Trastornos HemodinamicoS

Salud de clulas y rganos
Balance hdrico normal

anomala
Eliminacin de residuos
Suministrar oxgeno y nutrientes
ALTERACIONES:
Circulacin constante
07/06/2012 Dra. Karen Angeles Garca
Edema Hemorragia Trombosis Embolismo Infarto Shock
Mantenimiento de la integridad de las paredes vasculares, as como, de la presin intravascular y de la osmolaridad dentro de ciertos lmites fisiolgicos
Cambios en el volumen, presin o contenido de protenas vasculares o alteraciones en la funcin endotelial Extravasacin de agua a espacios intersticiales, alteracin en la coagulacin, formacin de trombos, obstruccin del riego sanguneo a los tejidos y muerte celular. Garca 07/06/2012 Dra. Karen Angeles
Balance hdrico normal

anomala
ALTERACIONES: Edema Hemorragia Trombosis Embolismo Infarto Shock
Aumento de lquido en los espacios tisulares intersticiales. Dependiendo de su localizacin puede ser:
Hidrotrax Hidropericardio Hidroperitoneo (ascitis)
La anasarca: edema grave y generalizado con hinchazn de tejido subcutneo profundo.

07/06/2012
Dra. Karen Angeles Garca
DIFERENCIAS: Edema inflamatorio: aumento local de la permeabilidad vascular, es un exudado rico en protenas, con densidad de 1,020. Edema lquido: ocurre en los trastornos hemodinmicos, es un trasudado pobre en protenas, con una densidad inferior a 1,020.
07/06/2012
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO HDRICO: Aumento de la presin hidrosttica Disminucin de la presin osmtica del plasma Obstruccin linftica Retencin de agua y sodio
07/06/2012
Hiperemia: proceso activo consecuencia de un aumento del aflujo a los tejidos por una dilatacin arteriolar. El tejido muestra un color ms rojo por la presencia de sangre oxigenada. Congestin: proceso pasivo consecuencia de un flujo de salida alterado en un tejido, el que presenta un color azul-rojo (cianosis) por la acumulacin de hemoglobina desoxigenada.
07/06/2012
Extravasacin de sangre debida a la rotura de los vasos, debido a una lesin, como:
Traumatismo Aterosclerosis Erosin inflamatoria o neoplsica de la pared vascular.
Dependiendo del tamao, extensin y localizacin del sangrado, puede ser: hematomas, petequias (trombocitopenia), prpura, equimosis, hemotrax, hemopericardio, hemoperitoneo o hemartrosis.
Resultado de un conjunto de procesos bien regulados que cumplen dos funciones importantes:
Mantienen la sangre en un estado lquido no coagulable en los vasos normales. Estn equilibrados para inducir un tapn hemosttico localizado y rpido en el lugar de la lesin vascular.
07/06/2012
07/06/2012
Activacin inapropiada de los procesos hemostticos normales, como la formacin de un cogulo sanguneo (trombos) en la vasculatura no lesionada o la oclusin trombtica de un vaso tras una lesin relativamente menor. Tanto la hemostasia como la trombosis estn reguladas por tres componentes generales:
La pared vascular Las plaquetas La cascada de la coagulacin
07/06/2012
07/06/2012
07/06/2012
PATOGENIA:
07/06/2012
Comportamiento potencial de la trombosis venosa (flebotrombosis)
07/06/2012
Un mbolo es una masa intravascular slida, lquida o gaseosa que es transportada por la sangre a sitios distantes desde el punto de origen. Casi todos los mbolos representan alguna parte de un trombo desalojado (tromboembolismo). Las formas raras de mbolos incluyen: gotitas de grasa, burbujas de aire o nitrgeno, residuos aterosclerticos (mbolos de colesterol), fragmentos tumorales, trozos de mdula sea o cuerpos extraos como balas.
La consecuencia potencial de un acontecimiento tromboemblico es la necrosis isqumica del tejido distal, conocida como infarto.
Es un rea de necrosis isqumica causada por la oclusin del riego arterial o del drenaje venoso en un tejido concreto. El infarto implica distintos rganos y es una causa comn y extremadamente importante de enfermedad clnica. Cerca del 99% de todos los infartos se produce a partir de acontecimientos trombticos o emblicos, y casi todos son consecuencia de una oclusin arterial.
CAUSAS: Vasoespasmo local Expansin de un ateroma Compresin extrnseca de un vaso Retorcimiento de vasos Compresin de riego sanguneo por el edema Rotura traumtica del riego sanguneo
07/06/2012
07/06/2012
O colapso cardiovascular, es la va final comn de una serie de acontecimientos clnicos potencialmente mortales, que incluyen la hemorragia grave, traumatismos o quemaduras extensos, infarto de miocardio amplio, embolismo pulmonar masivo y sepsis microbiana. El shock produce una hipoperfusin sistmica causada por la reduccin ya sea del gasto cardiaco o del volumen sanguneo circulante efectivo.
Los resultados finales son: hipotensin, seguida de una perfusin tisular alterada e hipoxia celular. El shock puede clasificarse en:
Shock cardiognico (insuficiencia de la bomba miocrdica) Shock hipovolmico (prdida de sangre en le volumen plasmtico) Shock sptico (infeccin microbiana sistmica) Shock anafilctico (respuesta generalizada de hipersensibilidad mediada por la Ig E)
07/06/2012

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La anasarca: edema grave y generalizado con hinchazn de tejido subcutneo profundo.

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