BAB I

PENDAHULUAN

Kehamilan ganda atau kehamilan kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih ( Rustam Mochtar, 1998 ). Kehamilan kembar mempengaruhi ibu dan janin, diantaranya adalah kebutuhan akan zat-zat ibu bertambah sehingga dapat menyebabkan anemia dan defisiensi zat-zat lainnya, terhadap janin yaitu usia kehamilan tambah singkat dengan bertambahnya jumlah janin pada kehamilan kembar : 25% pada gemelli, 50% pada triplet, 75% pada quadruplet, yang akan lahir 4 minggu sebelum cukup bulan. Jadi kemungkinan terjadinya bayi premature akan tinggi.

Persalinan dengan kehamilan kembar memiliki resiko lebih tinggi dari pada persalinan satu janin ( Tunggal ). Semakin banyak jumlah janin yang dikandung ibu, semakin tinggi resiko yang akan ditanggung ibu.

Sejak ditemukannya obat-obat dan cara induksi ovulasi, maka dari laporan-laporan dari seluruh pelosok dunia, frekuensi kehamilan kembar cenderung meningkat. Bahkan sekarang telah ada hamil kembar lebih dari 6 janin (Mochtar, Buku Sinopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi, 1998).

Berbagai faktor mempengaruhi frekuensi kehamilan kembar, seperti bangsa, hereditas, umur, dan paritas ibu. Bangsa Negro di Amerika Serikat mempunyai frekuensi kehamilan kembar yang lebih tinggi daripada bangsa kulit putih. Juga frekuensi kehamilan kembar berbeda pada tiap negara, angka yang tertinggi ditemukan di Finlandia yang terendah di Jepang.

Faktor umur, makin tua makin tinggi angka kejadian kehamilan kembar dan menurun lagi setelah umur 40 tahun. Paritas, pada primipara 9,8 per 1000 dan pada multipara (oktipara) naik jadi 18,9 per 1000 persalinan. Keturunan, keluarga tertentu akan cenderung melahirkan anak kembar yang biasanya diturunkan secara paternal, namun dapat pula secara maternal.

BAB II

LANDASAN TEORI

1.

A. PENGERTIAN

Kehamilan kembar ialah suatu kehamilan dengan dua janin atau lebih. Kehamilan tersebut selalu menarik perhatian wanita itu sendiri, dokter dan masyarakat. Bahaya bagi ibu tidak begitu besar, tetapi wanita dengan kehamilan kembar memerlukan perhatian dan pengawasan khusus bila diinginkan hasil yang memuaskan bagi ibu janin.

Kehamilan kembar adalah dua atau lebih janin yang ada didalam kandungan selama proses kehamilan.

1.

B. FREKUENSI Frekuensi menurut hukum Hellin antara kehamilan ganda dan tunggal :

1. 2. 3. 4. 5.

gemelli (2) triplet (3) duadruplet (4) duintuplet (5) sextuplet (6) 1 1 1: :

1 : 89 1 : 892 : 89 3 89 4 89 5

Menurut penelitian Ereulich (1930) pada 120 juta persalinanmemperoleh angka kejadian kehamilan ganda : gemelli 1 : 85 ; triplet 1 : 7.629 ; duardriplet 1 : 670.743 dan duantuplet 1 : 41.600.000.

Bangsa mempengaruhi kehamilan ganda ; di Amerika Serikat lebih banyak dijumpai pada wanita negro dibandingkan kulit putih. Angka tertinggi kehamilan ganda dijumpai di Finlandai dan terendah di Jepang.

Faktor umur : makin tua umur makin tinggi angka kejadian kehamilan kembar dan munurun lagi setelah berumur 40 tahun.

Paritas :pada primipara 9,8 per 1000 dan pada multipara (oktipara) baik jadi 18,9 per 1000 persalinan.

Keturunan : keluarga tertentu akan cenderung melahirkan anak kembar yang biasanya diturunkan secara paternal,namun dapat pula secara maternal.

1. 2.

C. JENIS GEMELLI Gemelli dizigotik = kembar dua telur , heterolog, biovuler dan praternal : Kedua telur berasal dari :

1. 2. 3.

1 ovarium dan daridua folikel de graff; 1 ovurium dan dari 1 folikelde graff; 1 dari ovarium kanan dan satu lagi dari ovarium kiri. 2. Gemelli monozigotik = kembar satu telur, homolog, uniovuler, identik dapat terjadi karena :

1. 2. 3.

Satu telur dengan 2 inti,hambatan pada tingkat blastula : Hambatan pada tibgkat segmentasi Hambatan setelah amnian dibentuk,tetapi sebelum primitive steak. Perbedaan ciri, sifat dan lain-lainnya antara kembar monozigotik dan zigotik (satu telur dan dua telur):

Perbedaan

kembar monozigot 1 (70%) 2 (30%)

kembar dizigot 2 (_+ 100%)

Plasenta

Khorium

1(70%) 2 (30%)

2 (_+ 100%)

Amnion

1 (70%) 2 (30%)

2 (_+ 100%)

Tali pusat Sirkulasi darah janin Jenis kelamin Kupa dan sifat Mata, kuping, gigi, kulit Ukuran antropologik Sidik jari

2 Bersekutu Sama Sama Sama Sama Sama bisa sama Bisa satu kidal

2 Terpisah Sama atau tidak Agak berlainan Berbeda Berbeda Berbeda sama,bisa dua duanya kanan

Cara pegangan Yang lain kanan

Kira-kira sepertiga kembar adalah monozigotik,dan dua pertiga lainnya adalah dizigotik.

1.

Conjoined twins, superfekkundasi 2 superfetasi

Conjoined twins atau kembar siam adalah kembar dimana janin melengket satu dengan yang lainnya.misalnya torakopagus (dada dengan dada),abdominopagus (perlengketan antara kedua abdomen)kraniopagus (kedua kepala)dan sebagainya.banyak kembar siam telah dapat dipisahkan setara operatif dengan berhasil.

Superfekundasi adalah pembuahan dua telur yang dikeluarkan dalam ovulasi yang sama pada dua kali koitus yang dilakukan pada jarak waktu yang pendek.hal ini dilaporkan oleh archer (1910)seorang wanita kulit putihmelakukan koitus berturutturut dengan seorang kulit putih dan kemudian dengan pria negro melahirkan bayi kembar : satu bayi putih dan satu bayi negro (mulato).

Superfetasi adalah kehamilan kedua yang terjadi beberapa mingguatau bulan setelah kehamilan pertama.belum pernah dibuktikan pada manusia,namun dapat ditemukan pada kuda.

1.

D. ETIOLOGI Etilogi Gemelli 1. Faktor-faktor yang mempengaruhi adalah : bangsa, umur dan paritas sering mempengaruhi kehamilan 2 telur

2. Faktor obat-obat induksi ovulasi profertil, domid dan hormon gonadotropin dapat menyebabkan kehamilan dizigotik dan kembar lebih dari dua.

3. Faktor keturunan

4. Faktor yang lain belum diketahui

Bangsa, hereditas, umur dan paritas hanya mempunyai pengaruh terhadap kehamilan kembar yang berasal dari 2 telur, juga obat klomit dan hormon gonadotropin yang dipergunakan untuk menimbulkan ovulasi dilaporkan menyebabkan kehamilan dizigotik. Faktor-faktor tersebut dan mungkin pula faktor lain dengan mekanisme tertentu menyebabkan matangnya 2 atau lebih folikel de graff atau terbentuknya 2 ovum atau lebih dalam satu folikel. Kemungkinan pertama dibuktikan dan ditemukan 21 korpora lutea pada kehamilan kembar. Pada fertilisasi in vitro dapat pula terjadi kehamilan kembar, jika telurtelur yang diperoleh dapat dibuahi lebih dari satu, jika semua embrio yang kemudian dimasukan kedalam rongga rahim ibu tumbuh berkembang lebih dari satu. Pada kembar yang berasal dari satu telur, faktor bangsa, hereditas, umur dan paritas tidak atau sedikit sekali mempengaruhi kehamilan kembar itu. Diperkirakan disini sebabnya ialah faktor penghambat pada masa pertumbuhan dini hasil konsepsi.

Faktor penghambat yang mempengaruhi segmentasi sebelum blastula terbentuk,menghasilkan kehamilan kembar dengan 2 amnion, 2 korion, dan 2 plasenta seperti pada kehamilan kembar dizigotik.

1.

E. TANDA DAN GEJALA Gemelli

1.

Pada kehamilan kembar distensi uterus berlebihan, sehingga melewati batas toleransinya dan seringkali terjadi partus prematurus. Usia kehamilan makin pendek dan makin banyaknya janin pada kehamilan kembar.

2.

Kebutuhan ibu akan zat-zat makanan pada kehamilan kembar bertambah sehingga dapat menyebabkan anemia dan penyakit defisiensi lain.

3. 4. 5. 1.

Frekuensi hidramnion kira-kira sepuluh kali lebih besar pada kehamilan kembar daripada kehamilan tunggal. Frekuensi pre-eklamsia dan eklamsia juga dilaporkan lebih sering pada kehamilan kembar. Solusio plasenta dapat terjadi, seperti sesak nafas, sering kencing, edema dan varises pada tungkai bawah dan vulva. F. PATOFISISOLOGI kehamilan kembar Secara garis besar, kembar dibagi menjadi dua. Monozigot, kembar yang berasal dari satu telur dan dizigot kembar yang berasal dari dua telur. Dari seluruh jumlah kelahiran kembar, sepertiganya adalah monozigot. Kembar dizigot berarti dua telur matang dalam waktu bersamaan, lalu dibuahi oleh sperma. Akibatnya, kedua sel telur itu mengalami pembuahan dalam waktu bersamaan. Sedangkan kembar monozigot berarti satu telur yang dibuahi sperma, lalu membelah dua. Masa pembelahan inilah yang akan berpengaruh pada kondisi bayi kelak.

Masa pembelahan sel telur terbagi dalam empat waktu, yaitu 0 72 jam, 4 8 hari, 9-12 dan 13 hari atau lebih. Pada pembelahan pertama, akan terjadi diamniotik yaitu rahim punya dua selaput ketuban, dan dikorionik atau rahim punya dua plasenta. Sedangkan pada pembelahan kedua, selaput ketuban tetap dua, tapi rahim hanya punya satu plasenta. Pada kondisi ini, bisa saja terjadi salah satu bayi mendapat banyak makanan, sementara bayi satunya tidak. Akibatnya, perkembangan bayi bisa terhambat. Lalu, pada pembelahan ketiga, selaput ketuban dan plasenta masing-masing hanya sebuah, tapi bayi masih membelah dengan baik.

Pada pembelahan keempat, rahim hanya punya satu plasenta dan satu selaput ketuban, sehingga kemungkinan terjadinya kembar siam cukup besar. Pasalnya waktu pembelahannya terlalu lama, sehingga sel telur menjadi berdempet. Jadi kembar siam biasanya terjadi pada monozigot yang pembelahannya lebih dari 13 hari.

Dari keempat pembelahan tersebut, tentu saja yang terbaik adalah pembelahan pertama, karena bayi bisa membelah dengan sempurna. Namun, keempat pembelahan ini tidak bisa diatur waktunya. Faktor yang mempengaruhi waktu pembelahan, dan kenapa bisa membelah tidak sempurna sehingga mengakibatkan dempet, biasanya dikaitkan dengan infeksi, kurang gizi, dan masalah lingkungan

1. 1. 2.

G. PERTUMBUHAN JANIN KEMBAR Berat badan satu janin kehamilan kembar rata-rata 1000 gr lebih ringan dari janin tunggal. Berat badan baru lahir biasanya pada kembar dibawah 2500 gr triplet dibawah 2000 gr, duadriplet dibawah 1500 gr dan duintuplet dibawah 1000 gr. 3. Berat badan masing-masing janin dari kehamilan kembar tidak sama umumnya berselisih antara 50 100 gr, karena pembagian sirkulasi darah tidak sama, maka yang satu kurang bertumbuh dari yang lainnya. 1. a. Pembuluh darah janin yang satu beranastomosis dengan pembuluh darah janin yang lain, karena itu setelah bayi satu lahir tali pusat harus diikat untuk menghindari perdarahan. b. Karena itu janin yang satu daapt terganggu pertumbuhannya dan menjadi monstrum seperti akardiakus, dan kelainan lainnya.

c. Dapat terjadi sondroma transfusi fetal : pada janin yang dapt darah lebih banyak terjadi hidramnion, polisitemia, edema dan pertumbuhan yang baik. Sedangkan janin kedua kurang pertumbuhannya terjadilah bayi kecil, anemia, dehidrasi, oligohidrami dan mikrokardia.

1. 1. 2.

Pada kehamilan kembar dizigotik Dapat terjadi satu janin meninggal dan yang satu tumbuh sampai cukup bulan. Janin yang mati dapat diresorbsi (kalau pada kehamilan muda) atau pada kehamilan agak tua janin jadi gepeng disebut fetus papyraseus atau kompresus.

1.

H. LETAK DAN PRESENTASI JANIN Pada hamil kembar sering terjadi kesalahan presentasi dan posisi kedua janin. Begitu pula letak janin kedua dapat berubah setelah janin pertama lahir, misalnya dari letak lintang berubah jadi letak sungsang atau letak kepala. Berbagai kombinasi letak, presentasi dan posisi bisa terjadi ; yang paling sering dijumpai adalah :

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1.

Kedua janin dalam letak membujur, presentasi kepala ; (44-47 %). Letak membujur, presentasi kepala bokong (37-38 %). Keduanya presentasi bokong (8-10 %). Letak lintang dan presentasi kepala (5-5,3 %). Letak lintang dan presentasi bokong (1,5-2 %). Keduanya letak lintang (0,2-0,6 %). Letak dan presentasi 69 adalah letak yang berbahaya karena dapat terjadi kunci-mengunci (interlocking). I. DIAGNOSIS Kehamilan Kembar

1. 1. 2. 3. 4. 5.

Anamnesa Perut lebih buncit dari semestinya tua kehamilan Gerakan janin lebih banyak dirasakan ibu hamil Uterus terasa lebih cepat membesar Pernah hamil kembar atau ada sejarah keturunan. Inspeksi dan palpasi 1. 2. 3. 4. 5. 6. Pada pemeriksaan pertama dan ulang ada kesan uterus lebih besar dan cepat tumbuhnya dari biasa. Teraba gerakan-gerakan janin lebih banyak Banyak bagian-bagian kecil teraba Teraba 3 bagian besar janin Teraba 2 balotemen Auskultasi

Terdengar 2 denyut jantung janin pada 2 tempat yang agak berjauhan dengan perbedaan kecepatan sedikitnya 10 denyut per menit atau sama-sama dihitung dan berselisih 10.

1. 2.

Rontgen foto abdomen, kelihatan 2 janin. Ultrasonografi: kelihatan 2 janin, 2 jantung yang berdenyut telah dapat ditentukan pada triwulan I.

3. 4.

Elektrokardiogram fetal : diperoleh dua EKG yang berbeda dari kedua janin. Reaksi kehamilan : karena pada hamil kembar umumnya plasenta besar atau ada 2 plasenta, maka HCE akan tinggi ; jadi reaksi kehamilan titrasi bisa positif kadang-kadang sampai 1/200. hal ini dapat meragukan dengan malahidatidosa.

1.

J. PENANGANAN DALAM KEHAMILAN Untuk kepentingan ibu dan janin perlu diadakan pencegahan terhadap pre-eklamsia dan eklamsia, partus prematurus dan anemia. Pemeriksaan antenatal perlu diadakan lebih sering. Kehamilan 24 minggu pemeriksaan dilakukan tiap 2 minggu, sesudah kehamilan 36 minggu tiap minggu ; sehingga tanda-tanda pre-eklamsia dapat diketahui dini dan penanganan dapat dikerjakan dengan segera.

Istirahat baring dianjurkan lebih banyak karena hal itu menyebabkan aliran darah ke plasenta meningkat, sehingga pertumbuhan janin lebih baik.

Penanganan dalam Kehamilan Mochtar, Buku Sinopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi, 1998)

1.

Perawatan prenatal yang baik untuk mengenal kehamilan kembar dan mencegah komplikasi yang timbul, dan bila diagnosis telah ditegakkan pemeriksaan ulangan harus lebih sering (1 seminggu pada kehamilan lebih dari 32 minggu)

2. 3. 4.

Setelah kehamilan 30 minggu, koltus dan perjalanan jauh sebaiknya dihindari, karena akan merangsang partus prematurus. Pemakaian korset gurita yang tidak terlalu ketat diperbolehkan, supaya terasa lebih ringan. Periksa darah lengkap, Hb, dan golongan darah. ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN

GEMELLI TERHADAP Ny. S G1P0A0 UK 37 minggu

DI BPS HANDAYANI 15 A METRO PUSAT

TAHUN 2009

1. 1.

I. Data Subyektif A. Pengkajian

Pada tanggal 27-11-2009 pukul 14.00 WIB

1.

Identitas Nama isteri : Ny. Salwa Nama suami : Tn. Fadhil

Umur

: 24 tahun

Umur

: 24 tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku

: Lampung

Suku

: Lampung

Pendidikan : SMA

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: IRT

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Jl. Nurul Iman

Alamat

: Jl. Nurul Iman

15 A Metro Pusat

15 A Metro Pusat

1.

Keluhan utama Ibu ingin memeriksakan kehamilannya

1.

Riwayat Menstruasi Menarche umur 14 tahun. Siklus 30 hari. Teratur. Lama 7 hari. Sifat darah encer. Bau amis. Tidak ada fluor albus. Tidak dismenorroe.

HPM 11 Maret 2009. HPL 18 Desember 2010

1.

Riwayat kehamilan ini. Riwayat ANC

ANC sejak umur kehamilan 10 minggu. ANC di BPS Handayani

Frekuensi : Trimester I

kali

Trimester II

kali

Trimester III

kali

1.

Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir Ibu mengatakan masih merasakan gerakan janin, gerakan aktif sebanyak 18x dalam 24 jam.

6. Riwayat kehamilan, persalinan,dan nifas yang lalu.

G1 P0 Ab0 Ah0

Hamil Ke

Persalinan Tgl lahir UK Jenis persalinan Komplikasi Penolong Ibu Bayi JK BB

Nifas Laktasi Kompli kasi

1 2 3

Hamil saat ini

1.

Riwayat kontrasepsi yang digunakan No 1 Jenis kontrasepsi Mulai memakai Tanggal Oleh Tempat Keluhan Berhenti/ganti cara Tanggal Oleh Tempat Alasan

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi

1. 1. 2. 1. 2.

Riwayat kesehatan : Ibu mempunyai riwayat keturunan kembar Pengetahuan Ibu tentang kehamilan ini : :Ibu mengetahui kehamilannya kembar dan usia kehamilannya 37 minggu Psikologis : Ibu menerima kehamilan ini II. Data Obyektif Keadaan umum : baik Kesadaran : composmentis

3. TD

Tanda-tanda vital : 120/80 mmHg

RR

: 20 /menit

Temp

: 36,5 C

Nadi

: 80 /menit

1. 1.

Inspeksi Mamae keluar 2. Perut gravidarum 3. Genetalia : Pada vulva dan vagina tidak ada varises maupun oedema, tidak ada luka cedera dan : Pembesaran perut melebihi usia kehamilan biasa, teraba 3 bagian besar, dan terdapat striae : Simetris, hiperpigmentasi aerola mamae, tidak ada benjolan yang abnormal, colostrum sudah

peradangan pada perineum. 4. 1. Palpasi Leopold I : TFU 3 jari bawah px, pada fundus teraba 2 bagian yang lunak, tidak melenting dan kurang bundar

yang berarti bokong. MC. Donald : 38 cm (pada pemeriksaan leopold I)

TBJ

: (TFU-11) 155

: (38-11) 155

: 4.185 gram

1. 2.

Leopold II Leopold III

: Pada perut bagian kiri dan kanan teraba lebar dan memberikan rintangan yang besar berarti punggung. : Bagian terendah janin teraba 2 balotemen, bulat, dan keras yang berarti kepala.

3. 4.

Leopold IV Auskultasi

: Bagian terendah sudah masuk PAP.

Terdengar 2 denyut jantung janin pada 2 tempat, puctum maximum di bawah pusat sebelah kiri dan kanan, pada janin pertama DJJ terdengar 136 /menit di sebelah kiri dan pada janin kedua DJJ 140 /menit di sebelah kanan.

1.

Perkusi Reflek patela ada (+)

1.

Pemeriksaan penunjang Pada USG tampak 2 janin dan dua jantung yang berdenyut.

1. 1.

III. Assesment Diagnosis Kebidanan

Seorang Ibu 24 tahun G1P0A0 UK 37 minggu intrauterin, ganda, hidup, DJJ (+)

1.

Masalah Tidak ada

1.

Kebutuhan KIE tentang kehamilan gemelli, KIE tentang persalinan

1.

Diagnosis Potensial Kehamilan kembar potensial terjadi eklamsi dan solusio plasenta

1.

Masalah Potensial Tidak ada

1. 2.

Kebutuhan Tindakan Segera Berdasarkan Kondisi Klien Mandiri

Tidak ada

1.

Kolaborasi Tidak ada

1.

Merujuk Merujuk Ibu ke RSP Metro Jaya

1. 2.

IV. Planning Memberitahukan kepada ibu bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan, keadaan ibu dan janin saat ini baik, TD=120/80 mmHg, N=80x/menit, DJJ kanan=140x/menit, DJJ kiri=136x/menit Ibu merasa lega dan tenang

1.

Menjelaskan kepada Ibu tanda-tanda persalinan yaitu kontaksi 3x-4x dalam 10 menit durasi 30-40 detik, keluar lendir darah, ketuban pecah. Jika terjadi segera hubungi tenaga kesehatan terdekat. Ibu mengerti tanda-tanda persalinan yang dijelaskan bidan

1.

Menjelaskan kepada Ibu bahwa meskipun saat ini kondisi Ibu baik namun kehamilan kembar lebih berisiko eklamsi maupun solusio plasenta yang bisa membahayakan kondisi Ibu sendiri maupun kondisi janian. Ibu merasa cemas setelah mendengar penjelasan bidan

1.

Memberikan dukungan emosional kepada Ibu dan menjelaskan bahwa kondisi eklamsi dan solusio plasenta bisa diantisipasi, apalagi kondisi Ibu saat ini baik-baik saja. Menyarankan Ibu untuk tetap tenang dan banyak beristirahat. Ibu merasa lebih tenang

1.

Menjelaskan kepada Ibu untuk mempersiapkan biaya persalinan, pakaian ganti, kain, handuk, baju bayi, topi bayi saat persalinan. Ibu sudah meyiapkan biaya persalinan.

1.

Menyarankan kepada Ibu untuk dirujuk ke RSP Metro Jaya yang mempunyai fasilitas PONEK dan Dokter Spesialis Kandungan. Ibu bersedia dirujuk ke RSP Metro Jaya.

1.

Merujuk Ibu dengan pendampingan ke RSP Metro Jaya. BAB III

DAFTAR PUSTAKA

Mochtar R, 1998. Sinopsis Obstetri Jilid I Edisi ke-2, EGC : Jakarta

Oxorn Harry, 1996. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan, yayasan Essentia Medica : Yogyakarta Winkjosastro H, 1999. Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo : Jakarta http://9reen.wordpress.com/2007/06/30/kehamilan-kembar/ http://info.g.excess.com/id/Askeb_%28Asuhan_Kebidanan%29/kehamilan gemelli%29_Dalam_Kehamilan.info http://ayurai.wordpress.com/2009/04/05/gemelli-dengan-partus-prematurus-imminens/ http://www.scribd.com/doc/19704472/KEHAMILAN-GEMELLI Suka Be the first to like this.

Komentar
1. yelyta mengatakan: April 12, 2011 pada 3:16 am 5kasih ya mba blognya ngebantu bgt nie bwt bikin askeb Balas

khanzima mengatakan: April 17, 2011 pada 11:26 am iyasama2 oia.. kl pny materi lain boleh donk di share k email saya,,

nanti saya upload bserta pngirimnya oke?? tenkyu^^

Balas

2.

Iyu Yuliadhen Mine mengatakan: September 5, 2011 pada 12:37 pm

shipp.. mksihh Balas

khanzima mengatakan: September 13, 2011 pada 12:37 pm okesama2

Balas

3.

Yulistia Chori Chupkechupke mengatakan: September 15, 2011 pada 4:09 am

makasihhhhhhhhhhh buanyakkkkkkkkk Balas

khanzima mengatakan: September 15, 2011 pada 4:13 am

iyaa.. sama ya .. ^.^

Balas

4.

Indy Kusuma mengatakan: Oktober 14, 2011 pada 1:32 am Assalamualaikum wr wb. hmmm