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10/08/12

2.4 A comodacion v isual fatiga medicamentos de aplicacion ocular y su influencia en la conduccion

La vista | Acomodacin visual, fatiga, medicamentos de aplicacin ocular y su influencia en la conduccin


Acomodacin visual. Con luz diurna y estado de relajacin, el cristalino se encuentra en posicin de enfoque al infinito. En ambiente poco iluminado, la posicin de relajacin del cristalino es de enfoque a unos dos metros, lo que se conoce con el nombre de presbicia nocturna. Si conduciendo desviamos la mirada al salpicadero para comprobar algn dato, nuestro cambio de enfoque de lejos a cerca y a lejos otra vez, nos lleva cerca de 3 segundos, lo que supone que si conducimos a 100 Km./hora, habremos recorrido 78 metros. En este sentido, los limitadores y avisadores acsticos de velocidad son tiles pues nos evitan mirar continuamente el velocmetro para confirmar que no sobrepasamos los lmites de velocidad permitidos. Fatiga visual. El uso prolongado del ordenador, cada vez ms frecuente en el trabajo y ocio diarios con muchas horas de dedicacin, fuerza el ojo para enfocar a una corta distancia, y producir un gran incremento de personas miopes. De hecho se calcula que un tercio de los jvenes sern miopes dentro de 15 aos como consecuencia del uso excesivo del ordenador. Otro de los problemas que acarrea el uso excesivo de ordenadores, es el sndrome de fatiga visual, que lo sufren cerca del 85% de los usuarios. Los principales sntomas son la reduccin del parpadeo, la sequedad, el escozor, la sensibilidad a la luz o la visin borrosa. Es muy parecida a la fatiga visual de la conduccin debido a que la mirada est fija en el frente sin posibilidad de disminuir la hendidura palpebral como se hace en la lectura con la mirada hacia abajo. En la mirada al frente el ojo est muy abierto y la superficie expuesta del mismo es grande y con la atencin fija se parpadea menos y el ojo se seca. La conduccin al final de la jornada laboral despus de muchas horas de ordenador, aadido al cansancio del trabajo y las responsabilidades del da, hacen a este conductor ms vulnerable frente a un imprevisto en la carretera de vuelta a casa, con riesgo de sufrir un accidente in itnere. Si adems, el conductor sufre defectos de refraccin sobre todo astigmatismo, forias o sequedad ocular de base, la fatiga visual ser muy llamativa y se producir somnolencia. Los sntomas se acentan en funcin del tiempo de conduccin, el uso de lentes de contacto que se secan y lesionan, el aire acondicionado, el humo del tabaco y la conduccin nocturna y con trfico intenso.

Sugerencias y opiniones

Consejo sobre Acomodacin visual y fatiga visual. Mientras conducimos hay que procurar no consultar datos en el salpicadero, a no ser que sea imprescindible, porque el proceso de acomodacin de lejoscerca-lejos hace que durante una distancia considerable no
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2.4 A comodacion v isual fatiga medicamentos de aplicacion ocular y su influencia en la conduccion

controlemos la visin, adems de la distraccin aadida que se produce. Los mdicos en los centros de trabajo deben recomendar el parpadeo para reducir la sequedad ocular, no fumar, que se use poco el aire acondicionado, se eviten las corrientes de aire, y en ocasiones indicar el uso de lgrimas artificiales en pacientes de riesgo. Estas medidas se aplican igualmente durante la conduccin, descansando los ojos en varias ocasiones a lo largo del da. Conviene resear que existen numerosos medicamentos que producen hiposecrecin lagrimal, incrementando la sequedad ocular existente y sus sntomas. Los mdicos se lo debemos advertir a nuestros pacientes. Es el caso de los betabloqueantes en pacientes hipertensos o cardipatas y en el tratamiento del glaucoma, la isotretionina oral para el tratamiento del acn, los antidepresivos tricclicos, fenotiacinas y ansiolticos en las enfermedades psiquitricas y los diurticos en el tratamiento de la hipertensin arterial. Medicamentos de aplicacin ocular y recomendaciones. La instilacin de cualquier solucin oftlmica puede producir visin borrosa de forma transitoria. Es el caso de los colirios y pomadas antiinflamatorios no esteroideos y los corticoides asociados a antiinfecciosos. Por tanto, se recomienda no conducir hasta tener una visin clara. Los simpticomimticos (brimonidina) en la terapia del glaucoma pueden causar fatiga y/o somnolencia. Los inhibidores de la anhidrasa carbnica (brinzolamida, dorzolamida) producen visin borrosa transitoria y pueden producir mareo y trastornos visuales que pueden afectar a la capacidad para conducir. Los pacientes con conjuntivitis alrgica estacional, probablemente, experimenten lagrimeo y picor de ojos que puede afectar a la visin. Es improbable que la ligera irritacin pasajera que se puede experimentar tras la aplicacin de colirios antialrgicos como azelastina, lodoxamina, levocabastina, emedastina, afecte a la visin en mayor grado. Estos colirios no producen sedacin, ni interfieren con la actividad psicomotora. Los oftalmolgicos de povidona pueden producir visin borrosa y se recomienda no conducir.

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