Esterilizao

Conceito o processo de destruio de todas as destrui formas de vida microbiana bactrias nas bact formas vegetativas e esporuladas (esporos), fungos e vrus mediante a v aplicao de agentes fsicos, qumicos e aplica qu fsico-qumicos. sico- qu
Prof. Alessandra C. E. dos Reis Prof.

Esterilizantes fsicos f Autoclaves vapor saturado sob presso

Processo de esterilizao esteriliza Normalmente a escolha do processo de esterilizao depende da natureza do esteriliza artigo a ser esterilizado, isto , se ele suporta ou no calor, vapor (umidade) ou ambos.

O equipamento consiste em uma cmara de ao inoxidvel, comum ou duas portas, a inoxid contendo vlvula de segurana, v seguran manmetro de presso e indicador de temperatura. o processo mais utilizado em hospitais e o mais econmico para esterilizao de artigos termorresistentes. esteriliza termorresistentes.

A esterilizao em autoclave o processo que esteriliza maior segurana oferece, devendo ser utilizado seguran para esterilizao de artigos que no sejam esteriliza sensveis ao calor e ao vapor. sens O princpio bsico da esterilizao por calor princ b esteriliza mido a exposio do material a vapor exposi saturado seco em temperatura, presso e tempo necessrio. A umidade e calor necess desnaturam irreversivelmente enzimas e protenas estruturais, destruindo os prote microrganismos.

A esterilizao a vapor sempre por autoclaves esteriliza e a remoo do ar que diferencia os tipos de remo autoclaves. Sistema de operao: opera A esterilizao por vapor saturado seco sob esteriliza presso se faz em cinco fases: - Remoo do ar da cmara; Remo - Admisso do vapor; - Exposio dos artigos (tempo de penetrao, Exposi penetra esterilizao e confiana); esteriliza confian - Exausto do vapor; - Secagem da carga.

So dois tipos de autoclaves que esterilizam por calor mido: - Gravitacional - Pr-vcuo Pr

Gravitacional O ar removido por gravidade, o ar frio (mais denso) forado pela injeo de vapor e tende for inje a sair por um ralo colocado na parte inferior da cmara, quando o vapor admitido. um processo lento e favorece a permanncia residual do ar, podendo ocorrer bolhas. O ciclo deve ser mais longo, para que o vapor penetre em todos os materiais.

Pr-vcuo Pr Por meio da bomba de vcuo contida na v aparelho, o ar removido do material e da cmara, podendo ter um ou trs ciclos pulsteis, o que favorece a penetrao puls teis, penetra mais rpida do vapor dentro dos pacotes. r Aps a esterilizao, a bomba a vcuo faz Ap esteriliza v a suco do vapor e da umidade interna suc da carga, tornando a secagem mais rpida e completando o ciclo.

Mecanismo de ao a O processo baseia-se na tranformao das baseiatranforma partculas de gua em vapor, sob a part mesma temperatura. A atividade esterelizante da autoclave tem como princpio a morte celular pela coagulao princ coagula das protenas bacterianas, por meio do prote calor, de modo que o microrganismo perde suas funes vitais. fun

Parmetros do processo
- Vapor: o calor pode destruir as bactrias, bact

porm, no caso dos esporos, necessita d por calor e umidade por certo perodo de per tempo; - Temperatura e Presso: temperaturas mais elevadas requerem presses igualmente mais altas (T= 121 132 C; 132 P= 1 1,80 atm); atm);

- Tempo: pode variar de trs a 30 minutos,

de acordo com atempertura o tipo de equipamento utilizados.

Temperatura e tempo de exposio: exposi - Gravitacional: 132 135 C 10 25 min; 135 121 123 C 15 30 min; 123 - Pr-Vcuo: 132 135 C 3 5 min. Pr 135

Controle do processo de esterilizao: esteriliza Manuteno preventiva/corretiva; Manuten preventiva/corretiva; - Registro do tempo, temperatura e manmetro de presso, durante o ciclo; - Indicadores qumicos substratos contidos qu em folha de papel, que reagem a uma determinada condio de temperatura. condi Indicam a penetrao do vapor, penetra devem ser colocados em todos os pacotes submetidos as esterilizao; esteriliza

- Indicadores biolgicos: preparaes biol prepara padronizadas de esporos bactericanos de Bacillus stearothermophilus que validam a esterilizao; esteriliza

- O teste de Bowie-Dick utilizado para testar a Bowieeficcia do sistema de vcuo da autoclave prefic v pr vcuo. A presena de ar entre os pacotes forma presen bolses, que prejudicam a penetrao do vapor penetra e, em tais locais, no ocorre mudana de mudan colorao do teste. colora

Recomendaes para a esterilizao por Recomenda esteriliza vapor saturado sob presso - O vapor deve penetrar em todas as regies dos pacotes, sem haver presena presen de bolhas de ar; - No apertar muito os pacotes, para facilitar a penetrao do vapor; penetra - Dispor os pacotes de modo vertical, para facilitar a entrada e a circulao do vapor, circula bem como a eliminao do ar; elimina

- Utilizar apenas 80% da capacidade do aparelho; - No colocar os pacotes sobre superfcies frias superf

aps a esterilizao. Os pacotes devem estar ap esteriliza completamente frios antes de serem manipulados ou removidos; - Seguir as normas de funcionamento do aparelho; - Limpar a cmara interna do equipamento, no mnimo, semanalmente, conforme recomendao do fabricante. recomenda

Ciclos padro: - Bowie & Dick ciclo teste; - Ciclo para material de superfcie; superf - Ciclo para materiais de densidade; - Ciclo flash; - Ciclo para lquido (T=121C,tempo= 30 l (T=121 min.); - Teste de hermeticidade. hermeticidade.

Esterilizao por calor seco Esteriliza A estufa o equipamento eltrico que utiliza el calor seco, por meio da propagao do propaga calor gerado por resistncias eltricas, el para destruir os microrganismos, sendo equipada com resistncia, termostato, contacto, lmpada piloto, termmetro e interruptor. Este mtodo est em desuso. m est

Os microrganismos neste processo so desidratados e morrem. A temperatura varia de acordo com o tipo de material e com a validao especfica, sendo valida espec geralmente cerca de 140C a 180C; 140 180 O tempo de exposio varia de acordo com a exposi temperatura, entre uma a trs horas consecutivas e ininterruptas, que devem ser contadas a partir de quando a estufa atinge a temperatura ideal; Os materiais devem suportar o calor e estar dentro de caixas de ao inoxidvel de paredes a inoxid finas ou de alumnio. alum

O controle de esterilizao a seco deve ser feito por esteriliza meio de testes biolgicos com Bacillus subtilis biol diariamente,e fitas termorresistentes. termorresistentes. Anotaes pertinentes carga. Anota Para a esterilizao em calor seco recomendado: no esteriliza usar papel/tecido, evitar volumes pesados, usar 80% da papel/tecido, capacidade do equipamento, marcar o tempo de exposio, evitar que o bulbo do termmetro toque o exposi material, no abrir a estufa durante a esterilizao, esteriliza invalidar o ciclo caso haja sina de defeito ou dvidas, d usar luvas de proteo trmica ao descarregar o prote t equipamento, no colocar os materiais ainda quentes sobre superfcies frias, lacrar as caixas metlicas logo superf met aps a esterilizao e quando estiverem frias, limpar o ap esteriliza equipamento semanalmente.

Esterilizao por Cobalto 60. Esteriliza utilizado em industrias para esterilizar em grandes escalas, a fonte de radiao radia gama esteriliza artigos crticos. cr No muito vivel em ambientes vi hospitalares por ser oneroso.

Esterilizao por xido de Etileno (ETO). Esteriliza um processo fsico-qumico que utiliza o fsico- qu gs de etileno (8,5% de xid. etil. e 91% xid. etil. de dixido de carbono) sendo realizado di em autoclave temperatura entre 50C e 50 60C em tempo mdio de 3 horas e 30 60 m minutos e com uma concentrao mdia concentra m de 500 mg/cm3 de gs. g

Utilizar o ETO para esterilizao de artigos esteriliza termossensveis, atender aos requisitos termossens da legislao vigente sobre instalao e legisla instala manuseio, os artigos devem estar limpos, secos e empacotados em papel grau cirrgico, papel crepado ou tecido nocir notecido. A aerao importante, pois aera resduos de ETO podem promover ao res a cancergena, o tempo de aerao cancer aera dependente do tamanho e tipo de embalagem.

Estabelecer mtodos de controle residual de m ETO nos artigos processados (1,8 mg/m3 de concentrao no ar, para um dia de 8 concentra horas). Os requisitos tcnicos e legais t desfavorecem o uso deste mtodo em m ambiente hospitalar, por exigir planta fsica especial. O controle de esterilizao esteriliza pode ser qumico (fitas) e biolgico (B. qu biol (B. subtillis). subtillis).

Esterilizao por Plasma de Perxido de Esteriliza Per Hidrognio. uma processo tambm fsico-qumico tamb fsico- qu realizado em autoclave prpria, que gera pr plasma por meio de substrato de perxido per de hidrognio bombardeado por ondas de rdio freqncia, especialmente para freq artigos termossensveis. termossens

Plasma uma nuvem de ons, eltrons e el partculas neutras, muitas das quais em part forma de radicais livres, altamente reativas.

um processo no txico, a partir da t decomposio do perxido de hidrognio: decomposi per gua e oxignio. O processo de esterilizao feito a esteriliza baixas temperaturas e presso atmosfrica em aproximadamente 51 atmosf minutos para o ciclo curto e 72 minutos para o ciclo longo.

O custo inicial e de manuteno elevado manuten do equipamento e dos invlucros (tyvek inv (tyvek siliconizado, mylar polietileno em uma siliconizado, tripla camada) compatveis com o agente compat esterilizante. O controle do processo pode ser qumico qu e/ou biolgico biol

Esterilizao por pastilhas de Esteriliza Paraformaldedo. Paraformalde do. Embora seja reconhecidamente esterilizante, a utilizao do processo de utiliza esterilizao por meio de pastilhas um esteriliza recurso obsoleto, motivo pelo qual os rgos internacionais no recomendam esse tipo de processo, alm de trazer al riscos ocupacionais, apresenta dificuldades de controle e de validao do valida processo de esterilizao. esteriliza

Esterilizao qumica. Esteriliza qu Os germicidas qumicos devem possuir um amplo qu espectro antimicrobiano, ser capaz de obter uma desinfeco de alto nvel rapidamente (20 desinfec n minutos no mnimo), ter ao frente matria m a mat orgnica e ser compatvel com sabo e compat detergente, no ser afetado por luz, calor e diluio. Ser atxico para os seres humanos e dilui at meio ambiente, no ser irritante, no ser corrosivo em superfcies metlicas, possuir meio superf met de monitorizao, ser inodoro, solvel em gua, monitoriza sol no deve causar manchas na pele, superfcies superf ou roupas, possibilitar o uso com treinamento mnimo e relao custo benefcio positiva. rela benef

A esterilizao qumica deve ser atravs esteriliza qu atrav de produto autorizado e registrado na ANVISA, deve ser obedecido s recomendaes do fabricante quanto recomenda diluio, estabilidade e prazo de validade dilui da soluo, preencher os artigos solu completamente com o produto qumico, qu colocar somente artigos compatveis e compat secos, observar o prazo de imerso para a realizao da esterilizao. realiza esteriliza

Esterilizantes qumicos: qu - cido peractico - cido actico, perxido perac ac per de hidrognio e gua (tempo recomendado pelo fabricante de ao a esterilizante); - Glutaraldedo (8 a 10 horas para ao Glutaralde a esterilizante); - Formaldedo (no indicado); Formalde

Teste qumico para o glutaraldedo. qu glutaralde do.

Referencias bibliogrficas bibliogr SOUZA, V. H. S.; MOZACHI, N. O hospital: manual do ambiente hospitalar. 2. ed. Curitiba: 2. Manual Real, 2005. SOBECC, Sociedade Brasileira de Enfermermeiros de Centro Cirrgico, Cir Recuperao Anestsica e Centro de Material e Recupera Anest Esterilizao. Prticas Recomendadas Esteriliza Pr SOBECC. 3. ed. 2005. 3.