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Prof: Andrea Ordenes Medina ESTRUCTURA DE INFORME PSICOPEDAGGICO

I. Datos de Identificacin Nombre Edad Cronolgica Fecha de Nacimiento Curso Establecimiento Escolaridad Evaluador Fecha de Evaluacin : : : : : : : :

II. Motivo de Consulta Indicar de quin procede la derivacin y la posible causa

III.

Pruebas Aplicadas

Nombre del Instrumento, (Subtest aplicado), Autor

IV. Antecedentes Relevantes Antecedentes familiares (composicin y estructura familiar) Antecedentes etapas pre, peri y postnatal Antecedentes desarrollo lingstico, psicomotor y control de esfnter Antecedentes mrbidos o patolgicos (personales y familiares) Otros antecedentes relevantes del menor (apreciaciones de padres o familiares respecto al nio y a sus dificultades) Antecedentes escolares (aportados por CEPA y Test de Conners)

V. Anlisis de los Datos rea Psicoafectiva -Dimensin personal -Dimensin familiar -Dimensin escolar rea cognitiva -Aspectos perceptivos -Aspectos psicomotrices -Memoria -Atencin y concentracin -Lenguaje

Prof: Andrea Ordenes Medina -Pensamiento rea Instrumental -Lectura -Escritura -Clculo

VI. Conductas Observadas Breve referencia acerca del comportamiento del menor durante el periodo evaluativo y las relaciones interpersonales establecidas.

VII. Sntesis Diagnstica Resumir los resultados obtenidos a partir del proceso evaluativo.

VIII. Orientaciones Psicoeducativas Recordar que las sugerencias deben ser concretas y certeras. Cualquier derivacin a especialistas o tratamientos es hecha a los padres. Al Establecimiento: A los Padres:

__________________ Nombre y Firma

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