Segn Decreto Ley No 14100 del Sistema Nacional de Informacin Estadstica la informacin proporcionada es CONFIDENCIAL
1 0000000
Ciudad / Comunidad Centro poblado / Localidad Barrio/Zona/Unidad vecinal
1.1 Copie los datos de la ubicacin geogrfica que figura en la cartula Cdigo municipal Distrito Ciudad / Comunidad Zona censal Sector Segmento Manzana
Calle, avenida, camino o carretera Piso Nmero de departamento Nombre del edificio
Nmero de puerta
Total personas
IT A C
1 2 3 4 5 6 7 8
Pase al Captulo F
IO
Hombres S
Si existen ms de 8 personas, utilice 2 o ms boletas: a) Copie los datos de Ubicacin Geogrfica (1.1) b) En 2.2 anote 2, 3, segn sea el caso y contine con el Capitulo F 2.1 Nmero 2.2 Nmero de de orden de la boleta en la vivienda vivienda
3. En esta vivienda, cuntas personas pasaron la noche anterior al da del Censo?. (No olvide incluir a nias, nios, recin nacidos, ancianas y ancianos) Mujeres
No
A PA C
1 2 3 4 5
en construccin o reparacin
abandonada
Luego de confirmar con los vecinos que en la vivienda no existen ocupantes presentes, pase a la siguiente vivienda
3. Cul es el material de construccin ms utilizado en las paredes exteriores de esta vivienda? Ladrillo, bloque de cemento, hormign Adobe, tapial Tabique, quinche Piedra Madera Caa, palma, tronco Otro Marque as: Escriba as:
0 1 2
1 2 3 4 5 6 7
No marque as:
3 4 5 6 7 8 9 A B C D E F G H I J K L
M
N O P
N
1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7
Q
1 2 3 4
W X Y
S T U V
1 2 3
14. Cuntos cuartos o habitaciones ocupa su hogar, sin contar cuartos de bao y de cocina?
Pase a la pregunta 11
15. Del total de cuartos o habitaciones cuntos se utilizan slo para dormir?
1 2 3 4 5 6
red de empresa elctrica (servicio pblico)? motor propio? panel solar? otra? no tiene?
IO
televisor?
1 2 3 4 5
N
S S S S S 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 4 5 6 7 No No No No No No No No No No S S S S S
otra? Pas donde vive actualmente
Q
1 2 3 4 5 6 7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
radio?
computadora?
servicio de internet?
Otro
A PA C
S
No
20. Desde 2001 a la fecha, alguna persona que viva con ustedes en este hogar, actualmente vive en otro pas? S
IT A C
18. Este hogar tiene No
1 2 3 4 5 6 7 8
alquilada?
Pase a la pregunta 21
(Anote en el siguiente cuadro, los datos de cada una de las personas que actualmente viven en otro pas) N Nombre de la persona La persona es: Ao de salida del pas A qu edad se fue
C
1 2 3 4
1 2 1 2 1 2 1 2
A B C D E F G H I J K L
M
Escriba as:
N O P
S T U V
W X Y
Marque as:
No marque as:
0000000
CAPTULO D. MORTALIDAD
21. De enero a diciembre del ao pasado, muri alguna persona que viva con ustedes en este hogar? S
Cuntas personas?
No
Pase a la pregunta 22
(Anote en el siguiente cuadro, los datos de cada una de las personas que fallecieron. No olvide a nias, nios, recin nacidos, ancianas y ancianos) N Nombre de la persona Qu edad tena al morir? (Anote 0 para menores de 1 ao) La persona era: Si era mujer de 15 aos o ms de edad, muri por alguna causa relacionada con el embarazo el parto el sobreparto (hasta 2 meses despus del parto) otra causa el embarazo el sobreparto (hasta 2 meses despus del parto)
Mujer Hombre
1 2
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Mujer
2
Hombre
Mujer Hombre
1 2
IT A C
Mujer
Hombre
A PA C
(Anote en el siguiente cuadro, los datos de cada una de las personas con dificultad permanente) Nombre de la persona Edad La persona es: La dificultad permanente es para ver, aun si usa anteojos o lentes? oir, aun si usa audfono? hablar, comunicarse o conversar? ver, aun si usa anteojos o lentes? oir, aun si usa audfono? hablar, comunicarse o conversar? ver, aun si usa anteojos o lentes? oir, aun si usa audfono? hablar, comunicarse o conversar? ver, aun si usa anteojos o lentes? oir, aun si usa audfono? hablar, comunicarse o conversar?
IO
No
N
otra causa el embarazo el parto el embarazo el parto
el parto
Pase a la pregunta 23
Mujer
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
caminar o subir escalones? recordar o concentrarse? caminar o subir escalones? recordar o concentrarse? caminar o subir escalones? recordar o concentrarse? caminar o subir escalones? recordar o concentrarse?
4 5 4 5 4 5 4 5
Hombre
Mujer
Hombre
C
3 4
Mujer Hombre
1 2
Mujer Hombre
1 2
Escriba as:
A B
D E
G H I
J K
N O P
S T U V
W X Y
Marque as:
No marque as:
0000000
5to
1 2
1 2
IT A C
En el exterior
Ao de llegada a Bolivia:
A PA C
S S S S S S 1 1 1 1 1 1 No No No No No No
establecimientos de salud pblico? establecimientos de salud privado? mdico tradicional? soluciones caseras? la farmacia o se automedica? 29. Como boliviana o boliviano pertenece a alguna nacin o pueblo indgena originario campesino o afro boliviano? A cul?
No
2 2 2 2 2 2 2
EMPADRONADORA/OR (No lea las opciones de respuesta) Afroboliviano, Araona, Aymara, Ayoreo, Baure, Canichana, Cavineo, Cayubaba, Chcobo, Chipaya, Chiquitano, Esse Ejja, Guaran, Guarasugwe, Guarayo, Itonama, Joaquiniano, Kallawaya, Leco, Machiner, Maropa, Mojeo, Mor, Mosetn, Movima, Murato, Pacahuara, Quechua, Sirion, Tacana, Tapiete, Tsimane/Chiman, Urus, Weenayek, Yaminagua, Yuki, Yuracar, Yuracar - Mojeo
2 3
A B C D E F G H I J K L
M
IO
2 3
Nombre pas
Aqu
1 2
Nombre pas
1 2
3 4
Nombre pas
N O P
Marque as:
No marque as:
N
1 2
Q
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
No habla
Pase a la pregunta 32
Pase a la pregunta 33
Pase a la pregunta 34
Pase a la pregunta 35
S T U V
W X Y
0000000
1 2 3 4
37. Cul fue el nivel y curso ms alto de instruccin que aprob? Nivel Curso Ninguno Curso de alfabetizacin Inicial (Pre knder, knder) Sistema Antiguo Bsico (1 a 5 aos) Intermedio (1 a 3 aos) Medio (1 a 4 aos) Sistema Anterior Primaria (1 a 8 aos) Secundaria (1 a 4 aos) Sistema Actual Primaria (1 a 6 aos) Secundaria (1 a 6 aos) Universitario Tcnico universitario Licenciatura Maestra Doctorado No universitario Normal Superior Militar o Policial Tcnico de Instituto Otro
1 2 3 4 5 6
Pase a la pregunta 45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Nivel Pase a la pregunta 39
42. Cul fue su ocupacin, trabajo u oficio principal que realiz durante la semana pasada?
(Por ejemplo anote: PERFORISTA DE MINAS, MECNICO DE AUTOMVILES, VENDEDORA DE ABARROTES, PROFESOR DE PRIMARIA, OPERADOR DE PUNTO DE LLAMADAS, ETC.)
IO
sin remuneracin? trabajadora/or del hogar? Soltera/o Casada/o Separada/o Divorciada/o Viuda/o
cooperativista de produccin/servicios?
38. Para ingresar a ese nivel, cul fue el nivel y curso de educacin escolar que aprob?
Curso Sistema Antiguo Bsico (1 a 5 aos) Intermedio (1 a 3 aos) Medio (1 a 4 aos)
IT A C
Si no tuvo, anote 0 y pase a la siguiente persona Pase a la pregunta 42 Mes:
44. Qu produce, vende o a qu actividad econmica se dedica principalmente el lugar o establecimiento donde trabaja?
(Por ejemplo anote: MINA DE ESTAO, FABRICACIN DE ZAPATOS, MINISTERIO DE SALUD, GRANJA AVCOLA, CULTIVO DE PAPA, VENTA AL POR MENOR EN TIENDA DE BARRIO, ETC.)
F 4. SLO PARA PERSONAS DE 15 AOS O MS DE EDAD 45. Cul es su estado civil o conyugal?
A PA C
1 2 3 4 5 6 7
Conviviente o concubina/o
Sistema Anterior
Primaria (1 a 8 aos)
F 5. SLO PARA MUJERES DE 15 AOS O MS DE EDAD 46. En total, cuntas hijas e hijos nacidos vivos ha tenido usted, incluyendo fallecidos o ausentes?
Nmero:
Sistema Actual
Secundaria (1 a 6 aos)
No
1 2 3 4 5
9 A B C D E F
No
En un establecimiento de salud En un domicilio En otro lugar
G H I J K L
M
Escriba as:
N O P
Marque as:
No marque as:
N
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 1 2 3
S T U V
W X Y
Q
0000000
5to
1 2
1 2
IT A C
En el exterior
Ao de llegada a Bolivia:
A PA C
S S S S S S 1 1 1 1 1 1 No No No No No No
establecimientos de salud pblico? establecimientos de salud privado? mdico tradicional? soluciones caseras? la farmacia o se automedica? 29. Como boliviana o boliviano pertenece a alguna nacin o pueblo indgena originario campesino o afro boliviano? A cul?
No
2 2 2 2 2 2 2
EMPADRONADORA/OR (No lea las opciones de respuesta) Afroboliviano, Araona, Aymara, Ayoreo, Baure, Canichana, Cavineo, Cayubaba, Chcobo, Chipaya, Chiquitano, Esse Ejja, Guaran, Guarasugwe, Guarayo, Itonama, Joaquiniano, Kallawaya, Leco, Machiner, Maropa, Mojeo, Mor, Mosetn, Movima, Murato, Pacahuara, Quechua, Sirion, Tacana, Tapiete, Tsimane/Chiman, Urus, Weenayek, Yaminagua, Yuki, Yuracar, Yuracar - Mojeo
2 3
A B C D E F G H I J K L
M
IO
2 3
Nombre pas
Aqu
1 2
Nombre pas
1 2
3 4
Nombre pas
N O P
Marque as:
No marque as:
N
1 2
Q
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
No habla
Pase a la pregunta 32
Pase a la pregunta 33
Pase a la pregunta 34
Pase a la pregunta 35
S T U V
W X Y
0000000
1 2 3 4
37. Cul fue el nivel y curso ms alto de instruccin que aprob? Nivel Curso Ninguno Curso de alfabetizacin Inicial (Pre knder, knder) Sistema Antiguo Bsico (1 a 5 aos) Intermedio (1 a 3 aos) Medio (1 a 4 aos) Sistema Anterior Primaria (1 a 8 aos) Secundaria (1 a 4 aos) Sistema Actual Primaria (1 a 6 aos) Secundaria (1 a 6 aos) Universitario Tcnico universitario Licenciatura Maestra Doctorado No universitario Normal Superior Militar o Policial Tcnico de Instituto Otro
1 2 3 4 5 6
Pase a la pregunta 45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Nivel Pase a la pregunta 39
42. Cul fue su ocupacin, trabajo u oficio principal que realiz durante la semana pasada?
(Por ejemplo anote: PERFORISTA DE MINAS, MECNICO DE AUTOMVILES, VENDEDORA DE ABARROTES, PROFESOR DE PRIMARIA, OPERADOR DE PUNTO DE LLAMADAS, ETC.)
IO
sin remuneracin? Soltera/o Casada/o Separada/o Divorciada/o Viuda/o
cooperativista de produccin/servicios?
38. Para ingresar a ese nivel, cul fue el nivel y curso de educacin escolar que aprob?
Curso Sistema Antiguo Bsico (1 a 5 aos) Intermedio (1 a 3 aos) Medio (1 a 4 aos)
IT A C
Si no tuvo, anote 0 y pase a la siguiente persona Pase a la pregunta 42 Mes:
44. Qu produce, vende o a qu actividad econmica se dedica principalmente el lugar o establecimiento donde trabaja?
(Por ejemplo anote: MINA DE ESTAO, FABRICACIN DE ZAPATOS, MINISTERIO DE SALUD, GRANJA AVCOLA, CULTIVO DE PAPA, VENTA AL POR MENOR EN TIENDA DE BARRIO, ETC.)
F 4. SLO PARA PERSONAS DE 15 AOS O MS DE EDAD 45. Cul es su estado civil o conyugal?
A PA C
1 2 3 4 5 6 7
Conviviente o concubina/o
Sistema Anterior
Primaria (1 a 8 aos)
F 5. SLO PARA MUJERES DE 15 AOS O MS DE EDAD 46. En total, cuntas hijas e hijos nacidos vivos ha tenido usted, incluyendo fallecidos o ausentes?
Nmero:
Sistema Actual
Secundaria (1 a 6 aos)
No
1 2 3 4 5
9 A B C D E F
No
En un establecimiento de salud En un domicilio En otro lugar
G H I J K L
M
Escriba as:
N O P
Marque as:
No marque as:
N
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 1 2 3
S T U V
W X Y
Q
0000000