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UMSNH

SALUD REPRODUCTIVA MORTALIDAD MATERNA

BRENDA JAVIER

CRISTINA BRAVO RODRIGUEZ

BRISEORODRIGUEZ

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha sido una tragedia descuidada, y se ha descuidado porque las que sufren son personas ignoradas, con menos fuerza e influencia sobre cmo se emplean los recursos nacionales, son pobres, y por encima de todo, MUJERES.

La mortalidad materna es una tragedia humana, una injusticia social y una violacin del derecho a la vida. Las causas que la provocan son evitables (complicaciones del embarazo, parto, posparto o el aborto)
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En los pases en desarrollo, CADA MINUTO:

380 190 110 40

mujeres quedan embarazadas

mujeres se enfrentan a un embarazo no deseado o no planificado mujeres sufren complicaciones relacionadas

con el embarazo mujeres tienen un aborto en condiciones de

riesgo

1 mujer muere

SIN DESCONOCER LA
EXISTENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA DERIVADA DE PROBLEMAS

EN LA ATENCIN HOSPITALARIA, UNA GRAN PARTE DE LAS MUERTES MATERNAS TIENE QUE VER CON TRES TIPOS DE DEMORAS QUE DIFICULTAN LA LLEGADA, A LOS SERVICIOS DE SALUD, DE MUJERES QUE ESTN CON UNA COMPLICACIN DE SU EMBARAZO O PARTO Y REQUIEREN ATENCIN

La primera demora est relacionada con la decisin de la persona o familia de buscar ayuda. En esta fase pueden influir aspectos tan diversos como: el reconocimiento de la complicacin y su gravedad la distancia y el costo de los servicios lo que la gente sabe o ha escuchado sobre la calidad de esos servicios la posibilidad de la mujer para decidir sobre su salud

La segunda demora est relacionada con la llegada hasta el servicio de salud, y las situaciones que la dificultan.
Otra vez cuenta la distancia y tambin la cantidad de servicios disponibles. En esta fase, la disponibilidad de transporte es crucial, as como la existencia de una red social que promueva la comunicacin entre la comunidad y los servicios de salud.

La tercera demora se produce en el tratamiento de la complicacin, es decir en la respuesta del servicio de salud. La organizacin de la red de servicios, los conocimientos y destrezas del personal, as como la disponibilidad de instrumental mdico, medicamentos y otros insumos esenciales juegan un papel fundamental para evitar la mortalidad materna.

Diariamente mueren 1500 mujeres debido a complicaciones del embarazo y el parto. Se calcula que en 2005 hubo 536 000 muertes maternas en todo el mundo. La mayora correspondi a los pases en desarrollo y la mayor parte de ellas podan haberse evitado.

Dnde se producen las muertes maternas La incidencia de muertes maternas tiene una distribucin mundial desigual que refleja las diferencias entre ricos y pobres. El riesgo de muerte materna a lo largo de la vida es de 1/75 en las regiones en desarrollo y 1/7300 en las regiones desarrolladas.

El 99% de las muertes maternas que se registran en el mundo corresponden a los pases en desarrollo. Ms de la mitad tienen lugar en el frica subsahariana, y un tercio en Asia Meridional. Adems de las diferencias entre pases, tambin hay grandes disparidades dentro de un mismo pas entre ricos y pobres, as como entre poblaciones urbanas y rurales.

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De qu mueren las embarazadas Hay numerosas causas directas e indirectas de muerte durante el embarazo, el parto y el puerperio. A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayora de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuentran enfermedades que complican el embarazo o son agravadas por l, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las enfermedades12 cardiovasculares.

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Cmo salvarles la vida La mayora de las muertes maternas son evitables, pues existen soluciones teraputicas o profilcticas para sus principales causas. La atencin especializada al parto puede suponer la diferencia entre la vida o la muerte. Por ejemplo, una hemorragia intensa no atendida en la fase de expulsin de la placenta puede matar, incluso a una mujer sana, en dos horas. Una inyeccin de oxitocina administrada inmediatamente despus del parto es muy eficaz para reducir el riesgo de hemorragia.

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CUIDADOS OBSTTRICOS ESENCIALES


OMS,1993

Manejo de emabarazos con patologas (anemia, diabetes) Tratamiento mdico de las complicaciones obsttricas (hemorragia, sepsis, eclampsia) Procedimientos manuales (Remocin de placenta. Reparo de episiotoma ) Monitorear la labor del parto (uso del partograma) Atencin neonatal bsica Intervenciones qurrgicas [Cesrea] Anestesia [Resucitacin] Sangre segura disponible 15 Superar barreras

INTERVENCIONES BASADA EN EVIDENCIAS PARA LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA


Sulfato de Magnesio

Anticoncepcion y Atencion Post Aborto

Eclampsia 12% Aborto Inseguro 13% Hemorragia 24%

Manejo activo del alumbramiento

Antibioticos
Inmunizacion con Toxoide tetanico Parto limpio Infecciones 15% Causas indirectas 20%* Suplementacion con Hierro Tratamiento de Malaria Tratamiento con Antiretro Virales para HIV 16

Parto Otras obstruid Causas o directas 8% 8%*

Partograma Medicion altura sinfisis fondo, altura materna


*Other direct causes include: ectopic pregnancy, embolism, anesthesia-related *Indirect causes include: anemia, malaria, heart disease

PROTECCION EN SALUD MATERNO INFANTIL: ASUNTOS CLAVE PARA MARCAR LA DIFERENCIA


Asegurar que los esquemas de proteccin en salud materna e infantil incluya lo siguiente:

Mecanismos para aumentar el financiamiento de manera sostenida. [Eventos catastrficos] Salud Materna, Neonatal e Infantil en el centro de los derechos a la salud. Intervenciones basadas en evidencias en los paquetes de aseguramiento desde el hogar/ familia/comunidad y servicios.
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Paquetes de aseguramiento universal que contribuyan a la disminucin de las brechas (nivel socio-econmico; urbano/rural; tnico). Establecimiento de mecanismos de co-responsabilidad y rendicin de cuentas. Mantener el compromiso poltico. Lograr la cobertura universal y mejoramiento de la calidad de la atencin

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Gracias!