Introduo Enfermagem I e II Tcnica BANHO NO LEITO INTRODUO

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As prticas de higiene so influenciadas pelos padres scio-culturais e familiares. A hospitalizao uma excelente oportunidade para promover a educao em sade. A equipe de enfermagem deve manter seus pacientes limpos e livres de maus odores, incentivando para que participe mais ativamente possvel de sua higiene. TIPOS DE BANHO: Banho de asperso ou chuveiro Banho no leito Banho parcial: rosto, axilas, mos, regio perineal Banho de imerso

FINALIDADE
Remover o suor, oleosidade, poeira e os microorganismos. Eliminar odores desagradveis do organismo Reduzir potencial de infeces Estimular a circulao sangunea Oferecer sensao refrescante e relaxante Melhorar a auto-imagem, permitindo que se sinta socialmente aceitvel.

MATERIAL
pares de luvas de procedimento Sabo lquido Saco de lixo grande e balde (se for lavar a cabea) xampu Soluo anti-sptica (bicarbonatada a 1%) e ou creme dental Esptulas envoltas em gazes (se necessrio) ou escova de dente 02 copos descartveis ou aspirador (se necessrio) Hidratante Pente Aparelho de tricotomia (se necessrio) 02 esponjas macias para banho, gazes algodoadas ou compressas. Pacotes de gazes simples 01 bacia 01 Jarro 01 toalha de rosto 01 toalha de banho Roupas de cama Roupas de uso pessoal Fralda descartvel (se necessrio) lcool para desinfeco do leito e compressa cirrgica Cadeira Biombo Hamper Cuba rim Hidratante, desodorante, perfume (do paciente) Mscara Impermevel Cuba redonda 01 balde Comadre Cotonetes Tesoura, se necessrio.

TCNICA Ao 1. Verificar o pronturio e conversar com o paciente, a

fim de levantar suas necessidades. 2. Recolher todo o material e lavar as mos 3. Explicar o procedimento ao paciente

Justificativa

4. Fechar janelas e portas (zelar para que o ambiente fique aquecido) 5. Proteger o leito com biombos se for enfermaria 6. Arrumar o material na mesa de cabeceira 7. Colocar o paciente em posio adequada ao procedimento (fowler ou dorsal) 8. Organizar os lenis na seqncia de uso, conforme tcnica de arrumao de cama 9. Calar luvas de procedimento 10. Desprender a roupa de cama, iniciando pelo lado oposto de onde vai permanecer 11. Retirar coxins, travesseiros extra. Se for reutilizar o lenol de cima ou cobertas, coloc-los na cadeira

TCNICA: HIGIENE ORAL NO PACIENTE CONSCIENTE Ao Justificativa

1. 2. Colocar gua no copo descartvel Colocar toalha sobre o trax

3. Oferecer o material de escovao, ajudando-o se

necessrio (escova, pasta, toalha e anti-sptico bucal) 4. Oferecer a gua para bochechar vrias vezes

5. Colocar cuba rim sobre o queixo para receber a gua

utilizada 6. Oferecer toalha 7. Caso seja necessrio, instru-lo a maneira correta de escovao de dentes e lngua

TCNICA: HIGIENE ORAL NO PACIENTE INCONSCIENTE Ao Justificativa

1. Montar material de aspirao (sonda de aspirao e conexes do vcuo) S/N 2. Colocar gua no copo descartvel 3. Colocar toalha sobre o trax 4. Umedecer a escova ou esptula envolvida em gaze com gua e soluo dentifrcia 5. No colocar qualquer tipo de lquido na cavidade oral, pois existe risco de aspirao 6. Escovar os dentes com movimentos circulares e gengivas 7. Limpar mucosa oral e palato

8. Lavar a lngua usando esptula ou cotonete 9. Lubrificar os lbios se estiver ressecados TCNICA: LIMPEZA DA FACE Ao 10. Lavar os olhos, limpando-os do canto interno para o
externo, usando gazes simples. 11. Fazer a limpeza das narinas com cotonetes ou com gaze envolvida no dedo mnimo 12. Lavar, enxaguar e enxugar o rosto, orelhas e pescoo no sentido da circulao sangnea e fazer a barba, se necessrio. 13. Retirar toalha do trax

Justificativa

Lavar o pavilho auricular neste momento, se no aps a lavagem do couro cabeludo

TCNICA: HIGIENE DO COURO CABELUDO Ao Justificativa 1.

Preparar um rolo com a toalha e forr-lo com saco plstico, colocando em forma de funil de modo que o lado para escoamento da gua fique dentro do balde. Faa antes um orifcio no fundo do saco 2. Colocar o balde abaixo da cabeceira 3. Colocar o paciente em diagonal sobre o leito com a cabea sobre o rolo e o travesseiro

sobre a regio torcica posterior 4. Umedecer os cabelos e aplicar xampu, fazendo massagens no couro cabeludo com a polpa dos dedos, enxaguar. 5. Aplicar condicionador (s/n) apenas nas pontas e enxaguar 6. Proteger o cabelo com a toalha, para no final do banho pente-los 7. Remover o saco plstico

TCNICA: LIMPEZA DO CORPO Ao 1. Retirar a roupa at a supra pbica protegendo o trax e

abdome com o lenol de cima Colocar uma toalha sobre o trax e sob os braos 3. Comear do distal para o proximal.

Justificativa

2. 4. 5.

Se estiver sozinho

Lavar, enxaguar e enxugar o brao mais distante com movimentos longos e firmes do punho at a axila (mas sem lav-las) Colocar a mo do paciente na bacia; lavar, enxaguar e enxugar a mo, principalmente nos interdgitos, observando condies das unhas. 6. Repetir ir o procedimento com o brao e mo proximal. 7. Descobrir o trax e abdmen. Lavar, enxaguar e enxugar o abdome, trax e pescoo, com movimentos circulares (de baixo para cima) ativando a circulao, observando as condies da pele e mamas; 8. Lavar, enxaguar e secar axilas 9. Hidratar toda regio limpa, menos a face 10. Cobrir o trax com lenol limpo, abaixar o lenol em uso protegendo a regio genital; 11. Lavar, enxaguar e enxugar os MMII do tornozelo raiz da coxa comeando do mais distante 12. Colocar um dos ps na bacia; lavar, enxaguar e enxugar o p, principalmente nos interdgitos, observando condies das unhas. 13. Repetir o procedimento com o outro membro 14. Hidratar toda regio limpa 15. Cobrir os membros e lateralizar o paciente

16. Posicionar em decbito lateral; lavar, enxaguar e

enxugar o dorso iniciando da regio lombar regio torcica 17. Lavar, enxaguar e enxugar a regio gltea; (retirar excesso de fezes se for o caso) 18. Hidratar toda regio limpa 19. Afastar os lenis para o centro da cama;

20. Fazer limpeza concorrente com pano e lcool 70%

no mesmo sentido (em direo ao centro da cama) 21. Colocar os lenis, impermevel e travessa na ordem padronizada; 22. Retornar paciente ao centro da cama e em seguida vir-lo para o outro lado 23. Puxar o lenol sujo e colocar no hamper

24. Executar a limpeza concorrente do lado oposto

(sentido centro para fora) 25. Puxar os lenis conforme padronizado 26. Voltar o paciente em decbito dorsal

27. Colocar a aparadeira forrada com impermevel,

toalha ou saco de lixo; 28. Retirar luvas e lavar as mos para proceder higiene ntima;

1.

TCNICA: HIGIENE NTIMA ou EXTERNA NA MULHER Ao Justificativa

2. Calar as luvas 3. Coloc-la em posio litotomica, protegendo-a com lenol em diagonal 4. Proteger a regio inguinal com gaze ou compressas 5. Irrigar a vulva com gua, ensaboar a regio pubiana, com movimentos circulares, da parte distal para proximal. 6. Lavar grandes lbios e irrigar com gua desde o pbis 7. Afastar os grandes lbios, lavar meato urinrio e intrito vaginal, no sentido anteroposterior, sem atingir o nus; 8. Irrigar a regio com gua limpa, 9. Secar regio, antes de fechar os grandes lbios 10. Lavar por ltimo a regio perianal de cima para baixo. 11. Enxugar local com gaze ou compressa, podendo utilizar as compressas da regio inguinal Retirar aparadeira

1. Ao

TCNICA: HIGIENE NTIMA ou EXTERNA NO HOMEM Justificativa

2. Calar luvas 3. Coloc-lo em posio litotomica protegendo-o com lenol em diagonal 4. Proteger a regio inguinal com gazes ou compressas 5. Irrigar toda regio, ensaboar a regio pubiana e inguinal com movimentos circulares, da parte distal para proximal. 6. Irrigar novamente para retirada do sabo 7. Afastar o prepcio para baixo (em pacientes no circuncidados), iniciar a limpeza, umedecendo desde o meato, limpa-lo com gaze umedecida SEM SABO, quantas vezes for preciso; 8. Lavar COM SABO a glande e blamo-prepucial 9. Irrigar a regio e secar 10. Retornar o prepcio para regio original (se for o caso) 11. Ensaboar, lavar e enxaguar o corpo do pnis e bolsa escrotal 12. Ensaboar, lavar e enxaguar regio perianal e nus 13. Secar toda regio mida com as compressas laterais. Retirar a aparadeira;

FINALIZAO DO PROCECIMENTO 1. Ao
2. Hidratar a pele com movimentos circulares

Justificativa
Se no foi realizado anteriormente

3. Vesti-lo, pentear os cabelos forrando o travesseiro 4. Arrumar a cama com tcnica padronizada 5. Recolher os materiais e recompor a unidade. 6. Retirar as luvas e lavar as mos Anotar o cuidado prestado, descrevendo as observaes.

OBSERVAO

01/2011

Data da ltima Reviso

Data da Criao

2002