SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.

III/ /2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat,Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Nathalia Juita Julandari Resimeri : Ambon, 22-12-1995 : Perempuan : : X.A : 2010 / 2011 : Madidir Ure Lingkungan II Bitung Tengah : : Manado : : Orang tua

Keterangan ; 1. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2009. 2. Setelah keluar dari sekolah ini, tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas Dikpora Kota Bitung. Kepala Sekolah

Dra. Thelma Rombot. NIP. 19620610 198803 2008

Dra. Irene Merlyn Untu. NIP. 19641020 199003 2010

Catatan :
Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.III/404/2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat,Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Delvin Rudolfo Marlon Resimeri : Ambon, 14-03-1994 : Laki-laki : : XII. IPS : 2010 / 2011 : Madidir Ure Lingkungan II Bitung Tengah : : Manado : : Orang tua

Keterangan ; 3. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2008. 4. Setelah keluar dari sekolah ini, tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas Dikpora Kota Bitung. Kepala Sekolah

Dra. Thelma Rombot. NIP. 19620610 198803 2008

Dra. Irene Merlyn Untu. NIP. 19641020 199003 2010

Catatan :
Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.III/ 406 /2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat,Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Christian Raymond Umboh : Jakarta, 11 Oktober 1995 : Laki-laki : : X.C : 2010 / 2011 : Jl. H. V. Worang Kel. Kadoodan Link. II : : SMA Kristen Immanuel Batam : : Orang tua

Keterangan ; 5. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2009. 6. Setelah keluar dari sekolah ini, tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas Dikpora Kota Bitung. Kepala Sekolah

Dra. Thelma Rombot. NIP. 19620610 198803 2 008

Dra. Irene Merlyn Untu. NIP. 19641020 199003 2 010

Catatan :
Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

Yth. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.

Dengan Hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :……………………………………………………… :……………………………………………………… :………………………………………………………

Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :…………………………………………………......... :………………………………………………............. :………………………………………......................... :………………………………………….....................

Nama Tempat, Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa

Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui Kepala Sekolah Hormat Kami,

Dra. Irene. M. Untu NIP. 19641020 199003 2 010

……………………………

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.III/ 433 /2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Irene Merlyn Untu. NIP. Setelah keluar dari sekolah ini.Maesa Bitung : : Salah satu SMA di Makassar : : Orang tua Keterangan . . 1. NIP. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 19620610 198803 2 008 Dra. Kepala sekolah Dra. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. 2.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Erika Christin Lisal : Ujung Pandang.IV RT 10/No 4 Kec. 25 Agustus 1996 : Perempuan : 5175 : X. Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.3/C. Thelma Rombot. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 24 September 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.B : 2010 / 2011 : Psr Tua Lingk.

.. M... Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :…………………………………………………. :…………………………………………......... 24 September 2010 Mengetahui Kepala Sekolah Hormat Kami. Irene.......... Dra.... :…………………………………………………………………….... Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :……………………………………………………………………. Bitung... :………………………………………………............ Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih... Untu NIP..... Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. :……………………………………………………………………... Nama Tempat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….Yth...... .. :………………………………………. Dengan Hormat...19641020 199003 2 010 …………………………….

1. 18 Agustus 1995 : Laki-laki : : X. : VALENTINO MANUEL : Bitung. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. 19641020 199003 2 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Oktober 2010. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 2. 19620610 198803 2 008 010 Dra. NIP. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Thelma Rombot. Setelah keluar dari sekolah ini. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. NIP.III/ Diberikan Kepada : Nama Tempat.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .3/C. III : : SMK Santa Familia : : Orang tua /2010 Bitung. .A : 2010 / 2011 : Aertembaga satu Lingk. Kepala sekolah Dra. Irene Merlyn Untu.

..Yth.. Untu NIP..... Dra........ Dengan Hormat... :………………………………………………. :………………………………………….... M............. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :…………………………………………………………………….... :……………………………………………………………………..... Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.. Irene.. :……………………………………………………………………. Nama Tempat...19641020 199003 2 010 ………………………… .. :……………………………………….Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.... Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :………………………………………………….. Oktober 2010 Hormat Kami........ Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.

: Marselinus Shoei : : Laki-laki : 5030 : XI. 1. NIP.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Lembar III : Arsip Sekolah Baru. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Kepala sekolah Dra. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. NIP. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. Setelah keluar dari sekolah ini.III/ Diberikan Kepada : Nama Tempat.3/C. . Maret 2011.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 19620610 198803 2 008 Dra. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.Bahasa : 2010 / 2011 : : : Salahsatu SMA di Manado : : Orang tua /2011 Bitung. Irene Merlyn Untu. Thelma Rombot. 2.

..... Dengan Hormat..... M... :……………………………………….. :……………………………………………………………………. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. :…………………………………………...... Untu NIP.. :………………………………………………....... Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih..... Hormat Kami.... Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat..... :…………………………………………………………………….. Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :………………………………………………….........Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….. Nama Tempat.... Maret 2011.... Dra...Yth.. Irene. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :…………………………………………………………………….19641020 199003 2 010 ………………………… ..

Thelma Rombot. . tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. Setelah keluar dari sekolah ini. Maret 2011. Irene Merlyn Untu. : Selfia R Koloay : : Perempuan : 5258 : X. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. NIP. 1.E : 2010 / 2011 : : : : : Orang tua /2011 Bitung. 2.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Kepala sekolah Dra.3/C.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. NIP.III/ Diberikan Kepada : Nama Tempat. 19620610 198803 2 008 Dra.

19620610 198803 2 008 Dra. . Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Kepala sekolah Dra. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 05 Mei 2011.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. : Felix Juntiardy : Manado.III/088/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. NIP. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .3/C. Irene Merlyn Untu. 25 Februari 1994 : Laki-laki : 4906 : XI IPS : 2010 / 2011 : Kakenturan Lingkungan II Bitung : 40103065 : SMA Kristen Bitung : : Orang tua Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini. NIP. 1. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 2. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Thelma Rombot.

.... Nama Tempat.. Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :………………………………………………….. Untu NIP. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih....19641020 199003 2 010 ………………………… . :……………………………………………………………………........ Dengan Hormat.....Yth...... :……………………………………….. Hormat Kami. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung...... :……………………………………………………………………... :………………………………………….. Maret 2011..... Dra.. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :……………………………………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.... M... Irene....... :……………………………………………….Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………......

III/088/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 50 Mei 2011. Setelah keluar dari sekolah ini. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Irene Merlyn Untu. 13 Februari 1995 : Laki-laki : : XI IPS. : Fahry Ramadan : Bitung. Kepala sekolah Dra.3/C. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. NIP. 1.2 : 2010 / 2011 : Girian Weru II Bitung : : : : Orang tua 40103065 Bitung. . 2. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.

Untu NIP.Yth. 05 Mei 2011.19641020 199003 2 010 ………………………… . Hormat Kami. Irene. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa : Fahry Ramadan : Bitung. Dengan Hormat. 13 Februari 1995 : XI IPS.2 : Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di Kota Bitung Dengan alasan Mendekati tempat tinggal Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat : Selvy Widakty : Guru : Girian Weru II Bitung Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. M. Dra. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.

NIP. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Irene Merlyn Untu. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini. Bitung : 40103065 : SMK BARAMULI : : Orang tua Bitung. 19620610 198803 2 008 Dra. 2. : Isak Fernandes Maniahe : Bitung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 30 Mei 1996 : Laki-laki : 5204 : X. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. . NIP. 18 Januari 2011. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.III/009/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.3/C. 1. Kepala sekolah Dra.E : 2010 / 2011 : Batulubang.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Thelma Rombot.

Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Irene.19641020 199003 2 010 ………………………… . Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. 18 Januari 2011 Hormat Kami. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dra. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Dengan Hormat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Yth. M. Untu NIP.

Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Thelma Rombot. Irene Merlyn Untu. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.3/C. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 19620610 198803 2 008 Dra. . 1. 02 Juni 1994 : Laki-laki : 5118 : XI Bahasa : 2010 / 2011 : Wangurer : : : : Orang tua 40103065 SMA Adven Bitung Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini. 20 Juni 2011. 2. Kepala sekolah Dra.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. NIP. NIP. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. : Jhony Apolos Sumah : Ternate.III/194 /2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat.

Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Untu NIP. 20 Juni 2011 Hormat Kami.Yth. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Irene.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dengan Hormat. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Dra. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. M.19641020 199003 2 010 ………………………… .

Lembar III : Arsip Sekolah Baru. NIP. Irene Merlyn Untu. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. 19620610 198803 2 008 Dra. 1. 06 Desember 1995 : Perempuan : 5237 : X. 2.III/216/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. NIP.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Bitung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Kepala sekolah : Natalia Rity : Bitung.3/C. Setelah keluar dari sekolah ini. . tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.C : 2011/2012 : Manembo-Nembo : 40103065 : SMA N 1 Bitung : : Orang tua Dra. 09 Juli 2011. Thelma Rombot. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.

Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. 09 Juli 2011 Hormat Kami. Irene.Yth. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. M. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dengan Hormat. Untu NIP. Dra.19641020 199003 2 010 ………………………… .

Bitung. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. : Cherry Piri : : Perempuan : 5151 : X. 1. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. .Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Setelah keluar dari sekolah ini.III/ /2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Juli 2011. Irene Merlyn Untu. 2. NIP.3/C. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. NIP.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Thelma Rombot.B : 2011/2012 : : 40103065 : : : Orang tua Kepala sekolah Dra. 19620610 198803 2 008 Dra. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.

M. Dra. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….Yth. Irene. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Juli 2011 Hormat Kami. Untu NIP. Dengan Hormat. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.19641020 199003 2 010 ………………………… .Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………….

Irene Merlyn Untu.Bahasa : 2011/2012 : Manembo-nembo : 40103065 : SMA N 1 Bitung : : Orang tua Dra. 19620610 198803 2 008 Dra. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. . Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C. 1. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.III/241/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 10 Agustus 1995 : Perempuan : 5220 : XI. Propinsi Sulawesi Utara. 22 Juli 2011. Thelma Rombot. Kepala sekolah : Ling-ling Palendeng : Ternate. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. NIP. NIP. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 2. Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini.

Untu NIP. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Dengan Hormat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.19641020 199003 2 010 ………………………… .Yth. M. Juli 2011 Hormat Kami. Dra. Irene. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.

1.III/272/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. NIP.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.2 : 2011/2012 : Wangurer : 40103065 : Salah Satu SMA di Manado : : Orang tua Dra. 2. Irene Merlyn Untu. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Thelma Rombot. Propinsi Sulawesi Utara. 29 April 1994 : Perempuan : 5174 : XI. 19620610 198803 2 008 Dra. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 13 September 2011. Bitung.3/C. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Kepala sekolah : Evanda Sampelo : Bitung.IPS. NIP.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . . Setelah keluar dari sekolah ini. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dra.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dengan Hormat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. M. Untu NIP. Irene. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….Yth. 13 September 2011 Hormat Kami.19641020 199003 2 010 ………………………… .

Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . . Kepala sekolah : Citra Saleleh : Bitung. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung.III/273/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Setelah keluar dari sekolah ini. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Propinsi Sulawesi Utara.IPS : 2011/2012 : Manembo-nembo : 40103065 : SMA Kristen Tumou Tou Girian : : Orang tua Dra. 19620610 198803 2 008 Dra. 1. Irene Merlyn Untu. Thelma Rombot.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. NIP. NIP. 13 September 2011.3/C. Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 2. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 14 Juni 1995 : Perempuan : 5157 : XI. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.

19641020 199003 2 010 ………………………… . Irene. Dengan Hormat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Untu NIP. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Yth. M. 13 September 2011 Hormat Kami. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dra. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….

Setelah keluar dari sekolah ini.III/274/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 19620610 198803 2 008 Dra. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Propinsi Sulawesi Utara. .3/C. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. NIP. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 15 September 2011. Kepala sekolah : Gery. 2. NIP.Sulu : Manado 17 Januari 1996 : Laki-laki : 5291 : XI.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. 1. Thelma Rombot.Bahasa : 2011/2012 : Girian Indah : 40103065 : SMA Adven Bitung : : Orang tua Dra. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Bitung. Irene Merlyn Untu.

Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.19641020 199003 2 010 ………………………… .Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dra. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Dengan Hormat. 15 September 2011 Hormat Kami. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Yth. Irene. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. M. Untu NIP.

NIP. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.2 : 2011/2012 : Winenet Link. 1. 2. 22 Oktober 1995 : Perempuan : 5241 : XI. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini. Irene Merlyn Untu.3/C.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. NIP.I Bitung : 40103065 : SMA Kristen Eben Haezar Manado : : Orang tua Dra. Thelma Rombot. Propinsi Sulawesi Utara. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.III/275/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 19620610 198803 2 008 Dra.IPA. .Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Kepala sekolah : Oktavialin Karundeng : Sorong. 16 September 2011. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.

Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. M.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. 16 September 2011 Hormat Kami.19641020 199003 2 010 ………………………… . Dengan Hormat. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.Yth. Dra. Irene. Untu NIP. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.

NIP. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Irene Merlyn Untu. NIP. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. . Kepala sekolah : Anitra Olivia Tuanger : Ternate. 2. 20 September 2011.IPA. Setelah keluar dari sekolah ini. Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 16 Agustus 1994 : Perempuan : 5141 : XI. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.III/280/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 19620610 198803 2 008 Dra. Propinsi Sulawesi Utara. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.1 : 2011/2012 : Girian Atas : 40103065 : SMA Kristen Tumou Tou Girian : : Orang tua Dra. Thelma Rombot. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. 1.3/C.

Pelaksana Harian Kepala sekolah : Faika Nining singah : Talaud. Bitung. 19620610 198803 2 008 Elsye Anna Sipota.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 26 Juli 1995 : Perempuan : 5341 : X. Setelah keluar dari sekolah ini.3/C. 2. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Dra.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.19580601 198303 2 012 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. . II : 40103065 : SMA N 1 Beo : : Orang tua Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. BA NIP. Propinsi Sulawesi Utara. Thelma Rombot. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. 18 Oktober 2011.III/295/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat.C : 2011/2012 : Wangurer Lingk. 1. NIP.

Untu NIP. Irene. :………………………………………………………………. M.. Dra. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. :……………………………………………………………….19641020 199003 2 010 ………………………… . Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. :………………………………………………………………. November 2011 Hormat Kami.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………... Dengan Hormat.Yth.

3/C. Bitung. Untu NIP. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung.III/297/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 19620610 198803 2 008 Dra. M. Irene. Kepala sekolah : Ling – ling Salaki : Ternate. 02 Mei 1995 : Perempuan : 5221 : XI. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.2 : 2011/2012 : Apela 2 : 40103065 : Salah satu SMA di Bitung : : Orang tua Dra. NIP.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Setelah keluar dari sekolah ini. 1. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Propinsi Sulawesi Utara. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.IPS. 2. . Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 24 Oktober 2011.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Thelma Rombot.

Bitung. Untu NIP. 1. 02 November 2011. Thelma Rombot. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Setelah keluar dari sekolah ini. Propinsi Sulawesi Utara. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. . Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.03 Girian : 40103065 : Salah satu SMA di Bitung : : Orang tua Dra. 19620610 198803 2 008 Dra. Irene. M.3/C. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.Bahasa : 2011/2012 : Kel.III RT. 2. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.Girian Indah Lingk.III/300/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Kepala sekolah : Kristofel Tirie : Bitung 11 Desember 1995 : Laki Laki : 5217 : XI. NIP.

NIP.III/006/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Irene. Propinsi Sulawesi Utara. 1.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.Maesa : 40103065 : Salah satu SMA di Manado : : Orang tua Dra. Setelah keluar dari sekolah ini.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Thelma Rombot. 19620610 198803 2 008 Dra. 2. Untu NIP. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. M.3/C.A : 2011/2012 : Kolombo Kec. 05 Desember 1996 : Perempuan : 5333 : X. Kepala sekolah : DEVI HOWAN : Manado. Bitung. 12 Januari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. . STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.

M. 11 Januari 2012 Hormat Kami. Irene..Yth.. Untu NIP. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dengan Hormat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.. :………………………………………………………………. :……………………………………………………………….. Dra.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :……………………………………………………………….19641020 199003 2 010 ………………………… . :………………………………………………………………. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.

STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 1. M. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 2. 17-Juli 1995 : Perempuan : 5463 : X. Kepala sekolah : Yurike F Dalita : Babang. 18 Januari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.Ruben Rommy Piri NIP. Bitung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. . Irene.C : 2011/2012 : Sagerat : 40103065 : SMA N 9 Manado : : Orang tua Drs. Untu NIP.3/C.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Propinsi Sulawesi Utara. 19580804 198403 1 006 Dra. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Setelah keluar dari sekolah ini.III/014/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.

19641020 199003 2 010 ………………………… . :………………………………………………………………..Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………. :………………………………………………………………. :………………………………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Dra. Irene.Yth.. 18 Januari 2012 Hormat Kami. Untu NIP. Dengan Hormat. M..

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.Ruben Rommy Piri NIP. 2. Setelah keluar dari sekolah ini.1 : 2011/2012 : Watudambo : 40103065 : Salah satu SMA Negeri/Swasta di Manado : : Orang tua Drs. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.IPS.III/026/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Kepala sekolah : Ekaristy Marsella Tendean : Tomohon 18 Maret 1996 : Perempuan : 5166 : XI. Propinsi Sulawesi Utara. 1. . 14 Februari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Irene. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.3/C. Untu NIP. 19580804 198403 1 006 Dra. M. Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.

Irene.19641020 199003 2 010 ………………………… .Yth.. 28 Februari 2012 Hormat Kami.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………. :……………………………………………………………….. Untu NIP. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dengan Hormat.. Dra. M.. :………………………………………………………………. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. :………………………………………………………………. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.

IPS.3/C. 2. M. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Setelah keluar dari sekolah ini.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. . Kepala sekolah : Ekaristy Marsella Tendean : Tomohon 18 Maret 1996 : Perempuan : 5166 : XI. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.1 : 2011/2012 : Watudambo : 40103065 : Salah satu SMA Negeri/Swasta di Manado : : Orang tua Drs. Untu NIP. 1.Ruben Rommy Piri NIP. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.III/026/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Propinsi Sulawesi Utara. Irene. 19580804 198403 1 006 Dra.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 14 Februari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.

Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini. Propinsi Sulawesi Utara. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 28 Februari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. M. Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. 1. 19580804 198403 1 006 Dra. 11 April 1997 : Perempuan : 5426 : X. Irene. Untu NIP. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.c : 2011/2012 : S agerat : 40103065 : PIONEER INTERNATIONAL SCHOOL (MANADO) : : Orang tua Drs.III/035 /2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Kepala sekolah : Rilgina P Hulantu : Tomohon.Ruben Rommy Piri NIP. .Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .3/C.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful