Anda di halaman 1dari 4

RESPONSI Urtikaria Akut

Oleh: Melisa Siannoto Fadillah Fitri Prasetyaning Estu P. Mohamad Rizki Amelia Safitri S. Windra Firdiatama 010710070 010710071 010710072 010710073 010710074 010710075

Pembimbing: dr. Iskandar Zulkarnain Sp.KK(K)

DEPARTMEN KESEHATANKULT-KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA 2012

IDENTITAS Nama No.Register Jenis Kelamin Usia Agama Suku Pekerjaan Tgl Pemeriksaan : An. Putraku :10.91.65.82 : Laki-laki : 7 tahun : Islam : jawa : Pelajar : 29 Agusuts 2012

ANAMESIS Keluhan Utama Merah merah dan gatal hampir seluruh tubuh

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengeluh timbul merah-merah disertai gatal hampir diseluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Merah dan gatal dimulai dari hidung, perut, punggung lalu menyebar hampir ke seluruh tubuh. Pasien sudah berobat ke dokter umum, diberi obat CTM dan kortikosteroid, keluhan berkurang, tetapi kembali kambuh setelah pasien minum susu milkuat coklat. Disertai panas badan.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien alergi antibiotik 4 tahun yang lalu ( ibu pasien lupa namanya)

Riwayat Penyakit Keluarga Ibu pasien sering bersin-bersin pada pagi hari ( curiga alergi) Anggota keluarga lain yang menderita alergi disangkal Riwayat Sosial Tidak ada teman pasien yang menderita keluhan serupa

PEMERIKSAAN FISIK (29 Agustus 2012) Status Generalis Keadaan Umum Kesadaran GCS Temperatur Nadi Pernafasan Kepala/Leher Thorax : Cukup : Compos Mentis : 456 : 36,50 C : 108x/menit : 22x/menit : Anemi (-)/ Icterus (-)/ Cyanosis (-)/ Dyspneu (-) : Simetris, Retraksi (-) Pulmo :simetris, vesikuler/vesikuler, Rh -/-, Wh -/Cor Abdomen Ekstremitas : S1S2 tunggal, murmur -, gallop

: Soepel, Fat, BU(+) normal : Akral HKM, CRT <2, edema (-)

Status Lokalis Regio hampir seluruh tubuh Efloresensi : Makula eriematus batas jelas ukuran bervariasi (berbentuk geografis), skuama (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG -

DAFTAR MASALAH Gatal dan merah hampir seluruh tubuh Riwayat alergi antibiotik

RINGKASAN An. Putra, usia 7 tahun, datang dengan keluhan merah dan gatal hampir diseluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Demam sejak 1 hari yang lalu. Pernah mengalami sakit yang sama setelah

minum antibiotik 4 tahun yang lalu ( ibu pasien lupa nama obatnya). Riwayat alergi anggota keluarga lain disangkal, tetap ibu pasien sering bersin-bersin pada pagi hari( curiga alergi). Efloresensi pada regio hampir seluruh tubuh, didapatkan makula eriematus batas jelas ukuran bervariasi (berbentuk geografis), skuama (-)

DIAGNOSIS : Urtikaria Akut Alergica e.c susu coklat

DIAGNOSA BANDING :

- HSP -SLE - Eritema nodusum

PLANNING DIAGNOSIS TERAPI : Tes tempel setelah urtikaria hilang dan bebas kortikosteroid selama 2 minggu :Mebhidrolin napadisilat 2 x 1 tab selama 5 hari Bedak salysil EDUKASI MONITORING : hindari makanan yang memicu alergi ( madu, roti, telur, coklat) dan makanan yang mengandung vitsin( mie goreng) : keluhan