EL MALTRATO INFANTIL: UN PROCESO DECISIONAL EN EL AMBITO PSICOSOCIAL. Patricia Ferrada Toledo, Asistente Social U. d e Chile Mg. en Desarrollo Humano.

Mencin Desarrollo Familiar y Personal. UACH. Loretto Torres Daz, Psicloga. UFRO. Mg. en Educacin. UACH. Ponencia presentada en la Primera Jornada de Profesionales por los Nios, Maltrat o y Abuso Infantil realizada en la Universidad Catlica de Valparaso el da 04 de Oc tubre del 2002. INTRODUCCION La comprensin de la dinmica abusiva, y de las caractersticas de los participantes, est llena de paradojas y prejuicios que dificultan la evaluacin objetiva del fenmen o y de las acciones por tomar. Los prejuicios suelen ir en dos direcciones: hacia la veracidad del nio y su rela to - en el caso de que puedan encontrarse elementos que hagan a este nio(a) sospec hable- o hacia aquellos adultos del entorno que opten por creer y validar el test imonio infantil. Lo cierto es que cuanto ms grave sea la acusacin y los hechos alegados, mayor ser l a carga de la prueba que se impone sobre los adultos del entorno y a los profesi onales que tienen a su cargo la evaluacin. De esta manera se crea el efecto paradjico en el cual es el profesional el que es tar obligado a demostrar y a aportar pruebas de su idoneidad para poder sostener los resultados de la investigacin psicosocial y legal. La juventud del tema en cuestin y la forma gradual en que ha ido evolucionando el i nters por esta problemtica, tiene un efecto espiral, ya que, a medida que se conoc e ms, es posible detectarlo antes y las posibilidades de visualizacin de la proble mtica comienza a ampliarse, provocando un mayor reconocimiento de los efectos a corto y largo plazo y con ello se dan mayores posibilidades de prevenirlos con u na atencin oportuna. Porque si de efectos se trata, si se ampla el ngulo de la mirada, se puede rastrea r la incidencia de experiencias abusivas como uno de los factores escondidos det rs de diversas problemticas psicosociales como embarazo adolescente, depresin, adic ciones tempranas, ansiedad, intentos de suicidio, baja autoestima, trastornos de la alimentacin, problemas de conducta, por sealar algunos. Lo importante para los profesionales es saber que estas problemticas existen y te ner la posibilidad de formarse conociendo aspectos relacionados con indicadores que faciliten su diagnstico, formas de intervencin y el papel de cada profesional, comprendiendo que muchas veces la mirada, el lenguaje, y las propuestas sern una co-construccin permanente en que participan los diferentes colegas, educadores, familias, autoridades legislativas, administrativas y toda la red de interventor es que tienen lugar y participacin en la deteccin, denuncia y tratamiento del malt rato y abuso sexual infantil. La creacin de una metodologa de intervencin psicosocial y jurdica en el tema del maltrato infantil grave, requiere admitir que no existe una nica forma de en frentarlo, como tampoco ninguna profesin o rea de intervencin por si misma posee t odas las respuestas que se necesitan, ms bien se requiere de la complementariedad profesional y de respuestas que son distintas para cada situacin abusiva en part icular. La Intervencin en Maltrato Infantil un proceso decisional. La experiencia de nuestro trabajo nos permite plantear una afirmacin concluyente con relacin a que todos los profesionales que trabajan con nios y familias indepen dientemente de su rol y contexto laboral se han enfrentado o lo harn en el futuro con nios y nias vctimas de maltratos y abusos.

La metfora siempre es ms fcil entender que hay que protegerse de una lluvia cuando est lloviendo, que prepararse para no mojarse cuando las nubes ni siquiera asoman en el horizonte. Slo que cuando empieza a llover.... no siempre es posible evita r mojarse, a menos que uno este preparado para ello......, nos invita a formarnos y prepararnos para enfrentar el tema tanto a nivel tcnico como personal. A nivel tcnico, coexisten creencias que consideran que el tema es de expertos junt o a otras posturas que creen que todas las profesiones tienen la posibilidad de aportar valiosamente al bienestar de los nios y nias y que exige una amplitud de c riterio y conocimientos de otras disciplinas que participan de esta problemtica. En el mbito personal, la tarea de ayudar a los nios y sus familias, al comienzo pa rece abrumadora, puesto que a menudo las necesidades y los problemas que los aqu ejan suelen ser expansivos, los sentimientos y emociones que nos invaden general mente son ansiedad y miedo ante la responsabilidad de conocer, actuar y tomar de cisiones. Suele ser que en ocasiones se acte en forma precipitada o improvisada o bien la paralizacin emocional impide actuar con planeamiento y metodologa en func in de los riesgos y de las consecuencias de las acciones. Una de las formas de servirse del impacto emocional que conlleva atender a nios y familias con problemticas de abuso es asumir una postura frente al problema, re conocer y asumir la responsabilidad, manteniendo como norte orientador la seguri dad, el bienestar y la proteccin de los nios. La intervencin con nios y nias vctimas de maltrato grave, exige intervencion es activas y oportunas. Es activa porque es necesario involucrarse, comprometers e y ejercer una cierta autoridad que establezca lmites para sugerir la toma de me didas que interrumpan la situacin abusiva en un contexto habitualmente de crisis y resistencias. Las primeras intervenciones, conllevan la exigencia de compatib ilizar actitudes de acogida y empata hacia las vctimas junto a la confrontacin e in tensificacin de las crisis que se generan a partir de la develacin de la situacin a busiva. Se ha descrito que los sistemas familiares abusivos se producen en un co ntexto de silenciamiento de las vctimas que impide romper el circuito de los abusos . La base de la mantencin de estos sistemas familiares es la imposicin del secreto , que es lo que hace posible que los abusos se perpeten en el mundo de lo privado sin que terceros puedan intervenir. El Rol de los actores sociales es justament e romper el pacto de silencio y abrir el tema. Habitualmente la incorporacin del mbito legal permite crear un contexto de coaccin y obligatoriedad de atencin para el nio (a) y su familia. Al enfrentar la situacin abusiva se desata la crisis familiar, generalmente existe negacin en los particip antes y el nio(a) queda expuesto a la victimizacin debido a que se le transfiere l a responsabilidad de la crisis que genera este develamiento del abuso o maltrato . LA BUSQUEDA DE LA INFORMACION NECESARIA PARA LA TOMA DE DECISIONES. La deteccin y notificacin de los casos de maltrato infantil no garantiza e l que se pueda llegar a la solucin del problema de desprotecci6n en que se encuen tran los nios(as). Tomar decisiones requiere de un complejo proceso previo de estud io de cada caso en particular que debe culminar con la adquisicin de una importan te y esencial informacin. Toda esta informacin tiene como objetivo garantizar la seguridad e integridad fsica y psquica del nio(a) e intentar la rehabilitacin y recu peracin de la situacin familiar de manera que desaparezcan las razones que han ma ntenido y precipitado la situacin de maltrato o negligencia. Una de las primeras decisiones que deben tomar habitualmente los profesionales es definir si durante el perodo de bsqueda de informacin el nio puede permanecer sin riesgos junto a su familia, o si por el contrario se encuentra v ulnerable a nuevas agresiones y debe estar en un lugar alternativo a su familia. Se pretende garantizar con la mxima urgencia la integridad del nio (a) y la prior idad de esta tarea debe anteponerse a cualquier otra funcin de conocimiento del p roblema.

Con la finalidad de aportar a esta compleja decisin, se propone c onsiderar en esta tarea distintos criterios tales como: CARACTERISTICAS DEL HECHO ABUSIVO. Tipo de Maltrato. Identidad del agresor y relacin con el nio. Severidad y frecuencia del Maltrato. Antecedentes previos de hechos abusivos. Posibilidad de repeticin de los hechos abusivos. Tiempo que transcurre entre el hecho abusivo y la denuncia. Identidad del denunciante. FACTORES DE VULNERABILIDAD DEL NIO (A). Edad del nio (a). Acceso del nio por parte de otros agentes de la comunidad. Conducta y caractersticas personales del nio (a). Nivel intelectual, presencia de discapacidad fsica o psquica, presencia de sintomatologa. Capacidad del nio para cuidarse y protegerse. CARACTERISTICAS DE LOS ADULTOS A CARGO DEL NIO (A). Presencia de figuras significativas con capacidad de proteccin y acogida a las ne cesidades del nio (a). Capacidades fsicas, intelectuales y emocionales de los adultos. Habilidades parentales y vinculacin afectiva. Nivel de reconocimiento del hecho abusivo. Capacidad de solicitar ayuda. Historia personal. Estos criterios nos permiten tomar medidas de urgencia que velen por el bienestar del nio (a) y requieren ser permanentemente revisadas en funcin de los r esultados. Cada una de estas variables se constituyen en un factor que aumenta o disminuye el riesgo de que se vuelva a presentar el problema de ma ltrato o que se mantenga su cronicidad. El conocimiento de estas variables debe alcanzarse a travs de tod os los mecanismos posibles. En primer lugar, los profesionales en contacto con e l nio y la familia (pediatras, profesores, educadores, trabajadores sociales, pro fesionales de la salud mental, policas, etc.) disponen de informacin relevante no slo para confirmar el caso sino para completar el conocimiento de todas estas var iables y predecir el riesgo futuro. Los familiares, adultos a cargo y el propi o nio sern las fuentes esenciales para adquirir esta informacin. En el mbito de la toma de decisiones sobre el futuro de los nios s e pone en juego la filosofa bsica de la proteccin infantil, es decir, los principi os a travs de los cuales se van a cumplir los objetivos de la intervencin y que re searemos a continuacin. PRINCIPIOS QUE ORIENTAN LA INTERVENCION EN MALTRATO INFANTIL GRAVE. A partir de nuestra experiencia de trabajo en diversos programas de atencin a nios y nias vctimas de maltrato y abuso sexual grave, se plantean algunos principios q ue estn a la base de la metodologa de intervencin elaborada en un trabajo conjunto con diferentes profesionales que participaron en estos programas. Estos principios sustentan y guan la intervencin, son interdependientes, se comple mentan y atraviesan todo el proceso global de la intervencin. Evento Traumtico o Hecho Abusivo. El nio ha sido vctima de maltrato.

Fortalecimiento Familiar. El nio no puede estar solo, necesita de una familia. Desarrollo Integral del nio (a). El nio posee potencialidades y recursos. I.- EVENTO TRAUMATICO 0 HECHO ABUSIVO. EL NIO HA SIDO VICTIMA DE MALTRATO. El evento traumtico o hecho abusivo nos conduce, en primer lugar, a la ne cesidad de interrumpir la situacin abusiva y a evitar que se repita. Determinar el momento propicio de la salida del nio de su hogar requiere evaluar las posibilidades reales de alternativas disponibles. La decisin es compleja y no siempre compartida, fundamentalmente, por la s condiciones que ofrecen los sistemas de proteccin simple, falta de atencin perso nalizado y especializada. En funcin del principio del evento traumtico o hecho Abusivo y desde los distintos mbitos de la intervencin se consideran los siguientes objetivos especficos: 1. Establecer un vnculo de proteccin y apoyo con el nio.

La intervencin se centra en establecer vnculos afectivos con el nio (a) a travs del establecimiento de una relacin de ayuda centrada en la proteccin y contencin del nio (a), que le invite y promueva a la apertura de su experiencia. Desde el mbito psicosocial se prioriza el acercamiento afectivo con el nio y su fa milia a travs de entrevistas individuales, familiares y visitas domiciliarias. L a empata y actitudes acogedoras facilitan la relacin de ayuda. El desarrollo del vnculo es progresivo y resulta ms expedito en lo s casos en que los nios y sus familias son derivados oportunamente desde los Trib unales al momento de la develacin del hecho. Desde la perspectiva jurdica, se complementa el establecimiento d e vnculos de proteccin y apoyo a travs de acciones que significan hacerse parte de las medidas de Proteccin y promover la interposicin de las acciones criminales que velen por un ambiente de seguridad para el nio(a). 2. Evaluar el dao psicosocial del nio. Este objetivo se orienta a determinar el impacto emocional que tiene el evento t raumtico vivenciado por el nio; las condiciones sociales y familiares que favoreci eron la ocurrencia de la relacin abusiva, las consecuencias que genera la develac in del hecho abusivo y la respuesta de la familia frente a la crisis. En esta evaluacin se privilegia la participacin de los profesionales del mbito psic osocial. Se ha constatado que las medidas jurdicas de interrupcin del maltrato at enan las consecuencias del dao en el nio cuando son aplicadas oportunamente. De ig ual forma, en algunos casos, los nios se sienten apoyados y protegidos cuando el agresor recibe sanciones tanto a nivel familiar como de tipo jurdicas. El Impacto emocional de la agresin se evala en funcin de las caractersticas propias del nio, caractersticas de la relacin con el agresor, la cronicidad de la situacin a busiva , reiteracin del hecho abusivo y dinmica familiar, entre otros. En los casos de abuso sexual, se manifiestan dos situaciones claramente diferenc iadas que dicen relacin con las circunstancias de la comisin del hecho que configu ra caracteres de delito. La primera dice relacin con la fuerza e intimidacin que ejerce el autor sobre la vctima, por ejemplo, a J.L.(10 aos) su padre la tuvo redu cida en la cama durante todo un da mientras tena un cuchillo sobre el cuello amena zndole con matarla e intermitentemente la violaba. La segunda situacin est referid a al proceso de seduccin, que el agresor ejerce durante mucho tiempo sobre su vcti ma, por ejemplo, D. M (14 aos) su agresor utiliz distintas estrategias durante var ios meses en una relacin de dependencia afectiva . Entre ellas hacindole creer que lo que le propona "era algo muy normal y que sus otros compaeros tambin lo hacan"; le entregaba regalos atractivos para un nio de su edad, mltiples objetos, entre el los un celular antes de conseguir que acceda a sus deseos. Se constata que no siempre existe una correspondencia directa entre la gravedad del abuso y el impacto vivenciado por el nio(a)

3. Favorecer la comprensin, expresin de ideas y sentimientos acerca del maltrato. Frente a la situacin de abuso sexual extrafamiliar se constata que los nios genera lmente presentan sentimientos de vergenza, temor, culpa, confusin, ambivalencia y angustia ya que han sido seducidos o amedrentados por parte de los agresores. E stos sentimientos se intensifican an ms en los casos de abuso sexual intrafamiliar . En los casos de maltrato fsico intrafamiliar, se manifiestan sentimientos de temo r, ansiedad expectante ante la probabilidad de nuevas agresiones, impotencia y c ulpa. En muchos casos, los nios (as) se sienten merecedores de stos castigos y ti enden a ocultarlos, minimizarlos y justificarlos. Con relacin a estos sentimientos, es necesario que la intervencin promueva la dife renciacin entre el rol de vctima y agresor. Esto implica un proceso gradual y len to, en el cual se acoge al nio en su confusin y se favorece la expresin de sus emoc iones. Los sentimientos ambivalentes de rabia y amor se intensifican cuando el agresor es una figura cercana y significativa para l, lo confunde y le impide re conocerse, como vctima de una relacin abusiva. Liberado de esta confusin el nio (a) es capaz de comprender que l no es el responsable de los hechos ocurridos. 4. Debilitar los mecanismos defensivos de negacin, evasin y minimizacin.

La crisis que provoca la develacin del hecho por lo general es interpretada por e l nio como una demanda a guardar silencio, ya que esta situacin genera dolor entre los integrantes del grupo y tiene costos socioeconmicos y desintegracin en el mbit o familiar. La intervencin, se centra entonces, en validar constantemente la versin del nio y los sentimientos que experimenta respecto del maltrato, explicitando la credibil idad en l cada vez que sea necesario. Para contribuir a esto se le debiera comun icar adems, si es necesario, las diversas gestiones realizadas en el mbito jurdico tendientes a sancionar al agresor y las efectuadas a nivel social para apoyar a la familia en el aspecto socioeconmico. Estas intervenciones tienden -a proporci onar al nio seguridad y firmeza en la conviccin de la ocurrencia del hecho brindndo le una reafirmacin de la realidad que impide el surgimiento de mecanismos defensi vos. Con ello las intervenciones desde todos los mbitos contribuyen a que el nio logre mayor confianza y credibilidad en s mismo, otorgndole legitimidad a su recla mo, atenuando, as, la posibilidad de retraccin. Al mismo tiempo, se observa que a umenta la confianza y credibilidad del nio hacia los profesionales que lo ayudan.

5. Conocer el contexto familiar y/o entorno inmediato del nio(a) maltratado o abu sado. Se requiere evaluar el contexto familiar y sus caractersticas con e l objetivo de determinar si dispone de recursos sociofamiliares o condiciones pr opicias para su desarrollo. Se necesita conocer las percepciones de los adultos responsables de l nio respecto a la situacin de maltrato o abuso sexual a fin de evaluar si stos se constituyen en figuras protectoras para el nio. Se requiere conocer cmo evalan la situacin abusiva, si la justifican, minimizan o sancionan, qu grado de responsabil idad asumen en los hechos abusivos, cunto tiempo transcurri entre la deteccin y el momento de la denuncia o solicitud de ayuda y proteccin para el nio (denuncia en c arabineros, consulta a algn servicio de salud sobre lesiones, entre otros.), quin se moviliz frente al horror. Se requiere tambin constatar las declaraciones que constan en los proceso s judiciales y buscar mayor informacin en la red natural del nio. (Escuela, Consul

torio, vecinos, parientes). Se recoge informacin acerca del agresor, su relacin con el nio, ubicacin residencial , si contina viviendo con el nio o no, si est recluido en algn recinto penitenciario , quin lo visita, estado procesal, si recibe tratamiento psicolgico o psiquitrico, su percepcin respecto al abuso, proyecciones respecto a su vida familiar. 6. Evaluar la necesidad de articular Medidas de Proteccin que interrumpan el maltrato fsico o abuso sexual. La judicializacin de los casos, se considera necesaria como una forma de dar consistencia y seguridad a las acciones que se adoptan en favor de los nios, fundamentalmente por la imposibilidad para los agresores o miembros del grupo fa miliar de negarse al cumplimiento de las resoluciones judiciales ya sea accionan do medidas de proteccin o medidas precautorias. La toma de decisiones respecto a las medidas a adoptar en beneficio de los nios se efecta considerando las necesidades de proteccin del nio y tomando en cuenta la opinin de los profesionales de los distintos mbitos de intervencin. Se considera i mportante orientar al nio y su familia acerca de las medidas y anticipando los ca mbios que se van a generar en su cotidianeidad, favoreciendo el reconocimiento d e esta medida como una oportunidad para el nio y su familia de modificar sus paut as de relacin. II.- FORTALECIMIENTO FAMILIAR: EL NIO NO PUEDE ESTAR SOLO Y NECESITA DE UNA FAMIL IA. Respecto a la necesidad que tiene el nio de vivir en familia, se ha const atado que la salida del agresor no siempre resuelve la proteccin del nio, ya que p ara protegerlo se requiere, adems de relaciones de lealtad hacia l por parte de su familia. En la prctica, constantemente se observan lealtades cruzadas en los disti ntos miembros de la familia, por el hecho de que la mayora de los agresores son p arte del grupo familiar y la familia, lejos de atender las necesidades del nio(a) , se entrampa en el impacto que genera la salida del agresor, pasando a segundo plano la proteccin del nio. En algunos casos, se constata que la reclusin del abusador no implica nec esariamente reparacin del dao para el nio (a), ya que en muchas ocasiones significa desplazar la culpa de las consecuencias del encarcelamiento del agresor hacia e l nio. La mayora de las veces resulta ms reparador para l una clara sancin familiar. La familia es el ncleo donde se vive la capacidad de amar y ser amado, tambin es el espacio de mayor vulnerabilidad a ser daado, sin embargo es aqu donde las perso nas necesitan sentirse reparadas en el dao provocado. La familia, entonces tiene la posibilidad de amar, daar y reparar. Con relacin a las necesidades psicosociales del nio(a) maltratado se requi ere promover el fortalecimiento de las competencias parentales, para que la fami lia se constituya en un espacio que brinde seguridad y estabilidad. Las capacidades de proteccin y contencin familiar dependen de una variedad y compl ejidad de circunstancias. Entre ellas, apoyo o aislamiento familiar del adulto responsable, impacto social y econmico, cercana del vnculo consanguneo, paternidad b iolgica o de crianza del nio (a) vctima o de sus hermanos, dependencia emocional y fsica del agresor, caractersticas del agresor, evidencias del hecho abusivo, cara ctersticas del nio(a) vctima. En trminos generales, el reconocimiento familiar se d ificulta ante la combinacin de estas circunstancias. Para la intervencin del mbito familiar se plantean los siguientes objetivos: 1. Favorecer la incorporacin de otros miembros en las tareas de contencin y a poyo del nio. Frente al develamiento de los hechos abusivos, se promueve que algn miembro de la familia apoye al nio, lo escuche sin criticarlo ni sancionarlo, transformndose en una figura significativa que rompa el mandato de silencio. Se debe evaluar qui

enes forman parte del referente emocional del nio, quines son las personas efectiv amente importantes para l, para luego fortalecer una alianza emocional que brinde apoyo, proteccin y valide al nio en su espacio familiar. Debido a la gravedad del dao producido en el nio y las dificultades de superacin qu e esto genera en la familia nuclear se considera necesario la incorporacin de otr os miembros de la familia extensa o figuras significativas del nio que favorezcan las tareas de contencin y apoyo para l. Por ejemplo, en el caso de S. E, nia viol ada por su padre, se logra la proteccin y reconocimiento de su madre desde el ini cio y tres tas maternas asumen el cuidado de los cuatro hermanos de la nia en el periodo de crisis, manteniendo el apoyo emocional y econmico a la familia y la sa ncin hacia el agresor. En cambio, en la situacin de P. Z, nio no vidente violado p or su padre, la madre niega la participacin del padre y no hay ningn otro familiar que establezca una vinculacin con el nio y por lo tanto debe permanecer protegido en un sistema de colocacin familiar. A travs de estas dos situaciones distintas podemos concluir que el apoyo y recono cimiento de la situacin abusiva por parte de la familia contribuye en el proceso de elaboracin del dao y facilita el adecuado desarrollo del nio, a partir de esta s ituacin. Por otra parte cuando esto no ocurre, no solamente se produce una negac in del hecho abusivo sino tambin contribuye a inmovilizar al nio(a). 2.- Lograr el reconocimiento del hecho abusivo. Se ha observado una constante dificultad en la familia de reconocer y sancionar la existencia del hecho abusivo cuando este ocurre al interior del grupo familia r. En muchas ocasiones hay un reconocimiento, pero no valoran la necesidad de s ancionar al agresor y alejarlo de su vctima, aduciendo creencias de arrepentimie nto y justificacin. Esta actitud tiene la intencin de resolver "en forma mgica" l a ambivalencia de la familia pero en lo concreto expone nuevamente al nio. El reconocimiento deseado se favorece cuando existen evidencias probatorias incu estionables, por ejemplo, S.E. fue sorprendida con su ropa interior ensangrentad a en forma inmediata al abuso, o en las hermanas V. B en donde el elemento que f avoreci el reconocimiento de la madre fue el dolor observado por ella en el relat o que su hija hace del hecho abusivo. Sin embargo, en M. C a pesar de existir re conocimiento en forma inicial, la sancin familiar se debilit debido a la salida en libertad del agresor. En el caso de K. H la nia devela el hecho abusivo ante el Juzgado del Crimen, luego por presin materna se retracta de lo declarado y esto determina la absolucin del agresor y se produce el regreso de ste al hogar reforza ndo de esta forma nuevamente la negacin familiar. Para favorecer el reconocimiento por parte de la familia se propone una estrateg ia que consiste en promover la develacin del nio ante la figura protectora, oportu nidad en que se amplifica la gravedad de lo ocurrido favoreciendo el encuentro e mocional de los participantes, en otras ocasiones se confronta a los adultos res ponsables con los antecedentes judiciales, se derivan los antecedentes para la i nterposicin de querellas y/o se proporcionan los antecedentes a los tribunales. 3.Fomentar que la familia comparta sus experiencias con el nio.

Se ha constatado que a nivel intrafamiliar, cuando existe crisis y el nio descono ce los orgenes reales tiende a crear fantasas errneas atribuyndose responsabilidad d el dolor de quienes lo rodean, desarrolla sentimientos de culpa, preocupacin exce siva por el resto de la familia y ansiedad por un castigo inminente hacia l (ella ) o hacia miembros de su grupo familiar. Por ejemplo, la nia R. V., de 9 aos, exp resa que cuando vio a su madre llorar el da que tomaron preso a su padre, ella pe ns que no tena que decir nada para que la mam no sufriera. En el caso de A. C., qu ien al develar su situacin de abuso de su padrastro y al percibir el dolor que es to signific para su familia y en especial para su madre, niega la situacin de abus o y va a visitar a su agresor a la crcel para tranquilizar a su madre. 4.r. Generar la reestructuracin del rol y ubicacin del nio en el sistema familia

Es importante sealar que en los casos de abuso sexual intrafamillar los nios y nias han sido "adultizados", generalmente ocupan roles de adultos al interior de sus familias, en los aspectos sexuales son utilizados en reemplazo de la madre. La jerarqua al interior de la familia se pierde, los lmites y roles en los subsistema s son difusos, los nios al interior de sus familias suplen carencias y necesidade s tanto emocionales como econmicas de sus figuras parentales. Estn al servicio de las necesidades y carencias de los adultos que no consideran las necesidades del nio y de alguna forma ste "se hace invisible". En el mbito familiar, el trabajo se orienta a que la familia asuma la situacin abu siva experimentada por los nios, reestructurando la dinmica familiar, restablecien do adecuadamente las jerarquas para que los adultos asuman su rol protector y los nios vivan de acuerdo a su etapa de desarrollo. Por lo antes expuesto, se considera relevante la evaluacin de las capacidades pro tectoras y el pronstico de recuperabilidad de los roles parentales para asegurar que el nio ocupe el rol que le corresponde, ya que, de no ser posible se evalan ot ras instancias que asuman la proteccin del nio. 5.Modificar sistemas de creencias que mantienen las conductas abusivas en el mbito familiar. En las familias existen creencias que mantienen las conductas o patrones relacio nales abusivos, ejemplos de estas creencias son: "Que los hijos se van a cria r mal sin su padre"; "si se va preso se va a poner peor; l ya no lo va a hacer, por que est arrepentido" ; "lo hizo, porque se le meti el diablo y ahora se acerc a Dio s"; "lo hizo porque estaba con trago, l nunca lo hara al propio"; "ella (la nia ) l o provoc. Estas creencias son mantenidas por los adultos, e inclusive por los h ijos, son las explicaciones que ellos realizan a partir de la experiencia abusiv a y sus historias personales. Sirven para que los adultos atribuyan causalidad c omprensible a los hechos evitando los sentimientos de descontrol y vulnerabilida d que les provocara aceptar el reconocimiento y con estas creencias justifican la conducta abusiva y minimizan su propia responsabilidad.

6.Indagar sobre la situacin socioeconmica y jurdica del nio a travs de la famil ia e instituciones educacionales, de salud y Tribunales a fin de evaluar y promo ver constantemente las capacidades protectoras de los adultos responsables. La mayora de los abusos sexuales, son causado por el proveedor familiar, por lo q ue se ha requerido trabajar con las madres, en trminos de apoyarlas en su condicin de proveedoras y de monoparentalidad. Por lo mismo, la intervencin se orienta h acia la reestructuracin del funcionamiento del grupo familiar, favoreciendo la re estructuracin de los roles en que los adultos, asuman la responsabilidad en la sa tisfaccin de necesidades, y potenciando la colaboracin y compromiso de los distint os miembros dentro de la dinmica familiar actual. De acuerdo a las caractersticas socioeconmicas de la familia, es importante que los actores sociales que intervie nen visualicen las posibilidades de apoyo para la obtencin de beneficios sociales o demandas de alimentos que contribuyan a aumentar los ingresos del grupo famil iar. Asimismo, segn las necesidades manifestadas en cada caso se determina gestionar u na variedad de causas jurdicas tales como; pensin de alimentos, divorcio perpetuo, declaracin de bien familiar y tuiciones. Estas acciones son definidas por el eq uipo como complementarias al proceso de elaboracin del dao porque otorgan las cond iciones socioeconmicas y emocionales bsicas para la estabilidad del grupo familiar .

Las condiciones materiales adecuadas para el nio se observan a travs del aspecto p ersonal que este tenga, contextura fsica, presentacin personal, lo que da cuenta d e la alimentacin y atencin que recibe, condiciones de vestuario, tiles de aseo y es colares. Las condiciones sociales, por otra parte dependen del manejo que hacen los adult os responsables de la red institucional que pudiera prestar servicios al nio en p ro de su bienestar. Esto se visualiza a travs de diversos indicadores tales como la situacin escolar del nio, asistencia, regularidad, participacin y vinculacin del apoderado al establecimiento educacional, disponibilidad de materiales de estud io para el desarrollo de sus actividades, la existencia de hbitos de estudio, ren dimiento escolar y preocupacin por el desempeo escolar. En los aspectos de Salud s e verifica la asistencia regular a controles de salud o la concurrencia oportuna a los centros de salud frente a la presencia de enfermedades. Una de los aspectos ms importantes a evaluar es el relativo al acceso, disposicin y frecuencia de los ingresos econmicos. Esto se constata a travs de la verificacin de aspectos laborales y previsionales tales como; nivel y estabilidad de los in gresos familiares, situacin laboral del jefe de hogar o personas que realizan tra bajos remunerados dentro de la familia, tipo de actividad laboral, dependencia d e la familia al sistema de subsidios como Subsidios Familiares, Pensiones asiste nciales, tipo de previsin, la disposicin de cotizaciones en A.F.P., acceso al bene ficio de asignacin familiar, pensiones de viudez, vejez, orfandad e invalidez. Tambin se evala la existencia de apoyo comunitario que ayude a satisfacer las nece sidades bsicas, por ejemplo, si la familia se encuentra incorporada al Sistema de Estratificacin Social de las Municipalidades, la asistencia a comedor abierto, j ardn infantil, centro abierto, sala cuna o escuela que entregue alimentacin escola r. Otra variable que se considera es la situacin de vivienda de la familia de origen ; tamao, tenencia y calidad de la vivienda, calidad de allegado, existencia de ha cinamiento, promiscuidad, disposicin del equipamiento y menaje bsico para la satis faccin de las necesidades bsicas. Frente a nuestra experiencia, en la mayora de los casos se observa que las famili as pertenecen a un estrato socioeconmico bajo, en el cual las condiciones de habi tabilidad se ven muy desfavorecidas y generan condiciones de stress y violencia por la escasa disponibilidad de espacio y por las condiciones de la vivienda. E stos aspectos perjudican la calidad del clima familiar debido al hacinamiento, p romiscuidad, escasez de recursos alimenticios, vestuario y movilizacin entre otro s. Dicha precariedad de vida obliga a que la madre o ambos padres, trabajen dur ante la mayor parte del tiempo, debiendo permanecer los nios solos o a cargo de l os hermanos mayores, provocando situaciones de abandono parcial o negligencia. Importante resulta indagar sobre las redes de apoyo de familia extensa y comunit aria con el fin de incrementar los recursos protectores y de seguridad familiar. Para ello se evala la participacin activa de la familia dentro de grupos comunit arios, ejemplo: juntas de vecinos, clubes deportivos, iglesias, etc., el aumento de reuniones familiares y el apoyo de la familia extensa en la crianza y cuidad o de los hijos. En las visitas domiciliarias realizadas a la familia tambin se pueden observar pr oblemas de relaciones y es probable pesquisar si algn otro nio dentro del grupo fa miliar ha sido maltratado o abusado. Cuando esto se detecta el mbito psicosocial desarrolla un rol mediador incluyendo a este nuevo miembro del grupo familiar e n el proceso teraputico como sujeto indirecto de la atencin. III.DESARROLLO INTEGRAL DEL NIO: EL NIO POSEE POTENCIALIDADES Y RECURSOS.

El desarrollo integral del nio(a) forma parte de la concepcin bsica de la i ntervencin y se manifiesta en cada una de las decisiones y opiniones del equipo e n funcin del bienestar del nio. En las evaluaciones realizadas en los nios que han sufrido experiencias de maltra to, tanto fsico como de abuso sexual se ha comprobado que su desarrollo psicoafec tivo y social se ha visto disminuido o deteriorado.

De acuerdo a lo sealado se hace necesario trabajar en los siguientes objetivos: 1.sos. Favorecer en el nio el reconocimiento y desarrollo de habilidades y recur

El dao provocado en el nio ha inhibido otras reas que es necesario recuperar, evita ndo de esta manera crear una realidad basada slo en la experiencia del maltrato i mpidiendo el reconocimiento uso y desarrollo de sus recursos y fortalezas. Para ello es necesario potenciar sus habilidades y destrezas, fomentando el desa rrollo de su autoestima. M.C. 15 aos de edad, producto del abuso que fue vctima rechazaba su retorno al col egio, deserta de l y posteriormente decide trabajar. Continuamente sealaba que su vida se haba destruido y no vala la pena seguir estudiando. Luego de la intervenc in, se logra la validacin del ao escolar a travs de exmenes libres y como consecuenci a de esto retoma sus estudios. K.V. 14 aos de edad, debido a la negligencia por falta de cuidados de la madre, d ecide dejar el sistema escolar normal para insertarse en una escuela nocturna, p ues se siente muy atrasada intelectualmente en relacin a su edad y al curso en qu e deba estar, adems desea apoyar a su madre en el plano econmico, ya que estaban vi viendo un perodo de mucha necesidad. Se le otorga a la nia diversas alternativas, con el fin de que pueda continuar en el sistema diurno; algunas de ellas fracasa ron por falta de apoyo familiar y finalmente la nia accede a ingresar a un intern ado escolar por un perodo de prueba y en este intento la nia descubre sus capacida des, lo que es reforzado por el medio (equipo, escuela y madre) impulsndola a con tinuar con sus estudios en este sistema. 2.- Promover una adecuada imagen de s mismo. De acuerdo a nuestra experiencia, el nio que ha sufrido de maltrato o agresiones sexuales presenta una imagen distorsionada de s mismo, observndose sentimientos de vulnerabilidad, de desamparo, fantasas de suciedad, fantasas de destruccin del mun do interno, desconfianza frente a las figuras adultas y de autoridad. Basndose en esto, se considera necesario que el nio descubra e incorpore aspectos positivos de s mismo. R.Z. de 11 aos frente a la interrogante de cuales son sus cualidades, no distingu e aspectos positivos, sealando de que est tan acostumbrado a que lo critiquen en s u casa, que pareciera que slo tuviera defectos como inquieto, intruso, irresponsa ble, desobediente, desordenado e insolente. Esto a pesar de reconocer cualidade s en su madre (que lo critica constantemente) y tener un excelente C.I. y buen r endimiento escolar sostenido, que no valora. 3. Desarrollar la capacidad para reconocer situaciones de riesgo y amenaza.

Si bien sabemos que el nio es sujeto de proteccin, no siempre se da esta condicin p ara l, por lo que se requiere que el nio desarrolle conductas autoprotectoras. Est o se hace a travs del reconocimiento de situaciones de riesgo que, de acuerdo a s u etapa de desarrollo, favorezcan la anticipacin y se traduzcan en conductas de a utoproteccin. Tambin se promueve que el nio sea capaz de expresar sus sentimientos de temor. Por ejemplo; en el caso de M. M.(6 aos) ella describe que se siente mal porque el to del furgn se acerca mucho a ella, pero le daba miedo decrselo a su mam, ella con sigue contrselo a su madre, quin la cambia de furgn y ella opta por no sentarse cer ca del conductor. Sin duda el desarrollo de la autovaloracin es una de las formas ms efectivas para prevenir futuros abusos en los nios que ya han sido vctimas de maltrato, considera ndo que estos nios experimentan una mayor demanda de necesidades, las inherentes a. su edad y las que requieren para su proceso reparatorio. Se reflexiona que el nivel de profundidad del dao no est slo en relacin con la grave dad de hecho abusivo en s mismo, sino tambin en funcin de las condiciones personale

s y socio- familiares que favorecieron el surgimiento de la relacin abusiva. CONCLUSIONES GENERALES. Para tomar decisiones se requiere obtener informacin suficiente que permita conc iliar el beneficio para el nio, las alternativas que existen y las consecuencias de estas acciones. Delimitar los objetivos del proceso de decisin y definir las actividades y respon sabilidades. La intervencin con los nios y familias abusivas habitualmente no buscan ayuda en f orma voluntaria. Si bien esta situacin no es la ideal, la claridad del contexto d e la relacin de ayuda contribuye en pro de la proteccin del nio . Los profesionales que trabajan con familias abusivas siempre debieran actuar en el marco de un contexto interdisciplinario. Habitualmente las instancias de control social solicitan en una fase inicial un pronunciamiento respecto al pronstico de la situacin abusiva, por tanto se requier e de contar con la mayor informacin disponible que permita emitir opiniones prude ntes, evitando juicios categricos y sin ambigedades. La evaluacin y toma de decisio nes es un proceso continuo. Los profesionales que intervienen en Maltrato Infantil grave requieren poseer un conocimiento funcional de los recursos comunitarios y mantener un permanente co ntacto con ellas. Un aspecto a resolver para asegurar la calidad de la atencin es tomar decisiones tcnicas en conjunto con otros profesionales, quienes provienen de distintos mbitos de intervencin y tienen estilos diferentes para enfrentar, comprometerse y proce der. El desafo ms importante est en establecer un tipo de relacin cooperativa, donde exista la posibilidad de establecer un lenguaje compartido respecto a los aspec tos tericos y a los procedimientos. Debe hacerse el esfuerzo en concentrar las acciones destinadas a coordinar y con centrar las acciones para satisfacer el mayor nmero de necesidades posibles ya se an de apoyo social, asistencia psicolgica, legal, evitando que el nio y su familia deban acudir a instancias u organismos distintos para requerir cada tipo de int ervencin y prevenir que el nio deba revivir y divulgar lo ocurrido en cada uno de estos servicios. Al concentrar en un solo lugar las acciones dirigidas a superar el problema facilita su seguimiento y evaluacin particularmente el trabajo con l as familias. Enfatizar la importancia de la intervencin oportuna. Es importante que los profes ionales escuchen y atiendan los mensajes que trasmiten las familias. Deberamos poder conocer y difundir ampliamente los recursos que cada comunidad di spone. Debemos avanzar en el proceso de protocolizar nuestras actuaciones desde los dif erentes mbitos desde los cuales intervenimos para evitar improvisaciones, poder a prender ms de nuestra propia experiencia y facilitar el intercambio de informacin. El nio que ha sufrido maltrato por parte de su propia familia debe tener la posib ilidad de continuar relacionndose con sus padres y hermanos, siempre en su mejor inters y dentro del marco legal pertinente.