BIO 379 -FISIOLOGA odontologa LABORATORIO N1 NEUROFISIOLOGA.

. SIMULACIN DE POTENCIALES DE ACCIN Y CORRIENTES IONICAS OBJETIVO Estudiar los mecanismos inicos asociados a la generacin de un potencial de accin mediante un modelo de simulacin computacional. Esta actividad se desarrolla con la ayuda de un programa computacional que simula las principales caractersticas electrofisiolgicas del potencial de accin. POTAC, creado por el Dr. Guillermo lvarez de Toledo Naranjo, Universidad de Sevilla, Espaa, permite estudiar el funcionamiento electrofisiolgico de un axn de calamar. El programa simula potenciales de accin (Fig 1) y corrientes inicas, de acuerdo al modelo de Hodgkin y Huxley del axn gigante del calamar.

Fig 1. Potencial de accin axonal (V) con las conductancias (g) para Na+ y K+. PROCEDIMIENTO El programa tiene dos configuraciones: potencial de accin y corrientes inicas.

Fig 2. Panel de seleccin de configuraciones Seleccione la configuracin potencial de accin. Aparecer la siguiente pantalla del montaje experimental utilizado, incluyendo un osciloscopio (Fig 3).

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Fig 3. Pantalla de la configuracin de potenciales de accin. El programa permite modificar las concentraciones intra y extracelular de los iones, aplicar drogas y, adems, modificar la temperatura (Fig 4). A B C

Fig4. conos para modificar las concentraciones inicas (A), agregar drogas (B) y modificar la temperatura (C). NOTA: Luego de modificar estos valores, es posible que deba la amplitudde registro y velocidad de barrido. En el lado derecho del osciloscopio se encuentran las opciones que permiten modificar la escala horizontal (barrido del osciloscopio, ms/div) y vertical (amplitud, mV/div). Adems, la posibilidad de almacenar en la memoria (+) los registros. Se recomienda utilizar una velocidad de barrido de 1 ms/div. La opcin memoria permite almacenar 5 registros. Si desea borrar todos los registros presione CE. La opcin anlisis permite analizar detalladamente los registros que se tienen en MEMORIA. Con la barra en la parte de debajo de la pantalla se evala punto a punto los registros. Para estimular use la tecla Para obtener imgenes del registro, puede apretar el botn imprimir pantalla del teclado, abrir un programa de imgenes, como PhotoEditor o Paint y pegarla usando la opcin pegar.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa EXPERIMENTOS SOBRE POTENCIAL DE ACCIN 1. Genere un potencial de accin con los valores iniciales del programa, es decir. use un estmulo de amplitud de 30 A y duracin de 0.1ms. Estimule nuevamente aumentando la duracin a 0.2 ms. Que ocurre?. Almacen sus resultados en la memoria. 2. La Tabla I, muestra los valores de concentraciones intra y extracelulares iniciales: Tabla I. Concentraciones intra y extracelulares de cationes y aniones, y potencial de equilibrio Na+ Concentracin extracelular (mM) Concentracin intracelular (mM) Potencial de equilibrio (mV) 440 50 K+ 10 440 Cl440 14

+54.3 -94.5 -86.1

3. A qu corresponden estos valores?. Explique. 4. Genere un potencial de accin con un estmulo de amplitud de 30 A y duracin de 0.1 ms. A continuacin modifique las concentraciones extracelular de sodio a 300, 200, 150 y 100 mM y vuelva a estimular. Qu ocurre y porqu?. 5. Regrese a la configuracin inicial de concentracin de sodio extracelular de 440 mM. Estimule usando 30 A y 0.1 ms de duracin. A continuacin modifique las concentraciones extracelular de potasio a 2, 5, 50 y 100 mM y vuelva a estimular. Qu ocurre y porqu?. 6. Estimule usando los valores iniciales de concentraciones, y luego modifquelos de acuerdo a la Tabla II. Tabla II. Concentraciones intra y extracelulares de cationes y aniones, y potencial de equilibrio Na+ Concentracin extracelular (mM) Concentracin intracelular (mM) Potencial de equilibrio (mV) 120 10 K+ 4 120 Cl120 10

+62.1 -89.9 -62.1

7. Estos valores de concentraciones inicas intracelular y extracelular corresponden a un mamfero. Que ocurri con la forma y duracin del potencial de accin? Cunto se modificaron los potenciales de equilibrio de cada ion? 8. Regrese a los valores iniciales de concentraciones indicados en la Tabla I. A continuacin estudiar el efecto de tetrodotoxina (TTX) sobre los canales de sodio y de tetraetilamonio (TEA) sobre los canales de potasio. 9. Genere un potencial de accin con un estmulo de 30 A y una duracin de 0.5 ms. A continuacin modifique la concentracin de TTX a 5, 10, 20 y 50 nM y repita la estimulacin Qu ocurre y porqu?. Recuerde grabar en la memoria sus registros para el anlisis. 10. Genere un potencial de accin con un estmulo de amplitud de 30 A y duracin de 0.1 ms. A continuacin modifique la concentracin de TEA a 2, 5, 10 y 50 mM y repita la estimulacin Qu ocurre y porqu?. Recuerde grabar en la memoria sus registros para el anlisis. 11. Reinicie el programa y genere un potencial de accin usando las condiciones iniciales. Use la a la opcin ANLISIS. Dibuje el registro e identifique en l las corrientes de entrada y de salida de iones. No olvide
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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa colocar la escala de tiempo. Cmo podra demostrar a que in le corresponde cada una de las corrientes observadas?. 12. Cambie la escala del eje horizontal a 5 ms/div. Para stablecer este valor no se deben escribir los nmeros, sino que se deben fijar aumentando o disminuyendo con las flechas. 13. Aplique dos pulsos simultneos, ambos de 30 A de amplitud y 0,5 ms de duracin. Observe que no se produce un segundo potencial de accin. 14. Para que ocurra un segundo potencial de accin debe espaciar los estmulos mediante la barra retraso (ms). Establezca el tiempo mnimo de retraso para que el segundo estmulo cause un potencial de accin equivalente al primero. Explique porqu es necesario que los estmulos estn distanciados para que se generen dos potenciales de accin. EXPERIMENTOS SOBRE CORRIENTES INICAS Seleccione la configuracin de corrientes inicas. En la pantalla principal aparece el montaje experimental utilizado (Fig 5).

Fig 5. Pantalla de la configuracin de corrientes inicas. En esta modalidad de puede modificar el potencial de membrana, la amplitud y la duracin de los cambios de voltaje a travs de la membrana (voltaje clamp). 1. Usando un potencial de membrana en reposo de -70 mV y un despliegue de 2 ms/div, estimule (pulso 1) con una duracin de 10 ms y con amplitudes de -80, -70, -60, -50, -40, -30,-20, -10, 0, +10, +20, +30, +40, +50, +60, +70, +80 mV. 2. Repita el protocolo de estimulacin con amplitudes de -80, -70, -60, -50, -40, -30, -20, -10, 0, +10, +20, +30, +40, +50, +60, +70, +80 mV usando una concentracin de TEA de 100 mM. 3. Repita el protocolo de estimulacin con amplitudes de -80, -70, -60, -50, -40, -30, -20, -10, 0, +10, +20, +30, +40, +50, +60, +70, +80 mV, usando una concentracin de TTX de 50 nM. 4. Repita el protocolo de estimulacin con amplitudes de 80, -70, -60, -50, -40, -30, -20, -10, 0, +10, +20, +30, +40, +50, +60, +70, +80 mV, usando simultneamente concentraciones de TEA de 100mM y de TTX de 50 nM. 5. Construya grficos de la corriente en funcin del voltaje (curvas I-V) con los datos obtenidos en los puntos 2, 3 y 4. Use la opcin anlisis.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa LABORATORIO N2 NEUROFISIOLOGA. POTENCIAL DE ACCIN, PLACA MOTORA (TEORA). MEDICIN DE LA ACTIVIDAD ELCTRICA MUSCULAR (EMG). OBJETIVO GENERAL El objetivo de esta sesin es explorar la actividad elctrica de msculo esqueltico. OBJETIVOS ESPECIFICOS En este laboratorio usted registrara el electromiograma de un voluntario durante la realizacin de una fuerza. Una fibra muscular esqueltica esta inervada por ramas de una neurona motora. Bajo circunstancias normales, el potencial de accin neuronal activa todos los msculos inervados por la neurona motora. Este proceso de activacin involucra un potencial de accin y una contraccin de las fibras del msculo. Durante una contraccin, por consiguiente hay actividad sincronizada en varias fibras en el mismo msculo. La seal elctrica registrada de un msculo contrado se llama un electromiograma (EMG). Como en el electrocardiograma (ECG), esta actividad puede ser detectada por electrodos puestos en la piel. Una contraccin muscular voluntaria se produce por uno o ms potenciales de accin en muchas fibras. A diferencia del ECG, la actividad de EMG no es una serie regular de onda, sino un estallido catico de seales solapadas en forma de espiga. En este prctico, usted registrara la actividad del EMG durante las contracciones voluntarias de los msculos tenar e hipotenar de la mano. La seal cruda del EMG obtenida durante las contracciones voluntarias por aplicacin de fuerza sobre un transductor de tensin, puede procesarse de varias maneras para indicar la intensidad de actividad del EMG. En el mtodo usado aqu, la porcin negativa del EMG es invertida y entonces la seal se rectifica e integra de tal manera que suaviza las puntas, y hace mucho mas claro el cambio de actividad a lo largo del tiempo (iEMG). MATERIALES PowerLab 4/20T conectado a computador Cable BioAmp Cuatro electrodos EEG/EMG Crema conductora para el electrodo Transductor de tensin Brazalete para conexin a tierra Alcohol 70% y almohadilla Abrasiva Cinta Adhesiva MTODOS 1. El alumno que servir de sujeto de experimentacin debe lavarse la mano de uso preferencial con agua y jabn. Quitarse el reloj y anillo si procede. Limpie el rea dnde se pondrn los electrodos con la almohadilla abrasiva y luego con un algodn con etanol 70%. 2. Conecte la perilla marcadora de eventos en la entrada 1 del PowerLab, desplegando la seal de eventos en el canal 1 de la pantalla del computador. Un alumno marcar con la perilla en los tiempos indicados. La marca, ser la orden para que el sujeto de experimentacin realice la maniobra que corresponda. 3. Conecte el transductor de fuerza a la entrada 2 del PowerLab. La seal resultante se despliega en el canal 2 de la pantalla. 4. Conectar el cable de entrada de registros fisiolgicos (cable BioAmp) a la entrada correspondiente del PowerLab, que contiene las entradas 3 y 4.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 5. Colocar el brazalete de tierra en torno a la mueca y conectarlo al orificio marcado Earth del cable BioAmp del PowerLab.

CH2 CH1 Earth

6. Colocar pasta conductora a la cara cncava de un electrodo de disco y aplicarlo sobre el vientre de la musculatura tenar, fijndolo con cinta adhesiva; aplicar el otro electrodo sobre la insercin proximal de la musculatura tenar. Conectar sus cables conectores de los electrodos a los orificios marcados CH1 del cable BIOAMP. Desplegar la seal como registro EMG tenar en el canal 3 de la pantalla. 7. Aplicar el otro par de electrodos de disco sobre el vientre y la insercin proximal de la musculatura hipotenar. Conectar los cables de los electrodos a el CH2 del cable BioAmp. Desplegar el EMG hipotenar en el canal 4 de la pantalla. En este caso, la polaridad no interesa, sin embargo, es fundamental que los electrodos de la musculatura tenar e hipotenar correspondan al canal correcto 8. Derivar al canal 5 de la pantalla el registro EMG corregido e integrado (iEMG) proveniente de la actividad cruda de la musculatura tenar registrada en el canal 3; y el en canal 6, el iEMG proveniente de la actividad cruda de la musculatura hipotenar registrada en el canal 4. Registro de contracciones musculares Transductor de fuerza para apretn de la mano. Las flechas marcan los sitios de los brazos donde la aplicacin de fuerza resulta ms efectiva

1. Realizar 10 contracciones rpidas de intensidad mxima (aproximadamente 1 s de duracin), seguidas de inmediato de relajacin (5 s). Haga los ajustes necesarios para que el registro se despliegue de manera adecuada en el canal 2 de la pantalla. 2. Realizar contracciones rpidas de intensidad mxima (aproximadamente 1 s de duracin) . Repetir 10 veces a intervalos de relajacin de 2 s.
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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 3. Realizar contracciones rpidas y breves (aproximadamente 1 s de duracin), primero a la intensidad mnima y luego a intensidades cada vez mayores, para finalmente alcanzar contracciones mximas. Repita este procedimiento en forma inversa, desde la contraccin de intensidad mxima a la mnima 4. Realice una contraccin lenta y progresiva, desde la intensidad mnima a la mxima y, alcanzada sta, vuelva lentamente a la intensidad mnima. Luego de al menos 1 min de reposo, repetir la maniobra. 5. Realizar contracciones bruscas mximas de 1, 2, 5, 10, 20, 30 y 60 s de duracin, a intervalos de 15 s de relajacin. Mediciones y registros grficos 1. Calibrar la fuerza del transductor y amplificacin del registro del canal 2, colocando el transductor de costado sobre el mesn de trabajo y aplicando varios pesos de masa conocida sobre el brazo sensor. 2. Realice las mediciones de la amplitud de fuerza aplicada sobre el transductor de fuerza (canal 2) y de las respuestas contrctiles (iEMG) (canales 5 y 6). 3. Almacene figuras de los registros que le sirvan posteriormente para su informe. Anlisis, grficos y discusin 1. Relacionar las intensidades mximas alcanzadas con las amplitudes del iEMG para contracciones bruscas de 1 a 60 s. 2. Relacionar intensidades de las contracciones breves, desde mnima a mxima y la subsecuente regresin, con las amplitudes de los iEMG para la musculatura tenar e hipotenar. 3. Relacione las amplitudes de las contracciones breves para los dos tiempos de relajacin, con las amplitudes de los iEMG para la musculatura tenar e hipotenar. 4. Superponga los registros de iEMG para la musculatura tenar e hipotenar obtenidos durante las contracciones breves realizadas a intervalos de 5 y 2 s y determine el tiempo de reaccin de sendos grupos de msculos, respecto de la seal entregada por la perilla marcadora de eventos. 5. Para las 10 contracciones rpidas y breves realizadas a intervalos de 5 s, determine el tiempo que demora el voluntario en alcanzar de la tensin mxima. 6. A diferencia de la forma de la onda de un electrocardiograma, la forma de la onda de un electromiograma es irregular. Por que cree usted que ocurre esto? NOTAS: Todos los valores de intensidad de respuesta (transductor de fuerza) deben expresarse en kg. Cuando sea necesario, indicar la media y desviacin tpica en los resultados. Si procede, realice un anlisis estadstico ad hok a sus resultados.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa LABORATORIO N3 - CARDIOVASCULAR BASES TERICAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) (TEORA). MEDICIN Y ANLISIS DE ECG Y RUIDOS CARDACOS. OBJETIVOS Registrar y analizar un ECG obtenido de un estudiante voluntario estando en reposo y examinar la relacin entre el ECG y los ruidos caractersticos del corazn. Un par de electrodos de superficie colocados directamente sobre el corazn registrarn un patrn repetido de cambios de potencial. Como los potenciales de accin se propagan desde las aurculas a los ventrculos, el voltaje medido entre estos dos electrodos variar en una forma tal, que, entregar una imagen de la actividad elctrica del corazn. Esta imagen puede variar cambiando la posicin de los electrodos de registro; diferentes posiciones entregan diferentes perspectivas, permitiendo as, una imagen mas completa de los eventos elctricos. El cuerpo es un buen conductor de la electricidad debido a que los lquidos tisulares contienen una alta concentracin de iones que se mueven (creando corrientes) en respuesta a diferencias de potencial. Las diferencias de potencial generadas en el corazn, se conducen entonces a la superficie corporal , donde pueden registrarse mediante electrodos de superficie colocados sobre la piel. El registro obtenido de esta forma se denomina electrocardiograma (ECG). Los componentes del ECG se pueden correlacionar con la actividad elctrica del msculo auricular y ventricular La onda P corresponde a la despolarizacin de las aurculas El complejo QRS es producido por despolarizacin ventricular; la repolarizacin auricular tambin ocurre durante este tiempo La onda T es producida por repolarizacin ventricular. El primer ruido cardiaco lub ocurre durante la primera fase de contraccin ventricular y se produce por cierre de las vlvulas aurculo-ventriculares (mitral y tricspide). Cuando los ventrculos se relajan, la presin sangunea desciende bajo la presin que hay en la arteria y las vlvulas semilunares (artica y pulmonar) se cierran, produciendo el segundo ruido cardiaco dup

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa MATERIALES PowerLab 4/20T (conectado al computador) Cable BioAmp 3 electrodos desechables Pasta conductora, algodn, alcohol y esponja abrasiva Fonendoscopio Botn marcador de tiempo MTODOS Registro de un ECG en reposo 1. El estudiante voluntario deber sacarse el reloj y joyas de sus manos (si procede). 2. Conecte el botn marcador de tiempo y el cable comn al bioamplificador de la unidad PowerLab como lo muestra el diagrama.

3. La conexin de los electrodos debe realizarse de acuerdo al diagrama adjunto. No hay que olvidar, que un registro de alta calidad, slo se puede realizar si la resistencia de las conexiones de los electrodos es baja. Ya que la mayor parte de la resistencia se produce en el estrato corneo de la piel, se recomienda desgastar levemente la piel antes de colocar los electrodos. Luego limpiar con un algodn con etanol 70% las zonas desgastadas; poner un poco de pasta conductora para asegurar un buen contacto y colocar los electrodos. El electrodo comn NO necesita pasta conductora. 4. Conecte los electrodos ya colocados en el estudiante, al cable del BioAmp (tierra, negativo y positivo). Ver figura siguiente.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 5. Asegrese que el estudiante est sentado y relajado para minimizar cualquier seal proveniente del movimiento. 6. En la pantalla del computador abra el programa Chart. Entre a Setup y deje en la pantalla solo 3 canales visibles; utilice las siguientes condiciones experimentales: Sampling rate 1000/s View compression 10:1 Channel 2 Input Amplifier: range: 10V, Low Pass: Off, Positive checkbox: on. Channel 3 Bio Amp, range: 2 mV, Notch checkbox: on, HighPass: 1 Hz, LowPass: 50 Hz 7. Comience el registro pulsando el botn Start. Si la seal tiene mucho ruido de fondo, asegrese que el estudiante voluntario est relajado. 8. Vaya a la parte inferior derecha de Chart y cambie la compresin horizontal a 5:1 9. A partir del trazado ECG, utilizando el marcador (M) y el cursor mida la amplitud de 4 ondas P, complejos QRS y ondas T. Para esto, mueva el cursor hasta el punto ms alto de la onda y obtenga el valor de la amplitud en el despliegue Rango/Amplitud, directamente sobre el canal ECG. Saque el promedio de los valores obtenidos. 10. Utilizando el marcador y el cursor, mida la duracin de 4 ondas P, complejos QRS y ondas T, colocando el marcador sobre el trazado ECG al inicio de la onda y el cursor al final de la onda. Obtenga el tiempo en el despliegue Rate/Time. El smbolo indica que el valor es la diferencia en tiempo entre la posicin del marcador y del cursor. Saque el promedio de los valores obtenidos y anote sus resultados en la siguiente tabla: Componente Onda P Complejo QRS Onda T 11. Mida el intervalo en segundos entre 2 ondas R adyacentes usando el marcador y el cursor. Calcule la frecuencia cardiaca de la siguiente forma:
fH = 60 int ervalo(s)

Amplitud (mV)

Duracin (s)

Correlacin entre el ECG y los ruidos cardacos 1. Su profesor(a) le explicar como usar correctamente el fonendoscopio (ubique los auriculares del fonendoscopio siguiendo el eje anatmico del conducto auditivo externo). 2. En la ventana de dilogos del canal 2 elija Input Amplifier. 3. Presione y libere el botn marcador de tiempo varias veces. Deber observar en la pantalla una deflexin cada vez que realiza esta maniobra. Si no es as, ajuste el rango de trabajo hasta obtener una deflexin claramente visible. Presione OK y vuelva a la ventana de Chart. 4. El voluntario deber colocar la campana del fonendoscopio en el lado izquierdo de su trax, usando la mano derecha. El estetoscopio debe colocarse en diferentes posiciones sobre el trax hasta que el estudiante que est escuchando a travs del estetoscopio, perciba claramente los ruidos cardiacos. Se debe trabajar en silencio, de lo contrario los sonidos ambientales enmascaran los suaves ruidos cardiacos y no se podr realizar este experimento. 5. Presione START y cuando escuche el primer ruido lub presione el botn de tiempo y sultelo cuando escuche el segundo ruido cardiaco dup.
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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 6. Seleccione un trazado que contenga 2 o 3 ciclos cardiacos; seleccione vista Zoom en el men. Aqu aparecern ambas seales sobrepuestas. Anote la correlacin entre el evento y las seales electrocardiogrficas. Si Ud. ha realizado el experimento en forma correcta, el primer ruido aparecer poco despus del complejo QRS y el segundo ruido inmediatamente despus de la onda T. Anlisis, grficos y discusin 1. Qu puede decir acerca de la amplitud de las distintas ondas del ciclo cardaco? 2. La onda P y el complejo QRS representan la despolarizacin del msculo auricular y ventricular respectivamente. Por qu el complejo QRS tiene una amplitud mayor? 3. Qu representa el intervalo P-R en el ECG? qu unidades se usan para expresar el intervalo P-R? cul es el valor normal? 4. Cmo se correlaciona el intervalo P-R con la velocidad de conduccin en el nodo aurculo-ventricular? El siguiente diagrama muestra el sistema de conduccin y los distintos tipos de potenciales de accin que se generan en el corazn, y su correlacin temporal con la actividad elctrica registrada mediante el ECG.

5. Cules son las corrientes inicas que se generan en las distintas fases de los potenciales de accin de accin de una clula marcapaso y de una fibra ventricular? 6. Cul es la duracin de un potencial de accin de una fibra ventricular? 7. Cunto dura el perodo refractario en la fibra ventricular?. Cul es su importancia fisiolgica? 8. Porqu la contraccin ventricular y el primer ruido cardiaco se producen inmediatamente despus del complejo QRS? 9. Por qu la relajacin ventricular y el segundo ruido cardiaco se producen despus de la onda T?

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa LABORATORIO N4 - CARDIOVASCULAR PRESIN ARTERIAL Y SU REGULACIN (TEORA). MEDICIN DE PRESIN ARTERIAL Y PULSO. OBJETIVO Determinar las presiones arteriales mediante el mtodo auscultatorio y observar los cambios en el flujo sanguneo mientras se mide la presin arterial. La presin en la aorta y en las arterial braquiales y otras arterias grandes en un adulto normal joven, aumenta hasta alcanzar su valor mximo (presin sistlica) de casi 120 mmHg durante cada ciclo cardaco y disminuye a un valor mnimo (presin diastlica) cercano a 70 mmHg. La presin de pulso es aproximadamente de 50 mmHg y corresponde a la diferencia entre la presin sistlica y diastlica. La presin arterial media, es la presin promedio durante todo el transcurso del ciclo cardaco; como la sstole es mas corta que la distole, la presin media es algo menor que el valor del punto medio entre las presiones sistlica y diastlica y puede determinarse de manera eficaz slo mediante la integracin del rea de la curva de presin; no obstante como una aproximacin, la presin media equivale a la presin diastlica ms la tercera parte de la presin de pulso. La presin arterial se puede medir en forma directa, insertando una cnula en una arteria y el uso de transductores de presin. Sin embargo, la presin arterial en el ser humano se mide habitualmente por el mtodo auscultatorio. El mtodo auscultatorio para medir la presin arterial sistmica es un procedimiento indirecto y no invasivo, que se aplica de rutina en todos los servicios mdicos. PROCEDIMIENTOS Registro tradicional de la presin arterial Materiales Esfigmomanmetro de mercurio Fonendoscopio 1. El voluntario debe permanecer con los electrodos de ECG. 2. Coloque el manguito del esfigmomanmetro en el brazo correspondiente (ver figura). 3. Coloque la membrana del fonendoscopio sobre el trayecto de la arteria braquial a nivel de la flexura del codo (distal al sitio en que permanece el manguito del esfigmomanmetro).

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 4. Eleve rpidamente la presin del manguito a 150 mmHg. Note que durante la fase de ascenso de la presin del manguito no escuchar nada. 5. Deje escapar lentamente el aire, moviendo el tornillo (vlvula) anexo a la pera de insuflacin. Ausculte los ruidos arteriales al mismo tiempo se observa el descenso de la columna de mercurio en el manmetro. La presin sistlica corresponde a la aparicin de los primeros ruidos que se perciben durante el descenso de la presin; la presin diastlica, al momento en que se reducen notoriamente dichos ruidos o, en su defecto, cuando desaparecen. 6. Repita las mediciones 2 o 3 veces a intervalos de a lo menos 2 minutos, hasta obtener valores consistentes, experimentando con distintas velocidades de escape de aire, es decir, con una mayor o menor velocidad en el descenso de la columna de mercurio. 7. Calcule la presin de pulso y la presin arterial media. 8. Mida la presin arterial y la frecuencia cardiaca (a partir del ECG) en reposo de un voluntario del grupo dispuesto en posicin horizontal sobre la mesa. Sin sacar el brazalete, indquele que se ponga de pi rpidamente y vuelva a medir los mismos parmetros. Compare con los valores anteriores. 9. Mida la presin arterial antes y despus de realizar una maniobra de Valsalva. Registro electrnico de la presin arterial Materiales PowerLab 4/20T (conectado al computador) Esfigmomanmetro Transductor de pulso Cardiomicrfono 1. En la vista de Chart (8 canales, habitualmente), seleccione Channel settings (configuracin de canales) y escoja 2 canales. 2. Conecte el terminal del cable del esfigmomanmetro (figura siguiente) al Input 2 inferior del panel frontal del PowerLab. 3. En canal 2 de la pantalla , abra la ventana Input Amplifier (amplificador de entrada). Establezca la siguiente configuracin: Range: 20 mV Low Pass: 20 Hz Positive

Negative
Sin filtro de red 4. Infle el manguito neumtico hasta una presin de 200 mmHg y oprima botn de pausa ( ). Presione la ventanilla Units (unidades). 5. Con el mouse, seleccione un trozo del registro en que la presin se mantenga en 0 mmHg, oprima el botn flecha de Point 1 y asigne, despus de la segunda flecha de esa lnea, el valor 0 (figura superior, B). 6. En ventanilla Units seleccione mmHg. 7. Seleccione un trozo del registro en que la presin haya alcanzado 200 mmHg, oprima botn flecha de Point 2 y asigne, despus de la segunda flecha de esa lnea, el valor 200. 8. Seleccione 0 en la ventanilla Decimal places. Presione OK.
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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 9. Cierre ventana de amplificador de entrada presionando OK (reaparece vista Chart). 10. Fije la frecuencia de muestreo en 100/s. 11. Fije la velocidad de barrido de la pantalla en 5:1 (compresin). 12. Inicie el registro (START) por 5 s, luego presione Stop. 13. En el extremo izquierdo del canal 2 de la pantalla, defina la escala (set scale). Establezca los siguientes parmetros: Top: 210 mmHg Bottom = -10 mmHg. 14. Coloque la membrana del fonendoscopio sobre el trayecto de la arteria braquial a nivel de la flexura del codo. Infle el manguito neumtico y eleve la presin a 180 mmHg rpidamente. Desinfle el manguito a una velocidad de 1 a 2 mmHg por segundo. Si escucha algn ruido durante la descompresin presione ENTER ( , marcador de eventos) en los momentos en que ste aparece y desaparece (o se atena considerablemente). Deje caer la presin del manguito a 0 mmHg luego de marcados los eventos. Detenga el registro y anote las presiones obtenidas. 15. Para su informe, guarde una imagen en vista Zoom del registro obtenido. Presin arterial y pulso 1. Conecte el transductor de pulso al Input 1 de panel anterior del PowerLab como lo indica la figura siguiente (debe quedar firme pero no apretado). 2. En canal 1, abra la abra la ventana Input Amplifier. Establezca la siguiente configuracin: Range: 200 mV Low Pass: 50 Hz Positive Checkbox: on Presione OK 3. Asegrese que el voluntario este sentado y relajado para minimizar cualquier seal proveniente del movimiento. 4. Coloque la membrana del fonendoscopio sobre el trayecto de la arteria braquial a nivel de la flexura del codo e inicie el registro. 5. Infle el manguito neumtico y eleve la presin a 150 mmHg rpidamente. Note que la seal de pulso desaparece. 6. Desinfle el manguito a una velocidad de 1 a 2 mmHg por segundo. Si escucha algn ruido durante la descompresin presione ENTER (marcador de eventos) en los momentos en que ste aparece y desaparece (o se atena considerablemente). Deje caer la presin del manguito a 0 mmHg luego de marcados los eventos. Detenga el registro y anote las presiones obtenidas. 7. Para su informe: guarde una imagen en vista Zoom del registro obtenido. Registro cardiomicrofnico de la arteria braquial. Despliegue electrnico de los sonidos de Korotkoff 1. Desconecte el transductor de pulso del Input 1 (entrada BNC). 2. Conecte el cable del cardiomicrfono a la entrada inferior del canal 1 del PowerLab. 3. En canal 1, abra la ventana Input amplifier. Establezca la siguiente configuracin: Range: 20 mV Low Pass: 1 kHz Single sided Encienda el filtro de red Presione OK 4. Nuevamente abra ventana de canal 1 y seleccione Digital filter. Establezca: Filter type: Highpass Cut-off frequency: 20 Hz Presione OK
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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa Esta configuracin implica que se registrarn los sonidos entre 20 Hz y 1 kHz, eliminando todos aquellos que estn por sobre o debajo de dicho rango. 1. Ponga bajo el manguito neumtico la membrana del cardiomicrfono sobre el trayecto de la arteria braquial en la flexura del codo (medial al tendn del bceps braquial). 2. Inicie el registro. Infle rpidamente y desinfle lentamente el manguito. Observe si aparece el registro elctrico de los sonidos de Korotkoff. 3. Detenga el registro. Si no hay seales acsticas, modifique la posicin del cardiomicrfono y repita el procedimiento. 4. Re-despliegue el registro de la pantalla con vista Zoom y determine las presiones alcanzadas al aparecer y desaparecer los registro acsticos. 5. Repita esta maniobra mientras un alumno escucha los ruidos de Korotkoff a travs del fonendoscopio y registra con el marcador (ENTER) su aparicin y desaparicin. Existe coincidencia temporal en la aparicin y desaparicin de los ruidos registrados electrnicamente y los escuchados a travs del fonendoscopio?. Explique. Sonidos de Korotkoff Mediante estudios angiogrficos y tcnicas ultrasnicas, se demostr que la primera aparicin de los ruidos arteriales coincide con el pasaje de sangre por la arteria en la zona de compresin braquial (presin sistlica). Luego los sonidos sistlicos aumentan de intensidad y de duracin, para disminuir despus a medida que disminuye la presin en el manguito. Estos ruidos se hacen ms sordos y apagados, llegando a desaparecer del todo a presiones inferiores a la diastlica. Cuando fluye sangre por un vaso sanguneo de paredes colapsables y la presin transmural es negativa (presin interior menor que la presin exterior), entonces pueden originarse auto-oscilaciones en la pared vascular a causa del flujo intermitente de la sangre en su interior.
Cambios en el lumen arterial debido al cono de presin del brazalete

Anlisis, grficos y discusin 1. Se corresponde el tiempo en que aparece el primer sonido Korotkoff con la primera aparicin de flujo? 2. Podra usted utilizar la medicin de pulso para reemplazar el fonendoscopio? 3. Qu ventaja le otorga el registro electrnico de los ruidos de Korotkoff?. Existe alguna diferencia entre la auscultacin convencional y el registro electrnico de los ruidos de Korotkoff? 4. Cmo se regula la presin arterial media? 5. Por qu es necesaria la regulacin de la presin arterial media? 6. Por qu los pacientes hipertensos no deben realizar ejercicios isomtricos?

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa LABORATORIO N5- RESPIRATORIO VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES (TEORA). ESPIROMETRA OBJETIVO GENERAL Examinar los volmenes y capacidades pulmonares. El intercambio de gases entre el aire y la sangre ocurre en los sacos alveolares. La eficacia del intercambio de gases es dependiente de la ventilacin: movimientos respiratorios cclicos que alternadamente inflan y desinflan el volumen de los sacos alveolares. La inspiracin recambia el aire de los alvolos con el aire atmosfrico fresco y la espiracin quita el aire consumido con una menor presin de oxgeno y mayor de CO2. Muchos aspectos importantes de la funcin pulmonar pueden ser determinados midiendo flujo areo y los cambios correspondientes en el volumen pulmonar. En el pasado esto se hizo respirando normalmente en una campana espiromtrica en la cual el nivel de una de la campanilla flotante en un tanque daba una medida de cambios de volumen pulmonares. Flujo (F) era entonces calculado de la pendiente (la proporcin de cambio) del volumen (V): V F= Ecuacin 1 t Ms fcilmente, puede medirse el flujo areo directamente con un neumotacmetro (la palabra se deriva de races griegas que significan (dispositivo que mide velocidad de la respiracin). El neumotacmetro PowerLab se muestra en la Fig 2. La cabeza de flujo contiene una malla fina. El aire respirado a travs de la malla da lugar a una diferencia de presin pequea que es (dentro de ciertos lmites) proporcional al flujo. Dos tubos plsticos pequeos transmiten la diferencia de presin al espirmetro dnde un transductor convierte el signo de presin en un voltaje cambiante que se graba por el PowerLab y es desplegado con el software Chart. El volumen, V, es entonces calculado como la integral de flujo: V = Ft Ecuacin 2

La integracin aqu representa una suma sobre tiempo; los trazados de volumen que usted ver en la ventana del Chart durante el experimento son obtenidos agregando valores sucesivos de la seal de flujo y aumentando la suma apropiadamente. La integral se inicia en cero cada vez que un registro se empieza. Una complicacin en la medida de volumen se causa por la diferencia en la temperatura del aire entre el espirmetro (temperatura ambiente) y el aire exhalado de los pulmones (temperatura corporal). El volumen de gas se expande con el calor, por consiguiente el volumen areo espirado de los pulmones ser ligeramente mayor que el inspirado. As un trazado de volumen, calculado por la integracin del flujo, tender en la direccin espiratoria. Para reducir la tendencia, el flujo tiene que ser integrado separadamente durante la inspiracin y espiracin, siendo el volumen inspiratorio corregido por un factor BTPS (temperatura del cuerpo, presin atmosfrica, saturada con vapor de agua). La extensin del Chart 'Spirometry' puede hacer esta correccin. La espirometra permite visualizar, medir y calcular muchos componentes de la funcin pulmonar (como se muestra en la Fig 1). La respiracin consiste en ciclos repetidos de inspiracin seguidos por la espiracin. Durante el ciclo respiratorio, un volumen especfico de aire es arrastrado al interior y luego espirado fuera de los pulmones; este volumen es el volumen corriente o tidal (VT). En la ventilacin normal, la frecuencia respiratoria (R) es aproximadamente 15 ciclos respiratorios por minuto. Este valor vara con el nivel de actividad. El producto de R y VT es el volumen espirado por minuto (VE), la cantidad de aire exhalada en un minuto de respiracin. Este parmetro tambin cambia segn el nivel de actividad.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa La capacidad total de los pulmones comprende cuatro volmenes pulmonares funcionales: el volumen corriente (VT), volumen de reserva inspiratorio (IRV), volumen de reserva espiratorio (ERV) y el volumen residual (RV). Hay cinco capacidades pulmonares que son la suma de dos o ms volmenes pulmonares: capacidad inspiratoria (IC), capacidad espiratoria (EC), capacidad residual funcional (FRC), la capacidad pulmonar total (TLC) y la capacidad vital (VC). Observe que RV, FRC, y TLC no pueden ser medidos por el espirmetro. Sin embargo, estos valores pueden estimarse usando ecuaciones. Los parmetros forzados, los cuales evalan la habilidad de ventilar los pulmones con el esfuerzo voluntario mximo, son a menudo de mayor valor clnico que los volmenes pulmonares simples y las capacidades. El volumen espiratorio en un segundo (FEV1), el flujo inspiratorio mximo (PIF) y el flujo espiratorio mximo (PEF) son fuertemente afectados por la resistencia de la va area y son importantes en la deteccin y monitoreo de desrdenes obstructivos (bronquitis, enfisema, y asma). La capacidad vital forzada (FVC) es similar a VC, pero se obtiene de la medida de una sola espiracin. sta se encuentra reducida en los desrdenes restrictivos como la fibrosis pulmonar. El FVC se representa grficamente ms grande que VC en Fig 1, pero el en la prctica es, a menudo, ms pequeo.
IRV IC VT

EC

ERV FRC

VC FVC TLC

RV

Fig 1. Volmenes y capacidades pulmonares.

PROCEDIMIENTO GENERAL Encienda el PowerLab y el transductor del neumotacmetro (espirmetro) por lo menos 15 min antes de utilizarlos. Conecte el equipo como se indica en la Fig 2. Conecte el transductor (pod) al canal 1 del PowerLab. NOTA: todos los implementos en contacto con la boca y el aire espirado han sido lavados con desinfectante para ser usados por los voluntarios. Si sufre de alguna infeccin respiratoria no es recomendable que sea voluntario para estos experimentos.

Fig

2. Configuracin para el uso del neumotacmetro PowerLab.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa 1. El Cabezal de Flujo (Flow head) debe ser colocado sobre le mesn (soporte universal) y no debe moverse durante el proceso de poner a cero el espirmetro. En la ventana de Configuracin seleccione 2 canales. 2. En el Amplificador de espirometra spirometer pod del canal 1 seleccione: Range, 500 mV; Low Pass, 10 Hz y pulse el botn Cero (Fig 3).

Click here to zero the Spirometer Pod

Fig 3. Configuracin del transductor (pod) de espirometra 3. Cuando la puesta a cero ha terminado, el voluntario debe espirar suavemente a travs del cabezal de flujo (Flow head) y observar la seal registrada en el rea de despliegue de datos (Fig 3). Si el signo es descendente (es decir, negativo), usted no necesita invertirlo. 4. Si la seal es positiva, usted necesita invertirla. Pulse el botn invert una vez para cambiar su estado. El incursin del registro de PowerLab puede invertirse cambiando la orientacin del neumotacmetro o bien, simplemente, permutando las conexiones tubulares de ste. 5. Pulse el botn el botn de OK (Aceptar) para cerrar la caja del dilogo y devolver a la ventana del Chart. 6. El voluntario debe poner la boca en la boquilla del neumotacmetro. Coloque el oclusor nasal, procurando que todo el aire respirado pase a travs de la boquilla, filtro y, posteriormente, al neumotacmetro (Fig 4). 7. Una vez que el voluntario se acostumbre al equipo. Inicie el registro y seleccione compresin 10:1. Pida al voluntario que comience con una espiracin mxima y luego registre la ventilacin corriente por un minuto. Al trmino, el voluntario debe realizar una segunda espiracin mxima. Detenga el registro y retire los equipos al voluntario.

Fig 4. Diseo experimental.

8. Seleccione con el mouse todo el registro de volumen corriente, incluyendo las espiraciones forzadas. En la funcin men del canal 1 escoja Spirometry Flow. En la opcin Raw Flow Channel (Fig 5A) debe aparecer Ch1:Flow y MLT 1000L en la calibracin Flow Head. Presione OK. Ahora debe aparecer (L/s) en la escala de flujo. 9. En la funcin men del canal 2 escoja Spirometry Volume. En la opcin Spirometry Flow Channel debe aparecer Ch1:Flow (Spirometry Flow) y la correccin de volumen encendida ( ) de la Fig 5B. Presione OK. Ahora debe aparecer (L) en la escala de volumen.
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Fig 5. Ventanas de Spirometry Flow (A) y Spirometry Volume (B). 10. En el canal 1, ajuste la escala (set scale) entre 10 L/s y -10 L/s. En el canal 2, entre 5 L y -5 L. En ambos casos, presione OK al terminar. Ejercicio 1. Volmenes y capoacidades pulmonares Objetivos Examinar el ciclo respiratorio y medir flujo y cambios de volumen. NOTA: es importante que el alumno voluntario no observe la pantalla del computador durante TODO el registro (para evitar el control voluntario la respiracin). SIEMPRE DEBE LLEVAR EL ESPIRMETRO A CERO PREVIO A CADA MEDICIN. Procedimiento Todos los datos deben ser anotados en una tabla que indique el parmetro y el valor 1. El voluntario debe haber puesto previamente el espirmetro en cero tal como se indic previamente (spirometer pod). 2. Pdale al voluntario que se coloque el oclusor nasal y que respire normalmente a travs del cabezal de flujo (Fig 4). Presione Start para iniciar el registro y registre la ventilacin pulmonar normal durante 20 segundos. Agregue el comentario ventilacin pulmonar normal al registro del Chart. Pulse el botn Stop para finalizar la grabacin. 3. Un miembro del grupo debe observar el nmero de veces que el voluntario respir en el tiempo de 20 segundos. Calcule cuntas respiraciones habra en un perodo de un minuto (R). El valor de R (/min) debe ser registrado en la tabla que se encuentra al final de esta gua (Apndice 1). Tambin registre la frecuencia respiratoria en las unidades Hz (divida el nmero de respiraciones en un minuto por 60). 4. Pulse el botn el botn Start de Chart para empezar a grabar y prepare el comentario procedimiento de IRV. 5. Al final de una inspiracin corriente normal pida al voluntario que respire tan profundamente como le sea posible y luego que respire normalmente. Presione ENTER para agregar el comentario al Chart. 6. Prepare el comentario procedimiento de ERV. Al final de una espiracin corriente normal pida al voluntario que exhale tan profundamente como le sea posible y luego que respire normalmente. Presione ENTER para agregar el comentario al Chart.

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa Anlisis Antes de analizar, puede ser til ajustar el eje vertical para que la seal ocupe entre un medio a dos tercios del eje vertical o puede cambiar la compresin horizontal (se recomienda 5:1). 1. Coloque el Marcador (M) como se indica en la Fig 6. Anote las amplitudes de 4 ondas en la tabla de abajo. Lea el valor numrico de Volumen desplegado a la derecha del canal. El nmero tiene un smbolo delante de l, indicando que es la diferencia entre el volumen en la posicin del indicador y el volumen a la posicin del Marcador. Si usted tiene el Marcador y el indicador en los lugares correctos, el valor mostrado es el volumen corriente o tidal (VT) para esa respiracin. Ingrese el valor de la media en su tabla resumen final. VT (L) 1 2 3 4 Media Voluntario 1 Voluntario 2 Voluntario 3

Fig 6. Registro respiratorio tpico, desplegando una compresin horizontal 5:1. El Marcador y el cursor de onda estn colocados de manera de medir el volumen corriente de una respiracin normal. 2. Retorne el Marcador a su posicin en la esquina inferior izquierda arrastrndolo o pulsando el botn del mouse. 3. Usando la frecuencia respiratoria R (min-1), que observ en un perodo de un minuto y el valor para VT, calcule el Volumen minuto (VE) usando la Ecuacin 3. Registre su valor para VE en la tabla. & Ecuacin 3 VE = VT * R (L/min) 4. Busque el comentario que contiene procedimiento de IRV. Coloque el Marcador en el peak del volumen inspiratorio de la respiracin anterior y el cursor de onda al peak del trazado de volumen de la respiracin profunda (Fig 7). La diferencia desplegada a la derecha de la ventana es el volumen de reserva inspiratoria (IRV). Registre su valor sin considerar el signo delta (). 5. Calcule la capacidad inspiratoria (IC) IC = VT + IRV (L) Ecuacin 4 6. Retorne el Marcador a su lugar. 7. Busque el comentario que contiene procedimiento de ERV. Coloque el Marcador como se indica en la Fig 8. La diferencia que se desplegar a la derecha de la ventana es el volumen de reserva espiratorio (ERV). Registre su valor sin considerar el signo delta ().

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Fig 7. Registro del procedimiento IRV

Fig 8. Registro del procedimiento ERV. 8. Calcule la capacidad espiratoria (EC) EC = VT + ERV (L) Ecuacin 5 9. Calcule la VC medida del voluntario que usa los valores experimentalmente derivados para IRV, ERV, y VT VC = VT + IRV + ERV (L) Ecuacin 6 10. Use la tabla adjunta al final de esta gua (Apndice 2) para determinar la capacidad vital predicha para el voluntario (VC). Este valor vara segn el sexo, la altura y la edad del voluntario. 11. El volumen residual (RV) es el volumen de gas que permanece en los pulmones despus de una espiracin mxima. El RV no se puede determinar mediante espirometra. Usando La Ecuacin 7, determine el RV predicho para el voluntario. Esta ecuacin predice RV para los sujetos entre 16-34 aos de cualquier sexo. RV = VC * 0.25 (L) Ecuacin 7 12. La capacidad pulmonar total (TLC) es la suma de la capacidad vital y volumen residual. Calcule el TLC predicho para el voluntario usando los valores de VC y RV. TLC = VC + RV (L) Ecuacin 8 13. La capacidad residual funcional (FRC) es el volumen de gas que permanece en los pulmones al final de una espiracin normal. Calcule los valores de FRC. FRC = ERV + RV (L) Ecuacin 9 14. Seleccione un rea de la ventana Chart que contiene la respiracin normal asegurndose de seleccionar los ciclos respiratorios completos. Escoja comando Report del men de Spirometry. La ventana de Report contiene varios parmetros calculados por la extensin de Spirometry de los datos seleccionados (Fig 9). Ingrese los resultados para el VE, VT, y R en su Tabla y compare.

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Fig 9. Ventana Report de espirometra. Ejercicio 2: Prueba de funcin pulmonar NOTA: Recuerde llevar el espirmetro a cero 1. Inicie el registro y pida al voluntario que se coloque el oclusor nasal y que respire normalmente a travs de neumotacmetro. Al final de una inspiracin corriente normal pida al voluntario que respire tan profundamente como le sea posible y luego que exhale tan rpida y profundamente como le sea posible, terminando con una respiracin corriente normal. Detenga el registro y retire los equipos del voluntario. 2. En el registro del flujo, mueva el cursor al valor mximo alcanzado durante la inspiracin forzada. El valor absoluto desplegado a la derecha de la ventana corresponde al peak (mximo) de flujo inspiratorio (PIF). Multiplique el valor por 60 para convertir de L/s a L/min. 3. Del mismo trazado de flujo, mida el peak de flujo espiratorio (PEF) para una espiracin forzada. Multiplique el valor por 60 para convertir de L/s a L/min (no considere el signo negativo). 4. Para calcular la capacidad vital forzada (FVC), ponga el Marcador en el valor mximo alcanzado durante la inspiracin en el registro de volumen, y el cursor en la espiracin mxima (Fig 10) y obtenga el valor del despliegue a la derecha de la ventana (sin considerar el signo). 5. Para medir el volumen espiratorio forzado durante 1 segundo (FEV1), ponga el Marcador en el valor mximo del volumen y el cursor a 1 s del peak. Lea el valor del volumen. 6. Repita el procedimiento (1-5) tres veces e incluya los valores por separado en su tabla. 7. Seleccione del registro anterior una zona que incluya por lo menos un par de ventilaciones corrientes normales, la ventilacin forzada y unas pocas ventilaciones normales posteriores. En el men de espirometra escoja Report y obtendr los valores de PIF, PEF, FVC y FEV1 e inclyalos en su tabla. 8. Calcule la razn porcentual entre FEV1 y FVC. (FEV1 / FVC) *100 (%) Ecuacin 10

Fig 10. Registro de ventilacin forzada

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa Anlisis 1. Dnde ocurre en intercambio gaseoso en el organismo? 2. Qu parmetros de la funcin pulmonar midi en este trabajo prctico? Cules parmetros slo se pueden estimar mediante la espirometra? 3. En la ventilacin en reposo, la mayora del esfuerzo muscular se realiza durante la inspiracin. La espiracin es, en gran medida, pasiva debido al retroceso elstico de los pulmones y relajacin del diafragma. Puede usted correlacionar este hecho con la forma del trazado del flujo inspiratorio y espiratorio? 4. Cmo se comparan los valores obtenidos manualmente con respecto a los obtenidos mediante el comando report de espirometra. Qu factores explicaran las diferencias (si las hubiera)? 5. Coinciden los valores de VC obtenidos mediante espirometra con los obtenidos de la tabla final (Apndice 2)?. Qu factores explicaran las diferencias (si las hubiera)? 6. Qu proporcin aproximada del volumen pulmonar en reposo representa el espacio muerto anatmico? 7. Qu sucede con el volumen del espacio muerto y la proporcin, cuando el volumen pulmonar aumenta hasta la capacidad pulmonar total? 8. Qu es el volumen espiratorio forzado en un segundo y cul es la utilidad diagnstica de su determinacin en clnica?

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa Apndice 1. Tabla de parmetros respiratorios

Parmetro Frecuencia Volumen corriente Volumen espiratorio minuto Volumen de reserva inspiratoria Capacidad inspiratoria Volumen de reserva espiratoria Capacidad espiratoria Capacidad vital Volumen residual Capacidad pulmonar total Capacidad residual funcional Flujo inspiratorio mximo Flujo espiratorio mximo Capacidad vital forzada R VT Abreviatura Unidades min-1 Hz L L/min L L L L L L L L L/min L/min L/min L/min L/min L/min L L L L L L % VOLUNTARIO 1 VOLUNTARIO 2 VOLUNTARIO 3 Valor Valor Valor Report Repor Repor experimental experimental experimental t t o calculado o calculado o calculado

VE = VT * R
IRV

IC = VT + IRV
ERV

EC = VT + ERV VC = VT + IRV + ERV RV = VC * 0.25

TLC = VC + RV FRC = ERV + RV
PIF PEF FVC

Volumen FEV1 espiratorio forzado por 1 segundo

(FEV1 / FVC) *100

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BIO 379 -FISIOLOGA odontologa Apndice 2.

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