El Trabajo y la Salud El Trabajo El trabajo ha estado siempre presente en gran parte de la vida del hombre, tanto en sus orgenes

como a lo largo de su evolucin. A lo que hay que tender , es a alcanzar, un grado de tecnificacin en el trabajo, que evite al mximo los riesgos, y al mismo tiempo, conseguir una organizacin del mismo, coherente con la s necesidades personales y sociales de los trabajadores. Los trabajadores tienen derecho a una proteccin eficaz en materia de seguridad e higiene en el trabajo. La Salud La definicin ideal de salud es la dada en 1948 por la Organizacin Mundial de la Sa lud (O.M.S.) que la define como: Estado de bienestar fsico, mental y social completo y no meramente la ausencia de enfermedad o dao La Salud como derecho fundamental de la persona. La Seguridad y Salud Laboral, conocida tradicionalmente como Seguridad e Higiene , se basa precisamente en la interaccin de dos conceptos: ..El trabajo, como origen de riesgo, y ..La salud, como bien a preservar. Las Condiciones de Trabajo incluyen especficamente: ..Las caractersticas generales de los locales, instalaciones, equipos, productos y dems tiles existentes en el centro de trabajo. ..La naturaleza de los agentes fsicos, qumicos y biolgicos presentes en el ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones y niveles de presencia. ..Los procedimientos para la utilizacin de los agentes citados anteriormente que influyan en la generacin de los riesgos mencionados. ..Todas aquellas caractersticas del trabajo, incluidas las relativas a su organiz acin y ordenacin, que influyan en la magnitud de los riesgos a que est expuesto el trabajador. En definitiva, el hombre, con su trabajo genera una serie de condiciones que mod ifican el ambiente que le rodea y este ambiente, modificado, acta sobre su salud, dando lugar a lo que se d enomina Patologa del Trabajo o Daos Derivados del Trabajo. Principios de la accin preventiva a) Evitar los riesgos

b) Evaluar los riesgos que no se puedan evitar c) Combatir los riesgos en su origen d) Adaptar el trabajo a la persona, en lo que respecta a la concepcin de los pues tos de trabajo, la eleccin de los equipos y los mtodos de trabajo y de produccin, para atenuar el trab ajo montono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo a la salud. e) Tener en cuenta la evolucin de la tcnica. f) Sustituir lo peligroso por lo que entrae menos peligro. g) Planificar la prevencin, en un conjunto coherente que integre en ella la tcnica , la organizacin del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo. h) Adoptar medidas que antepongan la proteccin colectiva ala individual.

i) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores. Riesgos Generales: Objetivos Identificar y valorar: Los peligros existentes en la actividad laboral y a los que los trabajadores nos vemos sometidos. Los daos que estos pueden ocasionar a la salud. Los procedimientos elementales de control de los riesgos. Conocer cules son los factores de riesgo que existen en nuestro centro de trabajo y los sistemas de control de riesgos. Los Riesgos Profesionales El Trabajo y la Salud estn estrechamente relacionados. Trabajo es una actividad que la persona desarrolla para cubrir sus necesidades y tener una vida digna. El trabajo puede afectar la salud. Los Riesgos Profesionales son situaciones de trabajo que pueden romper el equili brio fsico, mental y social de los trabajadores. Riesgo Laboral es la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao de rivado del trabajo. Riesgo sera la posibilidad de atrapamiento por un engranaje no protegido. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se debern valora r conjuntamente. ..La probabilidad de que se produzca el dao, y ..La severidad del mismo. Se entender como "riesgo laboral grave e inminente" aquel que resulta probable ra cionalmente que se materialice en un futuro inmediato y pueda suponer un dao grave para la salud de los trabajadores. Peligro es la propiedad o capacidad intrnseca de algo para ocasionar un dao. Peligro sera la existencia de un hueco. Riesgo sera la existencia de ese hueco sin proteger. El peligro se define como la fuente o situacin con capacidad de causar dao en trmin os de lesiones, daos a la propiedad, daos al medio ambiente o una combinacin de ellos.

La secuencia de acciones que conduce a la lesin que tratamos de evitar, es siempr e la misma. Factores de Riesgo La posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado del trabajo , viene determinada por la existencia de una serie de factores, que denominaremos Factores de Riesgo Laboral. Riesgos Generales y su Prevencin a) b) c) d) e) f) g) RIESGOS LIGADOS A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD RIESGOS LIGADOS AL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO RIESGOS QUIMICOS Y BIOLOGICOS CARGA DE TRABAJO, FATIGA E INSATISFACCION LABORAL ORGANIZACIN DEL TRABAJO O FACTORES ORGANIZATIVOS PLANES DE EMERGENCIA Y EVACUACION CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Condiciones de Seguridad Son condiciones materiales que influyen en la siniestralidad. Medio Ambiente Fsico de Trabajo Son los componentes fsicos del medio ambiente. La Carga de Trabajo Las exigencias que un determinado trabajo imponen al individuo quien lo realiza a travs de una serie de acciones. Estas exigencias, determinan una carga de trabajo tanto fsica como ment al y pueden producir fatiga, como dao derivado del trabajo. Organizacin del Trabajo Se dividen en dos grupos: a) Factores de organizacin temporal Jornada Ritmo de trabajo Trabajo a Turno Trabajo nocturno b) Factores dependientes de la tarea Automatizacin Comunicacin y relaciones Posibilidad de promocin

Monotona Polticas de motivacin Iniciativa Factores organizativos La jornada de trabajo La comunicacin El estilo de mando La participacin El status social La identificacin con la tarea La iniciativa La estabilidad en el empleo Riesgos ligados a las condiciones de seguridad Lugares de trabajo Equipos de trabajo Riesgo elctrico

Riesgo de incendio Manipulacin y transporte Riesgos Ligados al Medio Ambiente de Trabajo Ruido Vibraciones Iluminacin Condiciones Termohigromtricas Radiaciones Riesgos Qumicos y Biolgicos Contaminantes Qumicos Contaminantes Biolgicos Carga de Trabajo, Fatiga e Insatisfaccin La carga fsica La carga mental Limitar la prevencin a la lucha contra accidentes y enfermedades, limita la salud a la ausencia de dao o enfermedad, slo una parte, de la definicin propuesta por la Organizacin Mundial de la Salud. Una labor preventiva completa tiene en cuenta que en el trabajo tambin pueden exi stir elementos agresivos capaces de ocasionar trastornos que sin ser de naturaleza fsica, puedan causar dao al trabajador, al equilibrio mental y social de los individuos, incluso materializa rlos en dolencias de tipo somtico o psiquitrico. Otros daos para la salud Para actuar contra ellos contamos con la Ergonoma y Psicosociologa aplicada a la P revencin de riesgos laborales, adems de la aportacin general de la Medicina del Trabajo. La Psicosociologa aplicada a la prevencin de riesgos laborales estudia los factore s de naturaleza psicosocial y organizativa existentes en el trabajo, que pueden repercutir en la salud del trabajador. Daos Derivados del Trabajo Se entiende como dao derivado del trabajo, las enfermedades, patologas o lesiones sufridas con motivo u ocasin del mismo. Los daos derivados del trabajo, pueden dividirse en dos grupos: ..Patologa especfica del trabajo. ..Patologa inespecfica del trabajo. Daos Profesionales originados por los riesgos ..Accidentes de trabajo ..Enfermedades Profesionales ..Insatisfaccin y/o deshumanizacin del trabajo ..Envejecimiento prematuro ..Stress ..Fatiga laboral ..Trastornos fsicos, psquicos y psicosomticos relacionados con el trabajo.

Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales Accidente de trabajo. Por accidente se entiende un suceso imprevisto, y por lo tanto, no deseado que a ltera o interrumpe el desarrollo normal de una actividad. Accidente de trabajo se define como toda lesin sufrida por el trabajador a causa o como consecuencia del trabajo realizado por cuenta ajena.

Es considerado tambin como accidente de trabajo las lesiones producidas en el des plazamiento habitual del trabajador entre su centro de trabajo y su domicilio y viceversa. Es lo que se conoce como accidente in itnere . El incidente se define como cualquier suceso no esperado ni deseado que no dando lugar a prdidas de la salud o lesiones a las personas, pueda ocasionar daos a la propiedad, equipos, pr oductos o al medio ambiente, prdidas de la produccin o aumento de las responsabilidades legales. Por tanto, es fundamental detectar las cusas que, una vez eliminadas o controlad as, impedir que se repita el accidente. CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO ACCIDENTE DE TRABAJO INCIDENTE O ACCIDENTE SIN LESIN Esquema cronolgico de un accidente ACTIVIDAD RIESGO SUCESO (ACCIDENTE) La causa del riesgo La causa del suceso Previsin (Identifica el riesgo) Prevencin (Elimina o disminuye los riesgos) La causa de las consecuencias Proteccin (Sistemas Normas Equipos)

CONSECUENCIAS LESIONES DAOS MATERIALES Dolor - Sufrimiento Incapacidad Absentismo Problemas Econmicos Problemas Familiares y Sociales OR DEN HU MA NO OR DEN ECO NO MIC O Reduccin del Rendimiento Material desperdiciado Repeticiones del Trabajo Exceso Horas -Hombre Exceso Horas -Mquina Baja Moral entre trabajadores Reposicin de la produccin CONSECUENCIAS LESIONES DAOS MATERIALES Dolor - Sufrimiento Incapacidad Absentismo Problemas Econmicos Problemas Familiares y Sociales OR DEN HU MA NO OR DEN ECO NO MIC O Reduccin del Rendimiento Material desperdiciado Repeticiones del Trabajo Exceso Horas -Hombre Exceso Horas -Mquina Baja Moral entre trabajadores Reposicin de la produccin Para que se produzca un accidente tiene que producirse la conjuncin de dos elemen tos de forma simultnea: Situacin de riesgo

Circunstancias desfavorables Eliminando cualquiera de estos elementos, se elimina por tanto el accidente. La tcnica de prevencin que se ocupa del estudio y conocimiento de los accidentes s e denomina Seguridad en el Trabajo. La prevencin de riesgos contempla: ..Identificar el riesgo ..Evaluar el riesgo ..Actuar sobre el riesgo. Enfermedades Profesionales La enfermedad derivada del trabajo es el dao o alteracin de la salud causada por l as condiciones fsicas, qumicas y biolgicas presentes en el ambiente de trabajo. Las lesiones no traumticas se producen como consecuencia de la exposicin continuad a a un agente contaminante. La tcnica de prevencin que se ocupa del estudio y conocimiento del grupo de factor es que dan origen a las enfermedades profesionales, se denomina Higiene Industrial (Higiene del Trab ajo) Interaccin entre: Trabajo Ambiente Riesgo Dao Profesional

LA SALUD (Equilibrio) TRABAJO AMBIENTE RIESGO PROFESIONAL (Potencial) DAO PROFESIONAL La prdida de la salud supone incapacidad para el trabajo y un absentismo laboral para poder recuperarla. Necesita Modifica Origina Puede o no originar Perjudica LA SALUD (Equilibrio) TRABAJO AMBIENTE RIESGO PROFESIONAL (Potencial) DAO PROFESIONAL La prdida de la salud supone incapacidad para el trabajo y un absentismo laboral para poder recuperarla. Necesita Modifica Origina Puede o no originar Perjudica La seguridad conduce al xito, pues implica hacer bien las cosas. Los accidentes e n cambio conducen al fracaso por ser resultado de hacer mal las cosas. El Trabajo Para vivir y mantener la salud, el individuo tiene que satisfacer distintas nece sidades tales como la subsistencia, la mejora de la calidad de vida, el status social o posicin del ind ividuo de la sociedad, y esta satisfaccin la consigue transformando la Naturaleza que le rodea. Esta actividad trasformadora del hombre es lo que se conoce como TRABAJO. El trabajo tiene caractersticas:

La tecnificacin La organizacin Por tecnificacin entendemos el hecho de que el individuo inventa y utiliza herram ientas, mquinas y equipos de trabajo que le permiten llevar a cabo la transformacin del ambiente de forma cada vez ms cmoda. Con las mquinas y las herramientas, las personas aumentan su fuerza, fuerza que p uede, cuando no est adecuadamente controlada, amenazar su integridad fsica y causar as accidentes y en fermedades. En cuanto a la organizacin, podemos decir que el ser humano vive en sociedad, y l a experiencia cotidiana le ha enseado a planificar el trabajo, asignando tareas determinadas a individuos concretos para as conseguir el mismo resultado con menos esfuerzo que actuando individualmente. ORGANIZACIN es la planificacin de la actividad laboral Organizacin Cuando este sistema al cual llamamos ORGANIZACIN DEL TRABAJO no funciona correcta mente, adems de aumentar y potenciar el riesgo de daos fsicos por falta de control tcnico s obre el trabajo, puede producir un desequilibrio fsico de los individuos que puede provocar insati sfaccin, falta de inters por el trabajo, etc. Por tanto, pueden aparecer riesgos para la seguridad y la salud de los trabajado res que, si no controlan adecuadamente estos efectos, ponen en peligro la salud de los trabajadores. El ser humano es un SER SOCIAL , es decir, que para desarrollarse como tal, necesit a relacionarse con otros, y esto significa tambin que el trabajo es un HECHO SOCIAL. Condiciones de Trabajo Se entiende por condiciones de trabajo el conjunto de variables que definen la re alizacin de una tarea concreta y el entorno en que sta se realiza, y que determina la salud del trabaja dor . Comprende los siguientes mbitos: Las condiciones materiales del ejercicio del trabajo (el esfuerzo y la fatiga, l a temperatura, la ventilacin)

Las condiciones de seguridad, presencia de contaminantes en el lugar de trabajo, el inters de la propia tarea. Su contenido psicolgico y profesional (carcter repetitivo, parcelario de la tarea; monotona o variedad de los estmulos, tensin y carga mental) La posibilidad de utilizar en el trabajo los conocimientos y las capacidades. Las oportunidades de aprender algo nuevo, de adquirir una cualificacin superior y de obtener una promocin. La duracin de la jornada de trabajo, la distribucin de horarios y el grado de flex ibilidad existente. Condiciones de trabajo La PRL define el trmino: Se entender como Condicin de Trabajo cualquier caracterstica del mismo que pueda ten er una influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador Quedan explcitamente incluidas en esta definicin:

Las caractersticas de los locales, instalaciones, equipos, productos y dems tiles d el centro de trabajo. La naturaleza de los agentes fsicos, qumicos y biolgicos presentes en el ambiente d e trabajo y sus intensidades, concentraciones o niveles de presencia. Los procedimientos para la utilizacin de estos agentes porque influyen en la gene racin de los riesgos mencionados. Todas aquellas caractersticas del trabajo, incluidas las relativas a organizacin y ordenacin, que influyen en la magnitud de los riesgos. Factores de riesgo Si entendemos que Riesgo es la posibilidad de que el trabajador sufra un determi nado dao derivado del trabajo, Factor de Riesgo ser el elemento o conjunto de variables que estn presente s en las condiciones de trabajo y que pueden originar una disminucin del nivel de salud del trabajador Clasificacin Condiciones de seguridad

Medio ambiente fsico de trabajo Contaminantes qumicos y biolgicos Carga de trabajo Organizacin del trabajo En todo sistema de trabajo se producen una serie de trastornos que pueden llegar a producir daos a las mquinas, a los productos, y/o a las personas. Muchos accidentes pasan inadvertidos al no producir lesiones. Por tanto, habr que utilizar algn mtodo que nos permita identificar todas las posib les situaciones de riesgo y no slo aquellas en las que este riesgo se materialice en una lesin para e l trabajador. Los errores hacen referencia a una conducta humana. El hecho de que hablemos de error, no implica necesariamente un fallo humano, si no que hay que entenderlo como una situacin en la que no se ha previsto la adecuacin entre la per sona y el mtodo de trabajo. Las averas son incidentes que ocurren en el proceso normal de trabajo sin que pued a daar al trabajador . Ej.: la parada de un mquina por rotura de alguna de sus piezas. Los incidentes son sucesos anormales, no queridos ni deseados, que se presentan e n forma brusca, inesperada e imprevista y que interrumpen o dificultan la normal continuidad del trabajo (Ej.: un sistema de frenado insuficiente, una sustancia resbaladiza en el suelo )

Pueden materializarse en indicadores mucho ms evidentes que estos ejemplos, dando lugar a daos en las personas, en los equipos y/o en los productos. Los accidentes de trabajo son aquellos incidentes que afectan a la integridad fsi ca del trabajador No pueden ser tratados como algo aislado, sino relacionados con las averas produc idas en los equipos y mquinas y con los defectos de la produccin. Cualquier situacin anmala es un estado potencial de riesgo, y dentro del sistema p roductivo, los daos fsicos a las personas no pueden tratarse como algo separado y sin relacin con otro s problemas causados por errores de los individuos y que al mismo tiempo pueden desencadenar nuevas s ituaciones de riesgo. Factores de riesgo El objetivo de la PRL, es conseguir un sistema de produccin econmicamente rentable que no atente contra la integridad fsica de los trabajadores y que, por supuesto, permita su de sarrollo personal y social. Daos derivados del trabajo Accidentes de trabajo Enfermedades profesionales Otras patologas derivadas del trabajo Los accidentes de trabajo Dentro de los efectos negativos que el trabajo puede tener para la salud, los ac cidentes son los indicadores inmediatos y ms evidentes de unas malas condiciones de trabajo y, dad su gravedad , la lucha contra los accidentes es siempre el primer paso de toda actividad preventiva. Que es un accidente de trabajo? Se entiende como accidente de trabajo toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena. Tendrn esta consideracin: Los que sufra el trabajador al ir o volver del lugar de trabajo (in itinere). Los que sufra el trabajador con ocasin o como consecuencia del desempeo de cargos electivos de carcter sindical as, como los ocurridos al ir o volver del lugar en que ejecuta sus funciones. Los ocurridos con ocasin o por consecuencia de las tareas que an siendo distintas de las de su categora profesional, realice el trabajador en cumplimiento de las rdenes del empr esario o

espontneamente en inters del buen funcionamiento de la empresa. Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza anloga, cuando unos y otros tengan conexin con el trabajo. Las enfermedades, (no profesionales) que contraiga el trabajador con motivo de l a realizacin de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad fue causada exclusivamente p or la ejecucin del mismo. Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que s e agraven como consecuencia de la lesin del accidente. Las consecuencias del accidente que resulten modificadas (naturaleza, duracin, gr avedad o terminacin), por enfermedades intercurrentes, que compliquen el proceso patolgico del accidente mismo o tenga su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se ha situado el paciente para su curacin. Desde el punto de vista Tcnico Preventivo Enfermedad derivada del trabajo, es aquel deterioro lento y paulatino de la salu d del trabajador, producido por una exposicin crnica a situaciones adversas, sean stas producidas por el ambiente en que se desarrolla el trabajador o por la forma en que ste est organizado. Factores de la Enfermedades Profesionales Concentracin del contaminante Caractersticas personales Varios contaminantes a la vez Tiempo de exposicin

Relatividad de la salud Factores que determinan la EP La concentracin del agente contaminante en el ambiente de trabajo Existen valores mximos tolerados establecidos para los riesgos fsicos, qumicos y biolg icos que suelen estar presentes en el ambiente de trabajo, por debajo de los cuales es pr evisible en que condiciones normales no produzcan daos. La caractersticas personales La concentracin y el tiempo de exposicin se establecen para una poblacin normal por lo que habr que considerar en cada caso las condiciones de vida y las constantes personales de c ada individuo. La presencia de varios agentes contaminantes al mismo tiempo Los valores lmites aceptables se han de poner en cuestin cuando existen varias con diciones agresivas que disminuyen la capacidad de defensa. El tiempo de exposicin Estos lmites de exposicin suelen referirse normalmente a tiempos de exposicin deter minados relacionados con una jornada laboral normal y con un periodo medio de vida labor al activa. La relatividad de la salud El trabajo es un fenmeno en constante evolucin, los conceptos de salud y enfermeda d vigentes son diversos y cambiantes, por lo que limitarse a lo establecido oficialmente, no es garanta de enfocar el problema de EEPP en si dimensin real.. Otras Patologas Derivadas del Trabajo No todas las enfermedades causadas por las condiciones de trabajo estn declaradas Enfermedades Profesionales, al igual que existen dolencias, que, sin constituirse en enfermed ades, son perniciosas para el equilibrio mental y social del individuo. Daos Psicosociales Estres Una persona est aquejada de estres cuando percibe unas demandas que superan su cap acidad de respuesta, y siente amenazada su estabilidad debido a la percepcin subjetiva de l a realidad (cada persona percibe la realidad de manera propia y particular). Fatiga Es una disminucin de la capacidad fsica y mental que aparece en una persona despus de realizar un

determinado trabajo en un tiempo dado y sin posibilidad de recuperacin. Envejecimiento Prematuro Fenmeno inespecfico de desgaste biolgico, provocado por fatiga crnica acumulada, que provoca una aceleracin del envejecimiento fisiolgico normal y puede ocacionar la muerte del tr abajador. Depresin Situacin psquica patolgica en la que suelen coincidir una inhibicin mental (disminuc in de las capacidades de memoria, atencin, ..) y una inhibicin motora (inexpresin, insomnio, ..) Marginacin Situacin en la cual un grupo no admite como integrante del mismo a una persona. E sta situacin puede darse a la inversa, siendo la propia persona quien no quiere integrarse en el gr upo, por diversas circunstancias. Hostigamiento Psicolgico (MOBBING) Situacin en la que una persona (o grupo) ejercen una violencia psicolgica extrema, de forma sistemtica, durante un tiempo prolongado, sobre otra en el lugar de trabajo.

Costos de los Accidentes y Costos de Prevencin La industria de la construccin es una actividad peligrosa y por tanto los accident es son inevitables Los accidentes tienen poco impacto en los beneficios de la empresa Al analizar los costos de los accidentes stos se dividen en dos categoras: a) Los costos asegurados, que son absorbidos por los seguros de riesgos profesio nales (estatales o privados) y que se ocupan de la restitucin del bienestar fsico del lesionado. b) Los costos no asegurados, que son costos indirectos, normalmente no tenidos e n cuenta por las empresas en sus presupuestos, pero de hecho muy significativos. Algunos costos no asegurados, a modo de ejemplo son: Costos por: ..Tiempo perdido por el lesionado ..Tiempo perdido por las personas que apoyan al lesionado ..Tiempo perdido por los mandos, para reorganizar el trabajo, instruir y adiestr ar al sustituto, elaborar informes, realizar investigaciones, declaraciones judiciales ..Gastos de reparacin de maquinarias y herramientas ..Reparacin, sustitucin, puesta en orden de material, equipo, obra terminada ..Posibles indemnizaciones por daos a terceros ..Defectos de calidad, retrasos en plazos que pueden acarrear multas, indemnizac iones, prdidas de clientes ..Salarios y beneficios pagados al trabajador aunque est de baja ..Disminucin del rendimiento, por sustitucin de personal menos entrenado ..Costos derivados de la responsabilidad civil o penal de los responsables. Estudios realizados han demostrado estadsticamente que los costos indirectos son cuatro veces mayores a los directos, es decir, que la proporcin entre costos no asegurados y costos aseg urados es de 4 a 1.

La conclusin que podemos sacar es que la mentalidad general respecto a los accide ntes es principalmente correctiva, en vez de preventiva. Generalmente se pone mayor nfasis en los efecto s y no en las causas que produjeron ese accidente. Por dicha razn, la implementacin de un Programa de Seguridad es sumamente importan te para poder, en primera instancia, detectar los posibles riesgos que podran generar accidentes y, en una segunda instancia, investigar los accidentes e incidentes ocurridos, para poder, de ellos, aprender y evitar su repeticin.

INTRODUCCION A LA HIGIENE INDUSTRIAL HIGIENE INDUSTRIAL La Higiene Industrial es una tcnica no medica dedicada a reconocer, evaluar y con trolar aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por el lugar de trabajo y que pued en ocasionar enfermedades, o la disminucin de la salud de los trabajadores. Enfermedad profesional: .. La enfermedad profesional se distingue a toda variacin en la salud del trabaja dor, y es un estado patolgico derivado de la accin continua de una causa que tenga origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador presta sus servicios y que le provoque una incapacida d o perturbacin fsica, psquica o funcional de forma permanente o transitoria. La definicin de higiene industrial nos establece la metodologa que debemos seguir: RECONOCIMIENTO: De los problemas potenciales a la salud que pueden generarse com o consecuencia de la presencia de agentes dainos a la salud, en el medio ambiente de trabajo. EVALUACIN: De los riesgos potenciales identificados en la fase de reconocimiento para establecer su magnitud. CONTROL: De aquellos riesgos que puedan representar un peligro en la salud para minimizar sus posibles efectos. AGENTES AMBIENTALES

Ruido y vibraciones. Radiaciones ionizantes y electromagnticas no Agentes ionizantes. fsicos Presiones ambientales anormales. Condiciones trmicas del medio ambiente de trabajo. Iluminacin. Agentes Ventilacin.

.... Sustancias qumicas contaminantes slidas, lquidas qumicos y gaseosas. Agentes biolgicos ..Agentes contaminantes biolgicos. Equipo de proteccin personal. Agentes Ergonoma. ergonmicos De los servicios para el personal Del orden y la limpieza ..OBJETIVO HIGIENE INDUSTRIAL ..Lograr que todos los trabajadores estn libres de Enfermedades Profesionales, pr oducidas por la manipulacin de ciertas sustancias o por estar expuestas a ellas

Riesgos Qumicos ..Gases y Vapores. Contaminantes invisibles en el aire, que pueden daar el sistema respiratorio y ca usar a corto plazo enfermedades o muertes ..Aerosoles Pequeas partculas en suspensin que generalmente no se ven ni Se sienten, pueden quedarse en aparato respiratorio causando irritacin o una enfe rmedad RIESGOS FISICOS Estos actan con cierta energa sobre el organismo de las personas. ..RUIDO ..CALOR ..RADIACIONES (Infrarrojo, UV,I ionizantes, ) RIESGOS BIOLOGICOS Estos riesgos son llamados as porque se transmiten entre los seres vivos, y no so n exclusivos de los ambientes laborales. VIRUS BACTERIAS HONGOS PARASITOS SUSTANCIAS ALERGENICAS Los Contaminantes Quimicos Y Biolgicos Hay una cantidad inmensa de compuestos qumicos utilizados en la industria que pue den resultar ser peligrosos para la salud. De la mayora, se desconocen sus efectos y medidas para controlarlos. Tambin pueden daar la salud una gran variedad de seres vivos al entrar en contacto con nuestro organismo. Riesgos Qumicos Qu son los contaminantes qumicos? Son sustancias constituidas por materia inerte, que de forma natural (sustancia qumica) o tras un proceso (preparados qumicos) pueden estar presentes en el aire, en forma slida (humo y pol vo), lquida (nieblas) o gaseosa (gas o vapor). Cualquier sustancia qumica es capaz de producir daos al organismo humano si este l o absorbe en suficiente cantidad a la que denominamos dosis, pero tambin depende del tiempo qu e tarda en suministrarse la dosis. Esta absorcin se denomina INTOXICACIN

Txico, es toda sustancia que introducida en el organismo puede ocasionar transtor nos e incluso la muerte. Toxicidad, es la capacidad de una sustancia de producir daos en los seres vivos, a mayor dosis mayor toxicidad. Fases de la accin del txico: Accin del organismo sobre el contaminante (absorcin, distribucin, metabolismo, eliminacin) Accin del contaminante sobre el organismo caracterstica de su toxicidad. Cules son las vas de entrada en el organismo? La va respiratoria Es la ms comn. Las sustancias qumicas se introducen en nuestro organismo a travs de la respiracin. La va drmica Las sustancias txicas se introducen en nuestro organismo a travs de la piel, sin c ausar alteraciones notables y llegan, a travs de la sangre, a aquellos rganos que son ms sensibles a s u accin txica. La va parenteral

Es la va de penetracin ms directa del contaminante en el cuerpo. El contaminante se introduce a travs de llagas, heridas, cortes, etc. La va digestiva Se introducen a travs del aparato digestivo. Qu efectos producen en el organismo? Anestsico y narctico (produciendo un efecto sedante en el trabajador mientras est e xpuesto al contaminante). Asfixiante (dificultan o impiden el proceso respiratorio). Cancergenos (producen o aumentan la posibilidad de padecer cncer). Mutagnicos y Teratognicos (producen malformaciones o anomalas en la descendencia qu e pueda tener el trabajador). Corrosivos (destruyen los tejidos que estn en contacto con el txico). Irritante (producen irritaciones de la piel o de las mucosas cuando entran en co ntacto con el txico). Neumacomiticos (producen una alteracin en los pulmones, al inhalar el txico en form a de partculas slidas). Sensibilizantes (producen una reaccin alrgica en el trabajador). Sistmicos (producen alteraciones en uno o varios rganos). Diagrama general de los mtodos de control FOCO MEDIO RECEPTOR

1 11 . .. S SS e ee l ll e ee c cc c cc i ii n nn d dd

e ee e ee q qq u uu i ii p pp o oo s ss y yy 1. Limpieza 1. Formacin e informacin d dd i ii s ss e ee o oo s ss a aa d dd e ee c cc u uu a aa d dd o oo s ss 2. Ventilacin por 2. Rotacin de personal 2 22 . .. S SS u uu

s ss t tt i ii t tt u uu c cc i ii n nn d dd e ee p pp r rr o oo d dd u uu c cc t tt o oo s ss disolucin 3. Encerramiento del 3 33 . .. M MM o oo d dd i ii f ff i ii c cc a

aa c cc i ii n nn d dd e ee l ll p pp r rr o oo c cc e ee s ss o oo 3. Aumento de trabajador 4 44 . .. E EE n nn c cc e ee r rr r rr a aa m mm i ii e ee n nn t tt o oo

d dd e ee l ll p pp r rr o oo c cc e ee s ss o oo distancia entre 4. Proteccin personal5 55 . .. A AA i ii s ss l ll a aa m mm i ii e ee n nn t tt o oo d dd e ee l ll p pp r rr o oo c cc

e ee s ss o oo emisor y receptor6 66 . .. M MM t tt o oo d dd o oo s ss h hh m mm e ee d dd o oo s ss 4. Sistemas de alarma 7 77 . .. E EE x xx t tt r rr a aa c cc c cc i ii

 n nn l ll o oo c cc a aa l ll i ii z zz a aa d dd a aa 8 88 . .. M MM a aa n nn t tt e ee n nn i ii m mm i ii e ee n nn t tt o oo Tiempo de exposicin a un contaminante Es el tiempo que los trabajadores estn sometidos durante su jornada laboral a la accin del mismo; habitualmente se expresa en horas o minutos por jornada. La importancia de esta

variable en la valoracin del riesgo higinico es notable en aquellos contaminantes que actan a largo plazo, para los que la cuantificacin de la exposicin se expresa como producto del tiempo de exposicin por la variable que expresa la cantidad de contaminante (concentracin, densidad de energa, presin sonor a, etc.) Cuando el contaminante tiene asignado un valor "techo", lo importante es la prob abilidad de que se supere ese valor en cualquier momento de la jornada, que aunque puede depender d el tiempo de exposicin, ste no tiene por qu ser el determinante del riesgo. Las susceptibilidades individuales frente a ciertos riesgos higinicos deben tambin conocerse para valorar stos en su autntica magnitud. Las mujeres embarazadas, las personas con af ecciones alrgicas o problemas fsicos deben ser objeto de mayor proteccin frente a algunos co ntaminantes (radiaciones, alrgenos, calor, etc.) Valor Lmite Ambiental para la exposicin diaria (VLA-ED)

Es el valor lmite de la concentracin media de un agente qumico, medida o calculada de forma ponderada con respecto al tiempo para la jornada laboral real y referida a un jo rnada estndar de ocho horas diarias. Para que la inhalacin de un contaminante qumico no produzca efectos irreversibles largo plazo, su concentracin en el aire debe ser inferior a un cierto valor lmite ambiental (VL A) previamente establecido. Valor lmite ambiental para exposiciones de corta duracin (VLA-EC) Es el valor lmite de la concentracin media, medida o calculada para cualquier peri odo de quince minutos a lo largo de la jornada laboral, excepto para aquellos agentes qumicos p ara los que se especifique un periodo de referencia inferior. Algunos contaminantes qumicos ejercen su accin txica de forma inmediata o en corto plazo de tiempo, por lo que debe procurarse que la concentracin ambiental del mismo no sup ere un cierto valor (VLA-EC). La mayora de contaminantes qumicos producen efectos perjudiciales a partir de cier ta dosis (cantidad), por lo que se puede trabajar en contacto con ellos por debajo de esa dosis, sin que aparezcan efectos irreversibles en la mayor parte de los casos, pero ciertos contaminantes de reco nocido potencial carcinognico pueden provocar la aparicin de la enfermedad a muy bajas concentracio nes. Contaminantes biolgicos

Son seres vivos, organismos con un determinado ciclo de vida que al penetrar en el cuerpo ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario. Cules son las vas de entrada en el organismo? Va digestiva, por ingestin a travs de la boca. Va drmica Va respiratoria Va parenteral Medios de contaminacin biolgica ..El hacinamiento propicia la transmisin de enfermedades comunes (tuberculosis, h epatitis) ..Ingerir alimentos deficientemente manipulados, o hacer uso de agua no apta par a tomar o lavarse las manos

..Malos hbitos higinicos ..Alta promiscuidad ( E. T. S ..Parasitosis ..Infecciones digestivas Fuentes de contaminacin

VIH/ SIDA)

..Trabajos agrarios ..Actividades en las que existe contacto con animales y / o con productos de ori gen animal ..Asistencia sanitaria ..Eliminacin de residuos ..Construccin : trabajo de perforacin o excavacin. Los trabajos con mayor riesgo de contaminacin biolgica: Laboratorios clnicos,veterinaria, hospitales, cra de animales, recogida de basuras , tratamiento de aguas residuales, trabajos en minas y pozos, industrias biotecnolgicas, industria alime ntaria, etc. Las medidas preventivas bsicas frente a estos riesgos son fundamentalmente de carc ter higinico. Actividades con exposicin ..Trabajos en centros de produccin de alimentos. ..Trabajos agrarios.

..Actividades en las que existe contacto con animales o con productos de origen animal. ..Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en servicios de aislamiento y de anatoma patolgica. ..Trabajos en laboratorios clnicos, veterinarios, de diagnstico y de investigacin, con exclusin de los laboratorios de diagnstico microbiolgico. ..Trabajos en unidades de eliminacin de residuos ..Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales Controles de Ingeniera ..Fuente que origina el contaminante ..Recorrido que sigue el contaminante hasta llegar al trabajador ..Sistema de trabajado relacionado al contaminante ..Proteccin sobre el trabajador Actuacin sobre el foco emisor ..Sustitucin de materiales o sustancias peligrosas por otras que no lo son que lo son menos. ..Asilamiento o confinamiento del proceso. ..Aplicacin de determinados procesos. ..Extraccin localizada en el punto donde se genera la exposicin. Accin en el medio de propagacin ..Orden y limpieza. ..Ventilacin general ..Separacin ..Cerramientos Clasificacin de las enfermedades infecciosas y parasitarias segn la fuente de infe ccin: ..Fuente de infeccin humana ..Hepatitis A, B y C ..Sida .. Tuberculosis .. Rubola ..Varicela ..Gastroenteritis infecciosa ..Legionella ..Fuente de infeccin animal (zoonosis) ..Brucelosis ..Leptospirosis RECOMENDACIONES Concientizar a los empleadores a travs de talleres impartidos, los beneficios que se obtienen al aplicar las tcnicas de Higiene y Seguridad dentro de sus empresas. Capacitar a los trabajadores atraves de los empleadores sobre las normas de higi ene y seguridad , y el uso de los equipos de proteccin personal. Estructurar un plan anual de higiene y seguridad dentro de cada una de las empre sas. Destinar un presupuesto anual para desarrollar las acciones contempladas en el p lan anual de higiene y seguridad. .. Disear un sistema de evaluacin que nos permita visualizar, controlar el desarro

llo del plan de higiene y seguridad. .. Tomar en cuenta siempre al empleador y los trabajadores en conjunto ( estruct urar la comisin mixta de higiene y seguridad) .. Elaborar el reglamento tcnico organizativo dentro de cada una de las empresas. .. Tomar en cuenta las tcnicas de control que se presentan en este documento para los diferentes tipos de riesgos y contaminantes existentes en los diferentes centros de trabajo .. Solicitar asesorias en higiene y seguridad a las instituciones que velan por el mejoramiento de las condiciones de trabajo.

AGENTES FSICOS Es todo estado energtico agresivo que tiene lugar en el medio ambiente. Los ms not ables, son los que se relacionan con ruido, vibraciones, calor, fro, iluminacin, ventilacin, presiones an ormales, radiaciones, etc. Para cualquiera de estos contaminantes fsicos puede existir una va de entrada especfica o genrica, ya que sus efectos son debidos a cambios energticos que pueden actuar sobre rganos concretos. EL RUIDO EL SONIDO ..El sonido es una vibracin que se transmite en el aire por medio de ondas. ..El nivel de riesgo depende de la frecuencia y la intensidad. TIEMPO DE EXPOSICIN: Cuanto mayor es, ms grave es el riesgo. TIPO DE RUIDO: Puede ser continuo intermitente u ocasional o traumtico. DISTANCIA DE LA FUENTE EMISORA: Cuanto menor es, mayor es el riesgo. SENSIBILIDAD INDIVIDUAL: Vara con la edad y la resistencia fsica de cada persona. OIDO DAADO: Daos previos en el odo, como inflamaciones, infecciones, etc. El ruido se hace extremadamente peligroso si su est por encima de los 85 dB(A) ininterrumpidamente un periodo de 8 horas al da. 1. Insoportable: una nica exposicin puede causar sordera permanente. 2. Dolor: este es el umbral del dolor para la mayora de la gente. 3. Ensordecedor: a estos niveles, el ruido provoca mucho malestar. 4. Muy alto: una exposicin prolongada puede daar el odo. 5. Moderado: en un lugar tranquilo. 6. Muy bajo: difcilmente audible. Por encima de 150-160 dB, el tmpano puede romperse. intensidad durante El impacto del ruido en el trabajo Dificultades de comunicacin. Poca concentracin. Incomodidad.

Fatiga. Irritabilidad. Bajo rendimiento. Accidentes. El impacto en el cuerpo Constriccin de vasos sanguneos. Alta presin sangunea. Contraccin muscular. Ansiedad y estrs. Problemas de sueo. Posibles alteraciones del ciclo menstrual; impotencia. Zumbido en los odos. MEDIDAS PREVENTIVAS AISLAMIENTO DE LA FUENTE DE RUIDO AISLAMIENTO ACSTICO DEL OPERADOR PROTECCIN INDIVIDUAL TEMPERATURAS EXTREMAS: CALOR MICROCLIMA LABORAL Hay trabajos pesados en los que el operario est expuesto al calor, este calor uni do al producido por el metabolismo se convierte en una agresin para el trabajador, provocando signos clni cos o trastornos por el calor I .E. DE TRABAJO I.E. CALOR INTERCAMBIO DE ENERGIA CALOR - MEDIO EFECTOS Sensacin de malestar Disturbios nerviosos Cambios emocionales Bajo rendimiento Trastornos alimenticios

Trastornos Dilatacin Sudoracin Relajacin Aumento de Perdida de

renales vasos sanguneos muscular respiracin agua y sales

PATOLOGIAS DEL CALOR ..Trastornos sistemticos: Edema de calor, Golpe de calor, Sincope trmico, Anorexia , Deshidratacin, etc. ..Trastornos de piel: Erupciones (miliaria rubia),Quemaduras, Anhidrosis, etc. ..Psiconeuroticos: Fatiga leve o crnica, conflictos, acceso a la clera. Consecuencia cardio-vascular VIBRACION

ILUMINACION

RADIACIONES

OBJETIVOS Evitar efectos nocivos sobre la salud Conocer tipos de radiacin y su origen Precisar los efectos orgnicos y fisiolgicos Ergonoma La Ergonoma es el campo de conocimientos multidisciplinarios que estudia las cara ctersticas, necesidades, capacidades y habilidades de los seres humanos, analizando aquellos aspectos que afectan al entorno artificial construido por el hombre relacionado directamente con los act os y gestos involucrados en toda actividad de ste. En todas las aplicaciones su objetivo es comn: se trata de adaptar los productos, las tareas, las herramientas, los espacios y el entorno en general a la capacida d y necesidades de las personas, de manera que mejore la eficiencia, seguridad y bienestar de los consu midores, usuarios o trabajadores. Aproximacin etimolgica

Ergonoma es una palabra compuesta por dos partculas griegas: ergo y nomos, las que significan respectivamente - actividad y normas o leyes naturales. Una traduccin literal sera la de las normas que regulan la actividad humana. Su aplicacin al mbito laboral ha sido tradicionalmente la ms frecuente; aunque tamb in est presente en el diseo de productos y en mbitos como la actividad del hogar, el ocio o el dep orte. El diseo y adaptacin de productos y entornos para personas con limitaciones funcionales (per sonas mayores, discapacitados, etc.) es tambin otro mbito de actuacin de la ergonoma Evaluacin Partiendo de las leyes del trabajo, busca la planificacin y organizacin del trabaj o, siempre desde los objetivos marcados por la organizacin. El diseo ergonmico del puesto de trabajo intenta obtener un ajuste adecuado entre las aptitudes o habilidades del trabajador y los requerimientos o demandas del trabajo. El objet ivo final, es optimizar la productividad del trabajador y del sistema de produccin, al mismo tiempo que gara ntizar la satisfaccin y la seguridad de los trabajadores. El diseo ergonmico del puesto de trabajo debe tener en cuenta las caractersticas an tropomtricas de la poblacin, la adaptacin del espacio, las posturas de trabajo, el espacio libre, la interferencia de las partes del cuerpo, el campo visual, la fuerza del trabajador y el estrs biomecnico. Los a spectos organizativos de la tarea tambin son tenidos en cuenta. El diseo adecuado del puesto de trabajo debe servir para: Garantizar una correcta disposicin del espacio de trabajo. Evitar los esfuerzos innecesarios. Los esfuerzos nunca deben sobrepasar la capac idad fsica del trabajador. Evitar movimientos que fuercen los sistemas articulares. Evitar, dentro de lo posible los trabajos excesivamente repetitivos. Lograr una correcta visibilidad y una adecuada disposicin de los elementos de tra bajo. Se disea el puesto de trabajo en funcin de los objetivos de la organizacin. Se disea n los objetivos del puesto de trabajo y a partir de ah es todo el diseo ergonmico (funciones, etc.) el que se evala en relacin a la consecucin de los objetivos de la organizacin Objetivos generales de la ergonoma: reduccin de lesiones y enfermedades ocupacionales. disminucin de los costos por incapacidad de los trabajadores. aumento de la produccin.

mejoramiento de la calidad del trabajo. disminucin del ausentismo. aplicacin de las normas existentes. disminucin de la prdida de materia prima. Los mtodos por los cuales se obtienen los objetivos son: apreciacin de los riesgos en el puesto de trabajo. identificacin y cuantificacin de las condiciones de riesgo en el puesto de trabajo . recomendacin de controles de ingeniera y administrativos para disminuir las condic iones identificadas de riesgos. educacin de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de riesgo. Descripcin del puesto de trabajo. El ambiente de trabajo se caracteriza por la interaccin entre los siguientes elem entos: El trabajador con los atributos de estatura, anchuras, fuerza, rangos de movimie nto, intelecto, educacin, expectativas y otras caractersticas fsicas y mentales.

El puesto de trabajo que comprende: las herramientas, mobiliario, paneles de ind icadores y controles y otros objetos de trabajo. El ambiente de trabajo que comprende la temperatura, iluminacin, ruido, vibracion es y otras cualidades atmosfricas. Cuando la demanda fsica de las tareas aumenta, el riesgo de lesin tambin, cuando la demanda fsica de una tarea excede las capacidades de un trabajador puede ocurrir una lesin. Factores del riesgo de trabajo. Ciertas caractersticas del ambiente de trabajo se han asociado con lesiones, esta s caractersticas se le llaman factores de riesgo de trabajo e incluyen: Caractersticas fsicas de la tarea (la interaccin primaria entre el trabajador y el ambiente laboral). posturas fuerza repeticiones velocidad/aceleracin duracin tiempo de recuperacin carga dinmica vibracin por segmentos. Caractersticas ambientales (la interaccin primaria entre el trabajador y el ambien te laboral). estrs por el calor estrs por el fro vibracin hacia el cuerpo iluminacin ruido Otros riesgos del puesto de trabajo Los riesgos de trabajo sealados por la ergonoma industrial son una lista de lesion es presentes en el ambiente laboral. Entre otros se incluyen: estrs laboral monotona laboral demandas cognoscitivas organizacin del trabajo carga de trabajo horas de trabajo (carga, horas extras) paneles de seales y controles resbalones y cadas fuego exposicin elctrica exposicin qumica exposicin biolgica radiaciones ionizantes radiaciones de microondas y radiofrecuencia Prevencin y control de riesgos ergonmicos Actualmente estn establecidos dos tipos de soluciones para reducir la magnitud de los factores de riesgo: controles de ingeniera y administrativos.

Controles de ingeniera Los controles de ingeniera cambian los aspectos fsicos del puesto de trabajo. Incl uyen acciones tales como modificaciones del puesto de trabajo, obtencin de equipo diferente o cambio de herramientas modernas. El enfoque de los controles de ingeniera identifica los estresores como malas posturas, fuerza y repeticin entre otros, eliminar o cambiar aqullos aspectos del ambiente laboral qu e afectan al trabajador. Los controles de ingeniera son los mtodos preferidos para reducir o eliminar los r iesgos de manera permanente. Controles administrativos

Los controles administrativos van a realizar cambios en la organizacin del trabaj o. Este enfoque es menos amplio que los controles de ingeniera pero son menos dependientes. Los controles administrativos incluyen los siguientes aspectos: rotacin de los trabajadores. aumento en la frecuencia y duracin de los descansos. preparacin de todos los trabajadores en los diferentes puestos para una rotacin ad ecuada. mejoramiento de las tcnicas de trabajo. acondicionamiento fsico a los trabajadores para que respondan a las demandas de l as tareas. realizar cambios en la tarea para que sea mas variada y no sea el mismo trabajo montono. mantenimiento preventivo para equipo, maquinaria y herramientas. desarrollo de un programa de automantenimiento por parte de los trabajadores. limitar la sobrecarga de trabajo en tiempo. MOVIMIENTO MANUAL DE CARGAS El levantamiento y transporte manual de pesos es comn en el trabajo de la construc cin: bolsas de arena, tablas, ladrillos, cajas, etc. Antes de levantar una carga debe verificarse: Tamao, forma y volumen de la carga, para estudiar la manera ms segura de levantarla El peso de la carga, verificando que no sea mayor que la capacidad individual La existencia de puntas o salientes La necesidad de usar elementos de proteccin personal El camino a ser recorrido, si no hay obstculos, lugares resbalosos, etc. Un hombre de entre 18 y 35 aos puede levantar hasta 40 kg de peso. Al levantar la carga Los pies deben colocarse separados, a ambos lados de la carga o uno ms adelante co n respecto al otro. Se aumenta as la base de sustentacin. Al bajar deben doblarse las rodillas, manteniendo la cabeza y la columna recta. Agarrar firmemente la carga, usando la palma de la mano y todos los dedos. Los brazos deben permanecer extendidos y pegados al cuerpo, realizando la fuerza para levantar la carga slo con las piernas.

Al transportar la carga La carga se mantiene cercana al cuerpo. La barbilla metida hacia adentro. La espalda recta. Durante el transporte, mantener la carga centralizada y realizar la fuerza con la s piernas. No es conveniente permanecer mucho rato con la carga, o distancias muy largas o m uchas veces seguidas. No debe hacerse movimientos bruscos, girar o torcerse transportando un a carga pesada. Siguiendo esas recomendaciones, se har una presin uniforme en los discos entre las vrtebras y no causar problemas a la columna. No es conveniente transportar una carga pesada slo con una mano. Debe distribuirse en las dos manos. Para evitar un esfuerzo excesivo de los msculos del brazo, cuando deban usarse man ijas deben permitir colocar los 5 dedos y la palma de la mano. Otras recomendaciones: Cuando la carga sea muy pesada, o haya un desnivel, es conveniente que se transpo rte entre dos, que en lo posible tengan una altura similar. No es conveniente transportar una carga pesada slo con una mano. Debe distribuirse en las dos manos. Para evitar un esfuerzo excesivo de los msculos del brazo, cuando deban usarse man ijas deben permitir colocar los 5 dedos y la palma de la mano. Cuando se transporten sacos de arena, deben levantarse como ya fue dicho, colocar lo sobre el hombro y luego mantenerse con la columna centrada y la espalda recta. Cuando se mueva un tambor, debe levantarse de una punta agachndose, levantarse rec to, y luego moverlo rodando (siempre con la espalda recta y las piernas separadas). Al transportar placas de madera, deben levantarse como ya dijimos, acercarla al c uerpo con las manos y transportarla junto al cuerpo, mantenindose recto. Las tablas de madera se levantan tambin manteniendo recta la columna, se colocan s obre el hombro, se equilibran y se transportan con las manos adelante. Cuando se usa una pala, deben moverse los pies y no tanto girar o doblar el cuerp o. Al bajar y subir hacerlo en forma recta doblando las rodillas. Elementos auxiliares para facilitar el transporte manual de cargas En cuanto al rea de trabajo y la altura (andamio, ladrillos). Transporte de cargas alargadas (uso de cuerdas, carros). Para agarrar las cargas (pinzas, empuaduras).

RIESGOS PSICOSOCIALES Qu es la salud mental? Hay muchas opiniones acerca de los componentes y procesos de la salud mental. Es un concepto muy cargado de valor, y no es probable que se llegue a una definicin unnime de l. Al igual que el concepto, fuertemente asociado, de "estrs", la salud mental se define como: Un estado: por ejemplo, un estado de bienestar psicolgico y social total de un in dividuo en un entorno sociocultural dado, indicativo de estados de nimo y afectos positivos (por ej. pl acer, satisfaccin y comodidad) o negativos (por ej. ansiedad estado de nimo depresivo e insatisfaccin) ; Un proceso indicativo de una conducta de afrontamiento: por ejemplo, luchar por conseguir la independencia, autonoma (ambos aspectos clave de la salud mental); El resultado de un proceso: un estado crnico debido a una confrontacin aguda e int ensa con un factor estresante, como sucede en el trastorno por estrs postraumtico, o a la presencia c ontinua de un factor estresante, no necesariamente intenso. La salud mental puede asociarse tambin a: Caractersticas de la persona como los "estilos de afrontamiento": la competencia (incluidos el afrontamiento eficaz, el dominio del entorno y la autoeficacia) y la aspiracin so n caractersticas de una persona mentalmente sana, que se muestra interesada por su entorno, participa en actividades motivadoras. As pues, la salud mental se conceptualiza no slo como un proceso o una variable de resultado, sino tambin como una variable independiente; es decir, una caracterstica personal que influye en nuestro comportamiento. Por qu hay que prestar atencin a los problemas de salud mental? Son varios los motivos que demuestran la necesidad de prestar atencin a los probl emas de salud mental. Las estadsticas de varios pases indican que son muchas las personas que abandonan su e mpleo por problemas de salud mental. Adems de resultar costosa, en trminos tanto humanos como econmicos, la salud mental tiene un marco legal, hay una directiva sobre salud y seguridad en el trabajo que entr en vigor en 1993 . Aunque la salud mental no constituye el ncleo fundamental de la directiva, en su artculo 6 se presta cierta atencin a este aspecto de la salud. La directiva marco seala, entre otras cosas, que la empresa tiene el deber de:

adoptar las medidas necesarias para la proteccin de la seguridad y de la salud de los trabajadores (en todos los aspectos relacionados con el trabajo), segn los siguie ntes principios generales de prevencin: evitar los riesgos; adoptar el trabajo a la persona, en p articular en lo que respecta a la concepcin de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los equi pos de trabajo y los mtodos de trabajo y de produccin, con miras, en particular, a atenua r el trabajo montono y el trabajo repetitivo y a reducir los efectos de los mismos en la salud . Pese a esta Directiva, no todos los pases europeos cuentan con un marco legislati vo sobre salud y seguridad. En un estudio comparativo de normativas, en slo cinco pases europeos reconocen que lo s problemas de salud mental en el trabajo son temas importantes para la salud y la seguridad.

4. Grupos profesionales con riesgo para la salud mental En las profesiones con elevados ritmos de trabajo y/o baja discrecin respecto al uso de las destrezas, el riesgo de trastorno mental es mximo. Un ejemplo de esto son las secretarias, camareros, obr eros de la construccin, etc. Los que parecen especialmente proclives a abandonar por motivos de salud mental pertenecen al sector servicios, como el personal sanitario y los maestros, as como los empleados de la limpieza, amas de casa y trabajadores del transporte. 5. Actitud ante los problemas de salud mental El modelo conceptual (Figura 1) sugiere al menos dos objetivos de la intervencin en los problemas de salud mental: 1. El medio ambiente (de trabajo). 2. La persona, ya sean sus caractersticas o las consecuencias en la salud mental. La prevencin primaria, el tiempo de intervencin que debe evitar que se produzca la enfermedad mental, debe orientarse a eliminar o reducir los riesgos del entorno y favorecer la capacidad de afrontamiento y otras capacidades del individuo. La prevencin secundaria se orienta hacia el mantenimie nto de la poblacin activa que ya padece algn tipo de problema de salud (mental). Este tipo de prevencin debera ab arcar reconocer precozmente los signos de la mala salud mental, a fin de reducir sus consecuenci as o impedir que empeoren. La prevencin terciaria va dirigida a la rehabilitacin de las personas que han dejado de trabajar por problemas de salud mental. Este tipo de prevencin debe dirigirse a la adaptacin de los puestos de trabajo a las posibilidades del individuo. (Tabla 1) 6. Psicosis relacionadas con el trabajo Psicosis es un trmino general empleado con frecuencia para describir una alteracin grave de la funcin mental. En general, esta deficiencia es tan importante que el individuo es incapaz de re alizar las actividades de la vida cotidiana, incluyendo la mayor parte de las actividades laborales. Hay distintas causas de psicosis: 7. Enfermedades sistmicas y neurolgicas Ejemplos de esto son las enfermedades de Parkinson y Alzheimer, pueden alterar e l estado de conciencia. Existen asimismo varias enfermedades de transmisin sexual, como la sfilis y el SIDA, que p ueden dar lugar a psicosis. 8. Estados mentales La esquizofrenia es probablemente el mejor conocido de los trastornos psicticos. Las personas con este trastorno tienen a menudo historias laborales limitadas y no suelen formar parte de la pob lacin activa una vez desarrollada la enfermedad. Tienen frecuentes alteraciones profesionales y pierden el inters o el deseo de trabajar. Salvo en empleos de muy escasa complejidad, suele ser muy difcil que conserven su puesto d e trabajo.

Ciertos factores estresantes, como la prdida del empleo o la muerte de un ser que rido, pueden causar psicosis reactivas breves. 9. Factores qumicos relacionados con el trabajo

Se sabe que ciertas sustancias qumicas, como el mercurio, el disulfuro de carbono , el tolueno, el arsnico y el plomo han producido psicosis en trabajadores manuales. Otros factores Varios medicamentos pueden causar delirio, que, a su vez, pueden evolucionar a l a psicosis. Adems, pueden aparecer psicosis relacionadas con el uso de sustancias psicoactivas legales o i legales, como el alcohol, las anfetaminas, la cocana, los esteroides anabolizantes y la marihuana. La psicosis posparto es relativamente rara en el mundo del trabajo, pero convien e researla pues son muchas las mujeres que estn volviendo a su trabajo antes de lo que solan. 10. Factores del puesto de trabajo asociados a la aparicin de psicosis Aunque la informacin y la investigacin emprica sobre las psicosis relacionadas con el trabajo son muy escasas, varios investigadores han observado relaciones entre los factores psicosociales del entorno laboral y la angustia psicolgica. Se ha comprobado que factores estresantes psicosociales importantes propios del empleo, como la ambigedad de las funciones, los conflictos de funciones, la discriminacin, los conflictos e ntre supervisor y supervisado, la sobrecarga de trabajo y el entorno en que ste se desarrolla se asocian a una mayo r propensin a las enfermedades relacionadas con el estrs, a la impuntualidad y al absentismo, al re ndimiento escaso, a la depresin, a la ansiedad y a otras formas de sufrimiento psicosocial. 11. Tratamiento agudo del trabajador psictico Tpicamente, el papel fundamental de las personas que deben responder al trabajado r psictico agudo en el lugar de trabajo consiste en facilitar el traslado seguro de ese trabajador a servicio de urgencias o a un centro de tratamiento psiquitrico. Reincorporacin al trabajo Despus del episodio psictico, el tema fundamental es si el trabajador puede volver a desempear su puesto de trabajo en condiciones seguras. Si el puesto de trabajo puede originar algn riesgo en materia de seguridad, habr q ue especificar las correspondientes restricciones, que pueden ir desde pequeos cambios de la activid ad o del horario laboral hasta modificaciones ms importantes, como el cambio a otro puesto de trabajo. Al mismo tiempo, el servicio de salud en el trabajo debe controlar peridicamente el ajuste del trabajador a su puesto de trabajo, en colaboracin con el supervisor. Adems y sobre todo, el sistema de salud en el trabajo debe considerar no slo lo qu e es mejor para el trabajador, sino lo que es seguro para el lugar de trabajo.

Programas de prevencin Los programas de asistencia a los trabajadores podran desempear un papel fundament al en la identificacin precoz y el tratamiento de los trabajadores psicticos. 12. Depresin

La depresin es un tema de enorme importancia en el campo de la salud mental en el trabajo, no slo en lo que concierne al impacto que puede tener en el lugar de trabajo, sino tambin al papel que el lugar de trabajo puede desempear como agente etiolgico del trastorno. Manifestaciones Todo el mundo se siente triste o "deprimido" de vez en cuando, pero un episodio de depresin mayor debe cumplir varios criterios: 1. estado de nimo deprimido durante la mayor parte del da, casi todos los das; 2. notable disminucin del placer o inters en todas o casi todas las actividades la mayor parte del da, casi todos los das; 3. aumento o prdida significativa de peso sin seguir ningn rgimen, o disminucin o au mento del apetito casi todos los das; 4. insomnio o hipersomnio casi todos los das; 5. agitacin o retraso psicomotores casi todos los das; 6. fatiga o prdida de energa casi todos los das; 7. sentimientos de inutilidad excesivos o inadecuados de culpabilidad casi todos los das; 8. disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi todos los das; 9. ideas de muerte recurrentes, ideas de suicidio recurrentes, con o sin un plan especfico, o intento de suicidio. Etiologas relacionadas con el trabajo Nos centraremos en la forma en que ciertos aspectos del estrs pueden llevar a la depresin. Hay muchas escuelas de pensamiento acerca de la etiologa de la presin, incluidas la biolgica, la gentica y la psicosocial. Muchos de los factores relacionados con el lugar de trabajo se asocian a este lti mo aspecto. Los problemas de prdida o riesgo de prdida del empleo pueden dar lugar a depresin y , en el contexto actual del continuo cambio de los puestos de trabajo son problemas frecuentes en el entorno laboral. Otro resultado del frecuente cambio de las tareas a desempear y de la constante introduccin de nuevas tecnologas es que el trabajador se siente incompetente o insuficiente. Tratamiento Dada la relacin etiolgica antes descrita entre el lugar de trabajo y la depresin, u na forma de considerar su tratamiento sera el uso de la prevencin primaria, secundaria y terciaria. La preve ncin primaria, consistente en el intento de eliminar la raz del problema, supone la realizacin de cambios organizat ivos fundamentales para mejorar algunos de los factores estresantes ya descritos. La prevencin secundaria comprendera intervenciones como la formacin para cambios del estilo de vida. La prevencin terciaria, o la tar ea de ayudar a la persona a recuperar su salud, supone un tratamiento psicoteraputico y psicofarmacolgico.

Resumen

La depresin es sumamente importante en el campo de la salud mental en el trabajo, tanto por su impacto en el lugar de trabajo como por el impacto de ste en la salud mental del trabajador. En consecuencia, un mayor nfasis en la deteccin y el tratamiento de la depresin per mitiran ayudar a reducir el sufrimiento individual y las prdidas empresariales. 13. Ansiedad relacionada con el trabajo Los trastornos por ansiedad, al igual que el miedo, la preocupacin y los trastorn os relacionados con el estrs asociados, como el insomnio, parecen mostrar una prevalencia cada vez mayor en l os centros de trabajo en el decenio de 1990. Los recortes de plantilla, la amenaza a los derechos adquiridos, los despidos, l os rumores de despido inminente, la competencia a nivel mundial, las reestructuraciones, adquisiciones, fusiones y o tras fuentes de confusin organizativa han erosionado la sensacin de seguridad laboral de los trabajadores y han contribuido a crear una "ansiedad relacionada con el trabajo" evidente, aunque difcil de medir. Los sntomas de trastorno por ansiedad generalizada comprenden "inquietud o sensac in de estar en tensin o al borde de un ataque de nervios", fatiga, dificultades para concentrarse, tensin mu scular excesiva y alteracin del sueo. 14. Factores de riesgo profesional de los trastornos por ansiedad Parece probable que exista una mutua influencia de los factores organizativos re lacionados con el trabajo y los propiamente personales, y que esta interaccin determine la aparicin, progresin y ev olucin de estos trastornos. Estos factores pueden ser una carga de trabajo abrumadora, el ritmo de trabajo, los plazos y una falta percibida de control personal. Las personas que, como los agentes del orden y los bomberos, desempean tareas pel igrosas parecen correr tambin mayor riesgo de sufrir estados de sufrimiento psicolgico mayores y ms preval entes, como la ansiedad. Sin embargo, hay datos de que ciertos trabajadores empleados en profesiones peli grosas consideran su trabajo "estimulante", en lugar de peligroso, y que lo afrontan mejor, en lo que a sus r espuestas emocionales al trabajo se refiere. Otra profesin que corre evidentemente un gran riesgo de sufrir niveles de ansieda d altos y a veces incapacitantes son los msicos profesionales. Estos profesionales, y su trabajo, se hallan expues tos a un severo escrutinio por parte de sus directores, deben trabajar en pblico y deben enfrentarse a la ansied ad tanto antes de su actuacin como durante sta. Otros grupos profesionales, como los actores de teatro e inclus o los ' maestros, pueden sufrir tambin sntomas de ansiedad aguda y crnica en relacin con su trabajo.

Otro tipo de ansiedad laboral de la que tenemos pocos datos; es la "fobia a los ordenadores", observada en las personas que desarrollan respuestas de ansiedad ante la tecnologa informtica. Aunq ue supuestamente cada generacin de programas es ms fcil de manejar que la anterior, son muchos los trabaj adores que se sienten incmodos y otros incluso sienten, literalmente, pnico ante los retos del "tecnoest rs". Prevencin y remedio de la ansiedad relacionada con el trabajo La mejora psicolgica del puesto de trabajo, por medio de un nuevo diseo de los lug ares de trabajo, podra erradicar o prevenir muchos de estos efectos adversos.

Muchas de las recomendaciones hechas por los investigadores, como aumentar la se nsacin de seguridad en el empleo reducira tambin considerablemente las tensiones laborales y los trastornos psicolgicos asociados al trabajo, incluidos los trastornos por ansiedad. En ciertos casos, puede ser necesaria la medicacin para tratar un trastorno por a nsiedad grave. En general, estos frmacos, incluidos los antidepresivos y otros ansiolticos, slo pueden conseguirse p or prescripcin mdica. 15. Trastorno por estres postraumatico y su relacin con la salud laboral y la pre vencin de lesiones. Gran parte de la investigacin realizada acerca del estrs laboral se refiere a los efectos de la exposicin prolongada a los estreses propios del trabajo, y no a los problemas asociados a acontecimientos especficos, como una lesin traumtica o con riesgo para la vida o la observacin de un accidente indus trial o un acto de violencia. El trastorno por estrs postraumtico afecta a las personas que se han visto expuest as a accidentes o situaciones traumatizantes. Prevencin de las reacciones de estrs postraumtico despus de incidentes traumticos en el lugar de trabajo. El personal directivo y sanitario de la empresa debe funcionar como un solo equi po y mantenerse alerta ante la posibilidad de reacciones de estrs continuas o tardas que aparezcan semanas o mese s despus del acontecimiento traumtico. Para un supervisor o una enfermera, la observacin de sig nos de estrs emocional como irritabilidad, retraimiento o descenso de la productividad pueden ser signo s de reaccin a un factor de estrs traumtico. Cualquier cambio de comportamiento incluyendo un aumento del absentism o, incluso un aumento importante de las horas de trabajo (adicin al trabajo) puede ser una seal. Todo plan de respuesta a crisis debe incluir la formacin de directivos y profesio nales sanitarios para que se mantengan alerta ante estos signos, de forma que la intervencin se lleve a cabo l o ms precozmente posible. 16. El estres y el agotamiento, y sus implicaciones en el medio ambiente de trab ajo "La naciente economa mundial exige prestar una atencin cientfica seria a los descub rimientos que favorecen el aumento de la productividad humana en un mundo laboral siempre cambiante y tecno lgicamente perfeccionado". Los cambios econmicos, sociales, psicolgicos, demogrficos, polticos y ecolgicos que t ienen lugar en todo el mundo nos obligan a evaluar de nuevo los conceptos de trabajo, estrs y agotamient o en la poblacin activa. Uno de los conflictos que pueden surgir entre el individuo y el mundo del trabaj o es la exigencia al trabajador que ocupa su primer empleo de una transicin desde el egocentrismo de la adolescencia a la subordinacin

disciplinada de las necesidades personales a las demandas del puesto de trabajo. Para poder seguir tratando del estrs relacionado con el trabajo, es preciso defin ir este trmino, tan utilizado en la bibliografa de las ciencias del comportamiento. El estrs supone una interaccin entr e la persona y el medio ambiente de trabajo. "Existe potencial de estrs cuando una situacin del entorno se percibe como una demanda que amenaza superar las capacidades y recursos de la persona para satisfacerla" El agotamiento es una forma de estrs. Es un proceso definido como una sensacin de deterioro y cansancio progresivos con eventual prdida completa de energa. Tambin va acompaado a menudo por una falta de motivacin, un sentimiento que sugiere "ya basta, no ms" Muchas veces no es percibido por la persona ms afectada, que es la ltima en creer que el proceso se est produciendo.

Los sntomas del agotamiento se manifiestan a nivel fsico como alteraciones del sueo , fatiga excesiva, trastornos gastrointestinales, dolores de espalda, cefaleas, distintos procesos cutneos o do lores cardacos vagos inexplicables. Los cambios mentales y del comportamiento son ms sutiles. "El agotamiento se mani fiesta a menudo por una facilidad para la irritacin, problemas sexuales (p. ej., impotencia, frigidez), e mpeo en encontrar defectos e ira . Otros signos afectivos y del estado de nimo pueden ser prdida de la confianza en s mismo y menor autoestima, depresin, grandes oscilaciones del estado de nimo e incapacidad para concentrarse o prestar atencin. A lo largo del tiempo, la persona contenta se hace malhumorada, la afectiva se vuelve silenciosa y distante y el optimista se convierte en pesimista. Ninguna discusin sobre el agotamiento estara completa sin una breve referencia al cambiante sistema familiatrabajo. "Las familias pugnan por sobrevivir en un mundo cada vez ms complejo". A1 mismo tiempo, los papeles de la mujer en el mundo laboral son cada vez ms. Ade ms del cambiante papel de varones y mujeres, la conservacin de dos fuentes de ingresos obliga a veces a efe ctuar cambios en la vida cotidiana, como mudarse para ocupar un puesto de trabajo, desplazarse diariament e a larga distancia o vivir en lugares distintos. Para reducir el agotamiento y el estrs a nivel individual, pueden ofrecerse las s iguientes soluciones: Aprende a equilibrar tu vida Comparte tus pensamientos y comunica tus preocupaciones Limita el consumo de alcohol Aprende a establecer prioridades Desarrolla intereses ajenos al trabajo Haz trabajo voluntario Reconsidera tu necesidad de perfeccionismo Aprende a delegar y a pedir ayuda Tmate tiempo libre Haz ejercicio y sigue una alimentacin nutritiva Aprende a no tomarte tan en serio a ti mismo. A mayor escala, es imprescindible que el gobierno y las empresas tengan en cuent a las necesidades familiares.

Tanto los individuos como las empresas deben volver a estudiar sus sistemas de v alores. Es preciso que se produzcan cambios espectaculares. Si no prestamos atencin a las estadsticas, es se guro que el agotamiento y el estrs seguirn siendo los grandes problemas que hoy son para toda la sociedad. 17. Trastornos cognitivos Los trastornos cognitivos se definen como un deterioro significativo de la capac idad del individuo para procesar y recordar la informacin. El trastorno por amnesia se define por una alteracin tal de la memoria, que los a fectados no pueden aprender ni recordar la informacin nueva, si bien no representan ningn otro deterioro asociado de la funcin cognitiva. Ciertas investigaciones sugieren que los factores profesionales podran influir en la probabilidad de sufrir las mltiples deficiencias cognitivas que constituyen la demencia.

La prevalencia de la demencia aumenta con la edad. Estudios recientes sobre poblaciones de edad avanzada han demostrado la existenc ia de un nexo entre la historia laboral de la persona y su probabilidad de desarrollar demencia. Por ejemplo, un estudio sobre ancianos del medio rural efectuado en Francia comprob que los que se haban dedicado fundamentalmente a trabajos agrcolas, al servicio domstico o a trabajar como obreros manuales corran un riesgo significativ amente superior de alteracin cognitiva grave que los que haban sido maestros, gerentes, ejecutivos o profesion ales liberales. Existen cada vez ms pruebas de que la exposicin txica a pesticidas y herbicidas pue de tener efectos desfavorables para el sistema nervioso. De hecho, se ha sugerido que tales expos iciones podran explicar el mayor riesgo de demencia de los trabajadores agrcolas franceses comentado ms arriba. Un tercer factor que puede contribuir a la relacin entre profesin y alteracin cogni tiva sera el grado de estimulacin mental exigido por el trabajo. En el estudio sobre ancianos del medio rural francs antes descrito, las profesiones asociadas al riesgo ms bajo de demencia fueron las que exigan mayores grados de actividad intelectual (p. ej., mdico, maestro, abogado). Es prematuro extraer conclusiones para la prevencin o el tratamiento. Se necesita n nuevas investigaciones para explorar la eventual contribucin de los tipos especficos de exposicin psicosocial, qumica y fsica del entorno profesional a la etiologa de este trastorno cognitivo. 18. karoshi: muerte por exceso de trabajo Qu es el karoshi? Karoshi es una palabra japonesa que significa muerte por exceso de trabajo. Este fenmeno fue reconocido inicialmente en Japn, y el trmino ha sido adoptado en todo el mundo. Uehata (1989) utiliz la palabra karoshi como trmino medicosocial que comprende los fallecimientos o incapacidades laborales de origen cardiovascular (como accidente cerebrovascular , infarto de miocardio o insuficiencia cardaca aguda) que pueden producirse cuando el trabajador con una e nfermedad arteriosclertica hipertensiva se ve sometido a una fuerte sobrecarga de trabajo. Uehata lleg a la conclusin que los afectados eran fundamentalmente varones con hor arios de trabajo muy prolongados y otras sobrecargas generadoras de estrs, y que estos estilos de trab ajo exacerbaban sus otros hbitos de vida y originaban los ataques, desencadenados en ltima instancia por peq ueos sucesos o problemas laborales. Se sabe que los empleados japoneses trabajan muchas ms horas que sus colegas de l os pases industrializados occidentales. En Japn, los das de vacaciones pagadas son pocos, y los trabajadores

tienden a destinarlos a cubrir los das de baja por enfermedad. Por qu trabajan tantas horas los japoneses? En 1945, Japn sufri la primera derrota d e su historia y, despus de la guerra, fue un pas de bajos salarios. Los japoneses se acostumbraron a trab ajar muchas horas para subsistir. Puesto que los sindicatos colaboran con las empresas, los conflictos laborales son relativamente raros. El nmero de horas mide la lealtad y la cooperacin del trabajador y se convierte en un criterio de promocin. Los trabajadores no son obligados a trabajar muchas horas, sino que desean trabajar para sus empresas, como si fueran su propia familia. La vida laboral tiene prioridad sobre la familiar. Est as jornadas tan largas han contribuido al espectacular desarrollo econmico de Japn. 19. Conclusin

Todava no se ha demostrado de manera fehaciente que el exceso de trabajo produzca la muerte repentina. Son necesarios nuevos estudios para dilucidar esta relacin causal. Es preciso reducir el nmero de horas trabajadas para prevenir el karoshi. Es preciso mejorar el entorno laboral psicolgico de salud y de los programas de p romocin de la salud de todos como paso imprescindible para lograr un entorno laboral confortable y as reducir el estrs y prevenir el karoshi. TABLA 1 Tipo de prevencin Primaria Secundaria Nivel de intervencin Medio ambiente de trabajo Caractersticas de la persona y/o repercusin en la salud Rediseo de contenido de tareas Rediseo de la estructura de comunicacin Formacin de grupos para identificacin y manejo de problemas especficos relacionados con el trabajo. Introduccin de polticas sobre medidas en caso de absentismo (por ej. formacin de supervisores para comentar la ausencia y el regreso con el trabajador implicado). Prestacin de servicios de empresa, sobre todo para grupos de riesgo (por ej. asesor en caso de acoso sexual). Formacin de tcnicas de relajacin

RIESGO ELECTRICO SEGURIDAD ELECTRICA PORQUE?

Por el uso extenso de herramientas electricas en la construccin, se hace necesari o el uso de extensiones elctricas flexibles (cables). Peligros son creados cuando los cables, conectores receptaculos y todo equpo que debe usar conectores y cables elctricos para su oper acin son usados inapropiadamente no se les da el mantenimiento apropiado. Generalmente la s extensiones son ms vulnerables a daos que las instalaciones permanentes Debido a que las extensiones estan expuestas, son flexibles y no estn aseguradas, las conexiones y terminales son vulnerables. Al igual que las herramientas elctricas las extension es pueden daarse por las actividades en el trabajo, las esquinas de ventanas y puertas, abrasin de materiales adyacentes o simplemente por el tiempo DEFINICIONES TIERRA: es una conexin directa ya sea intencional o por accidente entre un circuto elctrico equpo con la tierra. La conexin no necesariamente tiene que ser literalmente con la tie rra cualquier otro cuerpo conductor en contacto con ella. RECEPTORES ELECTRICOS: son los puntos o lugar del un sistema elctrico donde la co rriente es tomada para darle la energa al equpo o herramienta en el trabajo o en el hogar. Instalaciones Elctricas Se denomina electrizacin al conjunto de manifestaciones fisiolgicas y fisiopatolgic as que aparecen en el cuerpo humano al paso de la corriente elctrica, reservndose el nombre electrocu cin al caso que se produzca la muerte del individuo. Para que se produzca el choque elctrico deben conjugarse tres factores: Que el cuerpo forme parte del circuito Que el cuerpo sea buen conductor (mojado sin proteccin)

Que est sometido a tensin (Voltaje) peligroso FUENTE RECEPTOR CIRCUITO TIERRA Contacto elctrico directo Es aquel en el que la persona entra en contacto con la parte de la instalacin, qu e est diseada para llevar

tensin. Contacto elctrico indirecto

Es aquel en el que la persona entra en contacto con algn elemento que no forma pa rte del circuito elctrico y que, en condiciones normales, no debera tener tensin, pero que la ha adq uirido accidentalmente. FUGAS DE CORRIENTE Cuando una fuga en la corriente ocurre en una herramienta elctrica, es menor de 1 amperio y el conductor a tierra tiene baja resistencia no descarga elctrica puede percibirse. En cambio si la resistencia del conductor a tierra del equipo se incrementa, lo que implca que la corriente q ue pudiera pasar a traves del cuerpo humano tambien se incrementa. Hay que tener en cuenta que si la resistencia del conductor a tierra del equpo es significativamente mayor a 1 ohm, an pequeas fugas en las herramientas se convierten en un gran peligro. CUALES SON LOS PELIGROS QUEMADURAS: pueden resultar cuando una persona toca cables elctricos, herramienta s o maquinaria que esta energetizada EXPLOSIONES: pueden ocurrir cuando la elctricidad provee la fuente de encendido e n una atmsfera con las condiciones requeridas para una explosin TOQUES ELECTRICOS: ocurren cuando el cuerpo humano se convierte en parte de el p aso en el que una corriente electrica viaja el resultado directo puede ser electrocucin el resultado indirecto puede ser heridas muerte a causa de una caida despues de un toque elctrico INCENDIOS: la electricidad es una de las causas ms comunes de incndios en el hogar y el el trabajo. Equpo elctrico defectuoso o usado incorrectamente es una causa mayor de incendios EFECTOS EN EL CUERPO HUMANO Depende de: la corriente y el voltaje la resistencia el paso a travs del cuerpo la duracin del contacto La gravedad de la descarga no est solo por el voltaje, sino que depende de:

La cantidad (intensidad) que circula por el cuerpo. El camino que recorre por el cuerpo. La duracin de permanencia del cuerpo formando el circuito. La mxima intensidad de corriente, a la que una persona an es capaz de soltar un co nductor, es de 10 mA. A partir de esa intensidad se producen contracciones musculares, llamadas te tanizacin, que impiden al individuo soltarse del elemento en tensin. 1 a 8 mA sensacin de descarga 8 a 15 mA dolor 15 a 20 mA causan descarga dolorosa, que impide dominio de los msculos contiguos al punto de contacto y la persona queda pegada . Si permanece mucho tiempo puede morir por paro cardio respiratorio. 50 a 100 mA puede causar muerte, sobre todo si la corriente recorre el corazn. 150 a 200 mA muerte segura por fibrilacin ventricular segn el tiempo de permanenci a en circuito. EXAMEN, INSTALACION Y USO DE HERRAMIENTAS Y MAQUINARIA

El empleador esta obligado de asegurarse que las herramientas las mquinas que se usen para hacer el trabajo, esten libres de pelgros reconocibles, que en un momento dado puedan caus ar heridas hasta la muerte a los trabajadores CONEXION A TIERRA DEL EQUIPO CONECTADO POR CABLES Y ENCHUFES Cables (extensiones) y enchufes expuestos pueden transmitir energia por lo que d eben tenr un contacto a tierra para evitar toques elctricos, especialmente cuando se usan herramientas de mano que opran con un motor, herrramientas equpo que se opere en lugares mojados o humedos y donde empl eados esten parados en superficies que sean posibles conductores de electricidad EXTENSIONES Las extensiones dben llenar los requisitos de seguridad necesarios para la activi dad que se usen. La conexin con los enchufes as como toda la insulacin no deben estar daadas. Siempre ti enen que tener el pin de la tierra. Si se pasan a traves de hoyos deben protegerse de orillas filo sas. Nunca los use entre el agua y no los exponga a calor excesivo, al menos que usted sepa que estan diseado s para ello. MOTORES Motores que operan con ms de 600 voltios nominales deben tener un boton operable para encendido (ON) y apagado (OFF) de la fuente de energa, visible donde el motor se encuentre. PROTECCION PARA LOS TRABAJADORES EL EMPLEADOR no debe permitir que ningn empleado trabaje cerca de circutos instala ciones elctricas con las cuales pueda tener contacto en el transcurso de su trabajo, al menos que el empleado este protegido contra toques elctricos por medio de corte de la energa de los circuitos , teniendo el paso a tierra adecuado teniendo una aislacin efectiva. La aislacin y el paso a tierra son dos mtodos reconocidos para prevenir accidentes en el proceso de operacin de equpo elctrico. El plstico o hule que cubre una extensin es un claro ejem plo de aislacin de un conductor. El uso de Interruptores de Circutos a Tierra es tal vez el metod o ms comn para eliminar los problemas con la tierra. ACCESOS Las extensiones elctricas en las areas de trabajo y areas usadas como accesos, de ben mantenerse de una manera que no creen peligro para los trabajadores. ROTULOS

Rotulos deben ser instalados donde quiera que exstan instalaciones elctricas o con exiones de alto voltaje. RECEPTORES ELECTRICOS TEMPORALES Los receptores de corriente temporales deben estar protegidos con cubiertas apro badas Si las cubiertas son metlicas, deben tener la conexin a tierra adecuada. SISTEMA DE CANDADOS Y ETIQUETAS (Lock Out/Tag Out) Candados tiquetas deben usarse para identificar controles elctricos de los equpos q ue vyan a ser desactivados en el transcurso del trabajo, en circutos equpo que esta enrgetizado o sin enrgia. PREVINIENDO Y ELIMINANDO LOS PELIGROS Disyuntores diferenciales son usados efectivamente para prevenir peligros con la elctricidad en los sitios de construccin. Conectores mojados y sobrecargo de corriente de herramientas cuas a con frecuencia que

los interruptores de activen. Tambien Programas de Equpo Asegurado con Conductore s a Tierra son usados en la construccin. RESPONSABILIDADES DEL EMPLEADOR Para la seguridad y bienestar de los trabajadores, es la responsabilidad del emp leador prover: A.-Interruptores de Circuitos a Tierra, para las fuentes de electricidad que no sean parte permanente de la estructura B.- Un programa de Equpo Asegurado con Conductores a tierra, con inspecciones pro gramadas y documentadas Disyuntores diferenciales La trayectoria de la electricidad. Cuando la cantidad de corriente que va es difer ente a la cantidad de corriente que regresa por aproximadamente 5 miliamperios, el GFCI interrumpe la co rriente elctrica en tan solo 1/40 de segundo. RIESGO DE INCENDIO FUNDAMENTOS Proteger la vida Proteger la propiedad Dar continuidad de funcionamiento al edificio PROTECCION COLECTIVA INCENDIOS Elementos Componentes Fuego. Formas de ignicin Clases de incendios Equipos contra incendios Formas de prevencin Fuego. Forma de ignicin. Es un proceso de combustin. Surge de la combinacin de tres elementos. !Importante Eliminado uno de los tres elementos que provocan el fuego, ste se apaga. Clases de incendios. Se clasifican en base a los elementos que lo provocan.

Clase A: Fuegos de materiales slidos combustibles (madera, tela, papel, goma, plst icos, etc.). Los fuegos de clase A generalmente se extinguen con la absorcin del calor (refrigerac in) que produce el

agua, por el efecto aislante de ciertos polvos qumicos que impiden el contacto co n el aire, o por interrupcin de la cadena de combustin mediante agentes halogenados. Clase B: Fuegos de lquidos combustibles o inflamables, fuegos de gases inflamable s, grasas y materias similares (naftas, pinturas, etc.) Los fuegos de clase B se extinguen generalmen te por eliminacin del aire, impidiendo el desprendimiento de sus vapores combustibles, o por interrupcin de l a cadena de combustin. Clase C: Fuegos de equipos elctricos en tensin donde son posibles los contactos elc tricos directos. Los agentes que se usen sobre estos fuegos no deben ser conductores de la electricid ad, tales como polvos qumicos, dixido de carbono o agentes halogenados. Clase D: Fuegos de ciertos metales combustibles (tales como magnesio, titanio, z irconio, sodio y potasio). La extincin de los fuegos de clase D necesita agentes extintores que absorban el calor y que no reaccionen con los metales ardiendo. Formas de prevencin Clase A: Las reas de trabajo debern estar libres de basura / Separe los trapos con grasa y desechos similares de cualquier fuente productora de fuego Clase B: Utilizar productos combustibles slo en lugares ventilados / Mantener los lquidos inflamables guardados en recipientes cerrados alejados de fuentes productoras de fuego o cal or Clase C: Revisar cables daados o viejos / nunca sobrecargar un tomacorriente con ms de dos enchufes. Mantener limpios los motores de equipos para evitar recalentamientos Clase D: Guiarse por los procedimientos especficos de la empresa cuando se utiliz an metales como magnesio, potasio, titanio, etc. Clasificacin de extintores Indica la utilizacin de acuerdo a la clase de incendio y la capacidad extintora r elativa. La clasificacin consta de: Letras que indican la aplicacin nmeros que indican la capacidad extintora relativa para (A y B) Ejemplo: 2-A 2-A: 5-B 2-A: 10-B: C

Clasificacin de extintores Extintores de agua a presin incorporada (clasificacin A) Extintores de dixido de carbono CO2 (clasificacin B y C) Extintores de polvo seco Agente extintor Clase de fuego Bicarbonato sdico B y C Bicarbonato potsico B y C Bicarbonato potsico y sales de urea B y C Sales de cloruro potsico B y C Sales de fosfato amnico A, B y C Extintores de halon

(clasificacin B y C) Proteccin contra incendio. NR-18 Es obligatoria la adopcin de medidas que atiendan, de forma eficaz, las necesidad es de prevencin y combate de incendio para los diversos sectores, actividades, mquinas y equipamientos del cantero de obras. Debe haber un sistema de alarma capaz de dar seales perceptibles en todos los loc ales de la construccin. Est prohibida a ejecucin de servicios de soldadura e corte en caliente en los loca les de depsito, as mismo donde existan temporalmente, substancias combustibles, inflamables y exp losivas. En los lugares confinados e donde son ejecutados pinturas, aplicacin de laminados , pisos, papeles de pared y similares, con empleo de cola, como en los lugares de manipulacin y em pleo de tintas, solventes y otras substancias combustibles, inflamables o explosivas, deben ser tomadas as siguientes medidas de seguridad: a) prohibir fumar o portar cigarrillos, o cualquier otro material que pueda prod ucir chispa o llama; b) evitar, en las proximidades, a ejecucin de operaciones con riesgo de produccin de chispas, inclusive por impacto entre piezas; c) utilizar obligatoriamente lmparas y luminarias a prueba de explosin; d) instalar sistema de ventilacin adecuado para el retiro de mezclas de gases, va pores inflamables o explosivos del ambiente; e) colocar en los lugares de acceso placas con la inscripcin "Riesgo de Incendio" o "Riesgo de Explosin"; f) mantener cola y solventes en recipientes cerrados y seguros; g) cualquier dispositivo de calentamiento debe ser mantenido alejado de encofrad os, restos de maderas, tintas, barnices u otras substancias combustibles, inflamables o exp losivas. Los canteros de obra deben tener equipos de operarios organizados y especialment e entrenados en el correcto manejo del material disponible para el primer combate al fuego.

Condiciones Generales del mbito de Trabajo. Riesgos Derivados de las Condiciones de Trabajo Centros de Trabajo Los Centros de Trabajo deben disponer de las condiciones de seguridad adecuadas, para que se puedan realizar con seguridad las operaciones que exija el proceso productivo. Dividiremos el recinto de los Centros de Trabajo en dos tipos de espacios: Pasillos y Superficies de Trnsito Espacios de Trabajo Pasillos y Superficies de Trnsito Son aquellas zonas de paso, o utilizadas por los trabajadores en los desplazamie ntos desde o hacia los puestos de trabajo. Los riesgos que pueden generar son: Cada de personas al mismo nivel Cada de personas a distinto nivel Atropellos o golpes de vehculos, mquinas o materiales. Prevencin de riesgos Suelo regular, no resbaladizo y libre de obstculos, sin desniveles importantes y correctamente iluminados. Los pasos elevados debern estar protegidos. reas de almacenamiento y circulacin y estacionamiento de vehculos sealizadas y separ adas de las zonas de circulacin peatonal. Mantener condiciones de orden y limpieza. Escaleras Las escaleras constituyen por si mismas una fuente de peligro que introduce una serie de riesgos de accidente. Los riesgos que pueden generar son: Cada de personas al mismo o distinto nivel Cada de objetos transportados o manipulados Tipos de escaleras

Escaleras Fijas Escaleras de servicio Escaleras fijas de servicio Escaleras de mano Escaleras Fijas Las escaleras fijas se utilizarn siempre para los accesos normales y habituales e n las obras de acuerdo a las siguientes especificaciones: Ancho mnimo 0,90 m Resistencia adecuada para las cargas que vayan a soportar Disponer de descansos en cada piso Anchura mnima de la huella de 0,23 m y de contrahuella entre 0,13 y 0,20 m Se deben proteger con barandas en los lados abiertos y pasamanos en los lados ce rrados, si la anchura es mayor de 1 m.

Las barandas deben tener una altura mnima de 0,90 m listn intermedio y rodapi. Escaleras de servicio Tienen unas condiciones menos exigentes que las escaleras fijas. Ancho mnimo 0,55 m Su ngulo debe tener una inclinacin mxima de 60 No son vlidas para accesos habituales. Escaleras Fijas de Servicio (escalas) Debern cumplir las siguientes condiciones: Se construirn de acero. Deben estar adosadas slidamente a la estructura que las soporte. Slo debern utilizarse para accesos espordicos. La distancia entre la parte posterior de los escalones y el objeto ms prximo ser de 16 cm. Existir un espacio libre de 40 cm. a ambos lados del eje de la escalera, salvo qu e est protegida por jaulas o aros quitamiedos. Para alturas superiores a 9 m, se instalarn plataformas de descanso intermedias. Espacios de Trabajo Por espacio de trabajo se entiende los lugares en los que el trabajador desarrol la su funcin de manera habitual. En construccin, el lugar de trabajo generalmente siempre es variable, dentro de l a obra. Los principales riesgos, que pueden generarse por un diseo incorrecto de los espa cios de trabajo, son los siguientes: Cadas a distinto nivel Cadas a nivel Choque contra objetos inmviles Choque contra objetos mviles Atrapamiento con rganos mviles de mquinas Golpes por cada de objetos Para evitar riesgos, la organizacin y el diseo de los espacios de trabajo debern te

ner en cuenta: Las caractersticas y exigencias del propio puesto de trabajo. La interrelacin necesaria entre los diversos puestos. La forma en que los materiales deben llegar al puesto de trabajo o ser retirados del mismo. El espacio necesario para los almacenamientos intermedios de los materiales, que deben existir en el entorno del puesto de trabajo. La colocacin de las mquinas. La proteccin de los elementos mviles de las mquinas. Medios Auxiliares La utilizacin de medios auxiliares, introduce en la obra una serie de riesgos imp ortantes que pueden ser debidos a uno o varios de los siguientes factores: Deficiencias en el diseo o fabricacin del medio auxiliar. Montaje incorrecto del medio auxiliar. Imprudencias en la utilizacin del medio auxiliar. Utilizacin de un medio auxiliar inadecuado al trabajo a realizar.

MEDIOS AUXILIARES PASARELAS Y RAMPAS ESCALERAS PLATAFORMAS DE TRABAJO ANDAMIOS BATEAS PLATAFORMAS DE CARGA Y DESCARGA DE MATERIALES CONDUCTO PARA EL DESESCOMBRO PUNTALES PASARELAS Y RAMPAS PASARELA es la plataforma que pone en comunicacin dos puntos al mismo nivel. RAMPA es la plataforma que comunica dos puntos a diferente mismo nivel. Las pasarelas y zonas de rampas, que estn situadas a ms de dos metros de altura so bre el suelo o nivel inferior, deben disponer de barandillas resistentes a 45 y 90 cm. De altura, com o mnimo, y el correspondiente rodapi, as como de un piso unido sin huecos. El ancho mnimo que deben tener las pasarelas o rampas es de 60 cm. Los accesos, tanto a pasarelas como a rampas, sern fciles y seguros, estarn libres de obstculos y su superficie no ser resbaladiza. Cuando sea necesario utilizar rampas como acceso al puesto de trabajo, deber deli mitarse la zona de paso de los trabajadores, de vehculos y maquinaria. Para el acceso a zanjas y posterior subida deben utilizarse rampas o escaleras. ESCALERAS La incorporacin al puesto de trabajo implica muchas veces salvar distintos nivele s. La forma ms comn de realizarlo es por medio de escaleras. Se entiende por escalera el conjunto de escalones para salvar un desnivel y faci litar el trnsito entre los planos situados a diferente altura. El riesgo principal a todos los tipos conocidos de escaleras es el riesgo de cada s desde altura. ESCALERAS DE MANO ESCALERAS ESCALERAS DE TIJERA ESCALAS

ESCALERAS FIJAS ESCALERAS DE MANO Pueden ser metlicas o de madera. En la realizacin de trabajos elctricos se debern utilizar escaleras de madera, nunc a metlicas.

Condiciones exigidas en las escaleras de mano. Los largueros sern de una sola pieza y los peldaos estarn ensamblados y no clavados . La madera estar desprovista de nudos tanto en los largueros como en los peldaos. Los largueros y los peldaos no presentarn roturas ni grietas y en ningn caso la mad era estar astillada; dado que si esto ocurriera, al colocar las manos sobre los largueros, se originaran accidentes por heridas en las manos. Nunca deben pintarse, salvo con barniz trasparente, dado que pueden quedar ocult as deficiencias, en especial grietas. Riesgos. El principal riesgo en el uso de escaleras de mano, es la cada de o desde la esca lera. Medidas preventivas. En el empleo de escaleras de mano hay que tener en cuenta una serie de medidas d e prevencin de las cuales, unas, se refieren a su colocacin o montaje y, otras, a su utilizacin. ESCALERAS DE TIJERA Estas escaleras dobles , de peldaos estarn provistas de cadenas o cables, que impi dan su abertura al ser utilizadas, y topes en su extremo superior.. En cuanto a su utilizacin, las medidas preventivas a tener en cuenta son las sigu ientes: No se pasar de un lado a otro de la escalera por su parte superior, ni tampoco se utilizar colocndose a horcadas. Para trabajos especiales (pintura de techos, montaje de instalaciones, etc.) es conveniente sustituir la escalera de tijera por plataformas de trabajo, dotadas de barandillas perimet rales. Nunca deben utilizarse los tres ltimos peldaos para trabajar. PLATAFORMAS DE TRABAJO Se entiende por plataforma de trabajo el tablero horizontal resistente, generalm ente descubierto y elevado del suelo. El riesgo ms importante a considerar, en relacin con las plataformas de trabajo es , de nuevo, el riesgo de cada de altura, que se puede producir por diversos motivos:

Movimiento de la superficie, que forma la plataforma. Tropiezos o prdida de equilibrio, trabajando sobre la plataforma. Basculamiento, a causa de un deficiente arriostramiento. Desplome del conjunto por falta de estabilidad. Deslizamiento de la plataforma, por no estar bien nivelada. Desplome del conjunto, por apoyar la base en superficies inestables. Movimientos de las plataformas sobre ruedas con personal trabajando sobre ellas. ANDAMIOS Los andamios son un medio auxiliar muy utilizado en cualquier obra de edificacin. Pero tambin son causa de un elevado nmero de accidentes graves y mortales. Se entiende por andamio el plano horizontal de tipo provisional, formado por tab lones o piezas metlicas, que apoyan en lugares adecuados y sirven para ayudar a ejecutar una obra elevada sobre el nivel del suelo. Los riesgos ms comunes son: Cadas a distinto nivel, al entrar o salir del andamio. Cadas a distinto nivel desde la plataforma de trabajo del andamio. Desplome del andamio.

Cada de objetos, tablones, herramientas, materiales. Contacto elctrico al trabajar en las proximidades de lneas elctricas areas, sin guar dar las distancias mnimas de seguridad. Medidas preventivas Los andamios deben arriostrarse para evitar los movimientos imprevistos, que pue den hacer perder el equilibrio al personal que se encuentre trabajando. Antes de subir y utilizar la plataforma de la andamiada, debe revisarse toda la andamiada, para evitar situaciones de inestabilidad. Los andamios se montarn slo por personal especializado. La plataforma de trabajo tendr una anchura mnima de 60 cm, y estar sujeta a sus apo yos, de forma que se eviten los movimientos por deslizamiento o vuelco. Siempre que la altura de cada, desde la plataforma, sea superior a 2m, dispondr de barandillas resistentes a 90 cm de altura como mnimo, listn intermedio y rodapi. Est prohibido correr sobre las plataformas, con el fin de evitar cadas. Queda igualmente prohibido saltar de una plataforma de la andamiada al interior del edificio. El paso se efectuar por medio de una pasarela, que dispondr de barandillas, si la cada de la misma es de 2m o superior. Cuando se denote algn fallo o mal comportamiento de los andamios, se comunicar al mando superior ms directo, para su sustitucin o reparacin. BATEAS Llamamos bateas a la bandeja descubierta, cuya caja presenta bordes de escasa al tura, y sirve para manejar diversos materiales.. Las medidas de prevencin que deben adoptarse, en la utilizacin de bateas, son las siguientes: La jaula o batea deber estar diseada de forma que no pueda ser posible la cada fuer a de ella del material que se transporta. Nunca se elevar una carga en estas bateas, cuya estabilidad no est debidamente gar antizada. PLATAFORMAS DE CARGA Y DESCARGA DE MATERIALES Dado el riesgo que representa la maniobra de recogida de las cargas es necesario disponer de estas plataformas que, al sobresalir suficientemente de los forjados y estar dotadas d

e barandillas en su contorno, permiten la recepcin de la carga y descarga, sin necesidad de que el tr abajador est situado al borde del forjado, con el consiguiente riesgo. El mayor riesgo es el de la cada en altura al realizar la carga o descarga de los materiales. Medidas preventivas La plataforma deber soportar las cargas previstas y por ningn concepto se debe sob recargar. Las cargas debern estar, en la medida que sea posible, atadas, as como disponer de una carretilla o similar para arrastre de las mismas. El operario encargado deber utilizar cinturn de seguridad convenientemente anclado a un punto resistente, independientemente de la plataforma, mientras permanezca abatida la barandilla frontal de la misma. Hay que prestar una especial atencin a la limpieza del piso de las plataformas, p ara evitar posibles tropiezos o resbalones al acercarse a recibir la carga. CONDUCTO PARA EL DESESCOMBRO En las obras se genera una serie de desechos y cascotes, que constituye lo que c onocemos como escombros. Su acumulacin de una forma desordenada puede dar lugar a los siguiente s riesgos:

Cadas de personas a distinto nivel Cadas de personas al mismo nivel Cadas de materiales a niveles inferiores Derrumbamientos Polvo Medidas preventivas En la obra se deben acotar de manera bien visible las zonas de desescombrado, y en estas reas depositar solamente los materiales de desecho. En el manejo de los escombros, stos deben previamente humedecerse, con el fin de evitar la forma de polvo. Siempre, y en la medida que sea posible, ser preferible la utilizacin de conductos o trompas de elefante, las cuales se fijarn debidamente a cada forjado y con su extremo inferi or algo inclinado, con el fin de reducir en lo posible la velocidad de cada de los materiales. As mismo, es recomendable que se coloque una lona que, cubriendo el contenedor ut ilizado como recogida de los escombros, evite la formacin de polvo. Cuando se utilicen los huecos de patio o de ascensor para el desescombrado, se c olocar de forma muy visible la seal de prohibido el paso y se pondrn vallas o barandillas, que imp idan el acceso a dicha zona. Siempre que los lugares por donde se arrojen los escombros presenten riesgo de c ada a niveles inferiores, de los trabajadores encargados de realizar estos trabajos, se dispon drn protecciones como barandillas, o se utilizar el cinturn de seguridad sujeto a un punto resisten te. PUNTALES Los puntales son elementos utilizados como apoyo y que sirven de sujecin. Riesgos Cadas de altura, de los puntales, durante las maniobras del transporte e izado de los mismos. Golpes en diversas partes del cuerpo durante su manipulacin. Atrapamiento de los dedos, al extender o retraer los puntales (metlicos). Cadas de elementos del puntales sobre los pies.

Vuelco de la carga durante las operaciones de carga y descarga. Deslizamiento de puntal por falla de acuamiento o de clavazn. Desplome de encofrados por no ser correcta la disposicin de los puntales. Medidas preventivas Nunca se proceder despus del desencofrado al amontonamiento irregular de puntales. Los puntales se llevarn en paquetes uniformes, cerrados por sus extremos, para ev itar la cada de los mismos, y el conjunto suspendido por el gancho de la gra mediante dos eslinga s, una de cada extremo. Siempre que se transporten a brazo u hombro puntales telescpicos, stos tendrn los p asadores y mordazas trabadas, para evitar la extensin o retraccin de los mismos. No se colocarn puntales con deformaciones. Los puntales contendrn todos sus componentes y estarn desprovistos de xido. Dispondrn en sus extremos de las placas de apoyo y clavazn. Los tornillos sin fin estarn engrasados, en prevencin de esfuerzos innecesarios. RIESGOS DERIVADOS DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO Se entiende por equipo de trabajo cualquier mquina, aparato, instrumento o instal acin utilizada en el trabajo. Para garantizar un mayor nivel de seguridad y de salud en la utilizacin de los eq uipos de trabajo se deben tener en cuenta:

Al elegir los equipos de trabajo, el empresario deber tener en cuenta las condici ones y las caractersticas especficas del trabajo y los riesgos existentes para los trabajador es, a fin de eliminar o reducir al mximo dichos riesgos. El empresario facilitar a los trabajadores las instrucciones y la formacin adecuad a sobre el uso de los equipos de trabajo. Los trabajos de mantenimiento o reparacin de un equipo de trabajo, que puedan pre sentar un riesgo especfico, slo podrn ser realizados por trabajadores especialmente capacitad os para ello. Por mquina entendemos los equipos de trabajo constituidos por: Un conjunto de piezas u rganos unidos entre s. Una de las piezas deber ser mvil Dispondrn de rganos de accionamiento, circuitos de mando y de potencia y todo ello estar asociado entre s de forma solidaria para una aplicacin determinad a como transformar, tratar, desplazar o acondicionar un material determinado. Riesgos debidos a la mquina Por deficiencias en el diseo, construccin o mantenimiento de la mquina. Riesgos debidos a la persona Por imprudencias del operador de la mquina, impericia, falta de formacin, o exceso de confianza. En resumen por falta de adecuacin de la persona al puesto de trabajo, al no tomar se en su consideracin su capacidad profesional. Riesgos debidos a la organizacin Por no establecer las normas de circulacin y sealizacin necesaria para el trfico de maquinaria y personas en la obra. Riesgos debidos al medio. Por condiciones del entorno en que trabaja la maquinaria, tanto en su vertiente atmosfrica como por la posible interferencia con servicios existentes. Los riesgos asociados a las mquinas los podemos dividir a su vez en los siguiente s tipos: Riesgos mecnicos

Riesgos elctricos Riesgos trmicos Produccin de ruido Produccin de vibraciones Riesgos producidos por no respetar los principios ergonmicos en el diseo de las mqu inas (sobreesfuerzos por mala postura). LOS VEHCULOS DE TRANSPORTE son aquellos vehculos a motor que se desplazan por los lugares de trabajo. Riesgos que generan: Vuelco del vehculo Choques contra otros vehculos y atropellos de personas. Atrapamiento por partes mviles Cada del conductor Incendios Medidas de prevencin

Realizar un mantenimiento adecuado y peridico del vehculo, con especial atencin a l a presin y estado de los neumticos y al buen estado de los frenos. Organizacin correcta de la circulacin en los lugares de trabajo, separando las zon as de trnsito de vehculos y las de personas Se establecern velocidades mximas permitidas. Todos los vehculos deben disponer de espejos retrovisores en buen estado y sistem as pticos y acsticos, que actuarn en las operaciones de marcha atrs. Las partes mviles de los vehculos debern estar protegidas con carcasas. Los peldaos y asideros, existentes para acceder a la cabina de conduccin, sern anti deslizantes y se mantendrn limpios. Se deber colocar un extintor de incendios en la cabina del vehculo, cuando estn tra bajando en zonas aisladas. Al cargar combustible debe ponerse sumo cuidado en cumplir la prohibicin de fumar , encender fuego o realizar operaciones que puedan generar chispas en las inmediaciones del vehculo. Tipos de Elementos de Trabajo Maquinaria para el movimiento de tierras y transporte. Maquinaria de elevacin. Maquinaria para produccin y puesta en obra del hormign. Maquinaria para corte de material y elaboracin de ferralla. Herramientas Instalaciones. Riesgos de mquinas de movimientos de tierra Incendio Atropellos Golpes Cada de materiales vuelcos Atrapamientos Polvo, ruido y vibraciones

Medidas preventivas Uso por personal autorizado y capacitado Mantener distancia segura Ser visto siempre por el maquinista No pasar bajo las palas o cucharas No colocarse detrs de mquinas ni camiones En la cabina slo de ir el maquinista Maquinaria de elevacin Estas mquinas se utilizan para distribuir cargas de materiales a las diferentes z onas de la obra, siendo las ms utilizadas la gra torre, el maquinillo y el montacargas. Gra Torre Observar que los cables, estribos, cadenas o eslingas textiles estn en buen estad o. Sujetar la carga de forma estable. Los ganchos deben disponer de pestillo de seguridad.

Antes de comenzar el izado, hay que retirarse de la vertical de la carga. Al recibir la carga, no acercarse hasta que est apoyada y no pueda golpear ni atr apar a nadie. Si se reciben cargas en bordes de forjados, voladizos u otros lugares con riesgo de cada que no tengan la proteccin colectiva, hay que utilizar el equipo de proteccin individual adecuado (cinturn de seguridad contra cadas). Se deben tener en cuenta adems las siguientes indicaciones. Si se trata de una gra que se desplaza por carriles, no cruzar nunca las vas, dado el riesgo de atropello. Si la gra est empotrada en el terreno, puede existir un foso que deber estar proteg ido, dado el riesgo de cada a distinto nivel. En algunos modelos de gras existe en la parte baja un tambor de arrollamiento del cable, que debe estar protegido para evitar el riesgo de atrapamiento. En el caso de carga o descarga sobre camin, hay que situarse en una posicin segura y estable, para evitar el riesgo de cada. Maquinillo (cabrestante mecnico) El primer riesgo es su vuelco o cada, por lo cual debe estar anclado de forma seg ura y no se debe sobrecargar. La carga mxima debe venir indicada en el propio maquinillo. Otro riesgo es la cada de la persona que lo maneja, carga o descarga por el borde del forjado o hueco donde est instalado, siendo imprescindible la utilizacin de cinturn de seguri dad, que se debe amarrar a un punto seguro e independiente del maquinillo. Respecto al riesgo de cada de la carga, los cables se deben encontrar en buen est ado, el gancho deber disponer de un pestillo de seguridad y las cargas no deben sobresalir de lo s recipientes que las contienen. La persona que est colocada en la parte inferior debe utilizar casco y no situars e en la vertical de la carga ni a su alrededor, salvo en el momento de efectuar la operacin. MONTACARGAS La funcin del montacargas es solo subir o bajar materiales. Por ello, todos los p osibles accesos al montacargas deben estar sealizados con Prohibido el uso a personas . Medidas preventivas

Para evitar la cada de personas al vaco por los puntos de desembarco del montacarg as en las plantas del edificio, los bordes de los forjados de todas las plantas deben esta r protegidos. La proteccin slo debe quitarse para sacar y meter material, volviendo a colocarse ant es del movimiento del montacargas. Nunca debe asomarse nadie al borde del forjado. La cota inferior , normalmente a nivel del terreno, debe estar cercada, de forma que slo se pueda pasar para cargar y descargar. Nunca debe colocarse la persona en la vertical del montacargas. Para evitar el riesgo de cada de la carga, los materiales se deben colocar de for ma estable y sin sobresalir de la caja de la plataforma. El tambor de arrollamiento del cable estar protegido para evitar el riesgo de atr apamiento. MAQUINARIA PARA PRODUCCIN Y PUESTA EN OBRA DEL HORMIGN Las principales mquinas utilizadas son: plantas de hormign, camin hormigonera, bomba de hormign, hormigonera o pastera y

vibrador. Hormigonera o Pastera Riesgos ms frecuentes Atrapamiento durante el manejo y en las operaciones de limpieza, por contactos c on poleas, engranajes, paletas, etc. Contactos con la energa elctrica, cuando el motor de la hormigonera es elctrico. Explosin e incendio en hormigoneras con motor de gasolina. Golpes por elementos mviles, volante o bombo y en la puesta en marcha con manivel a en hormigoneras con motor de gasolina. Ruido y polvo ambiental. Sobreesfuerzos Polvo de cemento y arena Proyeccin de masa y particulas de arena Ruido Otros derivados de loa propia construccin, como cada de materiales desde altura, c adas de altura, trfico de la obra, etc., en funcin de la zona que se haya escogido para im plantar la mquina. Medidas preventivas Los mandos (botn pulsador) de arranque y parada deben estar convenientemente inst alados, evitando que se puedan accionar accidentalmente. Los pulsadores deben estar protegidos (estancos) para evitar que les caiga mater ial utilizado en la hormigonera o agua. La alimentacin elctrica se realizar de forma area o enterrada, y cuando las manguera s deban empalmarse se realizar dicho empalme, con clavijas normalizadas estancas y antihu medad. El suministro de energa elctrica se realizar a travs del cuadro auxiliar, en combina cin con la toma de tierra y disyuntores diferenciales del cuadro general (o de distribucin). Las carcasas y dems partes metlicas de las hormigoneras estarn a tierra. Las hormigoneras de gasolina se utilizarn en zonas abiertas y bien ventiladas.

Los principales elementos de transmisin son: poleas, correas y volantes, rboles, e ngranajes, cadenas, etc. Estarn convenientemente protegidos. Como en cualquier otro trabajo el orden y la limpieza son fundamentales. La limpieza de la mquina se realizar con tiles apropiados como escobillas, esptulas y agua a presin, si fuera necesario, y siempre con la mquina apagada. Vibrador de hormign Cuando el vibrador es elctrico, existe un elevado riesgo de electrocucin por conta cto elctrico indirecto, dado que el vibrado del hormign se realiza en zonas con agua y humedad. Lo ms conveniente es que la mquina est provista de doble aislamiento. Para evitar los efectos de las proyecciones y salpicaduras de hormign, se deben u tilizar botas y guantes de goma, as como gafas antiproyecciones. Maquinaria para corte de material La maquinaria para corte de materiales es la sierra circular y la cortadora de m aterial cermico. Ambas son mquinas con motor elctrico que mueve un disco de corte, que sobresale a travs de una ranura, sobre una mesa o tablero en el que se coloca el material a cortar. Los riesgos ms importantes son: Cortes en las manos Proyeccin de partculas del material o del disco de corte por rotura del mismo. Contactos elctricos

Ruido Polvo Medidas de prevencin Slo utilizarn la sierra las personas capacitadas y autorizadas. Mquina dotada de protector de disco y cuchillo divisor en el corte de madera. Disco de corte en perfecto estado. Utilizacin de empujadores Puesta a tierra de la mquina asociada a un dispositivo de corte por intensidad de defecto (diferencial). Utilizacin de proteccin individual (gafas o pantallas faciales, protectores auditi vos, etc.) Obs. En el corte de la sierra de madera no se deben utilizar guantes por el ries go de atrapamiento con el disco de corte. HERRAMIENTAS MANUALES Las herramientas manuales son tiles de trabajo, y que nicamente requieren la fuerz a fsica del trabajador para su funcionamiento. Existe una gran variedad de tipos de herramientas manuales, que podemos clasific ar como: Herramientas de golpe (martillos, cinceles, etc.) Herramientas de torsin (destornilladores, llaves, etc.) Herramientas de corte (tenazas, alicates, tijeras, etc.) Herramientas de bordes cortantes o punzantes (cuchillos, hachas, punzones, etc.) Riesgos Golpes y cortes en las manos u otras partes del cuerpo. Proyeccin de partculas o de la pieza a trabajar. Proyeccin de la herramienta o de parte de ella. Lesiones osteomusculares por posturas y gestos forzados. Medidas de Prevencin. Elegir la herramienta idnea al trabajo que se vaya a realizar, considerando la fo rma, el peso y las dimensiones adecuadas desde el punto de vista ergonmico. Mantener las herramientas en perfecto estado de conservacin, para lo cual se debe

rn verificar antes de su uso,

Los mangos no tengas astillas, ni rajaduras y estn perfectamente acoplados y slida mente fojados a la herramienta. Las mordazas, bocas y brazos de las herramientas de apriete no tengan deformacio nes. Los dientes de sierras o limas estn en perfecto estado. Uso de los equipos de proteccin individual, adaptados al riesgo que se va a encon trar (guantes, botas, gafas, mascarillas y ropa de trabajo) Almacenar las herramientas en cajas, paneles o estantes adecuados. No dejar las herramientas en zonas de paso o lugares elevados, desde los que pue dan caer sobre los trabajadores. Para el transporte de herramientas de mano se deben utilizar cajas, bolsa y cint urones, especialmente diseados para ello. Al subir o bajar de una escalera manual, las herramientas deben transportarse en bolsas colgadas, de manera que ambas manos queden libres.

RIESGOS DERIVADOS DE LAS INSTALACIONES Por instalaciones entendemos los sistemas de transporte y distribucin de energa, q ue nos permiten disponer de ella en los puntos de utilizacin requeridos. Instalaciones a Presin y Gases Instalaciones Elctricas Aparatos a presin y gases Son aquellos equipos destinados a la produccin, almacenamiento, transporte y util izacin de fluidos a presin, como: Calderas de vapor Compresores Secadores Tuberas de conduccin de fluidos a presin Extintores Riesgos Incendios Explosin Asfixia Quemaduras Intoxicacin Para prevenir los riesgos anteriores, debemos tener en cuenta: Todos los trabajadores deben conocer los peligros que entraa el gas que estn manip ulando. Cuidado apropiado en el uso de botellas de gases. En el caso de trabajar con gases txicos o corrosivos, hay que disponer de mascari llas adecuadas o aparatos autnomos de respiracin. ALMACENAMIENTO DE MATERIALES Trabajadores estribando materiales adentro de silos o tanques deben tener un arns y lineas de seguridad. Los materiales que no tengan compatibilidad deben ser separados.

Materiales embolsados deben ser puestos a manera de escalones estar envueltos co n plstico para evitar el desplazamiento Lo mismo para ladrillos, los cuales no pueden apilarse a una altura mayor de 2 m . Bloques para albailera despus de 1,80 m de altura, deben colocarse escalonadamente La Madera: Si tiene clavos, stos deben de ser sacados antes de estribarla (estaquearla). Debe colocarse sobre soportes slidos y nivelados. Postes, tubos y cualquier material redondo debe de ser bloqueado, para prevenir que rueden. LIMPIEZA

Las areas donde se guarda el material deben mantenerse libres de acumulacin de ot ros materiales que puedan crear peligros como: explosiones, fuego y tropiezos. En algunos casos pue de aplicarse el control de la vegetacin. EQUIPO PARA LEVANTAR Y TRANSPORTAR EL MATERIAL GENERAL Debe inspeccionarse cada vez que se use. No cargarse en exeso a su capacidad de trabajo . Debe removerse del rea de trabajo mientras no se este usando. Equipo de diseo especial debe estar marcado con la capacidad y probado a un 125%. Con relacin a cadenas de acero, cable metlico, malla metlica, lazo de fibra natural o sintetica y cinchos de tejido sintetico. Debe ser inspeccionado por una persona competente designada por el empleador Todo equipo que se encuentre defectuoso debe ser sacado de servicio. CADENAS DE ACERO Hechas a manera que sean permanentes, deben tener una identificacin durable que e stablezca el tamao, grado, capacidad y el nombre de la compaa fabricante. Cualquier otro componente que se use debe ser de al menos la misma capacidad de las cadenas. Componentes hechos en el trabajo no deben usarse. Chequear las capacidades. Deben inspeccionarse por lo menos una vez al ao. Informacin del ultimo mes que fueron examinadas debe mantenerse y estar disponibl e en el lugar de trabajo. LAZO METALICO (choquers) Chequear las capacidades de carga. Las puntas debn estar protegidas. Nunca deben hacerseles nudos. Cuando se hace una argolla enrollando el mismo cable, debe por lo menos rehacers e con tres vueltas completas (a manera de trenza).

Excepto en las argollas para engancharse, debe de ser una sola pieza, sin aadidur as. Cuando se observe 10 por ciento de alambres rotos a lo largo de ocho dimetros, es seal de abuso excesivo, corrosin o defectos, los choquers deben ser sacados de servicio. No deben tener dobleses permanentes. Deben protegerse de orillas filosas. Nunca dejen caer la carga para apretarlos No deben jalarse mientras tengan una carga encima. Conocer las temperaturas seguras para su operacin. CINCHOS DE FIBRA SINTETICA (NYLON) Todo cncho sinttico debe estar marcado con el nombre del fabricante, las capacidad es de carga para la forma que se usen y el tipo de material. NUNCA deben excederse las capacidades para las que esten diseados. Nunca deben utilizarse para levantar materiales con orillas filosas, a menos que se use la proteccin necesaria. Deben removerse de servicio si se observan defectos por calor, qumicos, ruptura d e los tejidos, si se observan hilos rojos, distorsin de las puntas o desgaste excesivo por el uso. OTROS ACCESORIOS

Accesorios tales como argollas o anillos de coneccin, ganchos y cualquier materia l usado para levantar y transportar material, debe ser usado de acuerdo a las recomendaciones del fabric ante. Todos los componentes a usarse para levantar material deben tener la misma capacidad o may or que la del componente de menor capacidad a utilizarse. BASURA... Todo material que ya no tenga uso en el rea de trabajo debe ser removido y puesto en los contenedores de basura correspondientes. PROTECCIONES COLECTIVAS Cuando sea posible eliminar los riesgos en su origen, mediante mtodos o sistemas de organizacin y planificacin del trabajo, debemos recurrir a equipos de proteccin colectiva para r educirlos. La proteccin colectiva se puede definir como la tcnica de seguridad diseada para pr oteger a ms de una persona, o un colectivo, frente a un riesgo en una determinada rea de trabajo o, en el caso de una construccin, en una zona de la obra. Las protecciones colectivas mas utilizadas en las obras de edificacin, son las si guientes: Redes con pescante tipo horca

Redes de proteccin verticales y horizontales Barandillas de proteccin Tapas de madera y mallazo Marquesinas.

PRIMEROS AUXILIOS Contenido Primeros Auxilios Transporte de Accidentados Fracturas Quemaduras Hemorragias Respiracin Artificial Reanimacin Cardaca - Respiratoria Electrocucin Primeros auxilios Como primer paso en cada obra debe existir un botiqun. Se debe contar tambin con u n nmero de telfono con el cual se pueda llamar a una ambulancia. Ante un accidente: 1. Mantener la calma y tranquilizar al accidentado. No comentar lesiones que l no vea. 2. Pedir la ayuda adecuada.

3. No mueva a la victima, ni permita que se mueva, salvo que haya un peligro mayor. 4. Manejar con suavidad y precaucin al accidentado, colocndole de costado con la cabe za hacia atrs o inclinada hacia un lado. 5. Aflojarle la ropa: cinturn, cuello y pecho. Atender primero la respiracin, el puls o y las hemorragias. 6. No dar de beber al accidentado. 7. Cubra a la vctima con un abrigo o una manta. 8. Si se trata de una electrocucin, no toque a la vctima. Corte la corriente elctrica. 9. No mover los miembros rotos. 10. Esperar la ayuda sanitaria. 11. Trasladarlo correctamente al centro sanitario. 12. Haga que se aparten los curiosos. Se debe prever en la Si est conciente, evite que se mueva oficina de obra un telfono de emergencias. Mantngalo abrigado Transporte de Accidentados Camillas Son indispensables para trasladar heridos. Si bien es de obligatoriedad la exist encia de camillas en obra, se pueden improvisar con mantas y frazadas, con sogas y palos, con saco o campera o tambin con bolsas vacas.

Con palas y sogas, con ropa de trabajo puede improvisarse rpidamente una camilla. Lo importante es no mover al accidentado, si hay que hacerlo debe ser lo mas cui dadosamente posible. Se realiza de a 2 (dos) personas, una adelante y otra atrs. En caso de estar solo, a rrstrelo con una manta o tabla. FRACTURAS Los sntomas de fracturas son: Dolor intenso en la zona de rotura. Imposibilidad de realizar movimientos con el miembro lesionado. Inflamacin y deformacin de la zona. Sensacin de roce de los fragmentos del hueso fracturado. QUEMADURAS Se entiende por quemaduras las lesiones que el calor produce en el organismo. Si el cuerpo arde, hay que tumar al quemado y apagarle las llamas, rodendole de m antas o ropa que no sea de fibra, o bien, hacindole rodar. Nunca debe quitarse la ropa del curpo quem ado, lo que puede ocasionar la perdida de piel. De 1 grado: se enrojece la parte externa de la piel, produciendo una ligera infla macin. De 2 grado: se quema la parte interior de la piel, formndose ampollas. De 3 grado: la piel se calcina por completo, lesionando los tejidos que se hallan por debajo de ella. La gravedad de la quemadura est en funcin de su extensin, ms que de su grado.

En caso de quemaduras: No reventar las ampollas que se hayan formado. Lavar con agua y jabn. No aplicar antispticos, cremas, etc. Cubrir la quemadura con gasa estril. Trasladar al accidentado. En caso de quemaduras muy extensas, el traslado debe ser urgente. HEMORRAGIAS Se entiende por hemorragia la salida de la sangre de sus conductos normales. En caso de hemorragia actuar de la siguiente manera: Tumbar al, accidentado y quitarle la ropa de la zona sangrante. Si se trata de u na extremidad sta se mantendr elevada. Se coloca una cura seca, como gasa esterilizada o ropa limpia, y se comprime dur ante 5 minutos para contener la salida de la sangre. Si con esto no deja de sangrar, se venda c on fuerza. Si no deja de sangrar se coloca otra gasa encima y se sigue comprimiendo con ms f uerza, sin sacar nunca los apsitos anteriores. Si la hemorragia fuese en una arteria, y no deja de sangrar, hay que comprimir l a arteria entre la herida y el corazn, impidiendo, as, que la sangre del corazn llegue a la herida. Si la hemorragia fuese en una vena, la presin, en caso de no contenerse la hemorr agia, se har en una zona algo ms alejada del corazn de lo que est la herida, de forma que sta quede entre el corazn y la zona presionada, impidiendo as, que la sangre llegue a la zona de la h erida. RESPIRACIN ARTIFICIAL Y MASAJE CARDIACO Ante un accidentado inconsciente lo primero que hay que hacer es comprobar si re spira y la sangre circula. Esto se observa viendo los movimientos del trax y tomando el pulso respe ctivamente. MANIOBRA DE HEIMLICH (para el caso de obstruccin en la garganta) Con la vctima en pie, nos colocamos detrs de ella, poniendo nuestros puos enlazados, uno encima de otro, sobre la boca del

estmago , y con un enrgico movimiento, empujamos hacia nosotros y un poco hacia arriba. Si es necesario, repetir varias veces esta maniobra. No colocar los puos sobre las costillas. Mtodo boca a boca Verificar primero si no existe obstruccin. Se tumba a persona boca arriba con la cabeza inclinada hacia atrs.

Hay que asegurarse de que no hay obstculos que impidan la entrada de aire. Taparle la nariz, inspirar profundamente y aplicar la boca sobre la del accident ado soplando fuertemente y comprobando que el pecho se eleva. Repetir la operacin cada 4 o 5 segundos o sea 12 o 15 veces por minuto. Repetir la respiracin sin interrupcin hasta la llegada de personal sanitario. Masaje cardiaco Se coloca a la persona sobre una superficie llana y rgida. El socorrista se coloca a un la do de la vctima y por encima de la misma. Pone la parte inferior de la palma de la mano sobre el esternn, dos dedos por encima de de su extremo inferior . El taln de la otra mano se coloca sobre la anterior, entrelazando los dedos de am bas. Se comprime el torax hacia abajo, haciendo que descienda cuatro o cinco centmetro s, presionando firmemente y en vertical, con lo que se consigue oprimir el corazn para que vuelv a a cumplir su funcin.

ELECTROCUCIN Cuando no hay lesin se debe actuar de la siguiente manera: Acostar a la persona con la cabe al mismo nivel que el cuerpo. Girar la cabeza con cuidado, si hay vmitos. No dar de beber. Limpiar la boca de los obstculos, que le pueden impedir respirar. Se le debe desabrochar la ropa para facilitar la respiracin. Mantener la buena temperatura, darle golpecitos en la cara con la palma de la ma no y frotarle el pecho. Si no aparecen sntomas de recuperacin, trasladar a la vctima lo antes posible a una clnica de urgencias.

RIESGOS POR FASE DE OBRA DEMOLICIONES Generalidades Actuaciones previas Antes de comenzar los trabajos se deber hacer un exhaustivo anlisis de todo el ent orno del edificio a demoler, dejando debida constancia de todas aquellas anomalas que se detecten. De bern localizarse posibles cruces de canalizaciones de instalaciones, asegurndose si estn en servicio o no. E n caso afirmativo no se dar comienzo a los trabajos sin que estn neutralizadas, de acuerdo a las instrucci ones de las compaas suministradoras. Si la canalizacin localizada es de gas, la comprobacin se extender a que no existan embolsamientos de gases en zonas de huecos. El permetro del edificio estar acotado por medio de vallas que, a modo de cerramie nto, eviten acercamientos peligrosos de personas ajenas a los trabajos. Si las Ordenanzas municipales lo a utorizan, tal separacin ser de, al menos, 2 m. Por la noche el vallado se sealizar por medio de luces rojas, separ adas una de otra no ms de 10 m. Cuando se estime que el vallado no es suficiente para evitar daos por la cada de p equeos materiales, se colocarn marquesinas capaces de resistir los impactos de los citados materiales. Se dispondrn sistemas de apantallamiento (mallas o lonas) para evitar cadas de mat eriales que puedan causar daos de cualquier tipo, tanto a personas como a propiedades colindantes, as como a las vas de circulacin prximas. Los elementos constitutivos de servicios pblicos que puedan verse afectados por l os trabajos de demolicin (imbornales, pozos de registro, elementos de iluminacin, jardinera,...) debern prot egerse previamente al inicio de los trabajos. Independientemente de la necesidad de neutralizar las instalaciones, se dejarn pr evistas tomas para agua de riego. Bajo ningn concepto se iniciarn los trabajos sin estar aprobado el correspo ndiente trabajo de demolicin. En zona prxima a la obra existir provisin de material (puntales, tablones, cuas,...) suficiente para los casos en que, de manera imprevista, debieran reforzarse las medidas de seguridad inici ales. Se adscribir una persona experta como encargado o jefe de equipo, que estar perman entemente en la obra,

dirigiendo y organizando la demolicin tal y como est proyectado. Actuaciones durante los trabajos El orden y desarrollo de los trabajos, as como su forma, se realizar segn lo prescr ito en el proyecto y, fundamentalmente, en lo referente a elementos estructurales. Tales actuaciones sl o podrn variarse por orden expresa de la Direccin Facultativa. Caso de que durante el desarrollo de lo s trabajos aparezcan grietas o seales sobre riesgos en cuanto a estabilidad de edificios colindantes, se coloc arn testigos a fin de observar los efectos, a la vez que se dar inmediata cuenta a la Direccin Facultativa. Aquellos elementos que puedan producir cortes o lesiones similares se desmontarn sin fragmentar. Para el desmontaje de materiales pesados se utilizarn preferentemente medios mecnicos. Si no es as, la tarea la realizarn dos o ms personas, colocadas en lugares cuya estabilidad est asegurada. Se prohibe utilizar fogatas en el interior de la obra. Se evitar la formacin de po lvo regando ligeramente los escombros y de modo que no se produzcan encharcamientos. Para el desescombrado, en demolicin normal, se tendr en cuenta: Acotar el rea de desescombrado.

No acumular escombros sobre forjados ni vallas o muros que vayan a permanecer en pie. Usar preferentemente sistemas de canalones o "trompas de elefante", con prohibic in de arrojar los escombros de manera libre sobre forjados, a no ser que previamente se hayan dejado huecos en el entrenigado y la altura de cada no sea superior a dos plantas. Para el desescombrado por medios mecnicos, la distancia entre elementos a demoler y mquinas o vehculos estar en funcin de las caractersticas y condiciones del edificio y del sistema de t rabajo establecido. En cualquier caso, esta distancia la determinar la Direccin Facultativa. Los clavos d e los elementos de madera se doblarn durante la demolicin. Caso de usar gras, stas no actuarn realizando esfuer zos horizontales u oblicuos. Para demoler elementos de gran altura se usarn preferentemente medios mecnicos; de no ser as, se usarn andamios o plataformas auxiliares colocadas de modo que no exista riesgo de vuel co. Todos los operarios que intervengan en la ejecucin de los trabajos de demolicin debern utilizar como protec ciones de tipo personal (EPI): Casco Calzado con plantilla y puntera reforzada Gafas contra impactos De manera especfica, los que realicen trabajos con grupos de soldadura elctrica y oxicorte usarn las protecciones indicadas en el correspondiente apartado de este Pliego. MOVIMIENTOS DE TIERRAS Y ACONDICIONAMIENTO DEL TERRENO Generalidades Actuaciones previas Antes de comenzar los trabajos se deber realizar un estudio detallado de todas aq uellas condiciones que puedan afectar a la estabilidad de las tierras. A este respecto, se prestar espec ial atencin a cuestiones tales como proximidad de construcciones y estado de las mismas, circulacin y aparcamien to de vehculos, focos de vibraciones, filtraciones, etc. Previo al inicio de los trabajos de movimientos de tierras deber comprobarse si e xisten conducciones de agua, gas o electricidad. Una vez localizadas, se debern sealizar de manera clara e inteligible. stas situaciones se debern poner en conocimiento tanto de la Direccin Facultativa como del responsable del seguimiento del Plan de Seguridad, para actuar en consecuencia segn cada situacin concreta.

Actuaciones durante los trabajos Diariamente, antes de comenzar los trabajos, se vigilar y comprobar cualquier aspe cto que pueda incidir en las condiciones de estabilidad del terreno, especialmente filtraciones y variaci ones del nivel fretico. Ante cualquier alteracin, el responsable del tajo adoptar medidas inmediatas para preve nir derrumbamientos y llegar a la paralizacin si fuese necesario. Esta situacin se comunicar a la Direccin Tcnica y al responsable del seguimiento y control del Plan de Seguridad y Salud. Diariamente, antes de comenzar los trabajos, se vigilar el estado de los sistemas de prevencin y proteccin, tales como taludes y/o entibaciones. No se dar comienzo a los trabajos hasta que no existan garantas de seguridad tanto para el personal como para el entorno material. El jefe de obra deber designar a la persona/s encargada/s de tal misin. Caso de que, por cualquier circunstancia, no se pueda circular por las proximida des de la excavacin, la zona prohibida se delimitar y sealizar claramente, sin que puedan quedar dudas sobre tal prohibicin. Por la noche, la sealizacin se efectuar con luces rojas, separadas entre si no ms de 10 m. y cuyas condiciones sern las estipuladas en el correspondiente apartado de este Pliego "Iluminacin y s ealizacin". Cuando existan encharcamientos se facilitar a los operarios botas de agua. Asimis mo, en pocas de lluvias, se les facilitarn trajes impermeables.

Las maniobras de mquinas y camiones se realizarn con el auxilio de otra persona qu e, situada fuera de tales vehculos, ayude al conductor en su trabajo a fin de evitar atropellos a otras per sonas y las cadas de los citados vehculos al fondo de las excavaciones. Cuando varias mquinas y vehculos puedan interferirse en sus movimientos, debern seal izarse de manera clara y precisa los caminos y reas de actuacin de cada una. Asimismo, se advertir a los conductores de las prioridades de actuacin o paso que marque el jefe de obra o la persona en quien st e delegue. Agotamientos El agotamiento del agua de lluvia y de posibles filtraciones se realizar de forma que el personal pueda trabajar en las mejores condiciones posibles. Esta actuacin se complementar con el uso de b otas y trajes impermeables por parte de los operarios. Excavaciones para zanjas y pozos A fin de evitar derrumbamientos se adoptarn, de manera precisa, aquellos sistemas constructivos (taludes, entibaciones,...) que figuren en el proyecto de ejecucin de las obras. Los produc tos procedentes de la excavacin se acopiarn a distancia suficiente del borde de la misma. Esta separacin, que en ningn caso ser inferior a 60 cm., estar en funcin del tipo de terreno y del sistema constructivo previsto en el proyecto de ejecucin. Se observarn para su desarrollo las rdenes dadas por la Direccin Facultati va. Si la solucin adoptada consiste en entibacin, sta rebasar, como mnimo, en 20 cm. el n ivel del borde de excavacin, a modo de rodapi. Similar medida se adoptar para el caso de materiales a copiados para ser usados durante las obras. Cuando se ubiquen de manera permanente mquinas, equipos o instalaciones que, por su cercana con el borde, puedan provocar derrumbamientos, adems de las medidas preventivas de uso n ormal se dispondr de un sistema suplementario que refuerce las paredes de la excavacin afectada por aq ullas. Para acceso y salida del fondo de la excavacin debern utilizarse sistemas de escal eras, cuyas condiciones se indican en el correspondiente apartado de este Pliego. Se prohibir expresamente a todos los operarios que trabajen en la zona la utiliza cin de los elementos de la entibacin como elementos sustitutorios de las escaleras. Las paredes de la excava cin se resanarn de modo que no queden materiales sueltos con riesgo de cada al fondo de la misma. Trabajos de vaciados

En zonas susceptibles de desplomes de tierras o de cadas de personas al fondo de la excavacin, se dispondrn barandillas resistentes en todo el permetro. Para evitar riesgos similares con mquinas y camiones que deban aproximarse a la e xcavacin se dispondrn topes de madera o metlicos, slidamente fijados al terreno. La separacin, que no ser nunca inferior a 60 cm., estar en funcin del tipo de terreno y del sistema constructivo previsto en el proyecto de ejecucin. Las rampas para acceso de vehculos se configurarn segn las caractersticas del solar y tipo de terreno y se adaptarn a los vehculos a usar. Los lados abiertos de las rampas se sealizarn claram ente. La rampa se separar del borde, al menos, 60 cm. Las pendientes de las rampas de acceso de vehculos sern lo ms suaves que permitan l as condiciones del solar. Cuando tal pendiente deba superar el 10% , ser preceptiva la autorizacin ex presa del tcnico responsable del seguimiento del Plan, quien analizar tal circunstancia conjuntame nte con los conductores de los vehculos que circulen por el acceso. La anchura libre, mnima, de la rampa ser de 4 m. En caso de curvas esta anchura mni ma se incrementar en 1 m. Caso de que la pendiente represente un riesgo evidente para los vehculos a u sar, se adoptarn otras medidas adecuadas. Hasta tanto no se ejecuten los muros de contencin definitivos, se adoptarn, de manera precisa, aquellos sistemas de prevencin que figuren en el proyecto de ejecucin. Excavaciones subterrneas, galeras y tneles

Se dispondr de adecuada ventilacin, ya sea natural, forzada o mixta, a fin de evit ar el deterioro ambiental causado por el polvo de la excavacin, los gases de escape de las mquinas y vehculos , el consumo de oxgeno del personal y los gradientes trmicos de mquinas y del terreno. Las bocas de toma para la ventilacin se dispondrn de modo que la captacin del polvo y humos sea lo ms rpida posible. Se efec tuarn controles peridicos para conocer con exactitud la situacin ambiental, que posibiliten la nec esidad de corregir las condiciones de ventilacin a fin de que el estado ambiental. en cuanto a polvo, ga ses y temperatura, sea el idneo. En ningn caso trabajarn operarios en el fondo de la excavacin sin estar en contacto con otros que estn en el exterior. Cuando no exista certeza de la ausencia de gases nocivos, todo el p ersonal que acuda al fondo de la excavacin usar el correspondiente equipo de proteccin de las vas respiratorias. Adems del sistema de alumbrado previsto como habitual, se dispondr de otro complem entario de seguridad, que permita asegurar la evacuacin del personal en caso de faltar la corriente. La s condiciones de la instalacin elctrica cumplirn las exigencias marcadas por el correspondiente apartad o de este Pliego. Se organizar el sistema de circulacin interna, sealizndose debidamente tanto el rea de t rabajo como la propia de mquinas y vehculos. Los frentes de ataque de la excavacin se humidificarn para ev itar, en lo posible, la formacin de polvo Equipos de proteccin individual Todo el personal utilizar equipos de proteccin individual, complementarios de los de tipo colectivo. Estos equipos, que debern estar homologados, sern: Cascos Protectores auditivos. Gafas (montura y oculares) contra impactos Guantes Calzados contra riesgos mecnicos. Clase 1. Botas impermeables, Clase N, en caso de encharcamientos. Cuando la aspiracin de polvo sea insuficiente, los que estn en el frente de ataque de la excavacin usarn, adems, adaptador facial, con filtro mecnico. Para el riesgo de existencia de gases nocivos, estarn previstos equipos semiautnomos de aire fresco. CIMENTACIONES Generalidades

Antes de comenzar los trabajos se preparar el terreno en las zonas en que deban c ircular mquinas y vehculos, de modo que quede asegurada la planeidad del mismo. En los lugares en q ue hayan de realizarse excavaciones, o ya estn ejecutadas, se tendrn en cuenta las condiciones exigidas e n el correspondiente apartado de este Pliego. Se vigilar que por las zonas de paso de vehculos y mquinas no existan conductores elctricos. Si ello no fuese posible, stos se colocarn elevados y enterrados y prote gidos por una canalizacin resistente. Se determinar y acotar la zona de interferencia de las mquinas de modo que se evite el acceso a ella a personas ajenas a tales tareas. En el caso de mquinas de pilotaje, la zona de pro hibicin de paso o permanencia se extender al menos a 5 m. de las mquinas. Las protecciones de tipo p ersonal (EPI) que debern utilizar los operarios que realicen tales trabajos sern: Casco de seguridad. Gafas de proteccin contra impactos. Mono de trabajo, impermeable en pocas de lluvia. Calzado de seguridad, con puntera y plantilla de seguridad. Botas impermeables, tambin con puntera y plantilla de seguridad, para los trabajo s de hormigonado y cuando haya barro en el rea de trabajo. Guantes de cuero. SANEAMIENTO

Saneamiento horizontal enterrado Condiciones previas Antes de comenzar los trabajos se realizar un anlisis de las posibles influencias que otras conducciones (agua, gas, electricidad) puedan tener sobre el trazado de la red de saneamiento proyectada y sobre los trabajos a ejecutar. Se realizarn provisiones de materiales para refuerzos de entibacin, an te la posibilidad de que puedan aparecer situaciones imprevistas durante los trabajos. Se realizarn provis iones de equipos detectores de gases. Previa a la ejecucin de pozos de gran profundidad se harn provisiones de equipos autnomos de aire fresco con manguera de aspiracin. Se sealizar debidamente la zona para evitar el paso y la proximidad de personas al rea de los trabajos. Condiciones durante los trabajos Las condiciones en que se deban realizar los trabajos de movimiento de tierras s ern las estipuladas en el correspondiente apartado de este Pliego. Los tubos para la futura conduccin de sa neamiento se colocarn separados de la zona de excavacin. La separacin estar en funcin de la proximidad de la zanja, de su sistema de proteccin y de las caractersticas del terreno. En cualquier caso, los t ubos se apilarn sobre una superficie horizontal y fijados mediante sistemas de cuas y topes que eviten su d eslizamiento. Se prohibir que ningn operario permanezca en solitario en el fondo de pozos o zanj as. Debern estar sujetos por medio de cuerdas y unidos a la parte superior y con la vigilancia de otros operarios. Para la deteccin de gases se usarn detectores especficos y nunca sistemas que acten por medi o de llama. Caso de utilizarse lmparas elctricas porttiles, stas reunirn los requisitos establecidos en e l correspondiente apartado de este Pliego. Se adoptarn medidas para evitar el vuelco de las mquinas que deban aproximarse al borde de la excavacin, as como para contrarrestar las presiones que puedan ejercer sobre las paredes de la misma. Condiciones posteriores Las zanjas debern cubrirse tras la finalizacin de la colocacin de las conducciones y la inspeccin por parte de los tcnicos de la Direccin Facultativa. ESTRUCTURAS Estructuras de hormign GENERALIDADES Condiciones previas

Previamente al vertido del hormign en camin-hormigonera, se instalarn fuertes topes antideslizantes en el lugar en que haya de quedar situado el camin. Para la colocacin de bovedillas de e ntrevigados y hormigonado de forjados se utilizarn plataformas de apoyo, para no pisar directam ente sobre las bovedillas. Estas plataformas tendrn una anchura mnima de 60 cm. Antes de comenzar los trabajos se comprobar que todos los huecos de forjado y lat erales abiertos estn debidamente protegidos, para evitar cadas de operarios al vaco, a partir de la pri mera planta, o desde 3 metros de altura. Para acceso a distintas plantas se evitar que se realice a travs de losas de escal era sin el peldaeado correspondiente y sin los lados abiertos protegidos mediante barandillas resiste ntes o redes. Si tales protecciones no existiesen, el acceso se realizar mediante escaleras metlicas, que cumplirn las prescripciones establecidas en el correspondiente apartado de este Pliego. Condiciones durante los trabajos No se iniciar el hormigonado sin que los responsables tcnicos hayan verificado las condiciones de los encofrados. Para el hormigonado de pilares se usarn castilletes protegidos median te barandillas laterales. Para el hormigonado de forjados unidireccionales se usarn pasarelas de 60 cm. de anchura, para que pisen los operarios.

Se vigilar que no se acumule excesivo hormign en una determinada zona, para evitar hundimientos de los forjados. Se suspendern los trabajos cuando las condiciones climatolgicas sean adversas. Se vigilar, por parte del encargado, que antes de realizar operaciones de regado de la zona hormigonada, n o haya en el entorno mquinas o equipos elctricos. Condiciones posteriores Los forjados y vigas no sern utilizados como plataformas para circular hasta pasa das, al menos, 24 horas de su hormigonado. Las plantas de estructura finalizadas y en las que no se deba ef ectuar ningn trabajo debern ser condenadas en su acceso; extremo que deber quedar debidamente sealizado. ENCOFRADOS Trabajos previos en taller auxiliar La ubicacin de los talleres se determinar cuidando que no existan riesgos de cadas de materiales y/o herramientas sobre los operarios que deban realizar estos trabajos. Caso de no s er factible, se dispondr de sistemas o viseras capaces de resistir los impactos. Se organizar el acopio de materiales de modo que no interrumpan las zonas de paso . Los recortes y clavos se amontonarn y eliminarn de la obra lo antes posible. Se vigilar especialmente la ret irada de clavos, doblndose los que estn clavados en tablas. Las condiciones de la sierra circular de mesa sern las indicadas en el correspond iente apartado de este Pliego sobre "Maquinaria". Independientemente de ello, se procurar colocar la mquina resp ecto al viento dominante, de modo que el serrn no se proyecte sobre la cara del operario que la manipule. Condiciones de montaje de encofrados Se vigilarn las condiciones de limpieza de tablas, materiales sueltos y clavos qu e puedan dificultar las condiciones de circulacin por el rea de trabajo. Se vigilarn las condiciones de los puntales antes de su montaje y se desecharn los que no renan las condiciones establecidas por la Direcc in Facultativa. Se prohibir, expresamente, usar los elementos del encofrado en sustitucin de medios a uxiliares. Para el montaje de pilares se usarn castilletes con los lados protegidos mediante barandillas de 90 cm. de altura y rodapis de 20 cm. de altura. Se suspendern los trabajos cuando haya fuert es vientos o lluvias. Condiciones posteriores a los trabajos

Finalizado el desencofrado se cortarn los latiguillos o separadores de encofrado a ras de cara de los elementos hormigonados. ENCOFRADOS TNEL Condiciones previas Se seguirn en todo momento las prescripciones establecidas en el proyecto de ejec ucin respecto a las caractersticas de este sistema de encofrado, as como a las condiciones referentes al montaje y desmontaje. Las condiciones de seguridad de las plataformas auxiliares o de servicio se fija rn al propio sistema de encofrado, disponindose en zonas extremas, salvo que se utilicen andamios indepen dientes. Las caractersticas de fijacin se determinarn previamente, evitndose improvisaciones. Las plataformas se protegern, en sus lados abiertos, mediante barandillas resiste ntes de 90 cm. de altura y rodapis de 20 cm.. Se cubrir el hueco que quede entre ambas mediante una barra o e lemento intermedio, o bien con un mallazo resistente. En el Plan de Seguridad deber quedar claramente determinado el sistema de acceso a tales plataformas, lo que estar en funcin del propio sistema organizativo de las obras. En los lugares e n que el sistema de

proteccin colectiva no sea suficiente, los operarios usarn cinturones de seguridad tipo "cada", cuyos puntos de fijacin se determinarn desde el principio de los trabajos. Condiciones durante los trabajos Durante las maniobras de movimiento del encofrado no podr permanecer ningn operari o sobre el mismo. La prohibicin se har extensiva a la permanencia bajo tales cargas. Se suspendern lo s trabajos cuando haya fuertes vientos o lluvias. Condiciones posteriores a los trabajos El sistema de encofrado se colocar, tras su utilizacin, en lugares preestablecidos en los que no se creen interferencias con otras actividades de la obra. Esta indicacin se har extensiva a l resto del material auxiliar de estos encofrados. TRABAJOS DE FERRALLA Trabajos previos en taller auxiliar Su ubicacin se determinar cuidando que no existan riesgos de cadas de materiales y/ o herramientas sobre los operarios que deban realizar estos trabajos. Caso de no ser posible, se disp ondrn sistemas de viseras capaces de resistir los impactos. Se organizar el acopio de la ferralla de modo que estos materiales no interrumpan las zonas de paso. Sobre los pasillos o mallazos se pondrn planchas de madera, a fin de facilitar el paso si se debe andar por su parte superior. Los desperdicios, despuntes y recortes se amontonarn y eliminarn de la obra lo ant es posible, depositndolos previamente en bateas bordeadas que eviten los derrames. Los medios auxiliares (mesas, borriguetas,...) sern estables y slidos. Se usarn maquinillas para el montaje y atado de estribos. La superficie de barrid o de las barras en su doblado deber acotarse. Las condiciones de estas mquinas sern las estipuladas en el apartad o de "Maquinaria" de este Pliego. Condiciones durante los trabajos de montaje de las armaduras Se prohibir, expresamente, el trnsito de los ferrallistas sobre los fondos de los encofrados de jcenas, zunchos o apoyos intermedios de las viguetas. Para evitarlo se colocarn pasarelas de 60 cm. de anchura, debidamente apoyadas en zonas estables. Las maniobras de colocacin "in situ" de pilares y vigas suspendidas con ganchos d e la gra se ejecutarn con, al menos, tres operarios: dos guiando con sogas o ganchos y el resto efectuando

normalmente las correcciones de la ubicacin de estos elementos. Se prohibir, expresamente, que los elementos de ferralla verticales sean usados e n lugar de escaleras de mano o de andamios de borriguetas. Se suspendern los trabajos con fuertes vientos o ll uvias. DESENCOFRADOS Condiciones previas El desencofrado slo podr realizarse cuando lo determine la Direccin Tcnica de las ob ras. Condiciones durante los trabajos No se comenzarn los trabajos sin haber adoptado medidas conducentes a evitar daos a terceros, tanto con la colocacin de sistemas de proteccin colectiva como con sealizacin. Al comenzar los trabajos se aflojarn en primer lugar, gradualmente, las cuas y los elementos de apriete. La cl avazn se retirar por medio de barras con los extremos preparados para ello (tipo "pata de cabra"). Se vigilar que en el momento de quitar el apuntalamiento nadie permanezca bajo la zona de cada del encofrado. Para ello, al quitar los ltimos puntales, los operarios se auxiliarn de cuerdas que les eviten quedar bajo la zona de peligro.

Actuaciones posteriores a los trabajos Al finalizar las operaciones, tanto maderos como puntales se apilarn de modo que no puedan caer elementos sueltos a niveles inferiores. Los clavos se eliminarn o doblarn, dejando la zona l impia de ellos. Estructuras metlicas GENERALIDADES Condiciones previas Los elementos montados desde taller estarn dispuestos de manera que puedan ser tr ansportados sin excesiva dificultad hasta la obra. En caso necesario, se obtendrn los pertinentes permisos y medios de acompaamiento. Condiciones durante los trabajos Los trabajos se realizarn bajo la supervisin de una persona responsable, designada al efecto por el empresario. El montaje lo realizarn operarios especializados, que se auxiliarn de gras para la elevacin de los distintos elementos de la estructura y la suspensin de mdulos para su acople. Se reducir al mnimo la permanencia en altura del personal de montaje. Para ello se realizar a nivel del suelo el mayor nmero de acoples posible. Cuando un operario no pueda ser protegido por protecciones colectivas del riesgo de cadas desde altura, se utilizarn sistemas "canastillos" fijos o auto propulsados. En ltimo caso debern usarse cinturones de seguridad, tipo "cada", fijados a un elemento resisten te. El punto de fijacin del cinturn se determinar previamente, sin dar lugar a improvisaciones. ALBAILERA Generalidades Todos los trabajos comprendidos en este capitulo se ejecutarn de acuerdo con las prescripciones establecidas en los correspondientes apartados de este Pliego. Los EPI que debern utilizar los operarios que realicen estos trabajos sern: Cascos. Calzado de seguridad con puntera y plantilla reforzadas. Guantes de cuero, exceptuando los operarios que realicen tareas de corte con sie rras circulares o mquinas similares. Gafas de seguridad, para los que trabajen con sierras circulares. Mascarilla con filtro mecnico, para quienes trabajen con sierras circulares. Cinturones de seguridad, tipo anticada, los que estn sobre andamios colgados.

Cinturn de seguridad, tipo sujecin, los que realicen operaciones de recogida de ca rgas del exterior. CUBIERTAS Horizontales Condiciones previas Hasta tanto no deba realizarse ningn trabajo, deber prohibirse el acceso mediante cualquier sistema que neutralice o condene el paso, medida que se completar con una sealizacin clara y pr ecisa. Deber determinarse la zona de acceso a cubierta de modo que, en todo momento, los operarios queden protegidos contra cadas desde altura. La proteccin ser a base de barandillas, bien sean las definitivas u otras provisionales o por sistemas de redes o mallazos que cubran los posibles huecos.

En la planificacin previa a los trabajos a realizar en la zona de cubierta, se da r prioridad a la ejecucin de pretiles o barandillas, tanto de la azotea como de las escaleras de acceso y el resto de los huecos de azotea (de patio, lucernarios, de paso de instalaciones, etc.). Asimismo, se tendr en cuenta , al planificar los trabajos: El almacenaje de materiales bituminosos y de los inflamables para trabajos de so ldadura de telas. Los anclajes de los cinturones de seguridad. Las necesidades de los equipos de proteccin personal. Tanto para ejecutar los pretiles definitivos como para colocar redes o barandill as provisionales, los operarios usarn cinturones de seguridad, tipo "cada", fijados a puntos establecidos con ante rioridad a estas operaciones. Condiciones durante los trabajos Los operarios usarn cinturones de seguridad, tipo "cada", en los casos en los que no se haya ejecutado la barandilla o pretil definitivo o ste tenga una altura inferior a 90 cm. y ,adems, si no existen sistemas de prevencin o de proteccin de tipo provisional (barandillas, mallazos, redes, etc.). Se prohibir, expresamente, a los grustas dejar cargas suspendidas por las gras sobr e operarios que efecten trabajos en cubierta. Los materiales sern izados a cubierta de modo que no puedan desprenderse. Para el lo, los rollos de telas asflticas se atarn debidamente y las cargas sobre palets estarn debidamente sujetas mediante flejes u otros sistemas similares. Otros materiales sueltos se izarn colocados en bateas especia les que impidan su cada. Los acopios de materiales se repartirn por toda la cubierta, evitando acumulacion es excesivas en lugares puntuales. Se suspendern los trabajos en los casos de lluvia, nieve o viento supe rior a 50 Km/h, a no ser que se realicen en zonas protegidas. En los casos de fuerte viento, adems, se adoptarn precauciones para evitar la cada al vaco de materiales sueltos y herramientas. Durante los trabajos de soldadura de telas se sealizar debidamente la zona en que se efectan estas operaciones, para evitar peligros innecesarios a otros operarios. Al efectuar interrupciones provisionales de los trabajos, habr que asegurarse de que los mecheros usados en soldadura de telas quedan bien apagados. Adems, se tomarn precauciones para no dej ar las botellas en zonas con riesgo de golpes o al sol. Se vigilar, en todo momento, el que las zonas de p aso y reas de trabajo estn limpias de materiales sueltos o resbaladizos y de escombros.

Condiciones posteriores a la ejecucin de los trabajos Al finalizar los trabajos de ejecucin de las azoteas se retirarn todos los materia les sobrantes, escombros y herramientas. Asimismo, la zona quedar limpia de productos resbaladizos. Caso de que quede alguna zona sin proteccin (huecos de cualquier ndole), se condenar el paso mediante cualquier s istema y con sealizacin clara y precisa. Inclinadas Condiciones previas Hasta tanto no deba realizarse ningn trabajo, deber prohibirse el acceso mediante cualquier sistema que neutralice o condene el paso, medida que se complementar con una sealizacin clara y precisa. Deber determinarse la zona de acceso a cubierta de modo que, en todo momento, los oper arios queden protegidos contra cadas desde altura. La proteccin ser a base de barandillas, bien sean las de finitivas u otras provisionales, o mediante sistemas alternativos de redes o mallazos que cubran t anto los huecos de forjado como los laterales de la cubierta. Se dispondrn, en los faldones, pasarelas con t ravesaos que faciliten la estabilidad de los operarios. Se tendr en cuenta, en esta fase: El lugar de almacenaje de materiales bituminosos y de los inflamables. Los puntos de anclaje de los cinturones de seguridad. Las necesidades de equipos de proteccin personal.

Los operarios utilizarn calzado antdeslizante. Para la colocacin de los sistemas de proteccin colectiva, los operarios usarn cinturones de seguridad, tipo "cada", fijados a puntos establecido s y colocados con anterioridad a estas operaciones. Condiciones durante los trabajos Si en algn lugar los operarios no quedan cubiertos contra cadas desde altura, util izarn como medida alternativa cinturones de seguridad, tipo "cada", fijados a puntos establecidos y colocados con anterioridad a estas operaciones. Los acopios de materiales se repartirn por toda la zona de cubierta, evitando acu mulaciones excesivas en lugares puntuales. Asimismo, se adoptarn medidas para que esos materiales no caig an al vaco por causa de la pendiente de la cubierta. Durante los trabajos de soldadura de telas asflticas se sealizar debidamente la zon a en que se efecten estas operaciones, para evitar peligros innecesarios a otros operarios. Al efectuar in terrupciones provisionales los trabajadores debern asegurarse de que los mecheros usados para soldadura de telas asflticas queden bien apagados. Adems, se tomarn precauciones para no dejar las botellas en zonas con ri esgo de golpes o al sol. Se vigilar, en todo momento, que las zonas de paso y reas de trabajo estn limpias d e materiales sueltos o resbaladizos y de escombros. Se suspendern los trabajos en los casos de lluvia o viento superior a 50 Km/h. En los casos de fuerte viento, adems, se adoptarn precauciones para evitar la cada al vaco de materiales sueltos y de herramientas. Para el acceso a la zona de cubierta se usarn escalera s de mano o andamiajes. stos cumplirn los requisitos exigidos en el correspondiente apartado de este Plieg o. Para la circulacin sobre zonas de cubiertas realizadas con materiales frgiles o qu ebradizos se deber advertir al personal que no se pise directamente, bajo ningn concepto, sobre las placas, c orchos y correas, por lo que se instalarn pasarelas de 60 cm. de anchura, las cuales dispondrn de unos listones o travesaos que sirvan a modo de escalones. La pasarela se sujetar en ganchos especiales, colocados a tope , de modo que eviten deslizamientos. Esta medida se complementar con el uso de cualquiera de estas sol uciones: Redes colocadas por la parte inferior. Cinturones de seguridad tipo anti-cada. El uso de cinturones de seguridad requeri r que previamente se hayan fijado a puntos de anclaje acoplados a las ondas de las pla cas.

Condiciones posteriores a la ejecucin de los trabajos A1 finalizar los trabajos se retirarn de los faldones de cubierta los materiales u otros elementos sueltos que puedan deslizarse y caer al vaco. Cubiertas de fibrocemento Condiciones previas Deber determinarse la zona o zonas de acceso a cubierta de modo que, en todo mome nto, los operarios queden protegidos contra cadas desde altura. A tal efecto, se usarn escaleras de m ano o sistemas de andamiajes metlicos, los cuales cumplirn los requisitos exigidos en los correspond ientes apartados de este Pliego. Al planificar los trabajos se establecern los sistemas de prevencin contra cadas de sde altura: redes por la parte inferior, andamios perimetrales, barandillas laterales, pasarelas o cintur ones de seguridad. Las pasarelas para circulacin sobre cubierta se sujetarn en ganchos especiales, colocados a modo de tope para evitar deslizamientos. Para fijacin de los cinturones de seguridad se dispondrn anclajes especiales, con carcter previo al inicio de los trabajos. Condiciones durante los trabajos Se prohibir expresamente a los grustas dejar cargas suspendidas por las gras sobre los operarios que efecten trabajos en cubierta. Los acopios de materiales se repartirn por toda la c ubierta, evitando acumulaciones en lugares puntuales o sobre lugares separados de las cerchas. Se suspendern los trabajos en

casos de lluvia, nieve o fuerte viento. En los casos de fuerte viento, adems, se adoptarn precauciones que eviten la cada al vaco de materiales sueltos y herramientas. Condiciones posteriores a la ejecucin de los trabajos Al finalizar los trabajos se retirarn los materiales sobrantes y herramientas. INSTALACIONES Todos los trabajos comprendidos en este captulo se ejecutarn de acuerdo con las pr escripciones establecidas en los correspondientes apartados de este Pliego. Los equipos de proteccin indivi dual que debern utilizar los operarios, en el caso de efectuar trabajos de soldadura, son los indicados e n el correspondiente apartado de este Pliego y, de modo general, sern: Cascos. Calzado de seguridad con plantilla y puntera reforzada. Guantes de cuero, para operaciones de carga y descarga y manipulacin de materiale s Guantes aislantes de electricidad para los instaladores elctricos y aqullos que ac ten en estas instalaciones. Mono de trabajo. Gafas con montura y oculares de proteccin contra impactos. REVESTIMIENTOS Los trabajos comprendidos en este capitulo se ejecutarn de acuerdo con las prescr ipciones establecidas en los apartados de este Pliego. Los EPI que se debern utilizar en estos trabajos sern: Cascos. Calzado de seguridad con puntera y plantilla reforzadas. Guantes de goma, exceptuando a los operarios que realicen tareas de corte con si erras circulares o mquinas similares. Mascarilla con filtro mecnico, para aquellos que trabajen con sierras circulares. Cinturones de seguridad, tipo "cada", los que se encuentren sobre andamios colgad os. Cinturn de seguridad, tipo "sujecin", los que realicen operaciones de recogida de cargas y trabajos en lugares prximos a huecos (huecos de escalera, huecos de patio, etc.). CARPINTERAS

Condiciones durante los trabajos Durante la colocacin de la carpintera exterior no se permitir que nadie realice tra bajos sin utilizar la proteccin correspondiente, con preferencia la de tipo colectivo y, en su defecto, el cinturn de seguridad, bien de "cada", bien de "sujecin" segn los casos. La colocacin de puertas, ventanas y, en general, piezas cuya dimensin mayor sea de, al menos, 2 m. deber ser efectuada por dos personas. L a existencia de carpinteras o elementos de las mismas cuya colocacin sea provisional o no est del t odo colocada deber quedar claramente sealizada. Se mantendrn buenas condiciones de ventilacin durante las operaciones de lijado. Los EPI que debern utilizar los operarios que realicen estos trabajos sern : Casco de seguridad. Guantes de cuero, excepto en trabajos con mquinas de corte o con elementos girato rios. Calzado de seguridad, con plantilla y puntera reforzadas. Gafas de proteccin contra impactos. Cinturones de seguridad, tipo "cada", los que trabajen en andamios colgados. Cinturones de seguridad, tipo "sujecin", los que estn en lugares prximos a huecos. Mascarilla de proteccin respiratoria, con filtro especifico para disolventes, col as, etc Mascarilla de seguridad, de filtro mecnico, para los operarios de lijado. VIDRIOS

Se extremarn las precauciones para evitar cadas o deslizamientos de los vidrios ap ilados previamente a su colocacin. Para manejo de vidrios se usarn, preferentemente, sujetadores por siste ma de ventosas Cuando las piezas tengan la dimensin de, al menos, 2 m., la manipulacin la efectuarn 2 ope rarios. Condiciones posteriores a los trabajos Los cristales recin colocados se marcarn con alguna seal que advierta tal situacin. PINTURAS Condiciones previas El almacenaje de materiales (pinturas, disolventes) se efectuar en lugares especfi cos. los cuales reunirn las condiciones estipuladas en el correspondiente apartado de este Pliego, con espec ial incidencia en lo referente a ventilacin y proteccin contra incendios (prohibiciones de fumar, hacer fogatas, et c.). Se advertir al personal de la posible toxicidad y riesgo de explosin de algunos productos, as com o de las condiciones de su utilizacin y los medios orientados hacia su prevencin. Las etiquetas de todos los envases tendrn claras y nunca borradas o tapadas las c aractersticas del producto. A tal efecto se prohibir el cambio de envase de los productos, para que nunca se pueda alegar el desconocimiento de su contenido y caractersticas. Los EPI que debern utilizar los operarios que realicen estos trabajos sern: Casco, siempre, en el exterior y para la circulacin por el resto de la obra. Gorro de goma, para proteccin del pelo. Gafas contra salpicaduras. Guantes de goma. Mascarilla de filtro mecnico. El filtro ser el especfico para cada disolvente. Calzado con suela antideslizante.

Sistemas de Gestin de la Prevencin de Riesgos Laborales Polticas de Seguridad y Salud en la Empresa La Salud y la Seguridad son asuntos de la Direccin. La poltica, los mtodos y las reglas son elementos del planeamiento de Seguridad y Salud de la Empresa. Las polticas de seguridad deben: Establecer un propsito y una direccin de conjunto. Deber obedecer y aplicar todo el personal de la empresa. Sern claras, para ser comprendidas por todos, de tal suerte a poder ser aplicadas con xito. La proteccin de la salud y seguridad en los puestos de trabajo es una obligacin fu ndamental para toda la organizacin y sus empleados. El objetivo: La identificacin de peligros y La evaluacin y control de riesgos relacionados al trabajo. La estrategia de partida: Productividad = Calidad = Seguridad Poltica LAS POLTICAS LOS OBJETIVOS LOS MTODOS LAS REGLAS establece se alcanzan establecen Retroalimentacin y Verificacin La Gestin de la Seguridad en el Sector Construccin El trabajo de construccin conlleva una muy variada serie de riesgos: Trabajo en altura Trabajos de excavacin Izado y transporte de materiales y cargas Lo ms caracterstico y que determina la especificidad de la seguridad y la salud en el trabajo de construccin es el carcter temporal de sus centros de trabajo. La temporalidad de los trabajos implica, Instalaciones provisorias

Trabajo variado y cambiante Alta rotacin de mano de obra Trabajo al aire libre Simultaneidad de gremios que

En toda empresa, que se implante una organizacin dedicada a la prevencin, la Direc cin, deber definir qu personas son necesarias y de qu recursos materiales se les dota, para el desarr ollo de la actividad preventiva. El empresario deber garantizar la seguridad y salud de los trabajadores a su serv icio en todos los aspectos relacionados con el trabajo. La prevencin deber integrarse en el sistema general de gestin de la empresa. El Plan de Prevencin de riesgos laborales deber incluir: La estructura organizativa Las responsabilidades Las funciones Las prcticas Los procedimientos Los procesos Los recursos necesarios para realizar la accin de prevencin de riesgos en la empre sa. DIRECTRICES DE O.I.T. SISTEMA DE GESTIN: Conjunto de elementos interrelacionados o interactivos que tienen por objeto esta blecer una poltica y objetivos de Seguridad y Salud en el Trabajo y alcanzar dichos objetivos . POLTICA Integracin de la SST (Seguridad y Salud en el Trabajo) en la gestin de la empresa. Facilitar iniciativas de identificacin, planificacin, aplicacin y control de activi dades en SST. Participacin de los trabajadores/as. Mejora continua Colaboracin (Inspeccin de trabajo, Servicios SST, .) Evaluacin peridica de la poltica. Evaluar y publicar la eficacia de los medios de gestin. Igual prevencin para contratas y trabajadores/as eventuales. Directrices Coherencia con las directrices de la O.I.T. Flexibilidad para adaptarse a las caractersticas de la organizacin.

Adaptadas al tamao e infraestructura de la empresa (G, M, Relacionadas con el tipo de peligros y nivel de riesgos. En la EMPRESA/ORGANIZACIN RESPONSABILIDAD DEL EMPRESARIO Empleador y directores de mayor rango deberan asignar la acin de rendir cuentas y la autoridad necesaria al personal encargado del cin y la puesta en prctica del sistema de gestin de la SST as como del logro de los

P)

responsabilidad, la oblig desarrollo, la aplica objetivos pertinentes .

1. DEFINIR LAS COMPETENCIAS Y LA CAPACITACIN DE LAS PERSONAS QUE TENGAN DEBERES Y OBLIGACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD: Adecuados al tamao y tipo de organizacin. Formacin impartida por personas competentes. Revisin peridica. 2. ESTABLECER ESTRUCTURAS Y PROCEDIMIENTOS : . Responsabilidad a todos los niveles. . Supervisin. . Programas de prevencin y promocin de salud . Participacin de los trabajadores (representantes y Comit SST) . Recursos adecuados, etc.. 3. NOMBRAR UNA O VARIAS PERSONAS DE LA ALTA DIRECCIN con: RESPONSABILIDAD . AUTORIDAD. OBLIGACIN DE RENDIR CUENTAS. FUNCIONES . Desarrollar, aplicar, examinar peridicamente y evaluar el sistema de Gestin de S ST. . Informar peridicamente a la alta direccin del funcionamiento. . Promover la participacin de todos los miembros. DOCUMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN Contenido Poltica/ objetivos. Responsabilidades. Riesgos - control. Disposiciones, procedimientos, y otros documentos internos. Funcionamiento del sistema de gestin. Lesiones (AT, EP, y daos relacionados con el trabajo). Leyes y Reglamentos. Niveles de exposicin (vigilancia de medio ambiente y de salud). Resultados de la supervisin. CONTENIDOS DEL SISTEMA DE GESTIN DE SST: a) POLTICA: especfica, clara, difundida entre los trabajadores/as y revisada, incl uyendo: Proteccin de la Seguridad y Salud. Cumplimiento de requisitos legales. Participacin de los trabajadores y sus representantes : informacin, consulta, y to ma de decisiones sobre prevencin. Mejora continua. b) ORGANIZACINc) PLANIFICACIN/APLICACINd) EVALUACINe) ACCIN EN PRO DE MEJORAS .. (+) el Sistema de GESTIN. Cmo ha de ser Adecuada al tamao y naturaleza de las actividades de la organizacin.

Clara. Revisada peridicamente. Disponer de un sistema de archivo y clasificacin de registros. Derecho de consulta para los trabajadores de los registros (sobre ambiente de tr abajo y salud) a excepcin de los que requieren de confidencialidad.

PLANIFICACIN / APLICACIN EXAMEN INICIAL (previo al Sistema de Gestin).

Personas competentes + consulta a representantes de trabajadores/as Identificar (legislacin, riesgos). Evaluar. Controlar. Analizar. DOCUMENTADA Y ORIENTADA A LA MEJORA CONTINUA

PLANIFICACIN DESARROLLO - APLICACIN DEL SISTEMA (Desde bsicamente aplicar las leyes, hasta la mejora continua).

PLANIFICACIN DE : Prioridades. Objetivos. Criterios de medicin. Dotacin de recursos. OBJETIVOS Conformes con la Poltica. Especficos para la Organizacin, y apropiados. Compatibles con la legislacin y tcnicas. Centrados en la mejora continua. Realistas y posibles. Documentados. Evaluacin peridica y actualizacin. COMUNICACIN Interna, externa, y de participacin para representantes de los trabajadores, y de los trabajadores/as. PREVENCIN ORDEN DE PRIORIDADES: Supresin Riesgo/Peligro Control Minimizar Uso de EPI CUMPLIMIENTO DE LEGISLACIN, Revisin peridica, Actualizacin de conocimientos GESTIN DEL CAMBIO=ACTUALIZACIN EN PREVENCIN: (ante modificaciones de plantilla, de procesos, de mtodos, REQUIERE

Identificacin de peligros, Informacin a trabajadores/as, ) SITUACIONES DE EMERGENCIA : Informacin. Comunicacin (a los trabajadores/as, a la autoridad, ) Primeros auxilios, ADQUISICIONES De bienes. De servicios. Asegurar el cumplimiento de las normativas y requisitos en Seguridad y Salud CONTRATACIN: Garantizar la aplicacin de normas de SST a los contratistas y sus trabajadores/as . INVESTIGACIN LESIONES ENFERMEDADES INCIDENTES Personas competentes + participacin de los trabajadores.

Comunicar los resultados al Comit de SST. Aplicacin de recomendaciones y medidas correctivas. Elaboracin de informes --.. Toma de decisiones. Respetar la confidencialidad. EVALUACIN

Revisin peridica del Sistema de Gestin. MEDICIN, INDICADORES Valoracin del cumplimiento de objetivos y propuestas de mejora continua. Informacin y REGISTRO DE DATOS. Sistema proactivo. INSPECCIN Y VIGILANCIA del medio ambiente y de la salud de los trabajadores/as. CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACIN, y de los criterios definidos). Supervisin reactiva: DE ENFERMEDADES Y LESIONES O DAOS (incluidos daos a la propiedad). DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIN DE LA SALUD. (Comprobar si se identifican y subsanan lesiones, daos, incidentes). AUDITORA Procedimiento sistemtico, independiente y documentado para obtener pruebas y evalu arlas objetivamente a fin de determinar en qu medida se cumplen los criterios estableci dos . EVALUACIN PERIDICA Y DOCUMENTADA DEL SISTEMA DE GESTIN. No significa necesariamente Auditora/s externa e independiente/s, realizada por u n/os auditor/es ajeno/s a la organizacin. PROGRAMA Define la esfera de competencia del auditor El alcance. La periodicidad. Metodologa. Presentacin de informes. EXAMEN REALIZADO POR LA DIRECCIN Debe tener en cuenta: los resultados de las lesiones, incidentes, actividades, m edicin, auditoria, y los cambios organizativos. Evaluar la estrategia del Sistema de Gestin y la capacidad para satisfacer las ne cesidades de la Organizacin. Evaluar progresos y eficacia. Evaluar la necesidad de introducir cambios en el sistema de gestin. Identificar medidas para resolver deficiencias. Determinar prioridades. REGISTRO Y COMUNICACIN de las conclusiones a: . Los responsables del Sistema . Comit de SST, trabajadores/as y sus representantes. ACCIN EN PRO DE MEJORAS

ACCIN PREVENTIVA Y CORRECTIVA Segn los resultados de vigilancia y medicin de la eficiencia del Sistema de Gestin. Si no existe eficacia ==.. Someterse a la jerarqua competente en materia de medid as de prevencin y control para que complete la documentacin segn corresponda. MEJORA CONTNUA Teniendo en cuenta los objetivos de la organizacin. En relacin con actividades de identificacin / evaluacin de riesgos. Segn los resultados de supervisin y medicin de la eficiencia en: Los resultados de investigaciones. El examen de la direccin. Recomendaciones presentadas por los miembros de la organizacin. Cambios en legislacin. Adquisicin de informacin nueva.

Programas de salud.