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Sinais vitais

Presso Arterial

- fora que o sangue exerce na parede das artrias - PA DC x RVS

- manguito - braadeira - esfigmomanmetro composto - manmetro - pra - vlvula

- diafragma sons de alta frequncia - estetoscpio - campnula sons de baixa frequncia

- exerccios fsicos - paciente - hipertenso do avental branco

- vazamentos - equipamentos - fontes de erro - calibrao

- ambiente

- profissional
1 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

- repouso de pelo menos 5 minutos em ambiente calmo - evitar bexiga cheia - no praticar exerccios fsicos 60-90 minutos antes - bebidas alcolicas - no ingerir - caf - alimentos - no fumar 30 minutos antes - cuidados - pernas descruzadas - ps apoiados no cho - dorso recostado e relaxado - posio - brao na altura do corao (4 espao intercostal) - palma da mo voltada para cima - cotovelo ligeiramente fletido - no falar durante o procedimento

2 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

Medir a circunferncia do brao do paciente selecionar o manguito do tamanho certo

Colocar o manguito cerca de 2-3 cm acima da fossa cubital

Estimar o nvel da presso sistlica

Aguardar 1 minuto

Palpar a artria braquial e posicionar a campnula do estetoscpio

Inflar rapidamente at ultrapassar 20-30 mmHg a presso sistlica estimada

Lenta deflao (2-4 mmHg/ segundo)

- procedimento

Ausculta do primeiro som presso sistlica

Desaparecimento do som presso diastlica

Auscultar 20-30 mmHg abaixo do ltimo som para confirmar

Deflao rpida e completa

Se os batimentos persistirem at o nvel 0 determinar diastlica no abafamento dos sons

Anotar os valores e o membro

Esperar 1-2 minutos antes de novas medidas

Informar os valores
3 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

Pulso

- perodo 1 minuto - frequncia - adulto normal 60-100 bpm - avaliao - ritmo - amplitude - taquisfigmia 100 bpm - bradisfigmia 60 bpm

- temporal - carotdeo - apical - braquial - pulsos palpveis - radial - femoral - poplteo - pedioso - tibial posterior

Locais em que uma artria se localiza prxima superfcie cutnea e possa ser comprimida contra uma estrutura subjacente firme (msculo e osso)

4 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

Lavar as mos

Explicar o procedimento ao paciente

Manter o paciente em posio confortvel

Identificar a artria

- procedimento

Localizar o pulso com os dedos indicador e mdio

Anotar o valor obtido

Lavar as mos

Checar a prescrio da enfermagem

Registrar o dado obtido

5 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

Frequncia respiratria

- frequncia normal 12-20 rpm - avaliao - ritmo expirao 2 vezes mais longa que a inspirao - expansibilidade

Lavar as mos

Explicar o procedimento ao paciente

Posicionar o paciente com o brao apoiado confortavelmente - procedimento Colocar os dedos no pulso do paciente

Contar os movimentos respiratrios durante 1 minuto

Anotar os valores

- ortopnia paciente s respira bem na posio ereta

6 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

Temperatura

- fumar - fatores que afetam os valores - ingesto de bebidas quentes/ frias

- desinfeco do aparelho - secagem de axila molhada - cuidados - temperatura oral aguardar 15 minutos aps alimentos com extremos de temperatura - privacidade e conforto

- tempo de permanncia do termmetro 2 minutos - retal - normal 37-38 C

- tempo de permanncia do termmetro 5 minutos - oral - normal 36,3-37,4 C - tipos - tempo de permanncia do termmetro 7 minutos - axilar - normal 35,8-37 C

- tempo de permanncia do termmetro 2 segundos - timpnica - 36,8-37,9 C

7 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI

- leve/ febrcula at 37,5 C - febre - moderada 37,5-38,5 C - alta acima de 38,5 C

8 Thiago M. Zago medUnicamp XLVI