COCANA

La cocana es un alcaloide natural contenido en las hojas de la planta de coca, que crece en varias regiones de Suramrica. La cocana incrementa la funcin mediada por catecolaminas por medio de la prevencin de su recaptacin del espacio sinptico y de all que sus efectos farmacolgicos sean muy semejantes a los de las anfetaminas, con excepcin de la menor duracin del efecto (30 minutos). En un tiempo la cocana se us como anestsico local, siendo reemplazada por agentes mucho ms seguros. La cocana es una de las drogas de abuso cuyo consumo est ms extendido, y su presentacin vara de acuerdo a su forma de administracin, que puede ser inhalatoria (inhalada o fumada), intravenosa o incluso para su administracin oral, aunque esta ltima modalidad es muy poco comn, por su absorcin errtica y relativamente lenta. Simpaticomimticos: Cocana La cocana es originaria de Latinoamrica y se ha usado por lo menos desde hace mas de 1200 aos, ya que los indgenas nativos de los andes suramericanos masticaban ya hojas de coca antes de la llegada de los espaoles. La cocana aparece en las hojas de diversas plantas del gnero Erythroxylon, sobre todo en las de E. coca. La estructura fundamental de la cocana es la misma de los anestsicos locales, es decir, que es un la cocana es un ster de cido benzoico y una base con nitrgeno (benzoil - metil ecgonina). Los usuarios no pueden en realidad diferenciar los efectos de la cocana de los producidos por las anfetaminas, con excepcin de la menor duracin de la primera (no ms de 30 minutos a menos que se trate de administraciones repetidas). As, aumenta el estado de alerta, hay sensacin de bienestar y euforia; se siente un aumento de la energa disponible; es comn que aparezcan tambin manifestaciones relacionadas, como ansiedad e inquietud. El uso crnico de cocana causa defectos en la realizacin de actividades, tanto de tipo motor, como de las que requieren del juicio del individuo. Desde el punto de vista cardiovascular, el efecto tambin semeja el de las anfetaminas, pues pueden presentarse manifestaciones como taquicardia, hipertensin, angina o infarto y hasta hemorragias cerebrales. La cocana tiene la capacidad de aumentar la temperatura corporal, lo cual se ha atribuido a su efecto general de aumento del metabolismo basal. A pesar de su parecido clnico con las anfetaminas, el mecanismo de accin de la cocana es diferente, puesto que la cocana incrementa la funcin mediada por catecolaminas por medio de la prevencin de su recaptacin del espacio sinptico, en lugar de favorecer su liberacin. Aparentemente, tambin inhibe la recaptacin de serotonina. La intoxicacin aguda grave, tanto con cocana como con anfetaminas, se manifiesta principalmente por alteraciones cardiovasculares de origen simptico: palpitaciones, taquicardia, arritmias, hipertensin, infarto, angina o infarto, espasmo cerebro - vascular, hemorragia cerebral, vasoconstriccin perifrica, coagulacin intravascular, diseminada, diseccin artica, muerte sbita. El

tratamiento es bsicamente de mantenimiento, atendiendo de manera paliativa las manifestaciones ms notorias en cada caso.