O que MASSAGEM RELAXANTE PARA AS MOS

As mos so constitudas de centenas terminaes nervosas a cada centmetro quadrado de pele. Estas terminaes nervosas fazem das mos e dos dedos pontos de alta estimulao pelo toque, presso e temperatura.

Mais informaes sobre MASSAGEM RELAXANTE PARA AS MOS

As mos, tanto quanto os ps so pontos que, quando estimulados, provocam uma extrema sensao de relaxamento e prazer. A massagem tem por finalidade, alongar tendes, relaxar a musculatura e aliviar dores, principalmente para quem sofre de tendinite e problemas de articulao. O processo de relaxamento feito em etapas como: massagem e alongamento das mos e dedos, exfoliao, hidratao e para finalizar aplicao de protetor solar.

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Histria da massagem
Segundo estudos arqueolgicos, a Massagem e o Homem tm sensivelmente a mesma idade. J na Pr-Histria, o bem-estar geral e o alvio da dor e desconforto era promovido pelo Homem atravs da frico no corpo, um mtodo que actualmente denominado por Massagem. Registos de algumas civilizaes da antiguidade, cerca de 300 anos a.C.,(egpcios antigos, persas, budistas e japoneses) referiram os beneficos da massagem para o bem-estar do Homem. No entanto as finalidades curativas desta tcnica "de friccionar o corpo" foram reconhecidas, em primeiro lugar pelos chineses, que incluram esta tcnica na medicina folclrica desde 1800 a.C.. A Massagem foi pouco desenvolvida durante a Idade Mdia, no entanto no sculo XVI foi publicado um texto sobre frices, que havia sido transcrito de uma literatura antiga,juntamente com aplicao especfica em pacientes cirrgicos por Pare de Frana. O trabalho deste foi reconhecido e ainda hoje a terminologia francesa usada para tcnicas especficas de massagem como Petrissage, Effleurage ou Tapotement. Outra contribuio bastante importante para o desenvolvimento da Massagem foi a do sueco Pehr Henrik Ling ao organizar a Massagem e os exerccios teraputicos num sistema que se tornou conhecido como ginstica mdica.

Pehr Henrik Ling Devido ao seu desenvolvimento a Massagem comeou a ser adoptada em varios pases. Em Inglaterra, tanto Mennell como Cyriax utilizaram uma aplicao especifica da Massagem com frico profunda para estruturas articulares contrcteis ou no contrcteis lesadas. Na Alemanha, Dickie descobriu que a Massagem profunda sobre uma parte do corpo poderia trazer efeitos distintos e favoravelmente observveis em partes do corpo distantes daquela que tava a ser tratada. nova tcnica, Dickie chamou zona reflexa ou Bindegewebsmassage (ou massagem do tecido conjuntivo, como conhecida no seu pas). Outro alemo, Cornelius descreveu uma variao da Massagem de zona reflexa, aplicando presso profunda em pontos especficos - massagem em pontos nervosos. A evoluo da Massagem tem sido acompanhada pelo crescimento da tecnologia moderna, resultando numa exploso de nova instrumentalizao mdica. Foi tentado substituir o toque humano por aparelhos como meio de dar assistncia ao paciente, todavia foi este reconhecido como modalidade de cura, crescente do comportamento psicolgico o contacto humano. Em suma, durante sculos alguma forma de Massagem ou de sobreposio de mos tem vindo a ser utlizada com o objectivo de curar e aliviar a dor, tornando-se assim o mais antigo e simples tratamento mdico. Embora no Oriente a Massagem seja aceite naturalmente como uma forma de interveno teraputica, no Ocidente, s recentemente que esta tcnica se tem vindo a estender-se por outros campos.

[editar] Efeitos fisiolgicos e terapeuticos

A massagem influncia sempre a circulao dos diversos tipos de tecido. Condies patolgicas que ocorrem numa determinada estrutura iro reflectir-se noutras estruturas interferindo com a funo de todo o organismo. O efeito principal da massagem consiste em produzir estimulao mecnica dos tecidos por meio de uma presso e estiramento ritmicamente aplicados. A presso comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminaes nervosas. Ao aumentar os lmens dos vasos sanguneos e espaos dos vasos linfticos, estas foras afectam a circulao capilar, venosa, arterial e linftica. Alguns dos efeitos fisiolgicos e terapeuticos consequentes da massagem so:

Aumento da circulao sangunea e linftica; Amento do fluxo de nutrientes; Remoo dos produtos catablicos e metablicos; Estimulao do processo de cicatrizao; Resoluo do edema e hematomas crnicos; Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo; Alvio da dor; Aumento dos movimentos das articulaes; Facilitao da actividade muscular; Estimulao das funes autonmicas; Estimulao das funes viscerais; Remoo das secrees pulmonares; Aumento da temperatura perifrica da pele e do corpo; Estmulo sexual; Promoo do relaxamento local e geral.

Mobilizao da pele e dos tecidos subcutneos

Os tipos de reaces sero sempre os mesmos mas, a intensidade e durao pode variar, dependendo da severidade da patologia e da fora do estmulo.

[editar] Pele
Derme A derme, um tecido conjuntivo denso irregular com poucas clulas adiposas, encontra-se dividida em duas camadas:

Derme reticular a principal camada fibrosa e na sua maior parte constituda por colgeno. A derme papilar encontra-se bem abastecida com capilares.

1-Crnea, 2-Epiderme, 3- Derme, 4- Tecido adiposo subcutneo

Diagrama da pele humana Epiderme A epiderme e constituda por epitlio de descamao estratificado dividido em cinco camadas.

A camada basal composta por ceratincitos, que produzem as clulas das camadas superficiais. A camada espinhosa composta por varias fiadas de clulas mantidas juntas por muitos desmossomas. A camada basal e a camada espinhosa so por vezes denominadas estrato germinativo. A camada granulosa constituda por clulas repletas de grnulos de ceratina. A morte das clulas ocorre neste estrato. A camada translcida composta por uma camada de clulas mortas transparentes. A camada crnea constituda por muitas camadas de clulas de descamao mortas. As clulas mais superficiais descamam.

A ceratinizao a transformao das clulas vivas da camada basal em clulas de descamao mortas dos estrato crneo. As clulas ceratinizadas so repletas de ceratina e possuem um invlucro proteico, ambos contribuindo para a fora estrutural. Os espaos intercelulares so repletos com lpidos que contribuem para a impermeabilidade da epiderme em relao agua. Pele espessa e pele fina A pele espessa possui todas as cinco camadas epiteliais. A derme sob a pele espessa produz as impresses digitais. A pele fina contem menos clulas por camada e a camada translcida encontra-se geralmente ausente. Os pelos encontram-se apenas na pele fina. Estruturas acessrias da pele

Plos Msculos Glndulas Unhas

Funes do sistema tegumentar

Proteco- a pele evita a entrada de microorganismos, actua como barreira de permeabilidade e protege contra a abraso e a radiao ultravioleta. Regulao da temperatura atravs da dilatao e da contraco dos vasos sanguneos, a pele controla a perda de calor do corpo. As glndulas sudoriparas produzem suor que evapora e faz baixar a temperatura do corpo. Produo de vitamina D a pele exposta a radiaes ultravioletas produz colecalciferol que modificado no fgado e depois nos rins para formar vitamina D activa. A vitamina D aumenta os nveis de clcio no sangue promovendo o

consumo de clcio a partir dos intestinos, a remoo de clcio dos ossos , e a reduo da perda de clcio a partir dos rins. Sensibilidade - a pele contem receptores sensoriais para a dor, tacto, calor, frio e presso que permitem a reposta adequada ao meio. Excreo as glndulas da pele removem pequenas quantidades de produtos de excreo mas que no so importantes na excreo.

[editar] Tecido subcutneo

A pele repousa na hipoderme que a liga aos ossos e msculos subjacentes e lhe fornece vasos sanguneos e nervos. A hipoderme constitudos por tecido conjuntivo laxo, com fibras de colagnio e elastina. Os principais tipos de clulas na hipoderme so os fibroblastos, clulas adiposas e os macrfagos. A hipoderme que no faz parte da pele, por vezes designada por tecido celular subcutneo ou fscia superficial. Cerca de metade da gordura armazenada no corpo encontra-se na hipoderme, funcionando como acolchoamento e isolador e responsvel pelas diferenas na forma do corpo entre o homem e a mulher.

[editar] Tecido conjuntivo

O tecido conjuntivo distingue-se dos outros tipos de tecidos pelo facto de ser constitudo por clulas separadas umas das outras por uma abundante matriz extra-celular. Esta que no viva a base para a classificao do tecido conjuntivo em subgrupos. Clulas do tecido conjuntivo As clulas especializadas dos vrios tecidos conjuntivos produzem a matriz extracelular, so elas: Blastos que criam a matriz, Citos que mantm a matriz e Clastos que degradamna para reconstruo. A matriz extracelular tem trs componentes principais: fibras proteicas, substncia fundamental constituda por protenas no fibrosas e por outras molculas e lquido. A estrutura da matriz d aos tipos de tecido conjuntivo a maior parte das suas caractersticas funcionais tais como a capacidade de suportar peso (ossos e cartilagens), suportar tenses (tendes e ligamentos) e suportar incises, feridas e outras agresses (derme da pele). Fibras proteicas da matriz Existem trs tipos de fibras proteicas: Colagnio, fibras de reticulina e elastina, que ajudam a formar o tecido conjuntivo. O colagnio a protena mais comum do corpo humano e representa 1/4 a um 1/3 do total das protenas do corpo. Cada molcula de colagnio constitudo por trs cadeias de polipeptidos enrolados sobre si. O colagnio muito forte e flexvel, mas pouco elstico. As fibras de reticulina (como uma rede) so na verdade fibras de colagnio muito finas e por isso mesmo no constituem uma categoria quimicamente distinta de fibras. So fibras muito curtas e finas que se ramificam para formar uma rede parecendo microscpicamente diferente das outras fibras de colagnio. As fibras de reticulina no

so to fortes como a maioria das fibras de colagnio, mas as redes de fibra de reticulina preenchem espaos entre os tecidos e os rgos. A Elastina uma protena elstica com a capacidade de voltar a forma inicial depois de ser distendida ou comprimida. As molculas desta protena parecem minsculas molas enroladas e as molculas individuais encontram-se cruzadas entre si para produzir uma teia interligada de molculas em forma de mola que se estendem por todo o tecido Outras molculas da matriz Dois tipos de macromolculas no proteicas denominadas acido hialuronico e proteoglicanos fazem parte da matriz extracelular. Estas molculas constituem a maior parte da substancia fundamental da matriz. O cido hialuronico (aparncia de vidro) uma cadeia simples de polissacridos composta por unidades repetidas de dissacridos. Confere uma qualidade muito oleosa aos lquidos que o contm; por essa razo constitui um bom lubrificante para cavidades de articulaes. O proteoglicano (formado a partir de protenas e polissacridos) uma macromolcula constituda por numerosos polissacridos cada um ligado por uma das extremidades a um centro proteico comum. Tem a capacidade de armazenar gua podendo voltar sua forma original. Classificao do tecido conjuntivo Matriz principalmente fibras proteicas
1. Propriamente dito 1. Laxo 2. Denso o Regular ou ordenado 1.Colagnio 2.Elstico o Irregular ou no ordenado 1.Colagnio 2.Elstico 2. Especial o Adiposo o Reticular o Medula ssea

Matriz Fibras proteicas e substncia fundamental

1. Cartilagem o Hialina o Fibrosa o Elstica 2. Osso o Compacto o Esponjoso

Matriz Principalmente liquida

1. Sangue

Tecido conjuntivo laxo ou celular

LOCALIZAO: Largamente distribudo atravs do corpo; substncia sobre a qual repousam as membranas basais e epiteliais; revestimento entre glndulas, msculos e nervos. Liga a pele aos tecidos subjacentes. ESTRUTURA: Clulas (fibroblastos, macrfagos e linfcitos) numa fina rede de fibras, a maior parte de colagnio. Funde-se frequentemente com o tecido conjuntivo mais denso. FUNO: Revestimento laxo, apoio e alimento para as estruturas com que se encontra associado.

Tecido conjuntivo denso regular colagnico (tecido tendinoso)

LOCALIZAO: Tendes ( inserem os msculos nos ossos) e ligamentos (ligam os ossos entre si) ESTRUTURA: Matriz composta por fibras de colagnio orientadas aproximadamente na mesma direco. FUNO: Capacidade para suportar grandes foras de tenso exercidas na direco da orientao das fibras, grande fora de tenso e resistncia disteno.

Tecido conjuntivo denso ordenado elstico

LOCALIZAO: ligamentos entre as vrtebras e ao longo da parte posterior do pescoo (nuca) e nas cordas vocais. ESTRUTURA: Matriz composta de fibras de colagnio e de elastina dispostas regularmente. FUNO: Capaz de se distender e de se encurtar como uma banda de borracha com fora na direco da orientao das fibras.

Tecido conjuntivo denso no ordenado colagnico

LOCALIZAO: Bainha; derme; invlucros de rgos e septos; revestimento exterior de canais e canalculos do organismo. ESTRUTURA: Matriz composta de fibras de colagnio dispostas em todas as direces (tecido fibroso) ou em planos entrecruzados de fibras orientadas aproximadamente numa nica direco (tecido aponevrtico). FUNO: Fora de tenso capaz de sopurtar distenses em todas as direces.

Tecido conjuntivo denso nos ordenado elstico

LOCALIZAO: Artrias elsticas ESTRUTURA: Matriz ocmposta por agregados de bainhas de fibras do colagnio e elastina orientadas em mltiplas direces. FUNO: Capaz de exercer fora em vrias direces, distendendo ou encurtando.

Tecido adiposo

LOCALIZAO: Predominantemente em reas subcutneas, mesentricos, bacinetes, em redor dos rins, revestindo a superfcie exterior do clon e em tecido conjuntivo laxo que penetra em espaos e fendas. ESTRUTURA: Pouco material extracelular a rodear as clulas. Os adipocitos encontram-se to preenchidas de lquidos que o citoplasma empurrado para a periferia da clula. FUNO: Revestimento de material, isolador trmico, armazenamento de energia e proteco dos rgos contra frimentos por coliso ou vibrao.

Tecido reticular

LOCALIZAO: Nos gnglios linfticos, bao e medula ssea. ESTRUTURA: Rede fina de fibras de reticulina irregularmente dispostas. FUNO: Premite uma rede de suporte para os tecidos linftico e hematopotico.

Medula ssea

LOCALIZAO: Nas cavidades medulares dos ossos. Dois tipos: Medula amarela (tecido adiposo na maioria) nos corpos dos ossos longos; e medula vermelha (tecido hematopotico) nas extremidades dos osso longos e em ossos curtos, planos e de forma irregular. ESTRUTURA: Estrutura reticular com numerosas clulas formadoras do sangue (medula vermelha). FUNO: Produo de novos glbulos sanguneos (medula vermelha)

Cartilagem hialina

LOCALIZAO: Ossos longos em crescimento, anis cartilagneos do sistema respiratrio, cartilagem costal, cartilagem nasal, ossos das articulaes superficiais e esqueleto embrionrio. ESTRUTURA: Fibras de colagnio pequenas e dispersas uniformemente na matriz, tornando-a transparente. As clulas da cartilagem ou condrcitos encontram-se em espaos ou lacunas, na matriz rgida. FUNO: Premite o crescimento dos ossos longos. Confere rigidez com alguma flexibilidade na traqueia, bronquios, costelas e nariz. Forma superfcies articulares rugosas ou lisas e no entanto algo flexveis. Forma o esqueleto embrionrio.

Cartilagem fibrosa

LOCALIZAO: Discos intervertebrais, sinfise pbica, meniscos interarticulares. ESTRUTURA: Fibras de colagnio, semelhantes s fibras de cartilagem hialina. As fibras

somais numerosas do que em outras cartilagens e dispo~em-se em agregados espessos. FUNO: Algo flexvel e capaz de suportar presses considerveis. Relaciona estruturas sujeitas a grandes presses.

Cartilagem elstica

LOCALIZAO: Ouvido externo, epiglote e trompas de Eustquio. ESTRUTURA: Semelhante cartilagem hialina, mas a matriz contem tambm fibras de elastina. FUNO: Confere rigidez com ainda maior flexibilidade que a cartilagem hialina uma vez que as fibras elsticas retornam sua forma original depois de distendidas.

Osso esponjoso

LOCALIZAO: No interior dos ossos do crnio, vrtebras, esterno e plvis; encontrado tambm nas extremidades dos ossos longos. ESTRUTURA: Rede entranada de estruturas caracterizadas por trabculas com grandes espaos entre elas. Os ostecitos ou clulas sseas localizam-se no interior de lacunas nas trabculas. FUNO: Funciona como uma armao provedora de fora e suporte, sem o peso elevado dos ossos slidos.

Ossos compacto

LOCALIZAO: Partes exteriores de todos os ossos e difises dos ossos longos. ESTRUTURA: Dura, matriz ssea predominante. Muitos ostecitos encontram-se localizados em lacunas distribudas de forma circular em torno dos canais centrais. Pequenas passagens ligam lacunas adjacentes. FUNES: Providencia grande fora e suporte. Forma nos ossos um revestimento exterior slido, que os impede de ser facilmente fracturados ou prefurados.

Sangue

LOCALIZAO: Nos vasos sanguneos. Produzido pelos tecidos hematopoticos. Os leuccitos abandonam frequentemente os vasos sanguneos e passam para os espaos intersticiais. ESTRUTURA: Vasos sanguneos e matriz lquida. FUNO: Transporte de oxignio, dixido de carbono, hormonas, nutrientes, produtos de excreo e outras substncias. Protege o corpo de infeces e encontra-se envolvido na regulao da temperatura

[editar] Tecido muscular

Tecido efector, de origem mesodrmica que responde a estmulos provenientes do meio interno e externo de uma nica forma, atravs da contraco. A contraco realizada por clulas especializadas, as fibras musculares, as quais se contraem sob estimulao

apropriada. O Tecido Muscular responsvel pela locomoo e pelos movimentos de vrias partes do corpo, tem ainda a capacidade de transformar a energia qumica em energia mecnica atravs da diminuio enzimtica do ATP. O Tecido muscular constitudo por infinitas fibras musculares esquelticas, estas so cobertas pelo sarcolema (membrana celular) que apresenta caractersticas prprias de excitabilidade e condutibilidade. As fibras musculares apresentam componentes especficos. O retculo sarcoplasmtico que responsvel pela associao entre a excitao da fibra e o desencadear da actividade contrctil. As mitocndrias (sarcossomas) esto relacionadas com a produo metablica de energia. O ltimo componente os miofilamentos contrcteis que formam estruturas designadas por miofibrilhas. As miofibrilhas so constitudas por inmeros sarcmeros que na sua constituio apresenta os filamentos de actina e miosina. Os sarcmeros so unidades estruturais da miofibrilha responsveis pela gerao de tenso e produo de trabalho mecnico. Os sarcmeros encontram-se separados pelos discos Z. No interior do sarcmero encontram-se duas faixas: as Bandas I (claras) que contm apenas filamentos de actina e as Bandas A (escuras) formadas por filamentos de actina e miosina justapostos. Dentro da Banda A existe uma regio mais clara, a Banda H que contem apenas miosina. A actina e a miosina so responsveis pela contraco muscular voluntria, esta ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre a miosina. A contraco desencadeia-se por um estmulo nervoso que ir se propagar na membrana das fibras musculares atingindo o retculo sarcoplasmtico, provocando a sada do clcio do interior deste, ocorrendo despolarizao do sarcolema. O clcio dirige-se para os Tubulos T e de seguida para as cisternas ligando-se ao complexo troponinatropomiosina, que fixa a tropomiosina actina. O Filamento da actina liga-se s cabeas de miosina que se prendem aos stios activos da actina, desencadeando-se assim a contraco. No corpo dos vertebrados existem trs tipos de msculo cuja classificao se baseia no aspecto de localizao dos constituintes celulares: Liso, Esqueltico e Cardaco.

Tecido muscular liso: um msculo que conhecido por msculo involuntrio, que se localiza na pele, rgos internos, aparelho reprodutor, grandes vasos sanguneos, aparelho excretor, vias reas e pequenos feixes na derme. As fibras musculares lisas so fusiformes, apresentando um nico ncleo ovide que se encontra na parte central da clula e sem estrias transversais. Por sua vez, a sua contraco involuntria e lenta. O estmulo para a contraco dos msculos lisos mediado pelo sistema nervoso vegetativo.

Tecido muscular estriado esqueltico: conhecido como um msculo voluntrio. As suas contraces so voluntrias e rpidas, as quais tambm permitem os movimentos dos vrios ossos e cartilagens do esqueleto. Este tecido enervado pelo sistema nervoso central. As fibras musculares so cilndricas e multinucleadas, no ramificadas e de origem mesodrmica. Os miofilamentos organizam-se em estrias longitudinais e transversais.

Tecido Muscular Estriado Cardaco: Este tipo de tecido forma a maior parte do corao dos vertebrados e encontra-se tambm no tubo cardaco embrionrio. As fibras musculares so alongadas, irregularmente ramificadas, que se unem por estruturas especiais: discos intercalares, apresenta ainda estriao transversal. A contraco involuntria, vigorosa e rtmica. enervado pelo sistema nervoso vegetativo.

[editar] Tecido circulatrio

Possuir um bom sistema circulatrio significa ter um abastecimento eficiente dos constituintes do sangue, incluindo oxignio e nutrientes, que atinge todas as clulas individuais. Este factor vital para o funcionamento saudvel de todo o organismo. Ao mesmo tempo, o aumento da circulao sangunea acelera o sistema linftico que absorve e elimina todas as substncias desnecessrias. A massagem um meio de dilatao dos vasos sanguneos o que promove uma boa circulao sangunea e assim uma boa regulao dos nutrientes e oxignio. A massagem deve ser executada no sentido caudal-ceflico de forma a promover o retorno venoso do sangue e assim este chegar da melhor forma ao corao.

[editar] Tecido nervoso

O sistema nervoso o responsvel pelo desempenho da maioria das funes do controlo do nosso corpo, em conjunto com o sistema endcrino. Enquanto que o sistema nervoso controla as actividades rpidas do corpo (contraces musculares, fenmenos viscerais e intensidade de secreo de algumas glndulas endcrinas) atravs de impulsos electroqumicos, o sistema endcrino regula as funes metablicas corporais, atravs da actuao de substncias qumicashormonas. O sistema nervoso constitudo por mais de 100 bilies de neurnios, e estes so considerados a sua unidade funcional bsica. Diferenciam-se das clulas dos outros tipos de tecidos devido aos seus prolongamentos (dendrites e axnios), h ausncia de replicao e de regenerao e ainda devido sua principal caracterstica de sinapse entre si. O neurnio constitudo por: um corpo celular ou soma, os dendrites e o axnio. O corpo celular contm o ncleo da clula que bastante volumoso, e vrias estruturas responsveis pelo metabolismo, crescimento e reparao do neurnio, como por exemplo retculo endoplasmtico, corpsculos de Nissl, lisossomas, mitocndrias, aparelhos de Golgi, etc. Os dendrites so mais curtos que os axnios sendo maioritariamente os responsveis pela recepo dos estmulos (sinapse axo-dendrtica), embora em alguns casos o corpo celular e o axnio, nos ndulos de Ranvier, tambm possam participar nesta recepo (sinapse axo-somtica e axo-axnica respectivamente). Os axnios so os prolongamentos mais longos existindo apenas um por neurnio. Estes podem ser, ou no, envolvidos por uma bainha de mielina, passando a ser designados por mielnicos ou amielnicos respectivamente. A mielina apresenta uma capacidade isoladora e assume um importante papel nas trocas inicas, tornando-as, assim, mais rpidas e com menos gastos de energia. Esta bainha no contnua ao longo do axnio, apresentando intervalos designados por ndulos de Ranvier, sendo a este nvel possvel as trocas inicas. Nas

extremidades dos axnios encontram-se os botes terminais que esto em contacto com os receptores do neurnio seguinte (dendrites, corpo celular ou axnio), estabelecendo-se, assim, uma sinapse. Existem diferentes tipos de neurnios dependendo do nmero de dendrites que apresentam. Sendo assim, os que apresentam vrios dendrites so designados por neurnios multipolares e so mais frequentes, existindo tambm os bipolares, que apresentam um dendrite e um axnio, e os unipolares, que apresentam um prolongamento comum que sai do corpo celular e que depois se divide no axnio e no dendrite. No entanto, o sistema nervoso tambm apresenta outro tipo de clulas que tm como funo principal o suporte dos neurnios, chamadas as clulas da nevrglia. Estas tm a capacidade de se replicarem ao longo da vida e dividem-se no sistema nervoso central em oligodendrcitos, astrcitos e micrglia, e no sistema nervoso perifrico em clulas de Schwann. Embora, as clulas da nevrglia no participem na conduo nervosa, apresentam outras importantes funes no tecido nervoso, como as funes mecnicas e de suporte, preenchimento de espaos no tecido nervoso e separao de estruturas, transporte de substncias, isolamento elctrico dos neurnios, regulao do seu metabolismo e formao da bainha de mielina.

[editar] Tecido linftico

Tecido linftico

Sistema Linftico O tecido linftico um tipo de tecido conjuntivo especializado que contm grande quantidade de linfcitos. Este formado a partir da filtrao do excesso de lquido intercelular extravazado dos capilares sanguneos. As clulas mais abundantes no tecido linftico so os linfcitos. Este, no entanto, desprovido de hemcias e de plaquetas. O sistema linftico consiste em um lquido, chamado linfa, que flui dentro dos vasos linfticos, diversas estruturas e rgos que contm tecido linftico e medula ssea vermelha, que aloja as clulas-tronco que se desenvolvem em linfcitos. A composio do lquido intersticial e da linfa , basicamente, a mesma. A diferena maior entre os dois a localizao. Aps o lquido passar dos espaos intersticiais para os vasos linfticos, chamado de linfa. Vasos linfticos e circulao linftica

Os vasos linfticos comeam como capilares linfticos, tubos terminais fechados localizados nos espaos entre as clulas. Assim como os capilares sanguneos convergem para formar vnulas e veias, os capilares linfticos se unem para formar vasos linfticos maiores, que se parecem com veias em estrutura, porm tm paredes mais finas e mais vlvulas. Em intervalos variados ao longo dos vasos linfticos, a linfa flui atravs das estruturas do tecido linftico chamadas linfonodos. A linfa passa dos capilares linfticos para os vasos linfticos e, depois, atravs dos linfonodos. Os vasos linfticos que saem dos linfonodos passam a linfa para outro linfonodo e assim sucessivamente. Os vasos linfticos se unem para formar um tronco linftico. Os principais troncos so os troncos lombar, intestinal, broncomediastnico, subclvio e jugular. Os troncos principais passam sua linfa para o ducto torcico e para o ducto linftico direito. A linfa do ducto torxico passa para o sangue venoso a nvel da veia subclvia esquerda e a linfa do ducto linftico direito passa para o sangue venoso a nvel da veia subclvia direita. Formao e fluxo da linfa A maioria dos componentes do plasma sanguneo infiltra-se livremente atravs das paredes dos capilares para formar o lquido intersticial. Mais lquido removido dos capilares sanguneos do que retorna para eles atravs da reabsoro. Esse excesso (aproximadamente 3 litros por dia) drenado para os vasos linfticos e torna-se linfa. Portanto, a seqncia do fluxo de lquido capilares sanguneos (sangue) - espaos intersticiais (lquido intersticial) - capilares linfticos (linfa) - vasos linfticos (linfa) ductos linfticos (linfa) - veias subclvias (sangue). rgos e tecidos linfticos Os rgos e tecidos do sistema linftico, amplamente distribudos por todo o corpo, so classificados em dois grupos, baseados nas suas funes. rgos e tecidos linfticos primrios propiciam o ambiente apropriado para as clulas-tronco se dividirem e se tornarem completamente desenvolvidas nas clulas B ou clulas T, que so os tipos de linfcitos que executam as respostas imunes. Os rgos linfticos primrios so a medula ssea vermelha e o timo. Clulas-tronco hematopoiticas situadas na medula ssea vermelha, do origem s clulas B maduras e s pr-clulas T. As pr-clulas T migram para o timo e tornam-se completamente desenvolvidas nele. Os rgos e tecidos linfticos secundrios, que so locais onde ocorre a maioria das respostas imunes, incluem os linfonodos, o bao e os ndulos linfticos. O timo, os linfonodos e o bao so considerados rgos porque cada um envolvido por uma cpsula de tecido conjuntivo. Os ndulos linfticos, ao contrrio, no so rgos porque no tm cpsula. Funes do sistema linftico Drenagem do lquido intersticial. Os vasos linfticos drenam o excesso de lquido intersticial dos espaos teciduais evitando assim a formao de edema. Transporte de lipdios dietticos. Os vasos linfticos transportam os lipdios e as vitaminas solveis em lipdios (A, D, E e K) absorvidas pelo trato gastrintestinal para o sangue. O sistema do corpo responsvel pela imunidade o sistema linftico. Facilitar as respostas imunes. O tecido linftico inicia respostas altamente especficas, direcionadas contra micrbios especficos ou clulas anormais. Os linfcitos, auxiliados pelos macrfagos, reconhecem as clulas estranhas, micrbios, toxinas e clulas cancergenas e respondem a elas de duas formas bsicas: os linfcitos chamados clulas T destroem os

invasores, causando-lhes ruptura ou liberando substncias citotxicas (destruidoras de clula) e os linfcitos chamados clulas B se diferenciam nos plasmcitos, que secretam anticorpos que destroem substncias estranhas especficas causando sua destruio. Efeitos fisiolgicos e mecnicos da massagem Os efeitos mecnicos da massagem do origem a uma srie de efeitos fisiolgicos importantes. A manipulao da pele e dos tecidos subjacentes exercem um efeito considervel no fluxo sangneo e linftico nestes tecidos tratados. Especificamente sobre o tecido linftico, colabora com o retorno linftico formando "nova linfa" atravs da presso nos tecidos. Melhora as defesas por activar a circulao dos linfcitos e direccionar mais "lquido" para os linfonodos. Efeitos mecnicos Movimentos de: linfa; sangue venoso; secrees pulmonares; edema; contedo intestinal; contedo de hematomas. Mobilizao de: fibras musculares; massas musculares; tendes; tendes em bainha; pele e tecidos subcutneos; tecidos cicatricial; aderncias. Efeitos fisiolgicos

Aumento da circulao sangnea e linftica; Amento do fluxo de nutrientes; Remoo dos produtos catablicos e metablicos; Estimulao do processo de cicatrizao; Resoluo do edema e hematomas crnicos; Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo; Alvio da dor; Aumento dos movimentos das articulaes; Facilitao da atividade muscular; Estimulao das funes autonmicas; Estimulao das funes viscerais; Remoo das secrees pulmonares; Estmulo sexual; Promoo do relaxamento local e geral

[editar] Precaues e contra-indicaes da massagem

A massagem contra-indicada sobre ferimentos abertos, tromboflebite e tecidos infectados, sintoma de erupo cutnea, como bolhas, feridas e escabiose, ou contuses, varizes, febre, fracturas, hemorragias, articulaes inflamadas, lceras abertas, tumores e inchaos no diagnosticados, cancro, problemas cardiovasculares como trombose ou outros males circulatrios, sobre o abdmen, no caso de gravidez, ou de nuseas, vmitos e diarreia, situaes ps-cirurgicas, Podem ser esperadas reaces adversas em 3 tipos diferentes de circunstncias:

Quando a massagem contra-indicada para o paciente; Quando a tcnica inapropriada para a condio que est sendo tratada Quando uma tcnica inapropriada incorrectamente aplicada.

Muitos dos efeitos sugeridos para a massagem, podem ser explicados e compreendidos no contexto de princpios cientficos, mas desejvel que estes princpios sejam suportados

por resultados de investigaes. Estas afirmaes podem ser vistas com um certo cepticismo, ate que pelo menos seja dada uma explicao convincente e o terapeuta esteja certo que parte da nossa compreenso baseada em explicaes biolgicas e no em explicaes cientficas. Assim, no geral, os efeitos da massagem podem ser caracterizados atravs dos seguintes pontos entre outros:

A massagem pode reduzir o edema; Aumenta a circulao em membros imveis; A vasodilatao causada pela massagem possivelmente cria uma necessidade de reactivar os vasos dormentes; Reduz o desconforto das fibroses; Reduz espasmos nos msculos, devido sensibilidade aumentada; Reduz o tnus muscular, aumentando a amplitude de movimento e reduzindo a dor; Aumenta a flexibilidade geral; A recuperao sensorial pode ocorrer mais rapidamente com a massagem; A recuperao dos tecidos de ligaes durante o processo de cicatrizao pode ser facilitado pela massagem; Os reflexos autnomos so estimulados pela massagem.

ndice
[esconder]

1 Palpao de Estruturas o 1.1 Tcnica de Palpao o 1.2 Execcios para desenvolver a palpao 2 Preparao para a Massagem o 2.1 Meio de Interface (tipo e meio de aplicao) o 2.2 Posicionamento do paciente o 2.3 Segurana e Ambiente
o

2.4 Postura/Movimento/Ritmo

[editar] Palpao de Estruturas

[editar] Tcnica de Palpao
A tcnica correcta de palpao pode ser executada com a ponta dos dedos (face palmar da 3 falange dos dedos da mo), visto que uma rea altamente enervada, logo com maior sensibilidade, e no com as pontas dos mesmos, e devero ser os braos a produzir os movimentos em oposio aos msculos intrnsecos da mo.

[editar] Execcios para desenvolver a palpao

Preparar duas taas com dois tipos distintos de farinha, colocar simultaneamente ambas as mos em ambas as taas e esfregar os dedos uns nos outros de modo a descrever as diferentes sensaes sentidas em cada taa. Juntar diferentes lixas com diferentes graus de dureza, e organiz-las de acordo com esse mesmos graus. Sentir as diferentes viscosidades entre diversos lquidos comparando-os (gua, leo de cozinha, creme hidratante, etc) Colocar diversos objectos (ex. clips, fsforos, gros de arroz, etc) cobertos por um pano e identific-los, repetir os processo com tecidos mais espessos e outros materiais como espuma, tentar compreender as diferentes sensaes dependendo das presses aplicadas. Com o dedo efectuar pequenos batimentos em diversas zonas do corpo (na face, no brao, no joelho, etc) tentando perceber as diferenas, a nvel da textura, temperatura a nvel da pele e a diferente hidratao das diferentes zonas. Praticar a palpao na zona do punho e antebrao. A face anterior do punho uma boa zona para treinar a palpao visto ter um grande nmero de tendes e veias. Comear por colocar os dedos de uma mo no punho contra lateral muito suavemente e sentir as estruturas sem esticar a pele, repetir o processo com maior presso de modo a que a pele acompanhe o movimento dos dedos, assim a informao sobre as estruturas que se encontram sob a pele dever ser em maior quantidade, repetir novamente o processo mas aplicando ainda mais presso, desta vez de modo a que as estruturas fiquem pressionadas de encontra o osso, sendo assim mais difcil de diferenciar as estruturas. Palpar a prpria coxa. Tomar especial ateno presso que necessrio fazer para alcanar uma profundidade em que seja possvel obter informao sobre a tonicidade dos msculos daquela regio. Com toda a mo pegar e puxar os msculos e registar a resistncia sentida pelos tecidos e possveis alteraes da mesma.

[editar] Preparao para a Massagem

[editar] Meio de Interface (tipo e meio de aplicao)
Antes de se referir aos meios de interface importante referir-se que as mos devem estar limpas e as unhas bem cortadas e cuidadas, visto ser de extrema importncia tanto para o paciente como para o terapeuta. Nos tratamentos por massagem, as mos executam duas funes: do o movimento pele, tecidos, msculos e outras estruturas, e adquirem informaes sobre o estado destes tecidos. Para massagear, necessrio empregar um produto que facilite o deslizamento das mos sobre os tegumentos. Servimo-nos para este fim de diversos ingredientes que tm cada um as suas vantagens e os seus inconvenientes.

P de Talco: O p tem uma grande vantagem quando comparado aos leos e cremes, uma vez que nos permite manipular os tecidos sem corrermos o risco de as mos escorregarem. O p de talco d bons resultados, alm disso um produto barato. Deve empregar-se para a massagem geral, assim que se trata de praticar o deslizamento e mobilizao sobre superfcies largas. leos e Cremes: Estas substncias so teis no tratamento, especialmente sobre cicatrizes, pele seca e em reas deficientemente nutridas. Podemos utilizar vrios tipos de cremes, porm devem ser ligeiramente absorvidos pela pele, dependendo da quantidade exata de cada tipo de pele e das mos do terapeuta. Os leos so um bom produto de massagem. Tm no entanto, o inconveniente de deslizar demasiado, tornando difceis e sobretudo imprecisas certas manipulaes.

[editar] Posicionamento do paciente

A posio do paciente muito importante para se obter um bom resultado, pois preciso que o paciente se encontre bem relaxado, para que a massagem seja bem sucedida. O paciente deve ser aquecido durante a massagem, e a parte que no for massajada dever ficar coberta. A sala deve estar aquecida, sem barulho, e de preferncia o paciente dever ser tratado individualmente. A posio de decbito recomendada uma vez que permite o relaxamento dos msculos abdominais, e as coxas encontram-se apoiadas de modo a melhorar o fluxo venoso e linftico desde a parte distal de extremidade inferior, recorrendo-se para isso a uma almofada que suporta os membros inferiores e diminui a lordose lombar. Porm em todas as posies a cabea, os ombros e as outras partes do corpo devero estar apoiadas. Posies mais comuns:

Decbito dorsal; Decbito ventral; Sentado (com as costas erectas) numa mesa acolchoada; Sentado (com as costas erectas) em um banco ou cadeira; Sentado (com as costas erectas) em um banco voltado para uma mesa acolchoada.

[editar] Segurana e Ambiente

O ambiente e a segurana em Massagem so dois aspectos a ter em considerao e cabe ao terapeuta responsabilizar-se por eles. Relativamente ao ambiente, este deve ser arejado e espaoso para que, nem o terapeuta nem o utente, sofram acidentes desnecessrios como tropear ou cair. Como um dos objectivos iniciais da massagem o relaxamento do paciente, o ambiente deve permanecer tranquilo e silencioso. Caso isto no seja possvel podemos colocar msica que o agrade e seja propcia finalidade da massagem. A sala de tratamento deve estar a

uma temperatura amena e o terapeuta deve assegurar-se que a sesso no interrompida e que a privacidade do utente salva-guardada. O equipamento mais importante para uma boa Massagem so umas mos experientes orientadas por uma mente inteligente. No entanto, so necessrios outros materiais que garantam o conforto e a segurana do utente, tais como a marquesa de tratamento, almofadas, lenis e o tipo de interface utilizado (sendo importante que todos eles permaneam junto da marquesa evitando, assim, a interrupo da massagem). Para permitir que o paciente esteja seguro em todas as posies, a marquesa deve obedecer a alguns requisitos: ser de altura ajustvel (melhorando tambm o posicionamento do terapeuta), ter uma seco removvel (para acomodar a face do utente), estar coberta por um lenol e, principalmente, estar trancada. Na maioria das situaes, a massagem requer o uso de um interface para facilitar o movimento das mos pelos tecidos do corpo, como por exemplo, p talco, cremes e leos. Contudo, necessrio saber se o paciente alrgico a algum deles. Antes de iniciar a massagem, o terapeuta deve ter alguns cuidados. Uma vez que as mos vo ser o seu instrumento de trabalho, devem estar limpas, quentes, secas e bem cuidadas. As unhas devem estar curtas para no magoar o utente durante algumas das tcnicas e mos com leses na pele, como cortes ou feridas, no devem executar a massagem. Para alm dos cuidados com as mos, o terapeuta deve ter uma roupa confortvel e apropriada, no deve usar qualquer tipo de jias ou acessrios (tais como anis, relgios, etc.) e o cabelo, se comprido, deve estar preso. No caso da massagem ser realizada num hospital ou numa clnica h que ter em conta a existncia de regulamentos de controlo de infeces, regulamentos esses que o terapeuta deve conhecer. Estes so os factores que condicionam o ambiente e a segurana em massagem e, quando respeitados, revelam profissionalismo e responsabilidade por parte dos terapeutas.

[editar] Postura/Movimento/Ritmo
Os terapeutas que executam e massagem regularmente, esto cientes que esta actividade lhes coloca exigncias acima das suas capacidades fsicas. A no ser que a sua postura e movimento sejam direccionados de acordo com a direco do movimento. O terapeuta/estudante descobrir que fazer tratamentos de massagem fatigante. Tambm tem o potencial de induzir o sndrome de uso excessivo (overuse).Para alcanar mxima efectividade o terapeuta deveria agir de acordo com os princpios orgnicos, ou seja, ter em ateno a segurana da sua posio e postura para com a organizao dos seus movimentos. Embora parea ser complicado, quando no princpio se aprende a massajar, o estudante e futuro terapeuta no se deve sentir desencorajado. Como em qualquer outra habilidade psicomotora, o aperfeioamento da tcnica alcanado com a prtica. Base de (suporte) Sustentao: A posio dos ps importante por trs razes.

Em primeiro lugar, o posicionamento dos ps deve ser correcto, permitindo ao terapeuta alcanar todas as partes do corpo do paciente, sem esforo. As articulaes das mos, braos e coluna podem e devem ser suportadas, numa posio livre de stress, se o peso do corpo for transferido de um p para o outro. Deste modo reduz-se a necessidade de posicionamentos incorrectos para se conseguir alcanar a parte do corpo pretendida. Em segundo lugar, a posio na qual os ps esto virados/direccionados importante para capacitar a transferncia de peso sem ocorrer rotao do tronco. O joelho para o qual o peso transferido dobra-se, resultando numa postura pulmonar. Por ltimo, a posio do p importante para o equilbrio. O corpo depende dos ps para o suporte da base. A rea que fecha os ps e os abrange. Quanto mais distantes os ps estiverem um do outro, mais larga a base de sustentao. O peso do corpo transferido para o solo atravs da linha de gravidade, ficando o corpo mais estvel quando a linha de gravidade se encontra no centro da base se sustentao. Se a linha de gravidade cair fora da base, o corpo no se consegue equilibrar, este deslocamento improvvel acontece quando a base de sustentao larga. Estabilidade e balano fazem com que o corpo seja capaz de se manter numa posio relaxada, permitindo ao terapeuta realizar a massagem numa posio harmoniosa e sem esforo dos grupos musculares.

Posio: O Terapeuta encara, ou seja, coloca-se de frente na direco das manipulaes da massagem. Isto varia de acordo com a rea do corpo que vai ser tratada. Os exemplos seguintes podem ser adoptados para envolver outras tcnicas de massagem.

Manipulaes longas / tcnicas de effleurage: rea do corpo : costas. A terapeuta est de p mais perto do lado esquerdo da marquesa, onde ela possa colocar as suas mos no princpio da rea a manipular, sem que ocorra rotao do tronco. O p esquerdo encontra-se confortavelmente posicionado em frente ao p direito. O p esquerdo encontra-se direccionado para a cabeceira da marquesa e o p direito est numa posio angular relativamente ao p esquerdo.No incio da execuo da tcnica de massagem o peso do corpo encontra-se distribudo. Manipulaes de pequena amplitude numa estrutura especfica: Para a tcnica de frico, o terapeuta posiciona-se de frente estrutura a tratar. O p esquerdo posiciona-se frente do p direito. A mo esquerda suporta a coxa do paciente, enquanto que a mo direita realiza a manipulao. Como se trata de uma tcnica profunda necessrio haver uma transferncia de peso substancial para o paciente, atravs dos braos do terapeuta, os quais exercem uma presso sobre os tecidos moles.

Postura e Movimento:

O terapeuta dever aplicar sempre, os princpios gerais de segurana postural quando est a dar uma massagem, como preveno do sistema msculo-esqueltico. As maiores reas de risco so identificadas abaixo e so sugeridos os respectivos modos de preveno:

Excessivas causas de alcanar movimentos do tronco desprotegido. O excessivo alongamento da posio corporal do terapeuta causa instabilidade no movimento do tronco e est relacionado com o msculo fatigado e leses dos tecidos moles. Preveno: o terapeuta dever colocar-se junto da marquesa. O posicionamento correcto ir assegurar-lhe o alcance de todas as partes do corpo a tratar. A elevao prolongada dos braos necessita dum trabalho esttico por parte dos msculos estabilizadores da cintura escapular. Estes, ao entrarem em fadiga podem originar uma leso nos tecidos moles e um compromisso a nvel dos nervos perifricos. Preveno: O terapeuta dever colocar-se junto da rea a tratar, para evitar a flexo dos ombros acima dos 45. Foras excessivamente compulsivas causam leses articulares. A articulao do punho e dedos so as de maior risco na massagem. Preveno: Evitar movimentos de hiperextenso repetidas nessas articulaes, mantendo-as em posio neutra. Actividade muscular prolongada dos braos, dos ombros e das mos causam fadiga muscular. Preveno: Evitar a utilizao de msculos especficos para criar presso. O melhor mtodo atravs da transferncia de peso das mos do terapeuta. Os ombros, os braos e as mos devem estar livres da tenso muscular. necessrio adoptar uma posio correcta e confortvel, com uma boa base de sustentao para haver um balano dinmico, atravs da transferncia de peso de um p para outro.

Massagem Clssica
Histria A Massagem Sueca deriva das antigas formas de massagem aplicadas na Grcia, tendo sido sobretudo no incio do sc. XIX que esta tcnica voltou s "luzes da ribalta", tornando-se popular na Europa atravs do desenvolvimento dado pelo ginasta sueco Per Henrik Ling que aliou os seus conhecimentos de ginstica prtica da massagem aprendida na China, criando assim a tcnica que ficou conhecida por Massagem Sueca. A Massagem Sueca consiste em fazer presso, sempre no sentido do fluxo sanguneo, em diferentes pontos do corpo. Recorre-se tambm a tcnicas de frico para melhorar o retorno do sangue ao corao. Neste tipo de massagem costuma ser usual a aplicao de determinados leos de massagem ou p de talco, para reduzir a sensao de frico.Os efeitos da massagem clssica podem ser divididos em: circulatrios, neuromusculares, metablicos e reflexos. Os Efeitos

Os Efeitos Circulatrios: Na circulao sangnea localizada h o deslocamento intermitente do liquido nos vasos, aumento da velocidade do fluxo e da troca de substancias com as clulas tissulares. Como efeito secundrio, h aumento da irrigao perifrica, da concentrao de eritrcitos e da excreo renal da gua. Estes efeitos so parcialmente reflexos e devidos a liberao de histamina e acetilcolina nos tecidos. A massagem profunda produz aumento na circulao sangnea no membro contralateral no tratado. Na circulao sangnea ocorre tambm o chamado efeito reflexo, verificado no deslizamento, proporcionando uma vasodilatao capilar por desencadeamento dos mecanismos vasorreflexos que intensificam a circulao, melhorando as condies de trocas inicas nos tecidos e por ao nervosa, produzindo sedao e do estimulaes sensoriais, que promovem uma reflexa mediana pela medula espinhal, e tambm a massagem aumenta transitoriamente o fluxo superficial de sangue.

Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clssica apresentam efeitos benficos ps-exerccios por aumentar a circulao com eliminao mais rpida de substncias residuais, melhoram a nutrio das miofibrilhas e eliminam o lquido extracelular, possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. Bell defende o repouso intercalado com a massagem, ao invs do repouso isolado para o alvio da fadiga muscular. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard, a massagem produz um aumento do msculo, tornando-o mais firme e elstico. Entretanto Mennel no concorda que a massagem aumenta a fora muscular e salienta que a massagem no substituda do exerccio. A massagem no aumenta a fora e nem o tnus muscular. A fora se desenvolve nos msculos que esto se contraindo activamente, preferivelmente contra resistncia. Outro efeito da massagem que gera controvrsia a aco que este recurso promove na recuperao da musculatura aps actividade fsica. Muitos autores acreditam na efectividade dessa modalidade teraputica aps uma actividade fsica intensa, promovendo uma recuperao muscular mais rpida, alm da diminuio da dor. Esses estudiosos acreditam que existe poucas evidencias que sustentam essa tese.Contudo, alem da explicao fisiolgica do alivio da dor via massagem, o efeito psicolgico desencadeado pelo toque, alm do efeito relaxante associado, tambm tem grande influencia nesse processo.

Os Efeitos Metablicos: A massagem no aumenta o consumo de oxignio e nem causa produo de acido lctico. Relatam que a massagem abdominal causa diurese. Esta diurese acompanhada por elevada excreo de nitrognio, fsforo inorgnico e cloreto de sdio. Estudiosos clnicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem no tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura, sendo ineficaz para a reduo de peso. Tambm no se encontra fundamentao cientifica para as chamadas massagens modeladoras, as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regies.

Efeitos Reflexos: Os efeitos reflexos podem ser explicados pelas aes da massagem nos sistemas nervosos central, autonmico e perifrico. As respostas encontradas foram aumento na atividade simptica, aumento da presso sangnea sistolica, da freqncia cardaca, da atividade de glndulas sudorparas, da temperatura perifrica da pele, da temperatura corporal e diminuio da freqncia respiratria.O mtodo se baseia na premissa da existncia de zonas reflexas na pele, que quando comprometidas refletem alteraes decorrentes de vrios rgos viscerais, e a manipulao pode interferir nesse processo.

As Manobras Bsicas da Massagem Clssica

Deslizamento Superficial: Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfcies, leves, suaves e rtmicos. A direco das manobras indiferente, uma vez que a presso exercida insuficiente para afectar a circulao. Mantendo-se um ritmo uniforme, assegura-se um bom relaxamento. O seu principal efeito se faz via reflexa, produzindo uma analgsica neuromuscular. Provoca uma diminuio da excitabilidade das terminaes nervosas livres e auxilia na regenerao da pele. Deve-se iniciar e finalizar a massagem pelo deslizamento superficial, que tenha a funo de aumentar o limiar de sensibilidade, tornando mais agradveis as manobras subsequentes. Deslizamento Profundo: o movimento exercido com presso suficiente para causar efeitos mecnicos e reflexos. indispensvel que o grupo muscular a ser submetido ao deslizamento profundo esteja relaxado e que seja observado o sentido da drenagem venosa e linftica, favorecendo o esvaziamento venoso e linftico, actua sobre a pele e o tecido celular subcutneo, melhorando as condies de circulao, nutrio e drenagem dos lquidos tecidulares. O msculo sofre compresses alternadas no sentido da disposio de suas fibras. A presso exercida intermitente, deve-se evitar o pinamento da pele e dos tecidos superficiais. O seu principal efeito mecnico, melhorando suas condies circulatrias da musculatura, liberando as aderncias, resduos metablicos e aumentando a sua nutrio. Frico: So movimentos circulares ou transversais. O seu principal objectivo a quebrar de aderncias por aco mecnica nos tecidos musculares, alm de sua preveno aps traumatismos. Vibrao: o impulso vibratrio transmitido rea a ser tratada. Tcnica de difcil execuo devido dificuldade em se manter os tecidos a uma frequncia constante de vibrao. De entre os seus defeitos est a diminuio da excitabilidade nervosa. Percusso: Tcnica de massagem na qual os tecidos so submetidos a golpes manuais ritmados, utilizando-se o bordo cubital da mo espalmada ou fechada. Auxilia na drenagem postural por libertao das secrees.

Indicaes da Massagem Clssica:

Edema e hematoma; Cicatrizes aderentes; Tenso muscular; Dor e diminuio da amplitude de movimento.

Contra Indicaes da Massagem Clssica:

Tumores benignos ou malignos; Doenas da pele (eczema, acne, furnculos etc.); Gravidez para massagens abdominais mais profundas;

[editar] Massagem do Tecido Conjuntivo

A Massagem do Tecido Conjuntivo (MTC) um sistema total de tcnicas de massagem especializadas, originalmente desenvolvido na Europa entre as 2 guerras mundiais. a interveno dada a uma parte do corpo considerada como exercendo um efeito profundo em tecidos aparentemente relacionados ao local tratado. acunpuntura, reflexologia e o conceito mais moderno de estimulao dos pontos deflagrados compartilham este fundamento conceitual. A mtc foi desenvolvida originalmente por uma fisioterapeuta alem, elizabeth dicke, no final da dcada de 20 e incio dos anos 30. dicke coroou seus estudos criando o mtodo da Bindegewebsmassage (mtc), actualmente, em amplo uso na Europa, princpio na Alemanha. Em termos amplos, dicke e outros pesquisadores afirmam que esta massagem afecta o sistema nervoso autnomo e, por reaco reflexa, corrige disfunes vegetativas do corpo. Um conceito teraputico fundamental da mtc que, considerando-se que a patologia visceral reconhecidamente acarreta alteraes nos tecidos conjuntivos da pele em zonas bem definidas, o tratamento aos tecidos conjuntivos da pele de uma zona definida poderia gerar efeitos em outras estruturas que so derivadas do mesmo segmento mesodermico. Isso forma uma parte extremamente importante do raciocnio desenvolvido para os efeitos da mtc. Nitidamente existem 2 tipos diferentes de movimentos da mtc. Um o movimento diagnstico, e o outro, uma tcnica teraputica. Tcnicas manuais so utilizadas na identificao reas de alterao do tecido conjuntivo que podem no estar visveis. Estas tcnicas diagnsticas so usadas de modo simtrico e bilateral, para a comparao dos dois lados do corpo. As manobras so iniciadas nas regies lombar e plvica, facto este denominado de construo de base. A palpao diagnstica pode evidenciar reas bem delimitadas, unilaterais, ou edemaciadas com uma certa rigidez ou tenso. Alem das aces a distancia, aces locais como calor e dermografismo elevado. - Rolinho: Consiste na elevao do tecido subcutneo, com o polegar e o dedo mdio movendo todo o tecido contra a fascia. - Trao: Com a polpa dos dedos, move-se a pele sobre as estruturas subjacentes, criando uma traco com manobras curtas e firmes no tecido conjuntivo e nas inseres musculares.

[editar] Massagem dos Trigger Points (Pontos Gatilho)

As zonas de ponto-gatilhos foram primeiramente descritas em 1936 com a reproduo de dor referida para ombro e brao por presso na rea superior da escpula. Travel relata estudos sobre estes pontos desde 1942. O ponto gatilho um lugar irritvel, localizado em uma estrutura de tecido mole, mais frequentemente no msculo, caracterizado por baixa resistncia e pela alta sensibilidade em relao a outras reas. Quando se estimula esse ponto por 30 segundos com uma presso moderada, surge uma dor referida. Um ponto gatilho dito activo quando um foco de hiper-irritabilidade sintomtica no msculo ou fscia com padro de dor referida (dor espontnea ou ao movimento, diminuio da amplitude de movimento, diminuio de fora, dor palpao e bandas tensas). O ponto em forma latente no causa dor, mas pode tornar-se activo por qualquer evento (trauma, stress), gerando a dor referida. A tcnica dos trigger points (ou pontos de gatilho) reduz os espasmos musculares e a dor que ocorrem nos msculos lesados. Quando a tcnica de frico das fibras cruzadas aplicada na fase sub-aguda e de maturao do processo de cura melhor a formao dos tecidos alm de deix-los mais fortes, o que vital para manter o regio livre de dores permitindo assim movimentos de maior amplitude durante a fase de reabilitao.

[editar] Massagem Miofascial

O deslizamento miofascial, uma modalidade de massagem, originria nos Estados Unidos, na dcada de 70. Foi fundada por um fisioterapeuta, de nome John F. Barnes. Cansado da fisioterapia tradicional, e percebendo que nem sempre os resultados eram to duradouros, John foi a procura de uma tcnica que pudesse trazer resultados mais satisfatrios. A tcnica chamada de MyofascialRelease, baseia-se na fscia do msculo como funo primria, para um bom alongamento das fibras musculares. Todo msculo do nosso corpo envolvido por um tecido conjuntivo chamado fscia. Ela no s envolve os msculos como tambm as vsceras, as artrias e as veias. Podemos desta forma ento entender a sua grande extenso, e sua importncia. Atravs de um toque, com presso leve ou moderada, focado nos locais de restries musculares, o terapeuta busca um aumento da circulao sangunea na regio, alteraes bioqumicas locais, e dessa forma um alongamento da fscia, e por consequncia do msculo. De uma forma geral, a maioria das tcnicas tradicionais visa o alongamento somente do msculo, esquecendo do componente fscia. Se a fscia no trabalhada, o msculo retornar a sua posio original. Da os resultados menos duradouros nas tcnicas tradicionais. importante frisar que a fscia tem a propriedade de guardar a memria da posio muscular, e dessa forma, ao manipul-la durante a terapia o paciente pode vir a lembrar certos episdios ou fatos que ocorrero no passado com aquele msculo, ou regio. Ela pode ser aplicada nas mais diversas patologias msculo esquelticas, desde um desportista com uma leso muscular, at um paciente reumatolgico idoso com grau de comprometimento maior. Esta tcnica de massagem tambm pode estar associada a um sndrome com o mesmo nome: A sndrome dolorosa miofascial definida como uma disfuno neuromuscular regional que tem como caracterstica a presena de regies sensveis em bandas musculares contracturadas / tensas que produzem dor referida em reas distantes ou adjacentes. Esta dor miofascial pode se originar em um nico msculo ou pode envolver vrios msculos, gerando padres complexos e variveis de dor.

Stroking
O Stroking uma massagem unidireccional em que o sentido do movimento ocorre de proximal para distal, ou seja, no sentido ceflico para caudal. A profundidade e a velocidade de execuo da massagem ir estar de acordo com o efeito desejado, uma massagem mais lenta proporciona um efeito mais relaxante, enquanto que uma massagem mais rpida oferece um efeito tonificante. Uma maior profundidade mais facilmente obtida se essa massagem for executada a um ritmo mais lento, no entanto, dor ou espasmos musculares podem ser factores limitantes quando o objectivo pretendido uma massagem que tenha um efeito calmante. Quando tal acontece, a profundidade deve ser diminuda de modo a promover melhor relaxamento e uma diminuio da dor, no entanto o ritmo deve ser mantido. A massagem deve ser iniciada com um contacto mais firme e terminar de um modo mais suave. As mos devem estar posicionadas obliquamente ou de modo a que o calcanhar da mo chegue primeiro. de extrema importncia nunca perder o contacto ao longo da rea a ser tratada, pois fundamental que o doente se sinta confortvel. Existem duas categorias distintas: o Long Stroking e o Thousand Hands.

[editar] Long Stroking

Long Stroking, a manipulao inicia-se na poro mais proximal da rea a ser tratada.

O terapeuta coloca toda a poro das suas mos em contacto com a pele. mantida uma presso suave mas firme. As mos so puxadas em direco ao terapeuta, destacando-se o movimento com o calcanhar da mo. mantida uma presso ainda mais intensa medida que as mos se moldam aos contornos do corpo. As mo so levantadas suavemente ao alcanar a poro distal da regio em tratamento, sem arrastar os dedos. Cada passagem sobrepe-se anterior, continuando at toda a regio do corpo estar coberta. A manipulao pode ser adaptada pelo terapeuta a pequenas reas, utilizando apenas uma mo, os dedos ou polegares.

[editar] Thousand hands

Thousand Hands, o terapeuta coloca uma mo em contacto com a pele, na poro mais proximal da regio a tratar.

Executa o movimento no sentido distal, abrangendo cerca de 15cm. A outra mo sucede a primeira, num movimento ao longo da mesma linha de tratamento, iniciando antes desta ser retirada. Existe sempre uma mo em contacto com a pele. Os dedos no devem ser arrastados quando a mo levantada. O movimento contnuo, at atingir a poro distal da regio a tratar.

A manipulao repetida na rea adjacente, at toda a regio do corpo ter sido coberta.

[editar] Effleurage
A effleurage uma tcnica de massagem que deve ser utilizada no incio de cada sesso. Tem como objectivo relaxar os tecidos preparando o fisioterapeuta para a sesso de tratamento que se inicia e o habituando o doente ao toque. Esta tcnica pode ser utilizada como ponte entre outras tcnicas para descontrair os tecidos aps a utilizao de uma tcnica dolorosa como o caso de alguns componentes da Petrissage e da Massagem Transversal Profunda.Para executar a effleurage as mos devem estar descontradas e devem adaptar-se aos contornos do corpo. Os movimentos devem ser longos, suavizantes e acariciantes, exercendo-se maior presso no sentido do corao para promover a circulao e o fluxo linftico.Deve-se usar as mos todas quando se pretende trabalhar reas grandes ou os dedos quando se trabalha reas reduzidas. Esta massagem pode ser realizada apenas com uma mo, com a outra a dar-lhe apoio, ambas as mos em simultneo ou ambas alternadamente devendo manter-se sempre em contacto com a pele do utente. Para a boa execuo desta tcnica essencial o uso de meio de interface com a pele como cremes, leos ou p de talco. Mo aps mo Esta manobra uma das componentes da Effleurage e pode ser utilizada nos membros inferiores, membros superiores e tronco. Para a sua correcta execuo o terapeuta deve encontrar-se perpendicularmente ao segmento a massajar e as mos devem ser colocadas transversalmente ao eixo longitudinal do segmento. Nesta tcnica assim que a primeira mo tenha passado at um pouco acima, a segunda segue-a, nunca se perdendo o contacto com a pele, numa colaborao mtua de ambas as mos desde uma ponta outra do segmento. Polegares A tcnica de Effleurage em que se utilizam os polegares iniciada com as duas mos colocadas uma de cada lado da coluna lombar e com os polegares destacados dos restantes dedos, paralelamente um ao outro. Deve-se ter o cuidado de no sobrepor os polegares s apfises espinhosas da coluna vertebral. A tcnica executada com ambas as mos assentes na regio a massajar aplicando-se a presso apenas nos polegares. O movimento aplicado continuamente ao longo de todo o segmento, retornando posio inicial sem qualquer presso, sem no entanto se perder a rea de contacto. Ao contrrio de todas as outras tcnicas, esta a que abrange uma rea mais especfica.

Duas mos Tal como a tcnica explicada anteriormente, esta tcnica pertence Effleurage e pode ser igualmente executada nos membros superiores, inferiores e tronco. O movimento iniciado com a ponta dos dedos colocadas paralelamente, de cada lado da coluna lombar, seguida de uma abertura das mos, em que a rea de contacto passa a ser toda a face palmar estando os dedos unidos e os polegares destacados de forma a formar um tringulo com os indicadores. O movimento deve ser leve, rtmico e a presso moderada. No final do movimento as mos devem regressar posio inicial mantendo-se sempre o contacto com a pele, mas com uma presso inferior exercida no sentido caudal-ceflico. Ns dos dedos Face dorsal das falanges, tambm uma tecnica Effeurage. Essa tecnica intensifica o fluxo linftico ascendente,auxiliando a auto-regulao corporal. realizada com os nsdos-dedos acompanhando e envolvendo o contorno do msculo a ser tratado. essencialmente que coloque as mos de forma a que os ns-dos-dedos deslizem firmemente sobre a seco sem que haja interrupes ou corte da circulao. Relgio Uma variao da tcnica Effeurage realizada com uma das mos do terapeuta com a face metocrpica (Punho) essencialmente importante que se coloque as mos de forma a que a mo que acompanha na face interna se possa orintar discretamente ao longo do movimento! Ex: Nas costas a mo que acompanha o movimento,deve estar em cima do processo espinhoso da coluna vertebral para orientar,enquanto a outra mo realizar o movimento. Nas pernas ou em qualquer outra parte do corpo que ser executado essa variao,deve estar sempre com ateno as duas mos.Uma faz a orientao,a outra executa o movimento.

[editar] Petrissage
Introduo Petrissage, tambm designada por amassamento, a tcnica em que o terapeuta se prope a agir sobre a pele, tecidos subcutneos e msculos. fundamental um pr-relaxamento muscular, inicia-se este tipo de manipulao com uma presso de mdia intensidade que vai aumentando at atingir a camada tecidular mais profunda. Efeitos Aumento da circulao sangunea e linftica, promovendo a drenagem linftica.

Aumento da temperatura local. Promoo da analgesia dos tecidos. Melhoria da mobilidade do tecido subcutneo.

Contra-Indicaes

Ruptura muscular aguda Inflamao articular aguda Tromboflebites Alteraes do tnus muscular Doenas malgnas Infeces bacterianas

[editar] Kneading
Tcnica de manipulao de tecidos executada de forma a que a pele e os tecidos subcutneos sejam movimentados de forma circular sobre as estruturas subjacentes. Pode ser executada com a mo na sua totalidade, com a palma da mo, com todos os dedos ou apenas com os polegares. Independentemente da rea de trabalho, sempre executado um movimento circular pela superfcie da mo que est em contacto com a pele. Ao se descrever esse crculo, h que ter em conta que a presso dever ser exercida apenas no sentido de distal para proximal.(falta foto)

[editar] Wringing
uma tcnica onde os tecidos so alternadamente comprimidos e relaxados contra as estruturas subjacentes, antes de serem levantados. tambm conhecido como tcnica de amassamento. Objectivo

mobilizar msculos individualizados ou grupos musculares. aumentar a mobilidade muscular para facilitar a funo articular normal.

Execuo da Tcnica As mos so colocadas ao longo do eixo muscular com os polegares bem abduzidos em relao aos dedos. Os tecidos so inicialmente comprimidos contra as estruturas subjacentes e depois levantados. Quando elevados, as mos movem-se alternadamente em sentido transverso ao eixo muscular em direces opostas empurrando as fibras musculares.(falta foto)

[editar] Rolling
Tcnica aplicada a tecidos superficiais e profundos. Os tecidos, rolam sobre os tecidos mais profundos, quer estes sejam musculares, aponevrticos, ou sseos. Objectivo

mobilizar a pele e tecidos sub-cutneos melhorar a circulao superficial

Execuo da Tcnica Esta tcnica pode ser executada com rolamento da pele entre os dedos e o polegar, atravs da compresso dos tecidos entre estes e o seu rolamento em movimentos ondulares, ou entre os dedos e as estruturas subjacentes, atravs da presso em movimentos ondulares. (falta foto)

[editar] Shaking
Objectivo Tcnica que tem por base a promoo do relaxamento das estruturas musculares e articulares. Exerce uma aco mecnica directa sobre os tecidos e vasos. Execuo da Tcnica Esta dever ser a ltima tcnica a ser utilizada dentro das tcnicas de amassamento. As grandes massas musculares devem ser agitados/sacudidos e a manipulao deve ser executada focalizando os msculos principais tais como bicpete, tricpete ou quadrcepete. Para a execuo desta tcnica so vrias as formas de colocao das mos:

Polegar sobre um dos lados do ventre muscular e os restantes no lado oposto tracciona-se o ventre muscular e "agita-se" energeticamente. Com a mo ligeiramente flectida, coloca-se o polegar num dos lados do ventre muscular, os restantes dedos no outro lado, executando um movimento transversal s fibras musculares com a mo. Agarra-se o segmento onde se encontra a massa muscular, na zona mais distal, e abana-se vigorosamente.(falta foto)

[editar] Tapottement
O Tapottement uma tcnica de massagem constituda por movimentos sucessivos, curtos, rpidos e ritmados. A variao da sua frequncia pode ter um efeito tonificante (uma maior frequncia estimula e aumenta os disparos do fuso neuromuscular, facilitando a contraco muscular) ou relaxante (menor frequncia). Inicialmente, durante a utilizao do tapottement ocorre vasoconstrio devido estimulao dos nervos vasomotores seguida pela vasodilatao. Sobre as fibras musculares produz um efeito de estiramento que facilita a contraco muscular (reflexo de estiramento). As terminaes nervosas sensitivas (sobretudo mecanorreceptores) so estimuladas promovendo um efeito analgsico. O efeito mecnico desta tcnica quando aplicada na regio torcica promove a libertao do muco que se encontra nas vias respiratrias e consequente expulso do mesmo. Usos terapeuticos do tapottement

tratamento ao nvel dos distrbios crnicos do trax efeito estimulante geral alivia a nevralgia aps amputao, traumatismo ou outro processo patolgico aumento da circulao sangunea e linftica promovendo a drenagem tecidular aumento a temperatura local

Contra-indicaes do tapottement

insuficincia cardaca embolia pulmonar aguda hipertenso hiperestesia flacidez espasticidade tecido cicatricial recm formado edema agudo doenas malignas

[editar] Clapping
Clapping um movimento com uma ou ambas as mos alternadamente, em que as mos, em concha, golpeiam rapidamente a superfcie cutnea, comprimindo o ar e provocando uma onda de vibrao que penetra nos tecidos. O movimento executado pela extenso e flexo dos punhos alternadamente com grande rapidez, com o objectivo de estimular os tecidos. A velocidade determinada pela capacidade do terapeuta em coordenar os movimentos dos punhos e pelo objectivo da massagem.

[editar] Hacking
O Hacking um movimento efectuado com uma ou duas mos, em que o bordo cubital destas golpeia a superfcie da pele em rpida sucesso, com o objectivo de criar um efeito estimulante e vigoroso da pele, tecidos subcutneos e musculares. A velocidade do movimento aplicada com a maior rapidez possvel, necessitando coordenao rtmica do terapeuta para uma melhor eficincia do movimento. Quanto a presso utilizada, deve-se utilizar suavidade no movimento, contudo aplicada uma maior presso numa rea menor.

[editar] Pounding
O pounding um movimento em que os bordos cubitais dos pulsos cerrados golpeiam alternadamente e em rpida sucesso a rea sob tratamento. A sua finalidade estimulante, sendo mais profundo que o hacking.

O movimento deve ser realizado to rpido quanto o permita a coordenao do terapeuta. Assim, o pounding utilizado para estimulao de massas musculares grandes e profundas.

[editar] Tapping
Este movimento executado com uma ou duas mos, em que o pulso ligeiramente cerrado golpeia a rea corporal, de modo que o aspecto dorsal das falanges mdias e distais dos dedos entram em contacto com os tecidos. Embora seja executada de forma semelhante ao clapping, o tapping mais estimulante, sendo mais til em reas de pequena dimenso executado com movimentos alternados do aspecto dorsal das falanges mdias e distais das mos.

[editar] Vibration
A vibrao realizada com uma s mo, o ombro do terapeuta deve estar abduzido e o cotovelo em ligeira flexo. A mo colocada sobre a pele com os dedos abduzidos, os tecidos so alternadamente comprimidos e soltos enquanto se aplicam pequenas oscilaes movendo todo o brao, produzindo um efeito vibratrio que atravessa os tecidos a serem tratados. Ao trabalharem reas muito pequenas, as pontas dos dedos podem ser utilizadas para realizarem esta tcnica.

Effleurage
[editar] Objectivos

Provocar o retorno do fluxo venoso e linftico; Ajudar na remoo dos produtos resultantes do metabolismo celular; facilitar a mobilidade entre os tecidos; Alongar as fibras musculares; Diminuir o tons muscular.

[editar] Quando usar

No incio e fim de cada sesso e, frequentemente, entre as diversas tcnicas; Deve ser realizar tambm sobre os glnglios linfticos; Utiliza-se uma ou duas mos, os dedos ou polegares.

[editar] Aplicao

O movimento realizado ocorre de distal para ceflico; Manter sempre o contacto com a pele e aplicar uma presso moderada; Fazer movimentos extensos at ao topo da rea a massajar, moldando as mos aos contornos do corpo mantendo uma mesma presso ao longo do movimento; Manter a presso enquanto se realiza o movimento caudal-ceflico.

[editar] Stroking
[editar] Objectivos

Para relaxar o co; Introduzir o toque; Sedar (Stroking lento); Diminuir o tons muscular.

[editar] Quando usar

No incio e fim da massagem; Quando o tempo disponvel curto; Para acalmar e relaxar o co numa situao stressante A qualquer altura.

[editar] Aplicao

normalmente aplicado no sentido de proximal para distal; Realizada com toda a mo em contacto com a pele; Toque gentil mas com uma firme presso; Comear na zona mais distal da rea a ser trabalhada.