WOC OSTEOSARKOMA ETIOLOGI -

Genetik Paparan radiasi Gaya hidup Lingkungan, etc

JALUR PRIMER

JALUR SEKUNDER

GENETIKA Kelainan genetik pada lengkap panjang kromosom 13

FAKTOR VIRUS Virus onkogenik

Metastase dr tumor organ lain (payudara, prostat, paru, tiroid, ginjal, kandung kemih, ovarium)

Masuk kedalam tubuh Terjadi Delesi Pada Tulang Pertumbuhan Tulang Abnormal Masuk ke metafisis tulang Mengerosi korteks Jaringan Lunak Terserang OSTEOBLAS OSTEOLITIK Pertumbuhan tulang abortif (kanker) Melalui jalur limfogen dan hematogen

Maligna Bone Tumor

OSTEOBLASTIK

OSTEOSARKOMA

B1 Pertumbuhan sel-sel tulang abnormal dan ganas Melalui jalur limfogen dan hematogen metastase ke paru Massa jaringan baru di paru Komplikasi penyakit paru
Leukopeni Imun menurun MK : Resti Infeksi

B2 Proses hematopoietik terganggu

Trombopeni Gg. Koagulasi darah

Anemia Hb menurun Suplai Oksigen menurun MK : Gg. Perfusi jaringan

Rangsang osteoklas meningkat Osteolitik meningkat Enzim proteolitik meningkat Memecahkan matriks & mensekresi asam yg melarutkan mineral tulang (dimeniralisasi) Ca + P masuk aliran darah Hiperkalsemia

B2 Disritmia jantung Penurunan curah jantung MK : Gg. Perfusi jaringan

B3 Kejang MK : Resti cidera

B4 Poliuria MK : Gg. Eliminasi urine

B5 Mual muntah Anorexia MK : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

B6 Kelemahan otot MK : Gg. Mobilisasi fisik

B6 Rangsang osteoklas meningkat Osteolitik meningkat Enzim proteolitik meningkat Memecahkan matriks & mensekresi asam yg melarutkan mineral tulang (dimeniralisasi) Ca + P masuk aliran darah Destruksi tulang Fraktur patologis, osteoporosis MK : Gg. Mobilisasi fisik Resti cidera Menekan reseptor nyeri MK : Nyeri

B6 Osteoblas meningkat Osifikasi meningkat Sekresi alkali fosfat Massa tulang semakin besar Benjolan >> Gg. Bentuk tubuh MK : Gg. citra diri

PENATALAKSANAAN MEDIS

Pembedahan (Eksisi, Amputasi)

Kemoterapi Efek samping

Preoperatif MK : Ansietas Kurang Pengetahuan Resiko berduka

Post operatif Immunodepresan MK : MK : Resti infeksi Gg. Body image MK : Perubahan nutrisi Resti infeksi Nyeri kurang dari kebutuhan Intake tak adekuat Mual, muntah

Radiasi Kerusakan jaringan sekitar MK : Kerusakan integritas kulit

Medikamentosa Pengurangan nyeri Analgesik Alergi MK : Kerusakan integritas kulit