- ARTICULACIONES
Concepto y funcin Clasificacin Movimientos en funcin de los planos y ejes articulares Factores responsables de la estabilidad y movilidad articular Balance articular: valoracin de la amplitud de movimiento. Mtodos de medida de la movilidad articular: Goniometra Etapas de balance articular: -Bsqueda de desviaciones axiales -Exploracin de la movilidad activa y pasiva -Bsqueda de movimientos anormales
ARTICULACIN
Conjunto de partes blandas y duras que constituyen la unin entre dos o ms huesos prximos.
Funcin 1. Proporcionar a las palancas seas el movimiento. Es el fulcro o eje. 2. Proporcionar estabilidad sin interferir el movimiento.
CLASIFICACIN
Segn su estructura: SINARTROSIS (suturas) Sin movilidad. Ej. Huesos del crneo ANFIARTROSIS (sincondrosis o snfisis) Poca movilidad. Ej. Snfisis del pubis DIARTROSIS Mucha movilidad
DIARTROSIS
-Cavidad articular -Cpsula articular -Membrana sinovial -Lquido sinovial -Cartlago articular - Ligamentos - Rodetes articulares y meniscos -Bolsas sinoviales
Segn el n de ejes pueden ser: -triaxiales: Enartrosis -biaxiales: Silla de montar y condilea. -uniaxiales: troclear y trocoide -no axiales: artrodia (plana)
Ligamento Cpsula
ARTICULACIONES DIARTROSICAS
1. ENARTROSIS (3 ejes) 2. SILLA DE MONTAR O ENCAJE RECPROCO (2 ejes) 3. CNDILEAS (2 ejes) 4. TROCLEARES O BISAGRA (1 eje) 5. TROCOIDES O PIVOTE (1 eje) 6. ARTRODIAS (no axial)
ENARTROSIS
Triaxial
Tres grados de libertad de movimiento Abduccin - Aduccin Flexin - Extensin Rotaciones
DIARTROSIS
ARTICULACIN DE ENCAJE RECPROCO O SILLA DE MONTAR Biaxial Dos grados de libertad de movimiento Abduccin - Aduccin Flexin - Extensin
ARTICULACIN CONDLEA Biaxial Dos grados de libertad de movimiento Abduccin - Aduccin Flexin - Extensin
DIARTROSIS
-Cavidad articular -Cpsula articular -Membrana sinovial -Lquido sinovial -Cartlago articular - Ligamentos - Rodetes articulares y meniscos -Bolsas sinoviales
ESTABILIDAD
MOVILIDAD
Estabilidad articular
Resistencia al desplazamiento ms alla de los lmites fisiolgicos.
Factores responsables: -Forma de la estructura sea -Cpsula y ligamentos -Disposicin muscular -Presin intraarticular negativa -Fascias y piel (la laxitud produce exceso de movilidad)
Movilidad articular
Factores que influyen: 1. Anatmicos y biomecnicos Estructura articular (topes seos) Estructuras de sostn Fuerza muscular Flexibilidad muscular (elasticidad)
Movilidad articular
Factores que influyen: 3. Edad 4. Sexo 5. Predisposicin gentica 6. Entrenamiento 7. Salud
BALANCE ARTICULAR
Es el examen o exploracin de la movilidad articular cuantitativo y cualitativo.
Puede ser: -Activo y -Pasivo
BALANCE ARTICULAR
Permite conocer los grados de recorrido articular, en los tres planos del espacio: - Flexo-extensin en el plano sagital. - Abduccin-adduccin en el plano frontal. - Rotaciones en el plano transverso
varo
Escoliosis
Recurvatum
Goniometra
Consiste en medir la situacin de un segmento corporal respecto a otro separado del primero por la articulacin estudiada, o con relacin a un elemento de referencia constante, como la lnea vertical, por ejemplo.
Goniometra
El instrumento que se usa con mayor frecuencia es el GONIMETRO DE DOS RAMAS con un eje comn y una escala circular dividida en grados en la rama fija. Para medir la amplitud articular se sita en unos puntos de referencia seos o siguiendo los ejes longitudinales corporales.
Goniometra
GONIMETRO DE DOS RAMAS El eje del gonimetro corresponde al punto de unin de ambos brazos, se sita en el centro de la articulacin donde ocurre el movimiento. El gonimetro estar siempre situado en el mismo plano que se efecta el movimiento. Al completarse el arco de movimiento angular el indicador muestra el nmero de grados de recorrido articular.
FLEXIN RODILLA
Gonimetro: Plano sagital Eje: Lnea bicondilea Rama femoral: Hacia trocnter mayor Rama mvil: Hacia malolo externo
VALORACIN ARTICULAR
GONIOMETRA
Gonimetros de pndulo.Se basan en el principio de la indicacin permanente de la vertical. Por ello este tipo de gonimetro siempre debe colocarse vertical. No es necesario hacer coincidir el centro del gonimetro con el centro articular.
GONIOMETRA
Gonimetros magnticos.Son en realidad una brjula. Su aspecto es similar al anterior. Permite medir movimientos en el plano horizontal
Goniometra
El instrumento que se usa con mayor frecuencia es el GONIMETRO DE DOS RAMAS Para medir la amplitud articular se sita en unos puntos de referencia seos o siguiendo los ejes longitudinales corporales.
Goniometra
GONIMETRO DE DOS RAMAS El eje del gonimetro corresponde al punto de unin de ambos brazos, se sita en el centro de la articulacin donde ocurre el movimiento. El gonimetro estar siempre situado en el mismo plano que se efecta el movimiento. Al completarse el arco de movimiento angular el indicador muestra el nmero de grados de recorrido articular.
Cuando en la posicin articular de referencia o posicin neutra de la articulacin el gonimetro determina un valor angular de 0.
0 grados
Cuando en la posicin articular de referencia el gonimetro determina un ngulo distinto de 0 la lectura ser indirecta. Ser necesario restar la cifra menor de la mayor Ejs: Flexo-extensin de cadera Flexo-extensin de tobillo
Es necesario conocer: La posicin neutra o 0 (en gral es la anatmica) Los planos en los que se efecta el movimiento Las referencias anatmicas para colocar el gonimetro. El ngulo de recorrido es la distancia angular desde el punto cero (posicin neutra) hasta el final del movimiento
En ocasiones no puede realizarse el B.A. en la posicin idonea. Siempre se debe de respetar la norma de NO DOLOR
Retraccin de la cpsula y ligamentos Retraccin o hipertonia de los msculos antagonistas Pinzamiento o choque de partes blandas (edemas, obesidad) Tope seo o choque
Anquilosis.- Desaparicin total de la movilidad. Generalmente se debe a artrodesis teraputica. Rigidez articular.- limitacin ms o menos importante de la movilidad Bloqueo articular.- Detencin brusca en un determinado sector de movimiento