Copyright 2004 SBIB Hospital Albert Einstein. Todos os direitos reservados. SBIB Hospital Albert Einstein
Page 1 of 4
Copyright 2004 SBIB Hospital Albert Einstein. Todos os direitos reservados. SBIB Hospital Albert Einstein
Page 2 of 4
ETIQUETA DO PACIENTE
I - TRIAGEM NEUROLGICA : Incio Sbito de: 1.Alterao da fala 2.Alterao na marcha 3. Perda de fora de um lado do corpo ou formigamento 4.Dor de cabea 5.Alterao de Viso 6.Vertigem
SIM
NO
Se o paciente e ou acompanhante responder SIM para qualquer um dos critrios acima, preencha a escala de LAPSS
SIM
NO
EXAME : PROCURAR ASSIMETRIA NORMAL DIREITA ( ) Facial: sorriso careteamento ( ) Queda Aperto de Mo ( ) Fraco ( ) ( ) Ausente Fraqueza no Brao ( ) Queda lenta ( ) ( ) Queda rpida
Baseado no exame, o paciente apresenta fraqueza unilateral ou alterao de fala
( ( ( ( (
( ) SIM ( ) No
Se o paciente ou acompanhante responder SIM para os trs itens ( I, II, III) desta avaliao acione o COD AVC Incio do quadro clnico DATA _____/______/______ HORA _____:______ Incio da chegada do paciente DATA _____/______/______ HORA _____:______ DATA _____/______/______ HORA _____:______ Solicitao da Tomografia DATA _____/______/______ HORA _____:______ Encaminhamento da Tomografia DATA _____/______/______ HORA _____:______ Laudo da Tomografia ( ) Atendimento Interno ( ) Atendimento Ambulncia
Copyright 2004 SBIB Hospital Albert Einstein. Todos os direitos reservados. SBIB Hospital Albert Einstein
Page 3 of 4
Copyright 2004 SBIB Hospital Albert Einstein. Todos os direitos reservados. SBIB Hospital Albert Einstein
Page 4 of 4