P R O C E S O S

ansiedad, depresin,
somatizaciones

Definicin funcional
/enc|on a |as pe|sonas cue demanden as|senc|a po| s|nomas de ans|edad /o dep|es|on
|esen o no d|anos|cadas de enle|medad ps|cu|ca o l|s|ca o s|nomas soma|cos cue no
se ep||cuen po| enle|medad o|an|ca la as|senc|a esa|a |asada en |os p||nc|p|os de |uena
p|ac|ca u|||zando |a ev|denc|a c|en|l|ca d|spon|||e, usa|a |os |ecu|sos de| s|sema con ma|ma
el|c|enc|a, ev|a|a ano |a ||o|o|zac|on de |os p|o||emas ps|cu|cos como |a ps|cu|a||zac|on
o ps|co|o|zac|on de| sul||m|eno mena| ene|a|a auonom|a sa|slacc|on en usua||os
p|oles|ona|es
la sa||da de| pac|ene de |a cadena as|senc|a| de| p|oceso se |ea||za|a cuando desapa|ezcan
|os s|nomas, cuando |a meo||a pe|m|a |a |ea||zac|on de |as ac|v|dades de su v|da co|d|ana
de lo|ma sa|slaco||a /o cuando se |ansl|e|a e| caso a o|as es|ucu|as soc|a|es de conenc|on
o d|spos||vos as|senc|a|es no san|a||os ln esas dos ||mas s|uac|ones se en|ende cue
no son necesa||as |as ac|v|dades de conenc|on de |os Se|v|c|os de Sa|ud Se cons|de|a |a
pos|||||dad de pac|enes cue p|ec|sen |aam|enos de |a|a du|ac|on e| apoo s|mu|aneo
de o|as es|ucu|as e |ns|uc|ones no san|a||as
Normas de calidad del Modelo Organizativo
1 la aenc|on a esos pac|enes se |asa|a en e| esa||ec|m|eno de un espac|o de |a|ao
conuno en|e n|ve|es as|senc|a|es |mode|o de coope|ac|on con |as moda||dades de
|aam|eno de supe|v|s|on, coe|ap|a e |ne|consu|a
2 Se |ea||za|a eva|uac|on |n|c|a| en /l cue ||eve a |a |den|l|cac|on ||ops|cosoc|a|
ps|copao|o|ca de |a demanda, a su |e|s|o a| esa||ec|m|eno, en odos |os casos,
de un p|an e|apeu|co de o||enac|on pe|sona|, lam|||a| soc|a|
! los |ecu|sos e|apeu|cos en e| am||o de |a /l se|an auda ps|co|o|ca |ps|coe|ap|a
no |e|ada, med|cac|on, |upos ps|coeduca|vos poenc|ac|on de| uso de |a |ed de
apoo soc|a|
1 Le|en se| |aados en e| am||o de |a /l hasa |a supe|ac|on de |os |ecu|sos e|apeu|cos
p|op|os |os s|u|enes p|ocesos
Sensac|on de ans|edad, ens|on o ne|v|os|smo |c||s|s de anus|a, |aso|no de
ans|edad ene|a||zada, lo||as soc|a|es no ene|a||zadas cue no p|oduzcan ||m|ac|on
|mpo|ane
lac|enes cue se descompensan po| un eveno v|a| es|esane ||aso|nos adapa|vos
es|es audo
[1]
P R O C E S O S
[ansiedad, depresin, somatizaciones]

[2]
lac|enes con cueas somaolo|mes s|n como|||||dad ps|cu|a||ca cue us|l|cue
|a |ansle|enc|a de| 'caso
lac|enes en p|oceso de due|o
lac|enes con sensac|on o sen|m|enos dep|es|vos
lac|enes de |a ! edad cue acuden po| descompensac|ones ps|copao|o|cas
a|||u|||es a |a v|venc|a de| p|oceso de enveec|m|eno, en ene|a| con enle|medades
o|an|cas c|on|cas s|uac|on ps|cosoc|a| comp|ea |anus|a lam|||a|
V|edo a padece| enle|medades
S las s|uac|ones c||n|cas cue dee|m|nan e| uso de| mode|o de coope|ac|on en sus
d|le|enes va||anes se|an
Supe|v|s|on de ps|coe|ap|a |ea||zada po| p|oles|ona|es de /l
lo||as soc|a|es o ao|alo||as con conducas de ev|ac|on
L|s|m|as cue no meo|an con |aam|eno en /l
lac|enes somaolo|mes cue no meo|an con e| |aam|eno en /l
J|aso|nos de ans|edad ene|a||zada cue no son cand|daos a ps|coe|ap|a |e|ada
en lSV
lac|enes h|pocond||acos s|n como|||||dad ps|cu|a||ca
o las s|uac|ones c||n|cas cue dee|m|nan |a |asle|enc|a de |os pac|enes a |os
p|oles|ona|es de |os lcu|pos de Sa|ud Vena| |lSV se|an
/o|alo||as
lo||as soc|a|es ene|a||zadas o cue ene|an una d|slunc|on |mpo|ane
J|aso|nos de ans|edad ene|a||zada cand|daos a ps|coe|ap|a |e|ada en |os lSV
lac|enes h|pocond||acos con como|||||dad ps|cu|a||ca
lp|sod|os dep|es|vos con c||e||os de ||eso, o s|n meo||a en un pe||odo de !
meses de |aam|eno en /l
J|aso|nos adapa|vos cue no meo|an en p|ocesos de coe|ap|a /o supe|v|s|on
L|s|m|as cue no meo|an en p|ocesos de coe|ap|a /o supe|v|s|on
. la aenc|on a |os pac|enes en |os lSV se aend|a a |os s|u|enes p||nc|p|os
o|an|za|vos
la lecha ho|a de |a p||me|a c|a se|a p|opo|c|onada po| /l |nmed|aamene
despues de |a dec|s|on de de||va| `o se as|na|a lacu|a|vo a menos cue haa
una pe|c|on ep||c|a de| pac|ene la demo|a de |a c|a no pod|a se| supe||o| a
|os 1S d|as, en|endose en cuena |as ca|ace||s|cas c||n|cas cue us|l|can |a demanda
|p|ele|enes u|enes
los |nlo|mes de |ansle|enc|a, p||me|a v|s|a a|a c||cu|a|an po| cana|es |ne|nos
s|n |a pa||c|pac|on de| pac|ene
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[ansiedad, depresin, somatizaciones]
[3]
Normas de calidad de la atencin en AP a la Depresin
1 la escucha ac|va |as ecn|cas adecuadas de en|ev|sa, e| esc|a|ec|m|eno de |os
s|nomas a| pac|ene su eno|no de |e|ac|ones |a h||en|zac|on de |os es||os de v|da
son |aam|enos |as|cos ||es en odos |os |aso|nos de| an|mo cue cu|san con
sen|m|enos dep|es|vos |L
2 l| ep|sod|o dep|es|vo |eve puede se| |aado de lo|ma elec|va con med|cac|on o
ps|coe|ap|a, |os ep|sod|os mode|ados o |aves |ecu|e|en med|cac|on cue pueden
com||na|se con ps|coe|ap|a |/
! ln|e e| oS.0 de |os pac|enes |esponden a| p||me| an|dep|es|vo |/ `|nn la|maco
an|dep|es|vo ha demos|ado se| supe||o| a o|o en el|cac|a o |empo de |espuesa
Su e|ecc|on de|e |asa|se en |a |espuesa p|ev|a de| pac|ene a| la|maco o en su pe|l||
de elecos secunda||os |/
1 Son aconsea||es v|s|as de seu|m|eno a |a semana o |as dos semanas de| p||me|
conaco pa|a eva|ua| |a |espuesa a |a |ne|venc|on, a |as 1o semanas pa|a eva|ua|
|a |espuesa a| |aam|eno la|maco|o|co |L
S la con|nuac|on de |a e|ap|a du|ane 19 meses despues de |a |em|s|on de |os s|nomas
|n|c|a|es d|sm|nue |a |nc|denc|a de |eca|das de| ep|sod|o dep|es|vo |/ ln |upos
se|ecc|onados de pac|enes puede cons|de|a|se e| manen|m|eno |ndel|n|do de |a
med|cac|on |b
Normas de calidad de la atencin en AP a la Ansiedad
1 |n d|anos|co p|ec|so ane cua|cu|e| com|enzo de un s|nd|ome ans|oso no ep||cado
es |a c|ave de un p|an e|apeu|co de ca||dad Le|e|a eva|ua|se s| e|sen causas
o|an|cas, a|uso de d|oas o un |aso|no mena| espec|l|co |c||s|s de anus|a,
ao|alo||as, lo||as soc|a|es, ans|edad ene|a||zada, |aso|no adapa|vo, |aso|no
o|ses|vo compu|s|vo, es|es audo, es|es pos|auma|co |L
2 la conenc|on de |a anus|a de| pac|ene a |aves de |a escucha ac|va |as ecn|cas
adecuadas de en|ev|sa, e| esc|a|ec|m|eno de |os s|nomas a| pac|ene su eno|no
de |e|ac|ones, |a h||en|zac|on de |os es||os de v|da |a desmed|ca||zac|on de |os
p|o||emas mena|es son |aam|enos |as|cos ||es en odos |os |aso|nos de| an|mo
cue cu|san con sen|m|enos ans|osos |L
! las ecn|cas cue p|oducen |e|aac|on han demos|ado |educ|| |os n|ve|es ene|a|es de
ac|vac|on auonom|ca s| se p|ac|can |eu|a|mene |/ l| uso de |upos ps|coeduca|vos
cue |nc|uan esas ecn|cas esa espec|a|mene |nd|cado en |a ans|edad ene|a||zada
las ecn|cas de |eso|uc|on de p|o||emas audan a |eso|ve| |a luene de es|es en
pac|enes cue han epe||menado |ec|enemene un eveno v|a| es|esane |/ las
e|ap|as con||voconducua|es han demos|ado su elec|v|dad en |as c||s|s de anus|a,
ao|alo||as |aso|no o|ses|vo compu|s|vo |/
1 l| uso s|sema|co de med|cac|on no es |ecomenda||e, espec|a|mene en acue||os
|aso|nos de |nens|dad |eve, con |uen sopo|e ps|cosoc|a|, con endenc|a a |a |em|s|on
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[ansiedad, depresin, somatizaciones]

[4]
esponanea o a|amene espec|l|cos, de lo|ma cue no |ne|l|e|an con |a v|da co|d|ana
de| pac|ene |L
S S| se usa med|cac|on ps|coac|va es conven|ene seu|| e| p||nc|p|o de 'comenza| poco
a poco seu|| |enamene |L lan demos|ado su elec|v|dad en |as c||s|s de anus|a
|a |m|p|am|na |10022S m du|ane 812 semanas, |a pa|oe|na |10o0 m du|ane
1012 semanas |a c|om|p|am|na |S0100 m du|ane o12 semanas e| a|p|azo|am |1
1S m du|ane 11S semanas auncue ese ||mo con||eva un ||eso s|n|l|ca|vo de
p|oduc|| dependenc|a |/ `o ha esud|os cue ava|en e| uso de med|cac|on a |a|o
p|azo en |a ans|edad ene|a||zada
o las |enzod|acep|nas son ||es como |aam|eno s|noma|co de |a p|esenac|on auda
de ans|edad o sus consecuenc|as S|n em|a|o, an en esos casos, es conven|ene
|eco|da| cue pueden ene|a| dependenc|a l|s|ca s|nd|ome de a|s|nenc|a s| su
|e||ada es ||usca |L
Normas de calidad de la atencin en AP a las Somatizaciones
1 Son p||nc|p|os |as|cos ||es en e| |aam|eno de ese |po de pao|o|as |a
conenc|on de |a anus|a de| pac|ene a |aves de |a escucha ac|va |as ecn|cas
adecuadas de en|ev|sa, |a h||en|zac|on e| esc|a|ec|m|eno de |os s|nomas, e| uso
|ac|ona| de |as p|ue|as d|anos|cas |aam|enos med|cos, ev|ando |os d|anos|cos
'o|an|l|cado|es de| s|noma e| |aam|eno con p|ace|os e| d|anos|co de |a
como|||||dad ps|cu|a||ca |L
Anexo
`|ve|es de ev|denc|a de |as |ecomendac|ones mas s|n|l|ca|vas
/ lnsaos c||n|cos con|o|ados a|eao||zados
b lnsaos c||n|cos con|o|ados no a|eao||zados
C lsud|os o|se|vac|ona|es
L Op|n|ones de epe|os
Normas de calidad incluidas en el Contrato Programa Consejera S.A.S 2002
l|senc|a de p|ooco|os de |ne|venc|on en c||s|s consensuados en|e cada lb/l e|
lSV co||espond|ene
l|senc|a de p|ooco|os consensuados de de||vac|on de ep|sod|os dep|es|vos
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[ansiedad, depresin, somatizaciones]
[5]
REPRESENTACIN GRFICA
Modelo organizativo de cooperacin
Filiacin
U N I DA D D E AT E N C I N A L U S UA R I O
Atencin Urgente/no Demanda/Programada
Orientacin Recepcin
Domicilio/Telfono/C. Salud
Evaluacin, Exploracin, Pruebas
Identificacin, Categorizacin
Plan teraputico y Orientacin
Psicoterapia, ayuda psicolgicca no reglada
Grupos psicoeducativos y teraputicos
Potenciacin red social
Medicacin
Recepcin de Informes
de llamadas
Reunin de acogida
y reordenacin
1 consulta
Paciente Profesional
2 consulta
Paciente Profesional
PLAN CERRADO DE TRATAMIENTO
Supervisin Interconsulta Coterapia Informes
Contactos Interinstitucionales