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PARED ABDOMINAL

TCSC:
fascia de camper fascia de Scarpa *ambos irrigados por la Art. Epigstrica superficial y la circunfleja iliaca superficial.

Posterior:fascia trasversalis, que esta reforzado por ligamentos de Hesselbach, colles, henle. Techo: tendn conjunto Piso: Ligamento inguinal

CONTENIDO: Cordon espermtico:


Arteria funicular(rama de epigstrica inferior) Fascia espermtica externa(oblicuo mayor) Fascia espermtica interna(fascia transversalis) Musculo cremaster(oblicuo menor y transverso) Conducto deferente Art. Espermtica( de la aorta) Art. Deferencial ( de la vesical inferior) N. abdominogenital ( de la ilioinguinal)

MUSCULOS ANCHOS Oblicuo mayor:


-Inserciones:7-8 ultimas costillas,apndice xifoides,, labio externo de la cresta iliaca, snfisis del pubis -Va a formar el estuche de los rectos -A la altura de EIAS deja de ser muscular para ser pura fascia formando el LIGAMENTO INGUINAL. Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12)

Oblicuo menor:
-Inserciones: apndice xifoides, fascia toracolumbar, 3 ultimas costillas, lnea alba, , labio intermedio de la cresta iliaca, snfisis del pubis,2/3 lateral Del ligamento inguinal. -Da origen al musculo cremaster -Forma el Tendn conjunto con el Musculo transverso -Irrigado por la circunfleja iliaca profunda, colateral externa epigstrica, 4 lumbares, 2 ultimas intercostales Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12)

Estuche de los rectos:


Musculo recto anterior Musculo piramidal vasos epigstricos sup(rama de la mamaria interna) Vasos epigstricos inf.(rama de la iliaca externa)

Triangulo de hesselbach:
Vasos epigstricos inf. Musculo recto anterior Ligamento inguinal

TRANSVERSO:
-INSERCIONES: cara interna del 7,8,9,10 de las costillas, labio interno de la cresta iliaca, 1/3 lateral del ligamento inguinal, snfisis del pubis(tendn conjunto) -Irrigado por : circunfleja iliaca profunda y colateral externa epigstrica - Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12)

HERNIAS INGUINALES DIRECTAS E INDIRECTAS: Hernia inguinal indirecta:Es la ms frecuentes, se


ubica por fuera de los vasos inguinalesmucho ms en hombre que ene mujeres. Se clasifican en congnitas. El saco peritoneal herniado entra por el anillo inguinal profundo. Puede salir por el anillo inguinal superficial y seguir hasta el escroto en los hombre y labios mayores en mujeres. Hernia inguinal directa:cuando el saco peritoneal entra en el extremo interno del conducto inguinal. Se describe como adquirida porque se ha debilitado la musculatura abdominal. El abultamiento aparece por dentro de los vasos epigstricos inferiores en el trianfulo inguinal(triangulo de hesselbach)

MUSCULOS LARGOS
RECTO ANTERIOR: -Inserciones: borde superior de la snfisis del pubis, apndice xifoides, 5,6,7 cartilagos costales - Inervado por los seis ltimos nervios raqudeos torcicos(t7-t12) PIRAMIDAL Inserciones: borde superior de la snfisis del pubis, lnea alba Inervado por ramo anterior de t12

AORTA ABDOMINAL (T12-L4)


Entra al abdomen a nivel de T12 y se bifurca en L4. se ubica entre la vena cava inf.(derecha) Y el tronco simpatico(izquierda) Ramas: Viscerales pares: capsilar media Renales Gonadales Viscerales impares:

CONDUCTO INGUINAL:
PAREDES
Anterior:fascia del oblicuo mayor, forma el anillo externo

Tronco celiaco Mesentrica sup. Mesenteria inf. Parietales pares: diadragmatica inf. Lumbares Parietales impares: sacra media Terminales: iliacas comunes

YEYUNO E ILEON
Inicia en el ngulo de treitz y termina en la vlvula ILEOCECAL. 2/5 yeyuno 3/5 ileon.

Yeyuno
Asas yeyunales -Cumple funcin mejor que el ileon -Mejor irrigacin -Mas vlvulas conviventes -14-16 asas

VENA CAVA INFERIOR (T8-L5)


Tributarias: Venas lumbares Vena testicular u ovrica derecha Venas renales Vena suprarrenal derecha Vena diafragmatica inf. Vena heptica. Formantes: Iliacas comunes

Irrigacin :
Arco mesentrico superior de 1er y 2do orden (ms gruesos).

leon:
Posee folculos linfoides

Irrigacin:
Arcos de 3er y 4to orden.

Inervacin del yeyuno e leon: Simptico Plexo mesentrico superior


(Ganglio celiaco, aorticorenales, mesentrica superior). Parasimptico N. vagos.

Ramas de la Art. Celiaco


Art. Gstrica izquierda. Art. Esplnica Art. Heptica comn

INTESTINO GRUESO
Desde la valvula ileocecal al colon sigmoideo.

Ramas de la Art. Mesentrica Superior


Art. Pancreaticoduodenal inferior Art. Yeyunales e iliales Art. Colica media Art. Colica derecha Art.ileocolica(ultima rama)

Irrigacin
Art. Clico derecha : colon ascendente Art. Clico izquierda: colon descendente y colon esplnico Art. Clico media : Colon transverso Art. Ileocolica: Rama terminal de la mesentrica superior que irriga al ciego y al apndice Colon derecho Ciego, colon ascendente, colon transverso. Inervacin : Bulbo N.vago Plexo celiaco N. Mesentrico sup. Colon izquierdo colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo Inervacin: Medula sacra S2,S3,S4 N. Mesentrico inf.

Ramas de la Art. Mesentrica inferior


Art.colica izquierda Art. Sigmoideas Art. Rectal superior

Duodeno:
1ra porcin: 5cm. Termina en rodilla sup. 2da porcin: 8cm. Termina en rodilla inf. 3ra porcin:10cm. Da la vuelta por L3 por la pinza Aorto mesentrica junto con la vena renal izquierda. 4ta porcin:2,5 cm. Acaba en el ngulo de TREITZ ( ligamento o musculo suspensor del duodeno). Aqu existen vlvulas conviventes de KERKING

EPIPLONES(omentos)
Abundante grasa. Une viscera con viscera Ricamente vascularizada

RION Rion derecho


ANTERIOR 2da porcin de duodeno Capsula suprarrenal der. Lbulo derecho del hgado Angulo heptico del colon Colon ascendente POSTERIOR Costilla XII Diafragma Colon transverso M.cuadrado lumbar M. psoas N.subcostal N.iliohipogastrico N.ilioinguinal RION IZQUIERDO ANTERIOR Capsula suprarrenal izq. Angulo esplnico del colon Colon descendente Cola del pncreas bazo POSTERIOR Costilla XI y XII Diafragma Colon transverso M.cuadrado lumbar M. psoas N.subcostal N.iliohipogastrico N.ilioinguinal

Epiplon menor ( gastrohepatico)


De curvatura menor del estomago a cara inferior del hgado Forma: Pars vasculosopediculo heptico Pars traslucidocara post. Del hgado

Epiplon menor(gastrocolico)
De curvatura mayor a colon transverso

Gastroesplenico
Curvatura mayor a cara medial del bazo

Pancreaticoesplenico
Cola del pncreas a cara medial de bazo

TRANSCAVIDAD DE EPIPLONES
Espacio virtual, que solo es real cuando hay salida de liquido pancretico Limites: Superior: diafragma e hgado Inferior : colon transverso Anterior : -curvatura menor del estomago -Pared post. Del estomago -Epipln menor -Pared proximal de 2 hojas anteriores del epipln mayor -Pedculo heptico

Posterior: - peritoneo -Retroperitoneo -Plexo celiac -Aorta -V. cava inferior -Pncreas -Riones -capsula suprarrenal izquierda

Hiato de wislow
Comunicacin entre cavidad epiplon mayor y menor. Y abre camino hacia la transcavidad de epiplones Superior: lbulo caudado del hgado Inferior: 1ra porcin del duodeno Anterior: pediculo heptico Posterior: V. cava inferior

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