Anda di halaman 1dari 3

STATUS KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Nama Pemeriksa NIM

: Johanes Andrew : 406090050

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis Kelamin Status Perkawinan Pekerjaan Alamat : Tri Budi Rosita : 30 tahun : Perempuan : Menikah : Ibu Rumah Tangga : Jl. Way Besay 27 Jakarta Barat

Tanggal : 11 Agustus 2010 AUTOANAMNESIS Keluhan Utama : Gatal gatal disertai bercak kemerahan didaerah selangkangan

Riwayat Perjalanan Penyakit : Gatal gatal didaerah selangkangan sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu timbul bercak kemerahan yang semakin membesar disertai luka bekas garukan. Os sering berkeringat karena sering membersihkan rumah. Setiap hari os mengganti pakaiannya termasuk pakaian dalamnya 2 kali sehari dengan yang bersih. Os pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya 4 tahun yang lalu sebanyak 2 kali. Selama 2 bulan ini os menggunakan sabun sirih dan bedak salisil. 1 minggu yang lalu os mulai menggunakan salep walet. Os tidak mengkonsumsi obatobatan tertentu. Os tidak memiliki riwayat kencing manis ataupun alergi. Suami os tidak memiliki penyakit yang sama dengan os.

STATUS GENERALIS Keadaan Umum Mata Telinga Hidung Mulut Thorax Cor Pulmo Abdomen : Kesadaran kompos mentis, tidak anemis, tidak sianosis, tidak ikterik, tidak dispnoe. Tampak obesitas : Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis. : Bentuk normal, tidak ada serumen. : Bentuk normal, tidak ada sekret. : Lidah bersih, tonsil T1-T1 tenang, faring tidak hiperemis, gigi tidak karies. : Simetris dalam diam dan pergerakan. : Tidak dilakukan pemeriksaan. : Tidak dilakukan pemeriksaan. : Tidak dilakukan pemeriksaan.

Ekstremitas sup et inf : Tidak ada deformitas. KGB : Tidak teraba pembesaran KGB servikal, aksilla, inguinal dan femoral.

STATUS DERMATOLOGIKUS Regio inguinal dan suprapubis sinistra : Hiperpigmentasi sebesar plakat berbatas tegas dengan tepi polisiklik eritem dan sedikit erosi disertai dengan skuama.

LABORATORIUM Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% ditemukan hifa panjang bersekat dengan artrospora.

RESUME Telah diperiksa seorang perempuan berumur 30 tahun yang datang berobat ke Poliklinik kulit dan kelamin Rumah Sakit Sumber Waras dengan keluhan gatal gatal didaerah selangkangan sebelah kiri sejak 2 bulan timbul bercak kemerahan semakin membesar disertai luka bekas garukan. Os sering berkeringatnamun selalu mengganti pakaiannya termasuk pakaian dalamnya 2 kali sehari dengan yang bersih. Os pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya 4 tahun yang lalu sebanyak 2 kali. Selama 2 bulan ini os menggunakan sabun sirih dan bedak salisil. 1 minggu yang lalu os menggunakan salep walet. Tidak ada konsumsi obat-obatan tertentu. Tidak ada riwayat kencing manis ataupun alergi. Suami os tidak memiliki penyakit yang sama dengan os.

Status Generalis Tampak obesitas

Status Dermatologikus

Regio inguinal dan suprapubis sinistra : Hiperpigmentasi sebesar plakat berbatas tegas dengan tepi polisiklik eritem dan sedikit erosi disertai dengan skuama.

DIAGNOSA 1. Tinea cruris

DIAGNOSA BANDING 1 Kansidosis intertriginosa 2 Dermatitis kontak alergi

TERAPI Topikal Sistemik : Ketokonazol krim 2 % 2 x sehari : Griseofulvin 1 gr / hari selama 14 hari.

ANJURAN Perbaiki hgiene, ganti dan cuci pakaian setiap hari, mandi 2 x / hari Hindari garukan Turunkan berat badan Menggunakan krim dan obat-obatan dengan teratur serta kontrol

PROGNOSA Ad Vitam Ad Fungtionam Ad Sanationam : Bonam : Bonam : Dubia ad bonam