I .- GENERALIDADES.
1.- TITULO.
SFILIS EN GESTANTES DISTRITO DE FLORENCIA DE MORA AOS
2000-2005
2.- PERSONAL INVESTIGADOR .
2.2.- AUTORES :
INTERNA OBTETRICIA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
INTERNA OBTETRICIA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
COAUTORES :
.
2.3.-ASESOR:
DR. PEDRO ENRIQUE GUEVARA GONZALEZ. Mdico GinecoObstetra asistente del CSMI EL ESFUERZO de Florencia de Mora
3.- TIPO DE INVESTIGACION.
Retroprospectiva ,descriptivo
4.- REGIMEN DE INVESTIGACION.
Orientada.
5.- LOCALIDAD E INSTITUCION DONDE SE DESARROLLARA EL
PROYECTO.
Distrito de Florencia de Mora- provincia de Trujillo
Centro de Salud Materno Infantil El Esfuerzo
6.- DURACION TOTAL DEL PROYECTO.
09 meses.
7.- FECHAS PROBABLES DE INICIO Y TERMINACION .
INICIO
TERMINO
: 1 de Mayo de 2006
: 30 de Agosto de 2006
8.- ETAPAS.
Elaboracin del Proyecto
1de Mayo - 31 de Mayo-06
Aplicacin de Protocolo y organizacin de datos.1de Junio - 30 de
Noviembre
Anlisis de Resultados .
1de Diciem - 31 de Enero-06
Preparacin del informe.
1de Febrero - 28 de Febrero
9.- HORAS SEMANALES DEDICADAS.
18 horas
10.- RECURSOS DISPONIBLES.
10.1.- HUMANOS.
Autores
Asesor.
Jefe del Servicio de Atencin de la gestante y su nio por
Nacer CSMI El Esfuerzo.
10.2.- MATERIAL Y EQUIPOS.
Computadora, diskets , impresora , cinta de impresora , Historias
Clnicas Maternoperinatales, tiles de oficina, material de escritorio.
10.3.- RECURSOS
LOCALES.
100. 00
500. 00
100. 00
800.00
1000.00
S/
2,500. 00
12.- FINANCIAMIENTO.
Servicios de los investigadores
1.- PROBLEMA:
1.1. Antecedente del problema.
6.1OBJETIVOS
ESPECIFICOS.
en
cuadros
estadsticos
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
DESCRIPCION DE VARIABLES Y ESCALAS DE MEDICION
VARIABLE
TIPO DE
VARIABLE
ESCALA DE
MEDICION
1.Edad materna
discreta
ordinal
2.Procedencia(sector)
categrica
nominal
3.Grado de instruccin
categrica
ordinal
4.Estado Civil
categrica
nominal
5.Ocupacin
categrica
nominal
5.Paridad
categrica
nominal
discreta
nominal
categrica
nominal
categrica
ordinal
categrica
nominal
10.Patologa materna
categrica
nominal
categrica
nominal
ordinal
continua
ordinal
15.Enfermedad o afeccin
categrica
nominal
categrica
nominal
categrica
nominal
nominal
categrica
nominal
de
categrica
nominal
ANEXO N 1
VALORACIN DEL RIESGO OBSTRICO EN EL CSMI EL ESFUERZO
FLORENCIA DE MORA 2005. FACTORES DE RIESGO.
HISTORIA CLINICA N :...
FECHA :..//..
FICHA N (
).
Sector:.................................................................distrito:...........................
1.3-Lugar de Nacimiento:..............................................Provincia:.......................
1.4.-EDAD:(....) aos
1.5.-ESTADO CIVIL :casada ( ) Conviviente ( )
soltera ( ) separada ( )
viuda ( ) Ignorado( )
Abandonada( )
1.6.-ESTUDIOS :Ninguno ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior tcnico( )
universitario ( ).
Ignorado ( ).
1.7.-ltimo grado de instruccin aprobado:()
1.8- OCUPACION :...............................
1.9,-Tipo de Ocupacin: Estable( ) Eventual( ) sin trabajo( )
Ignorado( )
1.10.-Religin:
Catlica( ) Evanglica( )
No profesa religin( )
Otra:( )...........................................................................
2.-DATOS DE LA PAREJA:
2.1.-Edad(.......)aos
2.2- Ocupacin de su pareja:........................................................
2.3.-Tipo de Ocupacin pareja: Estable( ) Eventual( )
Sin trabajo( )
servicios no personales( )
Ignorado( )
2.4.-Grado de instruccin: Ninguno ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior Tc.( )
Universitario ( ) Ignorado ( ).
2.5.-Ultimo grado de instruccin aprobado:()
2.6.-Religin:
Catlica( ) Evanglica( )
No profesa religin(
)
Otra:( )...........................................................................
3.-VIVIENDA Y CONDICION SOCIOECONMICA:
3.1.- Vivienda en: Urbano marginal( )
AAHH( )
3.2.-N de habitaciones:()
3.3.-N de dormitorios:(.....)
3.4.-Tiene servicio de agua: conectada a Red( )
No conectada( )
Fuera de la casa( )
Otro:................................................................
3.5.-Tiene servicio de desage: conectada a Red( ) No conectada( )
fuera de la casa( )
Otro:...........................................
3.6.-Tiene servicio de luz elctrica:
SI( ) NO( )
Otro:...........................
3.7.- N Total de personas que viven en el hogar:()
3.8. Ingreso Econmico familiar mensual:( S/ .)
3.9.Condicin socio econmica: Alta( )
media( )
baja( )
muy baja( )
Indigencia( ).
3.10.Se queda sola en casa:
SI( ) NO( )
4.-ANTECEDENTES PERSONALES Ninguno( )
Drogadiccin( )
Alcoholismo( )
Dependencia a medicamentos u otras sustancias: caf, tabaco,coca,otros( )
Alergia a medicamentos( )............................................................
Enfermedades pulmonares: Asma bronquial( ) TBC( )
Neumona( )
vaginales(
Cesreas(
6.4.GESTACIN ANTERIOR:
SI( )
NO( )
6.5.Fecha de ultima gestacin ......./...../....../
PIG:(
) meses.
6.6.Ultima gestacin termino en:
parto( )
aborto( )
ectpico( )
Molar( )
Otro:........................
6.7 Si UG termin en aborto: tipo de aborto: Incompleto( )
Completo( )
Provocado( )
No evolutivo( )
Sptico( )
6.8.-ULTIMO METODO ANTICONCEPTIVO EMPLEADO (entre la anterior y
actual o ltima gestacin):(....................................................................)
No usaba MAC ( )
No hay dato( )
6.9.-Falla de MAC empleado:
NA( )
No( )
S( )
Cul?:.....................................................
6.10.-Por qu no us MAC?:...............................................................................
6.11.- ANTECEDENTES PATOLOGCOS OBSTETRICOS
Ciruga plvica uterina:
Cesrea( )
Embarazo Ectpico( )
Miomectoma( )
Legrado UI( )
Anexectoma( )
Infertilidad( ) Aborto habitual o recurrente( ) incompetencia cervical( )
Pre eclampsia( ),
Eclampsia( ),
sndrome de Hellp( )
Muerte perinatal( ) MP gestacin( )
MP parto( ) MP. post parto( )
Prematuridad( )
RN de bajo peso( )
RPMO( )
Parto prolongado( )
Labor de parto disfuncional( )
Retencin placentaria( ) Hemorragia post-parto( )
Sensibilizacin Rh(-)( )
PRENATALES
Fecha de CPN(d/m/a)
Edad Gest.( semanas)
Peso madre( kg.)
Temperatura ( C)
Tensin arterial.(mm.Hg)
Sistlica/Diastolica
Altura Uterina ( Cm)
Presentacin ( C/P/T/NA)
F.C.F. ( por min. / NA )
Mov. Fetal ( +/++/++
+/SM/NA)
Edema ( +/++/+++// SE)
Pulso materno (por min.)
Consejera PF ( SI/NO/NA)
Perfil biofsico
(4, 6, 8, 10 de 10 / NSH/
NA
Administracin sulfato
ferrosos
Valoracin(ARO-BRO-no
se valoro)
Patologas( si: describir)
no(ninguna)
Tratamiento indicados( Sidescribir.
NA
Cita ( d/ m/ a )
Visita domicil. ( SI/NO/NA)
Establec. de la atencin
Responsable del control
(med/obst/med.GO,Serum,
interna Obst.,alumna, otro )
EXAMEN CLINICO: Normal( ) Anormal( )
7.30.- Examen general:.......................................................................................
7.31.- anormalidades encontradas:.....................................................................
.................................................................................................................
8.-COMPLICACIONES EN LA GESTACIN ACTUAL DETECTADOS EN EL
CPN.
NO( )
Se ignora( )
SI( )
8.1.- Hemorragia I trim.( )
Hemorragia II Trim.( ). Hemorragia III Trim( )
Embarazo mltiple( )
ITU( )
Pre eclampsia( )
Eclampsia( )
RCIU( )
Anemia crnica( )
Diabetes( )
Cardiopata( )
Amenaza de PP( )
Rotura Prematura MO( )
Desp.Cefalo-Pelv( )
Otra:..........
8.2.- Referida a Hospital:
SI( ) NO( )
NA( )
8.3.- Servicio al que fue referida: Cnsul. Externo( )
Emergencia( )
8.5.8.6.8.7.8.8.8.9.8.10.8.11.8.12.-
Acudi al hospital ?:
SI( ) NO( )
NA( )
Si es NO por qu?....................................................................................
Requiri hospitalizacin? SI( ) NO( )
Se ignora( )
NA( )
Fue hospitalizada:
SI( ) NO( ) Porque?...................................
Diagnstico de hospitalizacin:..................................................................
El manejo en Hospital fue ambulatorio: SI( ) NO( )
NA( )
Diagnostico en el hospital de manejo ambulatorio:.....................................
Quin le atendi en el hospital? Mdico GO( ) Residente GO( ).....ao
Interno de medicina( )
Interno de obstetricia( ) Otro:........................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
9.7.- Diagnsticos de Alta:................................................................................
........................................................................................................................
9.8.- Fecha de Egreso:....../....../....
9.9.- Tiempo de permanencia:( ) das, hrs.
9.10.- Plan de Parto:
SI( ) NO( )
NA( )
Otro:...........................................................
11.5.-Aborto provocado con: Misoprostol( ) Oxitocina( ) Mixo+oxitocina( )
Dilatacin+curetaje( ) sonda( ) Otro( )......................
11.6.-Aborto incompleto termino con: LUI( ) AMEU( )
Otro( )
11.7.-Induccin o estimulacin con Oxitocina:
N inducciones( )
11.8.- Indicacin de la: Induccin( ), estimulacin( ) cesrea( )
instrumentacin( ) :........................................................................
11.9.- Episiotoma: NA( )
NO( )
SI( ) Tipo:............................
11.10.-Desgarros Perineales:
NA( )
NO( ) SI( ) Grado:.................
11.11.-Desgarro Cervical:
NA( )
NO( )
SI( )
11.12.-Desgarro Vaginal
NA( )
NO( )
SI( )
11.13.-Alumbramiento:
Manual(CST)
Espontneo( )
Activo( )
11.14.-Placenta:
Completa( ) Incompleta( ) Retenida( )......................
11.15.-Prdida sangunea intraparto: (...........)ml
11.16.-Duracin del periodo expulsivo:(
)mint.
11.17.-Duracin del alumbramiento: (
)mint.
12.- EMERGENCIAS O PROBLEMAS EN EL PARTO O ABORTO: SI( ) NO( )
12.1.-Presentacin: Podlica( ),Transversa( ), hombro( ), cara( ), frente( )
DCP( ) Agotamiento materno( ) Rotura uterina( ) SFA( )
Alterac contrac.utero( )
Parto disfuncional( )
Parto obstruido( )
Eclampsia( )
Hemorragia( )
Placenta previa( )
DPP( )
Prolapso.partes fetales( ) Prolapso CU( )
Otra( ):..................................... CIEE-10
12.2.-Qu se hizo frente a la emergencia?......................................................
...............................................................................................................
12.3.-COMPLICACIONES DEL PARTO O ABORTO:
NO( ) SI( ).
12.4.-Hemorragia: No( ) SI( )
12.5.-Causa.porque ?:....
12.11.-Necesit Intervencin quirrgica de emergencia: NO( ) SI( )
12.12.-Tipo de intervencin quirrgica: Cesrea( ) Legrado uterino( )
Histerectoma(..) Laparotoma exploratoria(..)
Otro:.....................
12.15.-Hubo complicacin en la intervencin quirrgica: NA( ) NO( ) SI( )
Cual:...............................................................................................
12.16.-Hubo complicaciones de la anestesia?:
NO( )
SI( )
Cul ? :..
12.17.-Complicaciones despus del procedimiento o ciruga: NA( ) NO( ) SI( )
Shock hemorrgico( )
Shock sptico( ) CID( )coma( )
Otro:...................................................................................................
12.18.-Hubo segunda intervencin quirrgica a la madre? : No( ) sI( ).
12.19.-Cual fue la indicacin para realizar segunda ciruga?.............................
12.20.-La segunda ciruga fue: Legrado uterino(..) Histerectoma(..)
Laparotoma exploratoria(..)
Otro :..................
12.22.-Complicacin de segunda ciruga:
NA( ) NO( )
SI( )
Tipo de complicacin:..............................................................................
12.23.-Tratamiento recibido para la complicacin:................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
12.24.-Evolucin:.................................................................................................
.............................................................................................................................
13.- ATENCIN DEL PARTO( )O ABORTO( ):
NA( )
13.1.- Fecha y hora del parto: ......./...../.......( )hrs.
13.2.- Lugar: Hospital( ) ,CSMI( )
PS( ), Clnica particular ( )
consultorio particular( ) Nombre:......................................................
Domiciliario( )
Ambulancia( )
Taxi( )
otro( )....................
13.3.- Tipo de parto:
Eutcico( )
Distcico( )
13.4.- Tipo de parto Distcico: CST( )
Podlico( ) Versin( )
Frceps( ) Vacumm( ) Otro( ):................................................
13.5.- Atendi el Parto: Medico GO( ) Medico Residente( ).......ao
Medico general( )
mdico Serums( )
Int. Medicina( )
Obstetriz( )
Obstetriz serums( )
Int. Obstetricia( )
Estudiante( )
Partera( ) Familiar( )
Otro( )................
13.6.- Duracin del periodo expulsivo:(
)minutos.
13.7.- Duracin del periodo alumbramiento:(
)minutos
14.-ATENCIN DEL PUERPERIO( Institucional)
14.1.-Hubo complicacin del puerperio: No( )
SI( ). NA( )
14.2.- Hemorragia( ) Atona uterina( ) Eclampsia( ) Episiotoma infectada( )
ITU( ) sepsis de herida operatoria( ) Neumona(..) Endometritis( )
otra:.........................................................................
14.3.-Momento de la complicacin:
Hospitalizada( )
Domicilio( ).
14.4.-Manejo de la complicacin:
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
VII. DATOS DEL PUERPERIO INSTITUCIONAL:
Tiempo
Temperatura
Pulso
Presin arterial
Involucin
uterina
loquios
Otro:.......
3hrs
6hrs
12hrs
24hrs
36hrs
15.-RESULTADO PERINATAL:
15.1.- Recin nacido: Vivo( ) Muerto( )
15.2.- Sexo: M( ) F( )
15.3.-Peso(
) Grs.
15.4.- APGAR: 1( ), 5( )
15.5.-Edad gestacional ( capurro):(
)Sem.
15.6.-Morbilidad perinatal: NA( )
NO( )
SI( )
2 da
Tipo de Morbilidad:................................................................................
.................................................................................
15.7.- MUERTE FETAL:
NA( )
NO( )
SI( )
15.8.-Momento: Embarazo( ) durante parto( ) Momento desconocido( )
15.9.-Semanas de gestacional fallecer: (
)sem.
NA( )
15.10.-Examen Ectoscpico del Natimuerto: NA( ) NO( )
SI( )
15.11-.........................................................................................................
15.12-........................................................................................................
15.13.-Lugar de fallecimiento fetal: Hospital( ) CSMI( ) PS( ) ,...................
Clnica particular ( ) Consultorio particular( ) :......................................
Domicilio( ) Desconocido( ) otro( )..............................................
15.14.-MUERTE NEONATAL:
NA( )
NO( )
SI( )
15.15.-Fecha fallecimiento: ...../..../... 15.16.- Hora (
)hrs.
15.17.-Lugar de fallecimiento: Hospital( ) CSMI( ) PS( ),..........................
Clnica particular ( )
Consultorio particular( ):.............................
Domicilio( )
otro( )..................................................................
15.18.-Distrito:........................................ 15.19.Provincia:................................
CAUSAS DE FALLECIMIENTO PERINATAL:
15.20.-a.-Enfermedad o afeccin principal del feto o del RN:.........
15.21.-b.-Otras enfermedades o afecciones del feto o del RN:
15.22.-c.-Enfermedad o afeccin principal de la madre que afecta al feto o RN:..
............................................................................................
15.23.-d.-Otras enfermedades o afecciones de la madre que afectan al feto o
RN:................................................
15.24.-e.-Otras circunstancias pertinentes:........
15.25.-La causa de la defuncin ha sido confirmada por autopsia: NA( ) SI( )
No se efectu autopsia: ( )
15.26.-Se extendi certificado defuncin perinatal: NO( ) SI( ) Ignorado( )
16.- RESULTADO MATERNO:
16.1.- ALTA HOSPITALARIA POR:
Indicacin mdica( ) Retiro voluntario( ) Transferencia( ) fuga( )
Fallecimiento( )
Otro:...
16.2.- Patologa materna: NO( )
Anemia:
leve( )
Moderada( )
Severa( )
Pielonefritis ( )
Endometritis( )
16.3.- Anticoncepcin al alta: No( ) SI( )
Pldora( ) ligadura tubrica( ) Referida a consultorio( ) DIU.( )
Inyectable.( )
Otro:...................
16.4.- Condicin de salida:
Sana( ) con patologa( )
Fallecida( )
Otro:.......................
16.5.- Necropsia: NA( ) NO( )
SI( )
16.6.-Diagnostico anatomopatolgico:............................................................
16.7.-Fecha de egreso materno:(./../)Hora(..).
Anexo 2
1.-
ANTECEDENTES PERSONALES :
OBSTETRICOS:
estrechez plvica
Incompatibilidad cervical
Cesrea anterior
Aborto habitual
Multiparidad
Malformacin uterina
Parto instrumentado
( ) 10
( ) 10
( ) 10
( ) 10
( ) 05
( ) 10
( ) 10
CARDIOVASCULAR:
cardiopata
Hipertensin arterial crnica
Preeclampsia
RENALES :
Antecedente Infeccin Urinaria ( ) 05
Pielonefritis aguda
( ) 05
METABOLICOS :
Antecedentes familiares de Diabetes
Diabetes de cualquier clase
Enfermedad Tiroidea
( )05
( ) 10
( ) 10
SISTEMA NERVIOSO:
( ) 10
2.-
Epilepsia
OTRAS:
Problema Psiquitrico ( ) 10
Alergia farmacolgica ( ) 05
Rh Negativa
( ) 10
GENERALES :
Edad menor 19 a. mayor 35 a.
( )05
Peso menor de 45 kg. mayor 90 kg. ( )05
Anemia: Hb menor de 9 gr.%
( )05
NO OBSTETRICOS :
E.T.S. TORCHS
Enfermedad pulmonar
Tabaquismo
Alcoholismo
Uso excesivo de frmacos
Pielonefritis aguda
Nefropata moderada grave
3.-
( ) 10
( ) 10
( ) 10
OBSTETRICOS :
INTRA PARTO :
FACTORES MATERNOS :
Preeclampsia leve
Preeclampsia severa
Eclampsia
Corioamnionitis
Polihidramnios
Incompatibilidad feto plvica
Embarazo mltiple
( )05
( )10
( )10
( )10
( )10
( )10
( )10
FACTORES PLACENTARIOS :
Despus de 41 sem. ( )10
Tincin de meconio
( )10
Desprendimiento PP
( )10
Placenta previa
( )10
DISTOCIAS DE PARTO :
motor( CU. anormal)
( )10
Pelvis o Feto
( )10
FACTORES FETALES :
edad gestacional <37 s. > 41 sem
( )10
( )10
( )10
( )10
( )10
Situacin Transversa
Prolapso cordn umbilical
Sufrimiento fetal agudo
( )10
( )10
( )10
4.-POST PARTO.
Retencin de restos placentarios
Hemorragia post parto
Inversin uterina
Infeccin puerperal
Dehiscencia de episiorrafia
( )10
( )10
( )10
( )10
( )05
RIESGO SOCIAL:
Madre abandonada por pareja
Empleada del hogar
Madre soltera
Se queda sola en el hogar
Analfabeta
Procede de la sierra
(10 )
(5)
(5)
(10)
(5 )
(5)
Anexo 3
III.
RESULTADO.
BASICA :...(
Intermedia :..........(
Final : (
Asociada:....................... (
) CIEE-10
) CIEE-10
) CIEE-10
) CIEE-10