Anda di halaman 1dari 18

LAMPIRAN PENGKAJIAN KELUARGA NY.

J (22 mei 2012)

I.

Data Umum 1. Nama KK 2. Alamat Kobonsari 3. Kontak : 08561131514 : Tn . S : RT. 05 RW. 06 Link. KB Menyawak, Kelurahan

4. Komposisi Anggota Keluarga

No Nama 1. 2. Ibu DJ Nn. D

Sex P P

Hubungan Keluarga Usia Istri Keponakan 60 tahun 14 tahun

Pendidikan SD SD

Genogram Tn. S Ny. D Tn. K Ny. K

Tn. J Tn. S Tn. P Ny.k

tn. m

Tn. T

Tn. N

Ny. w

Tn. y

Nn. d Ny. j Tn. S tn. s Keterangan:

= laki laki masih hidup = laki laki mempunyai penyakit yang sama

= laki laki meninggal dengan penyakit sama = laki laki meninggal = perempuan masih hidup = perempuan meninggal 5. Tipe Keluarga Keluarga ibu DJ adalah Extended family yang terdiri dari 2 anggota keluarga yaitu ibu Dj, dan keponakan mereka tinggal berdua. Anak dari ny. J ini sudah menikah dan sekarang tinggal dirumah dinas kepolisian. Ny. j berkewarganegaraan/Suku Bangsa Indonesia/ jawa. Bahasa sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan Indonesia.

6. Agama Islam, Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam. Ny j. Menjalankan sholat tepat waktu tidak pernah tertinggal sholatnya, ny. j mengatakan tidak pernah mengikuti pengajian setiap malam jumat dan minggu pagi. Beliau mengatakan tidak mengaji karena kesibukannya berjualan. Sedangkan Nn. D mengatakan untuk sholat lima waktu sering tertinggal, jarang sekali mengaji.

7. Status Sosial Ekonomi Ny. J mempunyai toko buah, konter pulsa, warung es kelapa, dan 3 buah kontrakan. Selain dari ituNy. J juga mendapat gaji pengsiun dari suaminya. Hubungan dengan tetangga baik, kadang-kadang Ny. J berbagi masakan terhadap tetangga. Ny. J tidak gemar membaca.

8. Aktifitas Rekreasi Ny. J dan nn. D berekreasi setahun sekali setiap lebaran, karena saat itu anaknya bersilaturahmi kerumah. Biasanya Ny. J dan nn. D berkumpul pada malam hari untuk menonton televisi yang dikarenakan kesibukan Ny.J berjualan.

II.

Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Inti Keluarga ini berada pada tahap perkembangan keluarga dengan lansia. Karena umur dari Ny. J sudah mencapai 60 tahun. Bapak S (suami ny. J) telah meninggal dunia setahun yang lalu diakibatkan mengidap penyakit DM.

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi Ny. J mengatakan dahulu saat anaknya usia remaja (saat anaknya SMPSMA), anak Ny. J dititipkan di rumah neneknya. Tuan S dan Ny. J pergi merantau ke Cilegon pada tahun 90an. Jadi dapat disimpulkan tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah Tahap

Perkembangan keluarga dengan usia remaja. Lalu kemudian saat beranjak kebangku kuliahan anaknya ny. J ikut lagi dengannya.

3. Riwayat Keluarga Inti Sekarang Ny. J tinggal bersama satu orang keponakan dan seorang pembantu rumah tangga. Anak Ny. J sudah menikah dan sekarang tinggal di rumah dinas kepolisian Kota Depok.

III. Lingkungan a. Karekteristik Rumah Rumah yang ditempati oleh Ny. J, berdiri di atas tanah milik PT. KA, dikarenakan rumah tersebut terletak didekat perlintasan kereta api, yang Cuma berjarak 2 meter dari perlintasan. Rumah ini terdiri dari : tiga buah kios, 4 kamar tidur, 2 kamar mandi, ruang televisi bergabung dengan ruang tamu, gudang, ruang makan, dan dapur. Serta letak rumah Ny. J saling berdempetan dengan rumah makan pecel lele dan rumah wargalainnya.

Denah Rumah Utara Barat b Selatan Timur 1 6 4 2 3 5

8 12 11

10

15

14

13

Keterangan:

a. Rumah Ny. J permanen Sebelah utara langsung berhadapan dengan jalan raya, sebelah timur rumah ny.j berdempetan dengan warung pecel lele, sebelah selatan rumah kontrakan, bagian barat berbatasan langsung dengan perlintasan kereta api. 1. 2. 3. Warung es kelapa milik ny. J Toko buah milik ny. J Konter pulsa milik ny. J

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Ruang tamu dan ruang tipi Kamar nn. D Kamar mandi Kamar ny. J Ruang makan Dapur

10. Kamar tidur tamu 11. Ruang keluarga 12. Kamar pembantu 13. Kamar mandi 14. Gudang 15. Halaman tempat menjemur pakaian b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas Penduduk RT 05/06 cukup padat, jarak antara rumah sangat dekat dan banyak yang berdempetan, Rumah Ny. J dipinggir rel kereta api tetapi sudah tidak terganggu dengan bisingnya kereta lewat. Tetangga Ny. J banyak berasal dari daerah seperti Jawa, Sunda, dan asli Cilegon. Mereka memiliki pekerjaan yang beragam dari pedagang, pemilik rumah kontrakan, karyawan swasta, serta wiraswasta. Dalam RT 05/06 ada kegiatan pengajian yang diikuti warganya dan dilaksanakan setiap malam jumat dan minggu pagi. Tetapi untuk Ny J jarang mengikuti kegiatan pengajian tersebut dikarenakan kesibukan berdagangnya. c. Mobilitas Geografis Keluarga Dahulu keluarga Ny. J tinggal di rumah mertuanya selama kurang lebih lima tahun. Kemudian Ny. J dan Tuan S, merantau ke Cilegon dan tinggal di rumah kakak ipar Ny. J selama tiga tahun. Setelah itu Ny. J pindah dan tinggal dirumahnya yang sekarang hingga saat ini. d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Intensitas waktu berkumpul Ny. J dengan keponakannya, lebih banyak berinteraksi hanya pada malam hari. Ny. J memiliki seorang anak yang tinggal di Jakarta, apabila Ny. J rindu dengan anaknya maka dia akan berkunjung ke Jakarta atau sebaliknya.

e. Sistem Pendukung Keluarga Selain memperoleh penghasilan dari berwirausaha, Ny. J juga mendapatkan tambahan penghasilan dari gaji pensiunan Almarhum suaminya, ny. J juga mendapat asuransi kesehatan dari PT. ASKES

IV. Struktur Keluarga a. Pola Komunikasi Keluarga Keluarga ini selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga, setiap anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan. Pengambilan keputusan ada di tangan Ny. J dengan pertimbangan dari anaknya. Anggota keluarga bertemu setiap hari, waktu yang tersering adalah malam hari dan biasanya digunakan untuk berkomunikasi dengan semua anggota keluarga lainnya. b. Struktur Kekuatan Keluarga Saat ini Ny. J berperan sebagai kepala keluarga (KK), dia bertugas mencari nafkah untuk menghidupi dirinya sendiri dan keponakannya. c. Struktur Peran Keluaga Ny. J sebagai kepala keluarga bertanggung jawab untuk mencari nafkah, dan dalam pengelolaan dana dikelola sendiri. Nn. D sebagai keponakan, hanya memiliki tanggung jawab menuntut ilmu di sekolahnya dan terkadang juga dia membantu meringankan pekerjaan Ny. J di rumah. d. Nilai dan Norma Keluarga Keluarga menganut agama Islam dan dalam pengambilan keputusan dimusyawarahkan dengan anggota keluarga lainnya.

V.

Fungsi Keluarga a. Fungsi Afeksi Dalam keluarga ini satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama. Dan Ny. J sering memberikan nasehat kepada nn. D agar lebih giat belajar. Karena nn. D

tidak lama lagi akan menerima hasil kelulusan di Sekolah Menengah Pertama (SMP) b. Fungsi Sosialisasi Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan tetangga. Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul dengan tetangga di lingkungan rumahnya. c. Fungsi Perawatan Keluarga Ny. J Memiliki kartu ASKES, tetapi dia jarang mempergunakannya karena malas berobat ke puskesmas. Dan kalau sakit ny. J atau nn. D sakit jarang berobat keklinik atau puskesmas, ny. J dan nn.d selalu mengguakanan obat warung untuk mengobati penyakitnya. Ny. J Mengeluh sering capek karena harus belanja keperluan toko dan berjualan. Setiap sebulan sekali ny. J melakukan masage. Untuk merileksasikan badannya. Ny. J mengakatakan tidak pernah berolahraga, karena kesibukannya kepasar membeli perlengkapan jualan. d. Stresor jangka Panjang Ny. J menghawatirkan jika suatu saat nanti rumahnya di gusur oleh pihak PT. KA saat ini ny. J hanya punya rumah dipinggir perlintasan kereta api saja. Ny. J binggung kalau di gusur nanti, harus tinggal dimana, dan ny. J mengatakan anaknya akan di pindah tugaskan ke bengkulu. Ny. J selalu memikirkan anaknya yang akan pindah tugaskan ke tempat yang jauh. Saat dilakukan pengkajian ny. J mengatakan sulit tidur memikirkan anaknya, ditambah lagi suara berisik warung pecel lele yang bersebelahan dengan kamar ny. J. Saat dilakukan pengkajian ny.j mengalami cemas ringan. e. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah Saat dilakukan pengkajian ny.j sering terbangun pada malam hari, karena beisik, ny. J biasanya sholat malam untuk menenangkan hatinya. Biasanya keluarga ny, j kalau sakit mengandalkan obat warung dan biasanya keluarga ny. J mengundang tukang urut.

f. Strategi Koping Yang Digunakan Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersamasama untuk memecahkan masalahnya. Ny. J mengatakan kalau masalahnya tidak selesai selesai biasanya ny. J marah marah kepada keponakannya atau pembantu nya. g. Strategi Adaptasi Disfungsional Ny. J mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga agar mereka tahu kekesalannnya. Kalua sudah marah marah ny.j merasa enakan, bebannya tercurahkan.

VI. Harapan Keluarga Keluarga sangat berharap bisa hidup tenang tidak tinggal lagi di pinggir perlintasan kereta, karena takut kecelakaan dan pengusuran. Ny. J berharap kepada keponakannya kelak kalau sudah jompo dia ada yang mengurus.

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik a. Tanda vital Suhu Nadi RR TD b. Fisik 1. Kepala 2. Mata

Anggota keluarga Ny. J 370 C 80 x/mnt 22 x/mnt 130/80 mm Hg

3. Telinga 4. Hidung

5. Mulut gigi 6. Leher 7. Dada/ thorax 8. Abdomen 9. Ektremitas

Rambut sebagian sudah beruban, bersih, tidak ada benjolan, Ny. J sering mengeluh pusing Terdapat bekas luka di mata sebelah kiri dan membuat Ny. J mengalami gangguan penglihatan. Terkadang, Ny. J mengeluh gatal dibekas luka tersebut. Akibat kecelakaan mobil enam tahun yang lalu Fungsi pendengaran masih bagus Terdapat bekas luka jahitan di atas hidung dan tidak ada keluhan di daerah hidung dan Gigi masih utuh, tidak ada keluhan Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada keluhan Tidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar Saat dilakukan pengkajian, Ny. J mengeluh kaku atau kesemutan di daerah telapak tangan, sering keram keram,

Analisa data No. 1. Data Masalah Keperawatan

Data subyektif: Cemas Ny. J menghawatirkan jika suatu saat nanti rumahnya di gusur oleh pihak PT. KA. Saat ini ny. J hanya punya rumah dipinggir perlintasan kereta api saja. Ny. J binggung kalau di gusur nanti, harus tinggal dimana. Ny. J mengatakan anaknya akan di pindah tugaskan ke bengkulu. Ny. J selalu memikirkan anaknya yang akan pindah tugaskan ke tempat yang jauh. Saat dilakukan pengkajian ny. J mengatakan sulit tidur memikirkan anaknya Ditambah lagi suara berisik warung pecel lele yang bersebelahan dengan kamar ny. J. membuat ny. J sulit memulai tidur atau mempertahankan tidur. ny.j mengalami cemas ringan. Obyektif: Kamar ny. J berdempetan dengan warung pecel lele. Rumah ny.j di pinggir perlintasan rel. Tanah yang di tempati ny.j adalah milik PT. KA Saat dilakukan pengkajian, Ny. J mengeluh kaku atau kesemutan di daerah telapak tangan, sering keram keram,

10

SKORING MASALAH

1. Cemas berhubungan dengan status peran, lingkungan yang tidak kondusif,

Kriteria Sifat Masalah Aktual nilai 3 Kemungkinan untuk diubah Sebagian nilai 1 Potensial dicegah Cukup nilai 2

Bobot 3/3 x 1 = 1 1/2 x 2 = 1

Pembenaran Masalah sedang terjadi Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukup. Masalah sering dirasakan dan adanya support system dari anggota keluarga yang selalu mencari informasi tentang perawatan dan pengobatan. Keluarga merasakan adanya masalah tersebut dan melakukan pengobatan sendiri

2/3 x 1 = 2/3

Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Masalah ada dan perlu segera ditangani nilai 2 Skore Prioritas Diagnosa Keperawatan 3 2/3

1. Kecemasan ny. J berhubungan dengan status peran, lingkungan yang tidak kondusif

11

RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA Diagnosa No. Keperawatan 1. Tujuan Jangka Jangka pendek panjang 1. Kecemasan Setelah 1. Setelah pertemuan ny. J pertemuan 1x45 menit keluarga berhubungan 2x45 menit mampu mengenal dengan status kecemasan masalah kecemasan: peran, ny. J dapat 1.1.Menyebutkan lingkungan teratasi pengertian cemas yang tidak kondusif, Kriteria Evaluasi Kriteria Standar Rencana Intervensi

Respon verbal

Cemas definisi : 1.1.1. Jelaskan arti cemas Perasaan gelisah yang 1.1.2. tanyakan kembali arti tak jelas dari cemas dan beri ketidaknyamanan atau reinforcement positif ketakutan yang atas jawaban yang disertai respon benar autonom Keluarga dapat 1.2.1. Diskusikan dengan menyebutkan 4 dari 9 keluarga tanda dan tanda cemas: gejala cemas - gelisah 1.2.2. Tanyakan kembali - Insomnia susah tanda dan gejala cemas tidur pada keluarga - Resah 1.2.3. Beri reinforcement - Ketakutan posistif atas jawaban - Sedih yang benar - Fokus pada diri - Kekhawatiran - Cemas Keluarga mengenali 1.3.1. Jelaskan penyebab adanya kecemasan cemas pada anggota keluarga 1.3.2. Motivasi keluarga berdasarkan tanda dan untuk mengulang gejala yang ada penjelasan perawat 1.3.3. Beri reinforcement posistif atas jawaban 12

1.2.Menyebutkan Respon tanda dan gejala verbal cemas ringan

1.3.Menyebutkan Respon faktor penyebab verbal terjadinya cemas

yang benar 1.4.Mengidentifikasi Respon adanya rematik verbal pada anggota keluarga Keluarga dapat 1.4.1. Bantu keluarga menyebutkan 2 dari 6 mengenali adanya akibat cemas masalah nyeri karena - Aktifitas rematik pada anggota terganggu cemas keluarga - Berat badan turun, 1.4.2. Beri reinforcement demam, kurang positif atas jawaban darah yang benar - Mata dan mulut kering - Kurang tidur - Cemas bila tak ditangani , bisa menyebabkan gangguan jiwa Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 cara pencegahan cemas: - Ciptakan suasana rumah senyaman munngkin - Lakukan aktifitas rekreasi - Istirahat yang cukup - Hindari kerja berat - Berjemur dipagi hari - Olah raga teratur sesuai kemampuan

2. Setelah pertemuan Respon 2x45 menit keluarga verbal mampu merawat anggota keluarga dengan cemas

2.1.Menyebutkan cara Respon mencegah cemas verbal

2.1.1. Jelaskan cara mencegah kecemasan 2.1.2. Minta keluarga untuk menjelaskan kembali 2.1.3. Beri reinforcement positif atas kemampuan menjelaskan kembali 2.1.4. Beri kesempatan pada 13

keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum jelas 2.2.Melakukan Respon perawatan sendiri psikomotor untuk mengatasi kecemasan Cara mencegah 2.2.1. Jelaskan cara kecemasan : mencegah kecemasan - Bila ada masalah 2.2.2. Motivasi keluarga agar sedapat mungkin mau malakukan tehnik diselesaikan secara distraksi dan relakssasi bersama-sama 2.2.3. Beri reinforcement - Lakukan tehnik positif atas tindakan relaksasi dan yang dilakukan distraksi keluarga - Melakukan rekreasi untuk menghilangkan kejenuhan di rumah - Kurangi aktifitas/ pekerjaan yang berat dan istirahat yang cukup Di keluarga yang memperburuk kecemasan situasi 2.3.1. Lakukan kunjungan dapat tidak direncanakan untuk mengevaluasi tingkat kecemasan 2.3.2. Beri penghargaan atas tindakan yang dilakukan dengan benar

2.3.Mengidentifikasi Respon kondusi rumah kognitif yang sesuai

14

3. Setelah pertemuan Respon 1x45 menit keluarga verbal mampu memodifikasi lingkungan fisik bagi lansia 3.1.Menyebutkan lingkungan yang aman bagi lansia

Keluarga mampu menyebutkan 5 dari 7 lingkungan yang aman untuk lansia: - Cahaya tidak terlalu terang dan 3.1.1. Jelaskan lingkungan gelap yang aman bagi lansia - Lantai tidak licin, 3.1.2. Motivasi keluarga barang-barang untuk mengulangi tidak berserakan penjelasan yang telah - Perabot rumah diterima teratur 3.1.3. beri reinforcement - Tembok kamar positif atas jawaban mandi diberi yang benar pegangan, lantai tidak licin, ketinggian toilet cukup - Tempat tidur tidak teralalu tinggi - Alat dapur dan kompor aman, keset tidak basah dan tidak mudah bergerak - Jika perlu gunakan alat bantu yang aman Bersama mahasiswa 3.2.1. Lakukan bersama melakukan modifikasi keluarga cara lingkungan yang aman memelihara dan nyaman bagi lingkungan yang aman lansia untuk lansia 15

3.2.Memodifikasi lingkungan

Respon afektif

4. Menyebutkan waktu Respon untuk pergi berekreasi verbal

Keluarga pergi 4.1. Identifikasi bersama berekreasi untuk keluarga kapan harus mengatasi kecemasan pergi berrekreasi 4.2. Motivasi keluarga untuk membawa ny. J untuk berekreasi 4.3. evaluasi apakah keluarga sudah pergi ke pelayanan kesehatan 4.4. Beri pujian jika pergi ke pelayanan kesehatan

16

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA Diagnosis Keperawatan Kecemasan ny. J berhubungan dengan status peran, lingkungan yang tidak kondusif Implementasi Evaluasi TT/Tgl Waktu 24/mei/12 16.0016.45 WIB

- Menjelaskan arti cemas S: Keluarga mengatakan: dengan menggunakan - Arti cemas adalah leaflet perasaan gelisah tak - Menanyakan kembali arti jelas dari ketidak cemas dan memberi nyamanan atau reinforcement positif atas ketakutan jawaban yang benar - Tandanya: gelisah - Mendiskusikan dengan Insomnia susah tidur cemas tanda dan gejala Resah rematik melalui lembar Ketakutan balik Sedih - Menanyakan kembali Fokus pada diri tanda dan gejala cemas Kekhawatiran pada keluarga Cemas - Memberi reinforcement - Penyebab adalah usia positif atas jawaban yang sudah tua, perubahan benar peran, lingkungan, - Menjelaskan penyebab ekonomi, sosial. cemas dengan - Akibat bila kecemasan menggunakan leaflat tidak diatasi adalah: - Memotivasi keluarga stres berkepanjangan untuk mengulangi dan gangguan jiwa penjelasan mahasiswa Keluarga mengatakan: - Memberi reinforcement - Cara mengurangi cemas positif atas jawaban yang dengan relaksasi, benar tertawa, olahraga, - Membantu keluarga berekreasi, bersantai, mengenali adanya dengar musik, hindari masalah kecemasan pada makanan yang anggota keluarga mengandung kafein, - Menjelaskan akibat alkhohol lanjut dari cemas dengan O: Keluarga menyatakan menggunakan leaflat sangat penting mengurangi - Memotivasi keluarga cemas untuk mengulangi dan - Keluarga mengikuti memberi reinforcemen diskusi sampai selesai positif atas jawaban yang - Keluarga menunjukkan benar salah satu tehnik - Memotivasi keluarga mengurangi cemas untuk mengatasi masalah - Keluarga kecemasan yang dihadapi meredemontrasikan - Memberi reinforcement cara melakukan tehnik positif atas keputusan relaksasi yang diambil - Keluarga merencanakan

Agung subianto

17

- Menjelaskan cara menanggulangi kecemasan - Meminta keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan mahasiswa

waktu berekreasi

A: Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi hingga klien benar-benar tenang dan nyaman

18