CARS: CHILDHOOD AUTISM RATING SCALE (CARS; Schopler et al.

, 1998)

Nombre del alumno (a) ______________________________________ sexo_________________ Fecha de nacimiento_______________________________ Edad: ________ aos________ meses Fecha de Aplicacin: ________________________ Aplicador_____________________________

INSTRUCCIONES 1. Este instrumento de evaluacin se aplica a nios cuyas edades van de los 18 meses hasta los 12 aos de edad. 2. Para cada categora, utilice el espacio de observaciones para anotar cualquier comportamiento relevante a cada escala. 3. Al terminar de observar al nio, califique el comportamiento relevante en cada tem de la escala. Ponga en crculo el nmero que corresponda a la afirmacin que mejor describa al nio. Puede destacar que el nio est entre dos descripciones utilizando puntajes de 1.5, 2.5 3.5. CATEGORAS DE LAS CALIFICACIONES

4.

II

III

IV

VI

VII

VIII

IX

XI

XII

XIII

XIV

XV

Total

15-22 No Autista

23-32 Autismo Ligero

(alto funcionamiento)

33-41 Autismo Moderado

42-60 Autismo Severo

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Relaciones con otras personas Imitacin Reacciones emocionales Relacin con el cuerpo Relacin con objetos Adaptacin al cambio Reacciones auditivas

Respuesta de los receptores Angustia y nerviosismo Comunicacin verbal Comunicacin no-verbal Nivel de actividades Nivel de constancia en el intelectual 14. Impresin general de un experto

8. 9. 10. 11. 12. 13.

funcionamiento

CONDUCTA I. 1 RELACIONES CON LAS PERSONAS

No hay evidencia de dificultad o anormalidad en su relacin con las personas. El comportamiento del nio es apropiado para su edad. Se puede observar un poco de timidez, nerviosismo o negacin cuando se le dice qu hacer, pero dentro de un rango normal.

1.5 2 Relaciones ligeramente anormales. El nio puede evitar al adulto en los ojos, evitar al adulto o ponerse nervioso si se forza la interaccin, ser excesivamente tmido, o no responder al adulto en forma tpica, o apegarse a los padres ms que a los nios de su edad. 2.5 3 Relaciones moderadamente anormales. El nio muestra aislamiento en ocasiones (parece no darse cuenta de la presencia del adulto). Intentos persistentes y forzados son necesarios para obtener la atencin del nio. El nio inicia mnimo contacto. 3.5 4 Relaciones severamente anormales. El nio est consistentemente aislado o no se da cuenta de lo que el adulto est haciendo. Casi nunca responde o inicia el contacto. Solo tiene intentos muy persistentes para poder obtener la atencin del nio. II. 1 1.5 2 Imitacin ligeramente anormal. El nio imita comportamientos simples como aplaudir o sonidos verbales simples la mayor parte del tiempo; ocasionalmente, imita solo despus de animarlo mucho o en forma retardada. 2.5 3 Imitacin moderadamente anormal. El nio imita solo parte del tiempo y requiere una gran persistencia y ayuda por parte del adulto; frecuentemente imita solo en forma moderada. 3.5 4 Imitacin severamente anormal. El nio raramente o nunca imita sonidos, palabras o movimientos aun cuando se le anime y asista. III. 1 RESPUESTA EMOCIONAL IMITACIN

Imitacin apropiada. El nio puede imitar sonidos, palabras y movimientos que son apropiados para su nivel de habilidad.

Respuestas emocionales apropiadas a la edad y situacin. El nio muestra un tipo y grado apropiado de respuesta emocional, y se puede ver en su expresin facial, postural y de comportamiento.

1.5 2 Adaptacin al cambio ligeramente normal. Cuando el adulto trata de cambiar tareas el nio continua con la misma actividad o utilizando el mismo material. 2.5 3 Adaptacin al cambio moderadamente anormal. El nio resiste activamente cambios en la rutina, trata de continuar con sus actividades anteriores, y es difcil de distraer. Puede mostrarse enojado o infeliz cuando se altera una rutina establecida. 3.5 4 Adaptacin al cambio severamente anormal. El nio muestra reacciones severas al cambio. Si se fuerza el cambio, puede mostrase extremadamente enojado o no cooperativo y responder con berrinches. IV. 1 1.5 2 Manejo corporal ligeramente anormal. Algunas peculiaridades pueden estar presentes, tales como torpeza, movimientos repetitivos, coordinacin pobre o aparicin de movimientos poco comunes. 2.5 MANEJO CORPORAL

Manejo corporal apropiado a su edad. El nio se mueve con facilidad, agilidad y coordinacin de un nio de su edad.

Manejo corporal moderadamente anormal. Comportamientos que son claramente extraos o no usuales para un nio de su edad como movimientos de los dedos, posturas peculiares de manos o cuerpo, quedarse viendo o estarse pellizcando su cuerpo, autoagresin, mecerse, dar vueltas, caminar de puntas.

3.5 4 Manejo corporal severamente anormal. Movimientos intensos o frecuentes del tipo listado anteriormente son seales de anormalidad severa del manejo corporal. Estos comportamientos pueden persistir aun cuando intenta dejar de hacerlo o involucrar al nio en otras actividades. V. 1 1.5 2 2.5 3 El nio puede mostrar poco inters en juguetes u otros objetos, o puede estar preocupado por utilizar el objeto o el juguete de manera extraa, puede focalizar su atencin en algn detalle insignificante del juguete o fascinarse por la luz que refleja, mueve repetidamente parte del objeto, o jugar con un objeto exclusivamente. 3.5 4 El nio puede estar metido con los mismos comportamientos anteriores con mayor frecuencia e intensidad es difcil distraerlo o llevarlo a otra actividad cuando est haciendo esto. VI. 1 ADAPTACIN AL CAMBIO El nio muestra un inters atpico en un juguete o lo usa de manera inapropiada. Lo golpea o lo chupa. UTILIZACIN E INTERESES APROPIADOS DE JUGUETES Y OBJETOS

El nio muestra un inters normal por los juguetes y en otros objetos de acuerdo a su nivel de habilidad.

Respuesta al cambio apropiado para su edad. El nio nota o comenta sobre los cambios en la rutina, y acepta estos cambios sin mayor alteracin.

1.5 2 Adaptacin al cambio ligeramente anormal. Cuando el adulto trata de cambiar tareas el nio continua con la misma actividad o utilizando el mismo material. 2.5 3 Adaptacin al cambio moderadamente anormal. Al nio resiste activamente cambios en la rutina, trata de continuar con sus actividades anteriores, puede mostrarse enojado o infeliz cuando se altera una rutina establecida. 3.5 4 Adaptacin al cambio severamente anormal. El nio muestra reacciones severas al cambio. Si se fuerza al cambio, puede mostrarse extremadamente enojado o no cooperativo y responder con berrinches. VII. ADAPTACIN AL CAMBIO 1 Respuesta visual apropiada a su edad. El comportamiento visual del nio es normal, apropiado para su edad. La visin se utiliza con otros sentidos como una forma de explorar un objeto nuevo. 1.5 2 Respuesta visual ligeramente anormal. Se debe recordar ocasionalmente al nio mirar los objetos, el nio puede estar ms interesado en ver espejos o cosas con luz, ocasionalmente puede quedarse viendo al espacio, o puede evitar el contacto visual con otra persona. 2.5 3 Respuesta visual moderadamente anormal. Se debe recordar frecuentemente al nio mirar lo que est haciendo. Puede quedarse viendo hacia el espacio, evitar mirar los ojos, mira los objetos desde un ngulo poco usual, o se pone los objetos muy cerca de los ojos. 4 Respuesta visual severamente anormal. Consistentemente el nio evita mirar a las personas o ciertos objetos, o puede mostrar formas extremas de peculiaridades visuales descritas anteriormente. VIII. 1 RESPUESTA AUDITIVA

Respuesta auditiva apropiada a su edad. El comportamiento auditivo del nio es normal y apropiado para su edad. Utiliza el odo junto con otros sentidos.

1.5 2 Respuesta auditiva ligeramente anormal. Puede haber falta de respuesta, o una ligera sobre reaccin a ciertos sonidos. La respuesta a los sonidos puede estar retrasada, y tal vez sea necesaria su repeticin para captar la atencin del nio. El nio puede distraerse con sonidos extraos. 2.5

Respuesta auditiva moderadamente normal. La respuesta del nio a los sonidos puede variar; a menudo ignora los sonidos las primeras veces, puede mostrarse sorprendido o cubrirse los odos cuando escucha algunos sonidos cotidianos.

3.5 4 Respuesta auditiva severamente anormal. El nio sobre reacciona y/o hipo reacciona a sonidos en forma exagerada, sin importar el tiempo de sonido. IX. 1 RESPUESTAS Y UTILIZACIN DEL GUSTO, OLFATO Y TACTO

Utilizacin y respuesta normal al gusto, olfato y tacto. El nio explora nuevos objetos de manera apropiada a su edad, generalmente tocando y viendo. El gusto y el olfato pueden ser usados apropiadamente. La reaccin al dolor menor se expresa con incomodidad pero no sobreactan.

1.5 2 Utilizacin y respuesta al gusto, olfato y tacto son ligeramente anormales. El nio puede persistir en meterse objetos en la boca, puede oler o probar cosas incomibles, puede ignorar o sobre reaccionar al dolor que un nio expresara como incomodidad. 2.5 3 Utilizacin y respuesta al gusto, olfato y tacto moderadamente anormal. El nio puede estar moderadamente preocupado con tocar, oler o gustar objetos o personas. El nio reacciona demasiado o muy poco al dolor. 3.5 4 Utilizacin y respuesta al gusto, olfato y tacto severamente anormal. El nio est preocupado con oler, gustar o tocar objetos ms por la sensacin que por la exploracin normal o utilizacin del objeto. El nio puede ignorar completamente el dolor a reaccionar demasiado o nada a la incomodidad. X. 1 1.5 2 Miedo o nerviosismo ligeramente anormal. El nio muestra ocasionalmente demasiado o muy poco miedo o nerviosismo comparado con la reaccin de un nio normal de la misma edad en situaciones similares. 2.5 3 Miedo o nerviosismo moderadamente anormal. El nio muestra un poco ms o un poco menos miedo de lo que es tpico para un nio ms pequeo en situaciones similares. 3.5 4 Miedo o nerviosismo anormal. El miedo persiste a un despus de experiencias repetidas con un evento u objeto inofensivo. Es extremadamente difcil calmar o reconfortar al nio. El nio puede, contrariamente fallar en mostrar una reaccin adecuada en situaciones de peligro como lo haran otros nios de su edad. XI. COMUNICACIN VERBAL 1 2 Comunicacin verbal normal para su edad y situacin. Comunicacin verbal ligeramente anormal. El lenguaje muestra un retraso generalizado. La mayor parte del lenguaje tiene sentido; hay ecolalia o inversin pronominal. Puede haber utilizado ocasionalmente de jeringonza. Las peculiaridades en el lenguaje significativo puede incluir preguntas o preocupacin excesiva en temas particulares. 2.5 3 Comunicacin verbal anormal. Posible ausencia de lenguaje. Cuando hay lenguaje, la comunicacin verbal puede ser una mezcla de discurso significativo y de un lenguaje peculiar, como ecolalia, inversin pronominal o jeringonza. Las peculiaridades en el lenguaje significativo puede incluir preguntas o preocupacin excesiva en temas particulares. 3.5 4 Comunicacin verbal severamente anormal. No hay utilizacin de lenguaje. El nio puede hablar en forma chillona o infantil, rara o con sonidos de animales, con ruidos complejos que se aproximan al lenguaje, o puede mostrar una forma persistente el uso arrogante de palabras o frases reconocidas. XII. 1 1.5 2 Comunicacin no verbal ligeramente anormal. Comunicacin no verbal inmadura puede sealar solo vagamente, alcanzar lo que quiere, en situaciones donde nios de la misma edad sealan o hacen gestos ms especficos para indicar lo que quieren. COMUNICACIN NO VERBAL MIEDO O NERVIOSISMO

Miedo o nerviosismo normales. El comportamiento del nio es apropiado en ambas situaciones de acuerdo a su edad.

Comunicacin no verbal, normal para su edad y situacin.

2.5 3 Comunicacin no verbal moderadamente anormal. Generalmente el nio no es capaz de expresar sus necesidades o deseos en forma no verbal, y no pueden comprender la comunicacin no verbal de otros. 3.5 4 Comunicacin no verbal severamente anormal. El nio utiliza solamente gestos arrogantes o peculiares que no tienen un significado aparente y no muestra signos de comprender los gestos o expresin facial de otros. XIII. 1 NIVEL DE ACTIVIDAD

Nivel de actividad normal para su edad y circunstancias. El nio est ms o menos activo que un nio normal de la misma edad en situaciones similares.

1.5 2 Nivel de actividad ligeramente anormal. El nio puede estar ligeramente inquieto o un poco flojo y tener movimientos lentos. El nivel de actividad del nio interfiere solo ligeramente con su desarrollo y actuacin. 2.5 3 Nivel de actividad moderadamente anormal. El nio puede ser muy activo y difcil de controlar. Puede tener una energa sin lmites y no quedarse dormido fcilmente. Contrariamente, el nio puede mostrase aletargado, y necesitar mucha insistencia para que haga algo. 3.5 4 Nivel de actividad severamente anormal. El nio exhibe extremos de actividad e inactividad y puede cambiar rpidamente de un extremo a otro. XIV. 1 NIVEL Y CONSISTENCIA EN EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

Inteligencia normal y razonable consistente de un rea a otra. El nio es inteligente como cualquier nio de su edad y no tiene habilidades ni problemas extraordinarios.

1.5 2 Funcionamiento intelectual ligeramente anormal. El nio no se muestra tan inteligente como los nios tpicos de su edad; sus habilidades aparecen bastante retrasadas en todas las reas. 2.5 3 Funcionamiento intelectual moderadamente anormal. En general, el nio es tan listo como nios tpicos de su edad, sin embargo, puede funcionar casi normalmente en una o ms de las reas intelectuales. 3.5 4 Funcionamiento intelectual severamente anormal. Mientras que el nio generalmente no parece tan listo como un nio tpico de su edad, puede funcionar aun mejor que los nios de su edad en uno o ms reas. XV. 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 Autismo severo. El nio muestra muchos sntomas o en un grado extremo de autismo. Autismo moderado. El nio muestra un nmero de sntomas o un grado moderado de autismo. Autismo ligero. El nio muestra solo algunos sntomas o un grado ligero de autismo. IMPRESIN GENERAL

No hay autismo. El nio muestra sntomas caractersticos de autismo.