TCSC:
fascia de camper fascia de Scarpa *ambos irrigados por la Art. Epigstrica superficial y la circunfleja iliaca superficial.
Posterior:fascia trasversalis, que esta reforzado por ligamentos de Hesselbach, colles, henle. Techo: tendn conjunto Piso: Ligamento inguinal
Oblicuo menor:
-Inserciones: apndice xifoides, fascia toracolumbar, 3 ultimas costillas, lnea alba, , labio intermedio de la cresta iliaca, snfisis del pubis,2/3 lateral Del ligamento inguinal. -Da origen al musculo cremaster -Forma el Tendn conjunto con el Musculo transverso -Irrigado por la circunfleja iliaca profunda, colateral externa epigstrica, 4 lumbares, 2 ultimas intercostales Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12)
Triangulo de hesselbach:
Vasos epigstricos inf. Musculo recto anterior Ligamento inguinal
TRANSVERSO:
-INSERCIONES: cara interna del 7,8,9,10 de las costillas, labio interno de la cresta iliaca, 1/3 lateral del ligamento inguinal, snfisis del pubis(tendn conjunto) -Irrigado por : circunfleja iliaca profunda y colateral externa epigstrica - Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12)
MUSCULOS LARGOS
RECTO ANTERIOR: -Inserciones: borde superior de la snfisis del pubis, apndice xifoides, 5,6,7 cartilagos costales - Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12) PIRAMIDAL Inserciones: borde superior de la snfisis del pubis, lnea alba Inervado por ramo anterior de t12
CONDUCTO INGUINAL:
PAREDES
Anterior:fascia del oblicuo mayor, forma el anillo externo
Tronco celiaco Mesentrica sup. Mesenteria inf. Parietales pares: diadragmatica inf. Lumbares Parietales impares: sacra media Terminales: iliacas comunes
YEYUNO E ILEON
Inicia en el ngulo de treitz y termina en la vlvula ILEOCECAL. 2/5 yeyuno 3/5 ileon.
Yeyuno
Asas yeyunales -Cumple funcin mejor que el ileon -Mejor irrigacin -Mas vlvulas conviventes -14-16 asas
Irrigacin :
Arco mesentrico superior de 1er y 2do orden (ms gruesos).
leon:
Posee folculos linfoides
Irrigacin:
Arcos de 3er y 4to orden.
INTESTINO GRUESO
Desde la valvula ileocecal al colon sigmoideo.
Irrigacin
Art. Clico derecha : colon ascendente Art. Clico izquierda: colon descendente y colon esplnico Art. Clico media : Colon transverso Art. Ileocolica: Rama terminal de la mesentrica superior que irriga al ciego y al apndice Colon derecho Ciego, colon ascendente, colon transverso. Inervacin : Bulbo N.vago Plexo celiaco N. Mesentrico sup. Colon izquierdo colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo Inervacin: Medula sacra S2,S3,S4 N. Mesentrico inf.
Duodeno:
1ra porcin: 5cm. Termina en rodilla sup. 2da porcin: 8cm. Termina en rodilla inf. 3ra porcin:10cm. Da la vuelta por L3 por la pinza Aorto mesentrica junto con la vena renal izquierda. 4ta porcin:2,5 cm. Acaba en el ngulo de TREITZ ( ligamento o musculo suspensor del duodeno). Aqu existen vlvulas conviventes de KERKING
EPIPLONES(omentos)
Abundante grasa. Une viscera con viscera Ricamente vascularizada
Epiplon menor(gastrocolico)
De curvatura mayor a colon transverso
Gastroesplenico
Curvatura mayor a cara medial del bazo
Pancreaticoesplenico
Cola del pncreas a cara medial de bazo
TRANSCAVIDAD DE EPIPLONES
Espacio virtual, que solo es real cuando hay salida de liquido pancretico Limites: Superior: diafragma e hgado Inferior : colon transverso Anterior : -curvatura menor del estomago -Pared post. Del estomago -Epipln menor -Pared proximal de 2 hojas anteriores del epipln mayor -Pedculo heptico
Posterior: - peritoneo -Retroperitoneo -Plexo celiac -Aorta -V. cava inferior -Pncreas -Riones -capsula suprarrenal izquierda
Hiato de wislow
Comunicacin entre cavidad epiplon mayor y menor. Y abre camino hacia la transcavidad de epiplones Superior: lbulo caudado del hgado Inferior: 1ra porcin del duodeno Anterior: pediculo heptico Posterior: V. cava inferior