ROL DEL PSICLOGO EN LA PSICOLOGIA DE LA SALUD: ENFASIS EN SALUD MENTAL Janneth Patricia Jojoa Martnez Psicologa VI semestre Universidad

de Nario La psicologa de la salud es una disciplina cientfica enfatizada en el proceso salud enfermedad, que maneja un amplio marco de posibilidades para la intervencin, dentro de ella se enfatiza la salud mental encaminada a estrategias que una persona puede utilizar antes, durante y despus de una experiencia (Virues, Santolaya, Garcia & Buela, 2003). Al considerar cada mbito que rodea el eje central de la psicologa de la salud, se adentrar en las diversas reas, donde el psiclogo puede desempearse y resaltar el desarrollo que el mismo debe tener en su vida acadmica, profesional y personal (Pia, 2010). Al hablar del rol del psiclogo de la salud, se establecen cuatro reas precisas, partiendo por el diagnostico donde se inicia con un anlisis funcional que hace referencia a la evaluacin conductual, estableciendo las conductas desadaptativas, sus causas y las directrices inciales del tratamiento a seguir, el tratamiento del trastorno, basado en informacin de la fase anterior y en ocasiones segn el caso aportes de otros profesionales de la salud, la evaluacin del tratamiento que se este llevando a cabo y por ultimo implementar estrategias en promocin y prevencin (Labrador, Cruzado & Muoz, sf.); donde en las intervenciones de salud mental, la promocin y la prevencin son posibles y ambas cuentan con bases cientcas, con soporte en un conocimiento creciente que proviene de disciplinas diversas como la psicopatologa del desarrollo, la

psicobiologa, la prevencin y las ciencias de la promocin de la salud (Organizacin Mundial de la Salud, 2002). Sin embargo, se debe tener en cuenta que no se puede afirmar que el rol del psiclogo de la salud se limita al diagnstico y tratamiento de trastornos mentales, tambin se hace posible conocer su apoyo a la investigacin y a la creacin de tcnicas eficaces en procesos de salud-enfermedad, teniendo presente los estados de salud y bienestar de los individuos y los grupos, buscando la posibilidad de asegurarlos o restablecerlos en relacin a las funciones de prevencin y educacin para la salud. Tomando la salud como un procedimiento que incluye la transmisin de todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los patrones deseables de la conducta individual y colectiva, mediante el proceso educativo o la suma de experiencias que influyen favorablemente en los hbitos, actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y comunitaria (Villaseor, 1960 citado en lvarez- Alva, 2002). Es importante que al hablar de paciente no se debe pensar en al individualidad como una caracterstica del rol del psiclogo, pues la comunidad es un ente tambin con el cual se debe tratar de manera directa interviniendo, investigando y educando, basndose en polticas publicas y habilidades polticas para influir en procesos de formulacin y decisin de estas (Montesinos, 1999 citado en Londoo, Valencia & Vinaccia, 2006), en base a esto se habla de la despolitizacin dentro de la academia donde predomina una visin individualista aun en fenmenos sociales, dejando de lado el compromiso y la sensibilidad social (Diemenstein, 2003 citado en Londoo, Valencia & Vinaccia, 2006). Aspectos fundamentales en el que hacer del psiclogo, donde el trabajo llevado a

cabo es con humanos y ellos son la parte esencial de su existencia y el objetivo de su desempeo. En base a estos aspectos, es necesario reconocer la importancia de trabajar en comunidad, siendo necesario y posible la aplicacin integrada de programas de tratamiento y prevencin en el campo de la salud mental, ya que los problemas en esta campo exigen una gran carga emocional y nanciera para los individuos, sus familias y la sociedad (Organizacin Mundial de la Salud, 2007). Teniendo en cuenta que cada sujeto y todos en conjunto estn expuestos al rechazo por parte de la misma comunidad y que cada uno de ellos maneja diferentes maneras de enfrentar dichas situaciones, enfocando en general un aumentado del sentimiento de aislamiento, incluso de la misma familia o el individuo implicado en el problema, conducindolos a una restriccin de sus actividades que generalmente implican a la sociedad y de este manera asumir la imposibilidad de participar en redes sociales de una manera normal y eficaz. En los procesos de salud-enfermedad se puede realizar intervenciones a partir del enfoque cognitivo comportamental, de esta manera, cabe resaltar como se hace y que aspectos se tienen en cuenta. En este orden de ideas, se establecen algunas fases especficas, entre ellas; primero, recoger informacin durante la entrevista desde el individuo consultante y sus allegados si es preciso, utilizando diferentes tcnicas como los autorregistros, cuestionarios o dems pruebas psicomtricas, recordando que la final se debe realizar retroalimentacin para clarificar la informacin con el sujeto; segundo, llevar a cabo el anlisis funcional con el fin de clarificar el problema que presenta el sujeto, realizando el anlisis en tres partes; factores de predisposicin (variables biolgicas, ambientales o sociales que

en su interaccin generan una condicin de vulnerabilidad); inicio del problema (establecimiento de las condiciones particulares en las que se dio el inicio del problema) y curso del problema (la forma como diferentes variables estn incidiendo en el desarrollo y mantenimiento de la conducta desadaptativa), anlisis que llevara a establecer las primeras hiptesis funcionales, es decir, identificar las relaciones funcionales que causan y controlan un contiguo determinado de conductas meta del individuo, aclarando como variables personales o ambientales pueden incidir en el surgimiento de una conducta desadaptativa (Haynes y OBrien, 1990 citados en Cruzado, Labrador, & Muoz, sf). De igual manera se establecen las hiptesis de mantenimiento, que reflejan las variables dependientes e independientes que mantienen el problema y facilitan el pronstico de la evolucin del mismo sin un tratamiento, a partir de la observacin y el estudio de parmetros y contingencias involucrados en la conducta desadaptativa; tercero, deducir las directrices inciales del tratamiento y establecer los objetivos de la misma a partir de las variables determinadas en la intervencin, es decir, establecer el alcance del tratamiento conductual y lo que se pretende conseguir en el paciente luego de la aplicacin de las estrategias de intervencin seleccionadas (Cruzado, Labrador & Muoz, sf). Se debe tener en cuenta que dentro del enfoque cognitivo conductual como psiclogo de la salud tambin se puede trabajar la intervencin comunitaria haciendo referencia a la prevencin y la promocin de la salud. Con la posibilidad de disear estrategias eficaces, y para optimizar dichos procesos se deben tener en cuenta algunos de estos parmetros; La tcnica debe disponer de un cuerpo de investigacin que avale su utilidad en el control de las variables seleccionadas, no

de trastornos, puesto que un mismo trastorno puede responder a esquemas funcionales distintos, la posibilidad real de iniciar a usar la tcnica con garantas de eficacia, el nivel de experiencia personal previa con la tcnica en cuestin, disponer de un correcto entrenamiento antes de pasar a la aplicacin de las distintas tcnicas de modificacin de conducta, comparar la idoneidad de distintas estrategias igualmente efectivas en el control de la variable objetivo en base a criterios econmicos, seleccionando siempre la ms barata y en muchos casos contemplar la opinin del sujeto respecto a que tcnica conviene ms o le resultara ms fcil llevar a cabo. Enfocando el proceso a que el sujeto desarrolle sus potencialidades y las oportunidades del medio, manteniendo conductas para adaptarse a las situaciones que no pueden cambiarse, produciendo en l bienestar, satisfaccin y competencia personal (Cruzado, Labrador & Muoz, sf.). Relacionando este ultimo punto con la orientacin del sistema general de seguridad social en salud, donde se busca generar condiciones que protejan la salud del individuo, tomando como eje principal el bienestar, siendo de vital importancia las actividades propuestas en la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, donde dicho sistema de seguridad social debe garantizar el aseguramiento, la prestacin de los beneficios en cualquier lugar y la preservacin de la sostenibilidad financiera del Sistema (Ley 1438 de 2011).

REFERENCIAS

lvarez-Alva, R. (2002) salud pblica y medicina preventiva (3ra ed.). Mxico, D.F, Mxico: manual moderno. Cruzado, J.A., Labrador, F.J., & Muoz, M. (sf) manual de tcnicas de modificacin y terapia de conducta. Madrid, Espaa: ediciones pirmide. Ley 1438. (2011). Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Organizacin Mundial de la salud. (2004). Invertir en salud mental. Pia, J. (2010). El rol del psiclogo en el mbito de la salud: de las funciones a las competencias profesionales. Enseanza e Investigacin en psicologa, 15(2), 233 255. Virus, J., Santolaya, F., Garcia, E & Buela, G. (2003). Estado actual de la formacin PIR: actividad clnica y docente de residentes y tutores. Papeles del psiclogo. 24(085), 37 47.