Fatores Que Interferiram Na Decisão Do Enfermeiro A Ir Atuar No Programa Saúde Da Família e Como Estes Influenciam Na Sua Satisfação Profissional

0
FUNDAO DE ENSINO SUPERIOR DE OLINDA FUNESO UNIO DE ESCOLAS SUPERIORES DA FUNESO UNESF CENTRO DE CINCIAS DA SADE CCS BACHARELADO EM ENFERMAGEM
MONYQUE A. DA SILVA SUSAN G. CAPELO BARROS
Olinda, 2008. MONYQUE AUGUSTO DA SILVA SUSAN GLEISSE C. BARROS
FATORES QUE INTERFERIRAM NA DECISO DO ENFERMEIRO A IR ATUAR NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA E COMO ESTES INFLUENCIAM NA SUA SATISFAO PROFISSIONAL. BARROS, S.G.C. & SILVA, M.A.
FATORES QUE INTERFERIRAM NA DECISO DO ENFERMEIRO A IR ATUAR NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA E COMO ESTES INFLUENCIAM NA SUA SATISFAO PROFISSIONAL
Monografia elaborada pelas alunas: Monyque Augusto da Silva e Susan Gleisse C. Barros, sob a orientao da Prof a Ms. Maria de Ftima Valter, para obteno do grau de bacharel do curso em Enfermagem da FUNESO/UNESF.
Olinda, 2008.
BARROS, Susan Gleisse Capelo; SILVA, Monyque Augusto da.
Fatores que interferiram na deciso do enfermeiro a ir atuar no Programa Sade da Famlia e como estes influenciam na sua satisfao profissional/Susan G.C. Barros & Monyque A. da Silva. Olinda, 2008. 50f. Monografia Fundao de Ensino Superior de Olinda. Centro de Cincia da Sade. rea de concentrao: Enfermagem Orientadora: Maria de Ftima Valter
3
AGRADECIMENTOS Deus que nos deu fora para vencer os obstculos e nos protegeu durante a pesquisa. As nossas famlias (pais, irmos, namorado, avs, tios e primos) e amigos pelo apoio e carinho nesta ltima fase da graduao. As nossas preceptoras do estgio curricular em PSF, Lisbeth Lima e Suzane Brust, que nos mostraram o papel da enfermeira de PSF e de como importante gostar do que se faz. Aos enfermeiros que participaram da pesquisa, por nos receber durante suas atividades e compartilhar da sua histria de trabalho no PSF. Como tambm aqueles que no quiseram participar, pois at com esta negao tiramos uma lio para nossa vida profissional que est iniciando.
4
RESUMO
BARROS, S.G.C.; SILVA, M.A. Fatores que interferiram na deciso do enfermeiro a ir atuar no Programa Sade da Famlia e como estes influenciam a sua satisfao profissional. Olinda, 2008. [Monografia Fundao de Ensino Superior de Olinda].
Com a criao do PSF, o enfermeiro visualizou mais uma rea de atuao, havendo uma significativa procura por este campo, principalmente pelos recmformados. O objetivo desta pesquisa avaliar os fatores que tem interferido na deciso do enfermeiro a ir trabalhar no PSF e a satisfao deste profissional quanto a seu trabalho. A pesquisa do tipo exploratrio e explicativo de carter quantitativo, sendo utilizado na coleta de dados questionrio, e como amostra foram entrevistados 27 enfermeiros. Os dados foram analisados de acordo com cinco variveis: situao scio-econmica, formao tcnico-cientfica, fatores que contriburam na deciso do enfermeiro em irem trabalhar no PSF, se sua deciso correspondeu expectativa e a classificao do grau de satisfao quanto ao seu trabalho. Os resultados apontam uma amostra economicamente estvel, devido a um acmulo de vnculos empregatcios, cuja formao tcnico-cientfica voltada para a rea de Sade Pblica/PSF. Os fatores que levaram o enfermeiro ao PSF so mltiplos, destacandose a Poltica de Sade e Autonomia Profissional. Em relao deciso de ir atuar no PSF, 81% afirma que esta correspondeu a sua expectativa. Referente ao grau de satisfao tem-se que 52% classifica seu trabalho como Bom e est satisfeito com a sua atuao. Conclui-se que os profissionais possuem um perfil para rea de atuao e que mesmo com as dificuldades relatadas encontram-se satisfeitos com a sua escolha.
Palavras Chaves: enfermeiro, PSF, atuao, deciso/expectativa, satisfao.
5
ABSTRACT
BARROS, S.G.C.; SILVA, M.A. Fatores que interferiram na deciso do enfermeiro a ir atuar no Programa Sade da Famlia e como estes influenciam a sua satisfao profissional. Olinda, 2008. [Monografia Fundao de Ensino Superior de Olinda].
With the establishment of FHP, the nurse looked over an area of expertise, there is a significant demand for this field, especially for new graduates. The aim of this research is to assess the factors that have interfered in the decision of nurses to go to work in FHP and the satisfaction of this professional about his work. The search is the type of exploratory and explanatory quantitative character, being used in data collection questionnaire, and 27 nurses were interviewed sample. The data were analyzed according to five variables: socio-economic situation, technical and scientific training, factors that helped in the decision of nurses go on working in the FHP, if its decision matched the expectations and determining the degree of satisfaction about their work. The results indicate a sample economically stable, due to an accumulation of employment bonds, whose technical and scientific training is focused on the area of Public Health / Family Health Program. The factors that led the nurses to FHP are many, especially the Health Policy and Training Autonomy. Regarding the decision to go work in FHP, 81% said that this corresponded to their expectations. Regardless of the degree of satisfaction is that 52% classified their work as good and is satisfied with its performance. It follows that professionals have a profile for areas of activity and that even with the difficulties reported they are satisfied with their choice.
Key words: nurse, FHP, action, decision/expectation, satisfaction.
6
LISTA DE FIGURAS FIGURA I Distribuio da amostra por sexo ............................................................. FIGURA II Distribuio da amostra por idade em anos .............................................. FIGURA III Distribuio da amostra segundo a instituio formadora ......................... FIGURA IV Distribuio da amostra quanto ao trabalho exclusivo no PSF .................. FIGURA V Distribuio da amostra em relao ao outro tipo de instituio que trabalha ....................................................................................................................... FIGURA VI Distribuio da amostra de acordo com a relao remunerao e quantidade de empregos ................................................................................................ FIGURA VII Distribuio da amostra por rea de titulao ........................................... FIGURA VIII Distribuio da amostra pela forma de ingresso no PSF ......................... FIGURA IX Distribuio da amostra pelos fatores que levaram os profissionais a optarem pelo trabalho no PSF ........................................................................................ FIGURA X Distribuio da amostra quanto ao estar preparado para atuar no PSF................................................................................................................................... FIGURA XI Distribuio da amostra em vista da sua deciso de ir trabalhar no PSF ter correspondido a sua expectativa ............................................................................
20 21 23 24
25
27 29 30
32
33
34
7
LISTA DE TABELAS TABELA 1 Distribuio da amostra por tempo de formao ....................................... TABELA 2 Distribuio da amostra que tem mais de um vnculo empregatcio por rea de atuao profissional ........................................................................................... TABELA 3 Distribuio da amostra que possui titulao de acordo com o seu ttulo ...................................................................................................................................... TABELA 4 Distribuio da amostra por tempo, em anos, de atuao no PSF ............. Tabela 5 Distribuio da amostra por satisfao com o trabalho realizado no PSF e a classificao por grau de satisfao com este trabalho ...................................................
22
26
28 31
35
8
LISTA DE QUADRO QUADRO 1 Fatores de satisfao e insatisfao da amostra com o trabalho no PSF.. ...36
9
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS ACD: Auxiliar de Consultrio Dentrio ACS: Agente Comunitrio de Sade APS: Ateno Primria Sade ESF: Equipe de Sade da Famlia FUNESO: Fundao de Ensino Superior de Olinda MS: Ministrio da Sade NOB: Norma Operacional Bsica PSF: Programa Sade da Famlia SUS: Sistema nico de Sade THD: Tcnico de Higiene Dentria UFPE: Universidade Federal de Pernambuco UPE: Universidade de Pernambuco USF: Unidade de Sade da Famlia
10
SUMRIO
1 Introduo............................................................................................... 2 Objetivos................................................................................................. 2.1 Objetivo geral....................................................................................... 2.2 Objetivos especficos........................................................................... 3 Aporte terico.......................................................................................... 4 Metodologia............................................................................................. 4.1 Tipo de pesquisa ................................................................................. 4.2 Universo .............................................................................................. 4.3 Populao e amostra .......................................................................... 4.3.1 Critrios de incluso para participao da pesquisa .......................... 4.4 Instrumentos de coleta de dados ........................................................ 4.5 Anlise dos dados ............................................................................... 4.6 Aspectos legais ................................................................................... 5 Anlise e discusso dos dados............................................................... 6 Consideraes finais............................................................................... 7 Recomendaes......................................................................................... 8 Referncias................................................................................................. Apndice........................................................................................................ Anexo I............................................................................................................ Anexo II........................................................................................................... Anexo III..........................................................................................................
11 13 13 13 14 18 18 18 18 18 19 19 19 20 38 39 40 45 48 49 50
11 1 INTRODUO
O Programa Sade da Famlia (PSF) surgiu em 1994, se consolidando em 1996 com a Norma Operacional Bsica NOB/96, como proposta do Ministrio da Sade (MS) em reorganizar o modelo assistencial de sade do Brasil, promovendo assim a expanso e a qualificao da ateno bsica (FONTINELI JNIOR, 2003). Com a expanso do programa houve a necessidade da adequao da poltica nacional de ateno bsica sendo esta institucionalizada na Portaria de nmero 648/GM de 28 de maro de 2006 (Brasil, 2006b). A despeito do PSF ter sido inicialmente criado como programa foi posteriormente, classificado como estratgia, para desta forma se diferenciar de outros programas do MS (BARBOSA, 2008). De acordo com Alves (2007) ... o PSF, inserido APS Ateno Primria Sade e que segue as diretrizes e princpios do SUS, como: descentralizao, atendimento integral, participao da comunidade, universalizao, regionalizao e hierarquizao. O Programa Sade da Famlia composto por uma equipe interdisciplinar, a Equipe de Sade da Famlia (ESF), que formada por um mdico, um enfermeiro, um auxiliar/tcnico de enfermagem e at doze Agentes Comunitrios de Sade (ACS). Estes profissionais trabalham em um territrio delimitado, com populao cadastrada de no mximo 4.500 pessoas, desenvolvendo nesta comunidade aes que enfatizam o preventivo, sem esquecer o curativo-reabilitador (BRASIL, 2007c). Os componentes desta equipe devem atuar de forma diferenciada, baseadas no respeito, na tica e no compromisso com as famlias que esto sob sua responsabilidade. Para isso deve haver a criao de um vnculo de confiana e respeito, o qual ir resultar numa maior interao entre os profissionais e a comunidade, levando desta forma a construo de ambientes mais saudveis no espao familiar (OLIVEIRA & MARCON, 2007). Em 2008, o Brasil possua um total de 28.865 mil equipes de Sade da Famlia instaladas, e 5.218 mil municpios que adotaram o programa (BRASIL, 2008d). Pernambuco possui 1.816 equipes (DataSUS, 2008), sendo 54 destas no municpio de
12
Olinda atendendo um nmero total de 62.649 mil famlias (SECRETRIA MUNICIPAL DE SADE DE OLINDA, 2008). Na Equipe de Sade da Famlia, o enfermeiro desempenha tanto aes assistenciais, como administrativas, sendo responsvel tcnico do auxiliar/tcnico de enfermagem e coordenador-supervisor dos agentes comunitrios de sade (Brasil, 2006b). Tambm de sua responsabilidade planejar, gerenciar, coordenar, executar e avaliar a Unidade de Sade da Famlia (BRASIL, 2001a). Devido a estas funes e dos benefcios carga horria, autonomia nas atividades existentes neste trabalho, percebe-se o aumento da procura dos enfermeiros por esta rea, principalmente dos recm-formados. Por conseqente, houve um aumento do interesse por capacitaes e ps-graduaes que se relacionam ao PSF, pois desta forma os enfermeiros ficaram mais aptos a desenvolver as funes ligadas ao Programa, que difere do modelo hospitalar (ARAJO, 2005 e BOURI et al., 2006) Ademais a esta procura, encontra-se uma gama de enfermeiros que j esto inseridos nessa rea de atuao. Sendo assim este estudo, analisou os fatores que contriburam para estes profissionais irem atuar no PSF, uma vez que os fatores podem interferir na sua satisfao e na sua atuao profissional.
13
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo geral

Avaliar que fatores tm interferido na deciso do enfermeiro a ir trabalhar no Programa Sade da Famlia e a satisfao deste profissional quanto ao seu trabalho. 2.2 Objetivos especficos 2.2.1 Identificar os fatores que contriburam na deciso do Enfermeiro em atuar no Programa Sade da Famlia. 2.2.2 Analisar os fatores que contriburam na deciso do Enfermeiro em atuar no Programa Sade da Famlia. 2.2.3 Descrever o perfil socioeconmico e a formao tcnico-cientfica do Enfermeiro que atua no Programa Sade da Famlia. 2.2.4 Verificar o grau de satisfao do trabalho realizado pelo Enfermeiro que atua no Programa Sade da Famlia.
14
3 APORTE TERICO Com a consolidao da estratgia da ateno bsica de sade Programa Sade da Famlia (PSF) o enfermeiro visualizou mais uma rea de atuao profissional, diferente daquela exercida no ambiente hospitalar e dos antigos postos de sade. rea esta que lhe permite trabalhar diretamente com o indivduo/famlia no ambiente em que este reside, exercendo aes que lhe do maior autonomia (ERMEL & FRACOLLI, 2005 e ARAJO, 2005). Os enfermeiros viro na proposta do PSF uma maior integrao com outros profissionais de sade que compem a equipe, o que resulta no controle de seu objeto de trabalho e na sua identificao profissional (Arajo, 2005). Ressaltando que essas caractersticas parecem estar ligadas a maneira como o trabalho do enfermeiro se configura no PSF, principalmente s responsabilidades a ele atribudas (OLIVEIRA & MARCON, 2007). De acordo com Gomes & Oliveira (2005a): Deve-se considerar que o crescente aumento do espao profissional do enfermeiro na sade coletiva representado como conseqncia da evoluo histrica, terica e social da profisso. O Programa Sade da Famlia (PSF) intensifica e amplia as atividades do enfermeiro tanto na rea da assistncia e da educao em enfermagem quanto de gerenciamento dos servios de sade, voltadas para os problemas de sade da comunidade (Oliveira & Marcon, 2007). Seu trabalho desenvolvido em dois campos essenciais: na unidade e na comunidade, tanto apoiando e supervisionando o trabalho dos agentes comunitrios de sade e do auxiliar de enfermagem quanto assistindo s pessoas que necessitam de ateno de enfermagem no domiclio (COSTA & SILVA, 2004). As atribuies previstas para o enfermeiro do Programa Sade da Famlia foi legalizada pela Portaria de n o 648/GM de 28 de maro de 2006 Anexo I, encontrada em Poltica Nacional de Ateno Bsica (Brasil, 2006b, pp. 44-45), o qual diz:
I - realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e familiares na USF e, quando
15
indicado ou necessrio, no domicilio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes, etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; II - conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicaes; III - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACSs; IV - supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; V - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e VI - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.
Ainda, em relao s atribuies do enfermeiro, encontra-se planejar, gerenciar, coordenar e avaliar a Unidade de Sade da Famlia como mencionadas no Guia Prtico do Programa de Sade da Famlia (Brasil, 2001a) e verificadas no dia-adia destes profissionais. Muitas vezes o enfermeiro fica sobrecarregado, o que provoca estresse profissional, pois alm das suas atividades, este lida com a realidade da comunidade, que no envolve apenas os problemas de sade, mais tambm, esto inseridos os problemas sociais (OLIVEIRA & SPIRI, 2006). Devido a estas atribuies e a interao direta com o usurio/famlia o enfermeiro do PSF tem que ter um perfil adequado. Umas das caractersticas principais para este profissional a comunicao. Sendo esta indispensvel para a assistncia sade, pois, alm de principal meio de veiculao do processo educativo, constitui-se recurso para estabelecer a confiana e a vinculao do usurio equipe e ao servio (ZOBOLI & FORTES, 2004). Outras caractersticas so: o saber se relacionar tanto com as famlias, como com os outros membros da equipe; ter estabilidade emocional; ter viso administrativa; ser autocrtico; e ter comprometimento com o trabalho.
16
Como abordado em Oliveira & Marcon (2007): o envolvimento e comprometimento do enfermeiro com o trabalho devem ocorrer de forma crtica, criando espaos para modificar e renovar a sua atuao, de forma a garantir o direito sade com efetividade. Os fatores que comumente levam o enfermeiro ao PSF podem ser tanto unitrios, quanto um conjunto destes, que somados ao perfil desse profissional faz um diferencial na sua atuao e proporciona satisfao profissional. As variveis analisadas nesta pesquisa foram: o salrio, a autonomia profissional, a poltica de sade, carga horria pr-estabelecida e reconhecimento profissional. A questo salarial ainda hoje um dos fortes atrativos que levam o enfermeiro a ir trabalhar no PSF, representando um diferencial para este no mercado de trabalho (ARAJO, 2005 e NBREGA, 2005). Segundo Gomes & Oliveira (2005b):
Em seu trabalho dentro da Sade Pblica, o enfermeiro tem encontrado um amplo espao de desenvolvimento para a sua atuao diria, quer seja dentro da consulta de enfermagem atravs do atendimento clientela..., ou em nvel coletivo, na comunidade onde o profissional est inserido... Essa autonomia profissional analisada levando-se em considerao a realidade scio-cultural na qual esta prtica se insere...
O enfermeiro que desenvolve sua autonomia perante a Equipe de Sade da Famlia, torna-se mais atuante, prximo equipe, possibilita apoio e coordenao das atividades, planejando junto com a mesma as intervenes necessrias, o que torna seu trabalho reconhecido e valorizado (OLIVEIRA & SPIRI, 2006). A poltica de sade do PSF constitui uma estratgia de reorganizao do modelo da assistncia bsica do SUS, englobando sade e educao sanitria. O enfermeiro como parte atuante deste processo de reorganizao sente-se satisfeito e realizado, pois percebe nesta poltica uma melhora do atendimento e na cobertura da populao, principalmente, nas reas carentes (BARBOSA, 2008). A carga horria pr-estabelecida em quarenta horas semanais, divididas em cinco dias da semana, vem como um fator para o ingresso no PSF, pois se difere da realidade encontrada na rea hospitalar. Na qual muitas vezes o profissional
17
estende sua carga horria devido a imprevistos (atraso na passagem de planto, atraso de colegas, urgncias) e trabalha em regime de planto (OLIVEIRA & FURAZO, 2007). O reconhecimento profissional vem sendo buscado pelos enfermeiros, que encontraram no PSF este reconhecimento. De acordo Costa & Silva (2004): o enfermeiro como elemento nuclear da equipe do PSF, tornou-se mais respeitado pelos demais profissionais da equipe de sade e reconhecido no seu trabalho pela sociedade. Segundo Barbosa (2008, p. 25): ... para alcanar os objetivos do PSF, necessrio fomentar satisfao profissional s equipes. Por isso importante conhecer a satisfao do profissional, como tambm os fatores que lhe deixam satisfeito e insatisfeito com a execuo do seu trabalho no PSF (BATISTA et. al., 2005). Vale ressaltar que os prprios enfermeiros reconhecem que esta satisfao propicia uma assistncia mais produtiva e com maior resolutividade (Colom & Lima, 2006). Tambm relatam que sua atuao lhes proporciona sentimentos positivos, tais quais, satisfao, realizao e contentamento; j frente aos problemas enfrentados podem-se ter sentimentos como desanimo, tristeza, impotncia e frustrao; muitas vezes devido realidade de seu trabalho esses sentimentos ocorrem de forma ambivalente (CENTA et al., 2004).
18
4 METODOLOGIA 4.1 Tipo de Pesquisa O trabalho do tipo exploratrio pois permite um aprofundamento sobre o tema, criando as condies de formulao de hipteses e explicativo por ter inteno de identificar as causas que determinam a ocorrncia dos fenmenos. Tambm quantitativo, porque quantifica opinies e dados, usando recursos e tcnicas estatsticas (Nascimento, 2002). Segundo Medeiros (2007, pp. 43-44): o mtodo estatstico vale-se das probabilidades da teoria estatstica para explicar a realidade. 4.2 Universo O universo da pesquisa so os Enfermeiros que atuam no PSF no Estado de Pernambuco, em nmero de 1.816 enfermeiros (as) (DATASUS, 2008). 4.3 Populao e amostra Nossa populao so os cinqenta e quatro enfermeiros (as) que atuam nas Unidades de Sade da Famlia (USF) do municpio de Olinda distribudos nos Distritos Sanitrios I e II (Prefeitura Municipal de Olinda, 2008). E a amostra composta por cerca de 50% correspondendo a 27 profissionais dos enfermeiros (as) lotados nestas unidades que se enquadram nos critrios de incluso. 4.3.1 Critrios de incluso para participao da pesquisa Ser enfermeiro das unidades de PSF do distrito I e II de Olinda, estar trabalhando no perodo da pesquisa e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido (anexo I). 4.4 Instrumentos de coleta de dados A tcnica de coleta dos dados foi entrevista realizada pelas pesquisadoras no perodo de Setembro a Outubro de 2008. Sendo utilizado um questionrio com quatorze perguntas (apndice I), distribudas em objetivas e subjetivas, onde est definida as seguintes variveis: situao scio-econmica, formao tcnico-cientfica,
19
os fatores que contriburam na deciso dos enfermeiros em irem trabalhar no PSF, se sua deciso correspondeu expectativa de trabalho e a classificao do grau de satisfao desses profissionais quanto ao seu trabalho. 4.5 Anlise dos dados Os dados foram analisados quantitativamente e apresentados sob formas de tabelas e figuras, com o objetivo de facilitar a visualizao do contedo apresentado ao leitor (Aquino, 2008 p. 63). Onde foi caracterizado o perfil dos enfermeiros, os fatores que interferiram na sua deciso e por ultimo o nvel de satisfao do enfermeiro em relao ao seu desempenho profissional e a sua escolha. 4.6 Aspectos tico-legais A pesquisa segue as exigncias da portaria N 196/96 do Conselho Nacional de Sade do Ministrio da Sade, que trata de pesquisa com seres humanos de forma direta e em sua totalidade. Atendendo as questes ticas e legais vinculadas pesquisa, os entrevistados foram esclarecidos quanto ao anonimato e sua participao voluntria.
20
5 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS
FEMININO
4%
MASCULINO
96%
Fig. I: Distribuio da amostra por sexo.
A prevalncia de 96% da amostra ser do sexo feminino, presumvel pois o curso de enfermagem tem a maioria dos seus membros deste sexo. Segundo Santos et al. (2006): ... aos enfermeiros observa-se que 90% destes profissionais so do sexo feminino, no fugindo a caracterizao peculiar desta profisso, composta por quase exclusivamente mulheres. Isto ocorre devido origem histrica da enfermagem, onde ao principio as mulheres tinham a funo de cuidar dos doentes, dcadas depois as mulheres que exerciam esta funo tiveram um treinamento e comearam a assistir os doentes na guerra, com a evoluo dessa profisso viu-se a necessidade de ter uma formao tcnico-cientfica. Mesmo com a ampliao do mercado e a integrao dos homens ainda observa-se uma prevalncia feminina (BOURI et al., 2006).
21
35% 30% 25% 20% 15% 8% 10% 5% 0% 1 7% 22%
30%
20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 11% 11% 11% 46-50 51-55
Fig. II: Distribuio da amostra por idade em anos.
A amostra composta por indivduos com idade entre 20 anos a 55 anos, onde se verifica que 30% desta tem entre 36 anos a 40 anos, seguido de 22% com idade entre 31 e 35 anos, entre 41 a 45 anos, 46 a 50 anos e 51 a 55 anos com o percentual de 11% cada uma delas, tem-se ainda 8% entre 20 a 25 anos e apenas 7% com idade entre 26 a 30 anos. Que difere dos trabalhos de Oliveira & Marcon (2007) e Salmeron & Fuctalo (2008), realizadas em diferentes estados e municpios, que apontam a maioria sendo composta por adultos jovens com idade entre 21 a 34 anos.
22
Tabela 1. Distribuio da amostra por tempo de formao
Tempo de Formado < 1 ano 1-5 anos 6-10 anos 11-15 anos 16-20 anos 21-25 anos > 25 anos
FONTE: Dados copilados pelas autoras.
Nmero 02 01 10 06 05 02 01
Porcentagem (%) 7,4 3,7 37,0 22,2 18,5 7,4 3,7
Em relao ao tempo de formao, verifica-se que 37% da amostra tm entre 6 anos a 10 anos de formado. Dos outros, 22,2% tm entre 11 a 15 anos de formado, 18,5 tem de 16 a 20 anos. 7,4 % o percentual encontrado tanto entre menos de 1 ano de formado quanto entre 21 a 25 anos. E 3,7% tanto encontrado entre 1 a 5 anos, quanto em mais de 25 anos de formado. O tempo de graduao observado por Barbosa (2008) encontra-se entre 6 a 10 anos (43,75%), e por Oliveira & Marcon (2007) entre 5 a 14 anos, com percentual de 50% dos entrevistados, o que demonstra um grupo de enfermeiros nas pesquisas com um bom grau de experincia profissional.
23
11% 15% 1 33% OUTROS 41% UFPE FUNESO UPE 0% 10% 20% 30% 40% 50%
Fig. III: Distribuio da amostra segundo instituio formadora.
Nota-se que em relao instituio formadora tem-se 41% da amostra da Universidade de Pernambuco (UPE), 33% da Fundao de Ensino Superior de Olinda (FUNESO), 15% da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e 11% de outras instituies, sendo destes 8% de fora do estado de Pernambuco. A predominncia em relao ao tipo de instituio formadora de rede pblica. Isto dar-se, pois at a ltima dcada o nmero de escolas pblicas era superior s escolas privadas, como relatado em Barbosa (2008). A partir da anlise desta figura percebe-se que a maioria dos enfermeiros do PSF (92%) que compem essa amostra graduou-se neste Estado.
24
30%
SIM NO
70%
Fig. IV: Distribuio da amostra dos profissinais que trabalham exclusivemente no PSF.
Da amostra observa-se que 70% no trabalham exclusivamente no PSF, ou seja, possuem outro vnculo empregatcio. De acordo com o relatado pelos entrevistados isto se d por conta da questo salarial, como poder ser observado na figura VII. Cotta et al. (2006), afirmam que a maioria dos enfermeiros desta rea acumulam outras atividades profissionais.
25
5% 16%
PBLICA PRIVADA PBLICA E PRIVADA
79%
Fig. V: Distribuio da amostra dos profissionais que trabalha em outro tipo de instituio.
Dos 70% da amostra que alegou ter mais de um vnculo empregatcio, alm do PSF (ver Figura V), 79 % trabalham, exclusivamente, na rede pblica, sendo que 5% trabalham na rede pblica e privada, totalizando 84% os profissionais que tem um vnculo pblico. Ficando apenas 16% exclusivamente em instituies privadas.
26
Tabela 2. Distribuio da amostra que tem mais de um vnculo empregatcio por rea de atuao profissional
rea de Atuao Assistncia Docncia Assistncia e Docncia Assistncia e Outras

Nmero 12 01 04 02
Porcentagem (%) 63 5 21 11
Em relao a amostra que tem mais de um vnculo empregatcio nota-se que 63% atua na rea de assistncia, 21% na assistncia e docncia, 11% na assistncia e outros e os outros 5% apenas em docncia. Essa amostragem demonstra que a maioria dos enfermeiros atua ainda na rea hospitalar. Apesar do PSF vir em expanso a rea hospitalar ainda um campo de grande escolha profissional (BARBOSA, 2008).
27
55%
MAIS DE UM VNCULO EMPREGATCIO
15% 0%
acima de 3.000,00
0%
EMPREGO EXCLUSIVO NO PSF
2.001,00-3.000,00
26% 4% 20% 40% 60%
1.000,00-2.000,00
0%
Fig. VI: Distribuio da amostra de acordo com a relao remunerao e quantidade de empregos.
Mais da metade da amostra (55%) possui uma faixa salarial acima de R$ 3.000,00 (trs mil reais), porm esta no exclusiva do PSF, tendo o enfermeiro que acumular mais de um vnculo para obter uma renda pessoal neste patamar. Observa-se que aqueles com o vnculo exclusivo no PSF, possuem rendimento mensal por volta de R$ 2.001,00 a R$ 3.000,00, sendo este representado pelo percentual de 26% da amostra. Em contra partida nota-se que 15% da amostra, apesar de possuir mais de um vnculo, tm renda pessoal de R$ 2.001,00 a 3.000,00 e os 4% que informaram dedicar-se exclusivamente ao PSF tem rendimento entre R$ 1.000,00 a R$ 2.000,00. A relao entre acmulo de empregos e a renda pessoal descrita por Scorsin et al. (2006) ... em nosso pas a classe mal remunerada, levando estes profissionais a fazerem jornada dupla.... Isto tudo para possuir um padro financeiro mais estvel.
28
Tabela 3. Distribuio da amostra que possui titulao de acordo com o seu ttulo
Titulao* Especialista Mestre Doutor No possui titulao
Nmero 22 02 00 03
Porcentagem (%) 82 7 0 11
* Titulao corresponde a qualquer ps-graduao que a amostra venha a ter. FONTE: Dados copilados pelas autoras.
Da amostra que possui titulao, 82% especialista, e 7% mestre, no se encontra nenhum enfermeiro com a titulao de doutor, isto pode-se estar relacionado com a dificuldade de encontrar instituies no Estado que oferea ttulo para Mestre e Doutor, em contra partida com as instituies que apresentam ttulo para especializao. Observa-se tambm que 11% no possui nenhum tipo de titulao. Santos (2006) relata em sua pesquisa que os enfermeiros de PSF em sua maioria possui algum tipo de titulao, seja esta na rea ou no do PSF. Este dado observado tambm em outras pesquisas, como as de Oliveira & Marcon (2007) e Salmeron & Fuctalo (2008), com 65% e 67%, respectivamente, de enfermeiros especialistas. Ter pelo menos uma especializao na rea tambm parece estar relacionado com a exigncia do mercado de trabalho, onde este fator preponderante para contratao efetiva. (SALMERON & FUCTALO, 2008, p.27).
29
13%
SADE PBLICA SADE DA FAMLIA OUTROS
29%
58%
Fig. VII: Distribuio da amostra por rea da titulao
Observa-se a prevalncia de 58,3% que possui titulao na rea de Sade Pblica, 29,1% em Sade da Famlia e que apenas 12,5% possuem ps-graduao em outras reas no relacionadas com o Programa. Isto acontece, pois os enfermeiros relatam uma melhora na assistncia e na gerncia quando se tem uma especializao na rea (DIAS et al., 2005). Vale ressaltar que os enfermeiros que possuam titulaes na rea relacionada ao Programa e em outra rea no correlata, levaram-se em considerao apenas a titulao da rea correlacionada.
30
66% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 0%

CONCURSO PBLICO SELEO CURRICULAR INDICAO OUTROS
19% 15%
Fig. VIII: Distribuio da amostra dos profissionais pela forma de ingresso no PSF.
Nota-se a amostra mais expressiva como forma de ingresso ao PSF a seleo curricular (66%), pois no Governo de Fernando Henrique Cardoso (19942002) os municpios eram norteados a utilizar a contratao indireta como forma de ingressar os profissionais no PSF (BARBOSA, 2008). Em contra partida a contratao por concurso pblico no municpio onde a pesquisa foi realizada, ainda no foi efetuada, por isso, observa-se o percentual 0% na figura. O que difere da realidade de outros municpios que j possuem vnculo por concurso pblico (OLIVEIRA & MARCON, 2007). Os 19% referentes varivel indicao, pode ser descrito tambm com cargo comissionado, demonstra o poder poltico a cerca do Programa, na questo contratual e permanncia de cargo (DAL POZ, 2002). O ingresso por avaliao curricular e indicao (cargos comissionados), gera instabilidade ao profissional quanto a sua permanncia no cargo, e conseqentemente, provoca insatisfao destes, que ficariam satisfeitos em ter um vnculo estvel (CANESQUI & SPINELLI, 2006).
31
Tabela 4. Distribuio da amostra por tempo, em anos, de atuao no PSF. Tempo de atuao no PSF < 1 ano 1-5 anos 6-10 anos 11-14 anos* Nmero 04 04 15 04 Porcentagem (%) 15 15 55 15
* A freqncia de tempo, 11 a 14 anos, no obedece ao intervalo de cinco anos, pois o PSF existe h 14 anos. FONTE: Dados copilados pelas autoras.
De acordo com o tempo de atuao no PSF a freqncia que mais se destacou foi a de 6 a 10 anos, tendo 55% da amostra. O que demonstra uma relao com o tempo de formao desses profissionais (ver tabela 1) indicando que estes atuam no Programa desde o incio da carreira. As freqncias restantes atingiram um percentual de 15% cada, totalizando 45%, menos da metade da amostra. Como observado na pesquisa de Salmeron & Fuctalo (2008) e Zoboli (2003), existe na atualidade uma relao proporcionalmente direta entre o tempo de formao e o de atuao no PSF, mostrando a procura dos recm-formados por esta rea.
32
8% 12% 16%
1
18% 23% 23%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
POLTICA DE SADE SLARIO CARGA HORRIA PR-ESTABELECIDA
AUTONOMIA PROFISSIONAL RECONHECIMENTO PROFISSIONAL OUTROS
Fig. IX: Distribuio da amostra pelos fatores que levaram os profissionais a optarem pelo trabalho no PSF.
Dos fatores apresentados observa-se relevncia na escolha da Poltica de Sade e da Autonomia Profissional, ambas com 23%. O Salrio aparece com 18% da escolha, ficando em segundo lugar. O Reconhecimento Profissional com 16%. A Carga Horria com 12% e 8% da amostra optaram em ir atuar no PSF por outros fatores. Vale ressaltar que os entrevistados optaram por mais de um fator, demonstrando que no apenas um fator, mas sim um conjunto de fatores que o levaram a escolher o PSF como rea de atuao profissional. Segundo Barbosa (2008, p.108): O fato de terem escolhido trabalhar no PSF decorreu, de modo geral, pela identificao com a proposta de trabalho, e pela autonomia para agir e definir suas prprias condutas.... Nbrega (2005) e Ronzani & Silva (2008) afirmam que todos os enfermeiros entrevistados em suas pesquisas referiram terem optado pelo PSF devido identificao com a filosofia/proposta do Programa a poltica de sade.
33
SIM
37%
NO
63%
Fig. X: Distribuio da amostra dos profissionais quanto ao estar preparado para atuar no PSF.
De acordo com a figura 63% da amostra alega que estavam preparados para atuar no PSF e 37% afirma que no estava. Esta afirmao sobre estar preparado se d devido ao currculo acadmico e a busca de capacitaes (aperfeioamentos e estgios extracurriculares) (BARBOSA, 2008). Segundo COLOM & LIMA (2006, p.555):
A formao acadmica possibilita o desenvolvimento de contedos relacionados ao Programa e, sobretudo, promove vivncias em equipes multiprofissionais, a fim de que os futuros profissionais desenvolvam competncias e habilidades sobre uma perspectiva multidisciplinar.
Ainda sobre o sentir-se preparado, Centa et al. (2004) afirma que as instituies formadoras so responsveis em formar profissionais aptos a atuar no PSF e no apenas desenvolverem suas aes no processo sade/doena.
34
15%
4%
SIM NO AS VEZES
81% Fig. XI: Distribuio da amostra em vista da sua deciso de ir trabalhar no PSF ter correspondido a sua expectativa.
Em relao deciso de ter escolhido o PSF como rea de atuao, correspondeu expectativa de 81% da amostra, o que permite-se afirmar que os profissionais esto satisfeito com a sua escolha em relao a sua atuao (ARAJO,2005). O percentual da amostra que afirmar que sua escolha no correspondeu a sua expectativa de 15%. A opo s Vezes (relacionando dvida sobre esta relao) de 4%.
35
Tabela 5. Distribuio da amostra por satisfao com o trabalho realizado no PSF e a classificao por grau de satisfao com este trabalho.
Satisfeito Grau de satisfao* timo Muito Bom Bom Regular Pssimo Total No 03 05 11 0 0 19 % 11 18 41 0 0 70
Insatisfeito No 0 01 02 01 02 06 % 0 4 7 4 7 22
s vezes No 0 0 01 01 0 02 % 0 0 4 4 0 8 N 03 06 14 02 02 27
Total % 11 22 52 8 7 100
* No questionrio havia sido includo o grau de satisfao ruim, contudo este no foi optado por nenhum dos entrevistados. FONTE: Dados copilados pelas autoras.
Em relao satisfao observa-se que 70% da amostra, relata estar satisfeito. Enquanto 22% afirmam estar insatisfeitos. E apenas 8% referem que s vezes sentem-se satisfeito. Com uma perspectiva geral sobre o grau de satisfao temos que 52% da amostra classifica seu trabalho como Bom. 22% relacionam o seu trabalho como muito bom, 11% como timo, 8% afirma ser regular e apenas 7% o classifica como pssimo Os resultados apresentam uma ambivalncia de opinio que acontece devido s dificuldades encontradas no processo de trabalho, desde reas administrativas quanto s assistncias (CENTA et al, 2004). Segundo Arajo (2005, p. 42) ... expressa maior realizao profissional no trabalho do PSF, mesmo com as dificuldades enfrentadas no cotidiano.
36
Quadro 1. Fatores de satisfao e insatisfao da amostra com o trabalho no PSF. Fatores Satisfatrios Reconhecimento da comunidade Autonomia Trabalho junto comunidade Reconhecimento profissional Trabalho em equipe Salrio Sobrecarga de trabalho Falta de insumos Vnculo empregatcio Reconhecimento profissional (Gesto e outros profissionais) Trabalhar na assistncia primria Satisfao pessoal Salrio Carga horria Referncia e contra-referncia/resolutividade Gesto (cobrana e presso) Centralizao no enfermeiro pr- Burocracia Fatores Insatisfatrios
estabelecida/flexvel Infra-estrutura
Vale ressaltar que os fatores esto sendo apresentados a partir do nmero de vezes que foram citados (dos mais citados, aos menos citados), e que cada entrevistado pode citar trs fatores de cada. O reconhecimento da populao foi o fator de satisfao mais relatado pela amostra, isso se justifica pelo trabalho que o enfermeiro desempenha junto comunidade. Esses profissionais sentem-se valorizados e tem um aumento na sua auto-estima devido a este reconhecimento (CENTA et al., 2004 e RONZANI & SILVA, 2008). O PSF aumentou a autonomia profissional do enfermeiro, visto que lhe d competncias e atribuies especficas, ao qual este exerce com confiana e responsabilidade (VILLAS BAS et al., 2007). Os outros fatores satisfatrios tambm citados foram: trabalho junto comunidade, assistncia reconhecimento primaria, profissional, trabalho em equipe, carga trabalhar horria na pr-
satisfao
pessoal,
salrio,
estabelecida/flexvel; so fatores que se complementam e devem fazer parte do perfil do enfermeiro do PSF, o que expressa a identificao profissional da amostra
37
(Barbosa, 2008 e Villas Bas et al., 2007). A questo salarial foi considerada satisfatria pelos profissionais que ingressaram recentemente no Programa, pois esta ainda um diferencial se comparada a outras reas do mercado de trabalho (ARAJO, 2005 e COSTA et al., 2007). Em relao aos fatores de insatisfao, o mais citado foi o salrio que se encontra defasado, sem reajustes atuais , seguido da sobrecarga de trabalho, o que semelhante ao analisado por Barbosa (2008, p. 89):
A remunerao foi definida de forma clara e incisava como insatisfatria se comparada carga de trabalho e responsabilidade que o enfermeiro assume em uma equipe de sade da famlia, pois as atribuies especficas dos enfermeiros determinadas pelo MS so inmeras e, alm dessas, surgem outras demandas relativas realidade local seguidas de imprevistos, tornando o trabalho rduo e muito maior que o esperado. O descontentamento aumentava pela comparao da remunerao dos enfermeiros com a dos mdicos.
A sobrecarga do trabalho no desenvolvimento das atividades dos enfermeiros compromete a evoluo do trabalho dirio (Villas Bas et al., 2007). Isto provoca nos enfermeiros um sentimento de frustrao, pois o profissional acredita que seu trabalho no est sendo suficiente (CENTA et al., 2004). Os demais fatores de insatisfao esto ligados com a dificuldade de realizar de forma adequada suas atividades. O vnculo precrio causa instabilidade profissional (Canesqui & Spinelli, 2006). A falta de insumos, de infra-estrutura e de referncia e contra-referncia, prejudicam o atendimento a comunidade e deixam o enfermeiro em situao difcil com esta (Colom & Lima, 2006 e Santos, 2007, p. 3). E principalmente a cobrana dos gestores (cumprimento de metas estabelecidas), a falta de reconhecimento destes e dos outros profissionais da equipe, a centralizao no enfermeiro e o excesso de burocracia deixam esse profissional estressado e desmotivado, o que conseqentemente, poder causar uma diminuio na produtividade e na qualidade do seu servio (SILVA, 2006 e SCORSIN et al., 2006).
38
6 CONSIDERAES FINAIS Os dados encontrados revelam uma amostra com formao tcnicocientfica voltada para a rea de Sade Publica/PSF e, cuja, situao scio-econmica estvel devido a um acmulo de vnculos empregatcios. Os resultados sugerem que os fatores que levaram os enfermeiros a irem atuar no PSF so mltiplos. Observa-se tambm que esses fatores esto intimamente ligados a satisfao desse profissional, pois esses so enquadrados como importantes no perfil do enfermeiro do PSF. Dentre os fatores expostos destacaram-se a Poltica de Sade e a Autonomia Profissional; que durante a atuao profissional se interligam, pois a estrutura poltica do PSF leva a uma maior autonomia do enfermeiro o que promove uma maior identificao deste. Apesar da remunerao ser um diferencial, esta no se adqua a sobrecarga de trabalho e a responsabilidade do enfermeiro nas USF, por isso o fator salrio s foi citado pelos enfermeiros que ingressaram recentemente no PSF. Apesar da ambivalncia de opinies a cerca do grau de satisfao com o trabalho, os enfermeiros referem estarem satisfeitos com ele e que sua deciso corresponde a sua expectativa com a rea. Ressaltando que o grau Bom foi o mais citado entre a amostra. Dado os resultados encontrados o presente estudo demonstra uma relevncia para os enfermeiros, principalmente os recm-formados, pois mostra uma relao entre o perfil do profissional e a estrutura do PSF, ou seja, os profissionais devem possuir um perfil para a atuao na rea. E para os gestores, para que adqem os recursos repassados as unidades melhorando assim a qualidade na assistncia prestada.
39
7 RECOMENDAES Aos enfermeiros: Que este profissional analise seu perfil de trabalho antes de ingressar no PSF, para que no se sinta frustrado em relao responsabilidade a ele atribuda e a remunerao; Enquanto gerente, que o enfermeiro, disponha melhor suas atividades para amenizar a sobrecarga de trabalho e estabelea bases para aproveitar da melhor forma os outros profissionais. Aos gestores: Adaptar o processo de contratao dos profissionais, permitindo estabilidade profissional; Adequao dos insumos repassados as USFs para melhorar o atendimento prestado a comunidade; Efetivao dos servios de referncia e contra-referncia; Maior valorizao do profissional enfermeiro demonstrando reconhecer seu servio.
40
8 REFERNCIAS
ALVES, Luz Alcira Avila Rincn. Perfil gerencial do enfermeiro parar atuar na ateno primria sade. In:SANTOS, lvaro da S.; MIRANDA, Snia M. R. M. A enfermagem na gesto em ateno primria sade. So Paulo: Manole, 2007. p. 111-122. AQUINO, talo de Souza. Como escrever artigos cientficos: sem arrodeio e sem medo da ABNT. 5. ed. rev. amp. Joo Pessoa:Editora Universitria/UFPB, 2008. 104p.
ARAJO, Maria de Ftima Santos. O enfermeiro no Programa de Sade da
Famlia: prtica profissional e construo da identidade. Conceitos, Jul/2004Jul/ 2005. Disponvel em:
<http://www.adufpb.org.br/publica/conceitos/11/art04.pdf> Acessado em: 30 ab. 2008.
BATISTA, Anne Aires Vieira. et. al. Fatores de motivao e insatisfao do
trabalho do enfermeiro. Rev. Esc. Enferm. USP 2005; 39(1):85-91.Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v39n1/a11v39n1.pdf> Acessado em: 20 set. 2008.
BARBOSA, Simone de Pinho. Permanncia dos enfermeiros na Estratgia
Sade da Famlia em Ipatinga MG: motivaes e adversidades. 2008. 147f. Dissertao (Mestrado em Sade da Famlia) Universidade Estcio de S, Rio de Janeiro. Disponvel em:
http://www.scribd.com/doc/4069651/permanencia-dos-enfermeiros-no-psfsimone-de-pinho-barbosa?> Acessado em: 20 set. 2008.
BOURI, Alexandre Teixeira. et. al.
Perspectivas dos acadmicos de
enfermagem em relao ao mercado de trabalho. 2006. Disponvel em: <httpp://www.sobragem.org.br/publi/artigo%20perspectivas.pdf> Acessado em: 10 ago. 2008.
BRASIL. Ministrio da sade. Departamento de ateno bsica. Guia prtico
do programa sade da famlia. Braslia: Ministrio da sade, 2001a.
41
______. Ministrio da Sade. Secretria de Ateno Sade. Departamento
de Ateno Bsica. Poltica nacional de ateno bsica. Braslia: Ministrio da Sade srie pactos pela sade, 2006b. P. 44-45.
BRASIL, Ministrio da Sade. Departamento de Ateno Bsica. Programa da Famlia: diretriz conceitual. Disponvel em:
Sade
<http://www.saude.gov.br/dab> Acessado em: 10 jan. 2007c.
______. Ministrio da Sade. Departamento de Ateno Bsica. Programa
Sade da Famlia: desempenhos/ mapas e nmeros da Ateno Bsica. Disponvel em: <http://dtr2004.saude.gov.br/dab/abnumeros.php>. Acessado em: 20 out. 2008d.
CANESQUI, Ana Maria; SPINELI, Anglica dos Santos. Sade da famlia no
Estado de Mato Grosso, Brasil: perfis e julgamentos dos mdicos e enfermeiros. Cad. Sade Pblica vol.22 Rio de Janeiro, set. 2006. Disponvel em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci> Acessado em: 30 jun. 2008.
CENTA, Maria de Lourdes. et. al. Realidade vivenciada pelos enfermeiros
em Programa Sade da Famlia. Fam. Sade Desenv., Curitiba, v.6, n.1, p.916, Jan./Abr.2004. Disponvel em:
<http://www.calvados.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php> Acessado em: 01 set. 2008.
COLOM, Isabel Cristina dos Santos; LIMA, Maria Alice D. da Silva.
Desafios do trabalho em equipe para enfermeiras que atuam no Programa Sade da Famlia (PSF). Rev. Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2006 dez.;27(4):548-56. Disponvel
em:<http://www.seer.ufrgs.br/index.php/RevistaGauchadeEnfermagem/artcle/vi ew/ 464/2556> Acessado em: 03 set. 2008.
COSTA, Maria Bernadete de Sousa; SILVA, Maria Iracema Tabosa. Impacto
da criao do programa sade da famlia na atuao do enfermeiro. Rev. enferm. UERJ v.12 n.3 Rio de Janeiro set./dez. 2004. Disponvel em:
<http://www.portalbvsenf.eerp.usp.br/scielo.php?script=sci> Acessado em: 30 set. 2008.
COSTA, Cristiana Rodrigues. et. al. Desafios para o trabalho do enfermeiro
no PSF/PACS nas grandes metrpoles: anlise da gerncia. In:SANTOS,

42 lvaro da S.; MIRANDA, Snia M. R. M. A enfermagem na gesto em ateno primria sade. So Paulo: Manole, 2007. p.123-146.
COTTA, Rosngela Minardi Mitre. et. al. Organizao do trabalho e perfil dos
profissionais do Programa Sade da Famlia: um desafio na reestruturao da ateno bsica em sade. Epidemiol. Serv. Sade v.15 n.3 Braslia set. 2006. Disponvel em: <http://www.portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf> Acessado em: 18 abr.2008.
DAL POZ, M.R.. Cambios en la contratacin de recursos humanos: el caso
del Programa de Salud de la Familia en Brasil. Gac Sanit., Barcelona, v. 16, n. 1, 2002. Disponvel em:
<http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021391112002000100011&lng=es&nrm=iso>. Acesso em: 19 out. 2008.
DATASUS. Sistema de informaes de ateno bsica - situao de sade Disponvel em: cnv/SIABSPE.def>
Pernambuco.
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?siab/ Acessado em: 25 out. 2008.
DIAS, Mnica Aguilar Estevam. et. al. Estratgias gerenciais na implantao
do programa de sade da famlia. Rev. Bras. Enfem. V.58 n.5 Braslia set./ou.t. 2005. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid> Acessado em: 21 maio 2008.
ERMEL, Regina Clia; FRACOLLI, Linslaine Aparecida. O trabalho das
enfermeiras no Programa de Sade da Famlia em Marlia/SP. Revista Escola de Enfermagem da USP, 2006; 40(4):533-9. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/reeusp /v40n4/v40n4a11.pdf> Acessado em 23 abr de 2008.
FONTINELE JR., Klinger. Programa Sade da Famlia (PSF) Comentado.
Goina: AB Editora, 2003.
GOMES, Antonio Marcos Tosoli; OLIVEIRA, Denize Cristina de. Estudo da
estrutura da representao social da autonomia profissional em enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP v.39 n.2 So Paulo. Jun., 2005a. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci> Acessado em: 10 set. 2008.
43
____________. A representao social da autonomia profissional do
enfermeiro na sade pblica. Rev. Bras. Enferm. V.58 n.4 Braslia Jul./Ago. 2005b. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci> Acessado em: 12 set. 2008.
MEDEIROS, Joo Bosco. Redao cientifica: a prtica de fichamentos,
resumos, resenhas. 9.ed. So Paulo: Atlas, 2007.
NASCIMENTO, Dinalva Melo do. Metodologia do trabalho cientfico: teoria
e prtica. Rio de Janeiro: Forense. 2002.
NBREGA, Jane S. de Melo. Perfil dos profissionais nas equipes do sade da famlia em Macaba/RN. 2005. Disponvel em:
programa
<http://www.observatorio.nesc.ufrn/arquivos_enviados/texto%20two.pdf> Acessado em: 05 ago. 2008.
OLINDA. Secretria Municipal de Sade. Coordenao de PSF. Dados
estatsticos. Olinda, PE, 2008.
OLIVEIRA, Gislaine Nunes de; FUZARO, Adriano M. Valorao do
profissional e pessoal do enfermeiro e o processo de mensurao econmica do intangvel, algo alm da base salarial. 2007. Disponvel em:
<http://fasb.ed.br/revista/index.php/conq uer/article/viewPDFInterstitial/78/54> Acessado em: 29 set. 2008.
OLIVEIRA, Raquel Gusmo; MARCON, Sonia Silva. Opinio de enfermeiros
acerca do que trabalhar com famlias no Programa Sade da Famlia. Revista latino-americano de Enfermagem. Maio/Jun.; 15(3), 2007. Disponvel em: <http:// www.eerp.usp.br/rlae> Acessado em: 19 abr. 2008.
OLIVEIRA, Eliane Machado de; SPIRI, Wilza Carla. Programa Sade da
Famlia: a experincia de equipe multiprofissional. Revista de Sade Pblica v.40 n.4 So Paulo. Ago. 2006. Disponvel em: <http://www.scielo.com.br> Acessado em: 20 abr. 2008.
RONZANI, Telma mota; SILVA, Cristiane de Mesquita. O Programa Sade
da Famlia segundo profissionais de sade, gestores e usurios. Cincia & Sade Coletiva, 13(1). Rio de Janeiro. Jan./Feb. 2008. p.23-34.
44 SALMERON, Neiva de Alencar; FUCTALO, Andria Regina. Programa sade da famlia: o papel do enfermeiro na rea de sade da mulher. Sade Coletiva, 2008;04(19):25-29. Disponvel /pdf/842/8420106.pdf> em: Acessado
<http://.www.redalyc.uaemex.mex/redalyc em: 19 set. 2008.
SANTOS, lvaro da Silva. Gesto em ateno primria sade e enfermagem: reflexo e conceitos importantes. In: SANTOS, lvaro da S.; MIRANDA, Snia M. R. M. A enfermagem na gesto em ateno primria sade. So Paulo: Manole, 2007. p.1-40.
SANTOS, Josi Paula Pereira. et. al. Perfil dos profissionais das equipes
de sade da famlia do municpio de Contagem. 2006. Disponvel em: <http://www.cbcenf.com.br/anaiscofen/pdf9/0307.pdf> jul.2008.
Acessado
em:
13
SILVA, Teresa Cristina Santos. A construo das prticas de integralidade
no cotidiano de uma equipe de sade da famlia. 2006. 149f. Dissertao (Mestrado em Enfermagem) Escola de Enfermagem, UNIVERSIDADE Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte. Disponvel em:
<http://www.enf.ufmg.br/mestrado /dissertacoes/TeresaCristina.pdf> Acessado em: 10 jul. 2008.
SCORSIN, Luciana Maria. et. al. A qualidade de vida no trabalho da
enfermagem e seus reflexos na satisfao pessoal. 2006. Disponvel em: <http://www.uniandrade.edu.br/linkmenu3/publicacoes/revista_enfermagem/arti go013.pdf> Acessado em: 13 jul. 2008.
VILLAS BAS, Lygia M de Figueiredo. et. al. A prtica gerencial do
enfermeiro no PSF na perspectiva da sua ao pedaggica educativa: uma breve reflexo. Cinc. sade coletiva v.13 n.4 Rio de Janeiro. Jul./ago. 2008. Disponvel em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid>
Acessado em: 15 set. 2008.
ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Biotica e ateno bsica: um
estudo de tica descritiva com enfermeiros e mdicos do programa sade da famlia. 2003. 253f. Tese (Doutorado em Sade Pblica) - Faculdade de Sade
45 Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo. Disponvel em:
<http://www.bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/premio2004/doutorado/TeseE lmalourdes> Acessado em: 09 jun. 2008.
ZOBOLI, Elma Lourdes C. Pavone; FORTES, Paulo Antonio de Carvalho.
Biotica e ateno bsica: um perfil dos problemas ticos vividos por enfermeiros e mdicos do Programa Sade da Famlia, So Paulo, Brasil. Cad,. Sade Pblica v.20 n.6 Rio de Janeiro Nov./dez. 2004. Disponvel em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid> Acessado em: 25 abr. 2008.
46
APNDICE QUESTIONRIO 1. Sexo: F M 2. Idade: _______ menos de R$ 900,00 R$ 900,00 a 1000,00 R$ 1001,00 a
3. Renda pessoal: 2000,00
R$ 2001,00 a 3000,00
acima de R$ 3000,00 Sim No Privada Docncia Auditoria
4. Tem outra rea de atuao fora o PSF? 4.1 Se sim, em que tipo de instituio? 4.2 Em que rea de atuao?
Pblica
Assistencial (hospital)
Outros especifique_______________________ 5. Em que tipo de instituio de ensino voc concluiu sua graduao? Pblica Privada
5.1 Especifique __________________________________________________ 6. H quanto tempo formado (a)? _________
7. Voc tem alguma Titulao?

7.1 Se sim, qual? 7.2 Em que rea? Especialista Sade Pblica
Sim
Mestre
No
Doutor
Outras _______________________________ Concurso Pblico Seleo por currculo
8. Como voc ingressou no PSF? Indicao
Outros,especifique ______________________________
9. H quanto tempo voc trabalha no PSF? ______________ 10. Que fatores contriburam para voc escolher trabalhar no PSF? Poltica de Sade Salrio Autonomia Profissional
47
Carga Horria Pr-estabelecida Reconhecimento Profissional Outros,
especificar_________________________________________________ 11. Voc sentiu- se preparado para trabalhar no PSF? 11.1 Comente a resposta anterior: ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 12. Sua deciso correspondeu a sua expectativa? 13. Voc est satisfeito com seu trabalho? 13. 1 Classifique seu grau de satisfao? Sim Sim No No Sim No
10
9-8
7-6
5-4
3-2
1- 0
timo Muito Bom Bom Regular Ruim Pssimo
48
14. Escreva trs fatores que lhe deixam satisfeito com o trabalho no PSF e trs que lhe deixam insatisfeito com o trabalho no PSF. Satisfeito ___________________________ ___________________________ ___________________________ Insatisfeito ___________________________ ___________________________ ___________________________
49
ANEXO I TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Tema: Fatores que interferiram na deciso do enfermeiro a ir atuar no Programa Sade da Famlia e como estes influenciam na sua satisfao profissional Esta pesquisa tem o intuito de ampliar o conhecimento e a discusso na Enfermagem sobre os fatores que interferiram na deciso dos enfermeiros em atuar no PSF, sendo esta pesquisa realizada no municpio de Olinda-PE. Ser desenvolvida por Monyque Augusto da Silva e Susan Gleisse Capelo Barros, concluintes do curso de Bacharelado em Enfermagem da FUNESO e sob a orientao da Mestre Maria de Ftima Valter, Enfermeira e Professora desta Instituio. Os objetivos da pesquisa so:
1 OBJETIVO GERAL
Avaliar que fatores tm interferido na deciso do enfermeiro a ir trabalhar no Programa Sade da Famlia e a satisfao deste profissional quanto ao seu trabalho. 2 OBJETIVOS ESPECFICOS 2.1 Identificar os fatores que contriburam na deciso do Enfermeiro em atuar no Programa Sade da Famlia. 2.2 Analisar os fatores que contriburam na deciso do Enfermeiro em atuar no Programa Sade da Famlia. 2.3 Descrever o perfil socioeconmico e a formao tcnico-cientfica do Enfermeiro que atua no Programa Sade da Famlia. 2.4 Verificar o grau de satisfao do trabalho realizado pelo Enfermeiro que atua no Programa Sade da Famlia. Deste modo informamos e solicitamos por meio desta, autorizao para realizao da referida pesquisa aos Enfermeiros locados nas Unidades de Sade da Famlia dos Distritos Sanitrios I e II do referido municpio, desejamos sua valiosa colaborao. Caso decida no participar do estudo, ou resolver a qualquer momento desistir do mesmo, no sofrer nenhum dano. A pesquisa no oferece risco para a equipe e nem para o profissional entrevistado. Os benefcios so aprimorar assistncia e interveno de enfermagem perante os usurios das Unidades. Solicito sua permisso para o preenchimento do questionrio da entrevista, como tambm, sua autorizao para apresentar os resultados deste estudo em apresentaes de trabalhos cientficos e revistas cientficas. Por ocasio da publicao, seu nome ser mantido em absoluto sigilo.
50
O pesquisador estar a sua disposio para qualquer esclarecimento que considere necessrio em qualquer etapa da pesquisa. Eu ___________________________________________ declaro que fui devidamente esclarecido (a) e dou o meu consentimento para participar da pesquisa e para publicao dos resultados. Estou ciente que receberei uma cpia deste documento. Olinda-PE ___ de ___________de 20____.
___________________________________ Assinatura do participante da pesquisa
_____________________ R.G.
51
ANEXO II
52
ANEXO III

Fatores Que Interferiram Na Decisão Do Enfermeiro A Ir Atuar No Programa Saúde Da Família e Como Estes Influenciam Na Sua Satisfação Profissional

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fatores Que Interferiram Na Decisão Do Enfermeiro A Ir Atuar No Programa Saúde Da Família e Como Estes Influenciam Na Sua Satisfação Profissional

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

0

MONYQUE A. DA SILVA SUSAN G. CAPELO BARROS

Olinda, 2008. MONYQUE AUGUSTO DA SILVA SUSAN GLEISSE C. BARROS

BARROS, Susan Gleisse Capelo; SILVA, Monyque Augusto da.

Palavras Chaves: enfermeiro, PSF, atuao, deciso/expectativa, satisfao.

Key words: nurse, FHP, action, decision/expectation, satisfaction.

2.1 Objetivo geral

Fig. I: Distribuio da amostra por sexo.

35% 30% 25% 20% 15% 8% 10% 5% 0% 1 7% 22%

Fig. II: Distribuio da amostra por idade em anos.

Porcentagem (%) 7,4 3,7 37,0 22,2 18,5 7,4 3,7

Fig. III: Distribuio da amostra segundo instituio formadora.

PBLICA PRIVADA PBLICA E PRIVADA

rea de Atuao Assistncia Docncia Assistncia e Docncia Assistncia e Outras

26% 4% 20% 40% 60%

Titulao* Especialista Mestre Doutor No possui titulao

SADE PBLICA SADE DA FAMLIA OUTROS

Fig. VII: Distribuio da amostra por rea da titulao

66% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 0%

18% 23% 23%

POLTICA DE SADE SLARIO CARGA HORRIA PR-ESTABELECIDA

AUTONOMIA PROFISSIONAL RECONHECIMENTO PROFISSIONAL OUTROS

ARAJO, Maria de Ftima Santos. O enfermeiro no Programa de Sade da

<http://www.adufpb.org.br/publica/conceitos/11/art04.pdf> Acessado em: 30 ab. 2008.

BATISTA, Anne Aires Vieira. et. al. Fatores de motivao e insatisfao do

BARBOSA, Simone de Pinho. Permanncia dos enfermeiros na Estratgia

http://www.scribd.com/doc/4069651/permanencia-dos-enfermeiros-no-psfsimone-de-pinho-barbosa?> Acessado em: 20 set. 2008.

BOURI, Alexandre Teixeira. et. al.

Perspectivas dos acadmicos de

BRASIL. Ministrio da sade. Departamento de ateno bsica. Guia prtico

do programa sade da famlia. Braslia: Ministrio da sade, 2001a.

______. Ministrio da Sade. Secretria de Ateno Sade. Departamento

<http://www.saude.gov.br/dab> Acessado em: 10 jan. 2007c.

______. Ministrio da Sade. Departamento de Ateno Bsica. Programa

CANESQUI, Ana Maria; SPINELI, Anglica dos Santos. Sade da famlia no

CENTA, Maria de Lourdes. et. al. Realidade vivenciada pelos enfermeiros

<http://www.calvados.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php> Acessado em: 01 set. 2008.

COLOM, Isabel Cristina dos Santos; LIMA, Maria Alice D. da Silva.

em:<http://www.seer.ufrgs.br/index.php/RevistaGauchadeEnfermagem/artcle/vi ew/ 464/2556> Acessado em: 03 set. 2008.

COSTA, Maria Bernadete de Sousa; SILVA, Maria Iracema Tabosa. Impacto

<http://www.portalbvsenf.eerp.usp.br/scielo.php?script=sci> Acessado em: 30 set. 2008.

COSTA, Cristiana Rodrigues. et. al. Desafios para o trabalho do enfermeiro

no PSF/PACS nas grandes metrpoles: anlise da gerncia. In:SANTOS,

DAL POZ, M.R.. Cambios en la contratacin de recursos humanos: el caso

<http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021391112002000100011&lng=es&nrm=iso>. Acesso em: 19 out. 2008.

<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?siab/ Acessado em: 25 out. 2008.

DIAS, Mnica Aguilar Estevam. et. al. Estratgias gerenciais na implantao

ERMEL, Regina Clia; FRACOLLI, Linslaine Aparecida. O trabalho das

<http://www.scielo.br/pdf/reeusp /v40n4/v40n4a11.pdf> Acessado em 23 abr de 2008.

FONTINELE JR., Klinger. Programa Sade da Famlia (PSF) Comentado.

Goina: AB Editora, 2003.

GOMES, Antonio Marcos Tosoli; OLIVEIRA, Denize Cristina de. Estudo da

____________. A representao social da autonomia profissional do

MEDEIROS, Joo Bosco. Redao cientifica: a prtica de fichamentos,

resumos, resenhas. 9.ed. So Paulo: Atlas, 2007.

NASCIMENTO, Dinalva Melo do. Metodologia do trabalho cientfico: teoria

e prtica. Rio de Janeiro: Forense. 2002.

<http://www.observatorio.nesc.ufrn/arquivos_enviados/texto%20two.pdf> Acessado em: 05 ago. 2008.

OLINDA. Secretria Municipal de Sade. Coordenao de PSF. Dados

estatsticos. Olinda, PE, 2008.

OLIVEIRA, Gislaine Nunes de; FUZARO, Adriano M. Valorao do

<http://fasb.ed.br/revista/index.php/conq uer/article/viewPDFInterstitial/78/54> Acessado em: 29 set. 2008.

OLIVEIRA, Raquel Gusmo; MARCON, Sonia Silva. Opinio de enfermeiros

5.1 Especifique __________________________________________ 6. H quanto tempo formado (a)? _