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Recomendaciones para una nueva clnica mdica bsica De: Dr. Andrs Ordez Castillo, Mdico en el Hospital General San Felipe, Tegucigalpa (2010) Descripcin de las metas Ser un centro bsico de salud que est disponible para la atencin de emergencias sencillas, accidentes dentro la colonia y traumas menores, consulta externa general y tambin promover estilos de vida saludables entre los jvenes y de la Comunidad en general, como con campaas contra epidemias, con nfasis en problemas propios a este grupo de edad de los nios y jvenes y tambin de sus padres y madres. Con una poblacin de 500 participantes frecuentes, quienes viven en zonas con difcil acceso a servicios de salud se espera que exista una demanda continua de pacientes. El tiempo individual de consulta depender obviamente de la complejidad de cada situacin, as, el nmero de pacientes atendidos cada da puede variar. Se toma como estndar un tiempo de 15 minutos. As que en un da con 6 horas y con 3 atenciones/hora (5 das por semana, 48 semanas por ao), tendremos una produccin de un total de atenciones anuales de 4.320, como estimado. Personal y horarios La clnica funcionar con un horario de 8:00 a 15:00 h de lunes a viernes, en ella laborarn un mdico general y una enfermera profesional, adems del personal de aseo. Este equipo es suficiente para labores de preclnica, archivo, consulta mdica, procedimientos mdicos y quirrgicos bsicos, administracin de medicamentos y para jornadas de educacin en salud a los jvenes. El salario para el mdico general es Lps. 25.000 mensual y para la enfermera profesional Lps. 12.000 mensual. Si la enfermera trabaja ms horas en dar capacitacin para los jvenes y los padres y madres de familia en evitar epidemias, higiene, obesidad, pequeas problemas de salud en la casa y qu hacer, y para los entrenadores de deportes en accidentes, necesitamos tambin una enfermera auxiliar. Contribucin de los pacientes Por familia se necesita un carnet con nombre del principal miembro y los nombres de familiares dependientes, con un costo anual de Lps. 50.

Espacio necesario para la clnica

3m Preclnica 5m Clnica mdico 2m
Bodega de medicinas Archivo de expedientes (files)

4m

Entrada

Corredor cubierto con espacio de esperar

Descripcin funcional del espacio El rea de forma rectangular mide un estimado de 40m (4 x 10m), se divide en tres secciones:

Sala de espera (preclnica), aqu se da el primer contacto con el paciente, la enfermera toma sus datos generales, pregunta sobre el motivo de consulta, se toman los signos vitales adems del peso y talla y es un rea a aprovechar para charlas o vdeos educativos. La clnica propiamente dicha, donde en un ambiente de confianza se establece la relacin mdico-paciente, posee un escritorio profesional, sillas, una mesa de examinacin y una mesa de examinacin ginecolgica, esta ltima separada por una cortina para mayor comodidad de las pacientes. Incluye un lavamanos por el uso entre las visitas de pacientes, papelera y basurero de desechos contaminados para cumplir medidas de bioseguridad. Sala de archivo y almacn, donde se ubicarn los expedientes de todos los pacientes, el aparato para esterilizar material, medicamentos y reservas del material.

Presupuesto estimado Artculo/cantidad Mobiliario: 1 silla (mdico) 2 sillas (pacientes) 1 escritorio 1 mesa de exploracin 1 mesa obsttrica 1 gabinete 2 depsitos para basura 1 lavamanos 3 bancos (sala de espera, corredor) 1 archivo (4 gavetas) Equipo: 1 esterilizador pequeo 1 balanza 1 esfigmomanmetro 1 estetoscopio 1 glucmetro 1 paquete cintas glucmetro 1 nebulizador 2 recipiente para gasa 1 recipiente para algodn 2 pinza de anillo 2 porta pinzas 2 equipo de ciruga menor 1 set oto-oftalmoscopio TOTAL DE INVERSIN Insumos: Medicamentos: Acetaminofn (tab) Ibuprofeno (tab) Diclofenaco (amp) TMP-SMX (tab) Dicloxacilina (tab) Amoxicilina + cido clavulnico (tab) Ciprofloxacina (tab) Multivitaminas (tab) Precio unitario 1086.63 557.89 4946.12 3275.75 5268.70 4126.18 147.53 2000.00 1822.99 2909.66 15500.00 6000.00 3850.00 2100.00 950.00 450.00 2250.00 550.00 500.00 200.00 300.00 500.00 5000.00 Precio total 1086.63 1115.78 4946.12 3275.75 5268.70 4126.18 295.06 2000.00 5468.97 2909.66 15500.00 6000.00 3850.00 2100.00 950.00 450.00 2250.00 1100.00 500.00 400.00 300.00 1000.00 5000.00 69892.85

Crema antibitica Salbutamol (fco) Materiales: Jeringa (1, 5 y 10 mL) Venoclisis Catter IV (# 18 G y 21 G) Gasa Algodn Jabn antisptico Solucin de yodo Solucin salina normal (suero 500 ml) Solucin dextrosa 5% (suero 500 ml) Termmetro Bajalenguas Papelera Guantes para examinar Guantes estriles

Tomando en cuenta que la poblacin es mayoritariamente adolescente, se hizo una lista de los medicamentos ms bsicos pensando en este grupo de edad. Segn se conozca mejor la demanda de la clnica, se har una mejor estimacin del tipo y cantidad de medicamentos y materiales necesarios, as como un presupuesto ms fidedigno. Tramitamos el permiso de parte de la Secretara de Salud para iniciar el funcionamiento de la clnica.

Desarrollamos un convenio con la Secretara de Salud sobre:

o Programas ya operando que apoyan la salud de los jvenes;

o Campaas de prevencin y tratamiento de epidemias; o Contribucin desde la Secretara de los medicamentos y materiales; o Contribucin en el salario de la enfermera auxiliar.