DATOS INFORMATIVOS: CTEDRA: NTICs FACULTAD: Ciencias de la Salud

CARRERA: Medicina SEMESTRE: Primer Nivel C

ALUMNA:
Mara Martnez

NOMBRE DEL DOCENTE:

Ing. Alex Valarezo

TEMA :

Ambato-Ecuador

MEDICINA LEGAL

1- Definicin.

Es la aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas de la justicia. Ella excede a s los lmites de la asistencia de enfermos ha ido aumentando su rea cientfica con un cmulo de problemas sociales que requeran su concurso. Al considerar todas estas aplicaciones se ha hablado de medicina pblica, poltica y social. Pero estas desbordan al mbito de la medicina legal, propiamente dicha. Esta no debe comprender sino el estudio de los problemas mdicos relacionados con la justicia. As resulta de las definiciones propuestas por Orfila, Hofmann, Devergie, Taylor, entre otros. Por esta causa, algunos emplean la denominacin de medicina judicial o forense. Pues la de medicina legal, que significa estrictamente ligada al estudio de cuestiones mdicas previstas o relacionadas con las leyes, dara derecho a aplicarla a estudios comprendidos en otras materias: ley de vacuna, de la lepra o de otras enfermedades infecciosas, cuya consideracin corresponde a la historia. Pero el trmino medicina legal, en ese sentido restrictivo de judicial o forense, es el consagrado en casi todas partes del mundo y el difundido en pases como los nuestros en la produccin bibliogrfica y en la denominacin de las ctedras universitarias del pas. Esta acepcin del trmino delimita al mismo tiempo el campo de la medicina legal, fuera del cual quedan la higiene y la llamada medicina social. de este modo, tambin, nuestra especialidad adquiere carcter ms concreto en sus asuntos, sus fines y su mtodo. Los primeros comprenden a casi todos los estudios mdicos; los segundos enfocan aquellos en los casos de aplicacin de las leyes civiles y penales; el ltimo debe ser el mismo de todas las ciencias

biolgicas, lo que no excluye el aspecto sociolgico como en la criminologa. La medicina legal analiza la legislacin (cdigos civil y penal, especialmente) en sus relaciones con la medicina y estudia en ella tres aspectos: su interpretacin y su crtica doctrinaria, su aplicacin en los casos judiciales, la conveniencia de reformarla o de dictar leyes nuevas. O sea, la ley ya hecha, en su aplicacin judicial, y la ley por hacerse, en su elaboracin parlamentaria. Es, pues, una ciencia que sirve de unin a la medicina con el derecho y, recprocamente aplica a una y otro las luces de los conocimientos mdicos y jurdicos. Por eso su estudio interesa a los mdicos y a los abogados; el mdico legista cultiva una especialidad que no debe ser ignorada por los juristas, especialmente por los magistrados. Si los cdigos de procedimientos les dan a estos el derecho de juzgar los informes mdicos y por tanto de apartarse de sus conclusiones, ello implica la necesidad de una informacin medico legal previa. El dictamen pericial es de tal importancia, casi siempre, que de l dependen a a menudo la libertad de una persona, su situacin econmica, su honor, su capacidad, etc. Esta simple mencin basta para destacar la enorme importancia doctrinaria y prctica de los estudios mdico legales. Esto suele ser olvidado con frecuencia por los estudiantes, cuya imaginacin al cursar sus estudios est llena de la idea del ejercicio profesional en su forma clnica corriente. Suponen que no tendrn ocasin de aplicar los conocimientos de medicina legal; pero en ello se equivocan, como lo evidencia la enorme y contnua serie de consultas personales o epistolares que dirigen muchos ex discpulos. El azar de la profesin los ha colocado en algn caso que ellos suelen creer complicado, o estn desempeando en un pueblo de campaa el cargo de mdico de polica. Algunos han dicho que basta ser un mdico bien informado para ser un buen mdico legista. Craso y peligroso error, que slo se explica para justificar la audacia y la improvisacin. La medicina legal requiere conocimientos especiales, tiene asuntos exclusivamente suyos (asfixias traumticas, infanticidio, identidad, jurisprudencia mdica, etc).; requiere muchos conocimientos legales y jurdicos que la mayora de los mdicos ignora o comprende mal; exige hbitos mentales propios y cierto criterio especial, ajeno a la medicina corriente, que slo puede darlo el estudio, la reflexin y la observacin de los problemas inherentes a esta materia. A este respecto es oportuno recordar las palabras de Vibert: "Es un error creer que la medicina legal no haya necesidad de estudiarla, que ella no es sino la fcil aplicacin a los casos particulares de los conocimientos que constituyen las diversas ramas de la ciencia mdica". Y despus de aludir a los errores de los mdicos no especializados en esta ciencia, agrega,: "El mdico familiarizado con el estudio de la medicina legal evita estas faltas y adems llega a adquirir un hbiito mental que es una de las cualidades principales del perito: saber distinguir en una cuestin, lo que est netalmente demostrado de lo que es probable, incierto o dudoso, explicar en una frmula clara y precisa conclusiones que corresponden exactamente a la opinin que se desprende del examen razonado de los hechos. El no emitir, como lo hacen algunos mdicos

encargados accidentalmente de una misin judicial, aserciones tan llenas de restricciones y de reticencias que ellas no significan ya nada, siendo imposible al juez saber en que sentido va a dictaminar". La base de la informacin cientfica ha de ser, desde luego, mdica, pero completada con conocimientos jurdicos y sociolgicos. Si lo primero da a la medicina legal su terreno ms firme, lo segundo le abre las ms atrayentes perspectivas intelectuales. Pero un buen mdico legista debe saber conciliar ambos aspectos de su disciplina, el carcetr concreto y biolgico de la medicina con el carcter abstracto y doctrinario o filosfico de las ciencias jurdicas y sociales. Dentro de la medicina, l tiene necesidad de saber de todas las materias, sin obligacin de ser especialista en cada una de ellas, enciclopedismo mdico ya ahora imposible. Y tambin innecesario, pues en medicina legal los problemas son resueltos con un criterio objetivo, haciendo a menudo abstraccin de doctrinas mdicas y hasta en contra de ellas, como en los problemas de la concausa en accidentes de trabajo. Pus, con frecuencia, el punto de vista judicial, y por ende mdico legal, es contrario al de la patologa externa y la obstetricia, sobre todo al de la primera. Pero si la ciencia pericial es totalmente aplicativa y sobre todo mdica, la medicina legal es algo ms que eso, por la ndole ms general de sus estudios. Es una ciencia de mayores proyecciones, sin que esto excluya la tendencia muy pausible de darle mtodos concretos, para alejar de ella en lo posible el verbalismo. Son aqui oportunas estas ideas de Borri, expresadas con su habitual ampulosidad: "El gran error en el cual caen los primeros los mdicos (bilogos, higienistas, terapeutas), de circunscribir la finalidad y los mtodos de estudio de la medicina legal al desgranar del casi clandestino pequeo peritaje ante la pretura sobre el equivalente penal de una heridita o la escena coreogrfica del gran peritaje de Assise sobre la imputabilidad, hace el efecto de esas oclusiones pticas en las cuales un objeto pequeo cuanto ms se acerca a los ojos tanto ms ampliamente cubre las vastas perspectivas de la lontananza. Esa es, s, una medicina forense, pero hay tambin una medicina jurdica que est nastantes grados ms alta y que campea sobre el fondo con muy distinta imponencia de figura". Pero este carcter jurdico no debe hacer olvidar su base esencialmente mdica.Por eso no est justificada la denominacin de jurisprudencia mdica que suele usarse en algunos trabajos anglosajones y contra la cual ya protest Hofmann con toda su autoridad.

1.1-

Importancia.

1. Mdico prctica (certificados de defuncin por ejemplo). 2. Jurista.

3. Policial (identidad, balstica). 4. Legisladora.

1.2-

Declogo Mdico Legal.

1. El perito debe actuar con la ciencia del mdico, la veracidad del testigo y
la ecuanimidad del juez. 2. Es necesario abrir los oos y cerrar los odos. 3. La excepcin puede ser de tanto valor como la regla. 4. Desconfiar de los signos patognomnicos. 5. Hay que seguir el mtodo cartesiano. 6. No fiarse de la memoria. 7. Una autopsia no puede rehacerse. 8. Pensar con claridad para escribir con precisin. 9. El arte de las conclusiones consiste en las medidas. 10. La ventaja de la medicina legal est en no formar una inteligencia exclusiva y estrechamente especializada.

1.3-

Clasificacin.

Jurisprudencia Mdica

Etica Mdica. Ejercicio de la profesin. Honorarios. Responsabilidad Mdica. Secreto Mdico.

1.4

Criminalstica. Identificacin. Balstica. Manchas.

1.5

Patologa Forense. Tanatologa Asfixiologa. Traumatologa.

1.6

Sexologa Forense. Violacin, estupro. Embarazo, nacimiento. Aborto, infanticidio.

1.7

Toxicologa Forense. Antomo Clnica. Qumico Analtica.

1.8-

Criminologa.

Psiquiatra Forense.

2- JURISPRUDENCIA MEDICA

Etica Mdica. Es el conjunto de normas que debe de seguir el mdico en el ejercicio de su profesin, en sus relaciones con la sociedad, los poderes pblicos, los enfermos y los colegas.

Ejercicio de la profesin.

2.1- Curanderismo.

Autor: Sin ttulo, sin autorizacin, se excede en el ttulo. Acto: Anunciar, prescribir, administrar, aplicar. Habitualidad: Delito no aislado sino permanente. Gratuidad o no del acto.

2.2

Charlatanismo. Autor: Con ttulo o autorizacin en el arte de curar. Acto: Promesa de curar a plazo fijo mediante mtodos secretos e infalibles.

2.3-

Responsabilidad Mdica.

Es la obligacin que tiene todo mdico de responder por las consecuencias perjudiciales de sus actos profesionales.

2.4

Formas de responsabilidad mdica. Con intencin criminal (dolo).

1. Actos ajenos a la profesin (homicidio simple). 2. Actos delictuosos aprovechando la situacin de mdico (eutanasia). 3. Actos delictuosos agravados por la situacin de mdico (aborto).

Sin intencin criminal:

1. Imprudencia: actuando con precipitacin, sin criterio ni sentido

profesional. 2. Impericia: actuando con ausencia demostrada de bsicos conocimientos profesionales. 3. Negligencia: actuando con falta de constancia y celo profesional.

2.5-

Secreto Mdico.

Es la obligacin que, dentro de ciertas condiciones tiene el mdico de guardar reserva de los hechos por l conocidos en el ejercicio de su profesin.

2.6

Posiciones: Secreto absoluto: Es aquel que impone la obligacin de callar siempre y en todos los casos. Secreto relativo: Secreto inexistente ante la justicia. Secreto ante la conciencia del mdico.