UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE UDO MANAGUA.

ANATOMIA II

LABORATORIO No.2

Arlyng Mara Silva Toruo

LIC.

TORIBIO DE JESUS PEREZ SANDOVAL.

Sbado, 05 de mayo de 2012

VAGINA.
UBICACIN
Est situada por delante del recto por atrs de la vejiga y por abajo del cuello uterino. Posee una porcin plvica y otra comprendida en el espesor del perineo. La vagina es una de las partes de los rganos genitales internos del aparato reproductor femenino, que a su vez, incluye otros rganos, como el tero, trompas u ovarios. Su direccin es oblicua hacia abajo y adelante con un ngulo de 70 grados abierto hacia atrs. Sirve de conducto excretor del flujo menstrual Constituye la porcin inferior del conducto plvico (del parto). Recibe el pene y el material eyaculado durante el coito. Se comunica para arriba por el conducto cervical y por abajo por el vestbulo de la vagina. El extremo superior de la vagina rodea el cuello del tero y el inferior atraviesa en sentido anteroinferior de suelo de la pelvis para desembocar en el vestbulo. Mide de 7 a 9 centmetros. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 centmetros mientras que la posterior es ms larga y mide 9 centmetros. La vagina est colapsada por lo que sus paredes anterior y posterior contactan, salvo por el extremo superior donde el cuello las separa. La vagina se sita detrs de la uretra y de la vejiga urinaria y delante del recto y pasa entre las mrgenes mediales de los msculos elevadores del ano. El fornix vaginal saco que rodea el cuello del tero dispone de las porciones anterior, posterior y lateral siendo la posterior la ms profundo relacionndose con la bolsa rectouterina.

RELACION
La vagina se relaciona: cara anterior: vejiga, urter, uretra. cara posterior: peritoneo, fondo de saco de Douglas, recto. bordes: estn en relacin con la parte inferior del ligamento ancho, tej. Celulofibroso, urter que pasa a 1.5 cm por fuera del fondo de saco lateral.

extremo. superior: se inserta en el cuello uterino por tejido de la capa muscular de la vagina. Por detrs, con el conducto anal, el recto y la bolsa recto uterina. extremo inferior: est representada por el orificio bulbo vaginal con forma elptica

MUSCULOS FUNCION
El msculo liso posee, a su vez, dos estratos diferenciados: uno interno, compuesto de fibras circulares, y uno externo, ms grueso, compuesto de fibras longitudinales musculares tambin lisas. Cuatro msculos comprimen la vagina y actan como esfnteres: PUBOVAGINAL ESFNTER EXTERNO DE LA URETRA Es un msculo estriado, voluntario, del perin tanto de hombres como mujeres, que rodea la uretra y cierra la porcin membranosa de este conducto. Este msculo est constituido por fibras superiores e inferiores. Las fibras inferiores nacen a cada lado del isquion y del ligamento transverso del perin y discurre hacia atrs a cada lado de la uretra. En los mamferos de sexo masculino el msculo rodea la uretra circularmente, mientras que en el caso de las hembras, el msculo nace al costado de la vagina y forma un lazo alrededor de la uretra. En los seres humanos se distingue el msculo trasverso profundo del perin (Musculus transversus perinei profundus) y el msculo esfnter externo de la uretra propiamente tal (Musculus sphincter urethrae membranaceae).1 Como su nombre indica, la funcin del msculo es de esfnter o msculo de cierre para contener la miccin, vale decir, sirve para contener la orina. En el hombre y en los mamferos del sexo masculino este msculo facilita adems el transporte de semen durante la eyaculacin, a travs de contracciones rtmicas. La inervacin est a cargo del nervio pudendo. ESFNTER URETROVAGINAL Consiste en dos porciones, la porcin esfinteriana . La segunda porcin ocupa un tercio de la parte distal; las capas adyacentes del lumen uretral ocupan de 60 a 80% de la longitud. Esta porcin consiste en dos bordes de msculo liso (involuntario) en forma de arco sobre la superficie ventral de la uretra; uno de estos bordes se origina en la pared vaginal y es llamado esfnter uretrovaginal. En cuanto al msculo esqueltico, en la parte inferior existe una especie de esfnter, que cierra la vagina. Se trata de clulas musculares esquelticas del MSCULO BULBOESPONJOSO. Sus fibras discurren a cada lado de la vagina y se insertan en los cuerpos cavernosos del cltoris. Un fascculo cruza sobre el cuerpo del cltoris para comprimir la vena dorsal profunda del cltoris y favorecer la ereccin del mismo. Hacia atrs, se pierde en el rafe medio, rafe anovulvar o ncleo central del perin En mujeres contribuye a la ereccin y orgasmo femenino y cierra la vagina. Es un msculo que sirve para vaciar el canal de la uretra, despus de que la vejiga ha expelido su contenido. Durante la mayor parte de la miccin, sus fibras estn relajadas y solo se contrae al final del proceso.

IRRIGACION ARTERIAL
La parte superior es irrigada por las arterias uterinas. Las arterias vaginales rama de la Hipogstrica y tambin de la uterina, la cual emiten el ramo cervicovaginal y de la Hemorroidal nutren la porcin media e inferior. Drenaje venoso linftico de la Vagina Los plexos venosos vaginales se continan con el plexo venoso tero vaginal, los cuales desembocan en las venas iliacas internas a travs de la vena uterina. Los vasos linfticos vaginales desembocan:

Los de la parte superior en los ganglios iliacos internos y externos. La parte media, en los ganglios iliacos internos. La parte inferior en los ganglios sacros e iliacos comunes, as como en los ganglios inguinales superficiales.

INERVACION
Casi toda la vagina recibe inervacin del plexo tero vaginal. La inervacin simptica se corresponde con los nervios esplcnicos lumbares. La inervacin parasimptica se corresponde con los nervios esplcnicos de la pelvis. La inervacin de la parte inferior de la vagina, proviene de un ramo perineal de nervio pudendo. Ganglio hipogstrico para la parte superior de la vagina y y del pudendo interno para la parte inferior.

UTERO
UBICACIN
Esta situado en la excavacin plvica (pelvis menor) entre la vejiga por delante y el recto por detrs, por arriba de la vagina y por debajo de las asas intestinales. Esta aplanado de adelante a atrs de base superior y vrtice inferior, presentando en la unin de su tercio inferior con sus dos tercios superiores un estrechamiento llamado istmo, que lo divide en una porcin superior o cuerpo y una inferior o cuello. El tero es nico normalmente pero puede presentar alteraciones anatmicas (doble, bifurcado, hipoplsico o agensico).

RELACION
Se le considera una porcin supravaginal que se relaciona con la vejiga por delante y con el recto por detrs y a los lados con los bordes del ligamento ancho, con la arteria uterino y el urter.

FUNCION
El tero tiene la misin de acoger al vulo fecundado y albergar al feto durante el embarazo. Para ello se prepara en cada ciclo menstrual, bajo la influencia de las hormonas femeninas producidas por el ovario. En la primera parte del ciclo, los estrgenos secretados por los folculos ovricos dan a lugar a la fase proliferativa: la capa mucosa que tapiza el interior del tero, el endometrio, aumenta de espesor y se va preparado para la eventual anidacin de un vulo fecundado. Tras la ovulacin, en la segunda parte del ciclo, la progesterona elabora por el cuerpo lteo da lugar a la fase secretora: el endometrio sigue aumentando de grosor, sus glndulas se activan y su vascularizacin alcanza un notable desarrollo. Todo ello, en preparacin para un posible embarazo. Pero si en el ciclo no se produce una fecundacin que de inicio a un embarazo y la produccin de hormonas ovricas disminuye bruscamente, en el endometrio se descama y sus restos son eliminados junto con sangre a travs de la vagina: es la menstruacin, de tres a cinco das de duracin, que suele presentarse cclicamente cada 28 das. 1_ Lugar de la implantacin del cigote 2_Lugar de desarrollo del cigote despus de la implantacin, del embrin y del feto 3_ Interviene activamente durante el parto

4_ sufre cambios que condicionan la menstruacin 5_ Lugar de la implantacin y desarrollo de la placenta

En caso de un embarazo, el tero se expande con el feto en crecimiento. La extraordinaria estructura muscular del miometrio no solo tiene en cuenta la capacidad de tal expansin, sino tambin proporciona la presin necesaria durante el trabajo de parto cuando el feto es expulsado finalmente. Los msculos uterinos tambin se contraen durante el orgasmo.

IRRIGACION ARTERIAL
La irrigacin sangunea del tero proviene de las arterias uterinas que son ramas de la hipogstrica y de las arterias ovricas. El drenaje venoso linftico del tero, las venas uterinas entran en los ligamentos anchos con las arterias y forman un plexo venoso uterino, las cuales drenan a las venas iliacas internas de las cuales las del lado izquierdo desembocan en la vena renal del mismo lado y la derecha en la vena cava inferior. La mayora de los vasos del fondo pasan a los ganglios lumbares, pero algunos lo hacen a los ganglios iliacos externos o hasta los ganglios inguinales superficiales. Los linfticos del cuerpo desembocan en los ganglios iliacos externos y los linfticos del cuello desembocan en los gangllos linfticos Internos y sacro.

INERVACION
Deriva de plexo tero vaginal. Este plexo sacro es uno de los plexos plvicos que se extienden desde el plexo hipogstrico inferior hasta las vsceras de la pelvis. Las fibras simpticas, parasimpticas y aferentes viscerales atraviesan este plexo.

PARTES PRINCIPALES
Partes anatmicas del tero: * Cuerpo La parte superior ancha, conocida como el cuerpo del tero, es usualmente inclinada sobre el domo de la vejiga urinaria. aloja al beb y tiene una capa muscular, donde se originan las contracciones

* Istmo y se separa de la parte inferior estrecha por una contraccin delgada.se interpone entre ambos, y es donde a partir del tercer mes se desarrolla el segmento inferior.

* Cuello se dilata y se borra para permitir la salida del beb durante el parto Esta parte inferior se llama la cerviz o cuello del tero, y termina en la porcin profunda de la vagina. La cerviz contiene una apertura pequea por donde las clulas de esperma pueden viajar de la vagina a el tero. Sin embargo, excepto por cierto perodo durante la ovulacin, la apertura cervical esta bloqueada por un moco impenetrable.

QUE ES UTERO GRAVIDO?

tero durante el embarazo

CULES SON LAS CAPAS DE UTERO Y SUS FUNCIONES?

La pared del cuerpo del tero se compone de tres capas: 1. El perimetrio, la cubierta seroso consta de peritoneo que se refleja para cubrir la vejiga formando la bolsa vsicouterina, cubre tambin la cara posterior y desciende hasta cubrir la pared posterior de la vagina, luego se refleja para cubrir las caras anterolaterales del recto formando la bolsa rectovaginal. El mismo peritoneo se condesa en los bordes laterales para formar el ligamento ancho. 2. La capa muscular (miometrio) que est constituida por fibras musculares lisas que se clasifican en tres capas. Una externa de fibras longitudinales y transversales, una capa media (plexiforme) y una capa interna constituida por fibras longitudinales y transversales que se condensan a nivel del istmo y del orificio de las tubos uterinas. 3. Una capa interna mucosa o endometrio que reviste la cavidad uterino y cuya estructura es diferente en el cuello y en el cuerpo. En el cuello la mucosa es de epitelio cilndrico ciliado transformndose en la parte inferior en epitelio epidrmico o epitelio pavimentoso estratificado, transformacin que se verifica al nivel del orificio vaginal del cuello. Este epitelio descansa sobre un corium de tejido conjuntivo y contiene glndulas, unas en forma de criptas, otras en tubo y algunas glndulas en racimo. Cuando accidentalmente se obstruye el conducto estertor de estas glndulas se forman quistes que reciben el nombre de Quistes o huevos de Noboth.

CULES SON LOS LIGAMENTOS DEL UTERO?

Ligamento ancho del tero. Es una doble capa de peritoneo que se extiende desde los bordes laterales del tero hasta las paredes laterales y suelo de la pelvis. Ayuda a mantener el tero en su posicin. Hacia delante se relaciona con la vejiga y presenta en la parte ms alta un levantamiento producido por el ligamento redondo. La cara posterior se relaciona con el recto y lleva en su parte ms alta los repliegues que corresponden a los ligamentos propios del ovario y tuba ovrica. El borde interno corresponde al borde uterino y contiene en su interior la arteria uterino y un plexo venoso. El borde externo corresponde a la pared lateral de la pelvis. El borde inferior corresponde al piso de la pelvis y el borde superior a la tuba uterino. Ligamentos redondos. Se extienden desde los ngulos laterales del tero al conducto inguinal y al pubis, miden de 12 a 14 centmetros con un dimetro de 4 a 5 milmetros. Forman la aleta anterior del ligamento ancho. Los ligamentos terosacros (sacrogenitales) pasan por encima y algo posteriores, extendindose de la cara posterior del cuello uterino, a la cara anterior del sacro. Se palpan durante el tacto rectal. Los ligamentos transversales del cuello uterino (cardinales) se extienden desde el cuello uterino y las porciones laterales del fornix vaginal hasta las paredes laterales de la pelvis.

El soporte dinmico del tero proviene del diafragma plvico, tambin contribuyen a la fijacin del tero la vagina que lo envuelve por su cpula.

TROMPAS UTERINAS UBICACIN

La trompa esta situada en la aleta superior del ligamento ancho, entre el ovario, que esta por detrs, y el ligamento redondo, que esta por delante. Mientras que su ligamento interno se contina con el tero, su extremo externo da origen a un pequesimo cordn, mitad muscular, mitad conjuntivo, que la une al ovario; el ligamento tuboovarico. La trompa se halla, pues, mantenida en su posicin: por su continuidad con el tero; por su retencin entre las dos hojas de el ligamento ancho; por su ligamento tuboovrico.

RELACION
cabe distinguir en las trompas dos partes:

El segmento horizontal: esta en relacin, por delante, con el ligamento redondo, del que se separa cada vez mas. Por detrs, la trompa corresponde al ligamento uteroovarico; se situa encima de l y en su contacto. Venas bastantes importantes acompaan al ligamento. Las asas delgadas y el colon plvico cubren a menudo la trompa. El segmento ampollar: la cara externa de la trompa forma con el ovario la fosita tuboovarica. Por su pabelln llega a ponerse en contacto con la pared lateral de la pelvis, y, en particular, con los vasos ilacos externos y el urter.

FUNCION
Sus funciones estn relacionadas con la ovulacin, con la fecundacin y con el embarazo.

Las trompas tienen la funcin de recoger los vulos y transportarlos hacia el interior del tero. Tienen movimiento, producen secreciones que alimentan el vulo en su recorrido de varios das y producen la corriente que arrastra el vulo en su camino. Otra funcin importante es permitir el paso de los espermatozoides depositados en la vagina que van viajando, batiendo fuertemente sus colas para recorrer el tero, localizar la entrada de las trompas, atravesarlas en contra de la corriente y encontrar el vulo para fecundarlo.

IRRIGACION ARTERIAL
las arterias de la trompa uterina proceden de dos orgenes: de la uterina y de la ovrica o espermtica interna. Estas arterias se anastomosan en el ligamento ancho siguiendo la lnea de soldadura de mesosalpinx y el mesoovario o aleta posterior.

Anastomosis no desdobladas: es posible describir tres arterias tubricas: una arteria tubrica interna o tsmica; una arteria tubarica externa o ampollar; una arteria tubarica media o intermedia. Anastomosis desdobladas: cuando la anastomosis de la ovrica o de la uterina es doble, cada uno de los dos arcos anastomticos marcha aisladamente. El arco anterior esta en el mesosalpinx, en el que suministra las tbaricas interna y media.

Venas: las venas nacidas de las redes capilares de las dos tnicas muscular y mucosa se dirige hacia el mesosalpinx y forman, por su anastomosis, una red de mallas muy anchas, alargadas paralelamente al eje de la trompa. Finalmente, van a desembocar e las venas uterovaricas.

INERVACION
Proviene del plexo tero vaginal y del plexo ovrico

PARTES PRINCIPALES
1) intersticial: es la porcin mas estrecha de la trompa, que se encuentra dentro del espesor de la pared uterina. 2) istmo: segmento estrecho mas cercano a la pared uterina3) ampolla: segmento de mayor dimetro lateral en relacin con el istmo. 4) Fimbrias (infundbulos): son estructuras en forma de embudo que se abren a la cavidad peritoneal. Esta abertura esta dotada de numerosas salientes digitiformes que sirven para la captacin del ovulo.

OVARIOS UBICACIN
. Estan situados en las caras laterales de la pelvis.

RELACION
Cara superior esta en relacin con el pabelln de la trompa. Cara inferior descansa sobre el peritoneo plvico ocupando la foseta ovrica que esta limitada atrs por los vasos hipogstricos y el urter, hacia delante por el ligamento ancho, hacia arriba por los vasos ilacos externos y hacia abajo por la arteria uterino. Borde anterior da insercin al mesovario siguiendo una lnea sinuoso (lnea de Forr). Borde posterior se pone en relacin con los vasos hipogstricos y el urter. Extremidad inferior se inserta el ligamento propio del ovario.

FUNCION
un rgano que recibe y contiene el huevo fecundado (tero),

IRRIGACION ARTERIAL
Las arteria ovrica que es rama de la aorta abdominal termina bifurcndose en las ramas ovricas y tubrica, anastomosndose con las ramas correspondientes de la arteria uterino. Drenaje venoso. La venas que drenan el ovario forman un plexopampiniforme en el ligamento ancho. Las venas se unen para crear una vena ovrica. La vena ovrica derecha desemboca en la vena cava inferior, mientras que la izquierda lo hace en la vena renal izquierda. Los vasos linfticos desembocan en los ganglios lumbares.

INERVACION
Los nervios descienden a lo largo de los vasos ovricos del plexo ovrico que se comunica con el plexo uterino. Las clulas intersticiales del ovario se encuentran diseminadas en la zona medular y desempean una doble funcin: de secrecin interna y de nutricin del vulo.

HORMONAS QUE SECRETA EL OVARIO

Las hormonas que presenta el ovario son el : estrgeno, encargada principalmente de la regulacin menstrual y la ovulacin, progesterona, que modifica la pared uterina inhibina, que impide la secrecin de la FSH.

FUNCIONES DE ESTAS HORMONAS

ESTRGENO,
Los estrgenos inducen fenmenos de proliferacin celular sobre los rganos, principalmente endometrio, mama y el mismo ovario. Tienen cierto efecto preventivo de la enfermedad cerebro vascular y, sobre el endometrio, actan coordinadamente con los gestgenos, otra clase de hormona sexual femenina que induce fenmenos de maduracin. Los estrgenos presentan su mayor concentracin en los primeros 7 das de la menstruacin. Los estrgenos actan con diversos grupos celulares del organismo, especialmente con algunos relacionados con la actividad sexual, con el cerebro, con funcin endocrina y tambin neurotransmisora. Al regular el ciclo menstrual, los estrgenos afectan el tracto reproductivo, el urinario, los vasos sanguneos y del corazn, los huesos, las mamas, la piel, elcabello, las membranas mucosas, los msculos plvicos y el cerebro. Los caracteres sexuales secundarios, como el vello pbico y el axilar tambin comienzan a crecer cuando los niveles de estrgeno aumentan. Muchos de los sistemas orgnicos, incluyendo los sistemas musculoesqueltico y cardiovascular, y el cerebro, estn afectados por los estrgenos. Influyen en el metabolismo de las grasas y el colesterol de la sangre. Gracias a la accin de los estrgenos los niveles de colesterol se mantienen bajos e inducen la produccin del "colesterol bueno". Ayuda a la distribucin de la grasa corporal, formando la silueta femenina con ms acumulacin de la grasa en caderas y senos. Contrarrestan la accin de otras hormonas como la paratiroidea (PTH), que promueven la resorcin sea, haciendo que el hueso se haga frgil y poroso. Acta sobre el metabolismo del hueso, impidiendo la perdida de calcio del hueso y manteniendo la consistencia del esqueleto. El descenso de estrgenos afecta al comportamiento emocional de la mujer provocando cambios de humor, irritabilidad, depresin. A pesar del difundido supuesto efecto de los estrgenos sobre la lbido, recientes investigaciones han concluido que an con altas dosis de esta hormona no ha sido posible influir sobre la excitacin y el orgasmo; sin embargo, los estrgenos presentan un claro y benfico efecto a nivel estrictamente genital. Tienen un papel importante en la formacin del colgeno, uno de los principales componentes del tejido conectivo.

Estimulan la pigmentacin de la piel sobre todo en zonas como pezones, areolas y genitales.

PROGESTERONA
ejerce su accin principal a travs del receptor de progesterona intracelular, aunque se ha postulado sobre un receptor 23 24 de progesterona unido a la membrana. Adems, la progesterona es un antagonista muy potente del receptor de mineralcorticoides (el receptor de laaldosterona y otros mineralocorticoides). La progesterona previene la activacin de los receptores de mineralcorticoides al unirse a estos receptores con una afinidad que supera incluso los de la aldosterona y otros corticosteroides, como el cortisol y la corticosterona. La progesterona tiene una serie de efectos fisiolgicos que son amplificados en la presencia de estrgenos. Los estrgenos a travs de los receptores de estrgenos regulan al alza la expresin gnica de los receptores de 26 progesterona. Tambin, niveles elevados de progesterona reducen fuertemente la actividad de la aldosterona de retener sodio, resultando en natriuresis y una reduccin en el volumen del lquido extracelular. Por otra parte, la abstinencia de progesterona es asociado con un aumento temporal en la retencin de sodio (natriuresis reducido, con un incremento en el volumen del lquido extracelular) debido al incremento compensatorio en la produccin de aldosterona, que lucha contra el bloqueo de los receptores de mineralocorticoides por los niveles previamente elevados de progesterona.

INHIBINA
En las mujeres, la FSH estimula la secrecin de inhibina de las clulas de granulosa del folculo ovrico en los ovarios. A su vez, la inhibina suprime la FSH. La inhibina B alcanza un mximo a principios y mediados de la fase folicular, y alcanza un segundo mximo en la ovulacin. La inhibina A llega a su punto mximo a mediados de la fase ltea.

La secrecin de inhibina es disminuida por la GnRH, e incrementada por el factor de crecimiento insulnico tipo 1 (IGF-1).

LABIOS MAYORES UBICACIN

Su extensin se prolonga desde el lmite con el monte de Venus, hasta su unin lateral con la piel del muslo. En la terminacin inferior de la vagina y se fusionan entre s en horquilla posterior.

FUNCIN
La funcin de los labios mayores es proteger a la vagina contra las agresiones microbianas y contribuyen a mantener su humedad.

LABIOS MENORES UBICACIN

Entre los labios mayores. Se fusionan por detrs. Separados en 2 repliegues al aproximarse al clitoris.

FUNCIN
Entre los labios mayores y menores, hay dos pequeos orificios por los que surgen las secreciones de las glndulas de Bartholin. Se trata de un lquido espeso que lubrica la entrada de la vagina durante el acto sexual.

CLTORIS UBICACIN
est ubicado por encima del meato urinario se encuentra casi enteramente oculto por los labios menores

FUNCIN
Es muy sensible al tacto y puede ser estimulado frotndose. Durante la excitacin sexual el cltoris se erecta.

FUNCIN DE LAS GLNDULAS VESTIBULARES

Estn situadas en la vulva. Existen varios tipos: -SEBCEAS: Fabrican una grasa, el sebo que lubrifica el pelo. -SUDORPARAS: Segregan el sudor. -GLNDULAS DE SKENE: Glndulas que lubrifican la vagina durante el acto sexual. Estn cerca del meato urinario. -GLNDULAS DE BARTHOLINO: Estn en el espesor de los labios mayores.