ANALISIS CONDUCTUAL. SELECCIN DE LAS CONDUCTA META EN LA ENTREVISTA.

KANFER-GRIMM GENERALIDADES La entrevista se mantiene como el vehculo conveniente y adecuado para el anlisis conductual. Existe poca ayuda para las terapeutas en el aspecto del procesamiento de la informacin para el desarrollo de conductas-metas especficas, pues no se ha indicado como separar la informacin crtica de la trivial a fin de desarrollar hiptesis acerca de las variables intervinientes en las conductas. Lo que se intenta en s de la entrevista, es obtener una descripcin del problema, conceptuar los datos y formular un programa de tratamiento especfico, mismo que es el resultado de enfocarse en conductas concretas o en componentes situacionales que comprenden la queja presentada. Los programas de tratamiento estandarizado son raramente aplicables directamente al caso individual, pues un problema no depende de un solo patrn de conducta, sin embargo, la modificacin de uno o ms patrones de respuesta indeseable o cambios en algunos aspectos del ambiente, pueden ser efectivos para reducir las dificultades del cliente. Aunque es conceptualmente ideal conducir un anlisis conductual completo, el conocimiento de tcnicas de intervencin permiten al terapeuta escuchar de manera selectiva los problemas que l puede tratar. Por lo tanto la investigacin de material de la entrevista debe ser guiada por la pregunta puedo y debo ayudar al cliente a cambiar, y tomar en cuenta las limitantes para posteriores derivaciones. Para ayudar al clnico en la seleccin de metas y objetivos, se presenta una organizacin rudimentaria de algunos grupos de conductas y determinantes conductuales. La ocurrencia de un problema que se ajusta a las categoras enlistadas ms adelante, debe dirigirnos a preguntas tales como: Es ste un problema que valga la pena atacar? Qu mtodos y recursos son necesarios para la intervencin? Qu informacin adicional es necesaria para hacer una decisin tentativa? Cmo contribuira este objetivo hacia la solucin de la totalidad del problema presentado? Qu tanto ese objetivo de tratamiento se ajusta a la peticin del cliente? Puede ste objetivo ser llevado a cabo dentro de las limitaciones ambientales de la vida del cliente y de las habilidades del terapeuta?

La mayora de las quejas pueden ser formuladas como potenciantes o una combinacin de las cinco categoras derivadas de la clase de respuestas, clase de estmulos, y relaciones de contingencia: 1. Deficiencias en informacin o conductas requeridas. 2. Excesos conductuales. 3. Control inapropiado de estmulos ambientales. 4. Control inapropiado de estmulos autogenerados. 5. Arreglo inapropiado de contingencias.

I. DEFICIT DE CONDUCTA A. B. C. D. E. F. G. H. INFORMACION RELACIONES INTERPERSONALES HABILIDADES AUTODIRECTIVAS AUTOREFORZAMIENTO AUTOMONITOREO AUTOCONTROL DEFICIT EN EL RANGO DE REFORZADORES HABILIDADES

A. INFORMACION. Bases inadecuadas de conocimiento para guiar la conducta. En ocasiones el cliente tiene un repertorio efectivo para enfrentarse a demandas de la vida diaria, sin embargo, est incierto al considerar lo apropiado de su conducta o la ignorancia de la conducta requerida. Ejemplos: Dficit en informacin en cualquier rea (natalidad, oportunidades vacacionales, interaccin con el sexo opuesto, normales sociales de subculturas especficas). Mtodos de cambio: Proporcionando informacin necesaria. B. RELACIONES INTERPERSONALES. Fracaso para ajustarse a conductas sociales aceptables debido a dficit en habilidades. Se refiere a repertorio social limitado, lo que impide dar respuestas apropiadas. Ejemplos: fracaso para desarrollar habilidades de comunicacin adecuada, conductas asertivas o habilidades de organizacin, pueden llevar a problemas de ansiedad crnica y depresin. Mtodos de cambio: Ensayo conductual, juego de roles, modelamiento, moldeamiento, y mtodos grupales. C. HABILIDADES AUTODIRECTIVAS. Inhabilidad para completar o responder a influencias ambientales inmediatas, y regular la propia conducta a travs de respuestas autodirectivas. Carencia de habilidades de organizacin y planeacin. Ejemplos: dependencia de influencias ambientales, cambio rpido de decisiones, inhabilidad para concentrarse o dirigirse hacia una meta, planeacin a futuro. Mtodos de cambio: Tcnicas de autocontrol, automonitoreo, autoreforzamiento y programas para entrenar la demora de gratificacin inmediata, establecimiento de reglas conductuales. D. AUTOREFORZAMIENTO. Deficiencias en autoreforzamiento por ejecucin.Falta de un repertorio para relacionar consecuencias positivas o aversivas a la conducta de uno mismo. Ejemplos: Pueden estar restringidos a reas especficas de funcionamiento, o en amplios segmentos de las actividades del cliente, y se relacionan con la falta de autoestima o un pobre autoconcepto. Mtodos de cambio: El entrenamiento consiste en automonitoreo de conductas positivas y llevarlas a cabo en la vida diaria, aunado a juego de roles, retroalimentacin y entrenamiento en el uso apropiado de reforzamiento. E. AUTOMONITOREO. Dficit en observar la conducta de uno mismo. El cliente tiende a hablar de sus problemas en trminos globales, presentan crisis de identidad, no pueden clarificar su queja. Ejemplos: Carencia en la percepcin para autobservarse, impedimentos en el progreso de asesoramiento y subsecuente

tratamiento. Mtodos de cambio: Uso de diarios, contadores, registros y grficas, autobservacin y ensayo conductual para el autocontrol. F. AUTOCONTROL. Inhabilidad para alterar respuestas en situaciones conflictivas. Aparecen detrs de la queja del cliente de carecer de autodisciplina o no poder ayudarse actuando de cierta manera. Fracaso en ocuparse de conductas con consecuencias aversivas inmediatas, pero benficas a largo plazo. Ejemplos: Ingesta excesiva de comida o alcohol, ataques fsicos o sexuales, u otras conductas que con frecuencia son conocidas como impulsivas. G. DEFICIT EN EL RANGO DE REFORZADORES. Limitado repertorio de conductas debido al restringido rango de reforzamiento. El problema puede presentarse cuando la fuente de reforzamiento es insegura o el paciente es desplazado en su ambiente fsico o social. Ejemplos: Falta de motivacin, conductas de aislamiento, insatisfaccin con la propia vida o depresin, todos ellos derivados de la pobreza cuantitativa y cualitativa de los reforzadores. Se deben diferenciar las causas de otros apartados de sta categora. Mtodos de cambio: Aprendizaje asociativo, ensayos cognitivos, modelamiento. H. HABILIDADES. Dficit en conductas cognitivas y/o motoras necesarias para enfrentarse a las demandas de la vida diaria. Paquetes de dficit en conductas de autocuidado, habilidades fsicas o motoras. Se diferencian del dficit en informacin, en que los de habilidades requieren la adquisicin de nuevos repertorios. Ejemplos: Desde la incapacidad para las habilidades mnimas de autocuidado, hasta otras ms instrumentales como manejar o cocinar. Mtodos de cambio: Tcnicas operantes como instigacin, moldeamiento, encadenamiento, aprendizaje por discriminacin, modelamiento y ensayo conductual. II. EXCESOS CONDUCTUALES. A. ANSIEDAD. B. AUTOMONITOREO. A. ANSIEDAD. Condicionamiento inapropiado de ansiedad a objetos o sucesos. El condicionamiento de este tipo de conductas es generalmente condicionamiento clsico. Ejemplos: Desrdenes psicosomticos, ansiedad crnica, ejecuciones dbiles, inhibicin de conductas adaptativas o respuestas de evitacin mal adaptadas. Mtodos de cambio: desensibilizacin sistemtica y sus variantes, extincin graduada, implosin, inundacin, y modelamiento. B. AUTOMONITOREO. Actividad de autobservacin excesiva. Un problema de ducha conducta es la competencia con la atencin de estmulos externos que deberan estar gobernando la situacin dada, adems de la asociacin a otras conductas. Ejemplos: Introspeccin excesiva, atencin minuciosa al vestido, maneras, conversacin o procesos de pensamiento propios. Mtodos de cambio: Detencin del pensamiento, provisin de respuestas incompatibles. III. PROBLEMAS EN EL CONTROL DE ESTIMULOS AMBIENTALES A. ESTIMULOS QUE INAPROPIADAS. ELICITAN REACCIONES EMOCIONALES

B. AMBIENTES RESTRICTIVOS. C. ARREGLO INEFICIENTE DE ESTIMULOS QUE CONTROLAN LAS ACTIVIDADES DIARIAS. A. ESTIMULOS QUE ELICITAN REACCIONES EMOCIONALES INAPROPIADAS. Respuestas efectivas a estmulos (objetos o eventos) que llevan peligros a peligros subjetivos o conductas inaceptables. Tales problemas pueden clasificarse desde ser meramente inconvenientes para el cliente hasta involucrar conductas socialmente destructivas. Ejemplos: Seales de violencia asociadas a excitacin sexual, reacciones aversivas a grupos minoritarios, fracaso para responder a las seales de otros. Mtodos de cambio: los del condicionamiento clsico, tales como condicionamiento aversivo, sensibilizacin cubierta, contracondicionamiento. B. AMBIENTES RESTRICITIVOS. Fracaso para emitir la conducta apropiada en ambientes diferentes. Ejemplos: Inadaptacin de hbitos estudiantiles en una casa comn, o de la homosexualidad en determinados lugares. Mtodos de cambio: Informacin concerniente al ambiente, adquisicin de habilidades, manejo de respuestas emocionales, entrenamiento en autocontrol o restructuracin cognitiva. C. ARREGLO INEFICIENTE DE ESTIMULOS QUE CONTROLAN LAS ACTIVIDADES DIARIAS. Fallas para enfrentar las demandas o responsabilidades ambientales que surgen de la organizacin ineficiente del tiempo. Son resultado de una programacin ineficaz de actividades. Ejemplos: Todos los que se deriven de la programacin ineficiente del tiempo y las actividades. Mtodos de cambio: Automonitoreo, anlisis de tarea, especificacin de consecuencias de respuesta. IV. CONTROL INAPROPIADO DE ESTIMULOS AUTOGENERADOS. A. AUTOROTULACION. B. CONDUCTAS CUBIERTAS. C. DISCRIMINACION DE ESTIMULOS INTERNOS. A. AUTOROTULACION. Autodescripciones que funcionan como consecuencia de la conducta que llevan a resultados negativos. Ejemplos: Todos los que se deriven de limitarse por cuestin de autoconceptualizarse o en su defecto, conducirse al desastre. Mtodos de cambio: Reacondicionamiento de las autoactitudes por medio del ensayo de autoafirmaciones, entrenamiento de observacin de la conducta y sus consecuencias, transferir el control de la conducta a las demandas situacionales. B. CONDUCTAS CUBIERTAS. Actividad simblica verbal que sirve como consecuencia de la conducta apropiada. El cliente crea o exagera sus problemas por medio de conductas cubiertas inapropiadas. Ejemplos: Cuando una conducta negativa incrementa su frecuencia ante la presencia del estmulo elicitador de la misma, por cuestiones de generalizacin o maximizacin en frecuencia e intensidad, respectivamente. Mtodos de cambio: Detencin del pensamiento, entrenamiento en uso de fantasas incompatibles, restructuracin cognitiva, unidos al atque del

condicionamiento aversivo manifiesto o encubierto y autorepresentacin de estmulos internos y externos. C. DISCRIMINACION DE ESTIMULOS INTERNOS. Interpretacin errnea de estmulos internos. El terapeuta determina si un problema de mala interpretacin existe, a travs de la evaluacin de respuestas colaterales y eventos contextuales. Ejemplos: Llamar excitacin sexual a la ansiedad, o enfermedad fsica a la excitacin emocional. Mtodos de cambio: Automonitoreo y clasificacin de eventos privados. V. ARREGLO INAPROPIADO DE CONTINGENCIAS A. CONDUCTAS ADECUADAS NO SEGUIDAS DE CONSECUENCIAS POSITIVAS. B. ASPECTOS BENEFICOS A CONDUCTAS INAPROPIADAS. C. EXCESO DE REFORZAMIENTO. D. REFORZAMIENTO NO CONTINGENTE. A. CONDUCTAS ADECUADAS NO SEGUIDAS DE CONSECUENCIAS POSITIVAS. Fracaso del ambiente para apoyar conductas apropiadas. Ejemplos: Decrementos en conductas que no son seguidas de reforzador, como un esposo que apoya a su pareja deja de hacerlo al no ser recproco dicho apoyo, el desempeo de un obrero disminuye al no motivarle con un reforzador. Mtodos de cambio: Reforzar la conducta deseada o entrenar en autoreforzamiento. B. ASPECTOS BENEFICOS A CONDUCTAS INAPROPIADAS. El ambiente mantiene conductas indeseables. El paciente obtiene reforzadores socialmente inapropiados de forma igualmente inapropiada, produciendo subproductos aversivos para l y los otros. Ejemplos: Berrinches, regaos, pedantera, quejas somticas, conductas de sumisin, agresin y autoagresin. Mtodos de cambio: Retiro de reforzamiento o el castigo de respuesta en conjuncin con reforzamiento de conductas prosociales. C. EXCESO DE REFORZAMIENTO. Uso excesivo de reforzamiento positivo para las conductas deseables. En contrate con lo anterior, aqu el contenido de las conductas del cliente es apropiado, pero el repertorio es efectuado por el ajuste ineficiente de consecuencias a la respuesta. Ejemplos: Aquellos nios reforzados por cualquier conducta simple. Mtodos de cambio: Disminuir la tasa de reforzamiento y ajustar sus criterios. D. REFORZAMIENTO NO CONTINGENTE. Entrega del reforzamiento independientemente de la respuesta. El arreglo temporal, ms que la cantidad del reforzador, es lo que ocasiona el problema en este caso. Ejemplos: Carencia de persistencia conductual, no consistencia, aburrimiento. Mtodos de cambio: Proveer reforzamiento contingente, adquisicin de nuevos reforzadores, establecer metas, entrenamiento en automodificacin de contingencias ambientales.