Fundamento de psicoanlisis. Taller. Carlos Alberto Parra Orozco.

1. Charcot a. Reinvencin de la histeria: Charcot reinvento la histeria en el momento en que a travs de su observacin de los sntomas y de fijacin en los detalles cambian la concepcin que hasta ahora se tena de ella, se da cuenta de que es una enfermedad neurolgica sin fundamentos orgnicos, dejando as a un lado pensamientos arcaicos sobre las posibles razones de la histeria y de que era una enfermedad exclusivamente femenina. b. En qu consiste su clnica de la mirada?: Charcot era una persona con un penetrante ojo clnico capaz de descubrir a travs de la observacin y detalles que nadie ms haba notado antes. Charcot se dedicaba a observar los sntomas y registrarlos. Su clnica de la mirada no buscaba tratamiento para los sntomas. c. En qu consiste el diagnstico diferencial: El diagnostico diferencial consiste en que a travs de la observacin de un determinado cuadro de sntomas se identifique la patologa. El diagnstico diferencial es el procedimiento por el cual Charcot y despus Freud identificaran determinadas patologas. d. Explique su concepcin de la sintomatologa de la histeria: Para Charcot la histeria presentaba algunos rasgos en comn: ante la presentacin de un estmulo desencadenante aparecan ataques

convulsivos, gritos, desmayos, movimientos rtmicos de cadera, insultos, blasfemia y, muy curiosamente, falsas parlisis. Puesto que los sntomas podan ser aliviados mediante la hipnosis, y los sujetos no eran conscientes de no poseer la parlisis que decan poseer, Charcot postul que se trataba

de un efecto del inconsciente. ste modelo se complic en gran medida para encajar con los datos, e ignor otros modos de clasificar los sujetos u otras posibles causas. Charcot lo conceba como efecto de unos traumas psquicos que comandaban de manera univoca la naturales de los sntomas generados. 2. Breuer a. su descubrimiento teraputico: Breuer descubre que los sntomas son susceptibles de ser eliminados al recordar su gnesis bajo hipnosis. b. explique en qu consiste la catarsis-abreaccin y su relacin con la palabra y el recuerdo: Se basa en hacer que el paciente bajo sugestin hipntica recuerde la gnesis de su sntoma y se libere de l al hablar del mismo. Consiste en la descarga de emociones y afectos ligados a recuerdos, generalmente de experiencias penosas o dolorosas infantiles que han sido reprimidas. Al revivir las situaciones originarias por la palabra y otras expresiones conductuales o gestuales adecuadas, se libera de la tensin afectiva ligada a esas representaciones. La clnica catrtica, a diferencia de la clnica de la mirada, si busca tratar el sntoma. c. de Anna O: Anna O. fue diagnosticada por Breuer como histrica, en el proceso de su tratamiento Breuer cre el mtodo catrtico. Anna O. se consagro al cuidado de su padre enfermo lo que al parecer detono sus sntomas histricos. Luego cuando ella empezaba a mostrar mejoras muri su padre, Este suceso se convirti en el ms grave trauma psquico que pudiera afectarla. Anna O. cultivaba sistemticamente el soar diurno, al que llamaba su teatro privado, este ensoar cre el terreno sobre el cual se estableca el afecto de angustia y de expectativa, despus de que este hubiera recreado la ensoacin habitual como ausencia alucinatoria. Al procedimiento que

Breuer usaba para curarla, ella le haba inventado el nombre humorstico de limpie de chimenea. En un periodo de su enfermedad si Anna O tomaba en su mano un vaso de agua, tan pronto el vaso tocaba sus labios, lo arrojaba de si como si fuera una hidrofobia, Cuando esa situacin llevaba ya unas seis semanas, se puso a razonar en estado de hipnosis acerca de su dama de compaa inglesa, a quien no amaba, y refiri entonces con todos los signos de la repugnancia cmo haba ido a su habitacin, y ah vio a su perrito, ese asqueroso animal, beber de un vaso; ella no dijo nada pues quera ser corts. Tras dar todava enrgica expresin a ese enojo que se le haba quedado atascado, pidi de beber, tom sin inhibicin una gran cantidad de agua y despert de la hipnosis con el vaso en los labios. Con ello la perturbacin desapareca para siempre. 3. Freud a. Explique por qu diagnostic histeria en August P: Freud siguiendo los lineamientos de Charcot diagnostic a August P. y

apoyndose en los fenmenos fsicos que presentaba y sin prestar atencin a los factores psicolgicos. La histeria es capaz de imitar sntomas orgnicos esto lo sabia Freud y con base en ello diagnostic a August P. b. Explique la sobre determinacin del sntoma de Miss Lucy R: Miss Lucy R. mostraba unos sntomas olfativos que como descubri Freud remitan a una pluralidad de factores determinantes. Freud descubri que su sntoma era la condensacin de diversas significaciones en un mismo fenmeno. c. Historia familiar, personal y enfermedad de Elisabeth von R: En su historia familia primero haba muerto su padre; luego su madre debi someterse a una seria operacin de los ojos, y poco despus una hermana casada sucumbi, tras un parto, a una vieja dolencia cardaca. En todas esas penas y todo ese cuidar enfermos Elisabeth von R. haba tenido la mayor participacin.

Presentaba zonas histergenas donde al estimularse, se despertaban pensamientos que se encuentran escondidos detrs de ese dolor, asociados a esa parte del cuerpo. El mtodo consisti en la remocin del material patgeno estrato por estrato. Prestando atencin a baches entre los eslabones de la cadena de causaciones del relato, y aplicando la exploracin hipntica para llegar cada vez ms profundo. La seorita Von R. sufri una serie de padecimientos que la llevaron a contraer una histeria. Un caso de inconciliabilidad provoc los primeros dolores: haber abandonado a su padre enfermo toda una tarde por estar con su enamorado. Como resultado del conflicto psquico la representacin ertica fue reprimida de la asociacin, y el afecto fue aplicado para animar un dolor presente: conversin con el fin de la defensa. El nexo de la zona histergena es que era el lugar donde su padre descansaba la pierna cuando renovaba las vendas. Las piernas comenzaban a intervenir en la conversacin: durante la terapia, mientras despertaba el recuerdo, el dolor volva, estaba en apogeo cuando estaba por declarar lo esencial, y desapareca despus. El dolor era removido por la palabra (abreaccin). Cada nueva ocasin psquica de sensaciones dolidas se enlazaba con un diverso lugar del rea dolorosa de las piernas, por asociacin. Se estaba frente a una multiplicidad de sntomas similares que parecan fusionados en uno slo. Cada escena haba dejado tras de s una huella pues produca una investidura permanente, que se acumulaba. Buscaba una expresin simblica para sus pensamientos, que lo hallaba en un incremento de los dolores. La defensa era frente a una representacin: ahora que la hermana estaba muerta el cuado estaba libre, y logr ahorrarse la dolorosa certidumbre de lo que senta crendose unos dolores corporales, y cuando esto poda imponrsele, haba generado los dolores por conversin. La resistencia a la reproduccin de escenas de eficacia traumtica era la misma energa que haba esforzado fuera de la asociacin a la representacin inconciliable. Para Elizabeth, la representacin de sus deberes hacia el padre

entraban en conflicto con el contenido de su ansiar ertico. La historia de padecimiento referida por la seorita Elisabeth era larga, urdida por mltiples vivencias dolorosas. d. A que se llama el secreto histrico de un ejemplo: Despus de un tiempo de anlisis, Freud sospecha que entre las premisas del trauma deba existir alguna que la paciente silenciara o dejara en la obscuridad o el olvido. Frente a esto Freud afirma a la paciente Miss Lucy R. que est enamorada del padre de las nias y curiosamente ella le responde Si, creo que tiene Ud. razn. Y por qu no lo haba dicho?, le pregunta l. No lo saba, o ms bien no quera saberlo, quera quitrmelo de la imaginacin y lo haba conseguido. Este ejemplo describe el estado en el que sabemos e ignoramos simultneamente algo. e. Explique cmo utiliza el procedimiento de ensayo y superacin de los errores en el tratamiento de pacientes histricos: Freud siempre usaba el procedimiento de ensayo y error con los pacientes. El probaba una alternativa y verificaba si funcionaba. Si as era, ya tena un solucin a el sntoma, en caso contrario intentaba una nueva alternativa. f. Porque el sntoma histrico es psquico, su estructura metafrica y la condensacin de sufrimiento que implica: Aunque el sntoma histrico es capaz de imitar sntomas orgnicos, est causada por un trauma psquico. El sntoma histrico es una metfora creada por el inconsciente que condensa el sufrimiento que implico el trauma inicial. Freud frecuente mente utilizaba el trmino Smbolo mnmico para nombrara el sntoma histrico. Y en otro momento, Freud compara el sntoma histrico a los monumentos construidos en conmemoracin de un acontecimiento. g. En qu consiste la asociacin libre y cules fueron sus consecuencias: La asociacin libre es un mtodo inventado por Freud para su terapia psicoanaltica, en el, el paciente dice lo que piensa sin usar la critica racional sobre lo que va a decir, algunas de sus consecuencias fueron descubrir ms cosas sobre el inconsciente y adems este mtodo ms eficaz para la

abreaccin que la catarsis porque: ya que al estar consientes de lo que se dice la terapia tiene un mayor efecto adems la catarsis necesita un estado de hipnosis y no todo los pacientes eran susceptibles a la hipnosis. h. Contenido manifiesto y latente del sueo, sueo y vspera,

interpretacin del sueo y sentido del sueo: El contenido manifiesto de los sueos es la historia o sucesos que el sujeto vive en el sueo, es un material elaborado a partir de los deseos y experiencias reprimidas mediante los distintos procesos de elaboracin onrica. Contenido latente, o significado verdadero del sueo. El contenido latente (Freud a veces dice "ideas latentes") es la verdadera experiencia, deseos y vivencias que motiva el sueo. El contenido manifiesto est situado en el nivel del smbolo y el contenido latente en el del significado. Se sabe que el sentido del sueo son los deseos del soante. Freud estableci que un deseo refrenado de la vspera slo puede dar lugar a un sueo si est asociado con un deseo refrenado de la infancia.