UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Norte de la Universidad

UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA (proyecto de creacin)

Anticipando los retos del maana

F FACULTAD

DE MEDICINA
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Cajamarca - 2012

Anticipando los retos del maana

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA (proyecto de creacin)
INDICE PRESENTACION I. ASPECTOS GENERALES 1.1 Nombre, Naturaleza y Extensin 1.2 Antecedentes de la Especializacin Mdica 1.3 Objetivos del Proyecto 1.4 Justificacin del Proyecto 1.5 Entidades Promotoras 1.6 Beneficiarios CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO 2.1 Red de Salud en la que se inscribe el Proyecto 2.2 Determinacin del rea de Influencia del Proyecto 2.2.1 rea de Influencia Directa 2.2.2 rea de Influencia Regional y Nacional 2.3 Regin Cajamarca 2.4 Factores condicionantes de la salud en el rea de influencia del proyecto 2.5 Situacin de la salud y su contexto MERCADOTECNIA 3.1 Definicin de los Servicios que ofrecer el Proyecto 3.2 Perfil del Mdico Cirujano 3.3 Determinacin de la Demanda Insatisfecha 3.4 Determinacin de la Demanda Potencial 3.5 La Oferta 3.5 Proyeccin de la Oferta al 2015 y 2020 CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO INGENIERIA DEL PROYECTO 5.1 Estudio Bsico: Tamao, proceso y Localizacin 5.2 Elementos Complementarios: Infraestructura, equipos. ORGANIZACIN Y ADMINISTRACION 6.1 Aspectos Institucionales y Legales 6.2 Estructura Orgnica y Funcionamiento 6.3 Manual de Organizacin y Funciones de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina 6.4 Programa de Entrenamiento y Capacitacin del Personal INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO PRESUPUESTO DE INGRESOS Y EGRESOS EVALUACION CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 4 4 4 7 7 10 10 11 11 12 12 12 12 15 16 17 17 17 19 21 21 21 23 24 24 24 25 25 28 28 35 37 37 37 38

II.

III.

IV. V.

VI.

VII. VIII. IX. X.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA (proyecto de creacin)

PRESENTACION En las Universidades del Per de hoy, la crisis es signo de vida y de necesidad ineludible de cambios, de revisin a fondo de su relacin con la sociedad contempornea, de sus objetivos, sus misiones, su organizacin y mtodos de trabajo. Donde la Universidad se constituya en una comunidad crtica de estudiantes y profesores, forjadora de ciudadanos conscientes y responsables, de profesionales e investigadores dotados de una cultura humanstica y cientfica capaces de adaptar sus conocimientos a las transformaciones y de localizar la informacin pertinente, evaluarla crticamente; que promueva la bsqueda de soluciones para los problemas de la sociedad y de la nacin. Una Universidad consciente de la Globalizacin del Conocimiento y, por lo mismo, integrada a las grandes redes telemticas acadmicas y cientficas y que participe activamente en el mundo universitario internacional. Una Universidad que establezca los recursos de la moderna tecnologa educativa, inserta en la totalidad del sistema educativo. Una universidad donde la innovacin, la imaginacin y la creatividad tengan su morada natural. Carlos Tnnerman Por lo mismo, las oportunidades que nos permitan desarrollarnos y crecer deben ser aprovechadas al mximo; tal como ha sucedido con la llegada del Programa de Residentado Mdico a Cajamarca, auspiciada desde el Ministerio de Salud por largos aos y que encontr a la Facultad de Medicina, como una unidad acadmica emergente en la Universidad Nacional de Cajamarca, para hacerse realidad. La organizacin de una Comisin Especial para la formacin de especialistas por la Facultad de Medicina, en el ao 2010, dio inicio al trabajo hasta cumplir con las exigencias del Comit Nacional de Residentado Mdico, estipulados como Estndares Mnimos Institucionales para la acreditacin de Programas de Segunda Especializacin en Medicina, documento que fuera aprobado el 13 de setiembre de 2004. De manera que la Facultad de Medicina en esta nueva etapa se acerca y compromete aun ms con Cajamarca, formar los mdicos especialistas que se necesitan en los establecimientos de salud es hoy una realidad. Decamos, el mundo actual exige iniciativa y rapidez frente al cambio. En eso estamos. La formacin adecuada y competente del futuro Mdico Especialista, implicar el mejoramiento acadmico y tambin elevar el nivel de vida de la poblacin en el rea de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca. El Residentado Mdico nos debe permitir que las mejores inteligencias del pas encuentren en Cajamarca, las condiciones adecuadas para desarrollarse holsticamente y servir mejor. El presente es una propuesta que proporciona resultados favorables desde el punto de vista acadmico y tcnico administrativo; quedando en los Organismos Competentes la decisin de poner en marcha la UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA de la FACULTAD DE MEDICINA de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA. *** Cajamarca, mayo de 2012

CAPTULO I ASPECTOS GENERALES 1.1 Nombres, Naturaleza y Extensin.. Nombre: Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca (proyecto de creacin). Es un estudio integral, apto para su ejecucin inmediata correspondiente a la Universidad Nacional de Cajamarca. Contiene el presente estudio, propuesta y el Manual de Organizacin y Funciones. El Proyecto est ubicado en la Ciudad de Cajamarca, en las instalaciones de la Universidad Nacional de Cajamarca, por tanto sede de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina.

. Naturaleza:

. Extensin:

El proyecto cubre el rea de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca, a nivel Regional y el pas. . Proyectista: Dr.Cs. Radilogo Segundo Bueno Ordez

ANTECEDENTES DE LA ESPECIALIZACIN MDICA1 La especializacin en el Per, como actividad acadmica formal, se inici en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Marcos en 1957, a la sazn la nica Facultad de Medicina del pas. El 24 de febrero de 1957 se crea el Departamento de Graduados y de Internado, cuyas primeras actividades se orientaron a organizar cursos para mdicos graduados en Lima y provincias, en particular en los meses de verano. El Prof. Ovidio Garca Rosell fue director de este departamento de 1957 a 1961, quien seala la necesidad de formar especialistas mdicos por la modalidad de residentados, a la manera de la formacin establecida en los Estados Unidos de Norteamrica (USA). Es as que el 16 de octubre del ao 1957, la Junta de Catedrticos aprueba la creacin del residentado de Anatoma Patolgica con tres plazas con un programa inicial de 2 aos de duracin y con el pago por parte de la Facultad mediante el concepto de becas. En el ao 1961 el Departamento de Enseanza del Graduado es separado del Internado, se designa al Prof. Hugo Pesce como director. En 1964 se cambia el nombre de Departamento a Escuela de Graduados, que inicia sus actividades con las especialidades de Radiologa, Obstetricia y Ginecologa, Anestesia, Oftalmologa, Laboratorio, Pediatra, Ciruga General, Otorrinolaringologa y Psiquiatra. Se aprueba el primer Estatuto de la Escuela de Graduados. En 1965 se realiza el primer concurso de admisin al Residentado. Normativa Mediante el Decreto Supremo N 00659-76-SA del 23 de setiembre de 1976, se aprueba el Reglamento del Sistema Nacional de Formacin de Especialistas de Medicina Humana
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Comisin Nacional de Residentado Mdico. Piscoya, J. Conferencia: XXV aniversario del Sistema Nacional de Residentado Mdico. Seminario Internacional 25 Aniversario del Sistema Nacional de Residentado Mdico. Lima Per. CONAREME. 26 y 27 de setiembre de 2001. p. 22-38 Garmendia, F. El Residentado Mdico en el Per. Anlisis crtico del Residentado en el Per. Acad Nac Med Anales 2005. p. 73-7

(SINAREME) con la finalidad de normar la organizacin y funcionamiento del sistema, cuya estructura comprenda al inicio las siguientes entidades: CONUP Programas Acadmicos de Medicina Humana con PSEMH Ministerio de Salud MINSA) Seguro Social del Per (SSP) Sanidades de la Fuerza Armada y Fuerzas Policiales Entidades Privadas Colegio Mdico del Per (CMP) Asociacin Nacional de Mdicos Residentes (ANMR) Al mismo tiempo, estableca como Organismos de Coordinacin Docente y Administrativa a: Comisin Nacional del Residentado Mdico (CONAREME) Comits Regionales Comits Hospitalarios Esta normativa que, si bien organiza el sistema en una forma y necesaria, adolece de varias debilidades; los Comits Regionales fueron reemplazados por la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina, que constituye una institucin con mayor representatividad. Desde 1976 hasta la fecha, se han promulgado muy diversas normas con la finalidad de mejorar el funcionamiento del sistema, como son: Decreto Supremo N. 036-86-SA. Normas Bsicas del Programa Nacional del Residentado Mdico, y su Reglamento (Resolucin Suprema N 005-87-SA). Decreto Supremo N. 008-88-SA. Normas Bsicas del Sistema del Residentado Mdico, y su Reglamento (Resolucin Suprema N 009-88-SA). Decreto Supremo N 0018-SA-2004 Segn las nuevas Normas Bsicas (DS 008-88-SA).- Son organismos del Sistema Nacional de Residentado Mdico: a) El Comit Nacional de Residentado Mdico. b) Los Comits Hospitalarios o de Servicios de Salud; y, El Comit Nacional de Residentado Mdico es el mximo organismo del Sistema Nacional de Residentado Mdico, y est integrado por: a) El Director Tcnico de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. b) El Presidente de la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM). c) El Director de cada Escuela, Seccin o Unidad de Postgrado de las Facultades de Medicina. d) Un representante por cada una de las Instituciones de Servicios de Salud donde se realicen Programas de Residentado Mdico. e) Un representante del Colegio Mdico del Per, nombrado por su Consejo Nacional. f) Un personero de los Mdicos Residentes designado por los mismos. Mencin aparte es lo concerniente a la Titulacin por Competencias que ha sido aprobada en forma unnime en ASPEFAM y por aprobarse en las universidades. Este procedimiento es muy conveniente porque permite establecer si el mdico, formado en el Per o extranjero, sabe realizar los procedimientos de diagnstico y tratamiento propios de la especialidad que ostenta. Una actualizacin importante es lo que concierne a la Resolucin Suprema N 002-2006-SA, del 01 de marzo de 2006, que establece el nuevo Reglamento del Sistema Nacional del Residentado Mdico, en l se establecen los requisitos del postulante, la composicin de los jurados y sus atribuciones, las obligaciones y responsabilidades y derechos de los residentes, y los requisitos para la acceder a la titulacin de especialista.

En los ltimos aos se ha notado una llamativa alta solicitud de los residentes para efectuar rotaciones externas en el extranjero, lo cual en s es conveniente para su formacin; sin embargo, se ha levantado la preocupacin que estaramos formando recursos humanos altamente calificados para que luego se desempeen en el extranjero con una gran prdida de recursos humanos y econmicos. Esta probabilidad muy factible requiere un mayor anlisis y la necesidad de conservar estos valiosos recursos mediante polticas apropiadas en el sector salud. Por otro lado, con la intencin de uniformizar criterios de calidad en la formacin de los especialistas, se han establecido los Estndares Mnimos Institucionales para la Acreditacin de Programas de Segunda Especializacin en Medicina, aprobado en la Sesin del 13 de setiembre de 2004 Acuerdo N 166.2004 CONAREME. A fin de perfeccionar el Sistema Nacional del Residentado Mdico se han ido incorporando nuevas normas, tales como: Resolucin Ministerial N 167-2009-SA, que establecen las Especialidades y Subespecialidades prioritarias para la formacin de especialistas en Medicina que se utilizarn en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de Admisin al SINAREME. Resolucin Ministerial N 307-2010/MINSA, que incorporan texto en las Disposiciones Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificacin complementaria a los mdicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del D.S. N 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisin al Residentado de Medicina Humana. Resolucin Ministerial N 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas en el Sistema Nacional de Residentado Mdico. Actualmente, contamos con vacantes ofertadas en las siguientes modalidades: vacante libre, vacante cautiva, vacante por destaque, vacante por beca internacional y vacante por financiamiento privado; todas ellas con indicaciones precisas a efectos de no distorsionar los objetivos del Residentado Mdico. El balance general de la formacin de especialistas en el Per es positivo; pero requiere de ajustes peridicos para conseguir una mejor calidad acadmica. *** A todo esto viene el surgir de la Facultad de Medicina en Cajamarca, aun cuando nos faltan obras de infraestructura o mayor disponibilidad de bienes y servicios, participamos activamente en la elevacin de las condiciones de vida de la poblacin en el rea de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca. El accionar conjunto del Ministerio de Salud y la Facultad de Medicina est creando las condiciones necesarias para brindar un mejor servicio mdico; el primero por contar con mayor nmero de mdicos especialistas, y el segundo, por darle la tan esperada oportunidad de especializarse a travs de su alma mater. Desarrollarse holsticamente y servir mejor. En este nuevo tramo del camino, estamos fortalecidos por el retorno de nuestros egresados, mdicos especialistas ahora, con autntico compromiso por Cajamarca. Finalmente, lo actual nos exigi iniciativa y rapidez frente al cambio, la Facultad de Medicina acept el reto. El Residentado Mdico es una realidad en Cajamarca. ***

Objetivos del Proyecto.a.

Demostrar la factibilidad tcnica y econmica del funcionamiento de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca como proyecto de creacin. Especializacin, implementado, organizado y con personal docente administrativo calificado; a fin de atender los requerimientos de los Mdicos Residentes.

b. Que la Facultad de Medicina de la UNC cuente con la Unidad de Segunda

c.

La Unidad de Segunda Especializacin en Medicina realice una adecuada conduccin del proceso de formacin de docencia en servicio de especialistas mdicos, bajo la modalidad de Residentado Mdico, por la Universidad Nacional de Cajamarca.

d. Promover que tanto las Instituciones prestadoras del Sector Salud y la Universidad compartan responsabilidades, planifiquen y coordinen el uso racional y ptimo de los recursos de ambas. 1.4 JUSTIFICACION DEL PROYECTO: 1.4.1 Justificacin Social.Para combatir con xito las altas tasas de morbimortalidad en el rea de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca, no basta el escaso nmero de mdicos generales que forma la Facultad de Medicina, se requiere, adems, de un importante contingente de especialistas para garantizar servicios eficientes, eficaces y de calidad, en los distintos establecimientos de salud, y principalmente los hospitales, tan carentes de especialistas. Estos servicios de salud sern de calidad en tanto, la formacin Mdica tenga una alta sensibilizacin social con vocacin de servicio, cultivando la tica y deontologa mdica y el humanismo que permita servir a la comunidad. Investigando en el campo de la Medicina con mtodo cientfico, diseando y ejecutando proyectos en la solucin de los problemas de salud, en el mbito Regional y Nacional. En lo referente al desarrollo y reforzamiento comunitario, as como la capacidad de integracin de las instituciones de salud en el nivel Regional y el pas; en tanto sea eficiente trabajo de proyeccin y extensin de la Facultad de Medicina. 1.4.2 Justificacin Tcnica.Desde el punto de vista tcnico y, por parte de la Universidad, los requerimientos exigidos, segn los estndares mnimos para la puesta en marcha de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina han sido satisfechos; en la medida que se ha acondicionado una Oficina Administrativa, de la Direccin y el Consejo Directivo, en el Edificio 6E, tal como lo exige el Comit Nacional de Residentado, con personal administrativo y todos los servicios administrativos: Muebles, Tele- Fax e Internet.

Por parte del Ministerio de Salud tenemos una infraestructura inmejorable, el nuevo Hospital Regional Docente de Cajamarca, que para las especialidades aprobadas se tiene personal y equipos ms que suficientes. En total se tiene 14 plazas, para este ao 2012: Medicina Familiar y Comunitaria (02 plazas), Medicina Interna (02 plazas), Gineco Obstetricia (02 plazas), Ciruga General (02 plazas), Pediatra (03 plazas), Anestesiologa (01 plaza) y Radiologa (02 plazas).

1.4.3 Justificacin Econmica.Los estudios de Segunda Especializacin son autofinanciados, de acuerdo al Artculo

298 del Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca. De manera que no implican desembolso alguno por parte de la Universidad. El mejoramiento de la Unidad de Segunda Especializacin ser previsto por el respectivo Plan de Desarrollo que lo sustentar la Direccin de la Unidad.
1.4.4 Justificacin Legal.Por parte de la Universidad Nacional de Cajamarca y su Facultad de Medicina se ha cumplido con los requerimientos de ley para ser incorporados al Sistema Nacional del Residentado Mdico; entre otros, la Facultad ha sido acreditada en dos oportunidades (2003 y 2005) y somos miembros titulares ante ASPEFAM, desde el 27 de abril de 2011. Mediante el ACUERDO N 034-2012-CONAREME, del 27 de enero de 2012, la Comisin Nacional de Residentado Mdico aprueba por unanimidad la incorporacin de la Universidad Nacional de Cajamarca al Sistema Nacional de Residentado Mdico (SINAREME). Y, luego de la Visita Tcnica de la Comisin Especializada de Evaluacin de Campos Clnicos al Hospital Regional Docente de Cajamarca, se aprueba por unanimidad el consolidado de campos clnicos solicitados por la Universidad Nacional de Cajamarca, mediante el ACUERDO N 064-2012-CONAREME, de fecha 24 de febrero de 2012, en la Sesin Ordinaria de la Comisin Nacional de Residentado Mdico. Sin embargo, el funcionamiento de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina UNC, se sustenta jurdicamente en el siguiente marco legal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ley Universitaria N 23733 Estatuto de la UNC Reglamento General de la UNC Sistema Nacional del Residentado Mdico. Normas Bsicas (D.S. 008-88-SA). Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Mdico (R.S. 002-2006-SA). Resolucin Suprema 013-2008-SA, Modificatoria al Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Mdico (R.S. 002-2006-SA). 7. Resolucin Ministerial N 167-2009-SA, establecen Especialidades y Subespecialidades prioritarias para la formacin de especialistas en Medicina Humana que se utilizarn en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de Admisin al SINAREME. 8. Resolucin Ministerial N 307-2010/MINSA, incorporan texto en las Disposiciones Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificacin complementaria a los mdicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del D.S. N 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisin al Residentado de Medicina Humana. 9. Resolucin Ministerial N 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas en el Sistema Nacional de Residentado Mdico. 10. Ordenanza Regional N 022-2005-GRCAJ-CR, declara al Hospital Regional como Hospital Regional Docente de Cajamarca. 11. Resolucin Directoral General N 070-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se constituye el Comit Hospitalario de Residentado Mdico en el Hospital Regional de Cajamarca. 12. Resolucin Directoral General N 080-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se autoriza el funcionamiento del Programa de Residentado Mdico en el Hospital Regional.

LEY UNIVERSITARIA N 23733 Artculo 2 Son fines de las Universidades: a) Conservar, acrecentar y trasmitir la cultura universal con sentido crtico y creativo afirmando preferentemente los valores nacionales; c) Formar humanistas, cientficos y profesionales de alta calidad acadmica, de acuerdo con las necesidades del pas, desarrollar en sus miembros los valores ticos y cvicos, las actitudes de responsabilidad y solidaridad social y el conocimiento de la realidad nacional, as como la necesidad de la integracin nacional, latinoamericana y universal; d) Extender su accin y sus servicios a la comunidad, y promover su desarrollo integral, y Artculo 10 Las Facultades son las unidades fundamentales de organizacin y formacin acadmica y profesional. Cada universidad regula las relaciones de sus facultades con las dems unidades acadmicas dentro del espritu de la presente ley. Artculo 13 La universidad que dispone de los docentes, instalaciones y servicios necesarios, puede organizar una Escuela de Postgrado o Secciones de igual carcter en una o ms facultades, destinadas a la formacin de docentes universitarios, especialistas e investigadores. Artculo 17 Los estudios profesionales, los de segunda especialidad, segn el caso que establece el artculo 13 de la presente ley, los de Post-Grado, se realizan en las Facultades. Los primero estn precedidos por un ciclo de cultura general, cuya duracin y orientacin son establecidos por cada universidad. Estos estudios tambin se realizan en las Facultades. Artculo 22 Slo las Universidades otorgan los Grados Acadmicos de Bachiller, Maestro y Doctor. Adems otorgan, a nombre de la Nacin, los Ttulos Profesionales de Licenciado y sus equivalentes que tienen denominacin propia, as como los de segunda especialidad profesional. Los Grados y los Ttulos son conferidos por las Universidades a propuesta de la respectiva Facultad. ESTATUTO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SubCaptulo Dcimo Sptimo.- Estudios de Post Titulacin Artculo 177 Orientacin Los estudios de segunda o ulterior especialidad tienen como finalidad alcanzar altos niveles de especializacin tecnolgica en una determinada carrera profesional. Artculo 178 Plan de Estudios El plan de estudios de segunda o ulterior especialidad se estructura con un mnimo de cuarenta y ocho (48) crditos o su equivalente en semestres acadmicos. Artculo 179 Gestin de los estudios Los estudios de segunda o ulterior especialidad se realizan en las facultades y estn a cargo de un Director elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un periodo equivalente al de ste. Para ser Director de un Programa de Segunda o Ulterior Especialidad, se requiere ser docente ordinario de la Facultad a la que pertenece aqul, con la categora de profesor principal o asociado, y poseer el ttulo de segunda o ulterior especialidad que ofrezca el

programa, o el ttulo profesional en cuya especialidad se otorga, en caso que no se cumpliera con el requisito anterior. El Director de Programa de Segunda o Ulterior Especialidad tiene las atribuciones que le establezca el reglamento especfico. Artculo 187 Ttulo de segunda o ulterior especialidad El ttulo de segunda o ulterior especialidad es el documento oficial que acredita niveles superiores de especializacin tecnolgica en una determinada carrera profesional, de acuerdo al Reglamento de Grados y Ttulos de cada Facultad. REGLAMENTO DE LA UNC. CAPTULO XLII.- ESTUDIOS DE POSTITULACIN Artculo 298 Estudios de postitulacin a) Los estudios de postitulacin conducen a la obtencin del ttulo de segunda o ulterior especialidad, al que se refieren los artculos 177 y 187 del Estatuto, y buscan profundizar y ampliar los conocimientos y destrezas que requiere el ejercicio profesional en un rea especfica; b) Los estudios de postitulacin son autofinanciados. Artculo 300 Administracin del currculo El Director del programa de segunda o ulterior especialidad, es quien se encarga de la administracin del currculo correspondiente, teniendo en cuenta lo estipulado en el artculo 179 del Estatuto. Artculo 302 Reglamento especfico El Reglamento especfico de los programas de postitulacin, regula las actividades de admisin, matrcula, permanencia, evaluacin, convalidaciones, rgimen de jurados, de trabajos de investigacin y de sustentaciones. *** 1.5 Entidades Promotoras.. La Universidad Nacional de Cajamarca. . El Gobierno Regional de Cajamarca y su Direccin Regional de Salud, el Hospital Regional Docente de Cajamarca. Quienes en acuerdo, por separado, emitieron los documentos sustentarios para la especializacin mdica en Cajamarca. 1.6 Beneficiarios.a. Los beneficiarios directos son los pacientes y la poblacin rural y urbana del rea de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, el mbito Regional y Nacional.

b. Los profesores mdicos de las diferentes especialidades que tendrn la oportunidad de desarrollar el proceso enseanza aprendizaje en el nivel de especializacin a los Mdicos Cirujanos de la Regin y el pas. ***

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CAPITULO II CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO Para realizar la caracterizacin se define el rea en que se inscribe el Proyecto; para dicho espacio se estudian los diferentes aspectos relacionados con la salud y sus factores condicionantes; luego se efectan las estimaciones para determinar la demanda y la oferta de Mdicos Especialistas; as el estudio de mercado comprende la definicin del rea de influencia del Proyecto, marco en que se calcula la poblacin y otras variables demogrficas y econmicas. Se define inicialmente las caractersticas o perfil profesional del Mdico Especialista que se va a formar en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego se cuantifica la oferta y la demanda de los mismos para establecer brecha demanda-oferta que constituye la demanda potencial para el Proyecto. 2.1 RED DE SALUD EN LA QUE SE INSCRIBE EL PROYECTO El rea de responsabilidad materia del Proyecto es el mismo que le corresponde a la Universidad Nacional de Cajamarca, que est ubicada en la ciudad de Cajamarca. A igual que en el resto del pas, en Cajamarca, en el Sector Salud, se encuentran trabajando: El Ministerio de Salud, EsSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y entidades privadas. Pero, la mayor responsabilidad cae en las entidades del Estado. El Ministerio de Salud, a travs de la Regin de Salud de Cajamarca, para mejor desempeo en sus actividades ha creado la siguiente estructura administrativa:

Direcciones de Red de Salud: Direccin de Red de Salud I Contumaz Direccin de Red de Salud II Cajamarca Direccin de Red de Salud III Celendn Direccin de Red de Salud IV San Marcos Direccin de Red de Salud V Cajabamba Direccin de Red de Salud VI San Miguel Direccin de Red de Salud VII San Pablo. Hospital Regional Cajamarca Direcciones Sub Regionales de Salud: Direccin Sub Regional de Salud Jan, Direccin Sub Regional de Salud Chota, y Direccin Sub Regional de Salud Cutervo Direccin Sub Regional de Salud Cajamarca.

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2.2 DETERMINACION DEL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 2.2.1 rea de Influencia Directa

La Universidad Nacional de Cajamarca ejerce influencia directa en las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y algunas provincias de la Regin La Libertad (Bolvar, Santiago de Chuco, Snchez Carrin, Chepn y Pacasmayo). En las Ciudades de Jan, Chota, Bambamarca, Cajabamba y Celendn funcionan subsedes de la Universidad Nacional de Cajamarca. 2.2.2 rea de Influencia Regional y Nacional

La Universidad Nacional de Cajamarca provee de profesionales, en todas sus especialidades, tanto en su rea de influencia directa como en el mbito Regional y Nacional. Muchos mdicos se encuentran realizando el Residentado en Lima y las capitales de otras Regiones. 2.2.3 La Regin Cajamarca

La Regin Cajamarca est ubicada en la zona nor andina del Per, a una distancia de 856 Km. de la ciudad de Lima, capital del Per. Cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus provincias son: Cajabamba, Cajamarca, Celendn, Contumaz, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jan, San Ignacio, San Miguel, San Marcos, San Pablo y Santa Cruz. Grfico N 1 Mapa Poltico del Per y Departamento de Cajamarca, 2010.

Extensin: La Regin Cajamarca tiene una extensin de 33,317.54 Km2, representa el 2.6% del total del pas. Las 4 provincias del norte de la Regin, Jan, San Ignacio, Chota y

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Cutervo, son las ms extensas y ocupan cerca del 50% del territorio de la regin; las provincias menos extensas son San Pablo y Hualgayoc. Clima PARTE AL TA DEL VALLE CAJAMARCA Temperatura: La Regin Cajamarca presenta una gran diversidad de climas y microclimas, fro en las cordilleras, templado en las cimas y laderas montaosas, clido en las laderas bajas y fondos de valle, con temperaturas, que van desde cero grados (Hualgayoc), hasta 36 C (Jan). La ciudad de Cajamarca, capital de la regin, tiene un clima semiseco y templado, su temperatura anual mxima es de 22 C (71 F) y mnima de 5 C (42 F).

El clima y la temperatura est influenciado por la topografa, en la Regin Cajamarca se denotan 3 zonas agroecolgicas: Jalca (ms de 3500 m.s.n.m.), ladera (3000 a 3500 m.s.n.m.) y Valle (500 a 3000 m.s.n.m.). Esto origina cuatro pisos ecolgicos, Jalca, Quechua, Yunga y Ceja de Selva, predominando el piso ecolgico quechua, que es el ms poblado, con una poblacin que se dedica principalmente a la agricultura (maz, trigo, cebada, papa, y frutales) y a la ganadera. Cajamarca, ciudad: Se encuentra a 783124 Longitud Oeste y a 7925 latitud sur, y a una altitud de 2 750 m.s.n.m. Su clima es templado, seco, soleado en el da y fro en la noche, la temperatura vara entre 9,2 C y 21,7 C mnima y mxima, respectivamente, con un promedio anual de 15,5 C; la precipitacin pluvial anual es de 496,6 mm y la humedad relativa media es de 51% (Boletn Climatolgico ADEFOR-Cajamarca 1996). 2.3 ASPECTOS DEMOGRAFICOS 2.3.1 Superficie Territorial, Poblacin total y Densidad Poblacional: La Regin Cajamarca tiene una superficie territorial de 133 317,54 km2 lo que representa el 2,6% del territorio nacional, una poblacin de 1 578 145 habitantes (proyeccin a 2010) y por tanto, una densidad poblacional de 47,57 habitantes por Km y una tasa proyectada de crecimiento intercensal de 1,1. Polticamente est dividido en 13 provincias y 127 distritos. Cuadro N 2
CUADRO N 2 REGIN CAJAMARCA: SUPERFICIE, POBLACIN TOTAL, DENSIDAD POBLACIONAL, NMERO DE PROVINCIAS Y DISTRITOS: 2 010 VARIABLE SUPERFICIE (Km2) POBLACIN TOTAL DENSIDAD POBL (hab/km2) N PROVINCIAS N DISTRITOS TOTAL 1 285 215,6 2 9885,3 23,3 194 1 828 REGIN CAJAMARCA 33 317,54 1 578,14 47,57 13 127 RESTO DEL PAIS 1 252 898,06 28 307,16 28,1 181 1 701

FUENTE: INEI. Proyecciones Departamentales de la poblacin 1995 2015.

2.3.2 Poblacin Censada Urbana y Rural. La poblacin urbana de la Regin Cajamarca representa el 32,7% del total y la poblacin
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rural el 67,3% de un total de 1 milln 578 mil 145 habitantes. Es decir que la gran mayora de la poblacin se ubica en las zonas rurales.

2.3.3

Poblacin Total en el rea de responsabilidad del Proyecto.

El rea de influencia directa del Proyecto comprende el rea de responsabilidad de la Universidad Nacional de Cajamarca, que para efectos acadmicos y administrativos, la UNC tiene como zona de influencia directa a las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepn, Bolvar, Santiago de Chuco y Snchez Carrin de la Regin La Libertad. Tal rea de influencia tiene una poblacin total proyectada al 2010 que asciende a 2 380 754 habitantes. 2.4 ASPECTOS ECONMICOS: Los aspectos econmicos se refieren a la actividad productiva de los residentes en la Regin Cajamarca. Se analiza la distribucin de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) por sectores de actividad productiva y luego se cuantifica la situacin de empleo de dicha PEA. 2.4.1 Actividad Productiva y poblacin econmicamente activa y ocupada, de 14 y ms aos de edad. En el Cuadro N 4, al ao 2007, se registran las principales actividades econmicas en la Regin Cajamarca: El Sector Primario (agricultura, caza, silvicultura, pesca, explotacin de minas y canteras) ocupa el 57.2% del Producto Bruto Interno (PBI). El sector Secundario (industria manufacturera y construccin) el 9,9% y el Sector Terciario (Actividad comercial y de servicios) 32,9%.

CUADRO N DPTO. DE CAJAMARCA: POBLACIN OCUPADA CENSADA EN EDAD DE TRABAJAR DE 14 Y MS AOS DE EDAD, POR RAMA DE ACTIVIDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA (porcentajes), 2007

RAMA DE ACTIVIDAD
Manufactura Transportes y Comunicacio No especificado s Otros servicios 1/ Agricultura/ Pesca/ minera Provincia y rea de Residencia Construcci n Comercio

TOTAL

Regin Cajamarca

433 922

57.2

5.8

4.1

7.2

3.8

18.4

3.5

Urbana Rural

37.7 62.3

6.6 50.6

2.5 3.3

2.6 1.5

5.9 1.3

3.1 0.7

14.8 3.6

2.2 1.3

1/Administracin pblica, defensa, planes de seguridad social, enseanza, actividades de servicio sociales y de salud, servicios comunitarios, sociales y personales, hogares privados con servicio domstico, organizaciones y rganos extraterritoriales.

14

2.4.2 Poblacin en Pobreza (mtodo de lnea de pobreza) Porcentaje de la poblacin que vive en hogares cuyo gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta mnima de consumo conformada por alimento y otros bienes. En Pobreza Extrema, el gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta bsica conformada slo por alimentos. En la Regin Cajamarca, el porcentaje de pobreza llega a 49.1% y en extrema pobreza, al 20%. Per: 31,3% y 9,8%. A nivel nacional, en pobreza, la Regin Cajamarca ocupa el 5 lugar, en primer lugar est Huancavelica; en extrema pobreza, el 8 lugar, Huancavelica contina ocupando el primer lugar en extrema pobreza. 2.4.3 ndice de Desarrollo Humano IDH El IDH es un indicador resumen del desarrollo humano. Mide el progreso medio de un pas en tres aspectos bsicos del desarrollo humano. : la esperanza de vida al nacer como dimensin de la salud, la matriculacin y el alfabetismo en la dimensin del logro educativo, y el PIB per cpita en la del acceso a bienes. Segn el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), para el ao 2009 en Per, la Regin Cajamarca ocupa el puesto 20 entre las 24 Regiones evaluadas; es decir, uno de los ltimos lugares en el pas. 2.5 FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 2.5.1 Factores Educativos

En el Departamento de Cajamarca los alumnos matriculados en las diferentes modalidades del sistema educativo, en el ao 2 009 alcanz a 424 919 alumnos que a su vez representaron el 5,2% del total nacional La modalidad de Educacin Escolarizada alcanz la cifra de 408 704 educandos, representando el 96,2% del total de alumnos matriculados, en esta modalidad la Educacin Primaria constituye el 53,2%, Secundaria el 28,9% y Educacin Superior el 12,8%. El personal docente para el ao 2 009 alcanz a 23 mil 461 docentes, observndose que la carga global por docente en el nivel primario es de 19 alumnos por docente, en tanto que en el nivel secundario es de 16 alumnos por docente. La tasa de analfabetismo es del orden del 17,1%, siendo tres veces ms en mujeres que en varones (25,5/8,5); y, ms acentuado en el rea rural (32,8/12,5)2. 2.5.2 Factores de Vivienda y Saneamiento El total de viviendas en la Regin Cajamarca, asciende a 1 372 142; de ellas 442 890 (32,3%) son urbanas y 929 252 (67,7%) son rurales; chozas o cabaas constituyen el 2,8%. El 74,2% tienen el piso de tierra (Censo 2007).

INEI. Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

15

Asimismo, el 36,7% del total de hogares disponen de agua potable por red pblica. Sin embargo, el 37,3% utilizan este indispensable elemento a travs de un pozo, ro o acequia. En cuanto al servicio de desage, el 22,9% de los hogares disponen de este servicio por red pblica, pero tambin un alto porcentaje de ellos (52,1%) lo hace mediante pozo ciego, letrina, etc. Por otro lado es preocupante que 60% de los hogares no dispongan de alumbrado elctrico. 2.6 SITUACION DE LA SALUD Y SU CONTEXTO La situacin de la salud de una poblacin humana, o sea el proceso de salud -enfermedad est determinada por: El Estado de la Salud y los Factores Condicionantes del medio en que vive.
2.6.1 Estado de Salud3

La esperanza de vida al nacer en Cajamarca, al 2010, es de 71,9 aos, Lima tiene 76,3 aos. Y, la Tasa Global de fecundidad es de 2,1. La Tasa Bruta de Mortalidad, para 2010 en Cajamarca, es de 5.54 por mil, y a nivel nacional 5,52. La Tasa de mortalidad infantil es de 24 por mil nacidos vivos, a nivel nacional se estima en 20 por mil nacidos vivos. La mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos es de 159 para el 2010, a nivel nacional es de 93. Durante el 2010, en Cajamarca hubieron 43 muertes maternas. Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad se encuentran las infecciones respiratorias agudas, en primer lugar con 35,9% y en segundo lugar las enfermedades intestinales con 12,8%. De igual modo, las infecciones respiratorias fue la primera causa de mortalidad en los nios de cero a 11 aos de edad. Cajamarca se encuentra en 6 lugar en prevalencia de anemia en menores de 06 a menos de 36 meses de edad (59.8%), en primer lugar se encuentra Puno con 78.1%. Dato importante a tomar en cuenta, es que la desnutricin crnica, expresada en insuficiente talla para la edad escolar afecta a ms del 32% de los nios que asiste al primer grado de educacin primaria. Cajamarca es la 2da. Regin con mayor desnutricin crnica, luego de Hunuco con 44.7%. ***

INEI. ENDES 2010 16

CAPITULO III MERCADOTECNIA El estudio del mercado comprende la definicin de los servicios materia del presente trabajo, seguido de un inventario completo de lo que constituyen la demanda y la oferta educativa y de salud en el rea de responsabilidad del Proyecto, tanto para la Universidad Nacional de Cajamarca como para otras Instituciones superiores de educacin que brinden servicios educativos en el campo de la salud. 3.1 Definicin de los Servicios que ofrecer el Proyecto La Universidad Nacional de Cajamarca, a travs de la Facultad de Medicina, ofrece el Programa de Segunda Especializacin en Medicina conducida por la Unidad Acadmica respectiva. Por tanto, la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina es la responsable del desarrollo del programa de la formacin acadmica y profesional de los Especialistas Mdicos. Actividades:

a. Conducir la actividad acadmico profesional garantizando que la formacin

especializada para mdicos se desarrolle con los mejores niveles de calidad y de acuerdo a las reales necesidades y posibilidades del pas. b) Que el programa brinde al Mdico Residente un conocimiento integral de la realidad nacional con particular nfasis en lo referente a su especialidad, promoviendo en el profesional una profunda disposicin de servicio a la comunidad. c) Desarrollar en el Mdico Residente una voluntad de continuo perfeccionamiento de sus conocimientos, destrezas y actitudes. 3.2 Perfil del Mdico Especialista Habr de sustentarse en valores como la flexibilidad, la creatividad, la autonoma, la innovacin, la rapidez de adaptacin al cambio, el estudio permanente y el trabajo cooperativo. Se ver constantemente enfrentado a los desafos de la adaptacin, el dominio de situaciones nuevas, la responsabilidad, la participacin, el pluralismo y el cambio de valores, debiendo estar preparado fsica, intelectual y afectivamente para lidiar con estas exigencias. En tal contexto, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, en la Segunda Especializacin, aspira formar un mdico especialista con slida formacin acadmica y profesional, con visin holstica del ser humano en la relacin salud-enfermedad. Consultor experto para sus pacientes y la sociedad en general con respecto al cuidado, educacin y problemas legales de sus pacientes. Altamente comprometido con el desarrollo de la Regin y el pas, en armona con el entorno y motivado para mantenerse actualizado. Asimismo, destacar lo siguiente:
17

Perfil socio-humanstico: tico con compromiso social y humanstico que le permite promover acciones de desarrollo social y humano. Hbil para establecer comunicacin y empata con el paciente, sus familiares y los dems miembros del equipo que cuidan del paciente. Educador con gran sensibilidad social, excelentes relaciones humanas y afecto, que lo convierten en un lder dentro de la comunidad.
A. B.

Perfil investigativo y de docencia:

Capacitado para realizar investigacin cientfica y cultivar una actitud crtica constructiva de acuerdo al progreso y las exigencias mdicas cambiantes y dinmicas, respetando los principios de la biotica. Comunicar sus resultados, sobre todo para resolver los problemas de salud - enfermedad en su especialidad. Capacitado para organizar y desarrollar programas educativos y contribuir en la educacin mdica contina y la docencia en servicio.
C.

Perfil administrativo:

Conocer y poner en prctica la legislacin de salud en concordancia con el Cdigo de tica y deontologa del Colegio Mdico del Per. Capacitado para administrar el rea a su cargo con conocimientos gerenciales, capaz de priorizar, asignar, y usar los recursos adecuadamente y de disear programas preventivos en su especialidad. Conocer los sistemas de salud existentes, la economa en salud, y disear, realizar y evaluar programas de atencin en su especialidad.
D.

Actitudes:

Continuar perfeccionando y actualizando sus conocimientos, habilidades y destrezas a travs de un autoaprendizaje continuo, y la docencia. Establecer adecuada relacin mdico - paciente entendiendo que ste es un ser humano que exige respeto y trato preferencial. *** La Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina (USEM) UNC cuenta un Director, un Secretario, y el Comit Acadmico. El Comit Acadmico tiene como funcin: Definir las polticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina UNC. Del Director: Tiene bajo su responsabilidad la conduccin de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina y depende directamente del Decanato de la Facultad de Medicina y es elegido por el Consejo de Facultad. Del Secretario: Se encarga de preparar la agenda, llevar las actas de las sesiones; citar y comunicar los acuerdos; otorgar copias y dems actos propios de la naturaleza del cargo.

18

La estructura orgnica y funcional de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina UNC, se detalla en el captulo VI de la Organizacin y Administracin. ***

3.3

DETERMINACION DE LA DEMANDA INSATISFECHA Para realizar la determinacin de la demanda se ha credo conveniente investigar el mercado mediante la recoleccin de datos estadsticos del rea de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, as como a nivel Regional y Nacional. 3.2.1 Identificacin de los usuarios-demandantes.-

Diversas entidades e instituciones que tengan que ver con asuntos de salud, tanto del sector pblico como privado: Ministerios, Programas, Proyectos, Gobierno Regional, Universidades; Organismos de Desarrollo (ONGDs) y Empresas requieren de Mdicos Especialistas con formacin profesional integral, de calidad con tica y vocacin de servicio a la comunidad, adaptables cientficamente a los cambios del Sector Salud.

La primera prioridad es atender la demanda existente en el Ministerio de Salud que debe proveer de Mdicos Especialistas en todo el pas y por supuesto en la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca; en su particular preocupacin de bajar las altas tasas de morbimortalidad. La segunda prioridad, es prestar un buen servicio mdico docente o asistencial a todo el pblico usuario en general; en este sector tenemos a: Universidades e Institutos de formacin superior, EsSALUD, ONGDs, que necesitan de Mdicos Especialistas en el sector salud, Clnicas y Policlnicos privados.
3.2.2 Determinacin de la Demanda.-

La Regin Cajamarca tiene un dficit crtico de mdicos en general; tal como podemos apreciar en el siguiente cuadro. Cuadro N 5. Cuadro N 5 Distribucin de Recursos Humanos por provincias. Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
Provincias Cajamarca Cajabamba Celendn Contumaz San Marcos San Miguel San Pablo Chota Hualgayoc Santa Cruz Cutervo Jan San Ignacio Mdico 104 19 12 16 9 17 4 27 10 9 44 50 19 Tasa (*) 3.1 2.3 1.2 4.6 1.6 2.8 1.6 1.5 1.0 1.9 2.9 2.5 1.4 19

Total Regin

340

2.3

(*) Tasa de Mdicos por 10 000 habitantes Fuente: DIRESA. Direccin de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos.2010

La Organizacin Mundial de la Salud recomienda el servicio de 10 mdicos por cada 10,000 habitantes; sin embargo, en la Regin Cajamarca la falta de mdicos es ms que evidente. Peor an, la gran mayora de mdicos se encuentran en las zonas urbanas. Por otro lado, en el terreno de la deficiencia de mdicos especialistas, es de demanda inmediata. En la Regin Cajamarca tenemos 08 hospitales de categora II-1 y uno de categora II-2 (Hospital Regional Docente de Cajamarca), para los cuales se necesita de manera urgente 88 especialistas para funcionar en lo mnimo. En el caso del Hospital de Celendn, que cuentan con 06 mdicos generales, se est solicitando 10 mdicos especialistas (02 Anestesilogos, 02 internistas, 02 gineco obstetras, 02 pediatras y 02 cirujanos generales), pero aun as no podran alcanzar la categora de Hospital II-1. Igual ocurre con los otros hospitales de la misma categora II-1. Ver cuadro N
CUADRO N Regin Cajamarca. Establecimientos de salud, categora y dficit de especialistas. 2012 Establecimiento Hospital Regional Cajabamba Celendn Chota 1 (Chota) Chota 2 (Bambamarca) Cutervo 1 Cutervo 2 Jan 1 Jan 2 (Bellavista) Total Categora III - 1 II - 1 II - 1 II - 1 II - 1 II - 1 II - 1 II - 1 II - 1 Dficit de especialistas 88 19 10 43 38 16 14 105 13 346

La enorme infraestructura que tiene el Hospital Regional Docente de Cajamarca es impresionante, pero funcionalmente es insuficiente por la falta de especialistas y por lo mismo no se pueden activar diversos servicios. En la Regin Cajamarca, las acciones de salud estn desarrolladas bsicamente desde 09 hospitales, 111 centros de salud, 660 Puestos de Salud y 21 establecimientos no categorizados. Tal como se aprecia en el Cuadro N 8.
CUADRO N 8 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD POR TIPO, SEGN DEPARTAMENTOS. PERU: 2 010 Establecimiento de Salud Puesto de Salud Centro de Salud Hospital Categora I1 I 2 con mdico I3 I 4 con internamiento II 1 II 2 Cantidad 576 84 89 22 8 1 20

III 1 III 2 (Instituto) Por categorizar TOTAL Fuente: ASIS Cajamarca 2010

21 801

En el Per, al ao 2010, se tiene 6 655 Puestos de Salud, 2 377 Centros de Salud y 527 Hospitales. 3.4 DETERMINACION DE LA DEMANDA POTENCIAL Para fines de la elaboracin del Proyecto se considera, en primer lugar, la poblacin insatisfecha de la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego, el mbito regional y nacional. En la Demanda inmediata slo se han considerado los Hospitales, sabiendo que los Centros de Salud tambin requieren de Mdicos Especialistas, tal como lo estipulan las normas del Ministerio de Salud. De manera que estos Establecimientos de Salud categorizados como I-3 y I-4, necesitan de Mdicos especialistas para cumplir con sus funciones bsicas, en total suman 111 Centros de Salud. Ahora bien, este ao 2012 empezamos con la Segunda Especializacin en Medicina como Residentado Mdico y tenemos 14 plazas vacantes para 07 especialidades (02 Medicina Interna, 02 Gineco Obstetricia, 02 Ciruga General, 03 Pediatra, 02 Medicina Familiar y Comunitaria, 01 Anestesiologa y 02 Radiologa). La diferencia enorme entre lo ofertado y las necesidades sentidas, son ms que evidentes; sin embargo habr que desarrollar nuevas estrategias para acortar tal desproporcin. 3.5 LA OFERTA El anlisis de la oferta permite dimensionar la participacin de las Universidades existentes en el rea del Proyecto, as como las Carreras Profesionales que ofertan. La Universidad Nacional de Cajamarca tiene como rea de influencia directa las Regiones Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepn, Bolvar, Santiago de Chuco y Snchez Carrin de la Regin la Libertad. En esta zona de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca existen de reciente creacin la Universidad Autnoma de Jan; la Universidad Nacional Autnoma de Chota, y, la Universidad Privada Guillermo Urrelo, en la ciudad de Cajamarca. Pero slo la Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera Profesional de Medicina y tambin la nica con Residentado Mdico. En la Macro-regin Norte existen 14 Universidades, de las cuales 05 ofertan la Carrera Profesional de Medicina: Universidad Nacional de Trujillo (desde 1958), Universidad Nacional de Piura (desde 1979), Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo en Lambayeque (desde 1982), Universidad Nacional de Cajamarca (desde 1991) y la Universidad Particular Antenor Orrego en Trujillo (desde 1995), las mismas que no logran abastecer el mercado Macro-Regional con Mdicos Cirujanos en cantidades suficientes y tampoco con el nmero suficiente de Mdicos Especialistas. 3.5.1 PROYECCION DE LA OFERTA AL 2015 y 2020

21

Sera aventurado proponer crecer en oferta de Mdicos Cirujanos y Especialistas para la Macro-Regin Norte y el pas cuando se manejan cifras controversiales como el que Per tenga 17 por cada 10 000 habitantes 4 y Cajamarca, 2.3 mdicos por 10 000 habitantes (la OMS recomienda un mnimo de 10); entonces la demanda supera enormemente la oferta y que al ritmo que vamos se abrir an ms la brecha entre stas. Del mismo modo, en el pas tenemos 6 074 mdicos especialistas y Lima Metropolitana concentra al 56% de los mdicos especialistas de todo el pas. Las regiones que se encuentran en la costa del Per son tambin beneficiadas en esta distribucin. En este mismo rubro, a nivel nacional existe una demanda total de 11,176 mdicos especialistas. De ellos, el 64.2% corresponde a las especialidades clnicas, el 28% a las especialidades quirrgicas, 6.6% a las especialidades de apoyo al diagnstico y tratamiento y 1.2% a las especialidades consideradas de gestin y salud pblica. Es decir, la mayor demanda se encuentra en las cuatro grandes especialidades (Medicina Interna, Pediatra, Ciruga y GinecoObstetricia).5 Visto as, el panorama es un tanto desolador, pero tambin una oportunidad para buscar la mejor manera de ofertar especialistas y tratar de cubrir el enorme dficit de mdicos especialistas que tenemos en Cajamarca. Una primera estrategia ser ampliar la cobertura de plazas cautivas en el Sector Salud, buscar la participacin de las instituciones de salud privadas a efectos de ofertar becas y un trato directo con los directivos del Gobierno Regional con intencin de cubrir algunas vacantes libres. Cunto de esto ser posible conseguir, ser un arduo trabajo de quienes dirijan la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca. ***

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Cartilla I: Las brechas en el territorio. PNUD-Per, 2009, p. 11. 5 Per. Ministerio de Salud. Evidencias para la toma de decisiones. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - Lima: Ministerio de Salud; 2011. (Serie Bibliogrfica Recursos Humanos en Salud; N14), p.45-52. 22

CAPITULO IV CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO

1.

El funcionamiento de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina es una necesidad para continuar con el perfeccionamiento del Mdico Cirujano cajamarquino, para la Regin y el pas. Con el Funcionamiento de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina mejorar la oferta de Mdicos Especialistas, para cubrir inicialmente la demanda inmediata en la Regin Cajamarca, y luego la demanda potencial en la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca. El rea de influencia directa del Proyecto es la misma de la Universidad Nacional de Cajamarca: las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Bolvar, Snchez Carrin, Santiago de Chuco, Chepn y Pacasmayo, de la Regin La Libertad, con una poblacin proyectada, para el 2 010, asciende a 2 millones 380 mil 754 habitantes. Bajo nivel educativo con altos ndices de analfabetismo, no han cambiado en los ltimos aos; vivienda insuficiente y hacinamiento; falta de agua potable y alcantarillado que motivan altas tasas de mortalidad infantil por enfermedades infecciosas. Altos ndices de subempleo y desempleo que repercuten en los bajos ingresos de las grandes mayoras: campesinos y pobladores urbano-marginales. Principal actividad productiva, agropecuaria; industria manufacturera fundamentalmente artesanal con dbil valor agregado. Son las caractersticas que marcan la significativa pobreza y extrema pobreza que existe en Cajamarca. Considerando lo solicitado por las autoridades de los Establecimientos de Salud en Cajamarca se necesitan de manera inmediata 346 mdicos especialistas; esto slo en el nivel de Hospitales. Un nmero mayor de Mdicos Especialistas se necesita para abastecer los Centros de Salud, con las cuatro especialidades bsicas. Las primeras causas de morbimortalidad estn constituidas por infecciones respiratorias agudas y enfermedades infecciosas intestinales. En la zona de influencia directa del Proyecto existen 05 Universidades, pero slo la Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera de Medicina y el Programa de Residentado Mdico. En la Regin Cajamarca hay 9 hospitales, 111 Centros de Salud y 660 Puestos de Salud; en Amazonas, 8 hospitales y 60 Centros de Salud y 431 Puestos de Salud. Un hospital en Snchez Carrin y otro en Chepn.6 ***

2.

3.

4.

5.

6.
7.

8.

OPS. Per. MINSA. OGE. Indicadores bsicos de salud. Per, 2010. 23

CAPITULO V INGENIERIA DEL PROYECTO Lo sustantivo en la formulacin de este proyecto es llegar a disear la manera de obtener el mejor Mdico Especialista del pas, utilizando los recursos disponibles para obtener resultados positivos en el corto, y largo plazo. Comprende dos conjuntos de elementos: un grupo bsico que rene los resultados relativos al tamao del proyecto, su proceso y su localizacin; y otro grupo de elementos complementarios, que describe las obras fsicas necesarias, la organizacin y el calendario de realizacin del proyecto. 5.1 ESTUDIO BASICO: Tamao, proceso y Localizacin.5.1.1 Tamao y Localizacin.Actualmente tenemos 461 titulados como mdicos, distribuidos en 14 promociones de egresados, algunos de ellos con segunda especialidad, sumados a los que ya se encontraban laborando en la Regin Cajamarca. Tenemos, por tanto, una importante cantera de mdicos por especializarse. Ahora, el determinar la cantidad de Residentes por ao estar dado por la presencia de campos clnicos. Se iniciado el programa de Residentado Mdico en el Hospital Regional Docente de Cajamarca con 14 plazas vacantes en 7 especialidades y por tanto tenemos las muchas otras especialidades por ofertar; y el paso seguido ser evaluar la posibilidad de hacerlo en los otros hospitales del Ministerio de Salud en la misma Regin, luego en EsSalud, y finalmente, en las Fuerzas Armadas y Policiales. 5.2 ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS: Infraestructura y equipos rea Fsica disponible para la Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina UNC.La Oficina administrativa funcionar en el Edificio 6E 101. Telf.(Fax) 076-340642. Ciudad Universitaria Av. Atahualpa N 1050 (carretera a Baos del Inca km 3), y las unidades operativas en cada Sede Hospitalaria (Comits Hospitalarios). ***

24

CAPITULO VI ORGANIZACIN Y ADMINISTRACION 6.1 Aspectos Institucionales y Legales.

La nueva entidad orgnica que toma la denominacin de: Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina - UNC; estar dirigida por el Director y el Consejo Acadmico de la Unidad, acorde a la Ley Universitaria N 23 733, el Estatuto y el Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca, las normas internas de la Unidad. Las autoridades sern elegidas segn los dispositivos legales vigentes. El Consejo Acadmico y el Director realizarn la Gestin administrativo-financiero, estos organismos tienen la responsabilidad total de la operacin y buen funcionamiento de la Unidad de Segunda Especializacin; donde se manifiesten la eficiencia, eficacia y la calidad en todos los niveles para lo obtener el Mdico Especialista que Cajamarca y pas necesitan. En esta medida el Manual de Organizacin y funciones debe responder a tales lineamientos. 6.1.1 OBJETIVOS.A CORTO PLAZO: - Proporcionar formacin acadmico profesional con calidad suficiente para satisfacer totalmente las necesidades de Mdicos Cirujanos en el rea de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca. - Supervisar el desarrollo de las asignaturas, y que los contenidos de los syllabi se correlacionen con el perfil profesional esperado. - Establecer Convenios y/o contratos con instituciones estatales o Empresas Privadas de quienes necesitamos su infraestructura o servicios y que les podamos ofertar servicios. A LARGO PLAZO: - Lograr un incremento favorable en el nmero de egresados con el perfil profesional ideal, tanto como para solventar las necesidades de Mdicos Especialistas en la Regin y el pas. - Adquisicin de equipos para diversificar los servicios, as como elementos indispensables para la Investigacin Cientfica. 6.1.2 PERSONAL

La plana docente requerida se encuentra en el Departamento Acadmico de Medicina y otros Departamentos Acadmicos, tal como lo estipulan las normas de la UNC; de igual manera, la asistencia tcnico administrativa por la Facultad de Medicina. Por lo pronto, contamos con un importante equipo de Mdicos Especialistas: nombrados en las diversas categoras, contratados por concurso pblico y tambin invitados. Tal como podemos apreciar en el siguiente listado.
25

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA AO 2012 N DOCENTES NOMBRADOS PRINCIPALES Dr.Cs. Segundo Bueno Ordez MC. Jorge Barsallo Gonzles MC. Miguel Andrs Vargas Cruz MC. Juan Crisstomo Salazar Pajares MC. Enrique Cabrera Cerna MC. Luis Humberto Chvez Flores MC. Luis ngel Snchez Garca CONDICION ESPECIALIDAD CENTRO LABORAL MINSA EsSalud MINSA EsSalud MINSA MINSA MINSA UNC MINSA MINSA UNC MINSA MINSA UNC MINSA MINSA MINSA

1 2 3 4 5 6 7

T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C. T.C.

Radilogo Cirujano General Medicina Interna Neurlogo Cirujano General Pediatra Patlogo Medicina General Pediatra Gineco Obstetra Med. Fsica y Rehabil Gineco Obstetra Cirujano General Gineco Obstetra Gineco Obstetra Pediatra Medicina General

DOCENTES NOMBRADOS ASOCIADOS

DOCENTES NOMBRADOS AUXILIARES MCs. Guido Aurelio De La 8 Quintana Giraldo 9 MSP. Vctor Ral Chvez Rojas Mg. Carmen Gloria Sagstegui 10 Ponsignon 11 MCs. Dimedes Malca Hernndez 12 13 14 15 16 MC. Luis Alberto Pinillos Vilca MC. Glenn Jaime Daz Gutirrez MC. Felipe Javier Guevara Otero MC. Jorge Luis Meja Torres MC. Ivn Eduardo Aurazo Requejo MC. Enrique Octavio Marroqun 17 Osorio

DOCENTES CONTRATADOS POR CONCURSO PBLICO MC. Carlos Alejandro Moncada 1 T.C. Medicina General Freitas 2 MC. Alindor Torres Moreno T.C. Medicina General 3 MC. Marco David Loza Flores T.P. Pediatra 4 MC. Julio Matas Rodrguez Vigo T.P. Radilogo DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIN 1 2 3 4 5 6 7 Dr. Edwin Admir Santos Hurtado MCs. Wilder Andrs Guevara Ortiz MC. Juan Antonio Jave Ortiz MC. Marco Antonio Barrantes Briones MC. Armando Buenaventura Alfaro Bazn MC. Ramn Rodolfo Morales Nurea MC. Erico Marcel Cieza Mora T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. Psiquiatra Otorrinolaringlogo Endocrinlogo Pediatra Medicina Tropical Medicina Interna Pediatra

UNC UNC EsSalud EsSalud MINSA MINSA MINSA MINSA MINSA MINSA MINSA 26

MC. Segundo Nicols Lpez Chegne 9 MC. Wilson Mern Gil Alarcn MC. Luis Martn Rodrguez 10 Carranza 11 MC. Vctor Julio Zavaleta Gavidia 12 MC. Jorge Orlando Martos Salcedo 8

T.P. T.P. T.P. T.P. T.P.

Patlogo Clnico Medicina Interna Gastroenterlogo Medicina General Cardilogo

MINSA MINSA EsSalud MINSA MINSA Contina

Contina DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIN 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 MC. Carlos Alberto Gonzles Villacorta MC. Esteban Villarreal Rodrguez MC. Daysi del Rosario Salazar Cruzado MC. Eduardo Sedano Santiago MC. Washington David Gallardo Rubio MC. Pedro Eduardo Lovato Ros MC. Ernesto John Contreras Benites MC. Luis Armando Linares Garca MC. Fernando Martn Cabrera Bringas MC. Ral Antonio Ampuero Guzmn MC. Edgar Genaro lvarez Llanos MC. Julia Leonor Rivadeneira Castillo MC. Rubby Dore Mostacero Chvarry MC. Oscar Marciano Julcamoro Asencio MC. Wilman Napolen Vigo Gutirrez MC. Oscar Villar Gamboa MC. Luis Alberto Gmez Mendoza MC. Augusto Santiago Daz Risco MC. Ernesto Pal Medina Paredes MC. Rolando Silas Vela Vsquez MC. Miguel ngel Crdova Castaeda MC. Elden Frank Quiroz Cubas MC. Edyson Aquiles Sedano De la Cruz MC. Luis Alberto Prez Ventura MC. Jorge Arturo Collantes Cubas MC. Vctor Rodrigo Contreras Quincho MC. Edgar Azaero Estrada T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. T.P. Reumatlogo Intensivista Pediatra Reumatlogo Neumlogo Hematlogo Cardilogo Cirujano General Cirujano General Ciruga Cabeza y Cuello Dermatlogo Gastroenterloga Med. Fsica y Rehabil Ciruga Peditrica Anestesilogo Gineco Obstetra Gineco Obstetra Gineco Obstetra Medicina Interna Cardilogo Cardilogo Neurlogo Medicina Interna Gineco Obstetra Gineco Obstetra Cirujano General Medicina General EsSalud MINSA MINSA MINSA EsSalud MINSA EsSalud EsSalud MINSA MINSA EsSalud EsSalud EsSalud MINSA EsSalud MINSA MINSA EsSalud EsSalud EsSalud MINSA EsSalud MINSA MINSA MINSA EsSalud EsSalud 27

40 MC. Juan Carlos Blanco Deza T.P. Medicina General 41 MC. Ethel Paola Gonzles Esparza T.P. Medicina General 42 MC. Vctor Jaime Inga Vega T.P. Radilogo 43 MC. Wilder Villavicencio Angulo T.P. Oftalmlogo 44 MC. Manuel Quichiz Riveros T.P. Oftalmlogo 45 MC. Mara Yan Garrido Jaeger T.P. Oftalmloga 46 MC. Miguel Aldea Polo T.P. Traumatlogo 47 MC. Herlinda Poma Alvarez T.P. Endocrinloga 48 MC. Alex Pucar Zapata T.P. Urlogo 49 MC. Pedro Len Alvarez T.P. Patlogo 50 MC. Csar Augusto Pastor Portal T.P. Medicina Interna DOCENTES INVITADOS ESPECIALES (DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLGICAS) MSP Dimedes Tito Urquiaga Asoc. T.C. Cirujano General Melquiades MCs. Herdert Martn Albn Olaya Asoc. T.C. Gastroenterlogo

MINSA EsSalud EsSalud EsSalud MINSA MINSA MINSA EsSalud EsSalud MINSA EsSalud

MINSA MINSA

6.2

Estructura Orgnica y Funcionamiento. a.- Aspectos Generales. La Facultad de Medicina tendr como domicilio legal en la Ciudad Universitaria, edificio 6E oficina 101, Av. Atahualpa N 1050 (carretera Baos del Inca, km 3). El plazo o duracin de la Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina - UNC, ser indefinido a partir de la fecha de aprobacin y funcionamiento. El funcionamiento de la Facultad se realizar de la siguiente manera:

. La Unidad de Segunda Especializacin brindar un servicio acadmico profesional de calidad que garantice las condiciones que se solicitan a todo programa de segunda especializacin en medicina acreditada en el pas. . Atender las necesidades de Mdicos Especialistas en el rea de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca y tambin a nivel nacional. . Realizar las necesarias actividades de Proyeccin y Extensin Universitaria, en pleno reconocimiento como rea de la influencia acadmico profesional.
b. - Estructura Organizacional La estructura organizacional est conformada por: . Consejo Acadmico . Director . Secretara, como rgano de apoyo.

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Manual de Organizacin y Funciones de la Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina UNC (proyecto) ESTRUCTURA CAPITULO I. CAPITULO II CAPITULO III CAPITULO IV CAPITULO V CAPITULO VI : : : : : Constitucin, Principios y fines. Del Consejo Acadmico Del Director De la Secretara De los Profesores Tutores.

: De los Residentes. De los requisitos de postulacin e inscripcin De la calificacin del expediente de postulacin Del examen de conocimientos Adjudicacin de plazas y trmino del proceso : Disposiciones Transitorias

CAPITULO VII

CAPITULO I CONSTITUCION Y FUNCIONES Artculo 1 La Unidad de Segunda Especializacin en Medicina USEM - de la Facultad de Medicina UNC es la unidad acadmica encargada de la conduccin del programa de Segunda Especializacin en Medicina y est integrada por profesores y Residentes que han ingresado a ella por concurso pblico, de conformidad con lo que se establece en el Estatuto de la Universidad Nacional de Cajamarca y las normas del Sistema Nacional de Residentado Mdico. Los estudios de segunda especialidad conducen al Ttulo Profesional de Mdico Especialista, los requisitos se encuentran establecidos en el Reglamento de Grados y Ttulos de la Facultad de Medicina. Concordancia: Art. 187 del Estatuto UNC. Artculo 2 La Unidad de Segunda Especializacin est regida por la Ley Universitaria, el Estatuto, Reglamento de la Universidad Nacional de Cajamarca, el Reglamento Interno de la Facultad y las normas establecidas por el Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME). FUNCIONES Artculo 3 Son funciones de la Unidad de Segunda Especializacin: a) Integrar los Organismos docente-administrativos del Sistema Nacional de Residentado Mdico segn corresponda. b) Determinar el Perfil profesional de cada especialidad, elaborar el currculo de estudios y programar las actividades de docencia-servicio e investigacin de su respectiva dependencia, en estrecha coordinacin con las Instituciones de Servicios de Salud, acorde con los lineamientos de poltica del Comit Nacional de Residentado Mdico.
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c) Brindar el apoyo necesario, en cuanto a recursos humanos y materiales, para docenciaservicio e investigacin. d) Suministrar al Comit Nacional de Residentado Mdico la informacin que le sea solicitada. e) Instrumentar el proceso de seleccin de postulantes, mediante el jurado correspondiente. f) Informar al Comit Nacional de Residentado Mdico sobre el resultado del concurso de admisin de los postulantes. g) Hacer la evaluacin anual de los mdicos residentes, y establecer el orden de mrito por especialidad al trmino del proceso de formacin. h) Evaluar el personal docente. i) Aplicar los reglamentos y normas disciplinarias vigentes. j) Otorgar el ttulo de especialista de acuerdo a requisitos establecidos. k) Aplicar las sanciones que corresponden al mbito acadmico. Concordancia: Art.177 del Estatuto UNC. Art. 16 del DS 008-88-SA Artculo 4 Tiene como sede la Facultad de Medicina: Edificio 6E oficina 101, Ciudad Universitaria, Av. Atahualpa N 1050. Artculo 5 El patrimonio asignado a la USEM no podr ser enajenado ni utilizado para fines distintos a los fijados por sus reglamentos y disposiciones que emanen del Consejo de la Facultad. Artculo 6 La USEM para el cumplimiento de sus fines, adems del personal docente y residentes, cuenta con personal administrativo y de servicio; as como con la infraestructura y materiales necesarios, de conformidad con el Estatuto de la Universidad. Artculo 7 La USEM cuenta con el Consejo Acadmico, el Director y la Secretara, como rgano de apoyo. Concordancia: Art.55 del Estatuto UNC. CAPITULO II DEL CONSEJO ACADMICO Artculo 8 El Consejo Acadmico de la USEM, est integrado por:
a. b. c.

El Director de la Unidad de Segunda Especializacin, que lo preside. Todos los Profesores tutores de las especialidades de la Unidad, El Jefe de los Residentes de la Unidad.

Artculo 9 Son atribuciones del Consejo Acadmico: a.

b.

c.
d. e. f.

Definir las polticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad; Formular y modificar el MOF de la Unidad; Ratificar el Plan Anual de Funcionamiento y Desarrollo de la Unidad, elaborado por el Director; Ejercer transparencia en la gestin de los recursos, patrimonio, infraestructura y servicios de la Unidad; Proponer al Consejo de Facultad el desarrollo de cursos, diplomados y otros de profesionalizacin, as como convenios y contratos; Establecer convenios y lnea de fortalecimiento acadmico y desarrollo de la investigacin en funcin de las polticas y planes de la USEM;
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g. h. i.

Pronunciarse sobre la memoria anual del Director de la Unidad; Conocer la renuncia del Director y pronunciarse sobre la misma; Todas las dems que le sealen las normas de la UNC y el CONAREME.

DE LAS SESIONES Artculo 10 El Consejo Acadmico se rene en sesin ordinaria una (1) vez al mes y en sesin extraordinaria, a iniciativa del Director o de quien haga sus veces o a peticin de ms de la mitad (1/2) de sus miembros. La convocatoria se har por escrito con la agenda respectiva. En las sesiones extraordinarias se tratarn exclusivamente los asuntos objeto de la convocatoria. Los acuerdos del Consejo se tomarn por mayora simple salvo los casos reglamentados en contrario. En empates el voto del Director ser dirimente. El Consejo Acadmico se reunir una vez al final de cada Semestre Acadmico para recibir de los Tutores informacin sobre las actividades ejecutadas as como de las necesidades de su dependencia. Artculo 11 Las reconsideraciones de los acuerdos tomados por el Consejo se harn en la sesin siguiente. Para que una propuesta de reconsideracin sea admitida a debate se requerir los votos de la mitad ms uno de los asistentes y para su aprobacin, las dos terceras partes. Artculo 12 Las actas sern ledas en la sesin de su aprobacin y firmadas por el Director y el Profesor Secretario. CAPITULO III DEL DIRECTOR DE LA USEM Artculo 13 El Director es la autoridad que representa a la USEM, preside el Consejo Acadmico y dirige la gestin acadmica y administrativa de la Unidad. Artculo 14 El Director es elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un periodo equivalente al de ste. Puede ser reelegido. Concordancia: Art. 179 del Estatuto UNC. Artculo 15 Para ser elegido Director se requiere: a.
b.

Ser ciudadano peruano en ejercicio; Ser docente ordinario de la Universidad, con la categora de Profesor principal o asociado y adscrito a la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina; c. Tener grado acadmico de Doctor o Maestro y ser mdico especialista en alguna de las Especialidades que desarrolla el programa de Residentado Mdico. Concordancia: Art. 179 del Estatuto UNC. Artculo 16 Son funciones del Director:

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Presidir el Consejo Acadmico de la Unidad; Ejercer la gestin acadmico administrativa de la Unidad; Representar a la Unidad ante el Consejo de Facultad; Cumplir y hacer cumplir los acuerdos del Consejo Acadmico, Consejo Universitario y del Consejo de Facultad; as como las disposiciones relativas a la Facultad; e. Hacer cumplir los Planes de Desarrollo y Funcionamiento de la USEM; h. Supervisar la labor del personal docente y personal administrativo de la Unidad; i. Presentar su Memoria Anual ante el Consejo Acadmico.
a. b. c. d.

Artculo 17 La USEM contar con un Director sustituto, el que ser elegido en el mismo acto en el que se elige el titular, por y entre los miembros del Consejo Acadmico. A falta del Director Titular y del Sustituto, asumir la Direccin el profesor de mayor categora ms antiguo en la docencia universitaria perteneciente al Consejo Acadmico. Artculo 18 Son causa de vacancia en el cargo de Director las mismas que se estipulan en el artculo 15 del Estatuto. La renuncia aceptada por el Consejo Acadmico ser presentada al Director Sustituto quien informar al Consejo de Facultad y Comit Electoral para las elecciones correspondientes;

CAPITULO IV DE LA SECRETARA Artculo 19 La Secretara es un rgano de apoyo en la Unidad y est a cargo de un profesor nombrado, principal o asociado, elegido por el Consejo Acadmico de una terna propuesta por el Director; su mandato es equivalente al del Director. Artculo 20 Son funciones de la Secretara:

a. b.

Actuar como secretario del Consejo Acadmico, slo con derecho a voz. Administrar los sistemas de informacin, archivo y trmite documentario de la Unidad, y, en particular, del Consejo Acadmico, c. Mantener actualizado el registro de evaluaciones de los Residentes, d. Controlar el desempeo de funciones del personal administrativo y de servicios asignados a la Unidad, dando cuenta al Director sobre los aspectos que trasciendan sus atribuciones, e. Organizar y conducir el registro de matrculas, notas, y ttulos profesionales, concernientes a la Segunda Especializacin. CAPITULO V DE LOS PROFESORES TUTORES Artculo 21 La Unidad cuenta con un cuerpo de Profesores Tutores que son propuestos desde el Departamento Acadmico en razn de la disciplina que cultiva y segn el artculo 526 del Reglamento General de la UNC.

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Sus actividades se norman de acuerdo a los dispositivos establecidos en el Ttulo X del Estatuto y Ttulo XII - Captulos del LXXIV al LXXIX. Concordancia: Art. 119 del Estatuto UNC. Acuerdo N 166.2004. CONAREME. De la plana docente. Estndares mnimos. CAPITULO VI DE LOS MDICOS RESIDENTES Artculo 22 Los Mdicos Residentes son profesionales que estn realizando estudios universitarios de Segunda Especializacin en Medicina, los cuales se realizan bajo la modalidad de docencia en servicio en las instituciones autorizadas y acreditadas por el CONAREME como sede del Residentado Mdico. Es admitido previo procedimiento pblico de seleccin y se ha matriculado en una de las especialidades mdicas ofertadas en el Cuadro General de Plazas Vacantes ofertadas por el Sistema Nacional de Residentado Mdico, estructurada y aprobada por el CONAREME, y segn las modalidades establecidas: Vacante libre (vacante libre tipo beca), vacante por destaque, vacante cautiva (de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional, del Gobierno Regional en sedes del Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, y de EsSalud), vacante modalidad beca internacional, y vacante cautiva privada. Concordancia: Art. 308 del Estatuto UNC. Art. 15 RS 002-2006-SA. Art.2 de las Disposiciones complementarias, DS 010-2011-SA, CONAREME. DE LOS REQUISITOS DE POSTULACIN E INSCRIPCIN Artculo 23 Al momento de la inscripcin los postulantes debern cumplir con todos los requisitos establecidos por el CONAREME en concordancia con la R.S. 002-2006-SA, las Disposiciones Complementarias y aquellos establecidos por las instituciones prestadoras, los cuales figuran en la pgina web del Comit Nacional de Residentado Mdico (www.conareme.org.pe), y son de estricto cumplimiento por parte de los postulantes, bajo sancin de nulidad de su postulacin en caso de incumplimiento. DE LA CALIFICACIN DEL EXPEDIENTE DE POSTULACIN Artculo 24 La calificacin del expediente de postulante la realiza el Jurado de Admisin de la USEM, integrante del SINAREME, empleando nicamente los criterios establecidos en la Ficha de Calificacin aprobada por el Comit Nacional de Residentado Mdico. La calificacin se hace sobre un puntaje mximo de 100 puntos, considerndose a estos efectos los alcances del Decreto Supremo N 007-2008-SA, mediante el cual se incorpora al puntaje una bonificacin de hasta 10 puntos por la realizacin del SERUMS y los alcances de la Resolucin Ministerial 307-2010/MINSA, el cual incorpora una bonificacin complementaria de hasta 4 puntos que se suma a la bonificacin por haber realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del Decreto Supremo N 007- 2008-SA. DEL EXAMEN DE CONOCIMIENTOS Artculo 25 El CONAREME, por encargo de las universidades, ha acordado que la elaboracin del Examen de conocimientos la realice la Asociacin Peruana de Facultades de

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Medicina, siendo CONAREME, quien designe una comisin veedora durante la elaboracin del examen. ASPEFAM, es responsable de la seguridad de los exmenes durante su elaboracin. ASPEFAM, es tambin responsable de la seguridad de los exmenes durante el transporte hasta la entrega al Jurado de Admisin de Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina, segn los alcances del Manual de Procedimientos del Examen nico que aprobar CONAREME. La Unidad de Segunda Especializacin designar un representante ante la institucin responsable de la elaboracin de la prueba para efectos de coordinacin para la distribucin de los cuadernillos de examen. ADJUDICACIN DE PLAZAS Y TRMINO DEL PROCESO Artculo 26 La Universidad, a travs de la USEM, es la encargada de adjudicar las plazas ofertadas segn Cuadro General de Oferta de Plazas aprobado por el CONAREME, de acuerdo a los resultados del proceso de admisin, las cuales sern entregadas en acto pblico, en estricto orden de mrito slo entre los postulantes aprobados, con la presencia del Presidente del Jurado de Admisin, en concordancia con lo establecido en los artculos 7 y 8 de la R.S. N 0022006-SA. Artculo 27 La condicin de Mdico Residente conlleva las siguientes obligaciones y responsabilidades: a) b) c) Cumplir con el Reglamento del CONAREME y las Normas pertinentes de la Universidad en el mbito acadmico y, con las de la Entidad Prestadora de Salud en lo asistencial las que no pueden interferir con las del Sistema Nacional de Residentado Mdico. Matricularse en la Universidad de acuerdo a los requisitos y plazas establecidos. Cumplir sus obligaciones acadmicas de docencia en servicio de acuerdo al programa y a las siguientes reglas: 1) El nmero de horas semanales para el cumplimiento del Plan Curricular y los Estndares Mnimos de Formacin de docencia en servicio, incluyendo las guardias hospitalarias para efectos de la docencia en servicio, no deben exceder las 70 horas semanales. 2) La labor acadmica en condicin de guardias desarrollada en servicios de emergencia o unidades crticas o similares no debe exceder de 12 horas continuas. 3) El nmero de guardias hospitalarias para efectos de la docencia en servicio mensuales no debe exceder de 10. 4) El mdico residente programado en guardia nocturna tiene derecho a descanso postguardia a partir de las 13 horas. 5) Debe programarse un perodo de 24 horas continuas de descanso por semana.

d) e)

Cumplir con las actividades acadmicas y de investigacin. Apoyar la labor de docencia en servicio de mdicos residentes de ciclos inferiores y la de los alumnos internos y externos, de acuerdo a la programacin conjunta establecida. Esta labor forma parte de su quehacer diario y es ad-honorem y, est prohibido para estudiantes y universidades establecer estipendio econmico alguno por esta actividad. Al finalizar cada ao acadmico el mdico residente recibir un certificado de docencia por la universidad a cargo. f) Suscribir un contrato renovable anualmente o solicitar autorizacin o renovacin de destaque, al inicio del Residentado Mdico y al ser promovido al ao inmediato superior, cumpliendo con los requisitos administrativos pertinentes. g) Asumir todas las responsabilidades correspondientes a su condicin de mdico residente, de acuerdo a las competencias asignadas a su cargo. Concordancia:
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Art. 17 de la RS-N002-2006-SA. Art. 316 del Estatuto UNC. Artculo 28 El Mdico Residente tiene los siguientes derechos: a) Participar en todas las actividades del Plan de Estudios de su especialidad, con el fin de cumplir con los estndares mnimos de formacin, con la supervisin del Comit Hospitalario, del Servicio de Salud y los docentes de la universidad responsables del proceso tutorial. b) Recibir al inicio del ao lectivo el Plan Curricular de la Especialidad y las normas acadmicas y asistenciales de la universidad y de la Sede Docente respectivas. c) Percibir la remuneracin correspondiente. d) Recibir de la entidad prestadora de salud los beneficios de alojamiento, vestuario y alimentacin, necesarios e indispensables para el cumplimiento de sus actividades y, de acuerdo a las Normas de Bioseguridad. e) Gozar anualmente de un mes de vacaciones, programadas con la debida anticipacin y segn las necesidades de la docencia en servicio; las mismas que sern efectivas dentro del perodo del Residentado Mdico. f) Percibir los beneficios legales que la ley acuerda a los empleados pblicos o privados y que les sean aplicables. g) Recibir el ttulo de Especialista, otorgado por la Universidad a nombre de la Nacin, de acuerdo a los requisitos establecidos. h) No ser cambiado de colocacin, ni asignado a otras funciones diferentes a las de su programa y que interfieran con su formacin de Mdico Residente, salvo en los casos de emergencia o desastre nacional. Concordancia: Art. 18 de la RS-N002-2006-SA. Art. 315 del Estatuto UNC. Artculo 29 La USEM promover al ao inmediato superior a los mdicos residentes aprobados, segn el resultado de la calificacin de la institucin formadora (evaluacin acadmica) y la entidad prestadora de salud -sede docente- (evaluacin asistencial). Artculo 30 Los mdicos residentes desaprobados al trmino de un ao lectivo sern separados del Programa de Residentado Mdico, pudiendo postular nuevamente al Sistema. Concordancia: Art.26 de la RS 002- 2006-SA Artculo 31 Los mdicos residentes, a ms tardar en el primer semestre del segundo ao del Residentado Mdico, presentarn a la USEM un proyecto de trabajo de Investigacin del rea de su especialidad, coordinado y autorizado por la sede docente, el mismo que es un requisito para la promocin al tercer ao. Este proyecto de investigacin es individual y original, ajustndose a las normas tcnicas y tica de la investigacin cientfica y debe desarrollarse en el curso del primer ao de su aprobacin. El proyecto ser aprobado por el Consejo de Facultad de acuerdo al Reglamento especfico. Es obligacin de la USEM remitir una copia del trabajo de investigacin a la sede Docente. Concordancia: Art.188 del Estatuto UNC. Art.27 de la RS 002-2006-SA. CAPITULO VII DISPOSICIONES TRANSITORIAS

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Primera.- El Director ser elegido por el Consejo de Facultad, y por nica vez ser quien designe a los Profesores Tutores en las diferentes especialidades. Instalada la Unidad la eleccin se har de acuerdo a los requisitos del Artculo 16 del presente Manual. ***

6.4 PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y CAPACITACION DEL PERSONAL Uno de los grandes problemas en la administracin pblica es la escasez de recursos econmicos y facilidades para la Capacitacin del personal; siendo sta una de las razones para la burocratizacin de los servicios y la consecuente ineficacia en el desempeo de nuestras labores. En el caso de la Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina, con una adecuada organizacin y gestin; estamos seguros que generar recursos e ingresos propios que cumplirn tres grandes objetivos:
A. Garantizar una ptima formacin acadmico profesional de nuestros futuros Mdicos

Especialistas.
B. Generar un incremento en equipos, insumos e infraestructura de acuerdo a la

proporcin de ingresantes de nuevos alumnos en el programa de Residentado Mdico.

C. Generar mejores condiciones de trabajo para el personal, de acuerdo a su eficiencia en

la productividad lograda. As mismo la generacin de fondos necesarios para la capacitacin y actualizacin de los mismos en la Facultad. Las reas de capacitacin sern las siguientes: A. En Gestin Empresarial; dirigido a todos los Profesores y administrativos: B. C. Elementos de administracin Gerencial. Costos y Presupuestos. Planeamiento estratgico y Operativo.

En cada una de las lneas curriculares, sobre todo en Investigacin Cientfica. En el campo de las Relaciones pblicas y Relaciones Humanas: . . Dirigido a todo el personal de la Facultad. Proyectar una imagen de orden, cumplimiento y eficiencia en el cumplimiento de las actividades acadmicas y administrativas. ***

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CAPTULO VII INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO 7.1 Inversin Fija: La inversin fija de la Unidad de Segunda Especializacin est considerada dentro del patrimonio de la Facultad de Medicina - UNC; existe un inventario fsico que es de conocimiento de la Oficina de Patrimonio. El trabajo de valuacin correr a cargo del Director de la Unidad bajo supervisin del Consejo Acadmico; a fin de determinar el monto de Inversin Fija Total al inicio de las actividades de la Unidad. Igualmente se har con el valor de la edificacin y de las instalaciones.
7.2

Financiamiento: El financiamiento necesario para la puesta en marcha de la Unidad de Segunda Especializacin ser lo aportado por los postulantes y los alumnos del programa de Residentado Mdico en la Universidad Nacional de Cajamarca.

CAPTULO VIII PRESUPUESTO DE INGRESOS Y EGRESOS

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Los Ingresos de la USEM, se lograrn por lneas de actividad, es decir por la produccin de servicios educativos que generen ingresos. Los incentivos para el personal sern reglamentados adecuadamente.

CAPTULO IX EVALUACION 9.1 Evaluacin Econmica y Financiera Se determinar la relacin costo/beneficio en cuanto se inicien las actividades generadoras de recursos econmicos; as como tambin la rentabilidad de las actividades realizadas. 9.2 Evaluacin Social Se ha manifestado que con el funcionamiento de la Unidad de Segunda Especializacin de la Facultad de Medicina UNC con gerencia estratgica se garantizar la presencia de Mdicos Especialistas en el rea de influencia de la Universidad, para atender mejor las necesidades de Mdicos en todas las instituciones, estatales y privadas. Se iniciar el impacto de nuestros profesionales cuando se activen los servicios especializados en los diferentes establecimientos de salud donde realicen su labor especializada. En el futuro cercano, mediano plazo, tendremos la posibilidad de empezar la Seccin de Post Grado en Ciencias Mdicas con que continuaremos mejorando la atencin de los pacientes tanto en la zona rural como urbana. CAPTULO X CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES:
1.

De acuerdo a las nuevas condiciones econmicas y funcionales del Estado, en que se pretende dotar de caractersticas empresariales a los Organismos del Estado que se dedican a la Educacin, en este caso, Universidades; es oportuno y necesario que se implemente la USEM de la Facultad de Medicina bajo Gestin Empresarial. Permitir lograr una atencin eficiente al rea de responsabilidad de la Universidad prioritariamente. Las entidades promotoras son:
-

2.

La Universidad Nacional de Cajamarca. El Gobierno Regional y su Direccin Regional de Salud, el Hospital Regional Docente de Cajamarca.

3.

Los beneficiarios directos son los pacientes del mbito local, Regional y nacional, que ver mejorada sustancialmente la atencin de la salud; al contar con Mdicos Especialistas con slida formacin acadmica y profesional, con visin holstica del ser humano en la relacin salud-enfermedad.

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4.

Los beneficiarios indirectos son las instituciones pblicas, los proyectos de las ONGDs y empresas que obtendrn un Profesional Especialista de Calidad, capaz de resolver los problemas mdicos que encuentre en su labor. En el estudio de Mercado, se ha determinado que existe una demanda insatisfecha, inmediata y potencial, que permitir dar ocupacin inmediata a nuestros Mdicos Especialistas que salgan de la Universidad. - La demanda inmediata es de 346 Mdicos Especialistas, para cubrir los servicios bsicos en los Hospitales de la Regin Cajamarca. En mayor nmero se necesita para la cobertura de Mdicos Especialistas en los Centros de Salud. - La Oferta ser deficitaria en tanto no se aumente el nmero de ingresantes al Residentado Mdico en la UNC.

5.

6.

La localizacin est definida, en el Edificio 6E Oficina 101, de la Ciudad Universitaria de la Universidad; sito en Av. Atahualpa N 1050 (carretera a los Baos del Inca Km3). En el aspecto Tcnico o de Ingeniera del Proyecto, no hay problemas, pues los diferentes Departamentos Acadmicos continan trabajando para la USEM, Residentado Mdico. Slo se realizarn acondicionamientos de bajo costo. Existe un Inventario General no valorado del Equipamiento para la USEM; el Director debe actualizar los precios. En el aspecto orgnico y administrativo se plantea la creacin de la Unidad de Segunda Especializacin en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca. Se establece como poltica de trabajo mejorar la calidad tcnica y humana del personal, para lo cual se plantea un Programa de Capacitacin y entrenamiento:
-

7.

8.
9.

10.

En Gestin empresarial. Capacitacin y Especializacin en cada una de las lneas curriculares, sobre todo en Investigacin Cientfica. En relaciones humanas y Calidad Total.

11.

El financiamiento corre a cargo de la USEM, tal como lo estipula el Art. 298 del Reglamento de la Universidad Nacional de Cajamarca. En la Evaluacin Social: Mejor atencin a los pacientes y oferta de Mdicos Especialistas para solucionar la falta de recursos profesionales en la solucin a los problemas de salud. Por todos estos elementos tcnicos, Econmicos, legales y Sociales, se concluye que el Funcionamiento USEM de la Facultad de Medicina es viable y factible.

12. 13.

RECOMENDACIONES
1.

Es de urgente necesidad la USEM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, bajo gestin empresarial, por lo que se recomienda su inmediata organizacin y funcionamiento.

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2.

El personal debe ser rotado hacia la USEM, respetando su estabilidad laboral, pero accediendo a nuevas condiciones y modalidades de control e incentivos. Gestionar la instalacin del telefax y equipos de cmputo (E-mail, Internet) para facilitar la administracin y relaciones de comunicacin con las dems Facultades de Medicina del pas y el mundo. ***

3.

40