Anda di halaman 1dari 3

Marco terico: TNICAS DEL GLOBO OCULAR SENTIDO DE LA VISTA.

Dentro del sentido de la vista el rgano esencial viene a ser el globo ocular, ms e specficamente la tnica interna de esta misma que viene a ser la retina; donde estn ubicados aparatos nerviosos terminales destinados a percibir las impresiones lum inosas dependiendo al ambiente sern usados por este rgano los conos y bastones p ara ubicarse en su medio. GLOBO OCULAR: El globo ocular se compone de tres capas y tres cmaras. Las capas o tnicas son: L a esclerocrnea, la vea y la retina. Las cmaras son: la anterior, posterior y la cav idad vtrea. En un adulto el globo ocular es casi esfrico, con un dimetro anteropo sterior promedio de 24.2mm. (Anexo 1.) TUNICA FIBROSA DEL OJO. La tnica fibrosa del ojo, muy gruesa y muy resistente, casi inextensible, de divi de en dos porciones: una porcin posterior, la esclertica y una anterior, la crnea. (anexo 2.) Esclertica.O cornea opaca, representa las 5/6 partes posteriores de la tnica externa del ojo . Por trmino medio pesa 1.15 g su espesor es de un milmetro en la parte posterior, de 0,6 mm en la anterior y 0,4 mm en su parte media. La esclertica es un segmento de esfera hueca, cuyo radio seria de 11 a 12 mm. Hemos de considerar en ella dos superficies, interior y exterior, y dos or ificios, anterior y posterior. SUPERFICIE EXTERIOR. Es convexa, azulada en el nio, blanco nacarada en el adulto y ligeramente amarillenta en el viejo. Est en contacto con la capsula de tennon. En ella se insertan los cuatro msculos rectos del ojo y tambin los dos obl icuos. Se ven en ellas diferentes orificios que la atraviesan y la distinguen: 1 POSTERIORES, en nmero de 15 a 20, dispuestas alrededor del nervio ptico, que dan p aso a las arterias ciliares posteriores y a los nervios ciliares; 2 ANTERIORES, d ispuestas alrededor de la crnea(para las arterias ciliares anteriores, venillas y linfticos) 3 MEDIOS, en nmero de 4 situados un poco detrs del ecuador (para los 4 v asaborticosa y los linfticos correspondientes) SUPERFICIE INTERIOR. Es cncava, de coloracin negruzca y est en contacto con la coroides. Esta unida a esta por vasos y nervios que la atraviesan, y por un a capa de tejido conjuntivo laxo, llamada lmina fusca. ABERTURA POSTERIOR. Destinada a dar paso al nervio ptico, est situado a 3m m por dentro y 1mm por encima del polo posterior. Es un orificio cortado a bisel , cuyo dimetro disminuye de atrs adelante; no es cilndrico sino cnico truncado de ba se posterior(siendo su dimetro de 4 a 5 mm en su parte posterior y de 1 a 1,5 mm en su parte interior) est cerrado por delante por una membrana fibrosa sembrada por agujeros, la lmina cribosa, constituida por la lmina ms interna de la esclertica , a las que se unen, en su cara interna, anterior, cierto nmero de fascculos proce dentes de la coroides a travs de la lmina cribosa, se tamizan los fascculos del ner vio ptico antes de terminar en la retina ABERTURA ANTERIOR. Destinada a recibir la crnea transparente est cortada a bisel a expensas de la capa interna de la esclertica. El bisel es irregular: vi sto por atrs es una circunferencia regular de la cual todos los dimetros miden 13 mm; visto por delante es un orificio oval de eje mayor transversal, cuyo dimetro transversal es de 12 mm y el dimetro vertical de 11 mm solamente. A nivel de la ln ea de soldadura esclerocorneal y en la porcin posterior de esta lnea se encuentra un pequeo conducto de forma oval, llamado conducto de schlemm el cual tiene la si gnificacin de un conducto linftico o de un seno venoso que transporta a la ves sa ngre venosa y humor acuoso. Un poco por delante del conducto de schlemm se ven a lgunos pequeos vasos venosos, cuyo conjunto constituye el plexo venoso de leber; proceden del conducto de schlemm y van a parar a las venas musculares. (Anexo 3 .) VASOS Y NERVIOS. Las arterias emanan de las ciliares cortas posteriores y ciliares anteri

ores. Las venas van a las ciliares anteriores y a las coroideas. Los linfticos no llegan a ser conocidos. Los nervios provienen de los ciliares. CONJUNTIVA. Es una mucosa delgada y traslucida que tapiza la superficie posterior de los par pados y cubre la porcin escleral del segmento anterior del ojo (aquello que se o bserva blanco en el ojo). Se divide en porciones palpebral y bulbar, y las regi ones que los conectan fornices superior y e inferior. Incluye la carncula y la pl ica semilunar (pliegue semilunar) en el canto medial. Su epitelio se continua co n el de la crnea glandular, los conductos y las glndulas lacrimales y las glndulas conjuntivales. Su epitelio columnar estratificado varia en grosor desde dos capa s en el rea de transicin del limbo esclerocorneal al epitelio escamoso estratifica do de la crnea. Conjuntiva palpebral o tarsal, recubre la superficie posterior de los pa rpados y est firmemente adherida al tarso. Conjuntiva bulbar, se fija de modo laxo al tabique orbitario en los fond os de saco donde se pliega varias veces. Esto permite al ojo moverse y aumenta l a superficie conjuntival secretora. Con excepcin del limbo, la conjuntiva bulbar se fija de manera laxa a la capsula de Tenon y a la esclertica subyacente. Conjuntiva del Frnix, que recubre los pliegues de reflexin. Las clulas caliciformes estn esparcidas en las capas basales junto con linfocitos y melanocitos. El estroma est ntimamente adherido a la placa tarsal pero muy plega do en los fornices y poco al globo ocular, y consiste en haces de colgeno dispues tos de forma laxa entre numerosos fibroblastos. Fibroblastos, macrfagos, clulas ce badas, y leucocitos se encuentran extravascularmente en los tejidos. A los 3 o 4 meses de edad, el estroma superficial en los fornices contiene tejido linfoide. Puede aparecer inflamacin por microorganismos exgenos, cuerpos extraos qumicos o mecn icos o energa radiante. La infeccin puede extenderse hasta la conjuntiva desde reas adyacentes o ser de origen hemtico, como el sarampin o la varicela. Las reacciones alrgicas conjuntivales pueden ser muy llamativas, como en la fie bre del heno o en la conjuntivitis vernal. En seguida se observan anomalas vascul ares, que pueden constituir una parte evidente de enfermedad sistmica. CAPSULA DE TENON( Fascia bulbi) Consiste en una membrana fibrosa que envuelve al globo ocular desde el limbo ha sta el nervio ptico. Junto al limbo, la conjuntiva, la capsula de tenon y la epis clerotica se fusionan entre s. Ms atrs, la superficie interior de la capsula de ten on se adorsa a la escelrotica, mientras la superficie exterior esta en contacto con la grasa orbitaria y otras estructuras dentro del cono muscular extraocular . En el punto donde los tendones de los mmusculos extraoculares perforan la caps ula de tenon en su paso a las fijaciones sobre el globo ocular , la capsula gen era una reflexin tubular alrededor de cada uno de estos msculos. Estas reflexione s fasciales se continan con la aponeurosis de los msculos y la fascia fusionada e nva expansiones a las estructuras circundantes y los huesos orbitarios. Las expan siones fascailes son muy firmes y limitan la accin de los msculos extraoculares, p or lo que se conocen como ligamentos de contencin. El segmento inferior de la c apsula de tenon es grueso y se fusiona con la aponeurosis de los msculos recto in ferior y oblicuo inferior para formar el ligamento suspensor del globo ocular(li gamento de lockwood), sobre el cual este descansa. CORNEA. Es una membrana transparente (cornea transparente), engastada en la abertura ant erior representa una abertura anterior de la esclertica. Representa un segmento de esfera, cuyo radio es un poco ms pequeo que el de la esclertica, resultado de el lo que la crnea representa, con relacin a la esfera ocular una parte ligeramente a bombada. Su espesor es de 1mm en su porcin perifrica 0,8 mm en su porcin central. La cornea, es hueca, presenta dos caras (anterior y posterior) y una circunferen cia. CARA ANTERIOR. Convexa, lisa y uniforme, est en relacin, segn las circunferencias, con la atmosfera o con los parpados. De forma oval mide 12 mm en sentido trans versal y 11mm solamente en sentido vertical. Su radio de curvatura 7u 8 mm. CARA POSTERIOR es cncava, lisa y uniforme; esta en relacin con el humor acuoso. Po

r lo regular, es circular y mide 13 mm en todos sus dimetros . su radio de curvat ura es de 7,5 mm CIRCUNFERENCIA o limbo corneal, est cortada a bisel a expensas de sus laminas ant eriores . adems este bisel es ms pronunciado por arriba y por abajo que por fuera y por dentro: resulta de esto que la esclertica, cubriendo una parte de la cara anterior de la crnea en todo su contorno, la cubre ms por su dimetro vertical que por los dos extremos en su lado transversal. Es de notar que, a nivel de su punt o de contacto, las dos membranas cornea y esclertica estn unidas entre s por funcin de tejido. Es de notar tambin que, en las personas de alguna edad, se ve aparece r, en la regin circunferencial, una lnea estrecha, de color grisceo, que se designa con el nombre de arco senil. La cornea comprende 5 capas de delante a atrs: LA CAPA EPITELIAL ANTERIOR: en relacin con la capa epitelial de la conju ntiva. LA LAMINA ELASTICA ANTERIOR: que se continua con la basal de la conjunt iva y tiene la misma significacin EL TEJIDO PROPIO DE LA CORNEA: de naturaleza fibrosa. LA LAMINA ELASTICA POSTERIOR ( membrana de descemet o de demours), anhista en l a mayor parte de su extensin, se hace fibrilar en su parte perifrica y se engruesa en la parte interna del conducto de schlemm, para formar el anillo tendinoso de Dollinger. Mas all del anillo tendinoso, las fibrillas constitutivas de la lmina elstica posterior, divergiendo en forma de abanico, estn dispuestas en tres plan os: Fibrillas Anteriores, constitutivas de la lmina elstica posterior, divergen pasan do por detrs del conjunto de schlemm y desaparecen en la esclertica. Frillillas Medias, que terminan en los fascculos del musculo ciliar. Fibrillas Posteriores, que se reflejan de delante a tras para venir a perderse e n la cara anterior del iris( el conjunto de estas ltimas fibras, constituyen el l igamento pectneo de hueck). Este ligamento pectneo, triangular en corte, se compon e escecialmente de fascculos fibrilares, y regularmente anastomosados, que circun scriben espacios muy irregulares, los espacios de fontana: estn en comunicacin por una parte con el conducto de schlemm, por otra por los espacios linfticos del ir is y de la cmara anterior. LA CAPA EPITELIAL POSTERIOR: formada por una sola lnea de clulas aplanada s, de contornos polidricos. VASOS Y NERVIOS: No hay vasos sanguneos en la crnea nicamente ene l borde(entre la lmina elstica anter ior y el tejido corneal) . hay algunos finos capilares que forman una zona de un o o dos milmetros de anchura, dispuestos en asa. Tampoco hay vasos linfticos, en concepto de conductos claramente definidos. En cambio son muy numerosos los ner vios, que provienen de los ciliares y penetran en la crnea por la circunferencia. La dividen en posteriores y anteriores, formando tres plexos, que de atrs adelan te, son dos puntos: El plexo subbasal. El plexo subepitelial. El plexo intraepitelial.