LINEAMIENTOS TCNICOS ESPECFICOS MODALIDAD CENTROS DE REPARACIN ESPECIALIZADA DE ADMINISTRACIN DIRECTA (CREAD) PARA MAYORES

Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

DOCUMENTO PARA LA REVISIN DE DIRECCIN DE PRESUPUESTO (DIPRES)

JUNIO DE 2009

INDICE

INTRODUCCIN I.II.III.IV.4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. DEFINICIN DE LOS CENTROS OBJETIVOS RESULTADOS ESPERADOS LINEAMIENTOS TCNICOS ESPECFICOS Sujeto de Atencin. Vas de Ingreso. Cobertura y Focalizacin Territorial. Tiempo de Permanencia. Criterios Metodolgicos para a Nios, Nias y Adolescentes en el mbito Proteccional. Criterios Metodolgicos para el Desarrollo de Intervenciones de Tipo 4.6. Reparatorias Responsables. 4.7. V.VI.6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 6.8. Criterios e Indicadores de Trabajo ENFOQUES DE TRABAJO DESCRIPCIN DEL PROCESO GENERAL DE TRABAJO EN EL CENTRO Ingreso y Acogida Profundizacin Diagnstica Diseo y Ejecucin de Planes de Intervencin Ejecucin del PII Seguimiento y Egreso Articulaciones Territoriales Enfoque de Gnero Autocuidado Dirigidas a Nios, Nias y Adolescentes y Adultos

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Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

INTRODUCCIN

El proceso de especializacin de los Centros para Mayores de la Administracin Directa de Sename en la lnea de la proteccin de derechos, comienza a tener sus primeras aproximaciones durante el ao 2005, luego de realizar un diagnstico participativo de la orgnica, funcionamiento e intervenciones que se desarrollaban en los CREAD para atencin de nios, nias y adolescentes mayores de seis aos de edad. Los antecedentes que puso que entreg este diagnstico coinciden con las observaciones y requerimientos que estaban presentando estos centros, principalmente por la complejidad de las situaciones que vivan los sujeto de atencin que estaba ingresando, complejidades que obviamente estaban relacionadas con una multicausalidad de vulneraciones que proporcionaban graves daos en stos/as, expresados en retrocesos de sus procesos de desarrollo evolutivo e inclusive en riesgos de vida , dejando de manifiesto que esta poblacin requera de un conjunto de acciones complementarias para desarrollar un proceso de reparacin que facilitara la restitucin de sus derechos. As se comienza a trabajar en el rediseo del programa de Proteccin de Derechos en sus dos lneas (Lactantes y Mayores), este capitulo corresponde al Capitulo N 2 Metodologa de intervencin para los CREAD para Mayores, el cual, presenta como finalidad Fin: o Contribuir a la proteccin integral de los nios(as) y adolescentes mayores de 6 aos de edad y menores de 18 aos gravemente vulnerados en sus derechos o infractores a la ley penal inimputables o aquellos que por ordenamiento del Tribunal requieran de una medida de proteccin que momentneamente los haga permanecer en ellos. Propsito: o Reinsercin social y/o familiar de nios, nias y/o adolescentes mayores de 6 aos de edad y menores de 18 aos derivados por Tribunales.

En los CREAD para Mayores se concentra la funcin diagnstica especializada; la intervencin reparatoria y la residencia (tres lneas de accin interrelacionadas), considerando la integralidad de la atencin. As se espera que los centros realicen realizar: o Profundizacin diagnstica: nfasis en procesos de intervencin, lo que modifica tanto la relacin con judicatura como el qu hacer cotidiano al interior de los centros. Intervencin: orientacin psico y socioeducativa y psicoteraputica (intervencin en crisis e intervencin teraputica) con fuerte priorizacin del trabajo en red.
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Residencialidad: soporte teraputico clave para la intervencin, entendida de manera abierta y flexible.

Este proceso ha implicado el desarrollo, de una serie de acciones destinadas a revisar tanto los modelos de intervencin para nios, nias y adolescentes inimputables ante la ley como las experiencias de las residencias especializadas y otros proyectos reparatorios, como los Programas de Intervencin Especializada (PIE), a travs de mesas internas de trabajo, coordinacin permanente con los CREAD, coordinacin con Direcciones Regionales, otras instituciones y con organismos colaboradores. Uno de los elementos centrales a los que busca responder este rediseo, es generar una alternativa de intervencin que aborde integralmente al sujeto de atencin, evitando de este modo su fragmentacin en temticas que han tendido a ser objeto de programas parcializados, con escasa articulacin entre ellos y con otros actores en el territorio. En este contexto, asumimos la presencia simultnea de diversas problemticas asociadas a vulneraciones sistemticas de derechos, conceptualizadas como de alta complejidad1, que ponen en tensin a los programas actualmente existentes. Es importante resaltar que los CREAD se encuentran en la cspide del nivel terciario de atencin definidos por Sename en sus lineamientos programticos, donde las intervenciones deben estar centradas en la reparacin de dao, proporcionando los elementos que permitan la restitucin de derecho, la insercin social y familiar.

Sename. (2009). Conceptualizacin definida en documento: Orientaciones Tcnicas Preliminares: Especializacin de los Centros de Administracin Directa, rea de Proteccin de Derechos (Documento Preliminar). Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores 4 Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

I. DEFINICIN DE LOS CENTROS

Los CREAD para mayores estn concebidos como una modalidad de atencin de tipo residencial, medida de proteccin decretada por la autoridad judicial, caracterizada por su condicin excepcional y provisoria, a la que slo se recurrir cuando los nios/as de entre 6 a 17 aos, 11 meses y 29 das deban ser separados de sus familias producto de graves vulneraciones a sus derechos, al tiempo que se evala la circunstancia que dio origen a la medida, se recopilan antecedentes, se realiza la profundizacin diagnstica de la situacin sociofamiliar y de desarrollo individual, de modo de proponer a las instancias judiciales pertinentes, las medidas ms adecuadas para la pronta restitucin de sus derechos, ya sean pronto inicio de intervenciones directas ejecutadas por el equipo de los CREAD, derivacin a la familia de origen y/o derivacin a los programas de la red. El ingreso de los nios, nias y adolescentes a los CREAD se efectuar por resolucin judicial, sin embargo -cuando por razones de fuerza mayor- ste deba realizarse sin contar con ella, la Direccin del Centro asumir como primer criterio otorgar la debida proteccin de sus derechos y solicitar en las prximas 48 horas al tribunal competente la orden de ingreso respectiva, acompaando todos los antecedentes de que dispongan. Para concretar los objetivos que persiguen, los CREAD para mayores, contarn con grandes tareas a desarrollar: la realizacin de una profundizacin diagnstica, orientada a la evaluacin de la situacin del nio/a y adolescente y sus condiciones sociofamiliares, con la finalidad de proponer al tribunal de familia la/s medida/s ms pertinentes para restituir sus derechos de manera estable, el desarrollo de procesos reparatorios dirigidos a los nios, nias y adolescentes y el desarrollo de intervenciones con las familias o adultos significativos, orientado a generar las condiciones necesarias para lograr la proteccin, cuando ste/a deba ser reincorporado a su familia de origen o bien generar las condiciones para la vida futura. Tareas que permitan asegurar la reversin inmediata de las condiciones de alta vulnerabilidad presentada al ingreso.

II. OBJETIVOS 2.1. Objetivo General Asegurar la restitucin y la resignificacin de las experiencias de grave vulneracin de derechos en poblacin infanto-adolescente en situaciones de alta complejidad y que requiere de una medida residencial por disposicin de Tribunales de Familia y/o Fiscalas.

2.2. Objetivos Especficos Facilitar la adherencia a una intervencin orientada hacia el establecimiento de vnculos y el re-aprendizaje de la confianza en el mundo adulto. Realizar procesos de profundizacin diagnstica Desarrollar procesos de intervencin integrales ajustados a los requerimientos de los nios/as y/o adolescentes y sus referentes significativos. Potenciar y /o desarrollar las competencias y habilidades sociales que apunten al autocuidado y gestin de riesgo de los nios, nias y adolescentes.
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Favorecer la construccin de un contexto protector en pro del bienestar psicolgico y social del nio, nia y/o adolescente. Preparar a el/la adolescente para la vida independiente, cuando no se cuente con posibilidades de reunificacin familiar. Acreditar la inhabilidad parental a fin de brindar a los nios y nias la alternativa de una familia adoptiva, en ausencia de competencia parental en sus familias de origen

III.

RESULTADOS ESPERADOS El 100% de los nios/as y adolescentes cuentan con condiciones de residencialidad2 que favorecen su desarrollo y su bienestar. Nios, nias y adolescentes atendidos adhieren a la intervencin3. Nios, nias y adolescentes atendidos, que adhieren al proceso de intervencin, egresan exitosamente4. El 100% de los nios/as y adolescentes cuentan con profundizacin diagnstica El 50% de los nios/as y adolescentes atendidos cuentan con Plan de Intervencin Individual. Al menos el 50% de los nios, nias y adolescentes ingresan a tratamiento reparatorio ejecutado por equipo de los CREAD El 100% de los nios/as y adolescentes que deben ser derivados cuenten con una derivacin responsable. Al menos el 50% de los informes realizados y de los planes de intervencin cuentan con enfoque de gnero. Poblacin adolescente que en su proceso de intervencin no cuenta con referentes protectores, logra desarrollar habilidades para la vida independiente5. Para cada uno de estos resultados es deseable que se incorpore la necesaria equidad entre hombres y mujeres, cualquiera sea su condicin sociocultural o etnia. Los resultados esperados, sern evaluados peridicamente mediante la supervisin tcnica.

SENAME. (2007). Documento Bases Tcnicas para las Residencias Especializadas. Se entender que el sujeto de atencin adhiere al programa cuando logra completar la fase de acogida, se formaliza su PII, y no hace explcita su intencin excluirse del programa. 4 Se entender como egreso exitoso aquel en que se d cumplimiento a los objetivos trazados en el Plan de Intervencin Individual. 5 Este proceso supone acciones coordinadas entre el Programa y actores locales e institucionales Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores
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IV.

LINEAMIENTOS TCNICOS ESPECFICOS

4.1. Sujeto de atencin La intervencin especializada de estos proyectos est dirigida a todos/as los nios, nias y adolescentes mayores de 6 aos y menores de 18 aos, gravemente vulnerados en sus derechos que presentan situaciones de alta complejidad6 y que requieren de Residencialidad. El sujeto de esta modalidad de atencin est conformado por nios, nias y/o adolescentes que participan de una serie de prcticas entrelazadas en contextos sociales y culturales particulares, caracterizados por distintas manifestaciones de exclusin o integracin social precaria, que resultan en una exposicin permanente a situaciones de peligro y/o dao. El modo en que se entrecruza puede asimilarse a una matriz de indicadores de peligro, dao o compromiso biopsicosocial en distintas reas (individual, familiar, social-comunitaria, de salud, entre otras), lo que impide la reduccin de las alternativas de intervencin a cualquiera de estos mbitos en forma individual y/o aislada. Se trata de poblacin infanto-adolescente que presentan historias de dao crnico en los mbitos de cuidado y proteccin, negligencia y abandonos reiterativos, vida de calle; con ruptura o debilitamiento de los vnculos familiares; comisin de ilcitos por los que resulten inimputables o que formen parte de sus trayectorias de vida aunque no hayan sido sancionados-, realizacin de trabajos bajo formas de explotacin7; fuera del sistema escolar o en el lmite de la exclusin; con dificultad para acceder a bienes y servicios sociales; que adems pueden presentar consumo problemtico de drogas8.. Poblacin que puede formar parte de un circuito de atencin de infancia que ingresa y reingresa desde la red colaboradora a los CREAD, lo que determina entre, otras situaciones, que sea la poblacin objetivo de los CREAD. Caracterizacin de la poblacin CREAD La caracterizacin de una poblacin de atencin debe formar siempre parte de un proceso dinmico, que requiere ser revisado y actualizado de acuerdo a la realidad cambiante que se registra en el tiempo. Sin embargo, desde un enfoque ms o menos general, y atendiendo a la experiencia ms actual de los centros de AADD de proteccin hoy en da CREAD se pueden distinguir bajo criterios de complejidad a cuatro grupos de poblacin objetivo9, para los cuales se requerir desarrollar metodologas de intervencin ms especfica y diferenciadas. A saber:

De este modo, el nfasis est puesto, ms que en la delimitacin de criterios etreos por ejemplo, el establecimiento de una edad mnima- en la presencia de indicadores de alta complejidad que ameriten la incorporacin a los procesos de intervencin reparatorios y, psico y socioeducativos contemplados en el proyecto. En todo caso, puede plantearse que en el caso de nios y nias que an viviendo situaciones de alta complejidad que se ajustaran a las de este programa, no han participado en procesos de intervencin anteriores, pudiese considerarse su incorporacin a programas de menor complejidad, tales como los Programas de Prevencin Focalizada. 7 Las peores formas de trabajo infantil estn referidas a nios, nias y adolescentes, menores de 18 aos, que son vctimas de explotacin por los adultos, en actividades econmicas que ocasionan dao a su desarrollo fsico, psicolgico y moral. Entre ellas estn los trabajos intolerables, tales como la explotacin sexual comercial y la participacin en actividades ilcitas y asociadas a la esclavitud; y los trabajos peligrosos, ya sea por su naturaleza o por sus condiciones. 8 Frente a situaciones de consumo problemtico de drogas, se requerir la coordinacin con los programas de tratamiento y desintoxicacin existentes en la red local (dependientes de CONACE, MINSAL, y/u otros programas privados). 9 Aporte centro Nuevo Amanecer, VIII regin, Sename 2009. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 7

1. Nios con necesidades especiales. En este grupo se incluyen los nios con discapacidades, sean estas de tipo intelectual o fsica, tambin aquellos con problemas de orden neurolgico y/o psiquitrico, incluyendo los casos de perturbacin o dao emocional grave que requieren de un cuidado especial ms intenso o personalizado (ejemplo, nios que registran ideacin suicida o intentos de suicidio). Se podr encontrar una combinacin de algunas de estas situaciones o eventualmente de todas ellas), Estos nios/as o adolescentes han llegado a desarrollar conductas complejas o desadaptativas en lo familiar y/o social, que en general no han sido preventivamente abordadas en el tiempo, ya sea por las limitaciones familiares o de los dispositivos territoriales (instituciones disponibles a nivel local). En este sentido, estos nios generalmente han sido vctimas de un entorno que no ha comprendido y buscado soluciones a sus necesidades especiales de aprendizaje y desarrollo, siendo comn que adems hayan sufrido otras vulneraciones asociadas (abuso sexual, VIF, carencias materiales), con el resultado concreto de un alto dao bio-sico-social expresado en conductas disfuncionales que sobrepasan a sus familias, a sus comunidades de origen y/o a las residencias de proteccin en que se encuentran, por lo cual llegan a ser derivados a los CREAD va tribunales de justicia. 2. Los nios con vida de calle. Esta poblacin objetivo generalmente presenta asociado el consumo de drogas y registra abandonos reiterados de los centros CREAD, Con frecuencia se observa en ellos conductas asociadas a infraccin de ley, todas funcionales - para la sobrevivencia y/o el consumo de drogas. Es decir, esta infraccin no constituye el elemento central de su problemtica. Sin embargo, son una poblacin frente a la cual desarrollamos escasa capacidad de adherencia, de retencin y ante la cual no se ha desarrollado una estrategia acorde a sus necesidades. 3. Los nios y jvenes con problemticas de consumo adictivo de drogas. Si bien los adolescentes de este grupo incurren en conductas asociadas a infraccin de ley, estas debieran relacionarse a la necesidad del consumo de drogas. 4. Nios y nias Inimputables ante la Ley Penal: Poblacin menor de 14 aos que ha cometido algn delito; adolescentes entre 14 y 16 aos que han cometido faltas o entre 16 y 18 aos con faltas no tipificadas y que presentan adems requerimientos en la lnea proteccional; poblacin menor de 18 aos que una vez cumplida una sancin requiere de una oferta proteccional especial). 4.2. Vas de ingreso Se establece como va de ingreso la disposicin de Tribunales de Familia y/o Fiscalas. Con todo, cuando por razones de fuerza mayor un nio, nia o adolescente, ingrese al establecimiento, sin que exista tal medida judicial, los responsables de dicho centro asumirn como primera funcin, darles la debida proteccin a sus derechos y procurar por todos los medios reunirlos nuevamente, con sus padres o las personas encargadas legalmente de su cuidado personal. Es necesario formalizar al tribunal de rigor en tanto que los casos que ingresan por parte policial, son un nmero significativo, A su vez este procedimiento tambin debe regir en el caso extraordinario de un ingreso sin orden o parte, cuando hay motivos de fuerza mayor que lo ameriten. Esto permite resguardar el

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accionar del equipo frente al proceso de investigacin inicial, ya que resultar siempre un riesgo entregar a los familiares a un nio que requiere proteccin inmediata sin explorar mnimamente los detalles del caso.10 Con todo, si los padres u otros significativos han sido los causantes directos de la vulneracin de los derechos del nio, nia o adolescente, y, en general, cuando no sea posible reunirlo con esas personas, se deber informar en la primera audiencia al tribunal competente para que adopte una medida a su respecto.

4.3. Cobertura y focalizacin territorial. La cobertura de los programas corresponde a la estimacin de demanda de cada regin. Respecto a la localizacin de los programas y los criterios de focalizacin, es necesario considerar: La jurisdiccin territorial de las instancias judiciales pertinentes y Circuitos de derivaciones, asegurando de este modo los procedimientos correspondientes para garantizar la proteccin de derechos. Se debe asegurar la accesibilidad a los servicios necesarios para los nios, nias y/o adolescentes Ej. educacin, salud, recreacin u otros requeridos. 4.4. Tiempos de permanencia11 Esta modalidad de atencin no cuenta con tiempo mximo para egresar. El tiempo debe estar definido por la superacin de la situacin de vulneracin de derechos. Se debe garantizar el resguardo de los derechos de proteccin de cada nio, nia. El reconocimiento de esta modalidad de atencin como CREAD, define inmediatamente la interrupcin de CTD como Centros de Diagnsticos para pasar a constituirse un apoyo local para la reparacin y restitucin de derechos para la poblacin infanto - adolescente. Los avances y/o retrocesos identificados en los procesos de intervencin sern parte del trabajo que realiza el equipo, el nio, nia, adolescente y familia. Todos actores fundamentales para lograr realizar una ponderacin de los logros v/s no logros obtenidos en el proceso desarrollado. Cabe sealar que toda accin est orientada a resguardar una intervencin de calidad enmarcada en el enfoque de derechos.

4.5. Criterios Metodolgicos para evaluar a nios, nias y adolescentes en el mbito proteccional. 12 En especfico, se propone una metodologa de evaluacin, que considere los recursos y el dao presente en el nio, nia y adolescente asociado a la exposicin a situaciones que constituyen una vulneracin de derechos, su contexto familiar, social y cultural; lo que implica considerarlos como protagonistas del proceso y sujeto pleno de derecho. Por lo general y dependiendo de la edad, el diagnstico de la situacin tendr un alto componente dependiente de la participacin y relato de terceros significativos de su entorno inmediato, tanto familiares como actores de la red comunitaria con la que directa o indirectamente ha mantenido contacto. No obstante lo anterior, ser imprescindible
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Aporte equipo centro Nuevo Amanecer, VIII regin, SENAME 2009. 11 Remitirse a orientaciones generales 12 Remitirse a orientaciones generales Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 9

establecer una relacin directa con el nio/a y adolescente para apreciar su situacin desde si mismo, ya sea que sta sea accedida a travs de la observacin de su comportamiento afectivo y social en su entorno cotidiano y relacional inmediato (pares, tcnicos, profesionales, administrativos y familiares), a travs del juego, del dilogo, interaccin espontnea, la aplicacin de pruebas proyectivas y/o grficas, escalas de indicadores o entrevistas semi-estructuradas. La metodologa de psicodiagnstico requiere una especial consideracin de la variable desarrollo, el uso de un lenguaje accesible al nivel de funcionamiento cognitivo de cada nio/a y/o adolescente, junto a una actitud que propicie un adecuado rapport, la necesidad o conveniencia del trabajo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, neurlogos, fonoaudilogos, terapeutas ocupacionales)13, as como el conocimiento y flexibilidad en el uso de diversas tcnicas que por lo general no resultan infalibles en si mismas, sino complementarias y atingentes segn el caso en particular (entrevistas clnicas, pruebas proyectivas, psicomtricas, el juego, etc.). Se requiere la atencin accesible y oportuna de especialistas de la salud, como psiquiatras, que es lo que ms frecuentemente se necesita, y eventualmente otros especialistas, como los sealados recientemente. No significa que necesariamente deben formar parte del equipo interno, sino que se requiere solucionar el problema del acceso y la atencin oportuna (sea mediante convenios de atencin, sea mediante presupuesto especial para consultas privadas, etc.). Por su parte, el proceso evaluativo convocar y abordar a las familias como el espacio natural de pertenencia del nio/a, facilitando su plena participacin, cuando no est involucrada en la vulneracin, pudiendo conocer y comprender sus habilidades y debilidades que protegen y/o vulneran los derechos de los nios/as, definiendo factores protectores o la ausencia de stos y de riesgo. Esta evaluacin en profundidad, permitir realizar un anlisis de resultados a la luz de las necesidades inmediatas a desarrollar con fines de intervencin. El proceso de elaboracin de planes de intervencin (PII) al interior de estos CREAD, permitir adems contar con toda la informacin recopilada en etapa de diagnstico e integrar cada uno de los logros obtenidos en los procesos de intervencin parental, familiar e individual que se realice. Del mismo modo, movilizar los recursos de la red para facilitar el acceso de las familias a programas y servicios presentes en la red de apoyo social, atendiendo a las necesidades detectadas, y en los casos que existiera una situacin del mbito de la salud como control de salud general, psiquitrica y/o neurolgica, evidenciada durante el proceso de evaluacin, se sugiere coordinacin con instancias pertinentes. Este tipo de apoyo es parte de las necesidades especficas a cubrir en el proceso de intervencin que se realiza en los centros, siendo los CREAD los responsables de los avances y desafos que todo proceso de reparacin conlleva.14

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Trabajo interdisciplinario, entendido tanto al interior como al exterior del centro. Aporte centro Nuevo Amanecer, VIII regin, SENAME, 2009 Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 10

4.6. Criterios Metodolgicos para el desarrollo de intervenciones de tipo reparatorias dirigida a nios, nias y adolescentes y adultos responsables. Se propone la realizacin de un proceso de reparacin tendiente a responder a las necesidades particulares de cada nio, nia, adolescente y familia.15 Se ha definido la intervencin reparatoria como un medio para lograr potenciar los recursos protectores de las familias y/o adultos significativos (intervencin familiar) como asimismo el desarrollo de intervenciones individuales para cada nio o nia y adolescente ingresado/a. En la actualidad, los CREAD cuentan con equipos especializados en la atencin focalizada en nios, nias y adolescentes que han vivido situaciones de alta complejidad, con la capacidad de activar intervenciones especializadas para el abordaje de familias refractarias a las intervenciones, agresoras (que han ejercido algn tipo de maltrato), debilitadas en sus competencias parentales o que viven VIF conyugal. El desafo de activar al interior de cada CREAD dispositivos tendientes a la realizacin de intervenciones psicoeducativas y psicoteraputicas, permitir ofrecerles a cada nio o nia ingresado/a una alternativa real de superacin de la situacin asociada a la vulneracin de derechos.

4.7. Criterios e indicadores de trabajo Calidad en la provisin de servicios: Garantizar la cobertura de necesidades fsicas en los nios, nias y adolescentes tales como vestuario, alimentacin acorde a sus necesidades, acceso a la salud y al sistema de educacin -segn edad del nio o nia- as como el cumplimiento de normas de higiene en el personal, especialmente quienes tienen trato directo y estable con ellos/ellas. Consideracin de la salud mental y buen trato: Garantizar la atencin de necesidades emocionales y cognitivas propias de la primera infancia, asegurando que todos los nios y nias ingresados reciban el contacto afectivo, la estimulacin necesaria para un desarrollo ptimo y la atencin psicolgica para paliar el impacto de la condicin que motiv el ingreso, tanto como de los dficit y/o daos producidos por las situaciones de desproteccin vividas. Promover una cultura de auto-cuidado fsico, emocional en los nios/as desde temprana edad. Asegurar una relacin estable y clida con sus pares y las figuras que ejercen su cuidado durante su permanencia en el centro. Acceso a la integracin y participacin familiar: Propiciar durante el proceso de evaluacin e intervencin con la familia, el involucramiento de sta y/o adulto/a significativo siempre que ello no atente contra los derechos del nio/a-, potenciando su participacin en el proceso, consultando su opinin para la toma de decisiones,
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SENAME. (2009). Orientaciones Tcnicas Preliminares: Especializacin de los Centros de Administracin Directa, rea de Proteccin de Derechos (Documento Preliminar).

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informndoles constantemente sobre los avances y/o retrocesos del proceso, e integrndolos en la elaboracin del plan de intervencin familiar. Confidencialidad: Los antecedentes del nio/a y su familia, debern ser resguardados y slo ser entregados a las instancias pertinentes. No obstante lo cual, en lo que diga relacin con propiciar un mejor entendimiento y relacin con el nio/a y su familia, el/la educador/a de trato directo deber conocer antecedentes, integrales, en el sentido de saber incluso los pormenores de la situacin de cada nio, dado que en la interaccin cotidiana les permitir no slo orientar sus intervenciones en coherencia con los objetivos del PII, sino que tambin prevenir conflictos por intervenciones inadecuadas. Deben conocer los diagnsticos y los planes de intervencin, tener nociones de las problemticas en las reuniones de casa donde se conversa de los casos y se preguntan las dudas16,. que le permitan tanto visualizar cambios presentados en los nios o nias, como favorecer una conducta de empata y compromiso por el cumplimiento de los objetivos planteados para ste/a. Frente a la deteccin de situaciones de maltrato, abuso sexual infantil, trata y/o trfico de nios, el informe enviado a Fiscala tiene carcter reservado y de exclusivo conocimiento del Fiscal a cargo de la investigacin. Dicha autoridad competente, ser responsable de remitir los antecedentes al Juez de Familia. Sin perjuicio de esto, el centro debe poner en conocimiento a los juzgados de familia donde estn asentadas las causas de los nios. El juez de familia a cargo del caso debe conocer dicha informacin, ya que, forma parte del contexto vital que rodea al nio y esta puede ser necesaria para la mejor toma de decisiones, sean inmediatas o posteriores, que afectarn directamente al nio.17 Integralidad: Implica visualizar y analizar la situacin del nio, nia y adolescente, considerando todos aquellos aspectos que sean relevantes, entre ellos, su red familiar completa, su relacin con los servicios de salud y educacin y su interaccin con el barrio y la comunidad. Cobra real importancia el trabajo a desarrollar frente a nios o nias que presentan algn grado de discapacidad, caso en que es urgente y necesario realizar un trabajo interinstitucional y multidisciplinario, donde un plan de estimulacin personalizado est siempre presente. Del mismo modo, durante la permanencia del nio/a en el Centro, ser importante generar un sistema de vida participativo e integrador -considerando la totalidad de sus requerimientos- como por ejemplo, desarrollo de actividades culturales, deportivas, al aire libre, acceso a escuelas u otras instancias de la comunidad. Precisin y oportunidad: Este criterio es relevante en toda situacin, en particular cuando la instancia judicial, solicita un procedimiento pericial, el cual debe estar acotado, exclusivamente, a los puntos y plazos requeridos por el juez/a. Cabe destacar la importancia de informar a las autoridades competentes frente a situaciones de abandono familiar y/o inhabilidad para asumir los cuidados del nio o nia, considerando el derecho de stos a vivir en familia y la Residencialidad con preparacin para la vida futura como una alternativa real, cuando no existen condiciones en los padres biolgicos y/o familia extensa de asegurar la calidad de vida.

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Aporte centro Nuevo Amanecer, VIII regin, SENAME 2009 Aporte centro Nuevo Amanecer, VIII regin, SENAME 2009 Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 12

Conjuntamente, se considera oportuno el lograr realizar intervenciones especializadas en la reparacin de dao al interior de cada uno de los CREAD. La capacidad de realizar tratamientos con toda la informacin del proceso no slo debiera facilitar la integracin de los resultados obtenidos en el proceso de profundizacin diagnstica sino que adems se cuenta con la informacin cualitativa generada en los encuentros con los nios/as, entre los nios/as y/o adolescentes, los avances y/o obstaculizaciones presentes en el desarrollo de las intervenciones, resistencias o no al cambio, entre otros. Calidad de vida: Al igual que satisfacer las necesidades bsicas, afectivas y sociales, de la misma forma, las condiciones de habitabilidad debern ser coherentes con el desarrollo integral de los nios, las nias y los adolescentes, habilitando ambientes clidos, con una decoracin apropiada y acogedora, que cuente con espacios seguros a objeto de disminuir el riesgo de accidentes. Los dormitorios deben contar con camas y/o literas, con lockers y/o muebles que les permitan guardar sus objetos personales, espacios para la dispersin con materiales adecuados a la etapa de desarrollo. Los espacios destinados para dormitorios debern potenciar el sentimiento de pertenencia individual, autocuidado personal y respeto por los otros. El patio, la cancha y todos los espacios al aire libre, son un espacio indispensable dentro del centro y deber estar acondicionado para la realizacin de actividades recreativas, de interaccin entre pares, educativas y socio culturales. Se deben consideran espacios adecuados y diferenciados para evitar las agresiones hacia los nios/as con cualquier tipo de discapacidad fsica o mental (retardo, cicatrices, etc.), As tambin, considerar aquellos espacios que permitan realizar actividades acordes a rutinas, gnero, etapa evolutiva, etc., evitando desviar una buena parte de las energas del equipo en prevenir, manejar, controlar, posibles conflictos entre pares por conductas abusivas hacia los ms dbiles.18 Al respecto tambin se deben resguardar que el uso de estos espacios se realice de manera equitativa entre nios y nias en caso de centros mixtos.

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Aporte centro Nuevo Amanecer, VIII regin, SENAME 2009 Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 13

En cuanto a las visitas se deben considerar los espacios para la realizacin de stas, los que deben permitir la privacidad y la comodidad que facilite el encuentro. Conjuntamente, estos espacios deben facilitar el accionar de miembros del equipo frente a la deteccin de situaciones vulneradoras, conflictivas y/o irrespetuosas ejercidas hacia los/as y/o algn/a nio/a en particular. Los espacios de visitas deben ser integrados como parte del proceso de intervencin reparatoria y por tanto deben ofrecer seguridad, proteccin y continuidad de las acciones realizadas con el nio/a y sus familias o referentes adultos. En el caso de detectarse situaciones de amenaza, peligro e inclusive agresin hacia los nios/as o adolescentes, el personal a cargo de la supervisin de stas debe contar con los respaldos necesarios que le permitan interrumpir la visita. Esta interrupcin debe ser argumentada e informada a Tribunal competente para su reevaluacin y redefinicin de acciones a adoptar. Estas condiciones deben ser la base mnima para una atencin ms personalizada.

V.- ENFOQUES DE TRABAJO Respecto del enfoque de trabajo a desarrollar en los CREAD de mayores, los criterios son los mismos que se han detallado en las Orientaciones Tcnicas Preliminares Especializacin de los Centros de Administracin Directa rea de Proteccin de Derechos, cuyos contenidos son: 5.1- Intervencin psico y socioeducativa 5.2- Intervencin Psicoteraputica 5.3- Intervencin en crisis 5.4- Intervencin Familiar y Social 5.5- Gestin de Riesgo 5.6- La Residencialidad como contexto de la intervencin 5.7- Enfoque Intersectorial 5.8- Trabajo en Red

VI.- DESCRIPCIN DEL PROCESO GENERAL DE TRABAJO EN EL CENTRO. La accin de los CREAD para los nios, nias y adolescentes, se centra fundamentalmente en 9 fases, a saber: 6.1. Ingreso y acogida Como ya se ha dicho, el ingreso formal al centro slo se hace efectivo con una resolucin del Tribunal de Familia y Fiscalas como medida de proteccin. Si bien existe la posibilidad de ingreso desde Carabineros, esto ocurre slo cuando el nio/a o adolescente no puede quedar a disposicin de Tribunales inmediatamente., situacin que se puede presentar cuando el nio, nia o adolescente no puede quedar a disposicin de su familia o adulto responsable, especialmente en los casos donde los nios son encontrados vagando, mendigando, ejerciendo trabajos callejeros, ante los cuales se supone que Carabineros debe en primer lugar proceder a llevarlos a su domicilio y si este o los adultos responsables no fueren encontrados, o si se identifican
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condiciones de vulneracin, deben ser ingresados a los CREAD.19 En tal caso, es responsabilidad del centro, representado en la persona que se desempea en el cargo de director/a del centro) poner a disposicin de Tribunales al nio/a o adolescente en un tiempo no superior a las 48 horas. El ingreso y la acogida debern incluir una serie de acciones iniciales, entre las que destacan: Entrevista de acogida, orientada a facilitar el proceso de manejo de la angustia, reduccin de la misma, facilitar conocimiento de las dependencias, del funcionamiento, las caractersticas del centro. Recoger desde el propio nio la apreciacin de su situacin de manera emptica y contener posibles reacciones de estrs a la situacin de separacin de su familia y entorno social inmediato. Procurando generar un ambiente protegido, clido y acogedor. Se deben incorporar nuevos elementos a la base de esta intervencin como por ejemplo, fotos de las actividades del centro,y que todas las unidades acompaen el proceso de manera ms eficiente. Se Debe focalizar el objetivo en la acogida y disminucin de la ansiedad, y no tanto en los datos de la situacin concomitante. Acompaamiento permanente. Evaluacin de las condiciones generales en que llega el nio, nia o adolescente; Satisfaccin inmediata de las necesidades que presente al momento de su ingreso (alimentacin, vestuario, medicamentos, aseo personal, recuperacin de horas de sueo, entre otras) Evaluacin diagnstica inicial; La asignacin inicial de casa que podr modificarse a partir de los procesos de evaluacin posteriores y/o evaluacin del proceso de adaptacin logrado; Asegurar relacin de encuentro y cercana con Educador/a responsable de casa asignada. Presentar en forma individual a funcionarios/as que se desempean en las dependencias de cocina, lavandera, chofer. Esta accin se debe realizar en cada uno de los turnos hasta cumplir con todo el personal que se desempea en dichas funciones Una vez realizadas las acciones orientadas al conocimiento del centro, las personas y el funcionamiento en general, es necesario que el educador/a a cargo de la casa asignada establezca una conversacin personal con el nio/a o adolescente orientado a iniciar una relacin cercana y vincular que potencie sentimientos de seguridad y bienestar. Es este/a educador/a la persona responsable de presentar y potenciar el conocimiento del nio/a o adolescente ingresado con sus pares inmediatos. El/a jefe/a tcnico/a, es el funcionario/a responsable de establecer contacto con referentes familiares, adultos significativos y/o programas de la red en los casos que el nio/a o adolescente estuviese recibiendo algn tipo de atencin (Senainfo) y quien debe verificar ante Tribunal de Familia competente la autorizacin o no para otorgar visitas y la existencia de alguna condicin para ello

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6.2. Profundizacin Diagnstica. Como los ingresos a los CREAD han correspondido de manera creciente a casos de mayor complejidad y, que por lo general, traen ya una historia institucional de duracin variada, vale precaver y evitar la posibilidad de estar contribuyendo a acciones de sobrediagnstico de los nios, nias y adolescentes ingresados. En este sentido, se requiere relevar el desarrollo de un proceso de profundizacin diagnstica, que en primer lugar debe tender a recuperar los diagnsticos anteriores del propio centro y/o otros programas as como los procesos de intervencin ya realizados, para no replicar evaluaciones ya existentes y probablemente vigentes. De este modo, puede evitarse la reiteracin de conversaciones con el sujeto de atencin que, por la trayectoria institucional, podran ser significadas como poco exitosas o inconducentes. El proceso de profundizacin diagnstica puede entenderse como el desarrollo de un conjunto de acciones dirigidas a visualizar con claridad alternativas de intervencin tanto con el nio, nia o adolescente, sus referentes familiares y actores a nivel sociocomunitario. A diferencia de un proceso diagnstico que por lo general ha servido como orientacin para los procesos de derivacin, un proceso de profundizacin diagnstica debe dar claridades sobre procesos de intervencin, tanto en lo que refiere al quehacer del mismo centro, a acciones generales sugeridas a otros programas y actores, y a los modos de coordinacin de stos con el Centro. El proceso de profundizacin diagnstica se realiza sobre la base de un enfoque de derechos del/la nio/a o adolescente, lo que releva su participacin y la de su grupo familiar o referentes adultos significativos, actores significativos como la escuela y consultorio (mapa de redes), en trminos del reconocimiento y significaciones asociadas a los derechos vulnerados, y en colaboracin con el/la tutor/a acompaante. En resumen, entre los aspectos que deben indicarse en la profundizacin diagnstica estn: Aspectos centrales de procesos diagnsticos anteriores a nivel individual, familiar y socio comunitario. Antecedentes de procesos de intervencin anteriores; indicacin de principales logros y dificultades. Opinin del nio/a o adolescente y sus figuras significativas respecto de su historia institucional. Uso de instrumentos de evaluacin social, psicolgica y coordinaciones para evaluacin psiquitrica en caso de sospechas diagnsticas. Hiptesis diagnstica y formulacin inicial de orientaciones para la intervencin (PII). La batera de instrumentos que se debe considerar es: En el mbito de la psicologa, la evaluacin del nio/a: Podrn realizarse segn su grado de desarrollo expresivo y/o del lenguaje- a travs de: Test de inteligencia (WIPPSI, WISC, WISC-R, WAIS, Stanford Binet), test de dao orgnico cerebral (Bender-Kopitzz), evaluacin de dao, vnculos (CAT-A o H, Test de la familia, PBLL-persona bajo la lluvia, Test de Roberto y Mara, TRO -Test de relaciones objetales Phillipson, HTP-casa/rbol/persona; Test de Rorcharch, Test de madurez social de Vineland, autoestima de Coopersmith; de herramientas como las horas de juego diagnstico, pauta de apreciacin clnica, el uso de dibujos estandarizados y de estilo
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libre, entre otros. Tambin, se sugiere la aplicacin del instrumento de evaluacin de credibilidad del relato CBCA; SVA20. En el mbito del trabajo social: Entrevistas semi-estructuradas a la familia nuclear, familia extensa y terceros significativos, visitas domiciliarias, tcnicas como el genograma y eco-mapa, mapa de redes, observaciones participativas, anlisis de fichas clnicas, en conjunto con lo psicologos y expedientes judiciales, entre otras herramientas. En el caso de situaciones de abuso sexual en contra de nios/as o adolescentes, se sugiere profundizar en las publicaciones realizadas por SENAME para dichos efectos.21 Al momento de evaluar la existencia de una posible victimizacin asociada a la posible comisin de un delito es deber del equipo profesional informar al tribunal de familia y/o fiscalas para que estas instancias adopten las medidas necesarias que garanticen la proteccin de los derechos de los nios, nias y adolescentes vctimas. En sntesis, la evaluacin realizada con el nio/a en lo posible y respetando criterios de desarrollo evolutivo- deber considerar los siguientes aspectos Desarrollo cognitivo, socio-emocional, conductual y/o relacional, adaptacin social, nivel de ajuste o retraso en el mbito de la escolaridad y de las condiciones para ello. - Capacidad de evocar relatos asociados al dao asociado a la vulneracin de derechos que presenta. - Capacidad para expresar los sentimientos asociados ante la evocacin de experiencias traumticas. - Capacidad para reconocer figuras agresoras y/o no protectoras. - Grado y calidad de la vinculacin afectiva con los distintos integrantes de su familia de origen. - Capacidad para establecer vinculacin con adultos/as protectores/as. - Capacidad para articular, verbalmente, su historia de vida, identificando, sus figuras afectivas y aquellas que l o ella describe como ausentes, agresoras y/o indiferentes. - Grado de dao o trauma causado por el abuso en caso de su ocurrencia. - Grado de satisfaccin general de sus necesidades bsicas en todos los contextos. - Presencia de problemas de salud fsica y grado de incapacidad para el desempeo de distintas reas. - Credibilidad del relato. Respecto a la situacin familiar, es necesario considerar algunas de las siguientes variables: - Si el nio, nia o adolescente cuenta o no con figura protectora en su familia de origen. - Con qu familiares o adultos significativos/as se cuenta para garantizar su proteccin.

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Deber considerarse si el nio/a cuenta con las competencias requeridas para su aplicacin: habilidad lingstica, memoria suficiente, capacidad de observar (analizar la situacin), capacidad para diferenciar fantasa de realidad y comprensin de la obligacin de decir la verdad. 21 Maffioletti & Salinas. (2004). Manual Estrategias de Evaluacin Pericial en Abuso Sexual Infantil. Santiago. Salgado, Chia, Fernndez & Valds. (2005). Protocolo para la Evaluacin Psicolgica Pericial de delitos Sexuales Contra Nios, Nias y Adolescentes. Santiago. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores 17 Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

Calidad de los recursos parentales protectores (evaluacin de competencias parentales). Irreversibilidad de la situacin familiar. Tipologa de la violencia ejercida en su contra: intra y/o extra-familiar, o si es testigo de VIF ya que sus padres o adultos responsables viven VIF. Tales antecedentes permiten disear las hiptesis especficas de trabajo, visualizacin de estereotipos de gnero, los objetivos que debiera abordar de la intervencin, las estrategias pertinentes y un pronstico, tanto del nio, nia y adolescente, como de la familia. y establecer recomendaciones para jueces/as o fiscales, o quienes deban intervenir en la situacin de vulneracin. En el anlisis y planteamiento de las estrategias de intervencin se contempla y garantiza la activacin de todos los recursos personales, profesionales y sociales tendientes a velar por el mejor bienestar de los nios, nias y adolescentes. Respecto de las variables que permiten establecer un pronstico del caso, se considera el tipo de vulneracin, la gravedad del dao ocasionado, existencia o no de grupo familiar y/o adulto significativo, y existencia o no de abandono materno paterno. 6.2.1. Anlisis de los Resultados Los resultados de la evaluacin deben ser presentados mediante la elaboracin de un informe que d cuenta del proceso desarrollado y a la solicitud que dio origen a la pericia. En caso que se solicite evaluacin pericial desde Tribunales de Familia, se propone utilizar la Pauta Evaluacin Pericial22. El nivel de profundidad de la evaluacin estar determinado por el tiempo que se ha asignado para la realizacin de la evaluacin. En caso que se solicite evaluacin pericial desde Fiscalas, se propone utilizar la estructura del Informe Pericial Psicolgico sealado en texto especializado23. 6.2.2. Devolucin Tendiente a cerrar el proceso realizado con el adulto responsable y de corresponder, de acuerdo a su desarrollo evolutivo- con el nio/a individualizado, informando el cierre del proceso. Se estima que cada profesional evaluar el tipo de informacin que se entregar, en consideracin a objeto de la evaluacin (pericial penal o familiar), que el contenido y detalle del informe no es factible de ser comunicado en su totalidad. En lo fundamental y cuando ello es posible, considerando el contexto en que se da este tipo de evaluacin-, el objetivo bsico de la devolucin es ayudar a que el sistema consultante se abra al cambio, alcance mayor conciencia en relacin a la causal que motiv el ingreso de los nios, nias y adolescentes a ser intervenido judicialmente y a lo latente de la problemtica y, de ser necesario, prosiga y se

Documento Pauta de Informe Pericial Psicolgico, elaborado por la Unidad Especializada de Delitos sexuales y violentos del Ministerio Pblico. 23 Maffioletti & Salinas. (2004). Manual Estrategias de Evaluacin Pericial en Abuso Sexual Infantil. Santiago. Salgado, Chia, Fernndez & Valds. (2005). Protocolo para la Evaluacin Psicolgica Pericial de delitos Sexuales Contra Nios, Nias y Adolescentes. Santiago. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 18

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comprometa en el proceso de ayuda que corresponda, reconociendo sus recursos y debilidades. Es una instancia dinmica, dialgica y su principal sentido es transmitir la informacin recabada en forma veraz, estratgica, organizada y dosificada a quienes han sido los participantes del proceso y a quienes finalmente afectarn sus conclusiones. Frente a solicitudes de evaluacin pericial desde Fiscalas, los adultos participes en el procesos deben ser informados que los resultados sern informados nica y exclusivamente al Fiscal que lleva la investigacin. Es preciso actuar con tica profesional en cuanto al principio de confidencialidad y respeto a cada participante, especialmente por el nio/a, quien ha sido el ms vulnerable por su calidad de ser dependiente. En la medida que su desarrollo evolutivo, comprensivo y de lenguaje lo permita. Lo ms aconsejable es hacer la devolucin en una entrevista separada para el adulto responsable y para el nio/a, ya que el lenguaje, los nfasis y el cierre clnico es diferencial para los adultos (padres o sustitutos) y para el nio/a. Generalmente el proceso de devolucin es parte del proceso de intervencin que se desarrollar con el nio. Las situaciones pueden ser variadas pero es importante sealar que si ser derivado a atencin especializada en la reparacin por algn tipo de victimizacin sexual , debe estar informado de la participacin de otros profesionales, contar con seguridad y confianza que le permita disminuir sus niveles de ansiedad. Como tambin incorporar al anlisis, la consideracin del dao y la estimacin del tiempo y proceso que debe ser realizado con el nio/a previamente a la derivacin. Esta fase de devolucin cuenta con el desafo fundamental de reducir los niveles de ansiedad asociados a la resistencia de ingresar a procesos de intervencin de tipo reparatorio. Es necesario, reconocer las resistencias que presentan los adultos de modo de ofrecer un espacio protegido para el desarrollo de habilidades y capacidades protectivas. 6.3. Diseo y ejecucin de Planes de Intervencin24 Desde el ingreso al centro, cada accin en que participa el nio, nia y/o adolescente debe formar parte de un sistema de acciones estructuradas y planificadas transversalmente, orientadas a favorecer la restitucin de derechos y el desarrollo de procesos reparatorios. Este aspecto constituye una base para considerar la existencia de un Plan de Intervencin General, transversal a la poblacin acogida, de responsabilidad de la totalidad del equipo del Centro, y a partir del cual se van construyendo las particularidades, nfasis y/o modificaciones para cada caso. Cabe sealar que el proceso de derivacin a programas de la red de tipo reparatorio debe considerar el momento en el cual se pueda concretar la derivacin y tal vez ello suceda luego de realizar una serie de intervenciones orientadas a reforzar vinculacin, a disminuir sintomatologa, a reforzar sentimientos de confianza y seguridad, entre otros.

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En Anexos se adjunta instrumento de registro del PII. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

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Dichas acciones transversales se enmarcan principalmente en una perspectiva psico y socioeducativa y en un enfoque de derechos25, y consideran tanto las actividades a desarrollar al interior del Centro como otras a desarrollar a travs de los recursos territoriales y comunitarios existentes (programas preventivos y reparatorios; organizaciones juveniles; distintos programas de desarrollo comunitario; etc.) De este modo, se intenciona el desarrollo de acciones en conjunto con otros actores de la red pblica o privada con que se relaciona el centro, lo que en s mismo conlleva implicancias restitutivas y reparatorias. De lo anterior se desprende que estas acciones incluyen estrategias tanto grupales como individuales, y que si bien se presentan como un sistema general y transversal de prestaciones, la participacin del nio/a en cada una de ellas depender finalmente del diagnstico inicial elaborado y de los procesos permanentes de evaluacin de las acciones realizadas. Ello implica que tanto el diagnstico como la intervencin deben asumirse como procesos dinmicos y recursivos, ms que lineales y estticos. De este modo, los Planes de Intervencin deben recoger las hiptesis y orientaciones iniciales para la intervencin planteadas en el proceso de profundizacin diagnstica y responder en trminos operativos a ellas, incluyendo: mbitos de la intervencin: sealando resumidamente antecedentes diagnsticos a nivel individual, familiar y socio-comunitario. Objetivos de la intervencin para cada mbito: se sugiere que stos sean planteados en trminos positivos (apuntando al logro deseado); concretos y observables; que sean factibles de ser alcanzados (es decir, asociados a posibilidades de control por parte del sujeto de atencin y del equipo de trabajo); y que cuenten con la participacin y aprobacin por parte del nio/a o adolescente y sus referentes significativos. Acciones o estrategias para cada objetivo: Estas acciones deben estar establecidas de modo tal de quedar claramente desprendidas de cada objetivo. Responsables del desarrollo de cada accin: sealando el/la o los/as miembros del equipo encargados de su ejecucin. Plazos de ejecucin para cada accin. Indicadores de logro para cada objetivo: que sean observables y respondan a los objetivos planteados, al mismo tiempo que concordados con el sujeto de atencin y sus referentes significativos.

De este modo, el PII define el marco para un proceso de intervencin diseado a la medida del nio, nia o adolescente atendido, el que se inserta y utiliza elementos del plan psico y socioeducativo general del centro, si bien puede utilizar otros recursos que se encuentren fuera de ste. La responsabilidad de su adecuado desarrollo implica la coordinacin y el consenso de criterios con el equipo profesional y la participacin activa de todo el equipo del centro, quienes cobran una relevancia fundamental para apoyar al nio/a o adolescente en la bsqueda de un sentido real y propio para concretar la posible derivacin.

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Lo que no niega la posibilidad de desarrollo de acciones de tipo psicoteraputico Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

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6.4. Ejecucin del PII. Esta fase consiste principalmente en el desarrollo del PII. Debe entenderse como un proceso recursivo, dirigido inicialmente desde el equipo tratante, pero sostenido sobre un principio de flexibilidad y participacin, lo que puede implicar la modificacin de lo planificado en el PII inicialmente. El tratamiento debe enfatizar al mismo tiempo el fortalecimiento permanente de la relacin vincular e incorporar como parte del proceso las manifestaciones de resistencia a la intervencin profesional o la generacin de tensiones que pudiesen poner en riesgo el vnculo establecido. En consideracin a la complejidad de la tarea a emprender en cada caso, es importante tener presente que deben garantizarse condiciones bsicas para iniciar un tratamiento, as como el desarrollo de acciones innovadoras que se dirijan cada vez ms a potenciar la vinculacin y a generar bases slidas para la intervencin. Por otra parte, el tratamiento desde la integralidad requiere una permanente coordinacin interna y con otros actores locales que apunte a dar una orientacin coherente a las intervenciones realizadas en los distintos niveles. El plan de trabajo debe ser registrado en la carpeta individual. Lo anterior, si bien no se expresa un tiempo lmite de permanencia es necesario sealar que la evaluacin que el equipo realice de los avances y/o retrocesos del proceso pueden ser visualizados claramente en un tiempo de 18 meses. En caso de no visualizar avances es importante realizar reuniones de supervisin de las acciones tendientes a la bsqueda de alternativas reales que ofrecer al nio/a atendido, para ser modificado y retroalimentado en razn de las necesidades que se presenten. Como instrumento dinmico, se sugiere su evaluacin peridica, al menos bimensualmente, actualizndolo de manera permanente. Desde aqu, se debe propiciar el desarrollo de un conjunto de estrategias que apuntan a la resolucin de la situacin que motiva la atencin disminuyendo al mximo la duracin del proceso de tratamiento, independiente de la complejidad de dicha situacin. Esta definicin resulta de utilidad, fundamentalmente en el sentido que se orienta al desarrollo de procesos de intervencin altamente focalizados en trminos de sus objetivos y alcances, y claramente definidos en cuanto a las estrategias ms adecuadas de intervencin y coordinacin. Lo anterior implica por lo tanto, la definicin de las limitaciones de la intervencin y junto con ello, las necesarias coordinaciones con la oferta de atencin existente para dar consistencia a los procesos de atencin desarrollados en el centro.26 6.5. Seguimiento y Egreso Esta fase es considerada como parte del PII; sin embargo, implica el desarrollo de una serie de acciones diferenciadas como proceso de cierre de la intervencin, que incluye entre otros- la progresiva autonoma del nio/a o adolescente y la familia o adulto significativo respecto del Centro y depende del logro de los objetivos planteados en el PII.

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Aporte centro Nuevo Amanecer, VIII regin, SENAME, 2009. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 21

El seguimiento27 consiste en el monitoreo planificado y sistemtico de los logros o cambios desarrollados a lo largo del proceso de intervencin, y en coherencia con los objetivos establecidos en el PII; aqu, la realizacin de entrevistas de seguimiento al nio/a o adolescente y sus referentes protectores en las dependencias del Programa o a travs de visitas domiciliarias, as como la coordinacin con actores locales e institucionales relevantes en la continuidad de los procesos de intervencin, resultan estrategias fundamentales. Dentro de las acciones tiles y necesarias para dar inicio a un proceso de seguimiento est la solicitud al Tribunal de interrupcin gradual y/o definitiva de la medida de residencialidad al interior del Centro, asumindose la responsabilidad de monitoreo del caso por parte del equipo, lo que implica que el egreso no se corresponder necesariamente con el trmino de la intervencin. El egreso consiste en la formalizacin del cierre del proceso de intervencin a partir de la observacin de continuidad del cumplimiento de los objetivos previstos en el PII, luego de un perodo de seguimiento estimado entre tres y seis meses.28 Es necesario destacar que el/la Director/a del Centro y/o el/la Jefe/a Tcnico/a es la figura responsable de evaluar el proceso de trabajo realizado por los equipos para cada caso atendido, as como de la formalizacin del egreso. Para el seguimiento, el equipo disear un plan especfico, de acuerdo a las particularidades de cada caso, y elaborar un informe de egreso que se sumar a los antecedentes del proceso de intervencin, lo que en la coordinacin con Tribunales de Familia, servir como solicitud formal del egreso del Centro. Luego, este plan debe considerar: mbitos de la intervencin y objetivos a ser monitoreados. Estrategias de seguimiento para cada mbito de intervencin (individual, familiar y sociocomunitario) tanto en lo referido a acciones directas del Centro con el nio/a o adolescente y sus figuras significativas, como otras que requieran la coordinacin con diversos actores. Frecuencia de las estrategias o acciones planteadas. Responsables del desarrollo de cada estrategia. Duracin total del proceso de seguimiento.

Tanto el Plan como el informe debern ser registrados en la carpeta de antecedentes del nio, nia y adolescente. 6.6. Articulaciones territoriales (Mapa de Redes) Se considera relevante la articulacin con la o las instancias judiciales correspondientes (Tribunales, Ministerio Pblico u otras), con la polica, programas de la Red SENAME que circunscriban su accionar en el territorio donde se encuentra emplazado el CREAD y/o resida la familia del nio/a, servicios de salud, jardines infantiles, salas cunas y -en general- con la red local o territorial existente. Todo esto,
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Se anexa Instrumento de Registro para el Seguimiento del PII. Tiempo que debe estar considerado dentro de las estimaciones del PII. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores

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con el objetivo de desarrollar estrategias de intervencin complementarias e integrales, tanto durante la permanencia del nio/a en el Centro, como una vez que se inserte fuera de l. A lo menos, se espera que el CREAD se convierta en uno de los actores relevantes para la construccin de un sistema local de proteccin de derechos de la infancia. 6.7. Enfoque de gnero29 30 En relacin al enfoque de gnero, los centros deben permanentemente consignar la informacin desagregada por sexo, explicitando las similitudes y diferencias visualizadas entre nios y nias que atienden. Al mismo tiempo, en cada uno de los informes y planes de intervencin diseados deben incorporar la variable gnero tendiente a desarrollar estrategias de abordaje diferenciada para nios y nias, que de cuenta de las diferencias y/o similitudes de gnero encontradas en el diagnstico. En esta misma lnea es fundamental integrar dicha perspectiva de gnero en el plan desarrollado con los adultos que participan en los procesos. Permanentemente el equipo debe adems reflexionar y trabajar con nios y nias los temas de los roles de gnero, auto-cuidado e igualdad de derechos. De igual manera, deben considerar la incorporacin de este enfoque en los informes de avance e incluir, en el informe de evaluacin anual, un anlisis de gnero sobre la base del trabajo desarrollado a lo largo de un ao. Esto permitir dar cuenta de la relacin entre la situacin que motiv el ingreso, la gravedad del dao y el sexo de las personas afectadas, as como evidenciar en un anlisis diferenciado, los diversos cambios experimentados, recursos disponibles para superar la causal de ingreso y tiempo de permanencia de nias y nios. Incentivar y facilitar siempre, la participacin igualitaria de adultos significativos de ambos sexos en las diversas actividades que se realicen en el centro (entrevistas, talleres u otras), siempre y cuando esto no afecte el inters superior del nio/a. Esta consideracin, responde a que empricamente quienes se han involucrado mayoritariamente en la gestin de los centros han sido las mujeres (abuelas, tas, madres y otras). En aquellas situaciones en que la familia est sustentada por una mujer jefa de hogar, cobra especial relevancia la gestin de coordinacin que el centro pueda realizar con instancias de la red local, a objeto de colaborar en su desarrollo integral. Considerar la opinin de nios, nias y adolescentes para la realizacin de las distintas actividades que desarrolla el centro, respetando sus intereses y evitando que los estereotipos de gnero coarten la posibilidad de participacin de cada sexo (ej. consulta directa respecto de varias opciones de actividades, previo a programarlas, usando dibujos, fotografas, relatos o videos sobre cmo son y en qu consisten, sin sesgo de gnero). Asimismo, se debe propiciar que nios, nias y adolescentes participen de manera igualitaria en la distribucin de las tareas domsticas, en la utilizacin de los espacios de recreacin, y en la definicin de las actividades de
Orientaciones Tcnicas Preliminares: Especializacin de los Centros de Administracin Directa, rea de Proteccin de Derechos (Documento Preliminar), SENAME, 2009. 30 Remitirse a orientaciones generales. Modalidad Centros de Reparacin Especializada de Administracin Directa (CREAD) para Mayores Departamento de Proteccin de Derechos Servicio Nacional de Menores 23 29

talleres. En relacin al equipo de trabajo, considerar la posibilidad de contar con profesionales de ambos sexos trabajando en los Centros y que cuenten con conocimientos bsicos en la aplicacin del enfoque de gnero, ya sea por su propia experiencia o por estudios acreditados. 6.8.- Autocuidado: Remitirse a orientacin general y al manual de abordaje de situaciones de conflicto o crisis (capacitacin de situaciones de conflicto y crisis, nov. 2008) anexo.

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