UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD: ESCUELA: DOCENTE: ASIGNATURA: TEMA: INTEGRANTES: Ciencias De La Salud Odontologa C.D. Karen Angeles Garcia Patologia del sist. Estomatognatico Macroglosia
Longobardi Palomino Juan Martinez Lopez Marjory Sotelo Ganoza Leila Garcilazo Calvo Mally Castillo Salinas Vallery Cumapa Jose Jesus Bazalar Catherine

 INTRODUCCION

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OBJETIVOS.. CONTENIDO.

CASO

CLINICO. 16
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CONCLUSIONES REFERENCIAS

BIBLIOGRAFICAS 26

OBJETIVO GENERAL Conocer las diferentes alteraciones de la lengua.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer cuales son as causas de las alteraciones de la lengua. Comprender el caso clnico(macroglosia)

ALTERACIONES DEL DESARROLLO LINGUAL

MACROGLOSIA

MICROGLOSIA

HEMANGIOMA

LENGUA BIFIDA

ENFERMEDADES PROPIAS DE LA LENGUA

LENGUA VELLOSA

LENGUA SABURRAL

LENGUA GEOGRAFICA

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PRESENTACION DEL CASO CLINICO

Se trata de una joven mestiza de 23 aos de edad, la cual presenta los sntomas y signos de una lengua alargada asociada con una mordida abierta anterior. La lengua en reposo rebasa los lmites del arco dentario inferior

1. Confeccin de historia clnica para las deformidades dentofaciales (examen clnico).

2. Indicacin de telerradiografa lateral con labios en reposo y perfilograma.

3. Tomas de impresiones de las arcadas dentarias por duplicado, con su toma de relacin. 4. Montaje de los modelos de yeso en el articulador. 5. Mediciones en la telerradiografa.

6. Indicacin de Rx panormica para descartar osteopatas, o anomalas dentarias, etc.

Diagnsticos clnicos cefalomtricos

- Sndrome de mordida abierta anterior.

Prognatis-mo bimaxilar esqueletal

Retrognatismo dentoalveolar anterior mandibular.

-Exceso maxilar vertical total.

Macroglosia verdadera

Macrogenia vertical

PRIMERA ETAPA

ortodoncia prequirrgica en el arco mandibular para eliminar la linguoversin compensatoria de los incisivos, con el propsito de verticalizar los mismos, mediante la instalacin de un arco de expansin (se elimin el retrognatismo dento alveolar

Luego de esta etapa, se tomaron nuevas impresiones y se hicieron estudios cefalomtricos, lo cul posibilit obtener nuevos registros cefalomtricos y se realiza el montaje de los modelos de yeso en el articulador.

se llev a cabo la ciruga de laboratorio, tanto en la telerradiografa, como en los modelos de yeso.
Dicho procedimiento consisti en una movilizacin simultnea de los maxilares, el que se ratific luego de comprobar los resultados de la misma. Tercera etapa

En esta etapa se confeccionaron los medios de fijacin a utilizar (tutor guning para el maxilar superior y arco quirrgico para el maxilar inferior). Adems se construy la frula interoclusal) y se realizaron todas las investigaciones necesarias para este tipo de proceder, las que fueron normales

ingreso de la paciente. Anlisis y discusin del caso en el grupo bsico de trabajo, donde se aprob el plan teraputico propuesto. Se anuncia para operar.

Cuarta etapa: procedimiento quirrgico, cuya secuencia fue:

Glosectoma de reduccin mediante la tcnica en ojo de cerradura (fig. 1) combinada con una teraputica esteroidea y antibitica, tanto desde el preoperatorio, como en la fase perioperatoria y posoperatoria inmediata

Movilizacin simultnea de los maxilares, la que consisti en :

Maxilar superior: ostectoma Lefort I segmentalizado en 5 partes, con exodoncia del 14 y 24 (para corregir mordida abierta anterior, normalizar relacin labio diente y ngulo . nasolabial). Maxilar inferior: reproposicin mandibular tcnica sagital de Epker y mentonoplastia en altura y avance (normalizar balance nariz labio mentn, altura del tercio inferior de la cara, surco mento-labial y distancia mentn-cuello).

Estabilizacin de los maxilares mediante colocacin de diferentes modalidades de fijacin. Sntesis de las heridas quirrgicas y control de la cincha alar.

Alta hospitalaria: al cuarto da del posoperatorio.

Consulta externa:

retirada la sutura al noveno da de cumplirse el postoperatorio. A la novena semana se retir la fijacin crneo maxilar t el tutor quirrgico superior. De forma inmediata se inici la ortodoncia posquirrgica, la que consisti en: colocacin de un arco liso maxilar superior para la obtencin del alimento y estabilizacin de las relaciones interdentarias

Resultados

Los resultados despus de 2 aos de concluido el tratamiento quirrgico-ortodncico, se muestran en la figuras

CONCLUSION ES

Cuando est indicada la glosectoma de reduccin en asociacin con la correccin de una anomala dentofacial, son validas las consideraciones siguientes:

La glosectoma de reduccin puede mejorar de forma significativa los resultados morfolgicos y funcionales, cuando se combina la macroglosia verdadera a las deformidades dentofaciales. Una mejora relativa de la funcin area el habla y la masticacin puede ser anticipada. Si la macroglosia es verdaderamente causante de un crecimiento mandibular desfavorable, la reduccin de la lengua puede contribuir o controlarlo. La reseccin anterior combinada con el proceder en ojo de cerradura de la lnea media representa la mejor opcin quirrgica para la macroglosia verdadera.

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Palam A, Snchez F. Tcnicas de Ayuda Odontolgica y Estomatolgica 1ed.Madrid. 2010. Pg.. 150 168. Martnez L. Macroglosia: Etiologa multifactorial, manejo mltiple. Colombia Medica. 2006; 37(2).

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