SUTURAS Concepto: material utilizado para afrontar los bordes de una herida. CONSIDERACIONES 1. 2.

Memoria: capacidad que tiene el material de sutura para conservar la forma del empaque. Fuerza tnsil: resistencia que tiene la hebra para mantener los bordes de una herida afrontados durante la cicatrizacin. SUTURA IDEAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Ser estril. Resistente. Flexible. Anudarse con fuerza. Mantener su estructura. Causar la mnima reaccin tisular. Aplicarse en todos los tejidos. Econmica. Suave. Deslizarse con facilidad. SUTURA NO IDEAL 1. 2. 3. 4. 5. Favorecer el desarrollo de bacterias. Cortar los tejidos. Ser alrgico. Ser cancergeno. Ser litognica (formar clculos). CLASIFICACIN 1. Absorbibles. 1.1. Natural: 1.1.1.

Catgut. Simple o crmico Derivado de la submucosa de ovinos y bovinos. Tiras de colgeno de 98% de pureza. Fuerza tnsil de 7 a 28 das. Aproximacin de mucosas, subcutneo. 1.1.1.1. Catgut simple. A. Sin tratamiento. B. Fuerza tnsil de 7-10 das 0% C. Absorcin 70 das 1.1.1.2. Catgut crmico A. Fuerza tnsil de 14 das al 40% y 28 das al 0% B. Absorcin de 90 das 1.2. Sinttica: 1.2.1. cido poligliclico. A. Absorcin lenta de 60 das. B. Reaccin tisular mnima. C. Fuerza tnsil de 14 a 21 das. D. Ligar vasos, cirugas oftalmolgicas, hernioplastias inguinales o femorales. 1.2.2. Poliglactina 910 (vicryl) A. Paso fcil por el tejido. B. Colocacin precisa del nudo. C. Suavidad al bajar el nudo. D. Absorbe en un lapso de 90 das E. Produce escasa reaccin tisular.

1.2.3.

1.2.4.

1.2.5. 1.2.6.

F. Fuerza tnsil 40% en 3 semanas. G. Aproximacin eficaz de los tejidos por lo menos 3 semanas. H. Tejidos biliares, aparato urinario, aponeurosis, cirugas oftalmolgicas. Vicryl plus A. Produce escada reaccin tisular B. Hebra con poder antibacterial. C. Desliza con facilidad el nudo Polidoxanona. A. Hilo sencillo, blando y flexible. B. Absorcin y soporte prolongado de la herida (6 semanas) C. Ligera reaccin tisular. D. Baja afinidad por microorganismos. E. Fuerza tnsil de 40 a 60 das. F. Absorcin de 90 a 180 das. G. Cirugas cardiovascular, ginecolgicas, oftlmica, plstica, digestiva. Poligliconato. Poliglecaprone 25 A. Virtualmente inerte a los tejidos. B. Absorcin entre 90 a 120 das. C. Fuerza tnsil de 7 das 60-70%, 14 das 30-40%. D. Uso: gstrica, gineco-obstetricia, urologa.

2.

3.

No absorbibles: 2.1. Natural 2.1.1. Vegetal: algodn lino. 2.1.2. Animal: seda. A. Tiene gran fuerza tnsil B. Reaccin tisular alta, menor que la del catgut. C. Es fcil de esterilizar. D. Permite efectuar nudos fijos y no deslizantes. E. La cicatrizacin suele ser un poco ms rpida. F. No debe emplearse en presencia de infeccin. G. No debe emplearse en tejidos como rin, vejiga y urter, es litognica. H. Se puede usar para ligar vasos suturar piel, ciruga oftalmolgicas. 2.1.3. Mineral: acero inoxidable, alambres, titanio. 2.2. Sintticas: 2.2.1. Nylon. A. Ms fuerte y elstico que la seda. B. Monofilamentoso. C. Alta fuerza tnsil. D. Es flexible y resistente. E. Reactividad tisular mnima. F. Adecuado para afrontar la piel. 2.2.2. Polister. A. Duracin indefinida en el organismo. B. Trenzado. C. Proporciona fuerza tnsil consistente. D. Uso en anastomosis, prtesis vasculares. 2.2.3. Polipropileno. A. Alta flexibilidad y elasticidad. B. Monofilamento de plstico. C. No es degradado por enzimas tisulares. D. Tiene mnima reaccin tisular. E. Uno en ciruga general, cardiovascular, plstica y ortopdica. 2.2.4. Polietileno. Monofilamento. 3.1. Catgut. 3.2. Polidioxanona. 3.3. Poligliconato.

4.

3.4. Poliglecaprone 25. 3.5. Nylon. 3.6. Polietileno. 3.7. Polipropileno. 3.8. Alambres. Multifilamentosos. 4.1. cido poliglicolico. 4.2. Poliglactina 910. 4.3. Seda. 4.4. Algodn. 4.5. Alambres. 4.6. Polister. AGUJAS QUIRRGICAS

CARACTERSTICAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. De acero inoxidable. Tan delgadas como sea posible. Estables al porta agujas. Capaz de pasar el material de suturas a travs del tejido. Co hilo suficiente para penetrar el tejido. Suficientemente rgida para no doblarse. Suficientemente flexible para no romperse. Estriles y resistentes a la corrosin.

ANATOMA (PARTES) 1. 2. Ojo o ensamble. Cuerpo. 2.1. 1/4: cirugas oftlmicas, microcirugas. 2.2. 3/8: aponeurosis, vas biliares, ascias, aparato digestivo, msculo, miocardio, nervio, tendones, vasos. 2.3. 1/2: vas biliares, aparato digestivo, boca, msculo, tejido adiposo, subcutneo, peritoneo, pleura, sistema urogenital, piel. 2.4. 5/8: sistema cardiovascular, cavidad nasal, faringe, lechos amigdalares, rganos plvicos, sistema urogenital. Punta 3.1. Cortantes convencionales: ligamentos, cavidad nasal, boca, faringe, piel, tendones. 3.2. Cortante invertida: fascias, ligamentos, cavidad nasal, mucosa de a boca, piel, vaina tendinosa, ojo. 3.3. Triangular: ciruga plstica, piel, bronquios, ligamentos, fascias, pericondrio, trquea, tejido fibroso y esclerosado. 3.4. Ahusada: aponeurosis, vas biliares, duramadre, rganos digestivos, msculo, miocardio, nervios, peritoneo, pleura, cardiovascular. 3.5. Punzante: bronquios, fascias, ligamentos, periostio, ovario, tero, faringe, tendondes y trquea. 3.6. Espatulada: microciruga, ciruga oftlmica y ciruga reconstructiva. 3.7. Roma: ligadura de prolapso cervicouterino, rin, hgado y baazo. EQUIPO DE CIRUGA MENOR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Mango de bistur. Pinza de diseccin con dientes. Pinza de diseccin sin dientes. Pinza e cryle. Separadores de Farabeuf. Sonda acanalada. Estilete o guiador. Porta agujas. Tijera de mayo. Tijera de Metzembaun

3.