FRMACOS NA ENDODONTIA

ANALGSICOS PERIFRICOS
PARACETAMOL

Apresentao Comercial e Posologia

TYLENOL Comprimidos: Adultos e crianas acima de 12anos: 500-1000 mg de 6/6 h. No ingerir mais do que 4 g dirias e , em tratamento prolongado (mais do que 10 dias para adultos e 5 dias para crianas.A dose diria no deve ser maior do que 2,6g Comprimidos 500 mg : 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. No exceda 8 comprimidos, em doses fracionadas, em um perodo de 24 horas. Comprimidos 500mg contm Acar (amido), portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes Comprimidos 750 mg : 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. No exceda 5 comprimidos, em doses fracionadas, em um perodo de 24 horas Mulheres grvidas(Risco B) ou amamentando: a administrao deve ser feita por perodos curtos, devendo ser evitada nos 3 primeiros meses de gestao TYLENOL Gotas: Adultos e crianas de 12 anos ou mais: 35 a 55 gotas, 3 a 5 vezes ao dia. Crianas menores de 12 anos : cada 1ml (14 a 16 gotas) contm 200 mg de paracetamol. A dose peditrica de paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4 a 6 horas entre cada administrao. Tome 1 gota/kg at a dosagem mxima de 35 gotas. No exceda 5 administraes, em doses fracionadas, em um perodo de 24 horas. OBS: - Para crianas abaixo de 11 kg ou 2 anos ,consulte o mdico antes de prescrever.

Contra-indicaes Interaes Medicamentosas

Alergia ao produto Dependente qumico de lcool Insuficncia heptica Doenas virais crnicas (hepatite C) . Deficincia congnita da glicose-6fosfato-desidrogenase (pelo risco de ocorrncia de hemlise)

Subst. Ativa

Paracetamol Comercial

-Tylenol -Drico -etc

Fonte dos dados: Bulrio Eletrnico Anvisa Aulas do Prof. Dr. Petrscio Pblio Pereira Barbosa (Farmacologia UFAL)

PIRAZOLONA

Apresentao Comercial e Posologia

DIPIRONA Comprimidos Adultos e adolescentes acima de 15 anos : 1 a 2 comprimidos at 4 vezes ao dia DIPIRONA Gotas Cada 1 mL = 20 gotas (quando o frasco for mantido na posio vertical para gotejar a quantidade pretendida ) Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas 6/6 hs. Crianas de 5 a 8 kg (3 - 11 meses):2 a 5 gotas 6/6 hs Crianas de 9 a 15 kg (1 - 3 anos): 3 a 10 gotas 6/6 hs Crianas de 16 a 23 kg (4 - 6 anos):5 a 15 gotas 6/6 hs Crianas de 24 a 30 kg (7 - 9 anos):8 a 20 gotas 6/6 hs Crianas de 31 - 45kg(10-12anos):10 a 30 gotas 6/6 hs Crianas de 46 - 53kg(13-14anos):15 a 35 gotas 6/6 hs OBS: Dipirona gotas contm o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reaes de natureza alrgica, entre as quais asma brnquica, especialmente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico DIPIRONA Soluo oral Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 10 a 20 mL de 6/6 hs. Crianas de 5 a 8 kg (3 - 11 meses): 1,25 a 2,25 mL 6/6 hs Crianas de 9 a 15 kg (1 - 3 anos): 2,5 a 5 mL 6/6 hs Crianas de 16 a 23 kg (4 - 6 anos): 3,75 a 7,5 mL 6/6 hs Crianas de 24 a 30 kg (7 - 9 anos): 5 a 10 mL 6/6 hs Crianas de 31 - 45kg(10-12anos): 7,5 a 15 mL 6/6 hs Crianas de 46 - 53kg(13-14anos): 8,75 a 17,5 mL 6/6 hs OBS: (utilizar copo medida graduado para 2,5 mL - 5 mL - 7,5 mL e 10 mL). ATENO! Dipirona em soluo oral contm acar lquido (3,5 g/5 ml). Portanto, para pacientes diabticos, recomenda-se a administrao de comprimidos ou soluo oral (gotas) ao invs de soluo oral. A lactao deve ser evitada durante e at 48 horas aps o uso de dipirona , devido excreo dos metablitos da dipirona no leite materno Pacientes cuja da PA deve ser absolutamente evitada (coronariopatia grave, entre outros) o uso da dipirona sdica deve ser feito sob monitorizao hemodinmica.

Contra-indicaes Interaes Medicamentosa

funo da medula ssea insuficiente (aps tratatamento citosttico ou doenas do sistema hematopoitico) em certas doenas metablicas tais como: porfiria aguda do fgado intermitente (pelo risco de induo de crises de porfiria) e deficincia congnita da glicose-6-fosfato-desidrogenase (pelo risco de ocorrncia de hemlise) alergia dipirona sdica ou a qualquer um dos componentes da formulao ou a outras pirazolonas (ex.: fenazona, propifenazona) ou a pirazolidinas (ex.: fenilbutazona, oxifembutazona) incluindo, por exemplo, caso anterior de agranulocitose em relao a um destes medicamentos. asma analgsica ou intolerncia analgsica do tipo urticria-angioedema, ou seja, em pacientes com desenvolvimento anterior de broncoespasmo ou outras reaes anafilactides (ex.: urticria, rinite, angio-edema) provocadas por salicilatos, paracetamol ou outros analgsicos nonarcticos(ex.:diclofenaco,ibuprofeno, indometacina , naproxeno) gastrite crianas menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg, pela possibilidade de alterao da funo renal. durante os 3 primeiros e 3 ltimos meses de gravidez ( Risco C)

Subst.Ativa

Dipirona

Comercial -Dipirona Sdica -Novalgina -Magnopirol -etc

Fonte dos dados: -Bulrio Eletronico Anvisa -Aulas do Prof. Dr. Petrscio Pblio Pereira Barbosa (Farmacologia UFAL)

TRAMADOL
Subst. Ativa -Tramadol
Comercial

ANALGSICOS DE AO CENTRAL OPIIDES Contra-Indicaes Apresentao Comercial e Posologia Interaes Medicamentosas

TRAMALComprimidos Revestidos 100mg Adultos e jovens maiores de 16 anos: : tomar 1 comprimido de liberao lenta (100 mg) com um pouco de gua, de preferncia pela manh e noite TRAMAL Cpsulas de 50 mg Adultos e jovens maiores de 16 anos: tomar 1 cpsula (50 mg) com um pouco de gua de 6/6/hs Tramal cpsulas e comprimido revestidos no devem ser mastigados TRAMAL Soluo oral 100 mg/mL Adultos e jovens maiores de 16 anos: tomar cerca de 20 gotas (50 mg) com um pouco de gua pura ou com um pouco de acar de6/6hs Tramal soluo oral contm acar, portanto, deve ser usado com cautela em diabticos. Ateno: quando necessrio, as doses acima podem ser repetidas, a cada 4-6 horas. No se deve usar doses maiores que 400 mg/dia (cor-respondente a 8 cpsulas de 50 mg, 20 gotas x 8 vezes, ou 4 compri-midos de Tramal Retard 100 mg). Observaes Tramal por via oral (cpsula, soluo oral e comprimidos revestidos) deve ser administrado fora das refeies. No se deve dirigir veculos ou operar mquinas, pois a habilidade e ateno podem estar prejudicadas No consuma bebidas alcolicas durante o tratamento concomitante com derivados cumarnicos (varfarina) ou com medicamentos serotoninrgicos, tramal deve ser usado com cautela hipersensibilidade ao produto nas intoxicaes agudas por lcool, medicamentos hipnticos, analgsicos, opiides e outros psicotrpicos. no tratamento com medicamentos inibidores da MAO (enzima que metaboliza o neurotransmissor serotonina), ou se voc foi tratado com esses medica-mentos nos ltimos 14dias. para tratamento de abstinncia de narcticos Depresso respiratria aguda durante a gravidez e lactao pessoas com problemas nos rins ou no fgado,a durao da ao do Tramal pode ser aumentada. Tramal pode induzir convulses e aumentar o potencial de medicamentos inibidores seletivos de serotonina, antidepressivos tricclicos, antipsicticos e outros frmacos que diminuem o limiar para crises convulsivas.

-Tramal -Sylador
Indicado para dor de intensidade m-derada severa de carter agudo,sub-agudo e crnico

Fonte dos dados: -Bulrio Eletronico Anvisa -www.conectmmed.com.br -Aulas do Prof. Dr. Petrscio Pblio Pereira Barbosa (Farmacologia UFAL)

CODENA

Apresentao Comercial e Posologia

TYLEX Comprimidos de 7,5 e 30 mg Adultos: 15 a 60 mg (usualmente 30 mg), cada 3 a 6 horas. OBS: As doses de 200 mg via oral de codena so terapeuticamente equivalentes a 10 mg de morfina intramuscular Reaes Adversas: Frequentes: dependncia , sndrome de abstinncia, constipao e sonolncia Ocasionais: reaes alrgicas (exantema, urticria, edema facial), reao alrgica broncoespstica, edema da glote, laringoespasmo, depresso respiratria, estimulao central paradoxal, confuso mental, batimentos cardacos irregulares, liberao de histamina (diminuio da presso arterial, batimentos cardacos acelerados, aumento da sudorese, rubor facial, chiado ou respirao dificultosa), diminuio urinria, viso turva, tontura, fraqueza, sialosquese, falsa sensao de bem-estar, desconforto. Raras: convulses, alucinaes, depresso mental, rigidez muscular, principalmente os msculos da respirao (com grandes doses), paralisia do leo ou megacolon txico, tremo-res, espasmo biliar, irritao gastrintestinal, pesadelos, dificuldade em dormir

Contra-Indicaes Interaes Medicamentosas

Diarria associada colite pseudomembranosa causada por cefalosporinas, lincomicinas (inclusive clindamicina tpica) ou penicilinas Diarria causada por venenos ou substncia txica Depresso respiratria aguda Gravidez e lactao Alergia ao produto usar com cautela em pessoas idosas,com problemas nos rins ou no fgado,. Tylex pode induzir convulses e aumentar o potencial de medicamentos inibidores seletivos de serotonina, antidepressivos tricclicos, antipsicticos e outros psicotrpicos

Subst. Ativa Fosfato de Codena + Paracetamol Comercial

-Tylex
Tylex 7,5 mg indicado para o alvio de dores de intensidade leve , sendo o de 30 mg indicado para dores moderadas intensa Fonte dos dados: wwws.connectmed.com.br bulrio on line

CLONIXINATO DE LISINA

ANALGSICO DE AO CENTRAL NO OPIIDE Apresentao Comercial e Posologia

DOLAMIN - Comprimidos Revestidos 125mg Adultos: 1 comprimido 3 a 4 vezes ao dia a intervalos regulares,sendo as doses ajustadas de acordo com a intensidade da dor. Os comprimidos devem ser tomados inteiros, sem mastigar e com lquido Crianas maiores de 10 anos: 1 comprimido 2 a 3 vezes ao dia Dose mxima diria: Adultos 6 comprimidos Crianas 3comprimidos DOLAMIN-Soluo injetvel 200mg uso intravenoso: 1 ampola (200 mg) at 4 vezes ao dia. A ampola dever ser diluda em pelo menos 15 ml de soluo de cloreto de sdio a 0,9% (ou em outra soluo IV compatvel) e injetada lentamente em uma veia de bom calibre. A durao da aplicao dever ser de 5 minutos no mnimo e o paciente deve estar deitado.

Contra-Indicaes Interaes Medicamentosas

Subst. Ativa: Clonixinato de Lisina Comercial:

Dolamin

pacientes muito alrgicos pacientes com alergia ao AAS pacientes portadores de lcera pptica ativa ou hemorragia gastroduodenal durante a gravidez e lactao Deve-se administrar com cautela e em dosagens reduzidas em pacientes idosos, j que a incidncia de reaes adversas aos AINE aumenta com a idade

CLONIXINATO DE LISINA

ANALGSICO DE AO CENTRAL NO OPIIDE Contra-Indicaes Apresentao Comercial e Posologia Interaes Medicamentosas (Continuao)
DOLAMIN-Soluo injetvel 200mg Uso intramuscular: 1 ampola (200 mg) at 4 vezes ao dia. A aplicao deve ser intramuscular profunda, na regio gltea. A injeo deve ser feita lentamente Superdosagem Em caso de intoxicao aguda (acidental ou voluntria), os transtornos gastrintestinais so os mais comuns e consistem em ardor e dor epigstrica, nuseas e vmitos. Podem aparecer enjos, sonolncia, insnia, zumbidos e cefalia. Estas manifestaes aparecem entre 1,5 a 2 horas depois da ingesto do frmaco, que quando se atinge os nveis sangneos mximos da droga. Fonte dos dados: - Current Therapeutic Research ; 40(1) 440-45 1986 -Bulrio on line -www.centralx.com/epf/bulas -Aula do Pblio

Indicado nos processos dolorosos , qualquer que seja seu tipo, intensidade e localizao. Assim, pode ser usado para aliviar as algias ceflicas, musculares, articulares, ps-traumticas (fraturas, artroses, rupturas musculares) ps-cirrgicas e clicas
CETOROLACO DE TROMETAMINA

Apresentao Comercial e Posologia

TORAGESIC-Comprimidos sub-lingual 10 mg Adultos e Crianas acima de 16 anos: 1cp de 10mg sub-lingual, de 6/6 hs ,no mximo por 48 horas Toragesic Soluo Injetvel (10mg/ml -30mg/ml) Adultos abaixo de 65 anos Intramuscular: Dose nica: 10 a 60 mg Doses mltiplas: 10 a 30 mg a cada 4 a 6 horas, no mximo por 48 horas! NO EXCEDER A DOSE MXIMA DE 90 mg/dia Adultos acima de 65 anos (Idosos) Intramuscular:Dose nica: 10 a 30 mg .Doses mltiplas: 10 a 15 mg a cada 4 a 6 horas, no mximo por 48 horas! NO EXCEDER A DOSE MXIMA DE 60 mg/dia TORAGESIC-gotas Adultos e Crianas acima de 16 anos: 10 a 15 gotas de Toragesicde 6/6hs (uma gota equivale a 1mg do princpio ativo). O produto tem sabor morango e sem acar, ou seja,pode ser usado por diabticos NO EXCEDER A DOSE MXIMA DE 90 mg/dia Ateno! importante destacar que a apresentao gotas no deve ser utilizada por menores de 16 anos.Toragesic pode ser usado em crianas acima de 2 anos apenas na forma intramuscular em Dose nica: 1,0 mg/kg ou Doses ml-tiplas: 1,0 mg/kg a cada 6 hs e, por no mximo dois dias (dose mxima de 30 mg). Reaes Adversas Freqentes: Hematoma, ardncia no sitio de puno IM; Diarria; Tonturas; Sonolncia; Edema perifrico; Cefalia; Nuseas; Epigastralgias Ocasionais: Reaes alrgicas; Distenso abdominal; Constipao; Hipertenso; Sudorese; Prurido; Estomatites; Vmitos Raras:Anafilaxia; Anemia; Asma; Sangramento em ferida operatria; Sangramento de lcera pptica; Oligria; Perfurao de lcera; Edema pulmonar

Contra-Indicaes Interaes Medicamentosas Crianas abaixo de 2 anos Insuficincia renal Pacientes desidratados, hipovolmicos, desnutridos Gravidez e lactao Anticoagulados Perodo que ultrapasse o recomendado Interage com os seguintes medicamentos:Anticoagulantes , Opiides,Ltio, Furosemida , Metotrexato e Inibidores da enzima de converso da angiotensina

Subst Ativa

Cetorolaco de Trometamina
Comercial

Toragesic

Indicado para tratamento de dor aguda, de moderada intensa.

FONTE DOS DADOS: Dr.Joo Marcos Rizo Anestesiologista com rea de Atuao em Dor AMB/SBA

MALEATO DE FLUPIRTINA Subst. Ativa

Apresentao Comercial e Posologia

KATADOLON-Cpsulas 100mg Adultos e Crianas acima de 17 anos: 1 cpsula, 3 a 4 x dia. Nas dores mais intensas, pode-se tomar 2 cpsulas, 3 x dia. No superar a dose diria de 600mg (6 cpsulas) de maleato de flupirtina e no usar por mais de 4 semanas. Em pacientes com mais de 65 anos: 1 cpsula pela manh e tarde, no incio do tratamento. Dependendo da intensidade da dor e da tolerabi-lidade, a dose poder ser aumentada. Pacientes com a funo renal nitidamente reduzida ou com a taxa de glbulos brancos diminuda: no usar mais do que 1cpsula 3x dia. Pode ser usado: pacientes alrgicos aos AINE, dipirona, gestantes e pacientes com insuficincia renal (Prof. Dr. Pblio) www.centralx.com/epf/bulas BPR Guia de Remdios

Contra-Indicaes Interaes Medicamentosas alergia ao produto disfuno heptica pacientes com obstruo biliar portadores de miastenia grave deve ser evitado em grvidas durante e 48hs aps seu uso, a lactao deve ser interrompida Pontecializa os efeitos do alcool , psicofrmacos e anticoagulantes .Evite seu uso em conjunto com o paracetamol (incompatibilidade) www.medicohomepage.com

Maleato de Flupirtina
Comercial

Katadolon
um analgsico e relaxante muscular de ao central no opiide com potncia analgsica intermediria entre a morfina e paracetamol

Derivados do cido Arilpropinico

IBUPROFENO
Subst.Ativa

AINES NA ENDODONTIA Apresentao e Posologia

ADVIL- Comprimidos revestidos 200mg Adultos: Tomar 1 comprimido revestido a cada 4 a 6 horas, enquanto o sintoma persistir. Se o sintoma no melhorar com 1 comprimido revestido, 2 comprimidos revestidos podem ser tomados. No exceder a 6 comprimidos revestidos em 24 horas Crianas: No administrar em crianas com menos de 12 anos de idade, exceto sob orientao e acompanhamento mdico. MOTRIM-drgeas 600mg Adultos: 600mg trs ou quatro vezes ao dia. No se deve exceder a dose diria total de 3200mg. DORETRIM- cpsulas 400mg Adultos: Dores leves a moderadas. Tomar 1 cpsula a cada 4 a 6 horas. A dose diria total sugerida para adultos pode variar de 1200 a 3200 mg, em doses divididas, devendo ser adequada para cada paciente. Ateno! O ibuprofeno deve ser administrado com leite ou alimentos, principalmente se ocorrerem reaes gastrintestinais

Advil Motrim Doretrim etc

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Comercial

NAPROXENO

Subst. Ativa

Naprosyn Flanax Etc

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Comercial

NAPROSYN- comprimidos 250 e 500mg Adultos:(250mg 2 vezes ao dia ou 500mg 2 vezes ao dia). Alternativamente, NAPROSYN mostrou-se tambm eficaz quando administrado como dose diria nica de 5001000 mg, administrada pela manh ou noite A dose diria de 1250 mg no deve ser excedida.! FLANAX- comprimidos 275 e 550mg Adultos: dose nica diria de 550-1100 mg, administrada pela manh ou noite alternativamente 550 mg inicialmente, seguidos de 275 mg a intervalos de 6-8 horas. Pode ser administrado em jejum ou durante as refeies. A dose total no deve exceder 1375 mg.! OBS:Flanax (Naproxeno sdico) possui alta concentrao de sdio, devendo ser considerado para pacientes com dieta com restrio sdica. Apresentao e Posologia CATAFLAM Adultos e pacientes acima de 14 anos de idade Comprimidos Revestidos ou Drgeas: 50mg 2 a 3 x dia , de preferncia antes da refeies. As drgeas,devem ser ingeridas inteiras com um pouco de lquido. Ateno: cataflam drgeas, contm acar! Comprimidos dispersveis: 1 cp. 2 a 3 x dia Deve-se dissolver o comprimi-do em um copo de gua fria e tomar imediatamente aps a dissoluo do comprimido, de preferncia antes das refeies. CATAFLAM-Sol. Injetvel (25mg/ml-75mg/3ml) Adultos e pacientes acima de 14 anos de idade: 50mg IM (profundo), 2 a 3 vezes ao dia ou 75mg 2 x dia,no ultrapassando a dose mxima de 150mg/dia. No usar por mais de 2 dias Cataflam gotas Crianas: cada gota do produto contm 0,5 mg de diclofenaco, podendo-se administrar 1 gota por kg de peso, 2 a 3 x dia. Cataflam gotas no solvel em gua, sucos de frutas, leite, etc. O frasco deve ser agitado antes de usar e, durante o gotejamento ,o frasco dever ser mantido na posio vertical Cataflam supositrios 75mg Adultos e crianas acima de 14 anos: a dose inicial diria recomendada de 75 a 150 mg fracionada em 2 a 3 aplicaes

Derivados do cido Arilactico

Subst. Ativa DICLOFENACO POTSSICO Comercial

Cataflam Flogan
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Derivados do cido Arilactico

Subst. Ativa DICLOFENACO SDICO

Apresentao e Posologia VOLTAREN Comprimidos laqueados de liberao gradativa de 100 mg Adultos: A dose inicial diria de 100 mg, ou seja, um comprimido ao dia. Comprimidos laqueados de liberao gradativa de 75 mg Adultos: A dose inicial diria recomendada de 75 a 150 mg, ou seja, um ou dois comprimidos ao dia. OBS: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com um pouco de lquido, de preferncia s refeies Quando os sintomas forem mais pronunciados durante a noite ou pela manh, VOLTAREN dever ser administrado preferencialmente noite Crianas: VOLTAREN Retard 100 e SR 75 no devero ser administrados crianas, por serem de alta dosagem PROFENID Uso Adulto Cpsulas 50mg : 2 cpsulas 2 vezes ao dia, s refeies; ou 1 cpsula 3 vezes ao dia s refeies Comprimido 200mg: 1 comprimido de 200 mg, pela manh ou noite (conforme horrio dos sintomas). As cpsulas e os comprimidos devero ser tomados, de preferncia, durante ou aps as refeies Injetvel 100mg: Administrao de 1 ampola por via intramuscular, duas ou trs vezes ao dia, a critrio mdico. Spositrio 100mg: 1 supositrio noite e outro pela manh.

Voltaren Biofenac
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Comercial

Subst. Ativa CETOPROFENO

Profenid Artrosil
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Comercial

OXICANS
PIROXICAM
Subst. Ativa

Apresentao e Posologia
FELDENE Cpsulas20 mg - Comprimidos Solveis 20 mg Comprimidos de Dissoluo Instantnea 20 mg Adulto:A dose inicial recomendada de 20 mg/dia em dose nica. Em casos onde se deseja um efeito mais rpido, pode-se iniciar com 40 mg/dia nos dois primeiros dias, em dose nica ou fracionada. Posteriormente a dose deve ser reduzida a 20 mg/dia. Nas formas de comprimidos solveis e cpsulas, podem ser deglutidos inteiros. diretamente com um pouco de lquido. O comprimido de dissoluo instantnea pode ser deglutido com gua ou colocado sob ou sobre a lngua para dissolver e ser deglutido com a saliva. Dissolve quase que instantaneamente na boca na presena de gua ou saliva CICLADOL 20mg Cicladol uma nova formulao do piroxicam, na qual a substncia ativa forma um complexo com a -ciclodextrina A melhor solubilidade permite uma rpida elevao dos nveis plasmticos e a obteno de valores de pico mais precoces e, com isso, maior intensidade do efeito analgsico e antiinflamatrio. Cicladol possui uma meia vida plasmtica prolongada possibilitando uma administrao diria. Graas s suas propriedades farmacocinticas, Cicladol adequado para tratamento de estados dolorosos moderados e intensos. Comprimidos : 1 comprimido ao dia. Supositrios : 1 supositrio ao dia. P :1 envelope ao dia. Dissolver o contedo do envelope em meio copo com gua, agitando com uma colher at a total dissoluo. Em indivduos idosos possvel reduzir a dose para a metade e limitar a durao do tratamento

Feldene, Inflamene, Piroxene, Piroxicam,

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Comercial

Subst. Ativa BETACICLODEXTRINPIROXICAM Comercial

Brexin, Cicladol, Flogene

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TENOXICAM
Comercial

Subst. Ativa

Tilatil

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TILATIL Comprimidos ranhurados 20mg- Granulado solvel 20mg Supositrio 20mg -Soluo injetvel 20 mg e 40 mg Uso Adulto Para todas as indicaes, exceto na dor ps-operatria e gota aguda, recomenda-se 20 mg uma vez ao dia Na dor ps operatria, a dose recomendada de 40 mg, uma vez ao dia, durante 5 dias Quando indicado, o tratamento pode ser iniciado por via intramuscular ou intravenosa uma vez ao dia durante 1 a 2 dias e continuado por via oral ou retal Em casos de doenas crnicas, no qual necessrio o tratamento por longo-prazo, doses superiores a 20 mg devem ser evitadas, pois isto aumentaria a incidncia e a intensidade das reaes adversas sem um aumento significativo da eficcia. Para estes pacientes pode-se tentar reduzir a dose diria de manuteno para 10 mg. Modo de administrao Os comprimidos de Tilatil (Tenoxicam) devem ser tomados com um pouco de gua. O granulado solvel de Tilatil (Tenoxicam) deve ser reconstitudo imediatamente antes do uso em um copo com gua fria. Recomenda-se o uso do Tilatil (Tenoxicam) durante ou imediatamente aps uma refeio. Ao contedo do frasco-ampola de Tilatil (Tenoxicam) deve-se adicionar o contedo da ampoladiluente (2 ml de gua estril para injeo). A soluo assim preparada deve ser imediatamente utilizada, por via intramuscular ou intravenosa

MELOXICAM MELOXICAM
Comercial (Subst. Ativa)

AINES INIBIDORES DA COX-2

Apresentao e Posologia
MOVATEC Comprimidos de 7,5 mg e 15mg Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 7,5 mg, uma vez ao dia. Caso necessrio, a dose pode ser aumentada para 15 mg, uma vez ao dia Em pacientes com elevado risco de reaes adversas, recomenda-se iniciar o tratamento com 7,5 mg/dia. Em pacientes com insuficincia renal grave, sob tratamento com hemodilise, a dose diria no deve exceder 7,5 mg. De um modo geral, a dose diria total no deve exceder 15 mg. Os comprimidos de MOVATEC devem ser ingeridos com um pouco de gua ou de outro lquido, durante a refeio. MOVATEC Soluo injetvel 15 mg/ampola MOVATEC injetvel deve ser administrado na dose de uma ampola ao dia, ou seja, 15 mg/dia, por via intramuscular profunda. Nunca utilizar a via intravenosa. A administrao intramuscular s deve ser utilizada durante os primeiros dias de tratamento. Para a continuidade do tratamento, deve-se optar pela administrao oral.

Lonaflan, Leutrol, Flanatec, Loxiflan, Meloxil, Mevamox, Meloxicam

Bulrio on line

NIMESULIDA
Subst. Ativa

Apresentao e Posologia
NIMESULIDA Suspenso Oral (gotas) Crianas acima de um ano: a posologia recomendada de 5 mg/Kg/dia, fracionada critrio mdico em duas administraes. Recomenda-se administrar uma gota por kg de peso, duas vezes ao dia, diretamente na boca da criana ou se preferir, diluda em um pouco de gua aucarada. Cada gota do produto contm 2,5 mg de nimesulida. O frasco deve ser agitado antes da administrao das gotas. NIMESULIDA Comprimidos 100mg Uso adulto: 50 - 100 mg (1/2 a 1 comprimido) duas vezes ao dia, podendo alcanar at 200 mg duas vezes ao dia Aconselha-se administrar Nimesulida aps as refeies. Em casos de insuficincia renal, a posologia deve ser adaptada s necessidades de cada paciente, de acordo com os valores da filtrao glomerular Comprimidos Revestidos de 60, 90 e 120mg Analgesia Uso Adulto Dor Aguda: a dose recomendada de 120 mg uma vez ao dia, a qual deve ser usada somente durante o perodo sintomtico agudo. Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Dor Crnica: a dose recomendada de 60 mg uma vez ao dia. Doses maiores que as recomendadas para cada indicao ou no apresentaram eficcia adicional ou no foram estudadas; portanto, as doses acima indicadas so as doses mximas recomendadas.

(Nimesulida)
Comercial

Nisulid, Scaflan, Sintalgin Antiflagil Deflogen

Bulrio on line

ETORICOXIB

Apresentao e Posologia

Arcxia
Bulrio on line

VALDECOXIB
Comercial

Apresentao e Posologia
BEXTRAComprimidos Revestidos de 40mg Analgesia: Uso Oral Adultos(acima de 18 anos) Controle da dor aguda: a dose recomendada de 40 mg uma vez ao dia. No primeiro dia de tratamento poder ser necessrio tomar uma dose adicional de 40 mg . Quando se administrou o medicamento nas doses recomendadas para alvio da dor aguda, o incio da analgesia ocorreu em aproximadamente 30 minutos e a durao do efeito de uma nica dose foi de at 24 horas. Poder ser ingerido com ou sem alimentos Administrao pr-operatria para a preveno da dor ps-operatria: a dose recomendada para se evitar ou reduzir a dor ps-operatria de 40 mg administrada no perodo pr-operatrio uma hora antes do procedimento cirrgico. Uma dose adicional de 40 mg poder ser tomada no perodo ps-operatrio, de acordo com a necessidade, no primeiro dia de tratamento. Posteriormente, a dose recomendada ser de 40 mg uma vez ao dia Idosos: em particular para aqueles com menos de 50 kg de peso corporal, iniciar a terapia na menor dose recomendada

BEXTRA
Bulrio on line

CELECOXIB
Comercial

Apresentao e Posologia
CELEBRA Cpsulas de 100 e 200mg Adultos: 100 a 200 mg, conforme necessrio, a cada 4 a 6 horas, at uma dose diria total mxima de 400 mg. A maioria dos pacientes obteve eficcia analgsica com dose de 200 mg, 2 vezes ao dia. Idosos: No h necessidade de ajuste de dose. Em pacientes com menos de 50 kg deve-se iniciar o tratamento com a menor dose recomendada. Em idosos (acima de 65 anos) uma dose mais baixa (200 mg/dia) deve ser administrada inicialmente. A dose, se necessrio, deve ser aumentada para 400 mg/dia

Celebra
Bulrio on line

ANTIINFLAMATRIOS ESTEROIDAIS
CORTICOSTERIDE (Subst. Ativa) Comercial

Apresentao e Posologia
DECADRON Comprimidos 0,5mg- 0,75mg -4mg Dor endodntica: 1 comprimido 4mg de 8/8/horas por 24 horas Fonte:LenIta Wannmacher e Maria Beatriz Cardoso Ferreira Substituto dos AINE: 1comprimido de 0,75mg 8/8 horas por 6 dias Fonte: aula do Prof. Pblio CELESTONE comprimidos de 0,5 e 2 mg - frmulas simples: 0,6 mg a 7,2 mg/dia. (base), em dose nica ou fracionada. - frmulas de liberao prolongada: 2 a 6 mg/dia. (fosfato sdico), dose inicial e ajustada de acordo com a resposta clnica. As administraes orais devem ser feitas durante ou logo aps as refeies
Fonte: wwws.connectmed.com.br/

Dexametasona Decadron

(Subst. Ativa)

Betametasona
Comercial

Celestone Corticides Quando Usar? Corticides

Fonte : :LenIta Wannmacher e Maria Beatriz Cardoso Ferreira

Os Antiinflamatrios esterides so medicamentos sintomticos ,no alterando a histria natural da doena . Seu emprego objetiva controlar a dor e outras manifestaes clnicas da inflamao , quando so demasiado intensas ou no responsivas a antinflamatrios no- esterides Reaes Adversas Podem ocorrer com uso prolongado ,sistmico ou tpico, de doses farmacolgicas Contra-indicaes Hipertenso arterial sistmica, diabete melito , doena ulcerosa pptica,catarata, doena mental e algumas infeces.Em estudos que empregaram corticides por tempo curto , no foi observado aumento da incidncia de infeces, no se justificando associaes com antimicrobianos Interaes medicamentosas: Agentes que induzem (fenobarbital, fenitona, rifampicina) ou inibem(estrgenos) o metabolismo heptico dos corticides , exigindo maiores ou menores doses para produzir efeitos teraputicos ou evitar efeitos adversos, respectivamente.Anticidos interferem com a absoro dos corticides.Administrao concomitante de eritomicina ou trioleandromicina aumenta a meia-vida plasmtica de metilprednisolona por inibir sua eliminao. freqente a associao com agentes citostticos e imunomodeladores, tanto para aumentar a eficcia quanto para exercer efeito corretivo sobre a leucopenia.Altas doses intravenosas de metilprednisolona aumentam os nveis sricos de ciclosporina em transplantados renais.Depleo de potssio pode ser aumentada pelo uso concomitante de diurticos expoliadores desse on ou anfotericina B. Corticides diminuem a eficcia de anticoagulantes,exigindo ajuste de doses.

ANTIMICROBIANOS NA ENDODONTIA
CLASSE/TIPO

ANTIBITICOS
Apresentao e Posologia PEN-VE-ORAL Comprimidos Soluo oral Indicaes:infeces de pequena e mdia gravidade por Gram(+): amigdalite, faringite,otite ,piodermite,pneumonia, abscessos dentrios, actinomicoses gengivais Adultos e crianas acima de 12 anos: 1 comprimido (500.000UI) VO, de 6/6h ou 200.000UI a 800.000UI VO, de 6/6h. Crianas menores de 12 anos: administrar 25.000UI a 50.000UI/kg/dia VO, de 6/6h. Recomendaes para reconstituio da soluo oral: adicionar gua filtrada dentro do frasco, aos poucos, e ir agitando at que a soluo atinja a marca indicada no rtulo. Aps reconstituio, o frasco conter 60 ml e cada colher-medida (5 ml) conter 400.000 unidades de fenoximetilpenicilina Contra-indicaes: alergia ao produto Interaes:A probenecida diminui a taxa de excreo das penicilinas, assim como prolonga e aumenta os nveis sangneos. O uso concomitante com neomicina oral deve ser evitado, desde que foi relatado m absoro da fenoximetilpenicilina Aumenta a toxicidade do metotrexato e reduz a eficcia dos contraceptivos orais. Precaues: Administrao: no sofre interferncia de alimentos Uso durante a gravidez: pode ser usada pois age apenas em clulas bacterianas Uso durante a lactao: Pequenas quantidades de fenoximetilpenicilina foram detectadas no leite materno. O efeito para a criana, caso exista, no conhecido. Pacientes com insuficincia renal: precisam de cuidados e ajuste nas doses. . AMOXIL cpsulas 500mg Suspenso oral (125mg, 250mg, 500mg) Indicaes:a maioria das cepas de anaerbios e de facultativos isoladas de canais radiculares ou de abscessos apicais , sensvel amoxicilina, o que faz deste antibitico o de primeira escolha no tratamento das infeces endodnticas e odontolgicas. Adultos: dose inicial de ataque de 1g seguida de doses de 500mg VO, de 8/8h por 7 dias .Dose mxima de 2g a 3g/dia. Crianas: administrar 20mg a 50mg/kg/dia VO, de 8/8h. Contra-indicaes: alergia ao produto Interaes:Alopurinol aumenta a probabilidade de ocorrncia de reaes alrgicas da pele. Antibiticos bacteriostticos, tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas e cloranfenicol podem ocasionar efeito antagnico. Aumenta a toxicidade do metotrexato . Pode ter sua ao aumentada pela probenecida Da mesma forma que outros antibiticos de amplo espectro, AMOXICILINA pode reduzir a eficcia dos contraceptivos orais Precaues: Pacientes com insuficincia renal: precisam de cuidados e ajuste nas doses. . Uso na lactao: Amoxicilina pode ser administrada durante a lactao. Com exceo do risco de sensibilidade associada excreo de quantidades mnimas de amoxicilina pelo leite materno, no existem efeitos nocivos conhecidos para o beb lactente. Uso na gravidez: apesar de segura ,usar apenas quando for necessrio(risco B) CLAVULIN
Comprimidos revestidos( 500mg) - Suspenso oral (125mg-250mg) Indicaes:patologias infecciosas bucais e alvolo-dentais (abscessos,pericoronarites) Adultos e crianas acima de 12 anos: 250mg a 500mg VO, de 8/8h. Crianas menores de 12 anos: administrar 25 a 50mg/kg/dia VO, de 8/8h. ou 1)crianas menores de 1 ano: 2,5ml 3x dia de suspenso 125mg ; 2)crianas de 1-6 anos ou entre 10 a 18 Kg , 5ml 3x dia de suspenso 125mg; 3)crianas acima de 6 anos ou entre 18-40kg, 5ml 3x dia de suspenso 250mg. Administrar o medicamento no incio da refeio Contra-indicaes: alergia ao produto, ictercia colesttica ou disfuno heptica induzida pela associao de frmacos .Uso concomitante de Dissulfiram Interaes:Probenecida retarda a excreo renal da amoxicilina.No ingerir lcool durante e vrios dias aps o tratamento.Aumenta efeito de anticoagulantes. Alopurinol aumenta incidncia de rash cutneo Precaues:Deve-se evitar o uso durante a gravidez (risco B) Pode ser administrado durante o perodo de lactao Insuficincia renal ter cuidados e ajuste nas doses. Disfuno heptica grave usar com cautela

PENICILINA (Subst. Ativa) Fenoximetilpenicilina potssica

Pen-Ve-Oral

Comercial

Fonte dos dados: -Bulrio on line -Guia de medicamentos (Anvisa)

Aulas do Prof. Dr. Petrscio Pblio)

(Subst. Ativa)

Amoxicilina
Comercial

Fonte dos dados: -Bulrio on line -Guia de medicamentos (Anvisa) - Aulas do Prof. Dr.
Petrscio Pblio Pereira Barbosa (Farmacologia UFAL) -Tratamento das Infeces Endodnticas (SiqueiraJr.)

Amoxil Amoxicilina Amoxiflar etc

(Subst. Ativa) Amoxicilina + cido Clavulnico Comercial

Clavulin
-Bulrio on line
-Aulas do Pblio -Evidncias FarmacolgicoClnicas:Lenita Wannmacher Tatiana Chama encontrado no site : www.usoracional.com.br

Antibitico de primeira escolha nas infeces endodnticas Aumenta o expectro antimicrobianoda amoxicilina, abrangendo bactrias anaerbias e bactrias resistentes amoxicilina.

PENICILINA (Subst. Ativa) Comercial

Apresentao e Posologia
AMPLACILINA/BINOTAL Cpsula 500mg - Suspenso oral 250mg/5ml - P para soluo injetvel - 500mg e 1g Comprimido 500mg (Binotal) Indicaes: Infeces do trato respiratrio superior e inferior, meninges, trato gnito-urinrio, pele e tecidos moles, trato biliar e trato gastrointestinal. Infeces por meningococos, pneumococos, grupo viridans de estreptococos. Listeria, algumas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella. Adultos: 250 a 500mg VO, de 6/6h. Infeces graves: administrar, via parenteral, IV ou IM, 250 a 500mg de 4/4h. Crianas: administrar 25mg a 50mg/kg/dia VO, de 6/6h ou 8/8h. Infeces graves: admi-nistrar 50mg a 100mg/kg/dia IV ou IM, de 4/4h. A ingesto de alimentos interfere na absoro de ampicilina, portanto recomenda-se sua tomada 30 minutos a 1 hora antes das refeies. Contra-indicaes: alergia penicilina e cefalosporina. Interaes: Alopurinol aumenta a probabilidade de ocorrncia de reaes alrgicas da pele. Antibiticos bacteriostticos, tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas e cloranfenicol podem ocasionar efeito antagnico. Aumenta a toxicidade do metotrexato e reduz a eficcia dos contraceptivos orais e atenolol. Pode ter sua ao aumentada pela probenecida e sulbactam Precaues:Pacientes com insuficincia renal precisam de cuidados e ajuste nas doses. Acompanhar funo renal, heptica e hematopoitica durante terapia prolongada. Pacientes com mononucleose infecciosa podem apresentar rash durante a terapia. Gravidez (riscoB)

Ampicilina

Amplacilina Ampicilina Binotal Amplotal

Fonte dos dados: -Bulrio on line
-Aulas do Pblio -Evidncias FarmacolgicoClnicas:Lenita Wannmacher Ricardo Kuchenbecker Cludia Garcia S.O. Castro encontrado no site : www.usoracional.com.br

CFALOSPORINAS (Subst.Ativa)

Cefadroxil
Comercial

Cefamox
Fonte dos dados: -Bulrio on line -Guia de medicamentos (Anvisa)

(Subst.Ativa)

Cefalexina
Comercial

Keflex
(Subst.Ativa)

Cefaclor
Comercial

Ceclor
A eficcia das cefalosporinas de uso oral contra anaerbios estritos comumente associados s infeces endodnticas limitada, com exceo do cefaclor, de 2 gerao. Alm disso, a penetrao desses antibiticos no tecido sseo , reduzida. Assim, o uso de cefalosporinas em infeces endodntcas no uma boa opo. -Tratamento das Infeces Endodnticas (SiqueiraJr.)

Apresentao e Posologia CEFAMOX P para suspenso oral ( 50mg/ml e 100mg/ml) - Cpsula ( 500mg) Comprimidos Revestidos (1g) Indicaes: Amigdalite, otite, faringite e sinusite. Infeces respiratrias baixas. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco urinria Adultos: 1g a 2 g/dia VO, em duas tomadas de 12/12h. Crianas: administrar 25mg a 50mg/kg/dia VO, de 12/12h, at o mximo de 2g/dia. Administrar com alimentos, porque diminui a nusea e no afeta a absoro. Contra indicao:Reao alrgica s penicilinas e cefalosporinas Interaes:Risco de hemorragia com anticoagulantes. Excreo renal diminuda quando associado probenecida. Diurticos de ala, aminoglicosdeos, colistina, polimixina B e vancomicina aumentam a probabilidade de nefrotoxicidade. Absoro reduzida por anticidos..Aumento da hipogliccemia com hipoglicemiantes orais. Precaues:Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal. Usar com cautela na gestao e lactao KEFLEX Comprimido Revestido (500mg) - Suspenso oral ( 50mg/ml) Adultos: 250mg a 500mg VO, de 6/6h. Infeces severas: 1g a 1,5g VO, de 6/6h. Crianas: administrar 25mg a 100mg/kg/dia (mximo de 4g/dia) VO, de 6/6h. Inidcao,Contra indicao , Interaes e Precaues: as mesmas do cefamox acrescido da reduo da eficcia dos contraceptivos orais CECLOR Comprimido de liberao programada ( 375mg ) - Cpsula ( 250mg e 500mg) Adultos: 250 a 500mg VO, de 8/8/h. Dose mxima de 4g/dia Contra indicao:Reao alrgica s penicilinas e cefalosporinas Interaes:Risco de hemorragia com anticoagulantes. Excreo renal diminuda quando associado probenecida. Diurticos de ala, aminoglicosdeos, colistina, polimixina B e vancomicina aumentam a probabilidade de nefrotoxicidade. Absoro reduzida por anticidos. Precaues:Amamentao. Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco, por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal. Efeitos adversos:Reaes de hipersensibilidade, como erupes cutneas maculopapulares, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson. Alteraes hematolgicas (trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica). Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia e dispepsia. Candidase vaginal, intestinal e oral. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.

9 Cefalosporina no deve ser indicada como substituto para pacientes com alergia penicilina , pela possibilidade de reao cruzada.

MACROLIDEOS (Subst.Ativa)
Comercial:

Apresentao e Posologia KLARICID

Comprimido Revestido (250mg e 500mg) -Suspenso Oral (125mg/5ml e 250mg/5ml) Indicaes: Tratamento de infeces leves a moderadas de trato respiratrio, pele e tecidos moles e otite mdia. Adulto: 250mg VO, de 12/12h. Infeces mais graves: 500mg a 1g VO, de 12/12 h. A durao habitual do tratamento de 7 a 14 dias. Crianas: dose diria recomendada, para crianas de 6 meses a 12 anos, de 7,5 mg/kg de peso duas vezes ao dia, at um mximo de 500 mg duas vezes ao dia. A durao usual do tratamento de 5 a 10 dias Contraindicao:Hipersensibilidade aos macroldeos. Amamentao. Gravidez. Lactao. Insuficincia renal grave. Doencas cardacas pr-existentes Uso conjunto com pimozida, astemizol, cisaprida, terfenadina (risco aumentado de arritmias cardacas). Interaes:A administrao simultnea de claritromicina e anticoagulantes orais, pode potencializar o efeito destes. Elevao nas concentraes sricas de digoxina. Precaues:Administrar com cautela em pacientes com funes heptica e renal alteradas

Claritromicina Klaricid

-Bulrio on line
-Aulas do Pblio -Evidncias FarmacolgicoClnicas:Lenita Wannmacher Ricardo Kuchenbecker Simone O. Rocha encontrado no site : www.usoracional.com.br

MACROLIDEOS (Subst.Ativa)

Apresentao e Posologia
ZITROMAX Comprimido Revestido (500mg) Cpsulas (250mg) Suspenso Oral (200mg/5ml , 600mg/15ml ,900mg/22,5ml) Inidcaes: infeces do trato respiratrio inferior incluindo bronquite e pneumonia, em infeces da pele e tecidos moles, em otite mdia aguda e infeces do trato respiratrio superior incluindo sinusite e faringite/tonsilite Adultos e crianas acima de 45kg:. uma dose total de 1500 mg deve ser administrada em doses dirias de 500 mg durante 3 dias. Como alternativa a mesma dose total pode ser administrada durante 5 dias, em dose nica de 500 mg no primeiro dia e 250 mg, 1 vez ao dia, do segundo ao quinto dia. Crianas: A dose mxima total recomendada para qualquer tratamento de 1500 mg. Crianas < 15 kg: 3 dias 10 mg/kg em dose nica diria durante 3 dias. 5 dias 10 mg/kg no 1 dia seguido por 5 mg/kg durante 4 dias, administrados em dose nica diria. Crianas 15 25 kg: 3 dias 200 mg (5 mL) em dose nica diria durante 3 dias .5 dias 200 mg (5 mL) no 1 dia seguido por 100 mg (2,5 mL) durante 4 dias, administrados em dose nica diria. Crianas 26 35 kg: 3 dias 300 mg (7,5 mL) em dose nica diria durante 3 dias .5 dias 300 mg (7,5 mL) no 1 dia seguido por 150 mg (3,75 mL) durante 4 dias, administrados em dose nica diria. Crianas 36 45 kg: 3 dias 400 mg (10 mL) em dose nica diria durante 3 dias .5 dias 400 mg (10 mL) no 1 dia seguido por 200 mg (5,0 mL) durante 4 dias, administrados em dose nica diria. Contra-indicao: reaes alrgicas a azitromicina, eritromicina ou a qualquer macroldeo Administrao:A administrao de cpsulas aps uma refeio substanciosa reduz a biodisponibilidade em no mnimo 50 %. devendo ser administrada no mnimo 1 hora antes ou 2 horas aps a alimentao. Os comprimidos revestidos ou suspenso oral podem ser administrado com ou sem alimentos No necessrio nenhum ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal ou heptica leve moderada Em pacientes que estejam recebendo azitromicina e anticidos, os mesmos no devem ser administrados simultaneamente Deve ser utilizado em mulheres grvidas ou lactantes apenas quando alternativas adequadas no estiverem disponveis. ILOSONE: Cpsulas (250 e 500mg) Gotas (5mg/gota) - Suspenso Oral (125mg/5ml e 250mg/5ml) Adultos : A dose usual 250 mg a cada 6 horas, durante 7 a 10 dias. Esta dose poder ser aumentada at 4 g ou mais ao dia, de acordo com a gravidade da infeco. Crianas: 30 a 50 mg/kg/dia, em doses divididas. Infeces mais graves, esta dose poder ser dobrada. Indicao: alrgicos penicilina, gesantes (risco B-FDA),nutriz, pacientes em hemodilise Contra-indicao: Pacientes com prolongamento de QT no eletrocardiograma. Pacientes em uso de astemizol, terfenadina e cisaprida ou outros frmacos que podem tambm comprometer o ritmo cardaco. Uso de estolato em gestantes e pacientes com disfuno heptica. Hipersensibilidade a eritromicina Interaes: Aumenta os nveis sricos de teofilina, resultando em aumento de toxicidade da teofilina e diminuio de efeito da eritromicina. Aumenta o efeito de varfarina, podendo provocar sangramento. Inibe o metabolismo heptico de carbamazepina, que deve ter a dosagem reduzida em 50%, de modo a evitar efeitos txicos (ataxia, nistagmo, diplopia, cefalia, vmitos, apna, convulses, coma) Com benzodiazepnicos provoca aumento de toxicidade (depresso, ataxia, letargia). Aumenta a absoro de digoxina, elevando nveis sricos e podendo levar toxicidade (nuseas, vmitos e arritmias). Eleva os nveis sricos de ciclosporina, com risco de toxicidade. Produz efeitos cardiotxicos (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardaca) quando usada em conjunto com pimozida, cisaprida, terfenadina, astemizol, esparfloxacina, grepafloxacina, halofantrina, dolasetrom e outros frmacos arritmognicos. Uso com lovastatina, atorvastatina, cerivastatina e simvastatina pode levar a miopatia e rabdomilise. Ergotamina e diidroergotamina usados com eritromicina podem resultar em ergotismo agudo (nuseas, vmitos, isquemia vasoespstica). Diminui a depurao do alfentanil. Aumenta a concentrao plasmtica de clozapina, produzindo sedao, falta de coordenao motora, distrbio da fala, convulses, discrasias sangneas. Aumenta os nveis plasmticos de buspirona, produzindo distrbio psicomotor e sedao. Com sildenafil pode aumentar riscos dos efeitos adversos daquele frmaco (hipotenso, perturbaes visuais, priapismo). Com felodipina pode resultar em toxicidade (rubor, edema, taquicardia).Com trimetrexato aumenta a toxicidade do frmaco (supresso medular, disfunes heptica e renal, lcera gstrica).Uso concomitante com cilostazol pode resultar em maior risco de efeitos como cefalia, diarria, fezes amolecidas.Inibidores de protease (ritonavir,nelfinavir,amprenavir) podem aumentar os nveis plasmticos da eritromicina.

Azitromicina
Comercial

Zitromax
-Bulrio on line
-Aulas do Pblio

(Subst.Ativa)

Eritromicina
Comercial

Ilosone
-Bulrio on line
-Aulas do Pblio -Evidncias FarmacolgicoClnicas:Lenita Wannmacher Ricardo Kuchenbecker Cludia Garcia S.O. Castro encontrado no site : www.usoracional.com.br

Eritromicina pode ser indicado para pacientes com alergia penicilina , porm para as infeces endodnticas a melhor opo seria a clindamicina

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LINCOSAMIDA Subst.Ativa)

Cloridrato de Clindamicina
Comercial

Apresentao e Posologia DALACIN-C :Cpsula (150 e 300mg) Indicaes: pacientes alrgicos penicilina e infeces endodnticas Est indicada para o
tratamento de infeces do trato respiratrio superior e inferior, infeces de pele e tecidos moles, sseas e articulares, infeces ginecolgicas, intra-abdominais e dentrias. Infeces mais graves como osteomielite aguda e crnica tm reagido dosagem recomendada

Dalacin-C
-Bulrio on line -Guia de medicamentos (Anvisa)
-Aulas do Pblio -Tratamento das Infeces Endodnticas (SiqueiraJr.) -Evidncias FarmacolgicoClnicas:Lenita Wannmacher Ricardo Kuchenbecker Christiane S. Teixeira encontrado no site : www.usoracional.com.br

QUIMIOTERPICOS Subst.Ativa)

Metronidazol
Comercial

Flagyl
Fonte dos dados: -Bulrio on line -Guia de medicamentos (Anvisa)
-Aulas do Pblio -Tratamento das Infeces Endodnticas (Siqueira Jr.) -Evidncias FarmacolgicoClnicas:Lenita Wannmacher Ricardo Kuchenbecker ChristianeTeixeira encontrado no site : www.usoracional.com.br

Subst.Ativa)

Tinidazol
Comercial

Pletil

Adultos: A dose usual 150 a 300mg mg a cada 6 ou 8 horas, durante o perodo mnimo de 5 dias e mximo de 10 dias Para evitar a possibilidade de irritao do esfago, deve ser administrado com um copo cheio de gua (200 mL). Contra-indicaes: Alergia ao produto; Colite pseudomembranosa prvia;. Disfuno renal ou heptica grave;. Interaes medicamentosas: Caolim reduz a absoro do antibitico.Clindamicina intensifica a ao de bloqueio neuromuscular da tubocurarina e pancurnio, prolongando seu efeito e mantendo a paralisia respiratria por eles causada. Esta interao reverte com o emprego de neostigmina Pode ter a ao antagonizada por eritromicina. Alimentos retardam a absoro oral, sem alterar a quantidade total absorvida Precaues:Paciente com disfuno heptica pode necessitar de ajuste de dose(reduz a dose em50%). Descontinuar tratamento na ocorrncia de diarria. Monitorizar funo heptica e renal no tratamento prolongado, em crianas e neonatos. Amamentao (secretada no leite materno).Gravidez(risco B-FDA) Apresentao e Posologia FLAGYL Comprimido revestido - 250mg e 400mg Indicao:Nas infeces endodnticas, a associao do metronidazol amoxicilina em casos refratrios teraputica com amoxicilina ou clindamicina , de extrema utilidade Adulto: usar 400mg de metronidazol + 500mg de amoxicilina 3 vezes ao dia por 7 a 10 dias Contra-indicao:Hipersensibilidade ao metronidazol ou a outro derivado imidazlico, parabeno Gestao no primeiro trimestre (risco B FDA) Efeitos adversos:Anorexia,nusea, vmito, dor abdominal, diarria e sabor metlico na boca. Cefalia, tonturas, vertigens, confuso mental, alucinaes e insnia. Prurido e urticria. Colria. Neuropatia perifrica e parestesias. Leucopenia convulso, pancreatite, neuropatia perifrica, tromboflebite e candidase vaginal Interaes:Uso de bebidas alcolicas pode causar efeito antabuse (nusea, vmitos intensos, cefalia, confuso mental, estado psictico). Fenitona e fenobarbital, diminuem seu efeito Cimetidina que prolonga a meia-vida plasmtica do metronidazol ,aumenta seu efeito. .Metronidazol potencializa o efeito anticoagulante de varfarina ou outros anticoagulantes cumarnicos, resultando em prolongao do tempo de protombina. Precaues:Pacientes com antecedentes de discrasia sangunea. Gravidez e lactao. Disfuno cardaca ou heptica grave. Reduzir a dose em pacientes com insuficincia heptica. Em amebase intestinal recomenda-se ingesto do medicamento aps as refeies, para manter a concentrao no intestino grosso. PLETIL Comprimidos Revestidos(500mg) Indicao:As mesmas consideraes do flagyl em relao s infeces endodnticas Adulto:infeces por anaerbios usar 500mg 3 ou 2 vezes ao dia por 7 a 10 dias Recomendase que as doses sejam administradas durante ou aps as refeies. Contra indicao: Hipersensibilidade ao tinidazol Gestao no primeiro trimestre.Lactao Pacientes com antecedentes ou histria de discrasias sanguneas . Na doena neurolgica ativa. Interaes: Evitar o uso com anticoagulantes, uma vez que h risco de potencializao de efeitos. Evitar o uso com Dissulfiram, pois podem ocorrer efeitos confusionais e delrios. Precaues e Advertncias: Bebidas alcolicas, ou outros preparados contendo lcool no devem ser consumidos durante e/ou at 3 dias aps o tratamento com nitroimidazlicos, pois podem ocorrer clicas abdominais, nuseas , vmitos, cefalia e rubefao. Compostos relacionados ao tinidazol tambm tm produzido distrbios neurolgicos, tais como: tontura, vertigem, incoordenao e ataxia. No aparecimento de sinais neurolgicos de anormalidade o tratamento dever ser interrompido.

Excelente antibitico para uso na endodontia no caso de infeces resistentes amoxicilina e alergia penicilina Excelente associao para casos de infeces endodnticas refratrias teraputica convencional

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