Lampiran 3

KOP SURAT SEKOLAH

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH
SMK..........................................................
KABUPATEN/KOTA ........................
TENTANG
PENETAPAN SISWA PENERIMA PEMBEBASAN (FEE WAIVE) DAN KERINGANAN
(DISCOUNT FEE) TAGIHAN BIAYA SEKOLAH MELALUI DANA RINTISAN BOS SM
SUMBER DANA ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA NEGARA TAHUN 2012
PERIODE .................. S.D ..................... 2012
NOMOR : .................................
KEPALA SMA ............................................................
Menimbang
Mengingat
Memperhatikan

:
:
:
MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga dst

:
:
:
:
Ditetapkan di : ......................
Pada tanggal : ......................

Mengetahui
Ketua Komite SMK........................

Kepala SMK...............................

.......................................

.......................................

Tembusan:
1. ......
2. dst

SK ini dilampiri dengan Data identitas siswa miskin yang
dibebaskan dan/atau dibantu biaya sekolahnya, FORMAT BOS
SM-2A
(LAMPIRAN -4)