Medicina Aplicada Al Baloncesto

S
FEDERACIN ANDALUZA DE BALONCESTO
CURSO DE ENTRENADOR
DE BALONCESTO
Sevilla, 2008
MEDICINA APLICADA AL BALONCESTO
Ruth Pesquera Guerrero
NDICE DE CONTENIDOS
1) 2) 3)
FACTORES PREDISPONENTES DE LESIONES EN EL BALONCESTO METODOS DE PREVENCIN LESIONES MAS FRECUENTES EN EL BALONCESTO
4)
REHABILITACIN FSICA: APLICACIONES AL BALONCESTO


1)
FACTORES PREDISPONENTES
FACTORES PERSONALES FACTORES GENERALES FACTORES ESPECFICOS

FACTORES PERSONALES
Edad Sexo Personalidad Experiencia Nivel de entrenamiento
Calentamiento y enfriamiento Enfermedades concomitantes Nutricin e hidratacin Hbitos e higiene de vida Falta de recuperacin Problemas extradeportivos
Tcnica
Nivel de competicin

FACTORES GENERALES
Indumentaria deportiva
Instalaciones deportivas
Condiciones atmosfricas

FACTORES ESPECFICOS
La talla
El peso
Deporte de alto impacto
Incidencia de pies cavos en jugadores altos

2)

MTODOS DE PREVENCIN
Reconocimiento mdico deportivo Control fsico deportivo y planificacin de la temporada Calentamiento y enfriamiento Dispositivos de proteccin adecuados Higiene personal y de las instalaciones Correcta alimentacin e hidratacin Descanso fsico y psquico Otros: tabaco, alcohol y drogas

CALENTAMIENTO
DEFINICIN: Conjunto de actos y ejercicios previos a los grandes
esfuerzos de entrenamientos y partidos, que el jugador realiza para desperezar su organismo y garantizar su funcionamiento eficaz durante el esfuerzo principal.
OBJETIVOS: Ayudar a la prevencin de lesiones. Evitar que durante el transcurso del ejercicio se produzca una
crisis de adaptacin y acumulacin de sustancias nocivas. Preparar al atleta fsica, fisiolgicamente y mentalmente par el comienzo de una actividad mas intensa de lo normal.

CALENTAMIENTO
PARTES:
Una general, que consiste en carreras suaves, ejercicios de soltura y coordinacin dirigidos a activar la circulacin de los grandes msculos y a que las articulaciones entren en calor. En esta parte se incluyen los estiramientos, que deben estar presentes tanto al principio como al final. Una especfica, que prev movimientos directamente relacionados con la habilidad del deporte. Generalmente se utilizan ejercicios tcnicos del entrenamiento, que buscan la puesta a punto del sistema neuromuscular y la revisin de la tcnica a utilizar.

CALENTAMIENTO
RESULTADOS:
Mejora la disposicin neuromuscular al rendimiento. Disminuye el peligro de lesiones. Mejora de la circulacin. Aumento del intercambio gaseoso. Mejora la elasticidad muscular. Mejora del rendimiento. Facilita una mejor recuperacin general y especfica del msculo al final del ejercicio.

CALENTAMIENTO
EJEMPLO:
5-10 de carrera continua. Estiramientos: Soleo, gemelos, isquiotibiales, cuadriceps, aductores, abductores, psoas iliaco, glteo, lumbares, dorsales, trceps, bceps, pectorales y musculatura propia del cuello. 15-20 segundos cada uno. Ejercicios de tcnica de carrera, articulares, posiciones defensivas, cambio de direccin y cambios de ritmo, progresiones, etc... Ejercicios de bote, pase, ruedas, tiro y ejercicios tcnicos.

DISPOSITIVOS DE PROTECCIN ADECUADOS
PROTECCIN DE LA CARA: Mscaras para la nariz o mandbula y
protectores de boca.
PROTECCIN DE OJOS: Gafas. PROTECCIN DEL TRONCO: Sujetadores. PROTECCIN DE LAS EXTREMIDADES: Calzado, calcetines,
tobilleras y plantillas.

CALZADO: La parte superior: Puntera reforzada. La pala con tiras de contencin y soporte Zona de abrochado de cordones anchos. Lengeta bien almohadillada. Contrafuerte firme, prolongado y reforzado. La parte inferior: Suela interna con arco de soporte. Entresuela amortiguadora. Suela externa con buena traccin.
Ejemplo de calzado de baloncesto

PLANTILLAS:
Indicaciones:

Profilaxis y/o correcciones de contracturas musculares, malposiciones y deformidades esquelticas. Ortesis de descarga. Ortesis de inmovilizacin. Ortesis de compensacin de un acortamiento.
Ortesis para la estabilizacin articular.

Ortesis de sustitucin de la movilidad.

PLANTILLAS: Cualidades: Mnimo peso y volumen. Evitar fatiga fsica y sobrecarga psicoemocional. Buen ajuste y compresin. Evitar rozaduras y lceras trficas. Mnima superficie. Permitir la transpiracin de la piel.
Objetivos: Control del calcneo en varo o valgo. Control de la supinacin y pronacin excesiva del medio pie. Control del arco plantar. Control del primer radio Control del apoyo en metatarso

TIPOS DE PIES:

CALCETINES.
Material: Algodn para que transpire. Uso: Siempre y sin arrugas. Evita ampollas. Altura: Mnimo por encima del acabado de la bota de baloncesto. Los ms adecuados: De tipo tubular, sin talones y de punto doble.

VENDAJES FUNCIONALES:
Definicin: Limitacin, contencin o inhibicin de un movimiento que produce dolor dejando otras acciones libres.
Hay que tener en cuenta:

A quin va dirigido. Qu queremos lograr con l.
Qu material.

Indicaciones:

Distensiones ligamentosas de primer grado. Prevencin de laxitudes ligamentosas. Pequeas roturas de fibras musculares. Distensiones y elongaciones musculares. Descarga en tendinitis. Despus de retirada de escayola tras inmovilizaciones.

Contraindicaciones: Roturas tendinosas. Roturas ligamentosas. Roturas musculares. Fracturas. Edemas. Varices. Heridas de consideracin. Alergias.

Ha tener en cuenta:

No importa repetir el vendaje las veces que haga falta. Evitar las arrugas en la planta del pie. Evitar las compresiones en los metatarsianos. Evitar las compresiones en el tendn de Aquiles. Evitar las compresiones en el hueco poplteo. Se debe buscar la confortabilidad del vendaje.


NUTRICIN E HIDRATACIN
FINALIDAD:
Aportar energa necesaria para mantener las funciones corporales:

En reposo. Durante las actividades habituales. Durante la actividad fsica
Abastecimiento adecuado de macro, micronutrientes y agua. La distribucin adecuada a lo largo del da.

DEBE APORTAR:
Hidratos de carbono: 55-60% / 2400 cal / 600grs al da. Lpidos o grasas: 25-30% / 1000 cal/ 112 grs al da.
Protenas: 10-15% / 600 cal/ 150 grs al da.
DISTRIBUCIN:

Desayuno 25%. Comida 35%. Merienda 15%. Cena 35%.


RACIN MODELO TERICA:
GRUPO
1 2 3 4 5
ALIMENTOS
Leche Carne Pescado Huevos Legumbres Patatas Verdura Frutas
FRECUENCIA DE CONSUMO
Diario 3 veces/semana 4 veces/semana 4-5 ud./semana 3-4 veces/semana Diario Diario Diario
6
7
Pan Arroz/Pastas Aceites
Diario 3-4 veces/semana Diario


NORMAS GENERALES PARA ENTRENAMIENTOS Y PARTIDOS.
Comer 3 o 4 horas antes. Evitar alimentos difciles de digerir y flatulentas. No probar dietas nuevas antes de una competicin.
No se debe comer hasta la saciedad, el contenido calrico debe ser de 300- 500 cal.
La dieta debe ser rica en hidratos de carbono y de bajo contenido en grasas, protenas y sal. Ingerir suficiente cantidad de agua.

HIDRATACIN: Importante para prevenir lesiones y alcanzar un rendimiento fsico
adecuado. En condiciones normales existe un equilibrio entre ingesta y prdidas pero con el ejercicio intenso vara, ya que las prdidas se ven aumentadas. Factores que influyen: Intensidad y duracin del ejercicio. Temperatura ambiental Humedad relativa del aire. Porcentaje de peso graso. Edad y sexo. Indumentaria deportiva. Estado de hidratacin y nutricin previa. Nivel de entrenamiento fsico. Ruth Pesquera Guerrero

HIDRATACIN:
Pautas de reposicin: Depende de las condiciones ambientales y duracin del ejercicio. No hay que esperar a tener sed. Deshidratacin. Evitar la deshidratacin o iniciarla de forma precoz. Se puede comenzar con la ingestin de unos 500-600ml antes de la competicin (15-30 minutos antes). Durante la misma beber entre 150-200ml cada 15-20 minutos. Tras la misma beber entre 500-1000ml por kg de peso perdido.

LA DIETA EN EL ESFUERZO:
Antes del esfuerzo: Adaptacin de la ingesta al horario del esfuerzo. La dieta antes del mismo debe ser equilibrada. Para almacenar combustible son mas importantes las comidas de los das anteriores. Debe procurarse que sea digestiva. Respetar la ley de las tres horas al menos. Importante la hidratacin antes del esfuerzo, puede comenzar con la ingestin de unos 500-600ml unos15-30 minutos antes.

Durante el esfuerzo:

Buena hidratacin. Durante la misma beber entre 150-200ml cada 15-20 minutos. Cantidad mxima sin molestias 800cc/hora. Tomar bebidas isotnicas.

Despus del esfuerzo: Importante restablecer el equilibrio interno. No sobrecargar las partes del cuerpo que han intervenido en el esfuerzo. Descanso corporal. Suficientes horas de sueo. Ingestin lquidos azucarados o isotnicos. Evitar bebidas alcohlicas. No comer en exceso. Dieta hiperglcida e hipoproteica.

NORMAS BSICAS PARA UNA BUENA RECUPERACIN TRAS COMPETICIN
DESCANSO:
Ducha. Elimina toxinas. Recuperacin. Horas de descanso fsico.
Descanso psicolgico.
HIDRATACIN ALIMENTACIN ADAPTACIN
No parar el ejercicio de forma brusca.


2)
MTODOS DE PREVENCIN

RECONOCIMIENTO MDICO DEPORTIVO CONTROL FSICO DEPORTIVO Y PLANIFICACIN DE LA TEMPORADA
CALENTAMIENTO Y ENFRIAMIENTO
DISPOSITIVOS DE PROTECCIN ADECUADOS HIGIENE PERSONAL Y DE LAS INSTALACIONES CORRECTA ALIMENTACIN E HIDRATACIN
DESCANSO FSICO Y PSQUICO

OTROS: TABACO, ALCOHOL Y DROGAS

MEDIDAS DE PREVENCIN
BUEN NIVEL DE ENTRENAMIENTO. FORTALECIMIENTO DE PUNTOS DBILES O DE MAYOR SOLICITACIN. MEJORA DE LA TCNICA. ESTIRAMIENTOS Y FLEXIBILIDAD. EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIN. MEDIDAS FSICAS DE RECUPERACIN. MEDIDAS ORTOPDICAS. EQUIPO. CALZADO. ORGANIZACION DEL ENTRENAMIENTO. VENDAJES FUNCIONALES.

3) LESIONES MAS FRECUENTES EN EL BALONCESTO.

CONCEPTO Y CLASIFICACIN FACTORES PREDISPONENTES
LESIONES SEAS
LESIONES ARTICULARES LESIONES DE PARTES BLANDAS BASES PARA LA ACTUACIN INICIAL

CONCEPTO Y CLASIFICACIN
CONCEPTO: Es el resultado de la aplicacin sobre el cuerpo de una
o ms fuerzas que exceden su capacidad de resistencia.

CLASIFICACIN:
Segn el mecanismo: Primarias y secundarias
Segn evolucin: Agudas y crnicas.

Segn la zona de lesin: Piel, cabeza, cara, columna vertebral, trax, etc.. Segn tipo de lesin: Herida, contusin, esguince, luxacin, distensin muscular, fracturas, etc

FACTORES PREDISPONENTES
FACTORES PERSONALES FACTORES GENERALES FACTORES ESPECIFICOS

LESIONES SEAS
PERIOSTITIS. FRACTURAS AGUDAS.
FRACTURAS POR SOBRECARGA.

LESIONES EPIFISARIAS.

LESIONES ARTICULARES
SINOVITIS. ESGUINCE. LUXACIONES. OSTEOCONDRITIS. CONDROMALACIA. ARTRITIS TRAUMTICA. BURSITIS.


LESIONES ARTICULARES
ESGUINCE: Concepto: Distensin o una rotura completa de los tejidos conectivos
estabilizadores. Se lesionan de forma especiica ligamentos, cpsula articular, membrana sinovial, tendones y hasta hueso. Mecanismo de produccin: Inversin. Localizacin ms frecuente: LLE. Sintomatologa: Grado I: Dolor leve, prdida de funcin mnima, alteracin leve de la sensibilidad local, inflamacin leve y motilidad normal a la exploracin. Grado II: Dolor, prdida moderada de la funcin, inflamacin e inestabilidad ligera o moderada. Grado III: Fuerte dolor, prdida importante de la funcin, inestabilidad manifiesta, sensibilidad anormal e inflamacin.

LESIONES SEAS
ESGUINCE:
Actuacin: Vendaje compresivo, aplicacin de fro, elevacin de la zona y reposo. Secuelas: Inestabilidad crnica.

LESIONES PARTES BLANDAS
CONTUSIN
Rotura por compresin o aplastamiento. Mecanismo de produccin. Por traumatismo directo. Localizacin: Grandes msculos. Sintomatologa: Refiere dolor tras recibir un golpe y tiene zona firme e indurada. Actuacin: Vendaje compresivo, aplicacin de fro, elevacin de la zona y reposo. Secuelas: Calcificacin y cicatriz retrctil.

DISTENSIN Estiramiento del msculo o de tejidos adyacentes. Diferentes grados. Mecanismo de produccin. Contraccin muscular anmala. Localizacin: Isquiotibiales, cuadriceps y gemelos. Sintomatologa: Dolor local tras un mal gesto, mnima prdida de
fuerza, leve inflamacin y mnima prdida de la funcin. Actuacin: Vendaje compresivo, aplicacin de fro, elevacin de la zona y reposo. Si fuera muy necesario podra jugar. Secuelas: Calcificacin y prdida de elasticidad.

ROTURA PARCIAL O TOTAL Estiramiento del msculo o de tejidos adyacentes pero con rotura.
Diferentes grados. Mecanismo de produccin. Contraccin mxima muscular anmala. Localizacin: Isquiotibiales, cuadriceps y gemelos. Sintomatologa: Dolor local agudo (navajazo) tras un mal gesto, prdida de fuerza, inflamacin acompaada de un hematoma generalmente y prdida de la funcin muscular. Actuacin: Vendaje compresivo, aplicacin de fro, elevacin de la zona y reposo. Cese de la actividad deportiva. Secuelas: Calcificacin y prdida de elasticidad.

CONTRACTURA
Contraccin repentina, violenta e involuntaria de un msculo. Mecanismo de produccin. Generalmente la fatiga muscular. Localizacin: Grandes msculos. Sintomatologa: Dolor de inicio brusco y considerable. Actuacin: Relajar la musculatura (calor) y estiramientos. Secuelas: Calcificacin y cicatriz retrctil.

TENDINITIS
Inflamacin del tendn. Aguda y crnica. Mecanismo de produccin. Por microtraumatismos repetidos. Localizacin: Tendones extensores de la mueca, del manguito, rodilla, aquiles, etc Sintomatologa: Inicio del dolor de forma paulatina que va a menos cuando calienta. Actuacin: Medidas preventivas, fortalecimiento excntrico, reposo e hielo. Secuelas: Degeneracin y posible rotura.

LESIN Contractura Elongacin Contusin Banales Retardado y mnimo Persiste en el esfuerzo Normal Dolor o contractura local Normal Normales Tirn, claquaje Impulsin, demarraje, choque violento Rpido y muy agudo Disminuye Equimosis retardada Dolor vivo Disminuida Dolorosos Ruptura parcial o total
LESIONES PARTES BLANDAS. Tabla Comparativa.
CIRCUNSTACIAS APARICIN DEL DOLOR ACTITUD INMEDIATA INSPECCIN PALPACIN VALORACIN MUSCULAR MOVIMIENTOS ACTIVOS
Igual al anterior. Mayor intensidad. Brutal. Muy agudo. Permanente. Imposible. Equimosis. Tumefaccin global. Depresin muy dolorosa. Abolida. Dolorosos y limitados

BASES PARA LA ACTUACIN INICIAL
HIELO: 15 minutos cada 90 minutos durante 72 horas. COMPRESIN: Disminuye la hemorragia. Vendaje elstico.
ELEVACIN: Reduce la hemorragia. REPOSO: Uso de muletas. Tcnica trpode, cuatro apoyos y con una sola.

4) REHABILITACIN FSICA
CONCEPTO PRINCIPIOS BSICOS APLICACIONES PRCTICAS

CONCEPTO
Consiste en restablecer al jugador al nivel de forma fsica que tena
previamente a la lesin a travs de un programa de ejercicios cuidadosamente planificado y ejecutado.

PRINCIPIOS BSICOS
OBJETIVOS: Evitar el desacondicionamiento de todo el cuerpo (reposo funcional o
activo). Mantener el cuerpo en buena forma fsica mientras se cura la lesin. Trabajar la fuerza, la flexibilidad, resistencia y coordinacin. Acudir al entrenamiento y realizar actividades especficos. Mantener ritmos de vida habituales. Hacer ejercicios con el resto del cuerpo que no est lesionado.
Rehabilitar la parte corporal lesionada sin perjudicar el proceso de reparacin. Debe ponerse en marcha lo antes posible para evitar la atrofia. Cuidado con ejercitarse en exceso. Balance adecuado entre reposo y ejercicio. Seguir el principio de adaptacin al ejercicio de forma especfica.

PRINCIPIOS BSICOS
PRINCIPIOS: Mantener una postura cmoda que conlleve la menor tensin posible. Estabilizar firmemente las articulaciones proximales a la parte del cuerpo
lesionada cuando se est ejercitando un segmento corporal determinado. Realizar todos los movimientos con precisin y uniformidad. Mantener la amplitud de todos los movimientos dentro de la escala de no dolor. Ejercicio demasiado intenso o prolongado puede ser perjudicial. Signos: dolor que se prolonga ms de tres horas y disminucin de la amplitud y de la fuerza. Realizar ejercicios submximos en sesiones breves que se repiten de 2 a 3 veces al da. A medida que avanza la recuperacin aumentamos la intensidad del ejercicios y disminuimos la frecuencia de los mismos.

PRINCIPIOS BSICOS APLICACIONES PRCTICAS Mientras haya inmovilizacin: Empezar con ejercicios isomtricos siempre que se pueda, para minimizar la atrofia muscular. Mover los segmentos adyacentes para evitar adherencias. Potenciar el resto del cuerpo. Una vez retirada la inmovilizacin: Disminuir la posible inflamacin residual con la fisioterapia tradicional: Masoterapia, electroterapia, posiciones de drenaje, etc Aplicar crioterapia y/o baos de contraste. Utilizar muletas si es necesario. Movilizar la zona lesionada sin resistencias externas y sin dolor. Seguir con los isomtricos aumentando las repeticiones.

PRINCIPIOS BSICOS
APLICACIONES PRCTICAS
En una fase ms avanzada: Introducir ejercicios de potenciacin con resistencia manual al principio, para pasar paulatinamente a resistencia con distintos medios fsicos. Aadir estiramientos de todas las musculaturas implicadas. Incorporar ejercicios propioceptivos, primero bipodales y luego unipodales. Despus ir aumentando la dificultad de los mismos (suelo estable ojos abiertos, suelo estable ojos cerrados, suelo inestable ojos abiertos y suelo inestable ojos cerrados). Aumentar el nmero de series y repeticiones paulatinamente segn evolucin. Cuando sea posible introducir la carrera con todas sus variaciones progresivamente.

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Ortesis para la estabilizacin articular.

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Hay que tener en cuenta:

A quin va dirigido. Qu queremos lograr con l.

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Aportar energa necesaria para mantener las funciones corporales:

En reposo. Durante las actividades habituales. Durante la actividad fsica

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Protenas: 10-15% / 600 cal/ 150 grs al da.

Desayuno 25%. Comida 35%. Merienda 15%. Cena 35%.

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Pan Arroz/Pastas Aceites

Diario 3-4 veces/semana Diario

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