Diet pada Klien Penyakit Gagal Jantung Kongestif

Jenis diet : Diet jantung Gagal jantung kongestif (dekompensasi jantung), merupakan sindrom yang dicirikan oleh ketidakmampuan jantung dalam mempertahankan aliran darah yang memadai didalam sirkulasi, sehingga terjadi penurunan aliran darah keginjal, retensi cairan dan natrium yang berlebihan , edama perifer dan paru dan kahirnya jantung yang keletihan serta membengkak. Intensitas gagal jantung kongestif bervariasi dari yang ringan hingga yang berat. Walaupun pada awalnya efisiensi kerja dan sirkulasi saja yang terganggu/terkena, namun pada akhirnya kebutuhan sirkulasi turut terganggu. Istirahat fisisk maupun mental, diperlukan untuk mengurangi bebean kerja jantung . Preskripsi diet dilakukan untuk mengurangi retensi cairan serta natrium dan meminimalkan kerja jantung. Pada anak-anak yang menderita gagal jantung kongestif sering terjadi gangguan tumbang dan berat badan tidak mau naik, keadaan ini disebabkan oleh sejumlah faktor seperti, serangan sesak, gangguan absorbsi makanan karena penurunan perfusi darah ke usus dan infeksi yang menyertai gagal jantung kongestif. Prinsip Diet Terapi gizi bagi pasien-pasien gagal jantung kongestif (dekompensasi jantung) harus berfokus pada kesimbangan status cairan dan elektrolit. 1. Pemantauan status kalium, jika pasien mendapatkan terapi diuretic, pada hipokalemia, kalium dapat diberikan dalam bentuk makanan yang banyak mengandung kalium, seperti air kacang hijau atau suplemen kalium. 2. Pembatasan asupan garam (natrium) hingga 2-3 gr natrium perhari (konsumsi garam yang berlebihan dan menyebabkan retensi cairan sehingga menambah berat gejala edema yang biasa terjadi pada dekompensasi jantung). 3. Penyesuaian pembatasan cairan dilakukan menurut: a. Respon pasien terhadap pengobatan. b. Kepatuhan terhadap pembatasan natrium. c. Intensitas/progresivitas penyakit. Pasien gagal jantung kongestif harus dianjurkan untuk membaca label pada kemasan makanan sehingga mengetahui adanya natrium yang tersembunyi dalam bentuk bahan-bahan aditif/pengawet makanan. Obat-obatan jg adapat mengandung natrium dalam jumlah yang berarti (barbiturate, antibiotic, alkalizer lambung dll), dan dengan demikian pasien harus berkonsultasi dengan dokter tentang kandungan natrium dalam obatobatan yang digunakannya. Preskripsi Diet 1. Bagiah makanan sehari menjadi 5 hingga 6 kali makan dengan porsi yang kecil. Makan dengan porsi kecil dapat ditolerir oleh pasien yang sesak. Usahakan agar asupan kalori nya sesuai dengan kebutuhan pasien (yang ditentukan oleh dokter). Pasien kegemukan harus diturunkan berat badannya secara bertahap. 2. Gunakan sayuran yang segar dan bukan sayuran dalam kaleng. 3. Jika terpaksa menggunakan sayuran dalam kaleng atau sayuran yang diasinkan, rendam dahulu sayuran tersebut selama 2 menit didalam air yang mengalir sebelum dimasak. 4. Sekali seminggu cobalah makan-makanan alternatif yang rendah natrium, seperti kecapTropikana Slim, sup tanpa garam, creakers diet yang tidak mengandung garam. 5. Gunakan botol air minum dengan ukuran menurut kebutuhan cairan yang sudah ditentukan selama sehari. Anda harus menuang air dalam botol tersebut dengan jumlah yang sama dengan jumlah air minum atau makanan cair yang diminum atau dimakan. Botol air yang kosong menunjukan bahwa pasien sudah mengkonsumsi cairan dengan jumlah yang ditentukan untuk hari itu. Mulailah setiap hari dengan botol yang berisi air yang baru. 6. Makanlah buah-buahan yang banyak mengandung kalium1-2 kali/hari (alpukat, apel, duku, mangga, pisang dan papaya). 7. Kurangi asupan natrium hingga 2 gr/hari bagi orang dewasa dan 45-70mg/BB/hari bagi amak-anak. Pengurangan natrium daoat pula dilakukan dengan cara menggunakan garam diet yang terbuat dari kalium klorida sebagai pengganti garam dapur (jika fungsi ginjalnya normal). 8. Pada gagal jantung akut diperlukan diet/serat agar tidak sampai mengalami sulit buang air besar yang membuatnya mengejan. Jika fase akut sudah terlampaui, prepart laksan dan pelunak feses kadang-kadang diresepkan dokter untuk mencegah sembelit