26/03/2012

El paciente ante la enfermedad

Introduccin
La adquisicin de una enfermedad ms o menos grave supone para la persona: a) una situacin de estrs y, b) una amenaza contra el bienestar del

individuo y contra su vida normal.

Tipos de malestares
El malestar que le provoca incluye 2 tipos de malestares: 1) Somticos 2) Psicolgicos Estos ltimos se producen ya que se

produce una alteracin del estado

emocional secundario a los temores e incertidumbres referidos a la enfermedad.

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Tipos de malestares
El individuo enfermo va a estar ms atento de lo habitual sobre su cuerpo, focalizando la atencin sobre cada una de las funciones vitales y valorando con ojo crtico los sntomas que va sintiendo.

El egocentrismo yo
Frente a las personas que tiene alrededor, el enfermo puede tornarse ms "egocntrico", ocupndose ms de s mismo en detrimento de cuantos y cuanto le rodea.

Los temores
Aunque es frecuente que el temor principal no sea solo por padecer la enfermedad, sino porque en caso de invalidez o muerte, sus seres queridos podran encontrarse en una situacin negativa econmica y socialmente, con lo que aumenta ms su

nivel de ansiedad.

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Los temores
Cuando se adquiere una enfermedad crnica y grave, la concepcin del yo puede cambiar:
unas veces porque la persona es consciente de que no es tan fuerte como pensaba y otras, al contrario,

porque se auto-demuestra una fortaleza

mayor de la esperada.

En ambas situaciones se ve a s mismo desde otra perspectiva.

La dependencia
Por otro lado, la enfermedad puede provocar una "dependencia" de los dems en 2 sentidos: 1) Material 2) Emocional

Esto se produce por la ayuda externa

que se puede necesitar, sobre todo, durante el tratamiento o en fases avanzadas de la enfermedad.

La soledad
Otra de las sensaciones ms intensas y desagradables cuando se padece una enfermedad es la SOLEDAD. Por ms que familiares y amigos demuestren e insistan que estn a nuestro

lado, nada puede evitar que la persona se

sienta profundamente sola.

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La soledad
Por qu nos sentimos solos? De pronto, tras el diagnstico, es como si uno descubriera por primera vez que tal como nacemos, debemos morir. La soledad y el temor al proceso de enfermedad y/o muerte son las emociones ms intensas que suscita la enfermedad.

Fases del paciente ante la enfermedad

1. Evaluacin cognitiva
Es el proceso mental que desarrolla el individuo sobre su situacin de enfermedad.
1) Evaluacin Primaria: valora si la enfermedad supone una alteracin de su bienestar, considerndola como un RETO

en que se afronta el problema o como una

AMENAZA en que en un primer momento se evita. 2) Evaluacin secundaria: valora qu puede hacer y con qu recursos cuenta para afrontar la enfermedad.

Fases del paciente ante la enfermedad

2. Afrontamiento
Consiste en la aplicacin de los recursos que el sujeto moviliza para afrontar el problema de la enfermedad con el objetivo de: 1) Eliminar o paliar sus consecuencias negativas.

2) Eliminar o disminuir la ansiedad que

provoca.

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Fases del paciente ante la enfermedad

3. Resultados
Si son positivos, favorecen el control de la enfermedad y disminuir la ansiedad relativa a su evolucin. Si son negativos, aumentar la ansiedad y el malestar hasta que la persona asume la nueva situacin y vuelve a valorarla como "reto".

Fases del paciente ante la enfermedad

4. Evaluacin global del proceso
El paciente analiza si ha actuado correctamente, si ha elegido la opcin teraputica adecuada, si su conducta ha sido la procedente, etc. A partir de esta valoracin podr
Lo habr hecho bien?

modificar su conducta o para afrontar de

nuevo las situaciones estresantes.

Afrontamiento de la enfermedad

Esta etapa, tiene como objetivos eliminar las consecuencias negativas de la enfermedad y la ansiedad que sta provoca. La persona puede responder dirigiendo su

energa a resolver el problema o

centrarse en la alteracin emocional.

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Afrontamiento de la enfermedad
Afrontamiento dirigido al problema
Tiene como finalidad evitar las consecuencias perjudiciales que puede ocasionar la enfermedad a corto y a largo plazo. No todas las personas pueden adoptar esta conducta de afrontamiento, algunas muestran una actitud de evitacin y negacin de la enfermedad, eludiendo el afrontamiento.

Afrontamiento de la enfermedad
Afrontamiento dirigido al problema
Los recursos con los que se cuenta son los siguientes:
1) Definir el problema. Se trata de analizar la situacin actual de la persona enferma. 2) Buscar informacin y asesoramiento. Tener informacin sobre la enfermedad, el tratamiento, repercusiones emocionales, etc. 3) Valorar alternativas de tratamiento. Una vez valorado el alcance de la enfermedad el paciente tendr diversas opciones. 4) Adoptar hbitos de vida saludables (higinicos, dietticos y de estilo de vida).

Afrontamiento de la enfermedad
Afrontamiento dirigido a la emocin
La enfermedad debe afrontarse desde el punto de vista psicolgico, ya que origina un estado de ansiedad que el individuo tendr que intentar minimizar. Cada persona tiene que adoptar las

medidas que a le resulten ms efectivas:

1) Controlar el estrs 2) Planificar actividades de ocio 3) Atender a la enfermedad en su justa medida

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La familia ante la enfermedad

Las familias atraviesan por momentos de gran repercusin para sus miembros, unos considerados como buenos y otros como malos, pero todos se catalogan como "crisis familiares, catalogndose en 2 grupos:

1) Crisis Evolutivas

2) Crisis Situacionales

La familia ante la enfermedad

1) Crisis Evolutivas: son momentos por los

que casi todas las familias pasan: nacimiento de un hijo, cambios de empleo, boda de un hijo, jubilacin de los padres, etc.

2) Crisis Situacionales: se refiere a

cambios bruscos e imprevistos que irrumpen en la vida cotidiana de la familia y la exponen a un desafo que deben intentar superar: muerte por accidente, divorcios, embarazos no deseados, enfermedades graves, etc.

La familia ante la enfermedad

Los factores que hacen cambiar la respuesta de una familia en diferentes momentos pueden ser los siguientes:
1) El nivel de gravedad de la enfermedad.

2) Quin sea el miembro de la familia enfermo. 3) La situacin socio-econmica de la familia. 4) La capacidad fsica de los familiares y las responsabilidades que puedan asumir y que correspondan al familiar enfermo. 5) Los recursos externos de apoyo: si tienen familia extensa, amigos, vecinos, etc. 6) La relacin afectiva entre los miembros. magnitud de la crisis. 8) La experiencias previas ante la enfermedad. 7) La tensin emocional familiar: el cmo se viva la

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La familia ante la enfermedad

El afrontamiento de la enfermedad por parte de la familia se puede estructurar en tres fases:
1) Fase de DESORGANIZACIN Es el momento del Diagnstico, esto coge por sorpresa a la familia y comienza el miedo, ansiedad, tristeza, preocupacin, etc. 2) Fase de RECUPERACIN. Se da cuando los familiares ya han superado el impacto inicial y estn asumiendo la realidad. 3) Fase de REORGANIZACIN. En esta fase se estabiliza la nueva situacin familiar. Se asumen nuevos roles si es necesario, manteniendo la participacin activa del enfermo.

Conclusiones

1)

El paciente ante la enfermedad ve afectadas 2 condiciones de su ser: La parte somtica y la parte sicolgica.

2)

Es por esto que el apoyo de quienes lo rodean debe ser fundamental, porque ante la enfermedad no todo es paliar el dolor mediante medicamentos, una correcta comunicacin basada en la empata tambin es parte de su tratamiento.

Gracias