LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL Qu es la artritis reumatoide Juvenil?

La artritis reumatoide juvenil ARJ es una condicin crnica que causa una inflamacin comn y rigidez o tiesura por ms de seis semanas consecutivas en nios menores hasta los16 aos Cerca de 285.000 nios en los Estados Unidos tienen artritis juvenil, y cerca de 100.000 tienen artritis reumatoide juvenil. Hay tres tipos de ARJ: Oligoarticular afecta cuatro o menos articulaciones y generalmente afecta las articulaciones ms grandes tales como las rodillas. sta es la forma ms comn de ARJ, casi la mitad de todos los nios con JRA tienen este tipo. Los nios con este tipo de artritis cuando ellos crecen, a menudo la enfermedad desaparece. Poliarticular envuelve ms de cinco articulaciones y afecta generalmente las articulaciones ms pequeas de las manos y los pies. Alrededor de un 30 por ciento de todos los nios con ARJ tienen este tipo. Estos nios tienen a menudo una forma ms severa de la enfermedad, que los doctores consideran ser iguales a la artritis reumatoide de un adulto. Sistemtica comienza con fiebres muy altas, as como una inflamacin y erupcin de la piel. Cerca de un 20 por ciento de todos los nios con ARJ tienen este tipo. Puede tambin afectar los rganos internos tales como el corazn, el hgado, el bazo y los ganglios linfticos. Este tipo de artritis puede ser severo y continuar hasta la edad adulta. Qu causa la ARJ? La causa de ARJ es desconocida. Es una enfermedad en la cual el sistema inmune comienzan a atacar las clulas sanas y los tejidos finos. Es posible que el tipo gentico de los nios contribuye a desarrollar la ARJ, pueda tambin que un factor ambiental (una infeccin o virus) acciona el inicio de la ARJ. Quines estn en riesgo a la ARJ? Los nios pueden desarrollar la ARJ desde la infancia, pero ocurre con ms frecuencia en los aos de la niez hasta adolescentes. Las muchachas desarrollan ARJ con ms frecuencia que los muchachos. Cmo se diagnostica la ARJ? No hay ninguna prueba que se puede utilizar para diagnosticar la ARJ. Un doctor diagnostica la ARJ examinando al nio y considerando los historiales mdicos de los nios. Generalmente los doctores de ARJ sospechan la enfermedad, junto con otras condiciones, cuando ven a un nio con la inflamacin persistente, el dolor en las articulaciones o coyunturas, las erupciones inexplicadas en la piel, la fiebre, la inflamacin de los ganglios

linfticos o la inflamacin de rganos internos. Los anlisis de sangre se pueden utilizar para eliminar otras causas. Cmo es tratada la ARJ? La diagnosis temprana es muy importante. Las metas del tratamiento son para controlar la inflamacin, quitar el dolor, prevenir /controlar daos comunes en las articulaciones y mantenerlas con capacidades funcionales. Los tratamientos pueden incluir medicamentos, ejercicio, el cuidado del ojo, cuidado dental, y la dieta. Hay varias medicaciones que se prescriben comnmente para tratar la ARJ. Las drogas anti-inflamatorias sin-esteroides siglas en ingls (NSAIDs), por ejemplo la aspirina o ibuprofen, se utilizan a menudo para reducir el dolor e hinchazn. La enfermedad que modifica las drogas contra-reumatoides (DMARDs), por ejemplo hydroxychloroquine (plaquinol), el oro oral e inyectable, el sulfasalazine (azulfadine) o el methotrexate (methotrexato o texate), se utiliza para retardar el progreso de la enfermedad pero puede a menudo tomar semanas o los meses para relevar sntomas. Las corticoesteroides, tales como prednisone, pueden ser necesarios para controlar sntomas severos. Ls corticoesteroides tienen varios efectos secundarios incluyendo, interferir con un crecimiento normal de los nios. Con xito tratando el dolor de la artritis e inhabilidad requiere habilidades de uno mismo para controlarla. Las personas responsables del cuidado pueden ayudar a los nios con ARJ a aprender las siguientes tcnicas para limitar los efectos de la enfermedad, por ejemplo: Tratamientos para uno mismo incluyen: la educacin de la artritis, programas de ejercicio, descanso, relajacin, tensin, comiendo comidas bien-balanceadas y manteniendo el peso apropiado, tomando el cuidado de las articulaciones y usando los dispositivos o aparatos de asistencia que sirven de apoyo a las articulaciones para relevar la presin.

El ejercicio puede ayudar a aumentar independencia, a mejorar el humor, a disminuir dolor, a aumentar flexibilidad, a mejorar el flujo de la sangre, a mantener el peso apropiado y a promover buena salud en general. El ejercicio en una piscina o alberca con agua tibia es una opcin excelente. La terapia fsica y ocupacional puede ayudar a las articulaciones a restaurar la fuerza y el aumento del movimiento comn. Un terapista puede ayudar a disear un programa de ejercicio para resolver las necesidades especficas de las personas. El descanso tambin es importante. La artritis puede causar la debilidad y cansancio del msculo. Un descanso o una siesta corta que no interfiera con el sueo de la noche puede ayudar. Las tcnicas de la relajacin pueden ser tiles para controlar el dolor. Alguna gente encuentra la reduccin de la tensin y las respuestas fsicas del cuerpo son provechosas. Los dispositivos o aparatos de asistencia se pueden utilizar para reducir la tensin en ciertas articulaciones. Por ejemplo, los bastones y vendas o abrazaderas pueden ayudar a reducir la tensin en las rodillas. Los agarradores de frasco o tarro u otros aparatos pueden ayudar a reducir la tensin en las articulaciones pequeas de las manos.

Cundo debe usted conseguir ayuda? Si el nio tiene las articulaciones inflamadas, rgidas o tiesas con dolor, cojea sin razn o tiene una fiebre que persiste ms de dos a tres das, el o ella debe ir a ver a un mdico. Una vez que hayan diagnosticado a un nio (a) con ARJ, se aconseja las visitas al mdico con regularidad para supervisar la enfermedad y el plan del tratamiento. Los nios (as) con ARJ tambin deben tener un examen de la vista cada tres a seis meses, para ver si hay alguna inflamacin. El equipo del cuidado de salud del nio (a) consiste en un pediatra reumatlogo ( un doctor especializado para el tratamiento de la artritis en nios (as), una terapista fsico, una terapista ocupacional, un (a) trabajador (a) social que tengan conocimiento y experiencia trabajando con nios que padecen de la artritis. Ellos pueden coordinar el cuidado de los nios con la escuela, el pediatra, tambin como otros mdicos como un oftalmlogo (doctor de la vista) ortopdico (doctor de los huesos) y reumatlogos de adultos. LA ARTRITIS REUMATOIDE Qu es la artritis reumatoide? La artritis reumatoide (AR) es una de las formas ms comunes de la artritis. Afecta a ms de 2 millones de americanos. La AR se caracteriza por la inflamacin del revestimiento de las articulaciones que causan dolor, rigidez o tiesura, calor, enrojecimiento y el movimiento difcil. Tambin puede afectar rganos internos. Una persona con RA puede tener una fiebre, una sensacin de cansancio y una disminucin del nmero de las clulas de sangre rojas (anemia) Probablemente no hay otra enfermedad que hace a los tejidos del cuerpo sufrir tal inflamacin prolongada y continua. A veces los ndulos reumatoides (los ndulos son abultamientos del tejido debajo de la piel) se forman cerca de las articulaciones. Las articulaciones afectadas comnmente incluyen el cuello, los hombros, los codos, las caderas, las rodillas y los tobillos. Cul es la causa de la artritis reumatoide? La causa de la artritis reumatoide es desconocida. Ocurre cuando el sistema inmunolgico natural del cuerpo ataca las articulaciones o coyunturas y los tejidos sanos, causando una inflamacin y dao en las articulaciones. La gentica puede desempear un papel en la oportunidad de desarrollar la enfermedad. Algunos cientficos creen que las bacterias o un virus pueden accionar la enfermedad. Otros creen que ciertas hormonas pueden desempear un papel. La AR no es contagiosa. Quin est en riesgo? La artritis reumatoide ocurre en todas las razas y grupos tnicos. Ocurre con mucho ms frecuencia en mujeres que en los hombres, pudiendo ser ms severa en las mujeres. Ocurre a cualquier edad desde la infancia a una edad adulta y mayor, pero tiende atacar entre los 30s y los 40s aos de edad.

Cmo se diagnostica la artritis reumatoide? Un anlisis de su historial mdico, un examen fsico y un anlisis de sangre se utiliza para diagnosticar la artritis reumatoide. Otro anlisis de sangre indica la cantidad de inflamacin en el cuerpo. La artritis reumatoide ataca generalmente las articulaciones en una forma simtrica. Un doctor sospechar esta enfermedad cuando las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo estn implicados. En las articulaciones afectadas, generalmente en la maana hay dolor, rigidez o tiesura e inflamacin, quizs ms sensible segn sea el grado de inflamacin. Las radiografas o rayos X pueden ser empleadas para comprobar el dao ocurrido en las articulaciones. Cmo es tratada la artritis reumatoide? Aunque no hay curacin para la artritis reumatoide, hay muchos tratamientos que ofrecen un alivio de sntomas y que aumentan la capacidad de funcionar en niveles cercanos o normales. Los medicamentos incluyen: las drogas anti-inflamatorias sin-esteroides las siglas en ingls (NSAIDs) por ejemplo la aspirina o ibuprofeno, que se utilizan a menudo para reducir el dolor y la inflamacin. Las drogas ms nuevas llamadas los inhibidores de Cox-2 se utilizan para controlar el dolor y la inflamacin, causan menos lceras del estmago, pero son mucho ms costosas que las drogas siglas en ingls NSAIDs. Los medicamentos de corticoesteroide se pueden utilizar para reducir la inflamacin y el dolor. Debido a efectos secundarios, no pueden ser utilizadas por perodos de largo tiempo. Los agentes contra-reumticos de la enfermedad-modificacin siglas en ingls (DMARDs) se utilizan para limitar la cantidad de dao comn en las articulaciones. La respuesta de los modificantes biolgicos a dao estructural en los pacientes con moderada o seriamente a la AR activa. Ellos enfocan los componentes especficos del sistema inmunolgico que contribuyen a la enfermedad, mientras que deja otros componentes del sistema inmune intactos. Acertado tratamiento para el dolor e inhabilidad de la artritis incluye tratamiento por uno mismo. Es importante que los pacientes aprendan sobre su enfermedad y participen en su propio cuidado. Trabajando con los profesionales del cuidado mdico permiten que la persona comparta en tomar una decisin y gane un sentido de control. Tratamientos para uno mismo incluyen: la educacin de la artritis, programas de ejercicio, descanso, relajacin, tensin, comiendo comidas bien-balanceadas y manteniendo el peso apropiado, tomando el cuidado de las articulaciones y usando los dispositivos o aparatos de asistencia que sirven de apoyo a las articulaciones para relevar la presin.

El ejercicio puede ayudar a aumentar independencia, a mejorar el humor, a disminuir dolor, a aumentar flexibilidad, a mejorar el flujo de la sangre, a mantener el peso apropiado y a promover buena salud en general. El ejercicio en una piscina o alberca del agua tibia es una opcin excelente. La terapia fsica y ocupacional puede ayudar a las articulaciones a restaurar la fuerza y el aumento del movimiento

comn. Un terapista puede ayudar a disear un programa de ejercicio para resolver las necesidades especficas de las personas. El descanso tambin es importante. La artritis puede causar la debilidad y cansancio del msculo. Un descanso o una siesta corta que no interfiera con el sueo de la noche puede ayudar. Las tcnicas de la relajacin pueden ser tiles para controlar el dolor. Alguna gente encuentra la reduccin de la tensin y las respuestas fsicas del cuerpo son provechosas. Los dispositivos o aparatos de asistencia se pueden utilizar para reducir la tensin en ciertas articulaciones. Por ejemplo, los bastones y vendas o abrazaderas pueden ayudar a reducir la tensin en las rodillas. Los agarradores de frasco o tarro u otros aparatos pueden ayudar a reducir la tensin en las articulaciones pequeas de las manos.

Investigue las demostraciones en donde los pacientes que participan en su propio cuidado, reportan tener menos dolor, hacen pocas visitas a su doctor, y gozan una calidad de vida mejor. Cundo debe usted conseguir ayuda? El tratamiento, y la diagnosis temprana apropiada son muy importantes en el manejo de la artritis. Los mdicos ahora creen que los daos en los huesos comienzan en los dos primeros aos que una persona tiene la enfermedad. La diagnosis temprana puede disminuir sntomas y complicaciones a largo plazo. Una persona debe ver a un profesional de cuidado mdico si los sntomas del dolor o la inflamacin en las articulaciones mltiples se han desarrollado en ambos lados del cuerpo.