Anda di halaman 1dari 10

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

Masalah Utama A.

: Waham

PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien Klien mengatakan bahwa dia adalah nabi, tampak selalu memakai pakaian putih, tampak bicara banyak, mendominasi pembicaraan. 2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Proses Pikir: Waham 3. Tujuan : a. Klien dapat membina hubungan saling percaya b. Klien dapat mengidentifikasikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
c. Klien dapat berhubungan dengan realitas

4. Tindakan :

a. Diskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada waktu lalu dan saat ini yang realistis. b. Berbicara dengan klien dalam konteks realitas (diri, orang lain, tempat dan waktu).
B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI: 1. Salam terapeutik Selamat pagi, perkenalkan nama saya nurhakim yudhi wibowo, panggil saya yudhi saya mahasiswa FIK UNISSULA, saya merawat mas selama 2 minggu. Nama mas siapa, senangnya dipanggil apa? 2. Evaluasi/validasi Bagaimana perasaan mas saat ini? 3. Kontrak a. Topik Bisa kita berbincang-bincang tentang apa yang mas B rasakan sekarang? b. Waktu Berapa lama mas B mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit? c. Tempat Dimana enaknya kita berbincang-bincang, mas?

KERJA: Saya mengerti mas B merasa bahwa mas B adalah seorang nabi, tapi sulit bagi saya untuk mempercayainya karena setahu saya semua nabi sudah tidak adalagi, bisa kita lanjutkan pembicaraan yang tadi terputus mas? Tampaknya mas B gelisah sekali, bisa mas ceritakan apa yang mas B rasakan? O... jadi mas B merasa takut nanti diatur-atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri mas sendiri? Siapa menurut mas B yang sering mengatur-atur diri mas? Jadi ibu yang terlalu mengatur-ngatur ya mas, juga kakak dan adik mas yang lain? Kalau mas sendiri inginnya seperti apa? O... bagus mas sudah punya rencana dan jadual untuk diri sendiri Coba kita tuliskan rencana dan jadual tersebut mas Wah..bagus sekali, jadi setiap harinya mas ingin ada kegiatan diruangan ini ya. TERMINASI: 1. Evaluasi subyektif Bagaimana perasaan mas setelah berbincang-bincang dengan saya? 2. Evaluasi obyektif Apa saja tadi yang telah kita bicarakan? Bagus 3.RTL Bagaimana kalau jadual ini mas coba lakukan, setuju mas? 4. Kontrak Bagaimana kalau saya datang kembali dua jam lagi? Kita bercakap-cakap tentang kemampuan yang pernah Mas miliki? Mau di mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi?

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) SP 2p

Masalah Utama A.

: Waham

PROSES KEPERAWATAN 1, Kondisi Klien Klien mengatakan bahwa dia adalah nabi, tampak selalu memakai pakaian putih, tampak bicara banyak, mendominasi pembicaraan. 2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Proses Pikir: Waham 3.Tujuan : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki 4. Tindakan : 1. Evaluasi/validasi pertemuan sebelumnya 2. diskusikan dengan klien kemmpuan yang dimiliki
3. masukkan dalam jadwal harian klien

ORIENTASI 1. Salam terapeutik Selamat pagi mas B, bagaimana perasaannya saat ini? Bagus! 2. Evaluasi/validasi Apakah mas B sudah mengingat-ingat apa saja hobi atau kegemaran amas? 3. Kontrak * Topik Bagaimana kalau TINDAKAN KEPERAWATAN B. STRATEGI kita bicarakan hobi tersebut sekarang? * Tempat Dimana enaknya kita berbincang-bincang tentang hobi mas B tersebut? * Waktu Berapa lama mas B mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20 menit tentang hal tersebut? KERJA Apa saja hobby amas? Saya catat ya Mas, terus apa lagi? Wah.., rupanya mas B pandai main catur ya, tidak semua orang bisa bermain catur seperti itu lho B(atau yang lain sesuai yang diucapkan pasien). Bisa mas B ceritakan kepada saya kapan pertama kali belajar main catur, siapa yang dulu mengajarkannya kepada mas B, dimana? Bisa mas B peragakan kepada saya bagaimana bermain catur yang baik itu? Wah..baik sekali permainanny Coba kita buat jadual untuk kemampuan mas B ini ya, berapa kali sehari/seminggu mas B mau bermain catur? Apa yang mas B harapkan dari kemampuan bermain catur ini? Ada tidak hobi atau kemampuan mas B yang lain selain bermain catur? TERMINASI Bagaimana perasaan mas B setelah kita bercakap-cakap tentang hobi dan kemampuan amas? Setelah ini coba mas B lakukan latihan catur sesuai dengan jadual yang telah kita buat ya? Besok kita ketemu lagi ya mas? Bagaimana kalau nanti sebelum makan siang? Di ruang tamu saja, ya setuju? Nanti kita akan membicarakan tentang obat yang harus mas B minum, setuju?

Bagaimana kalau sekarang mas B teruskan kemampuan bermain catur tersebut.

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Sp 1 k

STRATEGI PELAKSANAAN Sp 3p Masalah Utama A. : Waham

PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien 2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Proses Pikir Waham 3. Tujuan : Klien dapat menggunakan obat dengan benar 4.Tindakan : a. Diskusikan dengan kiten tentang nama obat, dosis, frekuensi, efek dan efek samping minum obat. b. Bantu klien menggunakan obat dengan priinsip 5 benar (nama pasien, obat, dosis, cara dan waktu). c. Anjurkan klien membicarakan efek dan efek samping obat yang dirasakan. d. Beri reinforcement bila klien minum obat yang benar

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawata

ORIENTASI 1. Salam Terapeutik Selamat pagi mas B. 2. Evaluasi/validasi Bagaimana mas sudah dicoba latihan caturnya? Bagus sekali 3. Kontrak * Topik Sesuai dengan janji kita dua hari yang lalu bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang obat yang mas B minum? * Tempat Dimana kita mau berbicara? Di ruang tamu ini saja? * Waktu Berapa lama mas B mau kita berbicara? 20 atau 30 menit? KERJA Mas B berapa macam obat yang diminum/ Jam berapa saja obat diminum? Mas B perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang Obatnya ada tiga macam mas, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP gunanya agar rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran jadi teratur. Semuanya ini diminum 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam. Bila nanti setelah minum obat mulut mas B terasa kering, untuk membantu mengatasinya amas bisa banyak minum . Sebelum minum obat ini mas B dan ibu mengecek dulu label di kotak obat apakah benar nama mas tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah nama obatnya sudah benar Obat-obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi sebaiknya mas B tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter. TERMINASI Bagaimana perasaan mas B setelah kita bercakap-cakap tentang obat yang mas B minum?. Apa saja nama obatnya? Jam berapa minum obat?

STRATEGI PELAKSANAAN Sp 1 k A. Proses Keperawatan 1.Kondisi Keluarga : 2.Diagnosa Keperawatan : Waham 3.Tujuan Khusus : 4.Tindakan : 1) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga saat merawat pasien di rumah. 2) Diskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami pasien 3) Diskusikan dengan keluarga tentang: Cara merawat pasien waham dirumah Follow up dan keteraturan pengobatan Lingkungan yang tepat untuk pasien. 4) Diskusikan dengan keluarga tentang obat pasien (nama obat, dosis, frekuensi, efek samping, akibat penghentian obat) 5) Diskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang memerlukan konsultasi segera 6) Latih cara merawat 7) Menyusun rencana pulang pasien bersama keluarga B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ORIENTASI 1. Salam Terapeutik Selamat pagi pak, bu, perkenalkan nama saya yudi, saya perawat yang dinas di ruangan ini .... Saya yang merawat mas B selama ini. Nama bapak dan ibu siapa, senangnya dipanggil apa? 2. Evaluasi/validasi Bagaimana perasaan mas hari ini 3. Kontrak * Topik Bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang masalah mas B dan cara merawat B di rumah? * Tempat Dimana kita mau berbicara? Bagaimana kalau di ruang ruang tamu ini? * Waktu Berapa lama waktu bapak dan ibu? Bagaimana kalau 30 menit KERJA

Pak, bu, apakah ibu dan bapak sudah mengetahui apa yang terjadi dengan mas B ini? yang terjadi pada mas B ini merupakan salah satu gangguan proses berpikir. Untuk itu akan saya jelaskan sikap dan cara menghadapinya. Setiap kali anak bapak dan ibu berkata bahwa ia seorang nabi bapak/ ibu dengan mengatakan pertama: Bapak/Ibu mengerti mas B merasa seorang nabi, tapi sulit bagi bapak/ibu untuk mempercayainya karena setahu kami semua nabi sudah meninggal. Kedua: bapak dan ibu harus lebih sering memuji B jika ia melakukan hal-hal yang baik. Ketiga: hal-hal ini sebaiknya dilakukan oleh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan B Bapak/Ibu dapat bercakap-cakap dengan B tentang kebutuhan yang diinginkan B, misalnya: Bapak/Ibu percaya B punya kemampuan dan keinginan. Coba ceritakan kepada bapak/ibu. B khan punya kemampuan ............ (kemampuan yang pernah dimiliki oleh anak) Keempat: Bagaimana kalau dicoba lagi sekarang?(Jika anak mau mencoba berikan pujian) Pak, bu, B perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang Obatnya ada tiga macam, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP guanya supaya rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran tenang semuanya ini harus diminum secara teratur 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam, jangan dihentikan sebelum berkonsultasi dengan dokter karena dapat menyebabkan B kambuh kembali (Libatkan keluarga saat memberikan penjelasan tentang obat kepada klien). Mas B sudah mempunyai jadwal minum obat. Jika dia minta obat sesuai jamnya, segera beri pujian. TERMINASI Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang cara merawat B di rumah? Setelah ini coba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah saya jelaskan tadi setiap kali. Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi saya datang kembali kesini dan kita akan mencoba melakukan langsung cara merawat B sesuai dengan pembicaraan kita tadi Jam berapa bapak dan ibu bisa ? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 2 Keluarga : Melatih keluarga cara merawat pasien ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, sesuai janji kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi Bagaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang cara merawat yang kita bicarakan dua hari yang lalu? Sekarang kita akan latihan cara-cara merawat tersebut ya pak, bu? Kita akan coba disini dulu, setelah itu baru kita coba langsung ke B ya? Berapa lama bapak dan ibu punya waktu? KERJA Sekarang anggap saya B yang sedang mengaku-aku sebagai nabi, coba bapak dan ibu praktekkan cara bicara yang benar bila B sedang dalam keadaan yang seperti ini Bagus, betul begitu caranya Sekarang coba praktekkan cara memberikan pujian kepada kemampuan yang dimiliki B. Bagus. Sekarang coba cara memotivasi B minum obat dan melakukan kegiatan positifnya sesuai jadual? Bagus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti cara merawat B Bagaimana kalau sekarang kita mencobanya langsung kepada B? (Ulangi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien) TERMINASI Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih cara merawat B? Setelah ini coba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk B Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan mencoba lagi cara merawat B sampai bapak dan ibu lancar melakukannya Jam berapa bapak dan ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 3 Keluarga : Menjelaskan perawatan lanjutan pasien

ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, karena mas B rencana mau pulang, bagaimana kalau kita berbincang tentang perawatan lanjutan untuk B? Nah sekarang bagaimana kalau bicarakan jadual di rumah? Mari Bpk/Ibu duduk di sini Berapa lama bapak dan ibu punya waktu? Baik 30 menit saja, sebelum Bpk/Ibu menyelesaikan administrasi di depan. KERJA Pak/Bu, ini jadwal B yang sudah dibuat. Coba diperhatikan. Apakah kira-kira dapat dilaksanakan semu? Jangan lupa memperhatikan B, agar ia tetap menjalankan di rumah, dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri), B (bantuan), atau T (tidak mau melaksanakan). Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah. Kalau misalnya B mengaku sebagai seorang nabi terus menerus dan tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi segera kontrol ke rumah sakit ya TERMINASI Apa yang ingin Bapak/Ibu tanyakan?Bagaimana perasaan Bpk/Ibu? Sudah siap melanjutkan di rumah? Ini jadwal kegiatan hariannya. Kalau ada apa-apaBpk/Ibu boleh juga menghubungi kami. Sampai jumpa!