VIH/SIDA

Enfermedades Infecto-contagiosas en Chile

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VIH/SIDA
Enfermedades Infecto-contagiosas en Chile
JUAN P. ESPNOLA G. JUAN E. URZA F.

Mircoles 20 de Junio de 2012 Biologa Comn

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INDICE: pg
1. Portada 2. 3. 4.

5.

6.

7.

..1 ndice .....2 Introduccin ..3 VIH ...4-11 Origen etiolgico 4-6 Formas de Contagio7 Sntomas .7 Test y Tratamiento 8-9 Evolucin .9-10 Prevencin.. ..11 Curiosidades VIH11 SIDA .12-15 Evolucin y Enfermedades Oportunistas Asociadas.12-14 Tratamiento ..14 Curiosidades SIDA.1415 Historia .16-18 mbito Nacional VIH/SIDA.16-18 mbito Internacional VIH/SIDA..18 Evolucin Grfica - Estadstica En chile.19-28
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8. Consecuencias del VIH/SIDA En

Chile.29-30 9. El VIH/SIDA y sus implicancias en la sociedad..31-34 10. Entrevista .35 11. Conclusin 36 12. Discusin 37 13. Bibliografa 38-39

INTRODUCCIN

entro del aspecto cientfico hay muchas dudas y cuestionamientos sobre el VIH/SIDA, en especial sobre su origen y si en el futuro es posible alguna recuperacin efectiva y emprica, pero algo que no hay duda alguna, es el desolador prrafo presente en la pgina oficial de La Organizacin Mundial de la Salud: Uno de cada cien adultos entre los quince y los cuarenta aos est infectado por el VIH, el virus que provoca el SIDA. Al mismo tiempo, slo uno de cada diez infectados sabe que lo est O.M.S. En un mundo globalizado, donde se est desarrollando un acelerador de partculas, se desarroll el estudio del genoma humano y el hombre ya lleg a la luna, el mundo entero est enfrentndose da a da con una enfermedad de una magnitud enorme, que ha costado millones de vida de personas y que no podemos controlar. S prevenir. El VIH/SIDA en nuestro pas es un problema, aunque incipiente, pero que la mayoras de las personas comunes no tienen mucha informacin, al mismo tiempo nosotros como estudiantes estamos empezando con una vida sexualmente activa y consideramos que de gran importancia la educacin sexual en los colegios y que se fomenten trabajos para poder explicar y concientizar

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sobre las enfermedades infecto-contagiosas como es el VIH/SIDA. (Como se desarrollar en nuestra exposicin, EL VIH/SIDA no slo se transmite por va sexual, pero la mayor cantidad de casos a nivel nacional es por esta va). Que sea incipiente no quiere decir que no presente un incremento sostenido a travs de los aos en nuestro pas. Existen muchas interrogantes que por ignorancia de informacin, la gente empieza a transformar esta enfermedad en una especie de mito o concepcin usualmente errnea. Chile es un pas que no se escapa de esto y la discriminacin es muy alta para la gente que posee VIH/SIDA. El VIH es el Virus de la Inmunodeficiencia adquirida, que por su alta capacidad de mutacin no ha sido posible encontrar una cura y que a largo plazo desarrollar el SIDA en las personas. Dentro de la historia de la Medicina, en los aos 80 se trataban a los infectados con VIH/SIDA como GRID (Inmunodeficiencia relacionada con los Homosexuales) donde eran aislados de toda la sociedad, que incluso los mdicos ocupaban trajes especiales ya que se pensaba, a falta de informacin, que se transmita por el aire. Estas personas sufrieron durante ese tiempo una discriminacin impresionante, donde no slo se esperaba su muerte fsica y biolgica, sino tambin su muerte sentimental y social. Lamentablemente creemos que esto no ha sido del todo erradicado, y es la base para comprender esta enfermedad es la educacin y aumentar el conocimiento del VIH/SIDA como sociedad chilena. Como objetivo trascendental del Informe, nos abocamos a Chile y su realidad respecto a esta enfermedad. En una primera instancia partimos en el hecho de explicar el VIH, para luego intentar identificar la diferencia con el SIDA, y aunque son conceptos distintos, aclarar su relevancia para el desarrollo del SIDA. Luego de proponer los conocimientos bsicos necesarios para comprender esta enfermedad infecto-contagiosa, nos dirigimos al mbito nacional; mediante la presentacin de grficos y estadsticas fidedignas realizadas por instituciones especializadas en el estudio y la prevencin del VIH/SIDA en conjunto con organizaciones gubernamentales, nos permiti reflejar una sociedad chilena que ya convive hace un largo perodo del tiempo con esta epidemia. Toda enfermedad trae consecuencias para el paciente como para su entorno. Incluimos no slo las repercusiones para la salud de una persona infectada con VIH/SIDA sino que adems todo el contraste social y la discriminacin que puede enfrentar; pero tambin es de suma importancia que la gente sepa que existen instituciones y centros de salud que brindarn apoyo psicolgico y mdico, y de los diversos estudios y terapias para poder tener una mejor calidad de vida an siendo VIH positivo. Como estudiantes creemos que en general, el SIDA est en un lugar muy alejado que nunca nos podr suceder en nuestras vidas, pero no por eso debemos despreocuparnos y fue nuestro deber escoger una epidemia tan mortal y de gran relevancia como es el VIH/SIDA para la sociedad chilena, como para el mundo entero.

VIH Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida

El virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente causal del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). El VIH es considerado como un lentivirus (puede permanecer mucho tiempo en estado latente). Dentro de sus caractersticas celulares lo destacable es que ocurre un proceso de conversin de ARN a ADN por medio de encimas de transcriptasa inversa, lo que quiere decir que al ingresar a una clula, el virus copia provisionalmente su ARN al ADN, por lo que logra integrarse en el genoma de la clula incubadora.

ORIGEN ETIOLGICO: 39

Los virus son pequeas estructuras, incluso ms que las bacterias, y aunque poseen la informacin para multiplicarse, no tienen los medios para ello, por lo tanto deben hacerlo en el interior de clulas, provocando con esto diversas enfermedades tanto como infecciosas, como degenerativas y tumorales para los organismos que se infectan. Dentro de la familia de los virus, podemos encontrar cierto tipo de virus capaz de invertir el sentido en el proceso de informacin, a dichos virus se les denomina retrovirus, categora a la cual pertenece el VIH, ya que ste se reproduce invirtiendo el sentido de la informacin del cido Ribonuclico (ARN) al cido Desoxirribonuclico (ADN) , puesto que normalmente el ADN manda mensajes al ARN, pero en el caso del VIH este logra invertir el sentido de la informacin, enviando los mensajes de su ARN al ADN de la clula. El ARN es el lugar donde se encuentra el cdigo gentico del virus, es decir, el lugar donde estn las caractersticas hereditarias que le son necesarias para replicarse. De esta forma el virus inserta su informacin gentica en el mecanismo de reproduccin de la clula, gracias a la retrotranscriptasa (enzima especializada en la transcripcin inversa). Logrando de este modo reproducir clulas infectadas, en vez de clulas sanas. El virus de la inmunodeficiencia humana pertenece a la familia de los lentivirus, lo que significa que puede permanecer en estado de latencia dentro del organismo durante largos periodos de tiempo, para activarse cuando surgen las condiciones favorables para ello. Sin embargo, ahora se sabe que el VIH nunca permanece inactivo, ya que desde su ingreso al organismo empieza a reproducirse en los ganglios linfticos, causando la muerte de miles de millones de clulas al da. La idea original de que el causante del SIDA poda ser un retrovirus, surge de los primeros estudios del Virus Linfotrpico Humano T (HTLV-1), (asociado con los linfomas y leucemias humanas de las clulas T), puesto que la forma de transmisin del VIH derivados de la exposicin sexual, por va transplacentaria, por transfusin de hemoderivados y especialmente relacionado con la lactancia materna, recordaba mucho, en un principio, a las formas de transmisin del HTLV-1. Posteriormente un grupo de investigadores se dedicaron a aislar el virus en personas con SIDA y enfermedades relacionadas, y demostraron en 1982 la existencia de un retrovirus en los linfocitos de pacientes con SIDA. Tras muchas investigaciones ms, en 1983 cientficos desarrollaron clones de una lnea celular de Linfocitos T positiva de crecimiento permanente que era sensible a la infeccin por retrovirus de pacientes con SIDA, ya que en las pasadas investigaciones era muy difcil poder obtener cantidades suficientes de virus para su investigacin, por lo que una diferencia importante entre el virus HTLV-1 y el VIH-1 era que el primero induce a la proliferacin e inmortalizacin de los linfocitos y el segundo destruye invariablemente las clulas infectadas. A medida que fueron desarrollndose anlisis para detectar la exposicin al virus del SIDA fue hacindose ms claro que casi el 100% de los pacientes con SIDA y una elevada porcin de los individuos considerados como de alto riesgo, estaban infectados por este agente, (primero conocido como LAV o HTLV-III) y despus como VIH-1, quedando as establecida la etiologa del SIDA. El descubrimiento del VIH-1 se dio a tres aos de la descripcin inicial del sndrome. Igualmente, se observ que existan grandes similitudes entre el VIH-1 y los virus de la leucemia humana. Ms tarde se hizo evidente que el virus del SIDA estaba ms estrechamente emparentado con la subfamilia de lentivirus de los retrovirus. Como todos los retrovirus, el VIH-1 es un virus RNA de una sola cadena, y apenas 100nm de dimetro, presenta un nucloide cilndrico y denso, que contiene las protenas centrales, el ARN genmico y la retrotranscriptasa o transcriptasa inversa, rodeado de una envoltura lipdica.

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En esta imagen se puede ver la principal protena estructural central del VIH-1 es la protena p24, que junto con la protena p18 forman las principales protenas estructurales. Vemos tambin, cubriendo la membrana externa del virus, la envoltura de glucoprotenas gp120 y gp41.

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En esta imagen anterior se observa el ciclo vital del VIH-1, el virin libre se une primero a la clula receptora mediante una interaccin especfica entre la envoltura vrica y la membrana de la clula husped, tal interaccin se da especficamente entre la molcula vrica gp120 y la molcula T4 (CD4) de la molcula receptora. Tras la absorcin del virus tiene lugar la fusin de las membranas vrica y celular lo que permite la internalizacin de los componentes del ncleo vrico. Finalmente, la infeccin por VIH se da a partir de una baja progresiva de los linfocitos T4 (CD4), que conduce en ltimo trmino a la

Finalmente, cabe mencionar que existe el VIH tipo 2, el cual junto con el Virus de Inmunodeficiencia del Simio (SIV) pertenecen a la familia de los retrovirus y cada uno de ellos esta ligeramente emparentado con el VIH-1, con el que mantiene una homologa del 40%, sin embargo resultan ser menos patgenos en algunas poblaciones, estando entonces asociados con formas menos graves de inmunodeficiencia en ciertos grupos de pacientes.

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FORMAS DE CONTAGIO
1. Contacto directo sangre-sangre: Transfusiones sanguneas, sujetos adictos a drogas por va intravenosa que comparten jeringas. 2. contactos de Lquidos corporales con la sangre: relaciones sexuales en contacto semen, secreciones vaginales u mucosas con el torrente sanguneo. Se produce por heridas no apreciables a simple vista que podamos tener en nuestros rganos sexuales o partes de nuestro cuerpo donde se realizan relaciones sexuales: pene, vagina, regin anal, rectal, boca. 3. Transmisin vertical madre-hijo: Ya sea transmisin Intratero (virus del VIH detectado en el tejido fetal y placentario desde) Intraparto (exposicin a la sangre materna o secreciones genitales infectadas) o Post parto va lactancia materna.

SNTOMAS
No existen sntomas especficos cuya presencia permita confirmar por s misma la existencia de la infeccin por VIH. El diagnstico definitivo de la infeccin de VIH slo puede establecerse por mtodos de laboratorio, ya que ninguna de las manifestaciones clnicas son lo suficientemente especficas. Las pruebas de diagnstico del VIH que se emplean habitualmente en Chile son por medio de anlisis de sangre que miden los anticuerpos que genera el organismo frente al VIH. El sistema inmunitario tarda un tiempo en producir anticuerpos suficientes para ser detectados por las pruebas clnicas, y este tiempo no es igual para, ya que depende de cada persona. Ese perodo se le conoce cmo Perodo Ventana que generalmente es tras 2 y 8 semanas despus de alguna prctica de riesgo de contagio del VIH. Estas prcticas de riesgo se pueden constatar segn estas prcticas individuales: - Estar embarazada o si se desea estar embarazada en un futuro. - Prctica del sexo no seguro, en especial consideracin la penetracin anal o vaginal sin preservativo con parejas que desconocemos su historial mdico. - Haber compartido material de inyeccin para el consumo de drogas. - El deseo de dejar de utilizar el condn con una pareja estable. A Pesar de la inexistencia de sntomas propios del VIH, mediante la estadstica clnica de los centros del VIH/SIDA han destacado ciertas regularidades que se presentan en pacientes seropositivos de acuerdo a las etapas de su evolucin en la enfermedad. Esos sntomas son nombrados en la seccin Evolucin de la explicacin del VIH para hacer una mejor comprensin de acuerdo a las etapas de la enfermedad.

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TEST Y TRATAMIENTO
En la mayora de los casos se usan las llamadas tcnicas inmunoenzimticas (como EIA, Test de ELISA) en una muestra de sangre. En caso que el resultado sea positivo se confirma en laboratorio por el estudio de la misma muestra ocupando el llamado Mtodo de Western Blot.Todas estas pruebas son rpidas desde la extraccin de la muestra hasta la obtencin del resultado. El TEST de ELISA (Ensayo por Inmunoabsorcin Ligado a Enzimas) cumple su funcionalidad de acuerdo a la deteccin del antgeno, ya que no detecta el virus del VIH, sino que la presencia de anticuerpos que el organismo crea para defenderse del virus. El Mtodo de Western Blot o Inmunoblot es una tcnica para detectar protenas obtenidas del VIH procedentes de un cultivo anterior del virus y purificadas por centrifugacin. Estas protenas se separan de acuerdo al peso, forma, estructura u otro criterio, para poder buscar la protena de inters VIH con anticuerpos especficos contra ella. La interpretacin del TEST de Elisa es de suma importancia: Un resultado POSITIVO significa: Usted es VIH positivo (es portador del virus que causa el SIDA). Puede infectar a otros de acuerdo a las diversas formas de contagio. Debe tomar las precauciones necesarias para evitar transmitir el VIH a otros.

Un resultado POSITIVO no significa: Que usted tiene SIDA. Que desarrollar SIDA. Que es inmune al SIDA, a pesar de que se tienen anticuerpos. Un resultado NEGATIVO significa: No se encontraron anticuerpos en la sangre. Un resultado NEGATIVO no significa: Que no est infectado con el VIH (podra estar en el perodo ventana.) Que es inmune al SIDA. Que es resistente a la infeccin. Que nunca tendr SIDA.

Test de Elisa.
Se reconoce el antgeno VIH inmovilizado por medio de un anticuerpo del organismo, pero que esta enlazado a una enzima capaz de generar un producto detectable mediante el cambio de color.

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Los resultados del test de Western Blot se interpretan de acuerdo a bandas coloreadas que son de fcil identificacin, ya que como se nombr anteriormente, fueron ordenadas criteriosamente: Western Blot POSITIVO: Presencia como mnimo de 2 de las bandas. Western Blot INDETERMINADO: presencia de bandas que no cumplan con el criterio de positivo. Western Blot NEGATIVO: ausencia total de bandas. En la imagen se muestra un Test de Western Blot para confirmar la infeccin por VIH a tres pacientes con ELISA positivo. Qu Conclusiones se sacan de cada uno? El paciente B tiene un VIH positivo. El paciente C es negativo para el VIH, y el paciente C presenta un resultado indeterminado, por lo cual debe requerir seguimiento con pruebas posteriores para confirmar o descartar la infeccin.

(gp 160, gp 120, p 55, gp 41, p 31, p 24: corresponden al lenguaje clnico especializado de la posicin de las bandas coloreadas de acuerdo a los criterios de posicin y caractersticas particulares de las protenas del VIH en estudio). Interpretacin de los resultados entregados por el Test de Western Blot: POSITIVO: Indica que el individuo est infectado por el virus. NEGATIVO: Indica que el individuo no est infectado por el virus. INDETERMINADO: Se debe realizar una nueva muestra dentro de tres meses para estudiar la aparicin o desaparicin del VIH segn las bandas. Esto se podra deber debido a una manipulacin incorrecta de la realizacin del Test o del trabajo con las muestras de protenas. Si se mantiene la indeterminacin dentro de los tres meses siguientes, se considera como no infectado por VIH pero no podr ser donante de sangre ni de rganos.

EVOLUCIN
La infeccin por VIH presenta diversas etapas que de acuerdo a indicadores clnicos se pueden ir siguiendo. En ausencia de un tratamiento adecuado, el virus se replicar constantemente infectando a los linfocitos T ya nombrados. Por su parte, el sistema inmunolgico de la persona que porta este virus reaccionar de manera lgica ante la presencia del virus, por lo que generar una respuesta que puede mantener por lo menos la infeccin controlada durante algn tiempo. Al trmino de este perodo que se puede prolongar inclusive por aos, el VIH se vuelve resistente a las defensas naturales del cuerpo y destruye el sistema Inmunolgico. (Etapa SIDA) FASE INFECCIN: Es el momento de contacto directo con sangre (especial en la va de transmisin de forme vertical madre-filial), fluidos y mucosas infectadas (atribuidas al contacto sexual) u objetos infectados con el paciente. (Atribuido a inyecciones infectadas y el uso de drogas). FASE INFECCIN AGUDA: Se inicial al momento despus de la infeccin directa hasta que el cuerpo comienza a producir los anticuerpos contra el VIH (seroconversin). El virus se propaga por el cuerpo de la persona contagiada a travs de sus fluidos corporales. En menos de una semana, el VIH no slo infecta las clulas inicialmente expuestas (ejemplo: clulas de la mucosa vaginal o rectal en una mujer) sino que tambin infectan los ganglios linfticos por su alto porcentaje de linfocitos T.

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Durante esta fase las pruebas tradicionales siempre darn negativo. En la mayora de los pacientes el VIH no presenta sntomas de infeccin. (pacientes asintomticos). Slo un porcentaje menor presenta manifestaciones clnicas, pero comunes de acuerdo a otras infecciones y enfermedades comunes y existentes: fiebre, malestar generalizado, inflamacin de los ganglios, sudoracin, diarrea, nuseas y vmito.

FASE CRNICA: Se suele llamar tambin latencia clnica. (Por ser un paciente caractersticamente asintomtico ya que en el inicio el sistema inmune tiene una gran capacidad de regenerar clulas destruidas por el virus). En esta fase el VIH se multiplica incesantemente. Estudios calculan que en un sujeto infectado, diariamente se producen entre mil y diez mil millones de nuevas partculas virales, y son destruidos alrededor de cien millones de linfocitos T. Al pasar los das se percibe un desgate del sistema inmunolgico del paciente infectado y sin el tratamiento adecuado, se desarrollar el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) a un plazo de 3 a 6 aos (considerada la ltima etapa de la infeccin por VIH).

Los sntomas siguen siendo impropios del VIH en s, pero se manifiesta por el grado de infeccin: lceras Bucales, Foliculitis (Inflamacin del folculo piloso de la piel, que proporciona crecimiento al cabello al concentrar clulas madres. Es una de las zonas cutneas ms activas de todo el organismo), y Dermatitis Seborrica (Seborrea) (Trastorno funcional de las glndulas sebceas de la piel, que gracias a una hipersecrecin puede afectar al cuero cabelludo, el rostro y el torso).

El VIH no puede sobrevivir mucho tiempo fuera del cuerpo humano, por consiguiente, no puede transmitirse durante las actividades cotidianas como saludar, abrazar, darse un beso o baarse en una misma piscina.

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PREVENCIN
Se puede reducir el riesgo de transmisin sexual de VIH por medio de: - La utilizacin correcta de preservativos tanto masculinos como femeninos cada vez que se tengan relaciones sexuales. - Abstinencia. - Manteniendo relaciones fieles con una pareja no infectada igualmente fiel y sin otros comportamientos de riesgo. - Evitando el intercambio de fluidos corporales mediantes prcticas de sexo sin penetracin. - Utilizar siempre jeringas y agujas esterilizadas y desechables. Dentro del contacto va vertical, existen medidas para reducir la transmisin materno-filial: - Se realiza el nacimiento por cesrea. - Se suprime la lactancia materna. - Se acorta al mximo el perodo entre la ruptura de membranas de la madre y el parto. -

CURIOSIDADES VIH
1. Estudios recientes han demostrado que la circuncisin masculina puede reducir el riesgo de adquirir la infeccin a travs de las relaciones sexuales. Sin embargo, no tiene una eficacia del 100%. Por otro lado, la misma circuncisin puede aumentar el riesgo de transmisin si las heridas quirrgicas no han cicatrizado lo suficiente. 2. En s el preservativo femenino es el nico mtodo anticonceptivo de barrera que puede controlar la mujer. Es una vaina blanda pero fuerte de poliuretano transparente que se inserta en la vagina antes del coito.

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SIDA Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

EVOLUCIN Y ENFERMEDADES OPORTUNISTAS ASOCIADAS
El SIDA corresponde a la ltima etapa de infeccin, donde el rpido deterioro del sistema inmunolgico ayuda a la viabilidad de las llamadas infecciones oportunistas. Son llamadas as ya que aprovechan la oportunidad de manifestarse en personas afectadas con VIH por su gran debilitamiento inmunolgico. Normalmente los glbulos blancos y anticuerpos de nuestro cuerpo atacan y destruyen a cualquier tipo de antgeno que ingrese al organismo. Esta respuesta de nuestro sistema inmunolgico es gracias a los linfocitos T. Como se nombr al explicar el VIH, la defensa contra el VIH el sistema inmune produce linfocitos T peridicamente, pero por el debilitamiento su gran nmero de cantidad disminuye, por lo que la persona sufre de la ya nombrada inmunodeficiencia, lo cual significa que una persona no puede defenderse ante otro virus, bacterias, hongos y parsitos que causen enfermedades, lo que deja en una gran desventaja y susceptibilidad a sufrir enfermedades que en una persona sana sera capaz de enfrentar. Durante este perodo, al disminuir las respuestas eficientes de su sistema inmunolgico, al mismo tiempo se produce un aumento de las tasas de replicacin del VIH. Dentro de las enfermedades ms comunes (no da suficiencia a llamarlos sntomas propios del SIDA) catalogadas como oportunistas en pacientes con SIDA se encuentran: Neumona: Enfermedad del Sistema respiratorio donde se presenta una inflamacin de los espacios alveolares de los pulmones. La neumona genera que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y sea doloroso respirar. Sarcoma de Kaposi: Tumor maligno del tejido conectivo. Especialmente en la membrana que recubre la boca, nariz y la garganta. Caracterizado por manchas de color rojo constituido por clulas cancerosas. Llegan a ser muy dolorosas y si al momento de producir un cncer disemina las vas digestivas o a los pulmones, puede causar hemorragia. Un 60% de los casos de esta enfermedad estn asociados al SIDA).

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Kaposi de la boca.

Sarcoma de Kaposi
Tuberculosis: Infeccin bacteriana que afecta principalmente a los pulmones, pero puede propagarse por el organismo a otros rganos. Candidiasis: Infeccin genera por un hongo, que abarca infecciones que van desde las superficiales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, hasta ciertas infecciones sistmicas y mortales.

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La mayora de los pacientes que han desarrollado SIDA no sobreviven ms de tres aos. (Sin haber recibido tratamiento alguno). Sin embargo, incluso en esta fase crtica del SIDA y del VIH pueden ser controlados por medio de la Terapia Antirretroviral. TRATAMIENTO La terapia Antirretroviral (TAR) corresponde a la utilizacin de frmacos para el tratamiento de la infeccin por VIH, causante del SIDA. El seguimiento de esta terapia en s es muy compleja ya que supone la administracin de a lo menos tres frmacos (triple terapia) con un elevado nmero de tomas y de comprimidos por da, que produce efectos adverso, provoca alteraciones cuando se mezclan con otros frmacos y que deben tomarse en presencia o ausencia de alimentos. La Zidovudina fue el primer medicamento antirretroviral y el ms usado por personas infectadas, por su efecto retardador de la extensin infecciosa del VIH. Esto no representa en lo absoluto una cura y no garantiza la disminucin de las cantidades de enfermedades relacionadas con infecciones oportunistas. En mujeres embarazadas, la Zidovudina se receta a partir del cuarto mes de embarazo (obviamente que hayan sido diagnosticadas VIH positivas), durante todo el crecimiento del feto y luego se le suministra al recin nacido por 6 semanas. Nombres comerciales de medicamentos para el tratamiento del VIH/SIDA son: Retrovir, Videx, HIVID, Epivir, Zialgen, Viramune, Rescriptor, Sustivida, Crixizan, Norvir, Inviarasey y Viracept.

La denominada Tragedia de los pases pobres, especialmente en frica, es el elevado costo que conllevan realizar estos tratamientos contra el VIH/SIDA. La organizacin Mundial de la Salud estima que por da hay un incremento de ms de 15.000 infectados a nivel mundial. CURIOSIDADES SIDA: - A nivel mundial el contacto heterosexual es la principal va de contagio del SIDA. En los pases en vas de Desarrollo del 75% al 85% de los casos son por contactos heterosexuales. - Caso HUALA: Segn explic la directora de Conasida, Anabella Arredondo, en la situacin particular de algunas comunas como Huala donde la expansin del virus obedece al hecho de que se trata de una zona rural donde la gente no accede fcilmente a las medidas de prevencin, como el uso de preservativo o charlas de educacin sexual El caso Huala es bastante curioso. Huala es una comuna de la provincia de Curic, en la Regin del Maule. En esta comuna vivi Manuel A. o Manolo el Matador como lo llamaban entre el pueblo. Aunque l est muerto, la memoria colectiva de su pueblo est llena de contrastes referidos a l y al VIH: A l se le atribuye haber propagado el VIH en el pueblo. Es casi un mito dentro de la historial del pueblo, pero se sabe que Manolo postul a Mister Chile en los aos 80, que dentro de su vida prostituy a unos pocos y cuando estaba en su lecho moribundo confes un abuso en su infancia y una planificada venganza en contra de sus coterrneos, que luego, arrepentido, le entreg a un sacerdote una lista con ms de 80 contactos sexuales para que ste les avisara que estaban contagiados.

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A este hombre se le vincula gran parte de los diagnsticos de principios de los 90, incluidos los de trabajadoras de las dos casas de remolienda de la localidad, rubro que est ahora extinto.

HISTORIA MBITO NACIONAL: VIH/SIDA EN CHILE:

El SIDA en nuestro pas, de acuerdo a estudios universales realizados por la Organizacin Mundial de la Salud, la revela como una epidemia de carcter incipiente que corresponde a la primera escala que mide segn el porcentaje de infectados (enfermos y portadores) en la poblacin total de un pas. En estricto rigor incipiente refleja en cualquier nacin que hay menos del 5% de su poblacin que est infectada por el virus. El primer caso de VIH/SIDA en Chile se registr en el ao 1984, con la deteccin de 6 personas, todas hombres con edades comprendidas entre los 27 y los 42 de edad, distribuidas en las regiones del Bo-Bo, Valparaso y Metropolitana. En 1985 se registra en la Regin Metropolitana la primera notificacin de VIH/SIDA en una mujer. A partir del los primeros casos de 1984, la incidencia infecciosa por VIH ha incrementad llegando a un total de 24.014 casos entre VIH/SIDA notificados hasta el 31 de diciembre de 2009, con la lamentable cifra de 6.929 fallecidos (un 87% eran hombres). Dentro de los diversos estudios socioculturales que se efectan en distintos perodos del ao en nuestro pas, se estima que actualmente 2.000 personas contraen la infeccin en Chile, y hasta 50.000 personas estaran viviendo con VIH. (0,2 % de la poblacin en general del territorio nacional). El VIH/SIDA en nuestro pas no discrimina ningn factor cultural, ya que a pesar de que la va ms eficiente de transmisin es la endovenosa, en nuestro pas la forma ms comn de exposicin al virus es por las relaciones sexuales con un 87,6% de los casos, dnde la transmisin homobisexual sigue siendo la predominante con el 56,1% de los casos totales, y slo el 2,6% de los casos son por va intravenosa. Hasta junio del 2009 se contaba con exactamente 309 nios con VIH (295 correspondan a transmisin vertical y 7 por otros factores de contagio) y la proporcin de casos en mujeres aument hasta 1996, para luego estabilizarse. Cmo la infeccin por VIH se asocia a un ataque a nuestro sistema inmunolgico, existe el tratamiento antirretroviral (TAR) que reduce la progresin y mortalidad por SIDA. En pacientes chilenos ha sido efectivo este tratamiento ya que lo demuestra su impacto positivo en el aumento de la expectativa de vida. Un estudio realizado en diversas instituciones pblicas de Salud de Chile demostr que para un universo de 3.649 pacientes sin experiencia anterior al TAR, un 95% de los casos vivi despus de tres aos en tratamiento, resultado que puede sonar contradictorio, pero es sumamente beneficioso si tomamos en cuenta que el TAR, desafortunadamente, no logra destruir el genoma viral en nuestro cuerpo por que en el perodo inicial se produce una intensa replicacin viral. El 5% de mortalidad en TAR corresponde principalmente a pacientes que empezaron el tratamiento con la enfermedad ya muy avanzada. Sobre la transmisin vertical (VT), en Chile se inici la aplicacin de un protocolo de prevencin de la VT (trado de USA y Francia con resultados positivos) donde se utiliza zidovudina (SDV o AZT) que es un medicamento retardador de la extensin del VIH por el cuerpo de la misma forma que se ocupa en el TAR, pero adecuado a mujeres embarazadas, en el parto y en los recin nacidos. Esto, ms esquemas protocolares universales en contra de la infeccin de VIH como lo es la suspensin de la lactancia materna y la cesrea electiva ha generado que desde la implantacin de este protocolo en el ao 1994, la tasa de TV ha disminuido dese un 25%, hasta un 2% en el ao 2005 en hijos de madre VIH positivas.

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Sobre los nios y nias de nuestro pas con VIH, el 58% de los infectados se encuentra en la regin metropolitana. No se observan diferencias en la distribucin por sexo (54% nias y 46% nios). El 90% de todos los menores vive en situacin de familia y el 10% restante vive en hogares de acogida. Un dato no menor es que de estos nios con VIH, slo un 66% asiste al colegio. La esperanza de vida de los menores es de un promedio de 15 aos de edad. Dentro de los aspectos legales, Chile comparte la denominada Declaracin de los Derechos Fundamentales de la persona que vive con el virus del SIDA establecida por la Fundacin RED (organizacin de Casas de Acogida) en 1988, considerando:

Que el SIDA, desde el punto de vista de la medicina, es una enfermedad como las otras; Que el SIDA es una epidemia mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo mundial para detenerla; Que no existe peligro de contagio del SIDA excepto a travs de relaciones sexuales sin precauciones adecuadas, de la transfusin de sangre infectada y de la transmisin de la madre infectada al feto o al beb; Que desde el punto de vista planetario es la Humanidad la que se encuentra seropositiva, no existiendo una "minora" de enfermos; Que contra el pnico, los preconceptos y la discriminacin, la prctica de la solidaridad es esencial;

Por todo ello se proclama que: 1. Todas las personas tienen derecho a la informacin clara, exacta y cientficamente fundada acerca del SIDA, sin ningn tipo de restriccin. Las personas que viven con el virus del SIDA tienen derecho a informaciones especficas y confidenciales sobre su condicin como tales. 2. Toda persona que vive con el Virus del SIDA tiene derecho a la asistencia y al tratamiento. 3. Ninguna persona que viva con el virus VIH/SIDA ser sometida a aislamiento, cuarentena o cualquier tipo de discriminacin. 4. Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas por el nico motivo de que stas convivan con el virus VIH/SIDA, cualquiera sea su raza, nacionalidad, religin, ideologa poltica, sexo u orientacin sexual. 5. Toda persona que viva con el virus VIH/SIDA tiene derecho a la participacin en todos los aspectos de la vida social. 6. Todas las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados, rganos o tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y comprobados en ellos la ausencia del virus del SIDA. 7. Nadie podr hacer referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al resultado de sus anlisis para el SIDA sin el consentimiento de la persona involucrada. La privacidad de la persona que vive con el virus VIH/SIDA deber ser asegurada por todos los servicios mdicos y asistenciales. 8. Nadie ser sometido compulsivamente, en ningn caso, a los anlisis para el Sida. Estos debern ser usados exclusivamente para fines diagnsticos, para el control de personas o poblaciones. En todos los casos de anlisis, los involucrados debern ser informados previamente y los resultados debern ser comunicados por un profesional competente. 9. Toda persona que vive con el virus VIH/Sida tiene derecho a comunicar slo a las personas que l desee hacerlo su estado de salud o el resultado de sus anlisis. 10. Toda persona que viva con el virus tiene derecho a la continuacin de su vida civil, profesional, sexual y afectiva. Ninguna accin podr restringir sus plenos derechos a la ciudadana. En Chile, para detectar el VIH se utiliza la prueba de ELISA que detecta los anticuerpos que el cuerpo produce para tratar de combatir el VIH. En el ao 2011, despus de una campaa de gobierno aument en un 160% la realizacin del test en el pas, llegando a 519.682 exmenes. Las mayores alzas se ven en la Regin de Tarapac, que de 669 elev a 8.374 el nmero de exmenes, seguido por la Regin de Atacama y la de Valparaso.

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En 1987 se conoce el primer caso de SIDA por va transfusional. En 1989 se conocen los primeros casos de SIDA por va vertical. En 1990 nace la Comisin Nacional del SIDA (ConaSIDA), dependiente del Ministerio de Salud, que est encarga de crear programas de prevencin y control del SIDA en Chile. En 1991 se promulga La Ley del SIDA (ley 19.779): Aspectos de prevencin, diagnstico, investigacin, atencin de salud y no discriminacin. En 1993 se permite acceso universal al tratamiento antirretroviral (TAR). A partir de 2005, El TAR es financiado ntegramente gracias a que el VIH/SIDA se incluy en el Plan Auge. Programa gubernamental que aspira a terminar con la discriminacin en instituciones pblicas y privadas de salud.

HISTORIA MBITO MUNDIAL VIH/SIDA

La era del SIDA a nivel mundial comenz en una fecha y lugar preciso: 5 de junio de 1981, Los ngeles, Estados Unidos, donde sus sntomas en primera instancia se confundi con la de una neumona, pero factores comunes de los pacientes como ser homosexuales sexualmente activos y la aparicin de infecciones oportunistas hicieron que mdicos realizaran estudios de sangre en ellos, mostrando que carecan del nmero correcto de linfocitos. En 1983 se encontraron grupos de riesgos que estaban ms expuestos al SIDA de acuerdo a la informacin y los estudios de ese tiempo, lo que hizo generalizar a este grupo de riesgo en una denominacin: El club de las cuatro haches (club 4H), refirindose a: - Los Homosexuales. - Los hemoflicos. - Los heroinmanos. - Los haitianos. Lamentablemente este hecho histrico dentro del SIDA gener, incluso hasta nuestros das, una gran estigmatizacin de estos grupos sociales a nivel mundial. Se han propuestos diversas teoras en referencia al origen de la posible causa del SIDA: a) El SIDA era una enfermedad bsicamente epidemiolgica y que se la transmitan principalmente los homosexuales en sus relaciones sexuales. b) El SIDA habra nacido por el excesivo uso de drogas y alta actividad sexual con diferentes personas. c) El SIDA se generara por una supresin del sistema inmune por dos factores en conjunto: La prctica del sexo anal ms el uso de inhalantes. La teora ms aceptada es la que el SIDA es provocado por el virus del VIH. A su vez, el VIH habra nacido por un virus de inmunodeficiencia en simios (SIV), por su semejanza en sntomas. En 1982, la enfermedad recibe el nombre de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Sustituyendo al nombre propuesto en un inicio: Inmunodeficiencia asociada a la homosexualidad (GRID) por su carcter discriminatorio y por su poca exactitud epidemiolgica. En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana) A pesar de grades litigios universales entre la comunidad cientfica, a dos franceses llamados Franoise Barr-Sinoussi y Luc Montagnier, quienes lograron aislar el virus del SIDA les concedieron el Premio Nobel de Medicina en el 2008 catalogndolos universalmente por ser los descubridores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

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A fines del 2009, se contaban 33,3 millones de personas que viven con VIH/SIDA a nivel mundial, donde cada ao se infectan alrededor de 2,6 millones de adultos y nios. Cada ao mueren 1.8 millones de personas en el mundo por el SIDA. 24,7 millones de personas con VIH viven en frica.

EVOLUCIN GRFICA EN CHILE

Cmo ya sabemos, la epidemia de VIH/SIDA se inici en Chile en 1984. Entre ese ao y el 2005 han muerto 5.288 personas a causa del SIDA y hasta el 31 diciembre 2006, se han notificado 17.235 casos de VIH o SIDA. *(Quinquenio: agrupacin de cinco aos).

1. Mortalidad por SIDA (1900-2005)

Cmo es apreciable en el grfico entre 1990 y 2005 se produjeron en el pas 5.288 defunciones a merced del SIDA, donde las personas de sexo masculino correspondan al 88% del estudio. La tasa de mortalidad experiment un aumento progresivo mientras avanzaban los aos, hasta que en el ao 2005 se produjo una baja en la mortalidad en los hombres, mientras que en las mujeres se mantuvo.

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2. Notificaciones por VIH/SIDA (1987-2006)

Es de veracidad pblica que tiene implicancias muy distintas tener SIDA y no ser notificado. Esto puede generar consecuencias de suma irresponsabilidad para la salud mientras no se hagan estudios correspondientes, ya que no slo se afecta a uno mismo, sino que afecta a la pareja, y peor si no es una relacin seria y se tiene muchas parejas dentro del transcurso de su vida sexual. Entre 1987 y 2006 se han notificado 17.235 personas viviendo con VIH o SIDA. Es importante sealar que para la elaboracin de este grfico el 54% (9.195 casos) estn notificados como VIH y el 46% (7.858 casos) como SIDA; 139 personas no tienen informacin sobre la etapa diagnstica, por lo tanto, cuando en el anlisis se desagrega por esta variable, se trabaja sobre un total de 17.053 personas.

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3. Ubicacin geogrfica Las regiones de Tarapac, Regin Metropolitana y de Valparaso muestran las tasas acumuladas ms altas en el perodo estudiado, tanto en VIH como en SIDA. La regin con la tasa ms baja de todo nuestro pas para el SIDA es Aysn, mientras que la regin con la tasa ms baja de VIH en Chile es la Regin de La Araucana.

Nuevos registros acotados a entregar de manera ms especfica la informacin cuantitativa respecto a los aos, demuestran que a travs de quinquenios las tasas de notificacin de VIH y de SIDA han ido en aumento. En los primeros 10 aos (dos primeros quinquenios) se muestra que las regiones con la tasa ms elevada de SIDA eran la de Valparaso y la Regin Metropolitana. A travs del paso del tiempo, se muestra que el norte de nuestro pas sufre un aumento de las tasas de SIDA. En los ltimos cinco aos de este estudio grfico, la regin de Arica y Parinacota es la regin que presenta las tasas ms elevadas de SIDA, 55.5 casos por cada cien ml habitantes.

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Especficamente el VIH se presenta con tasas muy bajas en todas las regiones los primeros cinco aos de estudio, pero al segundo y al tercer quinquenio, aumentan notoriamente las tasas de las

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regiones Metropolitana, Valparaso, Tarapac y Arica y Parinacota. Despus de los primeros 15 aos de estudio (a partir del cuarto quinquenio) se observan que las tasas de VIH a nivel nacional son mayores que las de SIDA.

4. Distribucin del VIH/SIDA por sexo 38

En todos los casos acumulados desde 1987 hasta el 2006 muestran que los hombres son mayora en trminos de casos tanto de SIDA como de VIH, pero se observa que las mujeres aumentaron su proporcin en el total de casos pero slo hasta el ao 1996, ya que luego logra una estabilizacin porcentual.

5. Distribucin etrea del VIH/SIDA 39

Si analizamos los grupos de VIH/SIDA por los diversos grupos de edad, se observan que las tasas ms altas de casos se dan entre los 20 y 49 aos. Todos los grupos de edad han aumentado sus tasas de notificacin. Hay que destacar que entre 1987 y 1996 los grupos entre los 20 y 29 aos y 30-39 aos tenan tasas similares, pero luego se gener un aumento muy notorio entre la gente de 30 a 39 aos, quedando en primer lugar.

Si se observan detenidamente los grficos anteriores, al analizar los casos de VIH y SIDA por separado, se toma como conclusin que el SIDA se concentra su mayor nmero de casos en hombres de 30 a 39 aos de edad. En los mayores de 40 aos se observa un aumento de la tasa de notificacin por SIDA. Segn la edad, se observa adems que entre los 20 y 29 aos las tasas estn descendiendo a partir de 1996, mientras que entre los 30 y los 39 aos de edad, este descenso se produce en el ltimo quinquenio. En las personas mayores de 40 aos se observa un aumento de las tasas de notificacin por SIDA.

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Tanto en los hombres como en las mujeres, la mayor concentracin de casos est entre los 20 y los 29 aos de edad, un decenio antes que en el SIDA. Esto concuerda perfectamente con la historia natural del transcurso de esta enfermedad, donde el cambio de etapa desde el VIH hasta el SIDA se produce aproximadamente despus de 10 aos.

6. Distribucin de personas con VIH/SIDA por va de exposicin al virus. 39

Si tomamos patrones como: Uso de drogas inyectables. Vertical. Hemoflico. Transfusional. Relacin heterosexual. Relacin bisexual. Relacin Homosexual.

En Chile, la principar va de exposicin y transmisin del virus es la sexual (92%), siendo la va homosexual la ms declarada (45%). En alrededor de un 5% de los casos se desconoce la va de exposicin. SIDA: desde 1987 hasta el 2006, las vas de exposicin al SIDA por elaciones bisexuales y homosexuales muestran una tendencia al descenso, y al contrario de lo que se puede suponer, la va heterosexual est incrementndose. Por vas transfusional, hemoflico y uso de drogas y medicamentos intravenosos han descendido. VIH: A diferencia de los casos de SIDA, no se observan mayores cambios para la proporcin de va de transmisin homosexual, pero se observa un descenso en la va de transmisin bisexual. En la va de transmisin heterosexual se produce un aumento de un 55% entre los aos establecidos para el anlisis.

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 DISTRIBUCIN SEGN EXPOSICIN: VIH/SIDA EN MUJERES

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 DISTRIBUCIN SEGN EXPOSICIN: VIH/SIDA EN HOMBRES:

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CONSECUENCIAS DEL VIH/SIDA EN CHILE: 39

Actualmente en Chile, aunque se han realizados una gran cantidad de estudios sociales, no existe mucha informacin para la gente comn que no est implicada sobre temas mdicos acerca del VIH/SIDA. Segn un estudio de la ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) en la seccin de las leyes y discriminacin en los pases del mundo, dice que Chile no tiene muchos recursos destinados para la gente que vive con VIH/SIDA. ste adems, dice que no existen leyes para proteger poblaciones importantes en el tema del VIH/SIDA, pero que si existen leyes que crean obstculos en las vidas de esas personas. Lo que s es valorable por parte de nuestro pas y es nombrado en mayor escala en la seccin: El VIH/SIDA en Chile y sus Implicancias en la sociedad es la existencia de la ley VIH/SIDA (N 19.779), la cual establece normas relativas al virus y crea bonificacin fiscal para enfermedades catastrficas, que adems incluye un captulo sobre la no discriminacin de la gente que vive con este virus. Aun as, en la realidad sigue existiendo discriminacin social a pesar de la ley. Lo que trae consigo que la gran poblacin existente dentro de Chile que posee el virus de inmunodeficiencia adquirida se sienta discriminada, convirtindose la discriminacin en una consecuencia directa de la enfermedad. Por otro lado se plantea que no existe una red social del sector no gubernamental para la gente viviendo con VIH/SIDA y/o organizaciones para combatir el estigma y la discriminacin. Lo que lleva a un abandono absoluto de parte de la misma sociedad hacia la gente que posee este virus. El estigma y persecucin social en Chile est basado en ciertos aspectos de la cultura chilena entre las cuales se encuentra la homofobia, el reemplazo del conocimiento por el descalificacin y la gran influencia de la iglesia catlica, los cuales tambin son destructivos con los programas de prevencin, soporte y tratamiento de esta enfermedad. De la discriminacin van de la mano los prejuicios, los cuales se presentan en su mayora en los jvenes. Existen muchas ideas falsas y estigmas sobre tomarse el test de ELISA para VIH para esta patologa, lo que crea de alguna manera un crculo vicioso, ya que es posible que haya un gran nmero de jvenes que poseen este virus, pero que al tener prejuicios, no se toman el examen. Adems de la discriminacin directa a personas (nios, jvenes o adultos) que poseen el propio virus (VIH/SIDA) otra consecuencia de esta enfermedad se manifiesta en los nios y adolescentes que son afectados en gran medida, por la prdida de alguno de sus progenitores, los cuales si estaban infectados con este virus, causando as un gran desequilibrio en ellos mismos y en sus ncleos familiares. As lo demuestra en nuestro pas un estudio que contempl una muestra de 246 hogares en los cuales vivan 431 nios y/o nias de las regiones de Valparaso y Metropolitana demostr que un 17.9% de ellos vive en situacin de orfandad por la prdida del padre o la madre, y que adems es posible sealar que, de los 431 nios/as de la muestra, el 48.5% tiene al menos uno de los padres con un diagnstico VIH positivo y que el 33.6% tiene a ambos padres viviendo con VIH/SIDA. Como resultado, segn la propia encuesta un 48% de los/as nios/as le ha correspondido asumir algn tipo de tarea por crisis de salud de los padres, vindose imposibilitados de realizar sus actividades habituales o bien, se han sentido afectados por la enfermedad manifestando cambios en sus comportamientos o en su propios estados de salud. De la mano van tambin los daos psicolgicos provocados por la prdida de un ser querido, y por la discriminacin al ser portador de la enfermedad. Cabe destacar que debido a la ley ya mencionada anteriormente, todos los chilenos tienen derecho a la atencin mdica y a la terapia antirretroviral gratuita, por una garanta GES ( Garanta Explicita de Salud). En esta condicin, cualquier persona que est sujeta a FONASA o Isapres puede optar por el financiamiento del estado. Vale la pena mencionar que aun siendo una garanta GES no necesariamente implica para la persona el beneficio inmediato, ya que a diferencia del AUGE (Acceso Universal de Garantas Explcitas) no tiene un plazo definido en que el estado debe financiar el tratamiento. Lo que implica

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que la persona afectada pueda buscar atencin ms expedita en servicios privados. En este caso si implicara un gran impacto econmico en la persona que prefiere mayor rapidez en la aplicacin del tratamiento para aumentar las posibilidades de sobrevivencia. .

EL VIH/SIDA EN CHILE Y SUS IMPLICANCIAS EN NUESTRA SOCIEDAD:

LEYES Nuestra constitucin aporta una ley jurdica para los posibles casos de VIH-SIDA, especficamente la ley 19.779 establece que el examen debe ser VOLUNTARIO, CONDIFENDCIAL y con CONSENTIMIENTO INFORMADO, aunque una prxima decisin de realizar o no el examen es un derecho que todas las personas pueden ejercer. Adems, la ley 19.779 resguarda los derechos de las personas respecto a su prevencin, los diagnsticos mdicos, el control y el tratamiento del VIH-SIDA, asimismo cautela y resguarda el libre e igualitario ejercicio de los derechos de las personas que lamentablemente viven con VIH, impidiendo las discriminaciones para su acceso a la educacin, un trabajo y la salud pblica. FONOSIDA FonoSIDA es un servicio de consejera telefnica absolutamente confidencial y de carcter gratuito, para apoyar las consultas sobre el VIH/SIDA y las Enfermedades de Transmisin Sexual en general (ETS), proporcionado por el Ministerio de Salud de nuestro pas.

CAMPAA YO ME HICE EL EXAMEN DEL SIDA. SEA POSITIVO O NEGATIVO, YO GANO

Es el llamado que realiz el Ministerio de Salud para que ms jvenes se realicen este test y poder as detectar esta enfermedad. La iniciativa consta con rostros de la televisin chilena como: Nicols Copano, Luciana Echeverra, Vivi Rodrguez, Ariel Levy, Jean Phillippe Cretton y el grupo musical La Noche. Todos ellos promueven la importancia de practicarse el examen y adoptar conductas sexuales ms seguras y responsables como usar condn, tener una pareja nica y un llamado a la abstinencia. (www.hazteelexamen.cl)

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SIDA CHILE La Corporacin SIDA Chile es una organizacin no gubernamental (ONG) formada por profesionales de salud de los Centros de Atencin de VIH del Sistema pblico de Salud y centros universitarios como en la Universidad de Chile y La Pontfice Universidad Catlica. Su objetivo central es proporcionar una plataforma que permita interactuar a los distintos profesionales de la salud que atienden pacientes VIH, con el fin de desarrollar y fortalecer la investigacin cientfica sobre la infeccin por VIH en nuestro pas, la capacitacin profesional de los profesionales que atiendan a pacientes con VIH o que tengan inters en el tema, la evaluacin de los resultados clnicos y de laboratorio de las distintas terapias utilizadas, y el intercambio de experiencias clnicas y consultas sobre el manejo prctico de los pacientes. ( www.sidachile.cl )

CRIAPS Se denomina as al Centro de Informacin y Apoyo para la Prevencin Social del VIH/SIDA. Se cre en abril del 2003 por iniciativa conjunta del Gobierno Regional Metropolitano de Santiago, el Gobierno de Francia y el Ministerio de Salud. Este centro de informacin busca responder a las demandas de la Comunidad de la Regin Metropolitana en trabajar por la prevencin del VIH/SIDA. Cuenta para este fin con servicios gratuitos de apoyo, asesora y capacitacin en VIH/SIDA, prstamo de equipos tecnolgicos y audiovisuales.

ASOSIDA Corresponde a La Asamblea de Organizaciones y ONG con trabajo en VIH/SIDA. Es un gran centro de informacin para mucha gente en todo Chile, ya que nos proporciona informacin de distintos centros de estudio y cuidado de pacientes con VIH/SIDA alrededor de todo el territorio nacional.

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(www.asosida.cl)

Regin de Tarapac: Casa de encuentro de mujer Olga Poblete CEDEMU. - Corporacin Centro de Promocin e Integracin Socio-Cultural Queua. - Corporacin Norte Grande. - Corporacin Servicio Paz y Justicia SERPAJ Regin de Tarapac. - Cruz Roja comit Regional Iquique. - Foro Red de Salud de DD.SS.RR. Arica. - Fundacin Nuestra Seora del Carmen de Iquique. - Las otras voces. Fundacin. - ONG Oro Negro de Afro descendientes chilenos. - Sindicado Independiente de Trabajadoras Sexuales ngela Lima. REGIN DE ANTOFAGASTA - Agrupacin Crea Luz. - Corporacin de Beneficencia y Hogar para enfermos de SIDA. Regazo de Cristo. - Corporacin se Servicio Paz SERPAJ-Chile. - Crus roja Regin de Antofagasta. REGIN DE ATACAMA - agrupacin De Organizaciones Sociales Red Territorial Paipote. - Agrupacin Social Cultural por los derechos de las Minoras sexuales Estrellas del Desierto. - Corporacin Servicio Paz y Justicia SERPAJ. - Agrupacin de Homosexuales de Atacama ADHA. REGIN DE VALPARASO - Agrupacin Cuenta Conmigo, La Calera. - Centro de Ayuda Volver a Nacer. - Crculo de Proteccin y Defensa de la Sexualidad CIPRODES. - Corporacin Chilena de Prevencin del SIDA ACCIN GAY. - Corporacin SERPAJ V regin. - Centro Cultural y Social de Ayuda a Enfermos con VIH/SIDA Vale tu Vida. San Antonio. - Red de Mujeres de Organizaciones sexuales REMOS V regin. - Sindicato de Trabajadores Transgnero AFRODITA. - Alianza Transexual Hace La Fuerza. REGIN METROPOLITANA - Centro Cultural Aporte Colectivo Independiente AKI - Centro Cultural Lambda COCULAM - Centro Colectivo Mujeres La Granja. - Comit de Refugiados Peruanos en Chile. - Comunidad Cristiana Ecumnica Gay-Lsbica CEGAL. - Corporacin Chilena de Prevencin del SIDA ACCIN GAY. - Corporacin Servicio Paz y Justicia SERPAJ. - Educacin para el mejoramiento de la calidad de VIDA EDUK. - Fundacin de Ayuda Social de las Iglesias Cristianas FASIC. - Fundacin grupo LAZOS. - Fundacin MARGEN. - Fundacin RESCATE. - Fundacin SAVIA. - Movimiento Unificado de Minoras Sexuales MUMS.

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Organizacin Popular de Salud Integral OPSI MELIPILLA. Pastoral Ecumnica de Acompaamiento a personas viviendo con VIH/SIDA. Red Comunal El Bosque de Accin en VIH/SIDA. Red de Mujeres de Organizaciones Sociales REMOS. Red de Orientacin de Salud RED-OSS. Sindicado Independiente Transexual Amanda Jofr. Sindicato Nacional Independiente de Trabajadoras NGELA LIMA.

REGIN DEL MAULE - Casa de la Mujer Sol y Esperanza. - Casa de la Mujer Yela. - Corporacin de Prevencin de VIH/SIDA ACCIN GAY Maule. - Corporacin SERPAJ VII Regin. - Red de Mujeres de Organizaciones Sociales REMOS VII Regin. REGIN DEL BO-BO - Agrupacin APROVIDA. - Agrupacin de Minoras Sexuales AMISEX. - Agrupacin de Travestis Concepcin. - Corporacin SERPAJ VIII Regin. - Fundacin Centro de Promocin y de Accin Solidaria CEPAS. - Red Agrupacin de Mujeres Organizadas Zona de Lota. - Sindicato Nacional de Trabajadoras Independientes NGELA LIMA VIII Regin. REGIN DE LA ARAUCANA - Corporacin de Mujeres Mapuches Aukinko Zomo. - Centro Comunitario CENSOL. - Corporacin de Apoyo y Educacin en SIDA CAES Temuco.

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ENTREVISTA
Para complementar la base cientfica y cultural de las implicancias del VIH/SIDA a travs de nuestra sociedad, nosotros fuimos al Hospital San Borja Arriarn ubicado en Santa Rosa 1234, Santiago, para conversar y entrevistar a una persona relacionada con la entrega de informacin, el estudio y la prevencin de pacientes con VIH/SIDA en ese lugar. NOMBRE: Marcia Gonzlez Zenteno. EDAD: 46 aos Tcnico Paramdico Hospital San Borja Arriarn. 1. Por qu escogi ayudar a la sociedad estando al servicio de gente que consulta o simplemente se le declara SIDA? R: Creo que todo paciente tiene derecho a ser tratado sin distincin alguna, debe ser tratado de la mejor manera posible. Y si en mi trabajo puedo ayudar aunque sea mnimo lo que haga, creo que es mi deber. 2. Le gusta su trabajo? Por qu? R: S, me encanta, porque pienso que ayudo a cada persona e intento que se vaya aliviada de cada tensin. 3. Cunto tiempo lleva trabajando en el Hospital? R: En esta unidad llevo, ms o menos, 18 aos. 4. Especficamente, En qu consiste su trabajo? R: Yo trabajo en tomar muestras y luego en la atencin post-mdica. Yo converso con ellos despus para explicarle las indicaciones o si tienen dudas sobre lo que les dijo el mdico. 5. Cul ha sido el caso o testimonio que ms le ha impactado a travs de todo su trabajo? R: Mira, yo no trabajo con bebs o nios, pero siempre es sumamente doloroso cuando llega un beb con SIDA que se lo traspas la madre. Uno se pone en el lugar, ya que yo soy madre de dos nios y se siente como si a mis propios bebs tuvieran SIDA. 6. Cree usted que existe la discriminacin hacia personas con VIH/SIDA en Chile? R: S, incluso yo en un principio pensaba cosas que slo gracias a mi trabajo pude saber. Por ejemplo en un principio cuando estaba en el laboratorio y en el banco de sangre, el doctor nos deca que la sangre al contacto con el aire, el VIH muere al tiro y yo estaba aterrada simplemente por que no saba nada. l doctor nos deca que es ms fcil contagiarse de Hepatitis que de VIH si hay contacto. Muchas cosas que no saba las he aprendido gracias a mi trabajo y mucha gente que no trabaja en un hospital no tiene idea. 7. Cree en alguna poltica gubernamental que debera realizarse para ayudar a la gente que tiene VIH/SIDA? R: El gobierno, y sea cual sea el presidente, debera asegurarse que todo el mundo tenga acceso fcil a tratamientos con SIDA, que los remedios se entreguen con ms facilidad y que se verifique que nadie quede sin su tratamiento. 8. Qu le dira a una persona con VIH/SIDA? R: Lo primero insistira en hacerle el test para quedarse tranquilo, y si tiene SIDA, cambiar su estilo de vida, ser ms precavido y responsable para l y los dems, comenzar con el tratamiento lo ms pronto posible y contarle a la familia porque siento que es un apoyo fundamental y es un gran alivio a largo tiempo.

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CONCLUSIN
En un principio escogimos averiguar del VIH/SIDA porque era la primera enfermedad que se nos vino a la cabeza, pero a travs del desarrollo de este informe nos ha informado y cambiado la percepcin de una manera enorme y que, sin duda alguna, influir en el desarrollo personal de nuestras vidas. Como bilogos del Instituto Nacional, al desarrollar toda una investigacin acerca del VIH/SIDA hemos sentido, por unos minutos, una especie de llamado a la medicina, y en particular en poder aportar nuestros futuros conocimiento para poder cooperar con un granito de arena al desarrollo de estudios y procedimientos que nos acerque a una cura lo ms pronto posible, ya que fue especialmente doloroso para nosotros enterarnos por medio de nuestra investigacin, que en nuestro pas hay alrededor de trescientos nios y adolescentes con SIDA como lo demuestran los estudios oficiales de las asociaciones gubernamentales. Aprendimos adems, que la manifestacin del virus VIH no ocurre de forma idntica para todas las personas, no obstante hay sntomas de otras enfermedades que se caracterizan como comunes en pacientes seropositivos. Hay ms de treinta millones de personas con SIDA en todo el mundo, y no hay cura principalmente por su grado de mutacin, pero el uso de terapias antirretrovirales se debe expandir dentro de la sociedad para que todos los pacientes tengan las mimas oportunidades sin discriminacin alguna. Al mismo tiempo, nosotros apoyamos las distintas manifestaciones tanto implementadas por el gobierno o por ONG de distintas voces de la sociedad que apoyan a hacerte el test de ELISA, a vivir de manera informada y a mantener los cuidados pertinentes si se detecta el VIH. Lamentablemente, cada da es una lucha continua para miles de personas en Chile y millones de personas alrededor del mundo entero en contra del SIDA. La estigmatizacin y discriminacin que deben sufrir debe ser enorme, sin comentar toda la lucha de principios y valores personales. Debe ser devastador, pero en este minuto, y a nivel mundial, la prevencin es lo esencial, y si logramos expandir este informe de investigacin y poder seguir informando a la gente comn y corriente sobre todo de lo que implica esta enfermedad en Chile, y de esa forma poder concientizar y culturizar a la gente sobre el SIDA, aunque sea a un mnimo grupo de personas, nuestro objetivo se habr cumplido. Adems, consideramos que son excesivos los precios de los medicamentos que necesitan los pacientes con SIDA en las terapias, por lo que nosotros condenamos de gran manera y creemos que si bien, los distintos gobiernos que Chile ha tenido han todo demostrado la ferviente lucha contra la epidemia del SIDA desde su aparicin en 1984, hay muchas personas que por los elevados costos, simplemente les espera la muerte. Y a pesar de que se incorpore en planes de gobierno, no abarca en un cien por ciento lo estimado que un paciente gasta al ao por esta enfermedad (alrededor de tres millones de pesos por ao). Se debe decir, adems, que nosotros mismo como chilenos convivimos con miles de personas durante el da y durante nuestra vida, donde tenemos que ser sumamente responsables. En el mundo hay mucha gente que ni siquiera se ha hecho estudios y que no sabe que tiene el virus del VIH en su cuerpo, por lo que, para nosotros, la responsabilidad y conocer a tu pareja referida al mbito sexual es un elemento que hemos integrado a nuestra formacin personal de valores gracias a este trabajo.

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DISCUSIN
Es muy complicado generar consenso en temas referentes a lo valrico, ya que por naturaleza humana es propio de cada persona, pero mediante este informe de investigacin, nos ha invitado a toda una posicin de valores humanos que nosotros no habamos considerado antes. Por Ignorancia nosotros considerbamos el SIDA como una enfermedad propia de homosexuales, y para nuestra sociedad, ser homosexual en s es un gran tab, considerado para ciertos sectores de nuestro pas como un problema de caractersticas antinaturales. A pesar de lo que cada uno pueda opinar sobre el tema de la sexualidad humana, creemos que todas las personas comparten un concepto esencial: son seres humanos, y por lo mismo, aun cuando la va de contagio haya sido la sexual o no, creemos en su valor de humano y consideramos que se le debe prestar todo el apoyo posible y la orientacin adecuada, y si nuestro trabajo de investigacin contribuira a la aceptacin y a generar conocimiento entre la gente sobre esta enfermedad, estaramos felices de ayudar. Y por lo mismo, no es slo una batalla contra la epidemia del VIH/SIDA la que hemos decidido emprender nosotros como dupla de trabajo de este informe, sino que tambin nos hemos planteado provocar una lucha contra la ignorancia misma de la gente. Creemos sumamente pertinente que se deben hacer clases en los colegios centradas en el VIH/SIDA. Al mismo tiempo, que se incluyan este tipo de preguntas sobre enfermedades infectocontagiosas en la Prueba de Seleccin Universitaria, implican que los alumnos deben tener conocimiento del VIH y del SIDA previo a darla, lo que sumamente satisfactorio ya que se generar para el futuro una nueva fuente de ciudadanos que est ms informado sobre esta enfermedad. Adems, creemos en el ferviente apoyo que estos nuevos ciudadanos informados contribuirn a la no discriminacin por ignorancia, y al apoyo del rea mdica local, y as poder evitar lo que se vivi cuando est enfermedad naci, que fue exclusin, discriminacin y estigmatizacin. La opcin de vida de cada persona es su libre albedro por derecho de la humanidad, pero tambin es derecho de la humanidad la salud. Es de suma importancia concientizar en el mbito mdico, promover la prevencin y recalcamos el carcter sexual de transmisin de esta enfermedad ya que en Chile es muy difcil que se transmita de las otras formas por el carcter de Chile como pas en vas de desarrollo. An as, obviamente, no estamos exentos de nada. Pero velamos por una juventud que sea responsable en todo sentido al tomar sus decisiones, el uso del condn debe ser primordial, y el conocimiento de la pareja y de uno mismo debe ser un principio de todos nosotros. No planteamos generar un debate sobre la sexualidad de las personas, sobre la forma de vida que escoja cada ser humano y/o cada compatriota, pero si creemos que por el hecho de vivir en sociedad, somos responsables de nosotros mismos, y al mismo tiempo, somos en parte responsables del desarrollo de la misma sociedad. Como debemos cuidarnos del contagio, tambin debemos cuidar de un posible contagio hacia los dems.

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