LA POLLUTION ATMOSPHRIQUE : UNE INTERROGATION SOCITALE

La pollution atmosphrique, d'aprs la dfinition donne par le Conseil de l'Europe en 1967, est lie aux connaissances scientifiques du moment . La revue Pollution Atmosphrique s'emploie construire et diffuser les savoirs qui articulent ce champ thmatique. Cependant, le passage de la connaissance scientifique l'action de prvention dont se rclame l'APPA, Association pour la prvention de la pollution atmosphrique, pose un certain nombre de questions qui interrogent fortement les sciences sociales. En effet, comment construire la gestion de produits dont la toxicit est invisible et dont la nocivit est l'objet de controverse ? Tout au long du XXe sicle, l'histoire a montr le droulement des rponses apportes au fil des ges depuis l'hyginisme clair et militant du dbut du sicle jusqu'aux interrogations millnaristes des dernires annes. Globalement les rponses apportes relvent essentiellement du compromis entre le credo du dveloppement conomique et les exigences de la sant publique. Les populations taient peu convies l'laboration de ce consensus. Or, actuellement, mme si la reprsentation sociale de la pollution atmosphrique est encore mergente et mme si les questions scientifiques font encore l'objet de controverse, les diffrents sondages et enqutes effectus soulignent le poids que prend la qualit de l'air dans la vie quotidienne de nos contemporains. Dans les conversations de tous les jours, la faveur d'une bronchiolite, d'un embouteillage, d'un risque technologique, la pollution atmosphrique, au moins dans sa dimension de proximit, s'intgre dans la ralit quotidienne des citadins. Certes, d'un point de vue institutionnel, les organismes comptents sur le champ de la pollution atmosphrique sont lgion et fleurissent, dots de comptences allant du local au global, mais comment peuvent-ils concilier les donnes incertaines de la science avec les aspirations de la socit ? Ces questions fondamentales interrogent l'ensemble des disciplines des sciences sociales. Elles sollicitent galement les rflexions manant de la part de ceux qui, impliqus dans le champ de la pollution atmosphrique, cherchent donner du sens leur action. C'est donc dans la perspective de porter la connaissance de tous un ensemble de travaux et de recherches plus directement orients vers des aspects socitaux, que la revue Pollution Atmosphrique se propose de diffuser des documents couvrant ces thmes. Ce numro prsente une synthse sur la notion dexposition ralise partir dun sminaire qui a eu lieu Grenoble le 7 octobre 2004 : La mesure de lexposition personnelle : pour quoi faire ? . Cette journe de rflexion, place sous le patronage de lADEME, a balay la spcificit des diffrentes ambiances dans lesquelles les individus voluent : milieux domestiques, ambiances professionnelles, transports). Une large part a t consacre la prsentation de ltude multicentrique mene par lAPPA et intitule Sentinelles de lair [I. Roussel, 2003]. La prsence de nombreux participants investis dans la mesure de lexposition personnelle a permis dlargir la rflexion en sinterrogeant sur les perspectives quoffre ce type de mesure et sur lutilisation qui peut en tre faite pour tayer une politique de prvention ayant pour cible la fois les individus et la collectivit. Comme le montre lexistence de thses rcentes soutenues sur le sujet, le champ dinvestigation prsent sinscrit dans le contexte de recherches oprationalises. Isabelle ROUSSEL Professeur mrite l'Universit Lille I Vice-prsidente de l'APPA

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Lvaluation de lexposition personnelle : comment faire et pour quoi faire ?

Denis AMBROISE*, Mireille CHIRON**, Jacques DECHENAUX*, Mickal DERBEZ***, Frdrique GRIMALDI*, Luc MOSQUERON****, Jean-Marie RAMBAUD*, Isabelle ROUSSEL*, Valrie ROZEC*, Corinne SCHADKOWSKI* Lair est llment avec lequel lhomme est le plus directement et constamment en contact. Il est donc naturel de chercher mieux apprhender, dans une vision anthropocentre de lenvironnement, quels sont les polluants auxquels chacun se trouve personnellement expos. La dose reue ou, plus exactement, la dose avec laquelle lindividu a t en contact peut tre mesure sur une dure variable, allant de quelques minutes une vie entire. La connaissance de lexposition individuelle peut aboutir une dmarche prventive en permettant une meilleure connaissance des sources responsables des niveaux observs. Cette dmarche ne peut seffectuer que dans un cadre de vie trs bien document, de manire pouvoir identifier les diffrentes sources sur lesquelles il est possible dagir pour diminuer les concentrations mesures. La notion dexposition est aussi utilise pour lvaluation dun risque sanitaire soit pour produire des normes, soit pour valuer comment les individus se situent par rapport des normes existantes. Lexposition, intgre sur une longue priode, peut permettre de relier les niveaux auxquels les individus ont t soumis loccurrence dune pathologie par exemple [B. Festy, 2001]. Compte tenu de la complexit de la notion dexposition et des enjeux quelle sous-tend en matire de connaissance des impacts sanitaires de la pollution et de politiques de prvention, lAPPA, en collaboration avec lADEME, a cherch prsenter un bilan des connaissances sur cette question ou, plus modestement, quelques aperus dune dmarche complexe et volutive, et qui est en passe de constituer une discipline part entire, lexpologie . La journe dchanges organise cette fin le 7 octobre 2004 Grenoble sest appuye, en partie, sur les conclusions dune tude multicentrique dite Sentinelles de lair , que lAPPA avait mene avec laide de lADEME et avec le soutien de nombreuses collectivits territoriales Marseille, Grenoble, Lille et Dunkerque, dans le cadre des investigations lies llaboration des PRQA. Alain Perdrix, Prsident de lAPPA DauphinSavoie, prcisait, en introduction cette journe que la connaissance de lexposition personnelle contribuait, de manire gnrale, mieux prciser quelle est la relation entre la sant et lenvironnement. Dans un domaine en constante volution, dans lequel lincertitude est de rigueur, la mesure et la norme sont engages dans une dialectique continuelle. Par exemple, pour la lgionellose, les dernires tudes ont montr que les germes peuvent tre aroports jusqu 10 voire 20 km au lieu des 5 qui avaient t prcdemment estims. De mme la priode dincubation estime a t multiplie par 2, passant de 5 ou 10 jours 20 jours. Entre le niveau collectif, lchelle de la proximit et celle de lindividu, les rajustements sont constants. La notion dexposition est difficile cerner et valuer correctement, elle ne peut pas procder de la mme dmarche que celle utilise par exemple pour la bio-indication. Les manifestations des effets de la pollution que lon voit apparatre sur les vgtaux relvent dune rponse globale de la matire vivante ; elles ne reprsentent pas uniquement lexposition que nous cherchons valuer pour lhomme mais dj une rponse biologique qui, toute proportion garde, se rapprocherait davantage de la dmarche pidmiologique. Lexposition telle quelle est voque dans ce texte cherche rendre compte de la dose reue alors que la bio-indication est la manifestation des effets obtenus par la dose reue [C. Van Halluwyn, J.-P. Garrec, 2002]. La prsente synthse, reflet des rflexions voques au cours de cette journe dchanges, a pour ambition dclairer un certain nombre de questions quant lutilisation de la notion dexposition personnelle, sa mesure et sa pertinence pour laborer des politiques prventives et ventuellement quant lopportunit de sa gnralisation. Nous rappellerons, dans une premire partie, les difficults mthodologiques de lvaluation de lexposition personnelle dues la diversit spatiale des sources de pollution rencontres et la variabilit temporelle des missions et ses deux principales modalits dvaluation, directe et indirecte. La deuxime partie apportera ce positionnement mthodologique lillustration concrte de ltude dexposition personnelle Sentinelles de lair mene par lAPPA, dont seront prsents les objectifs, les mthodes et les rsultats. La dernire partie, proposera, partir notamment de la critique des rsultats de ltude APPA, une rflexion largie sur les finalits et bnfices de lvaluation de lexposition personnelle : comment raccorder les problmes de reprsentativit des chantillons et la modlisation ? Quel bilan entre contraintes individuelles et bnfices collectifs ? Quels enseignements tirer des dterminants pour lvaluation et la gestion des risques ?

* Association pour la prvention de la pollution atmosphrique (APPA). ** Institut national de recherche sur les transports et leur scurit (INRETS). *** Centre scientifique et technique du btiment (CSTB). **** Vincent Nedellec Consultants. POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005 203

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I. LVALUATION DE LEXPOSITION PERSONNELLE

La complexit de la notion dexposition
La mesure de lexposition sentend par la dfinition donne par lAcadmie des sciences amricaine en 1991 : Lexposition est dfinie comme un contact entre lhomme et son environnement avec un contaminant dune concentration spcifique durant un certain laps de temps. Lunit de mesure est la concentration pondre par le temps . Lexposition humaine se caractrise en fonction de la concentration de polluants laquelle lindividu a t soumis au cours dun laps de temps donn. Cette exposition, mesure, polluant par polluant, ne permet pas de considrer les effets synergiques des polluants travers une valuation de la pollution globale, pour laquelle les connaissances sont encore balbutiantes. Les polluants mesurs doivent tre choisis comme tant des indicateurs pertinents. En revanche, les rponses donnes par lpidmiologie sont lies un effet global et difficile attribuer un polluant en particulier. Do la difficult, pour la canicule de 2003, isoler la responsabilit de lozone par rapport aux effets de la chaleur [INVS, 2004]. Lexposition peut galement tre dfinie au regard dun organe cible qui peut tre affect par diffrentes voies et vecteurs dexposition. Le contact peut seffectuer par lintermdiaire dautres vecteurs que lair (leau, les aliments). Il peut avoir lieu par inhalation, ingestion ou absorption cutane et affecter diffrents organes. Compte tenu du fonctionnement de lorganisme, la dose reue nest pas ncessairement la dose biologiquement efficace dans la mesure o une partie de la quantit ingre ou inhale peut tre limine. La dose interne, celle qui est bioactive, dpend de facteurs physiopathologiques (ge, sexe, tat de sant, par exemple) propres chaque individu. Selon les individus, la mme dose peut provoquer des effets diffrents. Ce sont les biomarqueurs qui peuvent rendre compte des effets de la dose. La connaissance de la susceptibilit des individus est essentielle pour dfinir des moyens de prvention. Cependant la dfinition des personnes sensibles repose sur des critres trs dlicats mettre en uvre et mouvants dans le temps. La canicule survenue au cours de lt 2003 a bien mis en lumire limportance de la sensibilit individuelle face la chaleur. Or, la notion de personnes fragiles volue dans le temps. Au cours de lt 2003, les vieillards ont t trs touchs alors que les enfants ont t plus pargns. Pourtant, il y a quelques annes, les effets de la chaleur taient catastrophiques sur les nourrissons et les jeunes enfants. La notion de susceptibilit implique galement des critres socio-conomiques, ce qui pose la question, sur le plan social, de la justice environnementale. La notion dexposition qui retient notre attention dans le domaine atmosphrique est dfinie comme le contact en un site (j) entre un individu (i) et un polluant une concentration donne (Cj) pendant une certaine priode de temps (Tij) selon la formule suivante : Eij = Cj . Tij

Tableau 1. La notion dexposition et les limites quelle prsente quant la connaissance des effets sanitaires. (L. Mosqueron) Reprsentation schmatique des principales tapes considrer pour lvaluation du risque sanitaire d aux polluants atmosphriques [Daprs Derbez M, Mosqueron L, Nedellec V, 2001]. Sources dmission extrieures Dispersion, Transformation changes dair Teneurs extrieures Teneurs intrieures Sources dmission intrieures Dispersion, Transformation

Environnement Homme

EXPOSITION Inhalation Dose interne

Dose biologique efficace

Effets sur la sant

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Lexposition est donc considre comme tant le croisement entre un contaminant atmosphrique avec un individu. On mesure en fait des immissions personnelles qui sont considres comme des expositions (externes).

Il sagit de construire puis croiser 2 types dinformations C

O se trouve lindividu tout au long de la journe

Quelle concentration de polluant observe-t-on en ces mmes lieux quand lindividu y est

24 h

Figure 1. Lexposition est le rsultat du croisement de deux types dinformations. (L. Mosqueron)

Cette dfinition, trs simplificatrice, ne prend pas en compte le volume dair inhal par lindividu, qui nest pas sans relation avec la dose finale reue. En effet, si lindividu est au repos la dose inhale est beaucoup plus faible que sil est en train dexercer une activit physique avec un rythme respiratoire acclr. Dans le cas de mesures directes, la dose retenue devrait tre pondre en fonction de lactivit exerce par lindividu. En toute rigueur, la concentration mesure devrait tre pondre par la frquence pulmonaire : (concentration dure de lexposition frquence pulmonaire)

Gnralement, ce paramtre est peu pris en compte dans les rsultats, ce qui gnre une source dincertitude supplmentaire puisque, daprs le tableau prsent par D. Ambroise, le volume dair inhal quotidiennement peut varier de 1 7 en sachant cependant quil est exceptionnel quune activit de forte intensit puisse tre maintenue tout au long de la journe. Il faut nanmoins souligner que la notion dexposition individuelle humaine telle quelle est le plus souvent value, reprsente une simplification rductrice dune notion plus complexe. La mesure de lexposition, la plupart du temps, se limite lvaluation de la concentration de polluants en contact avec un individu, assimile par combinaison avec la dure, avec la dose inhale sans tenir compte de la dose interne efficace, ce qui peut brouiller la mise en vidence des dterminants des effets sur la sant. Lvaluation de lexposition personnelle rsulte gnralement de simplifications reprsentatives de labsorption pulmonaire assimile, polluant par polluant, la concentration ambiante sans tenir compte de lactivit effective du sujet. Mais outre ces simplifications, de nombreuses questions restent poses sur le mode de mesurage et sur lvaluation des diffrentes sources spcifiques aux ambiances traverses.

La variabilit des expositions en fonction des ambiances traverses et lexposition personnelle intgre
Lvaluation de lexposition personnelle suppose lintgration des diffrents niveaux de pollution rencontrs dans chaque ambiance traverse. Les milieux rencontrs par un groupe dindividus sont multiples mais ils peuvent tre regroups selon une typologie classique identifiant les ambiances extrieures, intrieures au domicile, professionnelles, les transports et les activits diverses Il sagit alors, pour les diffrentes ambiances identifies de prendre en compte les missions des sources de pollution spcifiques qui peuvent influencer lexposition de lindividu reprsente par des polluants indicateurs. Les ambiances extrieures ne peuvent renseigner quapproximativement sur lexposition individuelle intgre Certes, lair sinfiltre partout et les polluants surveills dans lair ambiant extrieur se retrouvent en tout ou partie dans les lieux clos. Nanmoins les AASQA ne mesurent, le plus souvent, que les polluants rglements (un peu plus dune dizaine) et le temps pass par les personnes lextrieur est faible. En ville, selon les ges et les activits, cest plus de 80 % du temps qui est pass lintrieur de locaux et il est certain que personne ne passe sa vie ct dun analyseur fixe de surveillance de la qualit de lair extrieur ! Cest pourquoi les mesures dites de fond sont reprsentatives dune zone gographique assez large.
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Tableau 2. Quelques exemples de dbit journalier inhal en fonction de lactivit du sujet. (D. Ambroise) Volume inhal journalier (Q) (EFH Sect. 5, 1997) Activit trs lgre Conduire une voiture, position debout : 10 l.min 1 Activit lgre Marche lente, lavage de vtements : 13 l.min 1 Marche rapide, nettoyage des sols : 19 l.min 1 Pousser une brouette de 15 kg, rparer une voiture : 25 l.min 1 Activit modre Pousser une brouette de 75 kg, marteau-piqueur : 30 l.min 1 Creuser la bche, monter des escaliers : 35 l.min 1 Activit intense Monter des escaliers avec une charge : 55 l.min 1 Fendre du bois la hache : 70 l.min 1

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Comparaison mesures de NO2 des stations/ expositions au NO2 dans les habitats Expositions individuelles dans lhabitat (g/m3) 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 120 Concentrations mesures par les stations (g/m3) y = 0,13 x + 11,39 R2 = 0,091

Les rsultats prsents dans ltude Sentinelles de lair montrent la relative cohrence des niveaux relatifs intrieurs et extrieurs selon les agglomrations et les saisons pour le NO2 ; cette cohrence disparat pour les BTEX. Cependant, les mesurages effectus par les AASQA reprsentent des rfrents prcieux. En effet, ces mesures rsultent de protocoles standardiss et soumis des impratifs de qualit. Cette rfrence permet de comparer les rsultats obtenus par des capteurs passifs, utiliss pour des mesures portables, avec ceux obtenus, par les stations fixes, par chimiluminescence. En outre les niveaux de polluants sont observs par les AASQA en continu, ce qui permet de replacer les valeurs obtenues au cours de campagnes ponctuelles dans un contexte temporel plus vaste puisque les conditions mtorologiques ont toujours un poids lev dans lvaluation de la pollution ambiante. La qualit des ambiances professionnelles, value dans un autre contexte, devrait tre mieux prise en compte En effet, la plupart des tudes portant sur lexposition personnelle imposent, comme critre dinclusion des volontaires, de ne pas tre soumis des pollutions particulires au cours de leur temps de travail. Dans les ambiances professionnelles, les niveaux de pollution admis et tolrs correspondent des normes beaucoup plus leves que pour la rglementation environnementale dans la mesure o la population active est considre comme tant adulte et en bonne sant. La prise en compte de ces niveaux dexposition professionnelle serait susceptible, pour certains polluants, dengendrer une htrognit plus leve des mesures que dans le cas dun chantillon dindividus exempts dexposition professionnelle. On pourrait cependant considrer que dun point de vue environnemental, les travailleurs soumis des ambiances pollues relvent du qualificatif de personnes risque non pas tant en raison de leur tat de sant mais en fonction des teneurs leves auxquelles ces travailleurs sont soumis. Les paramtres sanitaires mesurs dans les tudes pidmiologiques
g/m3 60 50 Exposition personnelle Intrieur Extrieur NO2 hiver

Figure 2. Labsence de relation claire entre les mesures extrieures et la mesure de lexposition individuelle dans lhabitat. (H. Plaisance)

Les niveaux dimmission mesurs dans lair ambiant sont rarement utilisables directement dans lvaluation de lexposition intgre, ne serait-ce quen raison de la diffrence entre pollution de fond et pollution de proximit. Les AASQA, selon un cahier des charges dfini par lADEME, mesurent, laide de stations dites de fond , la qualit de lair respire par lensemble de la population. En revanche, la mesure de lexposition personnelle se rfre ncessairement la pollution dite de proximit inhale par un individu qui peut avoir t soumis des sources prcises. Certes, les AASQA grent galement des stations, dites de proximit, influences par une source locale routire ou industrielle. Mais cette influence locale, illustre par une mesure ponctuelle, ne peut pas tre superposable lambiance traverse par un individu prcis. Lors de ltude Sentinelles de lair (voir ci-dessous) [I. Roussel, 2003], une des incertitudes rencontres rside dans lassimilation de la pollution extrieure celle mesure par les AASQA, en fonction dune pondration entre les niveaux indiqus par les sources fixes et ceux relevs par les stations de proximit. La mobilit inhrente tout citadin fait quau cours de la journe, plusieurs stations de proximit et de fond peuvent servir de rfrence en fonction des dplacements de lindividu au sein de la ville. La comparaison entre pollution intrieure et extrieure gagnerait aussi tre effectue partir danalyseurs identiques placs le plus prs possible du domicile de la sentinelle.
g/m3 50 40 Extrieur 30 20 10 0 Grenoble Lille Dunkerque Marseille Exposition personnelle Intrieur NO2 t

40 30 20 10 0 Grenoble Lille Dunkerque

Figure 3. Valeurs des expositions personnelles et de la mesure des niveaux de pollution intrieure et extrieure dans quatre agglomrations et au cours de deux saisons. (tude Sentinelles de lair . I. Roussel, 2003) 206 POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005

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intgrent l'inverse les effets ventuels de l'ensemble des expositions subies par un sujet : on respire en effet avec les mmes poumons quel que soit le type d'exposition. Il est ds lors tonnant de ne pas chercher estimer des expositions intgrant l'aspect professionnel. Les indicateurs utiliss pour rendre compte de lexposition individuelle, dans la plupart des tudes, ne sont pas ncessairement pertinents pour intgrer lexposition professionnelle qui peut tre lie des polluants trs spcifiques (Tableau 3). De la mme manire, tous les habitants des zones anciennement fortement pollues au cours dun pass industriel plus ou moins rcent devraient galement tre considrs comme personnes risque . Les tudes pidmiologiques (PAARC, VESTA) souhaitent dailleurs reconstituer les expositions passes pour expliquer les pathologies rcentes ou la mortalit. En fonction de la dure de la vie professionnelle (estime environ 40 ans) et des concentrations rencontres au sein des enceintes de travail, D. Ambroise observe que la part de lexposition professionnelle dans lexposition totale dun individu pour la dure de sa vie entire (estime 70 ans) peut varier entre 0 et 100 % selon le rapport entre les concentrations estimes en milieu professionnel ou non professionnel. Il faut galement noter que les rflexions actuelles menes sur la sant au travail tendent largir la notion dambiances professionnelles nocives puisquon saperoit que des bureaux ou des locaux ddis des activits tertiaires peuvent induire des pathologies (syndrome des btiments malsains). Des tudes rcentes montrent que lensemble des lieux clos, quils soient ouverts au public ou privs, peut prsenter des niveaux de pollution qui, pour certains polluants, ne sont pas anodins. La pollution lintrieur des locaux nest pas rductible aux polluants indicateurs mesurs lextrieur Certes, la plupart des polluants mesurs lextrieur se retrouvent dans les espaces clos par le

jeu des transferts de lextrieur vers lintrieur des btiments, transferts dont les taux varient selon les polluants considrs. On trouve cependant pour certains de ces polluants des taux intrieurs plus levs qui traduisent limportance de sources intrieures spcifiques. Le taux de transfert varie non seulement selon les polluants mais aussi selon les caractristiques du logement et sa ventilation. Laration dun logement nest pas la mme selon les saisons, lge de loccupant, le site (Figure 4). Lorsque les systmes de ventilation sont performants et quil nexiste pas de sources consquentes lintrieur, telle que la fume de tabac, les teneurs intrieures sont alors bien corrles avec les concentrations extrieures au moins pour les particules [P. Ebner et al. 2005]. Mme pour les polluants classiques, les sources peuvent tre spcifiques dans les logements puisque chauffage et cuisine se traduisent par des phnomnes de combustion incomplte. La cuisson des aliments augmente lexposition aux particules (cuisiner met environ 4 mg/min de particules). En outre, les matriaux de construction peuvent relarguer des substances gazeuses ou volatiles. Les aroallergnes, prsents lintrieur des maisons, proviennent des acariens, des blattes, des moisissures, des animaux domestiques et, dans une moindre mesure des pollens. Les produits dentretien, les parfums, biocides, dodorants sont des substances couramment employes. Leur composition nest pas neutre et elles peuvent mme devenir des sources importantes en cas de combustion (encens). Les bactries et les micro-organismes prsents dans lair intrieur ont une origine autre que le systme de traitement de lair, ils sont surtout prsents dans les logements les plus anciens, mal ars et moins frquemment nettoys. Linfluence des ambiances intrieures sur la sant apparat par ailleurs beaucoup plus complexe que ne pourrait le rvler la seule mesure des polluants classiques . Depuis lpoque de lhyginisme, linsalubrit des logements est troitement surveille. Elle relve de diffrents types de pollution dont la pollution physico-chimique ne reprsente quune composante. En effet, dans les logements, la prsence

Tableau 3. Estimation, par D. Ambroise, de la part de lexposition professionnelle dans lexposition totale dun individu. CO, NO2 R = 0,1 La part professionnelle est estime 2 % de la dose reue R = 1 La part professionnelle est estime 20 % de la dose reue R = 10 La part professionnelle est estime 75 % de la dose reue R = 100 La part professionnelle est estime 96 % de la dose reue R = Cp / Cnp
Cp : concentration rencontre dans les enceintes professionnelles. Cnp : concentration rencontre dans des ambiances non professionnelles.

100 70 % 75 % 60 %

BTEX PM2,5 FN SO2

O3 20 Figure 4. Taux moyen de transfert des diffrents polluants de lextrieur vers lintrieur des btiments (la ventilation est contrle et constante). (tude CSTB-LHVP, 2001). 207

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de bactries, de moisissures, dallergnes de tous genres peut tre tout fait nocive pour la sant des habitants. Certaines tudes ont mis en lumire limportance des impacts sanitaires lis aux pollutions domestiques (Tableau 4). La pollution de fond dans les logements a longtemps t quelque peu occulte par une focalisation trop exclusive sur la crainte dpisodes aigus de monoxyde de carbone, le polluant qui tue . Les investigations entreprises par lOQAI (Observatoire de la qualit de lair intrieur) vont permettre de mieux caractriser et quantifier les pollutions domestiques avec pour objectif, parmi dautres, de rapprocher les niveaux de pollution mesurs des notions trs qualitatives dinsalubrit ou de Haute Qualit Environnementale qui pourraient se situer sur une chelle constitue par des valeurs guides quantitatives [S. Kirchner, 2002]. Les intoxications lies au monoxyde de carbone restent cependant une proccupation majeure dans la mesure o elles touchent essentiellement des milieux dfavoriss utilisant des modes de chauffage bon march. Ces intoxications surviennent plus frquemment au cours dpisodes climatiques prcis, ce qui explique le dclenchement en srie de ces intoxications dans une mme zone gographique.

La prsence de sources endognes et limportance du temps pass lintrieur des maisons se conjuguent pour expliquer la part leve de lexposition domestique dans lexposition totale mesure pour le benzne [tude EXPOLIS, C. Boudet et al., 2000]. Si, en pourcentage, la part de lexposition domestique est leve, en valeur absolue, les niveaux atteints varient dune ville lautre et dune saison lautre (Figure 5). Rouen, au cours de ltude MACBETH (Monitoring of Atmospheric Concentrations of Benzene in European Towns and Homes), les logements investigus prsentaient des teneurs en benzne comprises entre 2 et 50 g/m3 (dans 35 % des cas : C < 5 g/m3, dans 10 % des cas : C > 20 g/m3). Lexposition moyenne personnelle mesure tait value 5 g/m3. Ce niveau est essentiellement dtermin par les environnements intrieurs. Dans lensemble des environnements traverss au cours dune journe, le poids des pollutions lintrieur des locaux est fort mme si, en ce qui concerne les transports, les niveaux atteints pour le benzne sont suprieurs mais subis pendant des laps de temps, en gnral, beaucoup plus courts. Une tude italienne, portant sur une centaine dadultes rsidant Milan montre la part plus importante de lexposition dans les logements que celle attribue aux transports (M. Maroni, 2000).
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Lieu de travail Habitat ext. Habitat int.

Trajet Lieu de travail Habitat

g/m3

Helsinki

Ble

Athne

Prague

COVT

Benzne

Tolune

Figure 5. Exposition personnelle au benzne dans quatre villes europennes. (Daprs ltude EXPOLIS, C. Boudet et al., 2000)

COVT : composs organiques volatils totaux.

Figure 6. Part relative de lexposition domestique mesure sur une centaine dadultes Milan. (Daprs M. Maroni, 2000)

Tableau 4. Estimation des impacts de la pollution de lair intrieur en Italie. (Daprs M. Maroni, 2000) Polluants Allergnes (acariens, moisissures) Radon Tabagisme passif Maladie Asthme bronchique chez les enfants et les adolescents Cancer du poumon Asthme bronchique chez les enfants et les adolescents Infection des voies respiratoires Cancer du poumon Maladies cardiovasculaires Leucmie Intoxication Impact > 160 000 cas/an 1 500-6 000 morts/an > 30 000 cas/an > 50 000 nouveaux cas/an 500 morts/an 900 morts/an 36-190 cas/an > 200 morts/an Cots mdicaux directs (millions ) > 80 26-105 > 15 > 12 > 9 > 8 0,5-4 1 152-234 POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005

Benzne Monoxyde de carbone TOTAL 208

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Linfluence des transports sur lexposition personnelle totale ne se fait pas sentir uniquement au cours des dplacements La part de lexposition personnelle lie aux dplacements est importante en valeur absolue mais faible en valeur relative compte tenu de la faible dure des dplacements au cours dune journe. En fait, les missions lies aux transports influencent lexposition totale des habitants par lintermdiaire de la pollution de fond, du temps pass proximit dune voie de circulation et du temps pass dans les transports. La part des transports dans le bruit de fond de lexposition Les missions lies aux transports contribuent la pollution ambiante. Selon les inventaires effectus par le CITEPA, la place des transports parmi les autres sources dmission varie selon les polluants.
Tableau 5. Part des transports dans les missions de diffrents polluants pour la France entire. (CITEPA, 2004) NOx CO COVNM Benzne PM10 53 % 34 % 24 % 26 % 8% (premier metteur) (premier metteur) (< industrie depuis peu) (< rsidentiel, tertiaire) (< industrie, agriculture, rsidentiel)

La loi sur lair et lutilisation rationnelle de lnergie du 30-12-96 a fourni une base juridique lvaluation des effets sur la sant des infrastructures de transport. Les quelque 5 000 tudes dimpact menes chaque anne doivent comporter un volet sanitaire qui sessaie lvaluation du risque encouru par les populations installes proximit de linfrastructure envisage. La complexit de lexercice est forte car de nombreuses incertitudes se cumulent tant au niveau de lvaluation des missions que pour estimer les niveaux dexposition auxquels les riverains sont/seraient soumis. [J.-M. Rambaud, 2004]. Le niveau de lexposition dpend des caractristiques et de lintensit du trafic mais il dpend galement de la distance par rapport laxe routier. Linfluence de la route diminue rapidement quand on sloigne ; elle se fait sentir sur environ 100 m de part et dautre de la voie sauf si les conditions topoclimatiques se traduisent par des conditions de dispersion dfavorables. Les rsultats dune tude effectue sur limpact du trafic des poids lourds sur la qualit de lair des valles alpines (Pollution dans les valles alpines, POVA) montre la relation entre les niveaux doxydes dazote et lintensit du trafic poids lourds [G. Brulfert et al., 2005]. En moyenne, la qualit de lair samliore au cours des week-ends lorsque les camions sont moins nombreux (Figure 7). Reungoat et al. [2003] a pu, dans le cadre de ltude VESTA, estimer la part de lexposition individuelle attribuable au trafic de proximit (Tableau 6).
Anne 2003 Profil hebdomadaire : NO2 et PL 45 40 [NO2] en g/m3 35 30 25 20 15 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche St-Jean-de-Mne St-Julien-Montdenis Trafic PL RN6 + A43 St-Jean Trafic PL RN6 + A43 St-Michel Figure 7. Profils hebdomadaires des niveaux de NO2 et de lintensit du trafic poids lourds dans les valles alpines en 2003. (tude POVA, PRIMEQUAL-PRDIT) Tableau 6. Part de lexposition personnelle attribue au trafic. (Daprs ltude VESTA) g/m3 NOx n = 403 Clermont Grenoble Nice Paris Toulouse Proximit Max. 177 33 130 219 118 Moy. 34 5 12 14 14 Mdiane 18 7 3 7 7 Expo totale Moy. 80 63 57 107 44 Poids lourds/Jour 209

Daprs les estimations effectues pour llaboration du PDU de Lyon, les NOx mis par les transports reprsentent deux tiers des missions urbaines, trois quarts pour le CO, la moiti pour les COVNM, et le tiers des PM10. Ces missions polluantes ont des effets sanitaires. Selon une tude de la SFSP (Socit franaise de sant publique), effectue en 1996, 5 700 hospitalisations par an pour cause respiratoire (effet court terme) sont attribuables aux particules d'origine automobile dans les agglomrations franaises de 250 000 habitants ou plus. Lexemple dAtlanta au cours des jeux Olympiques de 1996 est rest clbre [M.S. Friedman et al., 2001] : pendant la dure des jeux (17 jours) le centre-ville a t interdit la circulation automobile, ce qui a permis de comparer le trafic, le niveau dozone et le nombre de crises dasthme entre la priode des jeux et les semaines prcdentes ou suivantes. Le trafic journalier en semaine a baiss de 2,8 % pendant les jeux, la consommation dessence de 3,9 %, le niveau des pics journaliers dozone a diminu de 28 %, les pisodes asthmatiques de 11 %. En contrepartie, la frquentation des transports publics avait augment de 217 %. Linfluence de la proximit dun axe routier sur lexposition des riverains Les AASQA estiment que le niveau de pollution mesur proximit des voies routires est environ deux fois plus lev que le niveau de fond.
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Lexposition moyenne lie au trafic de proximit est infrieure la moyenne de lexposition globale. En revanche, les niveaux maximaux peuvent tre beaucoup plus levs que la moyenne. Le risque relatif caractris par un excs de mortalit pour les sujets exposs, de manire proche, linfluence du trafic automobile a t valu dans diffrents villes (Birmingham, Tokyo, Denver, Munich) travers les NOx pris comme indicateur. Aux Pays-Bas [Hoek et al., 2002], les risques relatifs (RR) de mortalit exprims, sur le long terme, pour ceux qui vivent moins de 100 m d'une autoroute ou moins de 50 m d'une voie fort trafic sont de 1,53 [1,01 ; 2,33] pour la mortalit toutes causes et de 1,94 [1,08 ; 3,51] pour la mortalit cardio-pulmonaire. Lexposition aux polluants au cours des dplacements motoriss Au cours des trajets, le niveau dexposition dpend du mode de transport utilis. La figure 8 rend compte de rsultats de mesure de niveaux de CO enregistrs sur un mme trajet, selon diffrents modes de transport emprunts. Ces rsultats doivent tre pondrs par le temps mis pour effectuer le mme parcours. Les niveaux observs sont plus faibles pour le piton mais la dure du trajet est plus longue. Les automobilistes sont donc sensibles aux embouteillages qui les obligent sjourner plus longtemps au milieu du trafic donc proximit de lmission des polluants primaires. Ces rsultats sont plus sensibles au trafic et aux conditions de dispersion de

la pollution quau type de vhicule. Les voies ferroviaires souterraines sont galement des lieux qui prsentent de fortes teneurs en PM10. Les concentrations horaires sont habituellement comprises entre 100 et 300 g/m3 mais peuvent atteindre sur des dures horaires, selon la RATP, plus de six fois les concentrations maximales horaires observes dans l'air ambiant francilien sur les stations de mesures les plus exposes. Le nombre de personnes concernes par la proximit dune route est beaucoup plus lev que dans un souterrain du mtro ! Ces indications peuvent concerner diffrents mtiers pour lesquels lutilisation de la voiture est indispensable et induit un risque professionnel.

Les diffrents approches de lvaluation de lexposition personnelle

Le mesurage direct de lexposition est une mesure personnalise sur une priode donne (courte) de lexposition un ou plusieurs polluants par utilisation de capteurs ou analyseurs portatifs (passifs ou actifs) ou par biomarqueurs dexposition. Lvaluation indirecte de lexposition correspond lvaluation des teneurs (mesurages in situ, modlisation) dans les micro-environnements frquents, avec prise en compte des budgets espace-temps-activits : cest une construction mathmatique simple.

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

Mdiane

Moyenne

Centile 25

Centile 75

Centile 90

Mode de dplacement Voiture Bus Vlo Marche pied Mtro

travers Paris

Bd priphrique

travers Paris

Autoroute

Zone pitonne

Ligne 1

travers Paris

travers Paris

Ligne 6

RER A

Bd circulaire

Bd circulaire

Bd circulaire

Bd circulaire

Banlieue

Banlieue

Figure 8. Niveaux dexposition au CO (mg/m3) enregistrs en diffrents points de lagglomration parisienne en fonction du mode de transport utilis. (LHVP, LCPP 1999) 210 POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005

Banlieue

Banlieue

RER B

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Le mesurage direct ou limmission personnelle Lidal consisterait pouvoir disposer dun enregistrement en continu qui permettrait en plus de relier les niveaux de pollution aux ambiances traverses. Malheureusement, cette possibilit nest valable que pour le CO qui est contenu dans latmosphre des niveaux suffisamment levs pour pouvoir tre mesur en continu. Pour les autres gaz, seule une concentration cumule sur un certain pas de temps permet dobtenir des niveaux mesurables. Ce sont les contraintes mtrologiques qui dterminent, selon les diffrents polluants, le pas de temps ncessaire pour mesurer des niveaux dexposition. Plus le pas de temps est long, plus il est difficile de mettre en relation la mesure obtenue avec un micro-environnement prcis puisquun individu reste rarement dans un mme milieu pendant plus de quelques heures. Le cas du CO La figure 9 montre lenregistrement en continu des teneurs en CO dans les environnements traverss par une sentinelle [C. Schadkowski, 2004]. On peut constater que ce gaz apparat plutt par bouffes tandis que le niveau de base est trs faible. Pour pouvoir saisir lirruption de ces quelques pics, il faut que le pas de temps de mesure soit trs court et, pour tre en mesure dexpliquer ces pointes et de les relier des sources ou des dterminants possibles, il faut que lemploi du temps de la sentinelle soit consign avec beaucoup de dtails et de minutie. Lexemple prsent montre que quelques pointes restent inexpliques : peut-tre sont elles lies des variations des donnes environnementales comme la mise en route dun chauffe-eau, par exemple. Cest travers linterprtation de donnes de ce type quil a t possible didentifier le caractre nocif de certains chauffages dappoint [C. Schadkowski, 2004]. Les sources intrieures paraissent plus importantes que la circulation automobile. noter que la baisse gnrale des niveaux de CO dans latmosphre ambiante rend leur valuation

difficile puisque les niveaux mesurs du bruit de fond se confondent avec les seuils de dtection des appareils de mesure. Les contraintes mtrologiques pour la mesure de lexposition aux autres gaz et particules Les analyseurs qui sont utiliss pour ce type de mesures doivent satisfaire un certain nombre de conditions qui orientent la recherche mtrologique vers des appareils de nouvelle gnration [H. Plaisance et al., 2004], capteurs et/ou analyseurs actifs : ces analyseurs doivent tre portables, donc lgers et peu bruyants. Les pompes ncessaires pour la mesure des particules sont relativement lourdes et bruyantes, ce qui limite la possibilit de trouver des volontaires coopratifs ; les mesures obtenues doivent prsenter une certaine stabilit et satisfaire des tests de rptabilit ; en outre, ces analyseurs doivent pouvoir rester stables mme sils traversent des environnements diffrents. En particulier, ils ne doivent pas tre trop sensibles aux paramtres climatiques pour pouvoir fonctionner aussi bien lextrieur qu lintrieur des locaux ; les rsultats doivent pouvoir tre compars ceux obtenus par des analyseurs fixes dont la fiabilit et ltalonnage sont srs ; sagissant des capteurs passifs, les appareils utiliss pour des mesures individuelles doivent pouvoir sadapter de courtes priodes dchantillonnage, ce qui suppose la mise au point dune nouvelle gnration de capteurs passifs haut dbit. Le calcul du dbit dchantillonnage est tabli partir dune quation multivarie qui intgre diffrents facteurs dinfluence : Dch (cm3/s) (pour t = 4 h) = 0,032 T (C) + 0,0006 C (g/m3) + 0,31 Le laboratoire de chimie de lenvironnement de lcole des mines de Douai travaille lamlioration des performances de ces types danalyseurs et lvaluation de diffrents systmes de mesure [H. Plaisance et al., 2004].

Sentinelle 212 014, mesure individuelle 4,5 09:11 : marche 4 3,5 20:41 : cuisine ? 20:41 : ? 3 2,5 2 09:56 et18:56 : 15:56 : trajets en voiture 1,5 trajet en voiture 1 0,5 0 28-05-01 28-05-01 29-05-01 29-05-01 30-05-01 30-05-01 31-05-01 00:00:00 12:00:00 00:00:00 12:00:00 00:00:00 12:00:00 00:00:00

Concentration de CO, en ppm

Tableau 7. valuation du tube Radiello pour les mesures de O3 et de COV. (LCSQA, PRIMEQUAL-2) Dbit dchantillonnage Limite de dtection Rptabilit CV (min-max) n=6

O3 B

25 cm3/min membrane jaune : 27 cm3/min membrane blanche : 58 cm3/min

3 g/m3 pour 8 h 0,03 g/m3 pour 7 j 0,2 g/m3 pour 8 h

5 % (1-7) 6 % (1-10)

Figure 9. Rsultats des mesures de lexposition personnelle au CO pour quatre jours du mois de janvier 2001 Lille. (Daprs C. Schadkowski, 2004) POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005 211

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Limportance du budget espace-temps-activits et de lanalyse du cadre de vie pour interprter les mesures directes de lexposition Les valeurs mesures au moyen de capteurs passifs individuels pour des gaz prsents faible concentration dans latmosphre ne peuvent pas tre affectes un micro-environnement prcis puisque ce sont des mesures intgres sur plusieurs heures durant lesquelles les lieux et les activits de la sentinelle ont vari. Seule une analyse statistique portant sur un chantillon de taille satisfaisante peut permettre de dgager des lments dinterprtation partir danalyses bivaries ou multivaries. Ainsi, dans ltude APPA Sentinelles de lair , on a pu identifier que lexposition individuelle au tolune sexplique par lutilisation de la peinture et quil sagit essentiellement dune exposition lintrieur des locaux.
Tableau 8. Principaux dterminants de l'exposition individuelle au tolune dans le cadre de ltude Sentinelles de lair . Rgression linaire multiple (n = 60) (I. Roussel, 2003) Coefficient de cart type rgression Constante Tolune exposition intrieure Utilisation de peinture 2,736 1,594E-02 0,419 0,085 0,003 0,199 P 0,000 0,000 0,040

Le choix de lchantillon revt alors une importance particulire tout en sachant que lorganisation et le cot de telles campagnes interdisent la multiplication des sentinelles. Il est, dans ces conditions, illusoire de rechercher une reprsentativit forte de lensemble dune population urbaine. Ce dispositif dvaluation directe repose sur le srieux et la disponibilit de volontaires pour remplir des questionnaires pertinents. Il prsente lavantage de reflter des situations ralistes et bien documentes. Nanmoins, la contrainte lie au port des appareils peut susciter des changements de comportement (courses diffres par exemple). Les rsultats, difficilement extrapolables une population gnrale, ne peuvent tre utiliss que comme des tendances. En outre, la question de la restitution de linformation aux volontaires pose quelques problmes (voir cidessous). Lvaluation indirecte de lexposition Ce mode dvaluation repose sur une construction mathmatique qui tablit la somme des expositions rencontres dans diffrents micro-environnements. Cette somme est pondre par le temps pass dans ces ambiances. Il sagit dune valuation plus grossire, reposant sur des hypothses fortes qui pondrent la validit des rsultats obtenus. Les contraintes mtrologiques apparaissent moins manifestes mais dautres incertitudes interviennent. Or, dans ces conditions, la modlisation de lexposition repose sur lutilisation de deux types de modles , lun portant sur les budgetsespace-temps-activits (BETA) de la population considre, lautre concernant les concentrations correspondant diffrents micro-environnements.

Exposition personnelle au tolune = 1,594E-02 exposition intrieure au tolune + 0,419 utilisation de la peinture.

Semaine, t, indice NO2 5 6 300 Cas n 1 Cas n 2 Cas n 3 Cas n 4

250 Concentration NO2 (g/m3)

200

150

100

50

0 0 h 00 0 h 30 1 h 00 1 h 30 2 h 00 2 h 30 3 h 00 3 h 30 4 h 00 4 h 30 5 h 00 5 h 30 6 h 00 6 h 30 7 h 00 7 h 30 8 h 00 8 h 30 9 h 00 9 h 30 10 h 00 10 h 30 11 h 00 11 h 30 12 h 00 12 h 30 13 h 00 13 h 30 14 h 00 14 h 30 15 h 00 15 h 30 16 h 00 16 h 30 17 h 00 17 h 30 18 h 00 18 h 30 19 h 00 19 h 30 20 h 00 20 h 30 21 h 00 21 h 30 22 h 00 22 h 30 23 h 00 23 h 30 Heures de la journe Figure 10. Essais de modlisation de lexposition de la population parisienne. (Source : AIRPARIF, tude PRIMEQUAL, 2001). Cas n 1 : habitant de la grande couronne, prenant le RER pour aller travailler Paris. Cas n 2 : habitant de la petite couronne allant travailler en voiture dans la petite couronne. Cas n 3 : habitant travaillant et vivant Paris, se dplaant en mtro. Cas n 4 : habitant vivant Paris et travaillant lextrieur. 212 POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005

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Quelques tentatives ont t ralises dans cette perspective (AIRPARIF, 2001, Figure 10). Les rsultats obtenus sont extrmement gnraux, ils montrent des situations types. Ils peuvent servir dindication pour btir des projets trs grande chelle. En revanche, ils ne peuvent pas tre utiliss comme lment daide la dcision individuelle compte tenu de la multiplicit des solutions possibles et de lextrme personnalisation des modes de vie. Ces documents posent la question de la finalit des rponses obtenues et de lutilisation des donnes portant sur lvaluation de lexposition individuelle (Figure 10). Quand on compare les rsultats obtenus par le mesurage individuel (mthode directe) ceux

obtenus par la construction mathmatique (mthode indirecte) [M. Derbez et al., 2001], gnralement, les rsultats obtenus par la seconde mthode sont infrieurs ceux provenant du mesurage individuel. Cette dernire technique est srement plus sensible aux bouffes de pollution lies des circonstances exceptionnelles et surtout elle tend assurer lexhaustivit de lexposition. Un autre mode dvaluation de lexposition, qui nest pas prsent dans cet article, consiste doser des marqueurs biologiques appropris dans le sang, les urines ou lair expir des sujets de manire dterminer la dose interne, biologiquement active.

II. LE CAS DES SENTINELLES DE LAIR

Il sagit dune tude multicentrique (Lille, Dunkerque, Grenoble et Marseille), entreprise par lAPPA, le plus souvent dans le cadre des investigations complmentaires effectues au moment de llaboration des PRQA. La varit des proccupations locales explique que cette tude a comport un tronc commun (mesure des NOx et des BTEX) qui a t complt, selon les villes, par des investigations complmentaires (CO pour Lille et Dunkerque, particules en suspension (PS) pour Marseille et quelques procdures dinclusion spcifiques Grenoble qui avait pour ambition dutiliser cette tude pour faire un tat des lieux de lexposition des individus avant la mise en place dune seconde ligne de tramway). de la maison (dans le salon le plus souvent). La comparaison avec la mesure extrieure devait seffectuer en utilisant les donnes des rseaux de mesure. Les campagnes ont eu lieu au printemps et en hiver afin de mieux saisir lincidence de la saison sur les niveaux dexposition. Les donnes obtenues, compares avec les BETA et les caractristiques du cadre de vie devaient permettre de prciser les dterminants de lexposition individuelle. Sur un chantillon de population, il tait possible de mieux connatre les emplois du temps et la mobilit des habitants. De mme, ont pouvait connatre quelques exemples de cadres de vie dtaills. Ces campagnes permettent de sensibiliser une partie de la population, les volontaires qui acceptent des dispositifs contraignants. En outre, elles font souvent lobjet dune bonne couverture mdiatique, ce qui permet de sensibiliser les habitants des villes qui se reconnaissent mieux dans ces investigations effectues dans le cadre de la vie quotidienne que dans les mesures plus impersonnelles des analyseurs fixes. Les protocoles et mthodes utiliss Voir Tableaux 9, 10 et Figure 11.

Les caractristiques de cette tude

Les objectifs portaient essentiellement sur lvaluation de lexposition individuelle hors exposition professionnelle spcifique et tabagisme actif ou passif. Les mesurages devaient permettre de comparer, pendant un mme laps de temps (48 heures), la mesure de lexposition personnelle dun individu quip dun appareil portable avec les rsultats de la mesure effectue avec le mme appareil dpos lintrieur

Tableau 9. Campagne hiver 2002 (environ 30 sentinelles par agglomration). (I. Roussel, 2003) Marseille Dbut de la campagne Fin de la campagne Polluants mesurs 28-01-2002 26-04-2002 NO, NO2 int, pers, ext BTEX int, pers Grenoble 08-01-2002 12-03-2002 NO, NO2, BTEX int, pers, ext Lille 10-12-2001 10-04-2002 NO, NO2, BTEX int, pers, ext Dunkerque 04-12-2001 26-03-2002 NO,NO2 int, pers, ext BTEX int, pers

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Tableau 10. Campagne t 2001 (environ 30 sentinelles par agglomration). (I. Roussel, 2003) Marseille Dbut de la campagne Fin de la campagne Polluants mesurs 02-04-2001 31-10-2001 NO, NO2 pers, ext BTEX int, pers Grenoble 02-05-2001 08-07-2001 NO, NO2, pers, ext BTEX int, pers, ext Lille 23-04-2001 11-07-2001 NO, NO2, BTEX int, pers, ext Dunkerque 09-05-2001 18-07-2001 NO,NO2,int, pers, ext BTEX int, pers

NO2/NOx

BTEX

Prlvement passif (48 heures) Badge OGAWA LHVP Colorimtrie + spectrophotomtrie UVvisible Tube RADIELLO Fondazione Salvatore Maugeri Dsorption thermique + chromatographie phase gazeuse dtection par ionisation de flamme

avaient t les modifications ventuelles des emplois du temps sous la contrainte des mesures portables ; pour lchantillonnage et lanalyse des polluants : le recueil des chantillons, leur stockage et leur envoi au laboratoire a fait lobjet dun protocole rigoureux. Ce sont toujours les mmes laboratoires qui ont effectu les analyses ; pour la saisie et le traitement des donnes travers des grilles de saisie et des procdures statistiques.

Analyses

Des rsultats globaux et quelques lments de discussion

Pour les NOx, les niveaux de lhiver sont toujours plus levs que ceux de lt [I. Roussel, 2003]. Grenoble et Marseille prsentent des niveaux plus levs que ceux observs Lille et Dunkerque. Cette constatation correspond vraisemblablement la localisation plus priphrique des sentinelles du nord. Les niveaux de NO sont plus levs que ceux de NO2 mais les valeurs relatives restent les mmes. Les concentrations observes lintrieur des btiments sont assez proches de celles de lexposition personnelle. Ces niveaux, paradoxalement, sont plus faibles que les concentrations extrieures en t et plus levs en hiver. Grenoble reprsente une exception avec des niveaux de pollution extrieure plus levs que pour les autres types de mesures en hiver. Les niveaux de benzne sont, eux aussi, plus levs lhiver que lt et plus importants Grenoble et Marseille que dans les villes du nord. Comme pour les oxydes dazote, les niveaux de pollution intrieure sont assez proches des niveaux mesurs par lexposition personnelle et les niveaux de pollution extrieure sont plus faibles sauf Grenoble. Les caractristiques spcifiques de lchantillon, (voir ci-dessous) ne permettent pas de tirer denseignements gnralisables mais cette tude peut donner quelques indications sur les caractristiques de lexposition personnelle et sur ses principaux dterminants. Que ce soit pour les NOx ou les BTEX, les conditions de logement psent fortement sur le niveau des concentrations observes. Le temps pass dans la maison et lutilisation dune cuisinire gaz sont des lments qui contribuent expliquer des niveaux doxydes dazote levs.
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Figure11. Matriels et mthodes utiliss. (tude Sentinelles de lair . I. Roussel, 2003)

Des procdures doprations standards (POS) ont t rdiges et observes : pour le recrutement des sentinelles : le principe retenu tait celui du volontariat (annonce par la presse locale, affiche dans les cabinets mdicaux). Les volontaires devaient satisfaire plusieurs critres dinclusion : tre adulte, non-fumeur, non expos professionnellement des sources de pollution spcifiques, pas (ou peu) soumis au tabagisme passif, domicili ou travaillant dans lagglomration tudie sans avoir de projet de dmnagement prcis. Il tait souhaitable de pouvoir disposer dau moins 30 sentinelles par agglomration ; pour les questionnaires cadre de vie et budget espace-temps-activits : il sagit, grce un questionnaire rempli avec laide dun responsable, de caractriser les environnements personnels des sentinelles dans leur logement, sur leur lieu de travail et dans les transports. Quelques imprcisions ont t releves, elles pourront servir de mise en garde pour des tudes futures. En particulier, les questions concernant le chauffage et les modes de chauffage dappoint utiliss taient trop vagues et les rponses ne portaient pas sur la priode du mesurage. En outre, la caractrisation de lhabitat au sein du tissu urbain a t effectue de manire un peu arbitraire. Le BETA avait pour ambition de caractriser la mobilit dans lespace et le temps de la sentinelle (pendant 5 jours ouvrs et par priodes de 15 minutes). Il sagissait dessayer de saisir quelles
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60 50 40

g/m3

GRENOBLE Hiver

NO2
LILLE DUNKERQUE MARSEILLE

t 30 20 10 0 Int Int Int Int Perso Perso Perso Perso Perso Perso Int Perso Ext Ext Ext Ext Ext Ext Ext Hiver 2 1 0 Grenoble Lille Dunkerque Ext 215

60 50 40 30

g/m3

GRENOBLE Hiver

NO
LILLE DUNKERQUE MARSEILLE

t 20 10 0

Perso

Perso

Int

Ext

Ext

Perso

Perso

Int

Int

Ext

Ext

Perso

Perso

Int

Int

Ext

Ext

Figure 12. Rsultats de ltude Sentinelles de lair (mesures dexposition personnelles, intrieures et extrieures pour NO et NO2 et les deux campagnes, (hiver et t). (I. Roussel, 2003)

8 7 6

g/m3 1 2 3

BENZNE

1 Exposition personnelle 2 Exposition intrieure 3 Exposition extrieure 1 2

1 5 4 3 2 3 t

Figure 13. Rsultats de ltude Sentinelles de lair (mesures dexposition personnelles, intrieures et extrieures pour le benzne pour les deux campagnes (hiver et t). (I. Roussel, 2003) POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005

Perso

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Lexposition personnelle au benzne est fortement lie aux niveaux de benzne mesurs lintrieur des logements. Ces niveaux sont associs la prsence dun type de chauffage individuel, dun garage qui communique directement avec le logement, et la date de construction du logement. Les niveaux de pollution semblant plus levs dans les logements antrieurs 1970*. Dans cette tude, linfluence du tabagisme passif napparat pas, contrairement dautres tudes o il semblait prpondrant. Sans doute, les critres dinclusion des sentinelles ont-ils t respects avec scrupule. Peut-tre peut-on penser galement que dans les ambiances de travail ou les lieux publics le tabagisme est en voie de disparition. Les travaux de peinture ou le bricolage, frquents dans les maisons individuelles, contribuent directement lexplication du niveau de tolune mesur. La saison joue galement un rle important comme le montre la diffrence des graphiques entre lt et lhiver (Figure 13). Les BETA sont relativement semblables entre lt et lhiver, lexception du temps pass dans les jardins. Cette homognit permet daffecter laugmentation des niveaux dexposition au chauffage ou la pollution extrieure. Cependant, linfluence de lair extrieur dans la constitution de la pollution intrieure est difficile quantifier, les mesures extrieures tant celles des analyseurs des AASQA, les lieux de mesure peuvent tre loigns du domicile de la sentinelle. La faiblesse relative des niveaux de pollution extrieure en hiver souligne lexistence de sources endognes. La pollution extrieure est loin dtre le seul facteur explicatif. Limportance de la saison correspond aussi lutilisation de modes de chauffage qui peuvent tre plus ou moins respectueux de lenvironnement [C. Schadkowski, 2004]. Malheureusement, le proto-

cole de ltude mentionne le mode de chauffage, lexistence de chauffages dappoint mais ne prcise pas si le chauffage dappoint tait en service au moment de linvestigation. Or, les jours de mesurage se situent souvent lors des saisons intermdiaires favorables lutilisation de chauffages auxiliaires. Linfluence des transports, quoique faible, est visible. Elle contribue laugmentation des niveaux de NOx et de benzne : la rgression multiple effectue donne lquation suivante : Exposition personnelle au benzne = 4,605E-02 exposition intrieure au benzne + 0,209 temps de voiture (Ln) + 0,236 type d'activit. Lchantillon reprsent par les sentinelles a par ailleurs, selon les comparaisons effectues ci-dessous avec les Enqutes Mnages, eu tendance exagrer le temps pass en voiture par rapport la moyenne. Ces quelques indications montrent combien ce type dtude apporte essentiellement des prcisions quant limpact de choix comportementaux et de modes de vie mme si elle peut sintgrer dans une dmarche dvaluation des risques. En mme temps, le dcentrage par rapport la stricte valuation du risque sanitaire, porteuse de victimisation, vers une notion plus dynamique denvironnement personnel et de qualit de vie confre la sant environnementale une dimension plus positive et responsabilisante. Les limites de ce type dinvestigation sont vite atteintes compte tenu de limportance de la logistique dploye et de son cot ; nanmoins, outre les apports la connaissance dont les retombes seront discutes ci-dessous, la valeur pdagogique de ces mesures qui impliquent directement les populations est relle [V. Rozec et al., 2005] et a fait lobjet dun travail particulier.

III. LVALUATION DE LEXPOSITION PERSONNELLE : QUELLES LIMITES ET POUR QUOI FAIRE ?

travers la question de la mesure de lexposition personnelle aux pollutions atmosphriques, on voit se profiler la construction sociale de la qualit de lair, insre dans une dialectique subtile entre lindividu et la collectivit. En effet, les rsultats de ces tudes dexposition individuelle, qui reposent sur lacceptation de contraintes personnelles, servent souvent, paradoxalement, laborer des conclusions globales, davantage utilisables pour la gestion collective que pour des enseignements individualiss. Par ailleurs, outre la question de la contribution defforts individuels un bnfice collectif se pose toute la question de la relation entre la connaissance et laction. La pollution atmosphrique, comme toute question environnementale, implique une relation pragmatique et sensible entre lhomme et le milieu qui lenvironne [L. Charles, 2002]. Cette relation ne peut pas relever uniquement de lordre intellectuel. Elle doit galement tre nourrie par une exprience pratique qui interagit avec la connaissance. Le fait de participer la mesure engage les volontaires lexprimentation de latmosphre sur un mode semblable celui de lvaluation sensible du temps quil fait.

* Selon le modle de rgression multiple utilis, l'exposition intrieure au benzne = 0,696 type de chauffage individuel + 1,398 garage communiquant avec le logement + 1,134 anne d'achvement de la construction de la maison individuelle. Ce modle explique 59,3 % des variations de l'exposition intrieure au benzne dans l'habitat individuel. 216 POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005

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Les dbats fructueux de la journe de Grenoble, allis aux investigations portant sur les attentes et motivations des sentinelles menes en prolongement des campagnes de mesures de lAPPA et de lOQAI, amnent poser la question des vritables bnfices de la mesure de lexposition personnelle, au-del de ses aspects mtrologiques et mthodologiques : En quoi les limites inhrentes aux chantillons de volontaires peuvent-elles influer sur la modlisation des expositions ? En quoi les dterminants mis en lumire par ce type dtudes participent-ils lvaluation et permettent-ils une gestion pertinente des risques ? Que peuvent retirer les volontaires des contraintes quils acceptent dans ces expriences ?

La reprsentativit socio-conomique de lchantillon Il se trouve que trois des agglomrations sur lesquelles a port ltude APPA Sentinelles de lair ont fait lobjet dune enqute dite Enqute Mnages des dates suffisamment proches pour permettre une comparaison (Lille, Marseille et Grenoble). Grce au CERTU et au CETE Nord-Picardie* il a t possible de comparer lchantillon Sentinelles de lair avec lchantillon des mnages enquts dans le cadre dtudes sur les dplacements et la mobilit. Ces enqutes, qui se sont droules selon un protocole analogue, permettent davoir une reprsentativit satisfaisante de la population de lagglomration. Lchantillon de volontaires est en grande partie conditionn par lacceptation dun certain nombre de contraintes. Il sagit tout dabord daccepter de porter un sac dos muni de nombreux appareils tout au long de la journe et de dormir proximit de cet instrument . La mesure de certains polluants tels que les particules exige le fonctionnement dune pompe dont le niveau sonore, mme faible, est gnant. Il est galement indispensable daccepter de sastreindre noter quart dheure par quart dheure toutes les activits effectues et les lieux traverss. On peut considrer, en revanche, que le questionnaire dtaill sur le cadre de vie ne reprsente quune contrainte plus faible et subie une fois pour toute. Les contraintes imposes par lOQAI sont galement trs lourdes mme si elles nimpliquent pas de porter un sac dos toute la journe, les mesures naffectant que le logement. Il sagit de vivre pendant huit jours avec des appareils de mesure disposs dans les diffrentes pices de la maison. L encore, le dtail de loccupation du logement pendant les mesures doit tre consign avec une grande prcision au pas de temps quart horaire.

La faible reprsentativit des chantillons

Compte tenu du cot des tudes de lexposition personnelle, le nombre des volontaires impliqus ne peut tre que trs rduit. Le choix des volontaires doit privilgier la motivation des individus et leur aptitude observer un protocole rigoureux. (Pour tre reprsentatif il ne faut pas partir de volontaires mais procder par tirage au sort dans une population donne, cest la mthode privilgier quand cest possible). Dans ces conditions, linclusion des volontaires dans le protocole de ltude ne repose pas sur des critres de quotas ou sur des impratifs de constitution dun chantillon reprsentatif de lensemble des habitants de lagglomration. De telles tudes sont cependant prcieuses pour pondrer les donnes brutes issues de la surveillance de la qualit de lair extrieur, en tenant notamment compte du fait que toutes les tudes portant sur la mesure de lexposition personnelle ont fait tat de niveaux dexposition individuelle plus levs que les niveaux de pollution mesurs dans lair extrieur ambiant.

Tableau 11. Les Enqutes Mnages CERTU et la campagne Sentinelles de lair . (I. Roussel, 2003) Enqute Mnages Lille Marseille Grenoble Sentinelles Lille Marseille Grenoble Taille de lchantillon 5 100 3 490 2 943 30 24 65 1998 1997 2001 23-04 11-07-2001 10-12-2000 10-04-2001 02-04 31-10 avec une interruption entre le 20-05 et le 11-09-2001 28-01 26-04-2002 02-05 08-07-2001 08-01 12-03-2002 Date Date

* Nous remercions particulirement B. Quettelard qui a particulirement travaill sur lexploitation des fichiers et contribu dduire les rsultats prsents. POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005 217

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100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0% Sentinelle Rel Lille Sentinelle Rel Marseille Sentinelle Rel Grenoble Retraits Chmeurs Inactifs Prof. librales cadres Prof. intermdiaires techniciens Ouvriers Employs Artisans commerants Agriculteurs

Figure14. Rpartition des sentinelles par catgorie socio-professionnelle par rapport la structure de lchantillon des Enqutes Mnages, indiqu rel sur la figure. (Source : Enqute Mnages Dplacements CERTU)

Il nest donc pas tonnant que les tudiants (inactifs) et les professions librales, plus sensibles au bnfice intellectuel dune action se soient davantage investis. Les tudiants ont particip massivement ltude Marseille. linverse, les ouvriers et les employs sont sous-reprsents parmi les sentinelles. En revanche, on peut souligner ladhsion des artisans et commerants ce type dtudes, sans doute par intrt mais aussi parce que cette population est la premire cible par une campagne dinformation reposant sur la diffusion daffiches. La comparaison avec les donnes de lINSEE confirme la surreprsentation des cadres et professions intellectuelles suprieures (51 % au total, Figure 15), suivis par les cadres intermdiaires et les employs (20 % chacun). Seul lchantillon grenoblois parat quilibr et reprsentatif de la rpartition gnrale des catgories socio-professionnelles dans lagglomration. Dans les autres villes, les cadres sont largement surreprsents au sein des sentinelles qui forment un public motiv et globalement
Cadres, professions intellectuelles suprieures 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0% SE INSEE Grenoble SE INSEE Lille SE INSEE Dunkerque SE INSEE Marseille

averti. Les ouvriers et les artisans sont peu reprsents (< 5 %) et les agriculteurs exploitants sont totalement absents. Globalement, les sentinelles, dans les trois villes tudies, passent moins de temps chez elles, plus dans leur lieu de travail et dans dautres lieux que la moyenne des habitants de lEnqute Mnages. (Figure 16). En particulier, le temps que les sentinelles consacrent au transport est lev. Alors quen moyenne, les habitants de ces agglomrations consacrent environ une heure par jour au transport, les sentinelles leurs consacrent, en moyenne, prs de deux heures par jour. Peut-on pour autant en dduire que la mobilit physique augmente avec le niveau culturel des habitants ? Le mode de transport utilis tend galement diffrencier lchantillon des sentinelles dans lensemble des villes tudies. Paradoxalement, la dure plus longue du transport est ventile dans les diffrents modes. Les sentinelles marchent beaucoup mais elles utilisent galement beaucoup la voiture et les deux-roues. Cest donc bien laugmentation de la mobilit qui caractrise les sentinelles et non la dpendance par rapport un mode de transport particulier. Lchantillon ` et les variations du budget espace-temps-activits Ces comparaisons tendent mettre en vidence des spcificits lies un chantillon bas sur le volontariat. Les contraintes que suppose ce type dexercice sont mieux acceptes par des volontaires curieux et motivs par un souci de connaissance [V. Rozec et al., 2005]. Mme si les catgories socio-professionnelles ne constituent pas lindicateur le plus pertinent quant la
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Figure 15. Pourcentage de cadres reprsents dans lchantillon des sentinelles par rapport la population globale pour les quatre villes. (tude Sentinelles de lair . I. Roussel 2003) 218

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1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 Sentinelles Lille Rel

Dure des activits en minutes

Autre Travail Transport Domicile

Sentinelles Rel Marseille

Sentinelles Rel Grenoble

Figure 16. Rpartition des activits des sentinelles et de leur dure par rapport la structure de lchantillon des Enqutes Mnages CERTU, indiqu rel sur la figure.

140 120

Marche Autre Deux-roues Dure des dplacements en minutes selon le mode

100 80 60 40 20 0 Sentinelles Lille

Transports en commun Voiture

Rel

Sentinelles Marseille

Rel

Sentinelles Grenoble

Rel

Figure 17. Rpartition des dplacements des sentinelles par rapport la structure de lchantillon des Enqutes Mnages CERTU, indiqu rel sur la figure. Tableau 12. Temps pass par jour (en minutes) au domicile, au travail et dans les diffrents modes de transport Grenoble selon la catgorie socio-professionnelle. (Source : Enqutes Mnages Dplacements CERTU) Dure en minutes Temps au domicile Temps au travail Temps en autres activits Temps en voiture Temps en transport en commun Temps en deux-roues Temps en autres modes Temps en marche Artisans Agriculteurs Commerants 1 400 0 17 3 0 0 0 20 1 025 256 86 45 13 0 5 9 Chmeurs 1 122 0 231 35 41 0 0 12 lves 930 0 420 90 0 0 0 0 Employs 1 084 189 97 32 17 2 1 18 Inactifs 1 284 0 102 19 17 0 1 17 Indtermins Ouvriers 1 143 46 195 34 4 6 0 12 1 095 169 103 35 14 2 7 14 Professions Professions interlibrales mdiaires Cadres 980 262 113 50 12 3 3 17 912 347 99 54 12 2 0 13

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motivation et la sensibilisation des sentinelles puisque des renseignements sur le niveau culturel ou sur la sensibilit cologique des volontaires auraient t plus intressants, on peut nanmoins faire lhypothse que les personnes incluses dans lchantillon sont plus curieuses et sensibles aux questions environnementales que la moyenne. Ces caractristiques sociologiques ont leur importance puisquelles ont une influence sur les modes de vie des volontaires. Or, le temps pass la maison ou le mode de transport utilis psent sur le niveau de lexposition personnelle enregistre. Le tableau 12, ralis partir de lEnqute Mnages de Grenoble, montre lampleur des variations du temps consacr diffrentes activits selon la catgorie socio-professionnelle des habitants. Le tableau 13 souligne lampleur des variations des habitudes de vie selon le statut des sentinelles (actives ou non). Ces caractristiques tendent marquer lchantillon de la mme manire dans les diffrentes villes puisque les diffrences entre Lille et Grenoble napparaissent pas significatives. Cependant, la culture de la maison individuelle dans la France du Nord apparat nettement. Il faut toutefois signaler que le poids de la maison individuelle est minor Grenoble en raison mme des critres dinclusion des volontaires pour ltude qui portait sur limpact dune nouvelle ligne de tramway. Les sentinelles recrutes habitaient toute la ville alors que dans les autres agglomrations, une rsidence plus priphrique ntait pas exclue. En revanche, les rsultats des Enqutes Mnages montrent nettement limportance de la maison individuelle dans les villes du nord et donc la faible densit des villes et leur talement. Que ce soit Lille ou Grenoble, le temps pass au domicile varie peu selon le type de logement. En revanche, la rsidence dans une maison individuelle saccompagne de laugmentation du temps pass en voiture (Tableau 14).
Tableau 13. Temps pass par jour (en minutes) au domicile, en voiture et pied Grenoble et Lille selon le statut dactivit. (Source : Enqutes Mnages Dplacements CERTU) Lille Dure en minutes Temps au domicile Temps en voiture Temps en marche Actifs 909 65 9 Inactifs 1 202 28 17 Grenoble Actifs 899 53 12 Inactifs 1 240 23 22

100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0% Sentinelle Rel Lille Sentinelle Rel Marseille Sentinelle Rel Grenoble

Maison Collectif

Figure 18. Rpartition des sentinelles par catgorie socioprofessionnelle par rapport la structure de lchantillon des Enqutes Mnages CERTU, indiqu rel sur la figure.

Ce type dtude, imposant un protocole trs strict, ncessite une adhsion volontaire qui, automatiquement, biaise la reprsentativit de lchantillon constitu. Si on considre quun des apports des tudes dexposition personnelle consiste mettre laccent sur le poids de la pollution intrieure en raison du temps pass dans les maisons, cette conclusion, valable pour les sentinelles, ne peut tre que conforte pour la population dans son ensemble puisque les habitants, en moyenne, passent plus de temps dans leur logement que les sentinelles et consacrent moins de temps au transport que ces dernires. Llaboration de modles dexposition La taille de lchantillon et le parti pris du volontariat constituent des limites lexploitation des rsultats obtenus. Cest pourquoi la mesure directe de lexposition sert, le plus souvent, consolider et laborer des modles dexposition. Lutilisation de modles est essentielle pour les pidmiologistes qui travaillent ncessairement sur de gros chantillons compte tenu de la puissance statistique ncessaire pour mettre en vidence des effets qui rsultent dexpositions de faibles doses. Les tudes pidmiologiques prennent en compte les niveaux de la pollution ambiante de fond, ce qui reprsente une hypothse simplificatrice mais raliste si lexposition relle de la population est bien corrle avec les niveaux ambiants mesurs. La plupart des tudes ont mis au point leur propre modle dexposition comme Philadelphie [J.M.Burke et al., 2001]. Elles se heurtent, en gnral plusieurs difficults : Lune dentre elles consiste reconstituer le pass pour connatre lexposition sur une longue dure. Cet exercice difficile est indispensable pour mieux connatre la causalit des cancers ou valuer limpact de la pollution atmosphrique sur le long terme. La reconstitution de lexposition sur un court laps de temps est plus facile mais ne permet que lvaluation des effets immdiats et exclut ainsi les cancers [M. Krzyzanowski, 1997]. Une des principales difficults tient limprcision quant lvaluation de la pollution de proximit. Si lexposition personnelle est plus leve que le niveau de la pollution de fond cest
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Tableau 14. Temps pass par jour (en minutes) au domicile, en voiture et pied Grenoble et Lille selon le type de rsidence. (Source : Enqutes Mnages Dplacements CERTU) Collectif Dure en minutes Temps au domicile Temps en voiture Temps en marche Grenoble 1 044 37 17 Lille 1 018 39 20 Individuel Grenoble 1 054 51 11 Lille 1 069 50 10

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en raison de la proximit des sources que rencontre lindividu au cours de la journe. Lvaluation de lexposition personnelle suppose de prendre en compte des sources diffrentes. Les sources intrieures et extrieures ne sont pas le plus souvent les mmes. En particulier, les particules rencontres lintrieur des maisons peuvent avoir des origines bien distinctes de celles des particules rencontres dans lair ambiant comme le montrent les modlisations utilises dans la rgion de Los Angeles [S. Yeh, M.J. Small, 2002]. Les modles dexposition ont alors pour ambition dinfrer les niveaux de particules lintrieur des maisons partir des mesures effectues dans lair ambiant [D.T. Mage, 2001]. Quelques mesures concernant limpact spatial des infrastructures routires commencent tre ralises et montrent la dcroissance rapide de la pollution quand on sloigne de la source [AIRPARIF*, 2004 ; M. Brauer et al., 2003]. Ltude VESTA portant sur les asthmatiques [S. Gauvin, 2003] a mis laccent sur la part des infrastructures routires dans lvaluation de lexposition qui a t reconstitue partir de llaboration dun indice dexposition mis au point par lINRETS et le CSTB [Reungoat et al., 2003]. Lexposition personnelle ou la difficile cartographie : La modlisation de lexposition utilise bien souvent des systmes dinformation gographique pour croiser les niveaux dexposition avec la rpartition spatiale des populations. La cartographie de lexposition rpond deux objectifs : soit rechercher lexposition estime dun individu en interrogeant la carte ou le modle travers son adresse gocode, soit estimer le nombre de personnes concernes par le niveau dexposition potentiel territorialis avec toutes les imprcisions lies la spatialisation de lexposition. Le premier cas de figure semble peu raliste puisque la territorialisation de la pollution atmosphrique est difficilement congruente avec le mouvement, la mobilit dont rend compte la mesure de lexposition personnelle travers les diffrents environnements traverss. La mobilit des citadins rend la reprsentation cartographique de lexposition trs difficile moins de distinguer, avec des hypothses assez grossires, lemploi et la rsidence et de faire deux cartes dexposition, lune le jour et lautre la nuit. Lestimation de lexposition potentielle peut reprsenter un document de travail intressant, qui a t utilis par AIRPARIF lors de llaboration du PRQA et pour la rflexion sur les mesures prendre pour respecter les objectifs europens. En identifiant les niveaux dexposition un espace, le PRQA Ile-deFrance** voque lexposition potentielle qui est assimile aux niveaux de pollution de fond de lair ambiant. Lexposition potentielle reprsente lexpo-

sition minimale des citadins qui demeurent dans un mme secteur gographique. Cette valeur est alors affranchie de linfluence des logements et des modes de transport utiliss. Pour Paris les graphiques prsents distinguent les rsidents et les emplois puisque les niveaux de pollution naffectent pas les mmes personnes le jour et la nuit. Nanmoins, pour linstant, les normes respecter concernent lair ambiant et non lexposition des individus. Ce mode dvaluation de lexposition est repris dans la circulaire du 25-02-2005 sur le volet sanitaire de ltude dimpact qui propose un indice IPP (indice dexposition des populations) qui croise des donnes du cadastre dmission avec la rpartition spatiale des populations. La recherche de lchantillon idal et la modlisation de lexposition sont dautant plus difficiles que le phnomne de la pollution lui-mme est extrmement variable et complexe. Il pouse la fluidit et la dynamique de lenvironnement. Lincertitude est constitutive des processus collectifs associs la pollution atmosphrique, non sans lien avec les questions et les effets dchelle, qui rendent difficile lanalyse spare de tel ou tel niveau dapprhension ou dintervention. Elle tient fondamentalement la multiplicit et lhtrognit trs forte des systmes dinformation et des univers daction qui y sont impliqus, quil est impossible de mettre formellement en cohrence. Cette incertitude, constitutive du phnomne, se retrouve dans les modles dits dterministes. Ils combinent la complexit des phnomnes mtorologiques (variations temporelles) avec les alas lis aux variations spatio-temporelles des missions et lhtrognit spatiale des immissions. Lincertitude sur les phnomnes augmente avec la proximit. La modlisation semble plus adapte la gnralisation des phnomnes grande chelle alors qu lchelle locale, la multitude des contextes augmente les incertitudes de mme que la reprsentativit spatiale des stations dites de fond est plus satisfaisante que celle des stations dites de proximit. La focalisation sur lindividu, comme le fait la mesure de lexposition personnelle, accrot encore lincertitude par rapport des indications sur la pollution locale ou de proximit. La connaissance en temps rel de lexposition personnelle et qui plus est du risque sanitaire affrant ne peut relever que du rve.

Entre contraintes individuelles et bnfices collectifs

Compte tenu du caractre encore utopique de lvaluation du risque individuel li la pollution atmosphrique, le bnfice direct de ces tudes est peu vident pour les sentinelles volontaires qui acceptent les contraintes du protocole de mesure. Toutefois,

* Quel impact sur la qualit de l'air d'un changeur routier urbain ? Le cas de l'changeur de Bagnolet. AIRPARIF 2005 : 83 p. (http://www.airparif.asso.fr). ** DRIRE 1997, (http://www.drire.gouv.fr/environnement/prqa/prqa). POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005 221

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lidentification de niveaux trs levs peut, immdiatement, servir dalerte auprs des volontaires pour quils essaient didentifier lorigine de la pollution dont ils sont victimes et y remdier rapidement. Nanmoins, dans la plupart des cas, ce nest pas pour identifier un danger que les sentinelles ont accept dtre volontaires dans ce type dtude. Ltude ralise par lAPPA pour lAFSSE essaie de mettre en vidence quelles sont les motivations des volontaires. Un bnfice individuel immdiat rduit des cas exceptionnels Seul le CO permet dtablir, en temps rel, une relation directe entre lexposition et les activits (Figure 9, p. 211) dans le cas des contraintes de mesurage individuel. En cas de niveaux levs, une information directe et efficace permet de rechercher les causes locales et prcises contribuant ces niveaux levs qui peuvent tre mortels. Plusieurs sentinelles de lagglomration dunkerquoise ont prsent des niveaux de BTEX nettement suprieurs aux normes admises, ce qui pse dans la moyenne de cette ville. Pour linstant, ces normes ne concernent que le benzne, compos cancrogne reconnu. La norme ne comporte donc pas de seuil dinnocuit ; en revanche, le Conseil suprieur dhygine publique de France, en appliquant un modle dextrapolation dose-rponse linaire sans seuil propos par lOMS, recommande les valeurs de 25 g/m3 en valeur limite journalire et de 5 g/m3 en valeur limite annuelle. Le tableau 15 prsentant les rsultats des mesures obtenues pour le benzne montre que plusieurs sentinelles dpassent, tant pour lexposition personnelle que pour les valeurs mesures lintrieur de leur logement les seuils de 5 g/m3 ; trois sentinelles de Dunkerque dpassent la valeur limite de 25 g/m3, deux dentre elles dpassant nettement les seuils acceptables. Ces deux sentinelles, bien que non soumises au tabagisme passif, prsentent toutes les conditions requises pour subir des niveaux levs de benzne. Elles habitent dans une zone industrielle, Saint-Polsur-Mer, dans une maison individuelle dont le garage communique avec lintrieur de la maison et elles effectuent de nombreux dplacements quotidiens en voiture. Leur maison est antrieure 1970, elle a une surface de 70 m2, un chauffage individuel au gaz et la cuisine est quipe dune cuisinire gaz. La femme,

la plus expose, est sans profession et passe plus dune heure par jour dans sa cuisine. Elle sjourne plus longtemps que son mari dans son domicile. La contribution de sources domestiques parat vidente, mme si, en labsence de mesures extrieures on ne peut pas exclure, en t, la pntration de polluants des concentrations leves. Nanmoins, ces fortes valeurs seraient trs localises dans lespace et dans le temps car les autres sentinelles dunkerquoises ne semblent pas soumises des niveaux aussi levs. Il faut noter que les caractristiques de ce mnage risquent de peser trs lourd dans les traitements statistiques ultrieurs ayant pour objectif de rechercher les dterminants de la pollution, du fait de la taille rduite de lchantillon. Pour les autres composs, les valeurs sont htrognes mais pas aussi inquitantes, compte tenu de leur toxicit plus faible. Une sentinelle lilloise prsente des niveaux levs de xylnes, peut-tre suite une priode de bricolage lintrieur de la maison. De mme, Grenoble, une sentinelle prsente des niveaux personnels levs de tolune. En dehors de ces cas exceptionnels pour lesquels le bnfice de la mesure peut tre immdiat, la connaissance des niveaux dexposition est de faible utilit pour les sentinelles elles-mmes qui pourtant se sentent valorises par leur participation la construction de la connaissance portant sur un sujet sensible. Motivations et attentes des sentinelles Les tudes sur lexposition personnelle recourent des volontaires qui, certes, se voient imposer des contraintes quils acceptent dans lintrt gnral, non sans retirer toutefois quelques bnfices de ces investigations qui sefforcent de ne pas considrer les sentinelles comme de simples instruments de mesure. Pour mieux cerner quelles ont t les attentes, les motivations et les bnfices recueillis par les volontaires impliqus dans deux tudes de ce type [I. Roussel, 2003 ; S. Kirchner et al., 2002], lAPPA et le CSTB, ont entrepris une tude spcifique portant sur une population totale de 240 personnes stant portes volontaires auprs de lAPPA et de lOQAI pour participer une tude de mesurage de leur exposition individuelle et/ou domestique [V. Rozec et al., 2005] ; 127 questionnaires ont t remplis, dont 76 % de personnes ayant particip ltude sur lexposition Sentinelles de lair et 24 % de mnages de lOQAI. Ces volontaires rsident dans la rgion Nord-Pas-de-Calais, dans la communaut de communes Grenoble-Alpes-Mtropole et dans la rgion dAix-Marseille. On peut faire lhypothse que lchantillon ainsi constitu est form par des personnes particulirement sensibilises aux questions de la pollution atmosphrique. Pour 91 % des personnes interviewes, la pollution de lair peut tre responsable de nombreuses maladies . Elle serait lorigine de cancers (79 %) et contaminerait notre alimentation (79 %). Cependant, 62 % estiment quelle atteint surtout les personnes
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Tableau 15. Valeurs mesures pour le benzne et le tolune (intrieur et personnel) pour deux sentinelles de Dunkerque (g/m3). (tude Sentinelles de lair . I. Roussel, 2003) Personnel Benzne 36,45 31,21 Tolune 277,83 225,24 Intrieur Benzne 42,83 40,77 Tolune 304,33 304,33

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sensibles. Au-del de latteinte la sant, la pollution atmosphrique serait lie la mort (75 %) ou tout au moins la baisse de lesprance de vie (73 %). En outre, une grande majorit de sentinelles estiment que la pollution de lair est responsable du rchauffement de la plante. Pour une majorit de personnes interviewes la pollution de lair fait peur (78 %) et elles estiment quon nous cache des choses sur celleci (70 %). Pourtant, une grande majorit de volontaires semblent dcouvrir la pollution intrieure et confondent polluants et sources. Mme pour des personnes intresses par la question de la pollution atmosphrique, le dficit de connaissances est grand. La participation ltude offre ainsi aux volontaires lopportunit damliorer leurs connaissances sur le sujet et mme, plus largement, daider la science (91 %) ou de participer la lutte contre la pollution de lair (91 %). Il sagissait dinformer lentourage (77 %) ou de participer cette tude pour son caractre innovant (68 %) ; 63 % des personnes interroges ont accept de participer ces tudes par simple curiosit. Dautres raisons plus personnelles ont motiv les sentinelles. La relation entre la sant et la pollution est trs troite. Un tiers des personnes interroges ont accept de participer cause de problmes de sant dans leur entourage proche. Dans cette perspective, les sentinelles recherchent une information plus personnalise en se demandant si elles sont particulirement exposes la pollution de lair (67 %). Elles souhaitent, le plus souvent, passer de la connaissance laction en amliorant la qualit de lair de leur environnement (87 %) ou en disposant dindications sur les modalits de lutte contre la pollution de lair (87 %). Comment les rsultats de ces tudes ont-ils pu rpondre leurs attentes ? Les volontaires ont reu les rsultats des mesures de leur exposition ainsi que de leur situation par rapport lensemble des volontaires de ltude. Pour 44 % dentre eux, ces rsultats ne prsentent pas de concentrations leves de polluants. En revanche, 33 % estiment que les
Tableau 16. Rpartition de laccord des sentinelles propos de la prsentation des rsultats. (V. Rozec et al., 2005) Daccord N Les rsultats taient bien toffs C'tait clair Cela manquait de graphiques et de dessins Il y avait trop de chiffres Les chiffres n'taient pas interprtables Il n'y avait pas de conseils pratiques pour agir C'tait flou 70 57 37 37 36 27 20 % 83 68 44 43 42 33 24

mesures ralises ont mis en vidence des concentrations importantes. Signalons galement que 23 % ne savent pas rpondre cette question. Les chiffres offrent une rponse magique mais quelque peu droutante. Ils inquitent autant quils rassurent et, en tout tat de cause restent difficiles interprter et traduire concrtement. Lvaluation des rsultats et de leur prsentation est quelque peu biaise par la dlicatesse des personnes interroges puisque les organismes qui dlivraient le questionnaire taient ceux qui avaient pilot les tudes. Nanmoins, la prsentation des rsultats semble avoir t apprcie ; 83 % sont daccord pour dire quils taient toffs, les trois quarts ne les ont pas trouvs flous et 68 % les ont trouvs clairs. En revanche, 33 % regrettent quil ny ait pas eu plus de conseils pratiques pour agir ou galement labsence de graphiques et dessins (44 %). Certains ont pens quil y avait trop de chiffres (43 %) ou que ceux-ci ntaient pas interprtables (42 %). Ce regret exprime toute la difficult, dans le domaine de la qualit de lair, franchir le passage entre la connaissance et laction (Tableau 16). En participant aux tudes dexposition individuelle mene par lAPPA et lOQAI, les volontaires non seulement ont contribu la construction de la connaissance collective mais ils ont galement acquis des connaissances sur la pollution de lair (90 %). Ils se sont notamment rendu compte que les sources de pollution intrieure sont multiples (90 %), que lon pouvait tre exposs sans le savoir (71 %) ou encore quil existe de la pollution lintrieur des logements (69 %). Ce type dtude nest donc pas sans retombes positives sur ceux qui la mnent. On peut dire que daprs les apprciations recueillies, la reprsentation que les volontaires se font de la pollution atmosphrique sest affine puisque 71 % dentre eux se sont rendu compte que lon pouvait tre expos sans le savoir. En effet, il est essentiel dacqurir des connaissances qui permettent de dpasser la notion de pollution perue.
Tableau 17. Rpartition de laccord des sentinelles propos de lapport de connaissances de ltude. (V. Rozec et al., 2005) Daccord N J'ai acquis des connaissances sur la question de l'air Je me suis rendu compte que les sources de pollution l'intrieur pouvaient tre multiples On ne retient pas les noms des polluants J'ai appris qu'on pouvait tre expos sans le savoir J'ai appris qu'il y avait de la pollution l'intrieur des logements Cela m'a rassur Cela m'a inquit C'tait impossible de se situer par rapport aux normes 77 % 90

77 65 61 59 49 41 33

90 76 71 69 57 48 39

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Le passage de la connaissance laction, mme pour un chantillon de personnes sensibilises, est plus difficile. Il semble que les personnes qui font un lien direct entre la pollution atmosphrique et les problmes de sant de leur entourage sont plus disposes prendre des mesures prventives En revanche, les sentinelles motives essentiellement par la curiosit intellectuelle ne sont pas disposes changer de comportement. Leur sensibilisation reste au niveau intellectuel. Les liens que les sentinelles entretiennent entre la sant et les attitudes quelles peuvent avoir sont flous. Les mcanismes de dcision dans un champ aussi contradictoire se situent dans des registres trs diffrents des mcanismes classiques dadaptation, beaucoup plus univoques. En labsence dune logique globale lisible, le jeu des contradictions est tel quil impose aux acteurs des stratgies et des mises en uvre dune toute autre nature que celles utilises en prsence de rapports de causalit directe, ainsi que le recours massif lempirisme et lexprience. Cependant la connaissance est essentielle dans la prvention de la pollution et la diffusion dun savoir profane est un gage pour des volutions futures. Or, les tudes dexposition personnelle permettent de mettre en relation les niveaux de pollution avec lenvironnement.

ces facteurs une relation, mme statistiquement significative. Toutefois, les rsultats obtenus peuvent donner quelques indications aux dcideurs et permettre daffiner la modlisation de lexposition. Ainsi, par exemple, lissue de ltude Sentinelles de lair , il est possible de mettre en garde les constructeurs sur le danger que reprsente une communication trop facile entre le garage et la maison puisque les teneurs observes en benzne sont significativement suprieures dans les maisons qui communiquent facilement avec le garage. Schmatiquement, H. Plaisance montre, dans une tude ralise par lcole des mines de Douai sur lvaluation de lexposition de citadins lillois au NO2, comment on peut mettre en vidence, de faon sans doute trs simplifie, la relation entre la concentration observe et le mode de transport utilis (Figure 19). De mme, lintrieur des maisons, les niveaux augmentent en fonction de la ventilation, du mode de chauffage et de la nature des appareils de cuisson (Figure 20). La prudence est de rigueur quant aux leons tirer puisque le mot dterminant est trop fort, il s'agit d'une relation, d'une prsomption mais le flou et la complexit lemportent. Il ne faudrait pas croire quen agissant sur un seul facteur, lexposition, dans son ensemble, serait amliore. Dans le domaine de la pollution atmosphrique, toutes les causalits sont plurifactorielles, ce qui se traduit par un certain dsarroi vis--vis des bonnes pratiques adopter. Le lien entre la sant et la pollution a srement t un lment fort dans la prise de conscience de la gravit du phnomne [F. Boutaric, 2003] mais les cls de la prvention demeurent complexes. Cest pourquoi, une des richesses de ces tudes sur lexposition individuelle, consiste pouvoir donner des lments de choix, des indications sur des actions qui pourraient tre entreprises dans la perspective dun environnement plus sain. Elles permettent, en identifiant un certain nombre de facteurs responsables de llvation des niveaux de lexposition, de dominer la peur, linhibition, la passivit devant le risque en clairant quelques pistes qui permettent dopter pour un environnement plus sain. La sant environnementale ne consiste pas uniquement dans une valuation des risques, elle sinscrit dans une perspective dynamique de dveloppement individuel, de changements de comportements et de choix en faveur dun environnement plus sain. Dans le domaine de la pollution atmosphrique en parti-

Les dterminants de lexposition personnelle et la prvention

La connaissance de lexposition personnelle, lorsquelle est mise en relation avec le dtail des activits des individus et des environnements traverss, permet de donner des indications sur les origines de cette exposition. Ces dterminants doivent tre replacs dans une perspective dynamique et pondrs par la dure des activits observes. Cependant, comme dans toute tude statistique, les rsultats obtenus doivent tre interprts avec prcaution. Dune part, ils ne sont valables que pris globalement, pour lensemble de lchantillon tudi, et ne peuvent pas, sans prcaution, tre individualiss. Dautre part, ils ne peuvent pas tre gnraliss puisque la taille de lchantillon tudi est souvent trs faible et donc insuffisante pour tre reprsentative de lensemble dune population. Les relations mises en vidence ne sont pas ncessairement causales et elles doivent tre replaces dans un contexte complexe. De trs nombreux facteurs interviennent dans la dtermination de lexposition, il est donc difficile de rduire

Tableau 18. Relation entre les changements de comportement aprs ltude et les personnes concernes par des problmes de sant lis la qualit de lair. (V. Rozec et al., 2005) Personnes ayant des problmes de sant dans leur entourage Jare plus souvent Jachte des produits et des matriaux peu polluants Je rduis lutilisation de produits polluants 78 % 80 % 75 % Personnes non directement concernes par les questions de sant 56 % 60 % 58 %

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culier, lvaluation du risque encouru est ncessaire mais elle nest pas suffisante comme indication pour laction. Certes la rfrence sanitaire demeure, pour des raisons mystrieuses, un motif dagir, mais les choix faire insistent sur une dynamique de laction plus positive que la connaissance du risque subi ou accept. Lvaluation de lexposition personnelle est tout fait reprsentative de la dialectique entre lindividu et le collectif qui caractrise la question de la pollution atmosphrique en particulier et celle de lenvironnement en gnral. En effet, les investigations reposent sur un investissement individuel, sur un individu volontaire pour accepter les contraintes dun protocole de mesurage rigoureux. Le bnfice de ces tudes est avant tout collectif, il sinscrit dans une dmarche de sant publique et daugmentation de la connaissance des phnomnes gnraux que ce soit par lvaluation des risques sanitaires ou par lamlioration de lidentification des facteurs environnementaux contribuant llvation des niveaux de pollution. Nanmoins, la complexit des facteurs mis en cause incite la prudence quant aux conclusions pratiques tirer de ce type dtude. Il est hors de question de pouvoir glaner des rsultats prcis pour une sentinelle (sauf cas extrmes dcrits) mais le bnfice que les individus investis dans le mesurage peuvent tirer est loin dtre nul, outre la satisfaction de participer une uvre dintrt gnral, les connaissances acquises permettent dclairer, imparfaitement certes, les choix de la vie quotidienne.

Conclusion
Lvaluation de lexposition personnelle apporte un clairage sur les avantages et les limites de la dclinaison lchelle locale et individuelle de la notion de pollution de proximit. En effet, paradoxalement, plus lvaluation de la pollution atmosphrique se situe une chelle fine plus elle est complexe puisquelle intgre une srie de facteurs qui se droulent des chelles suprieures. La complexit mise en vidence renvoie des progrs faire en matire de mesures et de modlisation. Cette valuation montre limportance du contexte, de lenvironnement dans lequel les individus voluent, soulignant ainsi la dpendance de la sant de lindividu par rapport ses habitudes, son logement, le climat et la saison Cependant cette dpendance nest pas univoque et il serait tout fait vain de chercher une causalit linaire et vidente. Les facteurs mis en cause interagissent de manire multiple, nuance et complexe. Dun point de vue sanitaire les valuations effectues montrent la fois limportance emblmatique que la sant confre aux questions environnementales tout en indiquant que la notion de sant ne peut pas tre assimile une pathologie. Elle doit voluer, comme le suggre lOMS, vers la qualit de la vie et la dynamique des personnes. Le choix dun environnement de qualit est-il toujours possible pour tout le monde ? Linjustice environnementale ne vient-elle pas se cumuler avec une injustice sociale ? La mesure de lexposition

chelle des concentrations (g/m3)

* Individus correspondants placs en individus supplmentaires. Train Tramway-mtro Vlo Voiture-moto

Figure 19. Mise en vidence des dterminants de lexposition au NO2 dans les transports par ACM. Projection des modalits des variables sur le 1er plan factoriel. (tude cole des mines de Douai. H. Plaisance)

chelle des concentrations (g/m3)

Chauffage lectrique

Cuisson lectrique

Chauffage au gaz

Cuisson au gaz

Prsence dun systme de ventilation

Pas de systme de ventilation

Figure 20. Mise en vidence des dterminants de lexposition au NO2 dans les habitats par ACM. Projection des modalits des variables sur le 1er plan factoriel. (tude cole des mines de Douai. H. Plaisance) POLLUTION ATMOSPHRIQUE N 186 - AVRIL-JUIN 2005 225

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personnelle peut alors avoir dautres applications que lvaluation dun risque sanitaire. La possibilit didentifier quelques dterminants de lexposition peut donner des indications, tnues certes, mais ralistes de quelques pistes pouvant clairer la prvention. En insistant sur limportance des contextes individuels, les tudes dexposition ont ainsi mis en vidence la responsabilit des individus, au travers des choix quotidiens oprs vis--vis de la pollution. Dun phnomne extrieur, li lindustrie ou la ville, la qualit de lair a rintgr le champ des responsabilits individuelles et des choix comportementaux. Dans le mme temps, les enjeux industriels se sont dplacs des missions atmosphriques vers les produits et le consommateur devient un acteur essentiel de la qualit environnementale. La mesure de lexposition personnelle permet de tirer des leons globales et gnrales aussi bien en terme dvaluation du risque sanitaire global que dindications sur les dterminants de lexposition. Ces mesures contribuent affiner la reprsentation que les sentinelles ont de la pollution atmosphrique. Elles participent ainsi au besoin de connaissance trs clairement rclame par les populations. Mme si les normes de rfrence ne reposent pas sur lexposition personnelle, cette mesure parat

aux populations plus concrte et plus proche de la ralit vcue que les chiffres issus des analyseurs fixes. Cette exprience met en scne le logement de lindividu et donc ses choix les plus intimes, mais elle insiste galement sur le poids des saisons et sur le lien entre pollution et climat. Cette exprience est fondamentale pour sapproprier les liens existant entre les pollutions aux diffrentes chelles. Toutefois, il ne faut pas non plus considrer que la connaissance de lexposition, parce quelle est plus proche de lindividu que la mesure de la pollution de fond, est plus reprsentative de la perception que peut en avoir le sujet. Des analyses ont montr que la perception de la pollution est toujours trs diffrente de la pollution mesure pour toute une srie de facteurs et, tout dabord, parce que les polluants les plus toxiques sont souvent imperceptibles. Lapproche de la pollution atmosphrique par la notion dexposition, pour utile quelle soit, ne peut pas tre unique. Elle doit tre complte par un certain nombre de connaissances supplmentaires sur les effets et les impacts de la pollution. Lapproche propose au cours de ce sminaire (Grenoble, 7 octobre 2004) sest appuye essentiellement sur une vision environnementale de lexposition personnelle mais on pourrait dvelopper une approche plus sanitaire avec lutilisation de biomarqueurs.

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