yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Paling sering, peradangan mempengaruhi arteri di kepala. Untuk alasan ini, arteritis sel raksasa kadang-kadang disebut atau temporal arteritis. GCA yang sering menyebabkan sakit kepala, rahang sakit, dan penglihatan kabur atau ganda. Blindness and, less often, stroke are the most serious complications of giant cell arteritis. Kebutaan dan, kurang sering, stroke adalah komplikasi yang paling serius arteritis sel raksasa. Gejala Gejala yang paling umum GCA adalah nyeri kepala. Beberapa orang, bagaimanapun, mempunyai rasa sakit di bagian depan kepala. Tanda dan gejala arteritis sel raksasa dapat bervariasi. Bagi sebagian orang, awal kondisi terasa seperti flu - dengan nyeri otot (myalgia), demam dan kelelahan, serta sakit kepala. Umumnya, tanda-tanda dan gejala arteritis sel raksasa meliputi: * Terus-menerus sakit kepala dan nyeri * Penurunan ketajaman visual atau penglihatan ganda * Kelembutan kulit kepala--mungkin sakit untuk menyisir rambut atau bahkan untuk meletakkan kepala di atas bantal * Sakit rahang (rahang klaudikasio) ketika mengunyah * Sakit dan kekakuan pada leher, lengan atau pinggul--biasanya memburuk di pagi hari sebelum keluar dari tempat tidur * Tiba-tiba kehilangan penglihatan permanen dalam satu mata * Demam Perawatan Perawatan untuk GCA terdiri dari dosis tinggi obat kortikosteroid seperti prednison. Karena pengobatan langsung diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan, dokter anda kemungkinan untuk memulai pengobatan bahkan sebelum meneguhkannya dengan biopsi.
Penjelasan
Giant Cell Arteritis (GCA) adalah suatu peradangan pada lapisan arteri - pembuluh darah yang membawa darah yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Paling sering, peradangan mempengaruhi arteri di kepala. Untuk alasan ini, arteritis sel raksasa kadang-kadang disebut atau temporal arteritis. GCA yang sering menyebabkan sakit kepala, rahang sakit, dan penglihatan kabur atau ganda, stroke adalah komplikasi yang paling serius arteritis sel raksasa. Penyebab Belum diketahui Gejala Gejala yang paling umum GCA adalah nyeri kepala. Beberapa orang, bagaimanapun, mempunyai rasa sakit di bagian depan kepala.
Tanda dan gejala arteritis sel raksasa dapat bervariasi. Bagi sebagian orang, awal kondisi terasa seperti flu - dengan nyeri otot (myalgia), demam dan kelelahan, serta sakit kepala.
Umumnya, tanda-tanda dan gejala arteritis sel raksasa meliputi: * Terus-menerus sakit kepala dan nyeri * Penurunan ketajaman visual atau penglihatan ganda * Kelembutan kulit kepala--mungkin sakit untuk menyisir rambut atau bahkan untuk meletakkan kepala di atas bantal * Sakit rahang (rahang klaudikasio) ketika mengunyah * Sakit dan kekakuan pada leher, lengan atau pinggul--biasanya memburuk di pagi hari sebelum keluar dari tempat tidur * Tiba-tiba kehilangan penglihatan permanen dalam satu mata * Demam
Penyembuhan
Perawatan untuk GCA terdiri dari dosis tinggi obat kortikosteroid seperti prednison. Karena pengobatan langsung diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan, dokter anda kemungkinan untuk memulai pengobatan bahkan sebelum meneguhkannya dengan biopsi.
GEJALA Gejala yang paling umum GCA adalah nyeri kepala. Beberapa orang, bagaimanapun, mempunyai rasa sakit di bagian depan kepala. Tanda dan gejala arteritis sel raksasa dapat bervariasi. Bagi sebagian orang, awal kondisi terasa seperti flu - dengan nyeri otot (myalgia), demam dan kelelahan, serta sakit kepala. Umumnya, tanda-tanda dan gejala arteritis sel raksasa meliputi:
Terus-menerus sakit kepala dan nyeri Penurunan ketajaman visual atau penglihatan ganda Kelembutan kulit kepala--mungkin sakit untuk menyisir rambut atau bahkan untuk meletakkan kepala di atas bantal Sakit rahang (rahang klaudikasio) ketika mengunyah Sakit dan kekakuan pada leher, lengan atau pinggul--biasanya memburuk di pagi hari sebelum keluar dari tempat tidur Tiba-tiba kehilangan penglihatan permanen dalam satu mata Demam
PERAWATAN Perawatan untuk GCA terdiri dari dosis tinggi obat kortikosteroid seperti prednison. Karena pengobatan
langsung diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan, dokter anda kemungkinan untuk memulai pengobatan bahkan sebelum meneguhkannya dengan biopsi.
Raksasa-cell arteritis
Klasifikasi dan sumber daya eksternal
Arteri dari wajah dan kulit kepala. ICD - 10 ICD - 9 OMIM DiseasesDB MedlinePlus eMedicine Bertautan M 31,5 - M 31,6 446.5 187360 12938 000448 neuro/592 D013700
Raksasa-cell arteritis (GCA atau arteritis temporal atau arteritis kranial) atau penyakit Horton adalah peradangan penyakit pembuluh darah yang paling sering melibatkan besar dan menengah arteri kepala, didominasi cabang dari arteri karotid eksternal . Ini adalah bentuk vaskulitis . Nama ( sel raksasa arteritis) mencerminkan jenis sel inflamasi yang terlibat [1] seperti yang terlihat pada biopsi .
Istilah "raksasa-sel arteritis" dan "arteritis temporal" kadang-kadang digunakan secara bergantian, karena keterlibatan sering dari arteri temporal . Namun, dapat melibatkan kapal besar lainnya (seperti aorta dalam "raksasa-sel aortitis" [2] ). Raksasa-sel arteritis dari arteri temporal disebut sebagai "arteritis temporal," dan juga dikenal sebagai "arteritis tengkorak" dan "penyakit Horton." [3] : 840
Isi
1 Tanda dan gejala o 1.1 Associated kondisi 2 Diagnosis o 2.1 Fisik ujian o 2.2 Tes laboratorium o 2,3 Biopsi o 2.4 Studi Pencitraan 3 Pengobatan 4 Referensi 5 Pranala luar
bruits demam sakit kepala [4] kelembutan dan sensitivitas pada kulit kepala rahang klaudikasio (nyeri di rahang saat mengunyah) lidah klaudikasio (nyeri pada lidah saat mengunyah) dan nekrosis [5] [6] mengurangi ketajaman visual (penglihatan kabur) akut visual yang loss (kebutaan tiba-tiba) diplopia (penglihatan ganda) akut tinnitus (telinga berdenging) polymyalgia rheumatica (dalam 50%)
Peradangan dapat mempengaruhi suplai darah ke mata dan penglihatan kabur atau tiba-tiba kebutaan dapat terjadi. Pada 76% kasus yang melibatkan mata, arteri oftalmik yang terlibat menyebabkan neuropati arteritic optik iskemik anterior . [7] Hilangnya penglihatan di kedua mata dapat terjadi sangat tiba-tiba dan penyakit ini karena itu merupakan keadaan darurat medis .
Associated kondisi
Gangguan tersebut dapat hidup berdampingan (dalam satu seperempat dari kasus) dengan polymyalgia rheumatica (PMR), yang ditandai dengan tiba-tiba mengalami nyeri dan kekakuan pada otot ( panggul , bahu ) dari tubuh dan terlihat pada orang tua. GCA dan PMR begitu erat bahwa mereka sering dianggap sebagai manifestasi yang berbeda dari proses penyakit yang sama. Penyakit lainnya yang berhubungan dengan arteritis temporal sistemik lupus erythematosus , rheumatoid arthritis , dan parah infeksi .
Diagnosis
ujian Fisik
Palpasi kepala mengungkapkan menonjol arteri temporalis dengan atau tanpa pulsasi. The area temporal mungkin tender. Penurunan pulsa dapat ditemukan di seluruh tubuh Bukti iskemia dapat dicatat pada ujian fundus.
Tes laboratorium
LFT, tes fungsi hati , abnormal terutama mengangkat ALP-alkali fosfatase Tingkat sedimentasi eritrosit , sebuah penanda inflamasi,> 60 mm / jam (normal 1-40 mm / jam). C-reactive protein , lain penanda inflamasi, juga sering meningkat. Trombosit juga mungkin meningkat.
Biopsi
The standar emas untuk mendiagnosis arteritis temporal adalah biopsi , yang melibatkan menghapus sebagian kecil dari kapal dan memeriksanya mikroskopis untuk sel-sel raksasa infiltrasi jaringan. Karena pembuluh darah yang terlibat dalam pola tambal sulam, mungkin ada
daerah tidak terpengaruh pada kapal dan biopsi mungkin telah diambil dari bagian-bagian ini. Biopsi sepihak panjang 1,5-3 cm adalah 85-90% sensitif (1 cm adalah minimum). [8] Jadi, hasil negatif tidak pasti mengesampingkan diagnosis. Dengan demikian, saat biopsi hanya dianggap konfirmasi untuk diagnosis klinis, atau salah satu dari kriteria diagnostik. [6]
Pencitraan studi
Radiologi pemeriksaan arteri temporal dengan USG menghasilkan sebuah tanda halo . Kontras ditingkatkan otak MRI dan CT umumnya negatif dalam gangguan ini. Studi terbaru menunjukkan bahwa 3T MRI menggunakan pencitraan resolusi super tinggi dan injeksi kontras bisa non-invasif mendiagnosa gangguan ini dengan spesifisitas tinggi dan sensitivitas. [9]
Pengobatan
Kortikosteroid , biasanya dosis tinggi prednisone (40-60 mg sekali sehari.), harus dimulai segera setelah diagnosis dicurigai (bahkan sebelum diagnosis dikonfirmasi dengan biopsi) untuk mencegah kebutaan irreversible sekunder untuk oftalmik arteri oklusi. Steroid tidak mencegah diagnosis dari kemudian dikonfirmasi oleh biopsi, meskipun perubahan tertentu dalam histologi dapat diamati menjelang akhir minggu pertama pengobatan dan lebih sulit untuk mengidentifikasi setelah beberapa bulan. [10] Dosis prednison diturunkan setelah 2-4 minggu, dan perlahan meruncing selama 9-12 bulan. Lentik mungkin memerlukan dua tahun atau lebih. Steroid oral setidaknya sama efektifnya dengan steroid intravena, [11] kecuali dalam pengobatan kehilangan penglihatan akut di mana steroid intravena muncul untuk menawarkan manfaat yang signifikan terhadap steroid oral. [12]