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PROYECTO DE INVESTIGACION

I .- GENERALIDADES.
1.- TITULO.
SFILIS EN GESTANTES DISTRITO DE FLORENCIA DE MORA AOS
2000-2005
2.- PERSONAL INVESTIGADOR .
2.2.- AUTORES :
INTERNA OBTETRICIA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
INTERNA OBTETRICIA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
COAUTORES :
.
2.3.-ASESOR:
DR. PEDRO ENRIQUE GUEVARA GONZALEZ. Mdico GinecoObstetra asistente del CSMI EL ESFUERZO de Florencia de Mora
3.- TIPO DE INVESTIGACION.
Retroprospectiva ,descriptivo
4.- REGIMEN DE INVESTIGACION.
Orientada.
5.- LOCALIDAD E INSTITUCION DONDE SE DESARROLLARA EL
PROYECTO.
Distrito de Florencia de Mora- provincia de Trujillo
Centro de Salud Materno Infantil El Esfuerzo
6.- DURACION TOTAL DEL PROYECTO.
09 meses.
7.- FECHAS PROBABLES DE INICIO Y TERMINACION .

INICIO
TERMINO

: 1 de Mayo de 2006
: 30 de Agosto de 2006

8.- ETAPAS.
Elaboracin del Proyecto
1de Mayo - 31 de Mayo-06
Aplicacin de Protocolo y organizacin de datos.1de Junio - 30 de
Noviembre
Anlisis de Resultados .
1de Diciem - 31 de Enero-06
Preparacin del informe.
1de Febrero - 28 de Febrero
9.- HORAS SEMANALES DEDICADAS.
18 horas
10.- RECURSOS DISPONIBLES.
10.1.- HUMANOS.
Autores
Asesor.
Jefe del Servicio de Atencin de la gestante y su nio por
Nacer CSMI El Esfuerzo.
10.2.- MATERIAL Y EQUIPOS.
Computadora, diskets , impresora , cinta de impresora , Historias
Clnicas Maternoperinatales, tiles de oficina, material de escritorio.
10.3.- RECURSOS

LOCALES.

Servicio de Estadstica y cmputo del CSMI El Esfuerzo.


Servicio de atencin a la madre gestante y su hijo por nacer CSMIE
Biblioteca y hemeroteca de la Facultad de Medicina de la UNT.
Servicio de informtica de la Facultad de Medicina de la U.N.T.
11.- PRESUPUESTO.
Material y tiles de escritorio
Mecanografiado, fotostticas y encuadernado
Bsqueda informtica
Honorarios de digitador
Movilidad local

100. 00
500. 00
100. 00
800.00
1000.00
S/

2,500. 00

12.- FINANCIAMIENTO.
Servicios de los investigadores

II.- PLAN DE INVESTIGACION.:

1.- PROBLEMA:
1.1. Antecedente del problema.

La gestacin es un proceso maravilloso que la mujer experimenta


en su afn de procrear y tener un hijo , sin embargo se conoce que no
todos los embarazos se desarrollan y terminan con felicidad para la
madre y su familia , existiendo factores de riesgo que determinan que el
embarazo curse con morbilidad y mortalidad de la madre y su producto,
( 1,2,3, 4 ).
La muerte Perinatal constituye una tragedia para la madre y su familia
Actualmente una mejor comprensin de la fisiopatologa obsttrica nos
permite conocer las causas del deceso y descubrir los factores de riesgo
asociados en una gran proporcin de casos ( 5, 6, 7, 8, 9, 10 ).Se calcula que
en el Per cada ao ocurren alrededor de 11,000 muertes perinatales y
la mayora de ellas estn ligadas a deficiente cobertura y calidad del control
prenatal , del parto y atencin del recin nacido. ( 11,12,13,1,2,3. ). La
tasas de mortalidad Perinatal en el Per es de 23.1 por mil nacidos y en el
departamento de La libertad es de 22 por mil nacidos segn ENDES 2000. En
nuestra Regin la Libertad se reportaron casi 16 muertes perinatales por cada
muerte materna durante el ao 2002( 14,15,16 ). Asimismo la tasa nacional
de Mortalidad Materna es de 185 por 100,000 nacidos vivos , la mayora
de estas muertes son producidas por causas detectables y controlables a
travs de una adecuada valoracin del Riesgo Obsttrico.
Se entiende por Riesgo a la probabilidad que tiene un individuo o grupo de
individuos de sufrir en el futuro un dao en su salud. Y la caracterstica o
atributo cuya presencia en el individuo se asocia con un aumento de la
probabilidad de padecer un dao en su salud , se llama Factor de Riesgo.
( 17,18,19,8,13
)los factores de riesgo en una gestante contribuyen
directamente o indirectamente a que se modifique el normal desarrollo del feto
o del estado materno. Un Alto porcentaje de Muertes Maternas y Perinatales
estn asociadas a un Embarazo de Alto Riesgo (19,20,21,22), que es el
embarazo que por mltiples factores tiene un gran potencial de dao sobre la
madre, el feto o el recin nacido. la identificacin temprana de los factores de
riesgo, seguidos por un manejo adecuado de ellos, puede modificar o prevenir
la morbilidad o mortalidad perinatal. Es necesario entonces determinar en
toda gestante el Riesgo obsttrico que presenta , el cual es variable de
acuerdo a las caractersticas bio-sico-socioeconmico de la poblacin que se
estudia.
Con la finalidad de identificar y tipificar los factores de riesgo durante la
gestacin, Nesbit en 1969 crea una puntuacin , posteriormente estos
ndices evaluatorios se enriquecieron con ,los aportes de Caldeiro Barcia
y Col. En el Per el Ministerio de Salud a travs del Instituto de

Neonatologa y Proteccin Infantil ( INPROMI ) con la asesora de la


Oficina Sanitaria Panamericana y la Organizacin Mundial de salud , crea
una ficha de evaluacin del embarazo de riesgo . hace pocos aos la
Direccin Regional de Salud de La Libertad elabor una Escala de Valoracin
del Riesgo Obsttrico. ( 24 )
La nica forma de encontrar el Alto Riesgo Obsttrico es a travs del Control
Prenatal adecuado y usando tablas de valoracin del Riesgo. ( 25,26,8,17).
Segn la literatura el Embarazo de Alto Riesgo flucta entre el 10 - 30 %.; sin
embargo
algunos autores reportan hasta un 60% ( 25,26,21,20,7).Es
importante remarcar que definitivamente hay gestantes que tienen mayor
probabilidad de una complicacin medica u obsttrica por la presencia en ella
de factores de riesgo, lo cual hace que las posibilidades de xito en el
embarazo para ella y su producto sea pobre o representa un peligro potencial
alto; como sensibilizacin Rh, diabetes gestacional, incompetencia cervical, etc.
En nuestro medio no contamos con ningn estudi realizado que nos permita
conocer cual es el Riesgo obsttrico de nuestra poblacin y sus factores que lo
determinan, sin embargo se ha detectado en la consulta diaria de las madres
que acuden a nuestro Centro Materno un alto porcentaje de factores de riego
asociado y no habiendo ningn trabajo de investigacin realizado con el fin de
determinar el Alto Riesgo Obsttrico y sus factores que lo determinan, es que
nos proponemos determinar Cul es el Alto Riesgo Obsttrico y sus Factores
de Riego que lo determinan de las gestantes que acudieron por control
prenatal y parto a nuestro CSMI El esfuerzo de Florencia de Mora durante el
ao 2005.?
El propsito del presente trabajo es conocer las caractersticas clnicas y
epidemiolgicas de las gestantes afectadas por sfilis en los aos 2000 al 2005;
del distrito de Florencia de Mora. que nos permita proponer sugerencias
sobre las medidas a aplicar con la finalidad de disminur su frecuencia en la
jurisdiccin de nuestro distrito de Florencia de Mora .

1.2. Enunciado del problema


Cules son las caractersticas clnicas y epidemiolgicas de las gestantes con
sfilis del distrito de Florencia de Mora ao 2000-2005?
2.- OBJETIVOS.
2.1 .- OBJETIVO GENERAL.
Determinar la frecuencia de la sfilis en gestantes y sfilis congenita en el
distrito de Florencia de Mora durante los ltimos a 5 aos.

6.1OBJETIVOS

ESPECIFICOS.

2.1.1.-Determinar las caractersticas epidemiolgicas ( procedencia, edad,


grado de instruccin, etc.) de las gestantes con sfilis que acudieron
a control prenatal .
2.2.2.-Identificar los factores de riesgo asociado a sfilis en las madres en
estudio.
2.2.3.-Determinar la frecuencia de sfilis congnita en las madres en
estudio.
2.2.4.-Identificar las complicaciones del embarazo de las gestantes con
sfilis
7.MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS O METODOS.
3.1.-POBLACION OBJETIVO
3.1.1.- Universo muestral:
El universo estar constituido por todas las madres gestantes del Distrito
de Florencia de mora durante los aos 2000-2005, que acudieron a
control prenatal y/o parto en el periodo de estudio.
3.1.2.- TAMAO DE LA MUESTRA:
La muestra estar determinada por el 100% de las madres que Fueron
diagnosticadas de sfilis que acudieron a control prenatal y/o parto al
Centro de Salud Materno Infantil El Esfuerzo durante el periodo de
estudio .
3.1.3.- CRITERIOS DE INCLUSIN:
Gestantes con sfilis de cualquier edad cronolgica y edad gestacional
que acudieron por control prenatal en el periodo de estudio.
Gestantes con sfilis cuyos partos fueron atendidos en el CSMI El
Esfuerzo .
Gestantes con sfilis cuyos partos fueron atendidos en otros
establecimientos de salud y que pertenecen al Distrito de Florencia de
Mora.
3.1.4.- CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Gestantes con sfilis atendidas por control prenatal y/o parto en el Centro
de Salud Materno Infantil El Esfuerzo que no pertenecen al distrito de
Florencia de Mora.

Sern excluidas del estudio aquellas madres cuyas historias clnicas


tuvieran alto porcentaje de falta de datos y que no sea posible
obtenerlos por entrevista.
3.2.- DISEO DE INVESTIGACIN:
Investigacin Retroprospectiva, descriptiva.
3.3.- METODOS:
El presente trabajo se trata de un estudio descriptivo y retro-prospectivo
que se realizar en el Centro de Salud Materno Infantil El Esfuerzo
Se revisarn las Historias Clnicas Perinatales(HCP) correspondientes a
los controles prenatales y atencin del parto realizados durante el
periodo 01 de Enero al 31 de Diciembre del ao 1995 , obtenidas
de los archivos del servicio de Estadstica e informtica del
Establecimiento de salud y del computador del SIP-2000( 28 ). Se
revisarn las Historias clnicas de la atencin de sus partos de todas las
madres en estudio e historia clnica de sus recin nacidos, con el fin de
detectar las complicaciones y evaluar el resultado perinatal. Se realizar
visita domiciliaria a las madres controladas en el establecimiento y cuyos
partos ocurrieron en otros establecimiento de salud o tengan parto
domiciliario para entrevistarlas y obtener datos sobre su parto y
puerperio. La Informacin ser recabada mediante una ficha previamente
elaborada ( ver Anexo N 1).
Para determinar el grado de Riesgo Obsttrico se utilizar la Escala de
Valoracin del Riesgo Obsttrico de La Direccin Regional de Salud de
La Libertad.
Las variables de estudio estn en relacin
a que son
considerados como factores de riesgo de morbilidad y mortalidad
materno perinatal: la edad materna, gravidez, estado civil, control
prenatal, edad gestacional, y otros.( 13,21 )

3.4.- ANALISIS ESTADSTICO:


Los datos sern digitados, procesados y analizados, mediante el
Programa estadstico SPSS Versin 10, para lo cual se crear una base
de datos . Se emplear la tcnica estadstica, Estimacin de Riesgo, a fin
de precisar su real relacin con la morbilidad y/o mortalidad perinatal. El
nivel de significancia ser fijado en p<0.05.

Para identificar los factores de riesgo se usarn los programas de


computo del Sistema Informtico Perinatal( SIP-2000).(28)
La informacin ser presentada
frecuencias y grficas.(30)
4.7

en

cuadros

estadsticos

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
DESCRIPCION DE VARIABLES Y ESCALAS DE MEDICION
VARIABLE

TIPO DE
VARIABLE

ESCALA DE
MEDICION

1.Edad materna

discreta

ordinal

2.Procedencia(sector)

categrica

nominal

3.Grado de instruccin

categrica

ordinal

4.Estado Civil

categrica

nominal

5.Ocupacin

categrica

nominal

5.Paridad

categrica

nominal

6.Control Pre Natal

discreta

nominal

7.Tipo Riesgo Obsttrico

categrica

nominal

8.personal que realiz CPN

categrica

ordinal

9.Factores de riesgo materno

categrica

nominal

10.Patologa materna

categrica

nominal

11.Lugar de atencin del parto

categrica

nominal

12.Personal que atendi el parto categrica

ordinal

15.Peso fetal o peso del RN

continua

ordinal

15.Enfermedad o afeccin

categrica

nominal

categrica

nominal

principal del feto o del RN


16.Otras enfermedades o
afecciones del feto o del RN
17.Enfermedad o afeccin principal

categrica

nominal

de la madre que afecta al feto o RN


18.Otras enfermedades o afecciones categrica

nominal

de la madre que afectan al feto o RN


19.Otras circunstancias pertinentes

categrica

nominal

de

que afectan al feto o RN


20.resultado perinatal

categrica

nominal

3.5.- DEFINICION DE TERMINOS :


EMBARAZO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO: Es la gestante , o
proceso obsttrico , en el que existe o hay mayor probabilidad de sufrir
complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, que puede
ocasionar
morbilidad y mortalidad
maternoperinatal
o
secuelas
transitorias o permanentes en el feto, la madre y el recin nacido.(19 )
FACTOR DE RIESGO : Es la caracterstica o atributo cuya presencia
en el individuo se asocia con un aumento de la probabilidad de
padecer un dao en su salud .( 18 )
RIESGO PERINATAL:Es la probabilidad de que el producto de la
concepcin
enferme, muera, o quede con un dao permanente a
consecuencia de la gestacin parto o puerperio.
RIESGO OBSTETRICO: Es la probabilidad que tiene la gestante de sufrir
dao o complicacin durante el embarazo , parto y puerperio.
ALTO RIESGO OBSTETRICO: definido como el estado de gran peligro
potencial de morbilidad y mortalidad materno fetal, y que corresponde a la
presencia de dos o mas condiciones( factores de riesgo ) descritas en
una Escala de Valoracin del Riesgo Obsttrico. Y que afectar en forma
adversa los resultados de la gestacin
MUERTE PERINATAL : Es toda muerte ocurrida en los fetos mayores de
499 g. de 22 semanas de gestacin, o las muertes neonatales de
cualquier peso y edad gestacional al nacer, ocurridas entre el nacimiento y
el 6to da de vida extrauterina.(29)
MORTALIDAD PERINATAL: Est constituida por la suma de las muertes
fetales tardas y las muertes neonatales precoces o tempranas.

5.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.


1.-Bara M, Mortalidad Perinatal :Magnitud del problema. Nios 1990 ; 9 : 4 - 7 .
2.-Cabrera J . Muerte Fetal : Incidencia y causas asociadas, Enero 1988 a
Diciembre 1989 .trabajo de habilitacin docente. Universidad Nacional de
Trujillo, Facultad de medicina de Trujillo 1990 : 3 - 16 .

3.-Denegri J . Mortalidad Perinatal . En : Pacheco J, Tvara L , Denegri J ,


Urquizo R. Salud Materna y Perinatal . Lima - Per. Red Peruana de
Perinatologa ; 1990 : 21 - 25 .
4.-Denegri J .Mortalidad Perinatal . En : Ludmir A , Cervantes R , Castellanos
C. Ginecologa y Obstetricia. Primera Edicin, Lima - Per .CONCITEC; 1996 :
626 - 635 .
5.-Donoso E . Embarazo de Alto Riesgo.En : Prez A , Donoso E. Obstetricia .
Segunda edicin, Santiago - Chile. Publicaciones Tcnicas Mediterrneo;
1992 : 315 - 319 .
6.-Fescina R , Schwarcz R , Daz A . Vigilancia del Crecimiento Fetal .Primera
Edicin . Montevideo - Uruguay , CLAP - OPS . Publicacin Cientfica CLAP
N 1261 ; 1996 : 7 - 31 ; 64 -82.
7.-Pasmio S . Clasificacin del Embarazo de Alto Riesgo, En : Boletn
Oficina Sanitaria Panamericana . Washington , D.C. VOL XC, N 3 , Marzo
1981 : 239 - 243.
8.- Sarv E , Daz A , Fescina R , Simini F , Giacomini H , Schwarcz R .
Enfoque de Riesgo . Primera Edicin . Montevideo - Uruguay , CLAP - OPS /
OMS . Publicacin Cientfica CLAP N 1264 ; 1992 : 5 - 41 .
9.-Sols JA . Salud Materna y Perinatal en las Amricas . En : Prez A ,
Donoso E .Obstetricia . Segunda Edicin , Santiago - Chile ,Publicaciones
Tcnicas Mediterrneo ; 1992 : 315 - 319.
10.-Vergara M ,ndice de Mortalidad Perinatal en el Hospital de Apoyo de
Ayacucho l98l - l985.Tesis de Bachiller en Obstetricia. Universidad Nacional de
San Cristbal de Huamanga, Facultad de Obstetricia . Ayacucho - Per ; 1990 :
1 - 8.
11.-Ministerio de Salud . Salvando Vidas; Maternidad Segura; 1997 ; 1:1:1-8 .
12.-Tello J . Epidemiologa de la Mortalidad Perinatal . Nios 1990 ; 9 : 8 - 12 .
13.-Tvara L, Parra J . La Estrategia del Enfoque de Riesgo y la Salud
perinatal en el Per. En :Pacheco J, Tvara L, Denegri J , Urquizo R . Salud
Materna y Perinatal. Lima - Per . Red Peruana de Perinatologa; 1990: 69 83 .
14.-Burgos M, Mortalidad materna en el mundo, el Per y La Libertad.
Diplomado en Atencin integral a la Gestante y su nio por nacer, Universidad
Cesar Vallejo Trujillo, noviembre 2005- Modulo II: 3-10
15.-Per. Ministerio de Salud. Oficina General de Epidemiologa. Situacin de
salud del Per. Indicadores Bsicos de salud 2005. Lima: OGE;2,005

16.-Per. Instituto Nacional de estadstica e Informtica. Encuesta demogrfica


y de salud familiar( ENDES).Lima: INEI;2,001.
17.-Schwarcz R, Daz A , Fescina R , De Mucio B , Belitzky R , Delgado L .
Atencin Prenatal y del Parto de Bajo Riesgo . Montevideo - Uruguay .,
CLAP - OPS / OMS . Publicacin cientfica CLAP N 1321.01 ; 1995 : ll - 12 ;
39 - 43 .
18.-Quintero c. Identificacin y control del embarazo normal y del Alto Riesgo,
En: Cifuentes R, obstetricia de Alto Riesgo. Segunda edicin. CaliColombia;1988: 21-27
19.-Luis R , Belizan J , Carroli G . Embarazo de Alto Riesgo . En : Cifuentes
R . Obstetricia de Alto Riesgo ; Cuarta Edicin . Cali - Colombia ;
Aspromdica ; 1994 : 937 - 949.
20.-Lahura I . Incidencia de Riesgo Obsttrico en pacientes que acuden
al Hospital de Apoyo de Ayacucho 1986 - 1990.Tesis de Bachiller en
Obstetricia. Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga, Facultad de
Obstetricia . Ayacucho - Per ; 1990 :
21.-Cabrera L ; Determinacin del Riesgo Obsttrico Fetal en las
gestantes de las zonas urbano marginal del Distrito de Laredo, Julio
1990 . Tesis de Bachiller en Medicina , Facultad de Ciencias Mdicas ,
Universidad Nacional de Trujillo . Trujillo Per.
22.- Alcntara R., Alcntara A, Meja E, .Embarazo de Alto Riesgo. Hospital
de Especialidades mdicas Belem de Trujillo. Diagnstico 1986 ; 18 : 52 - 56.
23.-Zapata N. Nivel de Riego Obsttrico Fetal : estudio en barrios periurbanos de la ciudad de Trujillo. Trabajo de Habilitacin Docente . UNT.
Trujillo - Per . 1989.
24.-Ministerio de Salud. Normas tcnico administrativas para la atencin
integral de la Salud Materno Perinatal. Lima- Per ; Programa Maternoperinatal
; 1995 : 9 - 40.
25.- Arias F, Gua Prctica para el Embarazo y el Parto de Alto Riesgo.
Segunda Edicin , Espaa . Mosby / Doyma libros ; 1994 : .
26.-Rey H . Evaluacin y manejo del riesgo neonatal . En : Cifuentes R .
Obstetricia de Alto Riesgo. Cuarta Edicin , Cali - Colombia ; Aspromdica ;
1994 ; 351 - 360.
27.- Chumbe O , Parra J, Tvara L . Aplicacin del Sistema Informtico
Perinatal. En : Pacheco J , Tvara L , Denegri J, Urquizo R . Salud Materna y
Perinatal . Lima - Per . Red Peruana de Perinatologa ; 1990 : 27 - 60 .

28.-MINSA-Proyecto 2000. Manual del usuario del Aplicativo analtico de


indicadores Materno perinatales 2000 . Junio 2002: 1- 173
29.-OPS. Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y
problemas relacionados con la salud . Dcima Revisin, Washington ; D.C.:
O P S -OMS. Publicacin Cientfica N 554; 1995 ; Vol. 2 :89 - 96 ; 725 - 752 .
30.-Exebio C. Estadstica Aplicada a la Investigacin Cientfica en Ciencias de
la
Salud. Trujillo:2001.

ANEXO N 1
VALORACIN DEL RIESGO OBSTRICO EN EL CSMI EL ESFUERZO
FLORENCIA DE MORA 2005. FACTORES DE RIESGO.
HISTORIA CLINICA N :...
FECHA :..//..

FICHA N (

).

ALTO RIESGO OBSTETRICO ( ).


BAJO RIESGO OBSTETRICO ( ).
1.- DATOS PERSONALES MATERNOS:
1.1.-APELLIDOS Y NOMBRES :..
1.2.-Residencia Habitual (domicilio):......,

Sector:.................................................................distrito:...........................
1.3-Lugar de Nacimiento:..............................................Provincia:.......................
1.4.-EDAD:(....) aos
1.5.-ESTADO CIVIL :casada ( ) Conviviente ( )
soltera ( ) separada ( )
viuda ( ) Ignorado( )
Abandonada( )
1.6.-ESTUDIOS :Ninguno ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior tcnico( )
universitario ( ).
Ignorado ( ).
1.7.-ltimo grado de instruccin aprobado:()
1.8- OCUPACION :...............................
1.9,-Tipo de Ocupacin: Estable( ) Eventual( ) sin trabajo( )
Ignorado( )
1.10.-Religin:
Catlica( ) Evanglica( )
No profesa religin( )
Otra:( )...........................................................................
2.-DATOS DE LA PAREJA:
2.1.-Edad(.......)aos
2.2- Ocupacin de su pareja:........................................................
2.3.-Tipo de Ocupacin pareja: Estable( ) Eventual( )
Sin trabajo( )
servicios no personales( )
Ignorado( )
2.4.-Grado de instruccin: Ninguno ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior Tc.( )
Universitario ( ) Ignorado ( ).
2.5.-Ultimo grado de instruccin aprobado:()
2.6.-Religin:
Catlica( ) Evanglica( )
No profesa religin(
)
Otra:( )...........................................................................
3.-VIVIENDA Y CONDICION SOCIOECONMICA:
3.1.- Vivienda en: Urbano marginal( )
AAHH( )
3.2.-N de habitaciones:()
3.3.-N de dormitorios:(.....)
3.4.-Tiene servicio de agua: conectada a Red( )
No conectada( )
Fuera de la casa( )
Otro:................................................................
3.5.-Tiene servicio de desage: conectada a Red( ) No conectada( )
fuera de la casa( )
Otro:...........................................
3.6.-Tiene servicio de luz elctrica:
SI( ) NO( )
Otro:...........................
3.7.- N Total de personas que viven en el hogar:()
3.8. Ingreso Econmico familiar mensual:( S/ .)
3.9.Condicin socio econmica: Alta( )
media( )
baja( )
muy baja( )
Indigencia( ).
3.10.Se queda sola en casa:
SI( ) NO( )
4.-ANTECEDENTES PERSONALES Ninguno( )
Drogadiccin( )
Alcoholismo( )
Dependencia a medicamentos u otras sustancias: caf, tabaco,coca,otros( )
Alergia a medicamentos( )............................................................
Enfermedades pulmonares: Asma bronquial( ) TBC( )
Neumona( )

Enfermedad cardiovascular:Hipertensin arterial( )


cardiopata( )
Diabetes( ) Epilepsia( ) Enfermedad congnita( ).................
Anemia crnica(
) Bajo peso al nacer(
) Hija de madre con
Preeclampsia( )
Enfermedad infecciosa: Hepatitis( )
ITU( )
ETS( ) Vaginitis, Cervicitis( ) Sfilis( ) VIH/SIDA( ) otros( )...............
Neoplasias. Ca. de Cervix( )
Ca. de mama( )
Otro( )......................................................................................................
5.-ANTECEDENTES FAMILIARES:
Ninguno( )
Alergias( )....................... Anomalas congnitas( )............ Epilepsia( )
Diabetes( )..............Gemelares( )........... Hipertensin arterial( ) ..........
TBC pulmonar( )........................
Neoplasia( )...........................
Otra:....................................................................................
6.-ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
6.1PARIDAD:
Total de Embarazos:(gestas ant.)(
)
Total de partos a termino.
(
)
Partos prematuros:
(
)
Abortos
(
)
Hijos vivos actualmente
(
)
6.2. MORTALIDAD PERINATAL
Nacidos muertos
(
)
RN muertos primera semana
(
)
6.3.Tipos de parto:

vaginales(

Cesreas(

6.4.GESTACIN ANTERIOR:
SI( )
NO( )
6.5.Fecha de ultima gestacin ......./...../....../
PIG:(
) meses.
6.6.Ultima gestacin termino en:
parto( )
aborto( )
ectpico( )
Molar( )
Otro:........................
6.7 Si UG termin en aborto: tipo de aborto: Incompleto( )
Completo( )
Provocado( )
No evolutivo( )
Sptico( )
6.8.-ULTIMO METODO ANTICONCEPTIVO EMPLEADO (entre la anterior y
actual o ltima gestacin):(....................................................................)
No usaba MAC ( )
No hay dato( )
6.9.-Falla de MAC empleado:
NA( )
No( )
S( )
Cul?:.....................................................
6.10.-Por qu no us MAC?:...............................................................................
6.11.- ANTECEDENTES PATOLOGCOS OBSTETRICOS
Ciruga plvica uterina:
Cesrea( )
Embarazo Ectpico( )
Miomectoma( )
Legrado UI( )
Anexectoma( )
Infertilidad( ) Aborto habitual o recurrente( ) incompetencia cervical( )
Pre eclampsia( ),
Eclampsia( ),
sndrome de Hellp( )
Muerte perinatal( ) MP gestacin( )
MP parto( ) MP. post parto( )
Prematuridad( )
RN de bajo peso( )
RPMO( )
Parto prolongado( )
Labor de parto disfuncional( )
Retencin placentaria( ) Hemorragia post-parto( )

Sensibilizacin Rh(-)( )

Otra patologa( ):........................................

7.- CONTROL PRENATAL:


SI( )
NO( )
7.1.- Numero de CPN ( )
7.2.- Lugar de CPN: Hospital( ) CSMI( ) PS( )
Clnica part.( )
Consultorio part.( )
Otro( )
Nombre del lugar del CPN:......................................................................
7.3.- Controles prenatales fueron realizados por:
Obstetriz( )
Obstetriz-Serums( )
Interna-Obstetricia( )
gineclogo( )
Otro:( )especifique:..............................................
7.4.-Categorizacin del Riesgo Obsttrico: ARO( )
BRO( )
No se valoro el RO( )
Se ignora, no hay dato( )
7.5.-Riesgos detectados en el CPN: SI( )
No detectaron riesgos( )
7.6.-FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN: FUM:....../....../.......
7.7.-FUM.Conocida?: SI( ) NO( )
7.8.- FUM Duda ?: SI( ) NO( )
7.9.-FUM.confiable? : Si( ) NO( ) calculada por Ecografa?: SI( )NO( )
7.10.- Amenorrea post parto/aborto ( ) Amenorrea secund. Metod anticon( )
7.11.-Se realizo ecografa:
SI( )
NO( )
7.12.-Fecha de Ecografa:..../.../.... 7.13.- EG( )sem. (ecografa)
7.14.-Hay diferencia en la EG por FUR y por ECO: SI( )NO( )
7.15.-Que dato se tom para seguir controlando el embarazo: FUR( )
ECO( )
7.16.- Primer CPN a las (
)Sem. 7.17.- Realizado por:.......................
7.18.-Ultimo CPN a las (
)Sem. 7.19.- Realizado por:......................
7.20.- Peso habitual:() Kg.
No hay dato( )
( ) Ignorado.
7.21.- Talla: 1.() m.
No hay dato( )
( ) ignorado.
7.22.- Valoracin Nutricional: Eutrfica( ) Riesgo de desnutricin( )
Desnutricin materna( ) Obesidad-sobrepeso( ) No se realiz( )
DATOS DE LABORATORIO( del CPN):
7.23.Grupo sanguneo(
)
Factor Rh ( )
no se hizo( )
7.24.Hemoglobina(
) gr/dl. Hto: ( )%
no se hizo( )
7.25.RPR: Reactivo( )
No reactivo( )
no se hizo( )
7.26.-PR: VIH/SIDA( ), Elisa( ): Reactivo( ) No reactivo( ) no se hizo( )
7.27.- Glicemia: (
)gr/dl. no se hizo( )
7.28.- Examen de Orina:
Normal( )
no se hizo( )
Anormal( )...............................................................................
7.29.-Papanicolaou:
Normal( )
Anormal( )
no se hizo( )
7.30.- Otro:................................................................................
CONTROLES

1CP 2CP 3CP 4CP 5CP 6CP 7CP 8CP 9CP

PRENATALES
Fecha de CPN(d/m/a)
Edad Gest.( semanas)
Peso madre( kg.)
Temperatura ( C)
Tensin arterial.(mm.Hg)

Sistlica/Diastolica
Altura Uterina ( Cm)
Presentacin ( C/P/T/NA)
F.C.F. ( por min. / NA )
Mov. Fetal ( +/++/++
+/SM/NA)
Edema ( +/++/+++// SE)
Pulso materno (por min.)
Consejera PF ( SI/NO/NA)
Perfil biofsico
(4, 6, 8, 10 de 10 / NSH/
NA
Administracin sulfato
ferrosos
Valoracin(ARO-BRO-no
se valoro)
Patologas( si: describir)
no(ninguna)
Tratamiento indicados( Sidescribir.
NA
Cita ( d/ m/ a )
Visita domicil. ( SI/NO/NA)
Establec. de la atencin
Responsable del control
(med/obst/med.GO,Serum,
interna Obst.,alumna, otro )
EXAMEN CLINICO: Normal( ) Anormal( )
7.30.- Examen general:.......................................................................................
7.31.- anormalidades encontradas:.....................................................................
.................................................................................................................
8.-COMPLICACIONES EN LA GESTACIN ACTUAL DETECTADOS EN EL
CPN.
NO( )
Se ignora( )
SI( )
8.1.- Hemorragia I trim.( )
Hemorragia II Trim.( ). Hemorragia III Trim( )
Embarazo mltiple( )
ITU( )
Pre eclampsia( )
Eclampsia( )
RCIU( )
Anemia crnica( )
Diabetes( )
Cardiopata( )
Amenaza de PP( )
Rotura Prematura MO( )
Desp.Cefalo-Pelv( )
Otra:..........
8.2.- Referida a Hospital:
SI( ) NO( )
NA( )
8.3.- Servicio al que fue referida: Cnsul. Externo( )
Emergencia( )

8.5.8.6.8.7.8.8.8.9.8.10.8.11.8.12.-

Acudi al hospital ?:
SI( ) NO( )
NA( )
Si es NO por qu?....................................................................................
Requiri hospitalizacin? SI( ) NO( )
Se ignora( )
NA( )
Fue hospitalizada:
SI( ) NO( ) Porque?...................................
Diagnstico de hospitalizacin:..................................................................
El manejo en Hospital fue ambulatorio: SI( ) NO( )
NA( )
Diagnostico en el hospital de manejo ambulatorio:.....................................
Quin le atendi en el hospital? Mdico GO( ) Residente GO( ).....ao
Interno de medicina( )
Interno de obstetricia( ) Otro:........................

ENFERMEDADES O PATOLOGAS DETECTADAS


FECHAS
EDAD GESTACIONAL
PATOLOGIA1
PATOLOGIA2
EXAMENES SOLICITADOS
EXAMENES:
RESULTADOS( Valor NA)
TRATAMIENTO INDICADO
TRATAMIENTO RECIBIDO
( describir NA- no cumpli
tto
EVOLUCION ( curado,
mejorado, patologa
persiste( ED),NA
REFERIDO ( HOSPITAL- NA )
ESTABLEC. DE LA
ATENCIN
CITA CONTROL( NO , NA)
RESPONSABLE(GO, Medico,
Obstetriz, Serums ObstInterna -obstetriz).
9.-DATOS DE HOSPITALIZACIN POR PATOLOGIAS( por causas
relacionadas con el embarazo actual): SI( )
NO( )
NA( )
9.1.- Hospital:...................................................................................................
9.2.- Fecha de ingreso:....../..../......
Hora(
)
9.3.- Establecimiento que refiri:.......................................................................
9.4.- Motivo de ingreso:....................................................................................
...........................................................................................................................
9.5.- Diagnostico de Ingreso:............................................................................
9.6.- Tratamiento recibido:...............................................................................

........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
9.7.- Diagnsticos de Alta:................................................................................
........................................................................................................................
9.8.- Fecha de Egreso:....../....../....
9.9.- Tiempo de permanencia:( ) das, hrs.
9.10.- Plan de Parto:

SI( ) NO( )

NA( )

10.-INGRESO AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD POR PARTO ( ) O


ABORTO ( )
10.1.- Establecimiento de salud:..........................................................................
10.2.- Fecha y hora de ingreso:..../..../....( ......)hrs.
10.3.- Referida de un Establecimiento de salud : NA( ) NO( ) SI( )
10.4.- Establecimiento de salud de referencia:.....................................................
10.5.- Lleg acompaada de personal de salud del ES de referencia:
S( )
NO( )
NA( )
10.6.- Personal de salud que acompa a la madre: Medico( ) Obstetriz( )
Enfermera( )
Tcnico de enfermera( )
Otro( ).................
DIAGNOSTICOS DE INGRESO:
10.57.- 1,-.............................................. 10.60.-4.-.............................................
10.58.- 2.-...............................................10.61.-5.-.............................................
10.59.- 3.-...............................................10.62.-6.-...............................................
TRATAMIENTO RECIBIDO:
Tratamiento inmediato( emergencia)
10.63.-..........................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
10.64.- Tratamiento posterior:
Hospitalizacin( )
UCI( )
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
11.-TERMINACIN DE LA GESTACIN: PARTO( ) O ABORTO( )
11.1.- Terminacin: Espontnea( ) Inducido( ) Estimulado( )
Cesrea electiva( ) CST emergencia( ) Frceps( ) Vacumm( )
11.2 Fecha y hora de termino del parto( )o aborto: ...../..../..../(........) hrs.
11.3.- Duracin: Normal( ) Prolongado>12h( ) Precipitado<2h( ) NA( )
Se ignora( )
11.4.- Parto inducido con: Misoprostol( ) Oxitocina( )
miso+oxitoc( )

Otro:...........................................................
11.5.-Aborto provocado con: Misoprostol( ) Oxitocina( ) Mixo+oxitocina( )
Dilatacin+curetaje( ) sonda( ) Otro( )......................
11.6.-Aborto incompleto termino con: LUI( ) AMEU( )
Otro( )
11.7.-Induccin o estimulacin con Oxitocina:
N inducciones( )
11.8.- Indicacin de la: Induccin( ), estimulacin( ) cesrea( )
instrumentacin( ) :........................................................................
11.9.- Episiotoma: NA( )
NO( )
SI( ) Tipo:............................
11.10.-Desgarros Perineales:
NA( )
NO( ) SI( ) Grado:.................
11.11.-Desgarro Cervical:
NA( )
NO( )
SI( )
11.12.-Desgarro Vaginal
NA( )
NO( )
SI( )
11.13.-Alumbramiento:
Manual(CST)
Espontneo( )
Activo( )
11.14.-Placenta:
Completa( ) Incompleta( ) Retenida( )......................
11.15.-Prdida sangunea intraparto: (...........)ml
11.16.-Duracin del periodo expulsivo:(
)mint.
11.17.-Duracin del alumbramiento: (
)mint.
12.- EMERGENCIAS O PROBLEMAS EN EL PARTO O ABORTO: SI( ) NO( )
12.1.-Presentacin: Podlica( ),Transversa( ), hombro( ), cara( ), frente( )
DCP( ) Agotamiento materno( ) Rotura uterina( ) SFA( )
Alterac contrac.utero( )
Parto disfuncional( )
Parto obstruido( )
Eclampsia( )
Hemorragia( )
Placenta previa( )
DPP( )
Prolapso.partes fetales( ) Prolapso CU( )
Otra( ):..................................... CIEE-10
12.2.-Qu se hizo frente a la emergencia?......................................................
...............................................................................................................
12.3.-COMPLICACIONES DEL PARTO O ABORTO:
NO( ) SI( ).
12.4.-Hemorragia: No( ) SI( )
12.5.-Causa.porque ?:....
12.11.-Necesit Intervencin quirrgica de emergencia: NO( ) SI( )
12.12.-Tipo de intervencin quirrgica: Cesrea( ) Legrado uterino( )
Histerectoma(..) Laparotoma exploratoria(..)
Otro:.....................
12.15.-Hubo complicacin en la intervencin quirrgica: NA( ) NO( ) SI( )
Cual:...............................................................................................
12.16.-Hubo complicaciones de la anestesia?:
NO( )
SI( )
Cul ? :..
12.17.-Complicaciones despus del procedimiento o ciruga: NA( ) NO( ) SI( )
Shock hemorrgico( )
Shock sptico( ) CID( )coma( )
Otro:...................................................................................................
12.18.-Hubo segunda intervencin quirrgica a la madre? : No( ) sI( ).
12.19.-Cual fue la indicacin para realizar segunda ciruga?.............................
12.20.-La segunda ciruga fue: Legrado uterino(..) Histerectoma(..)
Laparotoma exploratoria(..)
Otro :..................
12.22.-Complicacin de segunda ciruga:
NA( ) NO( )
SI( )
Tipo de complicacin:..............................................................................
12.23.-Tratamiento recibido para la complicacin:................................................

.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
12.24.-Evolucin:.................................................................................................
.............................................................................................................................
13.- ATENCIN DEL PARTO( )O ABORTO( ):
NA( )
13.1.- Fecha y hora del parto: ......./...../.......( )hrs.
13.2.- Lugar: Hospital( ) ,CSMI( )
PS( ), Clnica particular ( )
consultorio particular( ) Nombre:......................................................
Domiciliario( )
Ambulancia( )
Taxi( )
otro( )....................
13.3.- Tipo de parto:
Eutcico( )
Distcico( )
13.4.- Tipo de parto Distcico: CST( )
Podlico( ) Versin( )
Frceps( ) Vacumm( ) Otro( ):................................................
13.5.- Atendi el Parto: Medico GO( ) Medico Residente( ).......ao
Medico general( )
mdico Serums( )
Int. Medicina( )
Obstetriz( )
Obstetriz serums( )
Int. Obstetricia( )
Estudiante( )
Partera( ) Familiar( )
Otro( )................
13.6.- Duracin del periodo expulsivo:(
)minutos.
13.7.- Duracin del periodo alumbramiento:(
)minutos
14.-ATENCIN DEL PUERPERIO( Institucional)
14.1.-Hubo complicacin del puerperio: No( )
SI( ). NA( )
14.2.- Hemorragia( ) Atona uterina( ) Eclampsia( ) Episiotoma infectada( )
ITU( ) sepsis de herida operatoria( ) Neumona(..) Endometritis( )
otra:.........................................................................
14.3.-Momento de la complicacin:
Hospitalizada( )
Domicilio( ).
14.4.-Manejo de la complicacin:
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
VII. DATOS DEL PUERPERIO INSTITUCIONAL:
Tiempo
Temperatura
Pulso
Presin arterial
Involucin
uterina
loquios
Otro:.......

3hrs

6hrs

12hrs

24hrs

36hrs

15.-RESULTADO PERINATAL:
15.1.- Recin nacido: Vivo( ) Muerto( )
15.2.- Sexo: M( ) F( )
15.3.-Peso(
) Grs.
15.4.- APGAR: 1( ), 5( )
15.5.-Edad gestacional ( capurro):(
)Sem.
15.6.-Morbilidad perinatal: NA( )
NO( )
SI( )

2 da

Tipo de Morbilidad:................................................................................
.................................................................................
15.7.- MUERTE FETAL:
NA( )
NO( )
SI( )
15.8.-Momento: Embarazo( ) durante parto( ) Momento desconocido( )
15.9.-Semanas de gestacional fallecer: (
)sem.
NA( )
15.10.-Examen Ectoscpico del Natimuerto: NA( ) NO( )
SI( )
15.11-.........................................................................................................
15.12-........................................................................................................
15.13.-Lugar de fallecimiento fetal: Hospital( ) CSMI( ) PS( ) ,...................
Clnica particular ( ) Consultorio particular( ) :......................................
Domicilio( ) Desconocido( ) otro( )..............................................
15.14.-MUERTE NEONATAL:
NA( )
NO( )
SI( )
15.15.-Fecha fallecimiento: ...../..../... 15.16.- Hora (
)hrs.
15.17.-Lugar de fallecimiento: Hospital( ) CSMI( ) PS( ),..........................
Clnica particular ( )
Consultorio particular( ):.............................
Domicilio( )
otro( )..................................................................
15.18.-Distrito:........................................ 15.19.Provincia:................................
CAUSAS DE FALLECIMIENTO PERINATAL:
15.20.-a.-Enfermedad o afeccin principal del feto o del RN:.........
15.21.-b.-Otras enfermedades o afecciones del feto o del RN:
15.22.-c.-Enfermedad o afeccin principal de la madre que afecta al feto o RN:..
............................................................................................
15.23.-d.-Otras enfermedades o afecciones de la madre que afectan al feto o
RN:................................................
15.24.-e.-Otras circunstancias pertinentes:........
15.25.-La causa de la defuncin ha sido confirmada por autopsia: NA( ) SI( )
No se efectu autopsia: ( )
15.26.-Se extendi certificado defuncin perinatal: NO( ) SI( ) Ignorado( )
16.- RESULTADO MATERNO:
16.1.- ALTA HOSPITALARIA POR:
Indicacin mdica( ) Retiro voluntario( ) Transferencia( ) fuga( )
Fallecimiento( )
Otro:...
16.2.- Patologa materna: NO( )
Anemia:
leve( )
Moderada( )
Severa( )
Pielonefritis ( )
Endometritis( )
16.3.- Anticoncepcin al alta: No( ) SI( )
Pldora( ) ligadura tubrica( ) Referida a consultorio( ) DIU.( )
Inyectable.( )
Otro:...................
16.4.- Condicin de salida:
Sana( ) con patologa( )
Fallecida( )
Otro:.......................
16.5.- Necropsia: NA( ) NO( )
SI( )
16.6.-Diagnostico anatomopatolgico:............................................................
16.7.-Fecha de egreso materno:(./../)Hora(..).

17.-DATOS DE LA ATENCION DEL PARTO O ABORTO COMUNITARIO O


DOMICILIARIO:
17.1.- Fecha del parto o aborto:......./....../........ 17.2.- Hora(........)
17.3.-Dnde se atendi el parto o aborto : Domicilio( )Consultorio particular( )
Clnica particular( )
se ignora( )
Otro( ):.............................
17.4.- Localidad de la atencin del parto o aborto :..............................................
17.5.-Quin atendi el parto o aborto?: Partera( ) Familiar( ) Vecina( )
Mdico( ) Obstetriz( ) Enfermera( ) Tcnico( ) Otro( ):................
17.6.-La madre present sangrado vaginal antes de salir el nio?: NO( ) SI( )
Ignorado( )
17.7.-cunto tiempo sangr?: (
)min. Hrs.
17.8.-que volumen sangr? :..............
17.9.-La madre present hemorragia vaginal despus de nacer el nio?: NO( )
Ignorado( ) SI( )
17.10.-cunto tiempo sangr?:(
)min. Hrs.
17.11.- Que volumen?:(
) ml.
17.12.-cmo naci el beb?: Cabeza( ), nalgas o pies ( ), otro( ):...................
17.13.- Hubo problemas al nacer?:
NO( )
NO sabe( )
SI( )

Anexo 2

II.- VALORACION DEL RIESGO OBSTERICO


(ESCALA DE RIESGO OBSTETRICO . DIRES-LL. )

1.-

ANTECEDENTES PERSONALES :

OBSTETRICOS:
estrechez plvica
Incompatibilidad cervical
Cesrea anterior
Aborto habitual
Multiparidad
Malformacin uterina
Parto instrumentado

( ) 10
( ) 10
( ) 10
( ) 10
( ) 05
( ) 10
( ) 10

CARDIOVASCULAR:
cardiopata
Hipertensin arterial crnica
Preeclampsia

RENALES :
Antecedente Infeccin Urinaria ( ) 05
Pielonefritis aguda
( ) 05

METABOLICOS :
Antecedentes familiares de Diabetes
Diabetes de cualquier clase
Enfermedad Tiroidea

( )05
( ) 10
( ) 10

SISTEMA NERVIOSO:

( ) 10

2.-

Epilepsia

OTRAS:
Problema Psiquitrico ( ) 10
Alergia farmacolgica ( ) 05
Rh Negativa
( ) 10

PRE PARTO:(Condiciones del embarazo actual)

GENERALES :
Edad menor 19 a. mayor 35 a.
( )05
Peso menor de 45 kg. mayor 90 kg. ( )05
Anemia: Hb menor de 9 gr.%
( )05
NO OBSTETRICOS :
E.T.S. TORCHS
Enfermedad pulmonar
Tabaquismo
Alcoholismo
Uso excesivo de frmacos
Pielonefritis aguda
Nefropata moderada grave
3.-

( ) 10
( ) 10
( ) 10

OBSTETRICOS :

Sin mal CPN


( )05
Preeclampsia
( )10
Eclampsia
( )10
Vaginitis
( )05
( ) 10 Retardo CIU
( )10
( )10
Periodo IG <2 a. >4 a ( )05
( )05
Embarazo mltiple
( )10
( )05
Despus de 41sem.
( )10
( )05
( )10
( )10

INTRA PARTO :

FACTORES MATERNOS :
Preeclampsia leve
Preeclampsia severa
Eclampsia
Corioamnionitis
Polihidramnios
Incompatibilidad feto plvica
Embarazo mltiple

( )05
( )10
( )10
( )10
( )10
( )10
( )10

FACTORES PLACENTARIOS :
Despus de 41 sem. ( )10
Tincin de meconio
( )10
Desprendimiento PP
( )10
Placenta previa
( )10
DISTOCIAS DE PARTO :
motor( CU. anormal)
( )10
Pelvis o Feto
( )10

FACTORES FETALES :
edad gestacional <37 s. > 41 sem

( )10

Fetos mltiples (2 ms)


Parto prematuro
Feto grande para edad gestacional
Presentacin plvica cara

( )10
( )10
( )10
( )10

Situacin Transversa
Prolapso cordn umbilical
Sufrimiento fetal agudo

( )10
( )10
( )10

Tiempo ( parto prolongado o


precipitado)
( )10
tetania uterina
( )10
Rotura uterina
( )10
Induccin estimulacin ( )10
Uso de medicamentos:
barbitricos (Diazepn) ( )10
Anestesia general
( )10

4.-POST PARTO.
Retencin de restos placentarios
Hemorragia post parto
Inversin uterina
Infeccin puerperal
Dehiscencia de episiorrafia

( )10
( )10
( )10
( )10
( )05

PUNTAJE PARA EVALUAR EL RIESGO OBSTETRICO :


BAJO RIESGO OBSTETRICO: MENOR DE 10 PUNTOS.
ALTO RIESGO OBSTETRICO : 10 MAS PUNTOS.

RIESGO SOCIAL:
Madre abandonada por pareja
Empleada del hogar
Madre soltera
Se queda sola en el hogar
Analfabeta
Procede de la sierra

(10 )
(5)
(5)
(10)
(5 )
(5)

Anexo 3
III.

RESULTADO.

RECIEN NACIDO . APGAR 1 ( )


APGAR 5 ( )
MORBILIDAD NEONATAL: NO( ) , SI( ).
1................................................................
2...............................................................
3................................................................
4...............................................................

CAUSAS DE FALLECIMIENTO PERINATAL:


a.-Enfermedad o afeccin principal del feto o del RN:...................
b.-Otras enfermedades o afecciones del feto o del RN:.............
c.-Enfermedad o afeccin principal de la madre que afecta al feto o RN:..................
d.-Otras enfermedades o afecciones de la madre que afectan al feto o RN:.............
e.-Otras circunstancias pertinentes:.................................
MADRE .
MORBILIDAD: NO( ) , SI ( )
1.............................................................
2..............................................................
3.............................................................
4..............................................................

CAUSAS DE MUERTE MATERNA

BASICA :...(
Intermedia :..........(
Final : (
Asociada:....................... (

) CIEE-10
) CIEE-10
) CIEE-10
) CIEE-10

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