Sigilo profissional e valores ticos

Professional secrecy and ethical values

Slvia Helena de Carvalho Sales-Peres * Arsenio Sales-Peres ** Amanda Maria Fantini*** Fernanda DAgostino Romanini Freitas*** Marcelo Aparecido de Oliveira *** Otvio Pereira Silva *** Ricardo Henrique Chaguri ***

Introduo
O sigilo profissional faz parte dos valores ticos que devem ser seguidos pelos profissionais da sade. Este estudo objetivou analisar o comportamento de profissionais e estudantes do curso de Odontologia diante de situaes que envolvem o sigilo profissional. A amostra foi constituda por acadmicos de Odontologia da FOB/ USP (n = 58) e cirurgies-dentistas (n = 32) que atuavam no municpio de Bauru, divididos em dois grupos, G1 e G2, respectivamente. Foi aplicado aos sujeitos da pesquisa um questionrio contendo seis perguntas objetivas, que abrangiam fatos cotidianos da clnica odontolgica envolvendo o sigilo profissional. A anlise estatstica foi do tipo descritiva, apresentada por meio de freqncias relativas. A maioria dos participantes disse agir segundo o Cdigo de tica Odontolgica. Entretanto, quando a questo envolveu a famlia, prevaleceram os laos afetivos e o sigilo profissional nem sempre foi mantido. Palavras-chave: tica. tica odontolgica. Legislao odontolgica. Legislao e jurisprudncia.

Na sociedade humana a vida implica atos, fatos e outras ocorrncias que necessitam ser mantidos em sigilo por questes de proteo individual. Na rea da sade, o segredo profissional requer proteo ainda maior e apresenta grande utilidade prtica e social, na medida em que relaciona obrigatoriedade legal e postulados morais que devem ser cumpridos. No se constitui uma tarefa simples definir o que sigilo profissional. Alguns autores1,2 admitem que sua origem se pauta no verbo latino secenere, cujo particpio, secretum, quer dizer reservado, escondido. O dicionrio Aurlio3 registra que sigilo sinnimo de segredo e refere-se ao sigilo profissional como sendo o dever tico que impede a revelao de assuntos confidenciais ligados profisso. O segredo profissional adquiriu fundamentao mais rigorosa ao ser centralizado na necessidade e direito do cidado intimidade, passando a ser entendido como confidencialidade. Esta dupla natureza do conceito de segredo profissional transforma-o num direito-dever, na medida em que, sendo um direito do paciente, gera uma obrigao especfica aos profissionais da sade4. Gostin et al2. (1993) denominaram de privacidade informacional o fato de uma informao a respeito de determinada pessoa conservar-se fora do alcance dos outros, se no houver autorizao para que seja revelada. A confidencialidade , portanto, uma forma de privacidade informacional que acontece no mbito de uma relao especial entre o mdico e seu paciente. Assim, qualquer informao revelada para o profissional de sade por palavras e

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Doutora em Biologia Oral pela FOB/USP, professora do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Sade Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru - FOB/USP. Doutor em Odontologia Social e Preventiva pela Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, professor do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Sade Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru FOB/USP. Cirurgies-dentistas graduados pela Faculdade de Odontologia de Bauru - FOB/USP.

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exame fsico confidencial, a menos que o paciente permita ou requisite sua revelao a terceiros5. Para Styffe6 (1997), a confidencialidade implica um pressuposto: a confiana que um indivduo tem de que qualquer informao compartilhada ser respeitada e utilizada somente para o propsito para o qual foi revelada. Assim, a informao confidencial tanto privada quanto voluntariamente compartilhada, numa relao de confiana e fidelidade. No atual modelo de cuidados hospitalares, diferentes profissionais tm acesso aos pronturios dos pacientes, partilhando informao que foram revelada a outro profissional. Quando h colaboradores no atendimento a um paciente, a obrigao do sigilo estende-se a todas as pessoas que ajudam o mdico em seu trabalho7,8.

Confidencialidade como exigncia moral do mdico: o sigilo

Segundo Kottow9 (1994), a informao revelada instrumental, servindo a um propsito especfico e a uma nica justificativa, que atingir melhor o objetivo. Este segredo, cujas caractersticas morais so diferentes daquelas encontradas no primeiro tipo, um segredo de confiana e as situaes que emergem deste tipo de relacionamento caracterizam a confidencialidade na tica profissional. Luban10 (1992) afirmou que a confidencialidade pode ser justificada por um argumento que tem dois componentes: o primeiro instrumental, pois a confidencialidade se justifica porque necessria para o exerccio profissional, visto que, se no existirem garantias de sigilo, o paciente no revelar as informaes de que o mdico necessita para bem trat-lo; o segundo o fato de que a profisso tem importncia em si mesma, haja vista defender certos valores considerados indiscutveis. O centro dessa tica deontolgica est pautado na identificao e na justificao de deveres que obrigam o profissional a agir de certa forma, independentemente dos resultados dessa ao. Com base nessa reflexo surgiram os cdigos de atuao profissional11. Os cdigos deontolgicos contm sugestes e recomendaes de normas adequadas e prprias da vocao profissional, que comprometem e garantem a qualidade humana e a tcnica da atividade profissional. Para entender o sigilo mdico que garante a confidencialidade do perfil mdico-social do paciente torna-se necessrio conhecer suas razes e evoluo histrica, j que faz parte da tradio profissional desde o sculo V a.C. e do preceito encontrado no Juramento de Hipcrates12. O sigilo mdico deveria ser cumprido pelo mdico virtuoso, por meio de atitude de discrio, para proteger os segredos dos doentes: Tudo quanto veja ou oua, profissional ou privadamente, que se refira intimidade humana e no deva

ser divulgado, eu manterei em segredo e contarei a ningum. Para Gracia13 (1998), o juramento hipocrtico constitui-se no paradigma da tica mdica, visto que concebe a profisso mdica como um compromisso pblico contrado perante Deus, exigindo daquele que a professa a excelncia no que faz, grande qualidade moral e responsabilidade tica. A partir dos sculos XVIII e XIX ressurgiu a regra do sigilo, redefinida custa das novas prioridades decorrentes da estruturao das profisses, do regime jurdico das coletividades e do desenvolvimento tcnico, cientfico e social das intervenes na rea da sade14. O primeiro documento que se configurou como um cdigo explcito de conduta mdica registrava: Segredo e delicadeza, quando requeridos por circunstncias peculiares, devero ser estritamente observados. O relacionamento familiar e confidencial, ao qual os mdicos so admitidos nas suas visitas profissionais, deve ser utilizado com discrio e com o mais escrupuloso cuidado quanto fidelidade e honra15. A Declarao Universal dos Direitos Humanos, promulgada em 1948 pela Organizao das Naes Unidas, cita, explicitamente, em seu artigo XII o direito no interferncia na vida pessoal ou familiar16. Ao longo dessa evoluo, no entanto, nem a regra do sigilo nos cdigos deontolgicos, nem o direito confidencialidade na rea legal conseguiram um tratamento e um consenso de aplicao. Portanto, esta questo ainda onipresente e desafiante diante do rpido avano e das novas conquistas das cincias biomdicas e tecnolgicas. No Brasil, do ponto de vista legal, o sigilo e a privacidade da informao esto garantidos pelo Cdigo Penal, que em seu artigo 154 trata do crime de violao do segredo profissional, o qual se estende a qualquer profisso.17 Na rea da deontologia, o Cdigo de tica Mdica18 do Conselho Federal de Medicina, em seus artigos 102 e 109, regulamenta vrias situaes especficas em que vedada ao mdico a revelao de informaes, ficando contemplada a quebra do sigilo somente por justa causa, dever legal ou autorizao expressa do paciente.

Confidencialidade como pressuposto da relao clnica: a confiana

No mbito da relao mdico/paciente, os valores de privacidade, confidencialidade e comunicao privilegiada esto vinculados, de um lado, a uma obrigao de discrio profissional e, de outro, aos direitos individuais e autodeterminao do indivduo enfermo, os quais incluem a liberdade de escolher o que considera privado. Para que as informaes em sade no sejam consideradas um acesso no autorizado, deve

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ser o paciente, no o profissional da sade, quem determina quais dessas informaes podem ser reveladas4,18,19.

2 No se constitui quebra de sigilo a declinao do tratamento empreendido, na cobrana judicial de honorrios profissionais. Quanto cobrana judicial, pode-se expor com moderao e prudncia o tratamento empreendido na habilitao para recebimento de honorrios em aes e em inventrios. Tambm no constitui quebra de sigilo fornecer ao paciente ou responsvel legal uma previso de honorrios especificada do tratamento que vai ser realizado. No campo criminal, o Cdigo Penal Brasileiro17 estatui: Art. 154. Revelar a algum sem justa causa, segredo de que tem cincia em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem: Pena deteno de 3 (trs) meses a um ano ou multa. Pargrafo nico. Somente se procede mediante representao. Vale ressaltar que o estudante de odontologia tambm est sujeito guarda de segredo profissional em face de sua funo, que o leva a desenvolver trabalhos prticos com pacientes. Em regra, a justa causa funda-se na existncia do estado de necessidade, pautado na coliso de dois interesses, devendo um ser sacrificado em benefcio do outro; no caso, a inviolabilidade dos segredos deve ceder a outro bem-interesse. H, pois, objetividades jurdicas que a ela preferem; logo, no absoluto o dever do sigilo profissional. Por fim, para que se justifique a infrao penal h necessidade de que da revelao haja possibilidade de se produzir um dano. No mbito processual penal, o Cdigo de Processo Penal20 d amparo ao instituto do segredo: Art. 207. So proibidas de depor pessoas que, em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, devem guardar segredo, salvo se, desobrigadas pela parte interessada, quiserem dar seu testemunho. No campo privado o Cdigo Civil brasileiro21 estabelece: Art. 144. Ningum pode ser obrigado a depor de fatos, a cujo respeito, por estado ou profisso, deva guardar segredo. E o Cdigo de Processo Civil22: Art. 406. A testemunha no obrigada a depor de fatos: I - que lhe acarretem grave dano, bem como ao seu cnjuge e aos seus parentes consangneos ou afins, em linha reta, ou na colateral em segundo grau; II - a cujo respeito, por estado ou profisso, deva guardar sigilo.

Limites ticos para a ruptura da confidencialidade

Limites externos s regras do sigilo profissional esto expressos por obrigaes legais dos mdicos, como a notificao compulsria de algumas doenas transmissveis, as leses por agresso ou violncia e as suspeitas de abuso infantil. Alm dessas, as obrigaes de ofcio tambm impem limitaes confidencialidade, como nos casos dos profissionais da rea da sade das Foras Armadas ou aqueles que trabalham para instituies que possuem uma dupla responsabilidade, com seus pacientes e com seus empregadores. A perda do sigilo pode resultar no apenas de obrigaes legais e de ofcio, mas tambm de fatores como a ignorncia e a falta de entendimento por parte do paciente e da negligncia do profissional ou da instituio para com essas questes. Pode tambm ocorrer por interveno de terceiras partes, como planos de sade e outras corporaes envolvidas com a proviso de cuidados, que muitas vezes necessitam de informaes para garantir a qualidade do servio ou melhorar a alocao de recursos na rea da sade1. Schiedermayer8 (1991), tomando por base a teoria principialista para fundamentar eticamente a quebra de confidencialidade, afirmou que esta ruptura somente pode ser admitida considerando quatro condies gerais: a) quando houver alta probabilidade de acontecer srio dano fsico a uma pessoa identificvel e especfica, estando, portanto, justificada pelo princpio da no-maleficncia; b) quando um benefcio real resultar da quebra de sigilo, baseando-se esta deciso no princpio da beneficncia; c) quando for o ltimo recurso, depois de esgotadas todas as abordagens para o respeito ao princpio da autonomia; d) quando a mesma deciso de revelao puder ser utilizada em outras situaes com caractersticas idnticas, independentemente da posio social do paciente, contemplando o princpio da justia e fundamentado no respeito pelo ser humano, tornando-se um procedimento generalizvel. O Cdigo de tica Odontolgica19 buscou estabelecer em cinco alneas os fatos mais comuns a serem aceitos como justa causa, deixando, porm, liberdade para se admitir outros fatos: Art. 9 1 Compreende-se como justa causa, principalmente: notificao compulsria de doena; colaborao com a justia nos casos previstos em lei; percia odontolgica nos seus exatos limites; estrita defesa de interesse dos profissionais inscritos; revelao de fato sigiloso ao responsvel pelo incapaz.
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Caso o cirurgio-dentista seja convidado, intimado ou notificado para depor em juzo, dever comparecer e declarar-se impedido de prestar depoimento em razo de sigilo profissional. Este estudo objetivou analisar o comportamento de profissionais e estudantes da rea de odontologia diante de situaes que envolvem o sigilo profissional, a fim de constatar a necessidade de guardar ou no o segredo das informaes reveladas pelos pacientes na anamnese ou durante a consulta.

para incluso dos participantes da pesquisa foram: assinatura no termo de consentimento livre e esclarecido para os dois grupos; para insero no Grupo 1 o participante deveria estar regularmente matriculado no curso de Odontologia da FOB/USP e, para o Grupo 2, atuar em clnica odontolgica na cidade de Bauru. Foi elaborado um questionrio contendo seis perguntas semi-estruturadas, que abrangiam fatos cotidianos da clnica odontolgica envolvendo o sigilo profissional (Quadro 1).

Materiais e mtodo
Aspectos ticos
Este estudo foi submetido avaliao pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/USP), e desenvolvido aps sua aprovao.

Aplicao de questionrio
Os acadmicos de odontologia e os cirurgiesdentistas responderam ao questionrio semi-estruturado referido. O entendimento do instrumento pelos participantes entrevistados foi facilitado, uma vez que as perguntas formuladas foram respondidas em suas residncias ou clnicas e devolvidas em envelope lacrado, sem haver a interferncia dos pesquisadores.

Amostra
Os elementos amostrais foram constitudos de forma aleatria (n = 90), distribudos entre os gneros masculino e feminino. Foram distribudos questionrios para 150 acadmicos de odontologia e para 120 cirurgies-dentistas, dos quais somente 58 e 32, respectivamente, atenderam aos critrios para incluso. Participaram como sujeitos da pesquisa, no Grupo 1 (n = 58), acadmicos do segundo, terceiro e quarto anos de odontologia, e no Grupo 2 (n = 32), cirurgies-dentistas. Alunos do primeiro ano no participaram da amostra visto que no teriam ainda conhecimento sobre a tica profissional. Os critrios
Questes

Resultados
Foram entrevistadas noventa pessoas, considerando-se os cirurgies-dentistas residentes na cidade de Bauru e os acadmicos do curso de Odontologia da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de So Paulo. Os resultados esto descritos nas Figuras 1 a 6. Os resultados da questo 1 mostraram que um maior nmero de profissionais respeitaria o sigilo profissional, quando comparados aos acadmicos (Fig. 1).
Alternativas

1 - Sua irm est para se casar, voc atende o futuro marido dela e A) Conta para sua irm sobre a doena dele. descobre na anamnese que ele est com aids. O que voc faz? B) Conta para seus pais. C) No conta nada, uma vez que voc estaria quebrando o sigilo profissional. 2 - Uma menor vai sozinha ao seu consultrio para tratamento de A) Conta para a me que a menor usuria de drogas. urgncia e na anamnese se diz usuria de drogas pesadas e B) No fala nada sobre as drogas, mas d o pronturio para a me pede que voc no conte aos seus pais. Na prxima consulta a assinar. me da menor a acompanha. Nesta ocasio, voc: C) No d o pronturio para a me assinar nem conta sobre as drogas. 3 - Voc intimado para depor sobre seu paciente que est sendo A) Confirma sua situao de usurio de drogas, conforme ele alegou na anamnese. acusado de roubo seguido de assassinato. Ele se diz usurio de drogas e alega que estava sob efeito de drogas no momento do B) Nega que ele seja usurio de drogas. crime. No depoimento, voc: C) Alega sigilo profissional. 4 - Um paciente lhe pede para discriminar no recibo o tratamento A) Voc fornece o recibo com a informao sobre o tratamento realizado, uma vez que este ser pago pelo patro. realizado. B) No fornece o recibo como ele pediu, alegando quebra do sigilo profissional. C) No d nenhum recibo. 5 - Uma mulher te procura dizendo ser a me da menor em que A) Entrega o pronturio para a suposta me, uma vez que ela voc realizou tratamento de urgncia e te pede o pronturio da responsvel pela menor e tem esse direito. menor. Voc: B) No entrega o pronturio. C) Entrega o pronturio para a suposta me assinar depois de confirmar que ela mesmo a me. 6 - Voc atende um indivduo com um pedido de exame bucal, como A) Voc alega sigilo profissional e no fornece essa informao. sendo indispensvel para sua admisso no exrcito. B) Voc atesta sua excelente condio bucal. C) Voc atesta que o paciente possui condies bucais adequadas.

Quadro 1 - Questes aplicadas aos sujeitos da pesquisa e suas respectivas alternativas

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A maioria dos entrevistados, tanto no G1 (97%) como no G2 (54%), declarou que no entregaria o pronturio me da menor (Fig. 5).

Figura 1 - Freqncias relativas das respostas referentes questo 1, divididas segundo o grupo estudado

Na questo 2, tanto os indivduos do G1 como os do G2, em sua maioria, revelariam me que a paciente era usuria de drogas (Fig. 2).

Figura 5 - Freqncias relativas das respostas referentes questo 5, divididas segundo o grupo estudado

Com base nas respostas obtidas questo 6, observa-se que os participantes da pesquisa concordam que se deve atestar que as condies bucais so satisfatrias quando o paciente solicitar (Fig. 6).

Figura 2 - Freqncias relativas das respostas referentes questo 2, divididas segundo o grupo estudado

Na questo 3, a maioria dos participantes da pesquisa alega a manuteno do sigilo profissional, independentemente do grupo analisado (Fig. 3).

Figura 6 - Freqncias relativas das respostas referentes questo 6, divididas segundo o grupo estudado

Discusso
Pelos resultados encontrados na aplicao do questionrio, podem-se fazer algumas inferncias. Segundo o Cdigo de tica Odontolgica19, quanto questo 1 o profissional teria o dever de guardar o sigilo profissional, pois a doena foi descoberta durante a anamnese. No entanto, a maioria dos entrevistados (G1 = 67% e G2 = 52%) levou em considerao o fato de que o paciente se casaria com sua irm; assim, mesmo que essa justificativa no se enquadre entre as excees que permitiriam a quebra do sigilo (justa causa), julgariam por bem revelar a ela a doena de seu futuro esposo. Ressalta-se que, no G2, 46% dos entrevistados manteriam o sigilo profissional, atendendo, assim, ao Cdigo tica Odontolgica, o que demonstra a postura tica de grande parte dos profissionais atuantes no mercado. No caso apresentado na questo 2, o cirurgiodentista tambm teria o dever de guardar o sigilo profissional, porm, sendo a paciente menor de 18 anos, ele poderia quebrar o sigilo por justa causa e revelar o fato responsvel, como estatui o Cdigo de tica Odontolgica19. Segundo os resultados obtidos, a maior parte dos entrevistados (G1 = 93,3% e G2 = 87%) guardaria o segredo, nada revelando me, porm lhe entregaria o pronturio contendo as informaes para que ela assinasse, visto que a representante legal da menor, correndo o risco de que ela descobrisse o fato.

Figura 3 - Freqncias relativas das respostas referentes questo 3, divididas segundo o grupo estudado

Na questo 4, os acadmicos demonstraram uma viso contrria dos profissionais, visto que no forneceriam o recibo. Por outro lado, os profissionais o forneceriam mesmo discriminando os procedimentos executados, em razo da competitividade do mercado de trabalho (Fig. 4).

Figura 4 - Freqncias relativas das respostas referentes questo 4, divididas segundo o grupo estudado

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Para analisar o caso visto na questo 3, deve-se lembrar que o Cdigo de tica Odontolgica19 deixa claro que o cirurgio-dentista tem o direito de resguardar e o dever de guardar o segredo profissional. Logo, ningum pode de obrigar o profissional a revelar fato que seja objeto de segredo conhecido em razo da profisso, quer seja pessoa fsica, quer jurdica. Nessa situao, portanto, o cirurgio-dentista poderia alegar sigilo profissional e no revelar o que lhe foi dito durante a anamnese, como disseram no G1 = 57% e no G2 = 75% dos entrevistados, amparando-se no Cdigo Civil brasileiro21 (Art. 144) e no Cdigo de Processo Civil22 (Art. 406). O profissional poderia ainda confirmar a situao de usurio de drogas de seu paciente alegando justa causa, conforme o Cdigo de tica, art 9o.1, que define o que deve ser considerado como justa causa, ou se o paciente o desobrig-lo do sigilo, conforme prev o Cdigo de Processo Penal20 (Art. 207. So proibidas de depor as pessoas que, em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, devem guardar segredo, salvo se desobrigadas pela parte interessada quiserem dar seu testemunho). Na questo 4, a maioria dos entrevistados do G1 (76%) declarou que agiria corretamente segundo o Cdigo de tica Odontolgica19, considerando que o profissional deve emitir recibo, porm no pode especificar nele o tratamento realizado. Nesse caso, estaria quebrando o sigilo profissional, visto que qualquer um poder ter acesso s informaes apenas conhecidas por ele em razo da profisso. No G2 85% dos profissionais entrevistados responderam que forneceriam o recibo contendo a informao sobre o tratamento realizado para no perder os pacientes, nada referindo acerca da preocupao com a infrao tica em discriminar os procedimentos realizados. Para adequar essa situao, o profissional poderia emitir o recibo referente ao tratamento realizado e anexar a previso de honorrios, com o que no cometeria infrao tica nem perderia o paciente. No caso apresentado na questo 5, o profissional deve entregar o pronturio para que a me da menor assine, visto que ela sua representante legal, porm deve ter certeza de que a pessoa que se apresenta mesmo a me. Segundo Vanrell23 (2002), o pronturio um curriculum vitae odontolgico do paciente e contm documentos com valor em casos de processos judiciais. Embora na posse e sob guarda do cirurgio-dentista, o real proprietrio do pronturio o paciente, que, se necessrio, poder obter cpia autenticada do mesmo para utilizar como prova em qualquer juzo ou instncia. Assim, se a me quiser levar consigo o pronturio, o profissional deve fazer uma cpia de todos os documentos e solicitar que ela assine o recebimento. Porm, a maior parte dos entrevistados (G1 = 97% e G2 =

54%) disse que no entregaria o pronturio para a suposta me. Ao analisar o artigo 5o do Cdigo de tica Odontolgica19, que relaciona os deveres fundamentais, pode-se observar que o paciente ou seu representante legal tm direito ao acesso ao pronturio, embora a guarda da documentao odontolgica seja de responsabilidade do cirurgio-dentista. No G2, 41% dos entrevistados responderam que confirmariam se a pessoa que se apresenta como me o de fato; logo, responsvel legal, e entregariam o pronturio. Na questo 6, os participantes do G1 (97%) e G2 (82%) afirmaram que o cirurgio-dentista pode emitir um atestado indicando que o indivduo tem condio bucal adequada, o que est correto. de competncia do cirurgio-dentista a emisso de atestados, sejam admissionais, demissionais, eventuais ou peridicos. Observam-se algumas diferenas para as respostas entre os grupos estudados, porm ambos apresentaram a mesma tendncia, salientando a importncia e a influncia das instituies de ensino formadoras. Em relao privacidade, pode-se afirmar que est diretamente relacionada ao paciente, sendo seu direito, e tem na autodeterminao do indivduo o seu foco de execuo. Garantir a confidencialidade da competncia dos profissionais da sade e das instituies, em respeito ao direito individual intimidade. A segurana da informao um constituinte do sistema de cuidados em sade, sendo deste, primariamente, a responsabilidade de execut-la. No mbito privado da relao clnica, explicitar as situaes que demandam a ruptura da confidencialidade e discut-las com o paciente pode ser uma forma moralmente correta de evitar a decepo e a reduo da confiana mtua. No mbito institucional e pblico, fundamental que se estabeleam polticas prudentes e eticamente adequadas para regular tais questes. O principal intuito deve ser o equilbrio entre a proteo da privacidade individual e a garantia de um rpido fluxo de informaes para os profissionais de sade que legitimamente dela necessitam.

Concluso
Os resultados permitem afirmar que a maioria dos entrevistados, acadmicos de graduao ou cirurgies-dentistas, est ciente da importncia do sigilo profissional e age de acordo com o Cdigo de tica Odontolgica, guardando e resguardando o segredo a eles revelado pelos pacientes. Entretanto, quando a questo envolve a famlia, prevalecem os laos afetivos e o sigilo profissional pode ser quebrado, fato que tambm pode ocorrer quando h solicitao de natureza jurdica.

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Abstract
The professional secrecy is part of the ethical values that must be followed by the professionals of health. The objective of this study is to analyze the behavior of professionals and students of the dentistry course before situations that involve the professional secrecy. The sample was designed of students of dentistry of the Bauru Dental School, University of So Paulo (n = 58) and dentists (n = 32) who worked in the city of Bauru, divided in two groups, G1 and G2, respectively. A questionnaire with 6 objective questions that covered the daily facts of the dentistry clinic, involving the professional secrecy was applied. The statistical analysis was kind of descriptive, presented by means of relative frequencies. The majority of the participants said to act according to the Dental Ethics Code. However, when the question involved the family, the affection prevailed and the professional secrecy was not always kept. Key words: Ethics. Dental ethics. Dental legislation. Legislation and jurisprudence.

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Endereo para correspondncia Slvia Helena de Carvalho Sales Peres Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Sade Coletiva-FOB/USP Al. Octvio Pinheiro Brisola, 9-75 17012-901 Bauru SP Fone: (14) 3235-8260 E-mail: shcperes@usp.br

Recebido: 24.08.2007

Aceito: 22.10.2007

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