GUA DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR BASICA ADULTO

Lic. Jos Grados Apolinario Especialista en Emergencias y Desastres CEP 14633 RNE 3334

2012

GUA DE PROCEDIMIENTO REANIMACION CARDIO PULMONAR BASICA

Descripcin:
PARO RESPIRATORIO (PR): Ausencia de la respiracin (apnea) con actividad cardiaca detectable y pulso palpable, se debe determinar si las respiraciones no son adecuadas para abrir rpidamente la va area, a fin de prevenir el paro cardaco y el dao por isquemia al cerebro y otros rganos. PARO CARDIACO (PC): Cese de la actividad mecnica del corazn confirmada por la ausencia de pulso arterial central, inconsciencia y apnea con ausencia de signos de circulacin (respiracin, tos, movimientos). PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR): Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecnica del corazn y de la respiracin espontnea.

Objetivo: Asegurar la supervivencia de la victima en PCR Indicaciones: Paro Cardiaco Paro Respiratorio Paro Cardio Respiratorio

Contraindicaciones: Muerte Biolgica Enfermedad Terminal

Persona Responsable: Lic en Enfermera Recursos :. Equipo y material: Maniqu de Reanimacin Bsica

ESQUEMA DE LA REANIMACION CARDIO PULMONAR BASICA

FASES DE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA RCP

Evalu el escenario Evalu Conciencia Solicite Ayuda o Pida Auxilio Activar el SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICAS (SEM) Circulacin Area va Permeable B Ventilacin Desfibrilacin REANIMACION CARDIOPULMONAR ADULTOS

PROCEDIMIENTO EVALUE LA ESCENA

FUNDAMENTO 1. Verifique que no existan riesgos para el rescatador ni para la vctima.

EVALUE EL ESTADO DE CONSCIENCIA

1. Estimule con dos palmadas suaves en el hombro de la vctima (con mucha precaucin en las lesiones traumticas) y pregunte Est usted bien?. 2. Si no responde active el SEM

ACTIVE EL SEM

LLAMAR AL SISTEMA DE EMERGENCIAS MDICAS (SEM)

1. Si est solo active el SEM; es decir, llame al Nmero de Emergencia 2. Si hay otra persona pdale que llame y consiga un Desfibrilador (DEA).

CONSIGA UN DESFIBRILADOR AUTOMTICO EXTERNO (DEA)

COLOQUE EN POSICION DE RCP

1. 2.

Mover a la victima solo si no es un lugar seguro. Colocar a la victima boca arriba, mejor sobre una tabla (posicin de RCP). 3. Evaluar el estado de conciencia de la vctima dando palmadas en el hombro y preguntando en voz alta: Se siente usted bien? 4. Si no responde grite y pida ayuda. 1. Si est solo busque un DEA e inicie la RCP

C CIRCULACION (CIRCULATION) EVALUE EL PULSO CAROTIDEO

INICIE LA COMPRESIONES CARDIACAS COMPRIMA FUERTE Y RPIDO. REALICE 100 COMPRESIONES POR MINUTO. MINIMICE LAS INTERRUPCIONES DEPRIMA EL TRAX 5cm.

1. Palpar el pulso carotideo. 2. Mantenga la extensin de la cabeza con la mano sobre la frente de la vctima. 3. Deslice dos o tres dedos de la mano derecha desde el cartlago tiroides (manzana de adn) hasta el borde del esternocleidomastoideo en la mitad del cuello. Verifique el pulso sin utilizar el pulgar tmese 10 segundos en TOTAL. Repetir la verificacin cada dos minutos No presionar demasiado para no obstruir la va area. RECOMENDACIONES Si su paciente est respirando, deglutiendo, movindose o tosiendo, pero est inconsciente tiene probable actividad cardiaca suficiente, ponerlo en posicin de rescate y evaluar. No ensee a la persona lega a buscar pulso, tiene pobre sensibilidad, solo reconoce el pulso en el 10% de personas y pobre especificidad, no encuentra pulso en 40% de personas con pulso. No suspender masaje por ponerse a buscar el pulso 1. Colocarse al lado de la victima, arrodllese junto a la vctima Colocar a la victima decbito dorsal o boca arriba girndola con cuidado 2. Descubrir el pecho de la victima 3. Colocar la palma de la mano, eminencia tenar e hipotenar en el centro del pecho entre los pezones, tercio inferior del esternn y colocar la base de la otra mano sobre la primera de modo que su ombligo y la lnea intermamilar del paciente queden en lnea, no apoyar sobre el apndice xifoides, entrelace los dedos de las manos. 4. Utilice todo el peso del cuerpo: codos rectos y hombros perpendiculares al trax del paciente. Presionar con la fuerza suficiente para hundir el trax, que es difcil de medir, haga que su compaero palpe el pulso carotdeo para verificar si el masaje es efectivo. 5. Colocar los hombros encima del punto de 4

compresin en forma perpendicular al trax de la vctima.

6. Efectuar las comprensiones con profundidad, fuerte y rpido sobre el esternn para generar flujo de sangre. 7. Permita que el pecho regrese a su posicin o se reexpanda por completo para asegurar el flujo de sangre al corazn. 8. El tiempo de compresin debe ser igual al tiempo de relajacin del trax. Realizar 100 comprensiones por minuto, ni mas ni menos. 9. Alterne 30 comprensiones con 2 insuflaciones. Hacer 30/2 si est solo, en 5 ciclos o 2 minutos sin parar y sin tocar pulso. Toque pulso solo despus de los 5 ciclos. Use cronmetro entre 18 a 22 segundos para las 30 comprensiones.

B DAR DOS VENTILACIONES

1. Dar dos ventilaciones de rescate. 2. Ocluya los orificios nasales con el pulgar y el dedo ndice de la mano colocada en la frente del paciente (mano izquierda) 3. Tome aire no profundo y ponga en forma hermtica su boca a la boca del paciente. (o coloque la mascarilla de la bolsa de reanimacin). 4. Si no evidencia aire volver al paso anterior, extender el cuello y eleve la mandbula. RECOMENDACIONES Ventile hasta lograr la elevacin del trax de la vctima, tarde un segundo en cada ventilacin. Las respiraciones , deben ser suaves, pero firmes y profundas, duran un segundo cada una en la insuflacin y con el tiempo suficiente para permitir exhalacin completa (2 segundos) boca a boca o con aditamentos para la va area, escudo facial, mascarilla facial o bolsa-vlvula-reservorio. Busque cuerpos extraos y si los encuentra squelos. Puede dar respiracin boca-nariz.

COMPLETE 5 CICLOS DE RCP EN DOS MINUTOS

1. Cumpla los 5 ciclos. 2. Active el SEM y consiga un AED si an no lo hizo. 3. Un ciclo de RCP significa 30 compresiones y 2 ventilaciones. 4. 30 compresiones deben durar aprox. 18 seg 5. Verifique el pulso durante 10 seg

Uso del DAE ESCUCHE LAS INSTRUCIONES DEL EQUIPO FIJE LOS ELECTRODOS EN EL PECHO 1. Despus de 5 ciclos de RCP verifique el pulso carotdeo durante 10 segundos: 2. Si recupera el pulso y no respira: Dar 1 ventilacin cada 5 a 8 segundos. Cada ventilacin debe durar 1 segundo. 3. Si no presenta pulso. Continuar las maniobras de reanimacin, 5 ciclos de RCP por 2 minutos ms.Si presenta pulso y respira colocamos a la vctima en posicin de seguridad.

VERIFIQUE EL PULSO CAROTDEO.

POSICION DE SEGURIDAD O RECUPERACIN

1. colocar a la vctima de costado, la cabeza, cuello y tronco deben mantenerse en lnea recta. 2. Si es necesario se coloca la mano debajo de la mejilla para mantener la extensin de la cabeza. 3. El muslo que queda encima debe formar un ngulo recto con la cadera y la pierna.