PREVENCIN DEPORTIVA Y PRIMEROS AUXILIOS

DOCUMENTO PARA LA ESO Adaptado por Miguel de Len Fuente principal: kidshealth.org

ndice
1. Prevencin deportiva
1.1 Equipo bsico 1.2 Haz un calentamiento previo para jugar bien

1.3 No juegues cuando ests lesionado

1.4 Las reglas del juego

2. Primeros Auxilios
2.1 El 112 2.2 Atendiendo la lesin o accidente deportivo 2.2.1 Qu es una lesin deportiva?

2.2.2 El cuidado de las lesiones deportivas

2.2.3 Volver a hacer deporte 31

2.2.4 Hacer deporte de forma segura

3. Lesiones y accidentes deportivos. Atencin especfica

3.1 Lesiones en cabeza y cuello

3.2 Esguince de tobillo

3.3 Fractura de hueso

3.4 Cortes y Heridas

3.5 Hemorragia nasal

3.6 Deshidratacin

3.7 Lesin testicular

3.8 RCP

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1. Prevencin deportiva

Muchos adolescentes se lesionan practicando deportes, pero es posible evitar las lesiones. Seguir estas normas bsicas para prevenir las lesiones ayudar a que todos puedan mantenerse en el juego. 1.1 Equipo bsico

Sabas que jugar a tenis con una raqueta mal encordada (demasiado floja o demasiado tensa) y llevar un calzado excesivamente gastado puede ser tan peligroso como jugar a ftbol americano sin hombreras? Usar un equipo inadecuado o en malas condiciones es la causa principal de las lesiones. El equipo que lleves para practicar deportes y otras actividades es la clave para prevenir lesiones. Empecemos con los cascos. Son importantes para deportes como el ftbol americano, hockey, bisbol, softball, ciclismo, patinaje en lnea o monopatn (o skateboarding), esqu y snowboarding; por nombrar unos cuantos. Lleva siempre un casco adecuado para el deporte que ests practicando. Cuando elijas un casco para ciclismo, mira si lleva una etiqueta que diga que cumple las normas de seguridad establecidas por la Comisin para la seguridad de los productos de consumo de Estados Unidos (Consumer Product Safety Comisin, CPSC) u otros organismos europeos, que elaboran normas de seguridad para los cascos de ciclismo y otro tipo de equipos para deportes. Un casco para mltiples deportes que puedes utilizar para patinaje en lnea y en monopatn no se considera seguro para ciclismo, excepto si lleva una etiqueta que 31

indica que cumple las normas de seguridad correspondientes. El casco debe quedarte bien ajustado en la cabeza, pero de modo que te sientas cmodo, y no debera inclinarse hacia atrs o hacia delante. La proteccin ocular es tambin obligatoria en muchos deportes: La mayora de los equipos de proteccin ocular estn hechos de un plstico llamado policarbonato, que se ha puesto a prueba especialmente para ser usado cuando se practican deportes. Las mscaras, viseras o protectores de policarbonato que se fijan a un casco se llevan en deportes como el ftbol americano, hockey sobre hielo, softball y bisbol. Las gafas protectoras se usan a menudo en el ftbol, baloncesto, deportes de raqueta, snowboarding, hockey, bisbol y softball. Si usas gafas, probablemente necesitaras unas gafas protectoras de policarbonato; no utilices tus gafas normales cuando ests practicando deportes en la pista o el campo. Las gafas protectoras deben llevarse fijadas de un modo seguro e incluir almohadillas para las cejas y la nariz. Los protectores bucales pueden proteger la boca, los dientes y la lengua: Debes llevar protectores bucales si practicas deportes de contacto u otros deportes en los que exista el riesgo de lesionarse la cabeza, como el ftbol americano, baloncesto, hockey, voleibol, artes marciales, boxeo y lucha libre. Puedes pedir a un dentista que te adapte a tu boca un protector bucal o bien comprarlo en una tienda de deportes. Si llevas un retenedor de ortodoncia, qutatelo siempre cuando vayas a hacer ejercicio o deporte o a jugar. Las muequeras, rodilleras y coderas son tambin importantes:

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Si practicas el patinaje en lnea, en monopatn o en patinete, debers llevar protectores. Las coderas y muequeras pueden evitar las facturas de brazo y mueca, y las rodilleras protegen a tus rodillas de los cortes y roturas. Si practicas ciertos deportes, sobre todo los deportes de contacto, los protectores almohadillados son esenciales: Los protectores almohadillados se utilizan en todo tipo de deportes, desde el hockey hasta el patinaje en lnea. Hay protectores para las espinillas, rodillas, codos, muecas, pecho, hombros, caderas y muslos. Consulta con tu entrenador o tu mdico sobre qu protectores necesitas para el deporte que practicas. Algunos chicos necesitan tambin llevar un protector de testculos: Deberan usarlos los chicos que juegan a hockey, ftbol americano, baloncesto, ftbol y otros deportes de contacto. Para los deportes que no sean de contacto pero que impliquen correr, los chicos deberan llevar un suspensor para deportes. Si no ests seguro de si necesitas un protector de testculos, pregunta a tu entrenador o a tus padres. Y por ltimo, aunque no menos importante, est el calzado. El calzado adecuado puede impedir que tropieces y te caigas: Ya debes saber que deportes como el ftbol americano, el bisbol, el softball y el ftbol requieren el uso de calzado con tacos. Pero quiz no sepas que deportes como el patinaje con monopatn o el ciclismo tambin requieren un calzado especial. Pregunta a tu entrenador o a tu mdico cul es el mejor calzado para el deporte que practicas. Sustituye el calzado y los clavos que estn gastados o en malas condiciones por otros nuevos. 31

No slo es importante utilizar el tipo adecuado de equipo, tambin lo es que sea de la talla o medidas que t necesitas. Si no sabes si el equipo es de la talla o medidas adecuadas para ti, pregunta a un entrenador, profesor de gimnasia o de atletismo o tu padres si la talla es correcta y si lo llevas como se debe. Muchas buenas tiendas de deportes pueden tambin ayudarte a elegir un equipo que te vaya bien. En definitiva, llevar un equipo adecuado te ayudar a reducir notablemente el riesgo de que sufras alguna lesin.

1.2 Haz un calentamiento previo para jugar bien

No empieces a practicar ningn deporte o ejercicio sin haber hecho un calentamiento antes; si los msculos no se han preparado apropiadamente, tienden a lesionarse con mayor facilidad. Empieza con alguna actividad cardiovascular suave, como correr un poco, saltar o caminar de manera enrgica, para poner en marcha tus msculos. Despus de este calentamiento, sigue con elongacin. (La elongacin se hacen mejor tras haber calentado un poco, porque entonces los tejidos estn ms elsticos [flexibles] debido al incremento del calor y el flujo sanguneo en los msculos.) Adems de los ejercicios de elongacin y los estiramientos, los entrenamientos son tambin una preparacin excelente para la mayora de los deportes y actividades. Si perteneces a un equipo, asiste a tantos entrenamientos y partidos como te sea posible. Esto te ayudar a estar en una excelente forma fsica y a que t y tus compaeros aprendis a trabajar en equipo; y saber cmo juegan tus compaeros te ayudar a evitar lesiones. Si no perteneces a un equipo, puedes hacer ejercicios o una prctica de manera habitual para mejorar tu rendimiento y evitar la posibilidad de lesiones. Recuerda que cuando una herramienta no se utiliza, se oxida. As que mantente en buena forma practicando con regularidad. Por ejemplo, antes de un partido de tenis, entrnate con ejercicios o practica tu saque. Haz algunos lanzamientos de baloncesto o juega un

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partido rpido uno contra uno con un amigo. El entrenamiento hace que tu cuerpo y tu cerebro trabajen juntos, y a la vez mejora tu rendimiento. Aunque debes practicar con regularidad, no te excedas. El aumento repentino de la frecuencia, la duracin y la intensidad del entrenamiento podra mejorar tu rendimiento al principio, pero ms tarde puede dar lugar a que se produzcan lesiones. Tu mdico o entrenador pueden ayudarte a desarrollar una prctica y un programa de entrenamiento adecuados para tu edad y para tu nivel de desarrollo. 1.3 No juegues cuando ests lesionado

Si te has lesionado e intentas volver al deporte demasiado pronto, corres el gran riesgo de volver a lesionarte, incluso ms gravemente. No permitas que nadie incluidos tu mismo, tus padres, amigos o incluso tu entrenador te presione para que vuelvas a jugar antes de haberte recuperado totalmente. Tu mdico o entrenador te aconsejarn cundo puedes volver a practicar tu deporte o actividad fsica. Tomarte tiempo para recuperarte es especialmente importante si has sufrido una conmocin cerebral. Muchos deportistas intentan volver a competir despus de sufrir una conmocin cerebral; como no pueden ver ninguna lesin, creen que estn bien para jugar. Pero volver a lanzarse al juego demasiado pronto pone al deportista en un riesgo mayor de sufrir otra conmocin, y esto podra provocar una lesin cerebral peligrosa. De modo que deja que siempre sea tu mdico el que te d permiso para volver a jugar si has tenido una conmocin cerebral. Muchos deportistas utilizan calmantes para evitar el dolor. Si sientes un dolor persistente, no utilices calmantes para enmascarar el dolor. Tomar grandes cantidades de calmantes o peor an, tomar calmantes durante un periodo largo para jugar puede ser peligroso. El dolor es la manera en que el cuerpo nos indica que no se siente bien con lo que ests haciendo. Si tienes muchos dolores, busca un tratamiento para resolver lo que te est pasando. Solicita atencin mdica siempre que sientas:

Dolor de moderado a intenso Dolor que interfiera con tus actividades diarias o con el sueo

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Inflamacin en la zona lesionada Incapacidad para llevar a cabo las actividades normales

La misma recomendacin es aplicable a un resfriado o una gripe: no practiques deporte si ests enfermo. No sers capaz de concentrarte si tu cabeza est embotada y tu nariz moquea sin parar, y tu falta de concentracin puede ponerte en riesgo de que te lesiones. Es mejor esperar a que te sientas bien, para que puedas practicar seguro toda la temporada.

1.4 Las reglas del juego

Las reglas y las normas habitualmente existen por una buena razn: para que t y tus compaeros podis jugar bien y para evitar las lesiones. Hazte el favor a ti mismo de aprender bien las reglas y de seguirlas. Las reglas no son restricciones. Estn pensadas para favorecer la prctica segura de un deporte, de modo que todos puedan disfrutarlo. Por ejemplo, lanzar la pelota despus de que ha sonado el silbato del rbitro en un partido de ftbol americano tiene como consecuencia una sancin bastante grande. Esta regla es importante, porque un jugador podra lesionarse gravemente si reciebe un tacle que no esperaba porque el juego se haba interrumpido. A veces las reglas pueden no estar directamente relacionadas con un deporte o actividad, pero se deben seguir igualmente. Por ejemplo, cuando practiques patinaje en lnea o en monopatn o vayas en bicicleta, pon especial atencin a todas las normas de trfico, sobre todo cuando circules por calles con muchos coches. Utilizar una tcnica adecuada tambin contribuye a la seguridad. Esto se aplica a cualquier deporte, desde las carreras de motos hasta el bisbol. Los jugadores de bisbol saben cmo no cortar con los clavos de su calzado a un jugador contrario que est cubriendo la base, incluso cuando intentan alcanzar a toda prisa la segunda base. Y cuando dos jugadores de tenis estn cerca de la red, el golpe correcto es una volea lanzada con un buen ngulo, no un remate dirigido directamente a la cara del contrario. 31

Otro ejemplo de una tcnica segura es el levantamiento de pesas. Los levantadores deben tomar aire entre cada repeticin y exhalar en la fase de levantamiento. De modo que si ests practicando levantamiento de pesas en banco, permite que la barra descienda hasta tu pecho, y saca el aire cuando empujes hacia arriba. Retener el aire podra hacer que se elevase tu presin sangunea, y si ests levantando mucho peso, esto podra provocar un desmayo o desvanecimiento. As que cuando sigas las reglas, las normas o las tcnicas correctas, recuerda que no son para limitarte; su objetivo es que puedas practicar deporte de manera segura y protegerte de las lesiones. Revisado por: Joseph A. Congeni, MD

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2. Primeros Auxilios

Las emergencias pueden ocurrir cuando menos te los esperes, y exigen una respuesta rpida. Segn el tipo de emergencia, el tipo de respuesta ser una u otra. Aqu se describen algunos aspectos que te pueden ayudar. 2.1 El 112 Cuando llamar al 112? Un 112 es una situacin en la que alguien requiere ayuda inmediata porque est herido/a o en peligro inminente. Llama al 112 si:

Hay un fuego Una persona est inconsciente despus de un accidente, haber bebido demasiado o por una sobredosis de pastillas o drogas

Alguien tiene dificultades para respirar, como en un ataque de asma o convulsiones

Una persona se ha atragantado Observas que se ha cometido un crimen

Qu decir? Cuando llamas al 112, seguramente te preguntarn:

Cul es la emergencia? o Qu ha ocurrido?

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Dnde ests? o Dnde vives? Quin necesita ayuda? o Quin est contigo?

Puedes sentir pnico, pero debes intentar mantener el control. El operador necesita las respuestas para decidir qu tipo de ayuda debe enviar y dnde enviarla. Da toda la informacin que puedas sobre la emergencia y cmo ocurri. Si alguien est inconsciente o ha dejado de respirar, el operador te pueda instrucciones de ayuda inmediata, como por ejemplo como reanimar (CPR) o responder ante un atragantamiento si has sido formado. Otras cosas a saber sobre el 112 Adems de estar calmado y hablar claro, no debes colgar hasta que el operador te lo diga. De esta manera, te aseguras de que el operador tenga toda la informacin que necesita para mandar ayuda rpido. Se pide que no se llame al 112 para animales domsticos, para informacin, para cuestiones rutinarias (i.e. pagar una multa). Si un operador est atendiendo una llamada de este tipo, se podra estar retrasando los servicios de emergencia para alguien que realmente los necesita. Si tienes dudas sobre si es realmente una emergencia, y no hay nadie a quin preguntar, es mejor llamar al 112 que dejar a alguien sin ayuda rpida cuando la puede necesitar. 2.2 Atendiendo la lesin o accidente deportivo En caso de emergencia No te apresures en dar ayuda si tu mismo/a vas a correr peligro (i.e. si la vctima est en medio de la carretera). Asegura la zona antes de prestar ayuda. Si la persona est sangrando, pon presin sobre la herida con una prenda. No intentes limpiar la herida ya que podra empeorar la situacin. Espera con el herido/a hasta que llegue la ayuda. 31

Incluso si una persona est consciente, puede tener una lesin interna. En algunas emergencias, las vctimas pueden parecer estar bien pero terminan teniendo problemas ms tarde. Por lo tanto lo adecuado es llamar al 911 o llevar a la persona a un chequeo de emergencia. Alguien que est desorientado, se siente enfermo o tiene dolor de cabeza podra tener una contusin cerebral u otro tipo de dao en la cabeza. 2.2.1 Qu es una lesin deportiva?

Las lesiones deportivas son lesiones que se suelen producir mientras se practica un deporte organizado, sea en una competicin, una sesin de entrenamiento u otra actividad fsica organizada. En los jvenes este tipo de lesiones ocurren por diversas razones, incluyendo un entrenamiento incorrecto, llevar un calzado deportivo inadecuado, no llevar el quipo de proteccin necesario y el rpido crecimiento que se experimenta durante la pubertad. Hay dos grandes categoras generales de lesiones deportivas. La primera es la de las lesiones traumticas agudas. Suelen producirse a raz de un solo golpe o de la aplicacin de una fuerza aislada como ser objeto de una mala entrada en un partido de ftbol. Las lesiones traumticas agudas incluyen las siguientes:

fracturas grietas o rotura totales o parciales de tejido seo magulladuras, contusiones en terminologa mdica provocadas por golpes directos, que pueden cursar con inflamacin y sangrado en el interior de los msculos y otros tejidos corporales

distensiones estiramientos o desgarros en un msculo o tendn, el extremo estrecho y resistente de un msculo que lo conecta con el hueso esguinces estiramientos o desgarros de ligamentos, el tejido que refuerza y da estabilidad a la articulaciones, conectando huesos y cartlagos

abrasiones raspaduras laceraciones cortes en la piel que suelen ser lo bastante profundos como para requerir puntos o grapas

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La segunda categora de lesiones deportivas es la de lesiones por sobrecarga o de tipo crnico. Son lesiones que se desarrollan durante un perodo de tiempo ms o menos prolongado. Las lesiones crnicas suelen estar provocadas por movimientos repetitivos, como los implicados en correr, lanzar cosas por encima de la cabeza o sacar en el tenis. Incluyen las siguientes:

fracturas por sobrecarga pequeas grietas en la superficie del hueso a menudo provocadas por una sobrecarga repetitiva (por ejemplo, en los pies de un jugador de baloncesto que salta constantemente en la pista)

tendinitis inflamacin de un tendn provocada por su uso repetitivo epifisitis o apofisitis lesiones por sobrecarga en el cartlago de crecimiento (es decir, el lugar a partir del cual el hueso puede crecer en longitud durante la infancia y adolescencia)

A menudo se concede menos importancia a las lesiones crnicas que a las agudas. Tal vez te sientas tentado a ignorar ese dolor sordo que tienes en la mueca o en la rodilla, pero recuerda siempre que solo porque una lesin no sea espectacular no significa que carezca de importancia o que vaya a curarse sola. Si no se trata, lo ms probable es que una lesin crnica empeore con el tiempo. 2.2.2 El cuidado de las lesiones deportivas

Si tienes un dolor que aumenta progresivamente con la actividad y cursa con inflamacin, cojera o prdida del grado de movilidad, necesitas que te vea un mdico lo antes posible. En qu tipo de dolores te deberas fijar? Cualquier lesin que curse con hinchazn, entumecimiento, dolor intenso, rigidez o prdida de flexibilidad debera tomarse en serio. Tambin deberas saber distinguir entre una molestia o dolor muscular puntual o temporal y el dolor crnico, que continua durante un perodo ms largo de tiempo. Por ejemplo, no siempre es necesario que vayas al mdico si te duele el hombro, pero deberas pedir hora con el mdico si el dolor empeora o si persiste durante una semana o ms. Tambin deberas ir al mdico si el dolor pasa de aparecer solo tras

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la prctica deportiva a hacerlo mientras haces deporte, o si lo notas al levantarte por las maanas o en tus actividades cotidianas. Lo mejor que puedes hacer si sospechas que te has lesionado es dejar inmediatamente de practicar el deporte que crees que te ha provocado la lesin e ir al mdico. En el caso de lesiones graves o complejas, puede ser ms recomendable ir a un mdico especializado en medicina deportiva. El mdico te examinar la lesin y utilizar herramientas diagnsticas como las radiografas y la resonancia magntica (RM) para determinar el alcance de la lesin. La resonancia magntica permite ver los tejidos blandos con mayor claridad que las radiografas o las tomografas computarizadas. Una vez conozca el alcance de tu lesin, lo ms probable es que el mdico empiece con un tratamiento conservador, como el reposo y la aplicacin de hielo para reducir la inflamacin. Es posible que tambin te recete analgsicos (medicamentos para aliviar el dolor) y antiinflamatorios tipo ibuprofeno. Tal vez sea necesario entablillarte o escayolarte la parte afectada o intervenrtela quirrgicamente, dependiendo de la lesin que padezcas. A continuacin, ocurrir una de las siguientes tres cosas. El mdico te recomendar que:
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sigas haciendo deporte mientras te vayas recuperando de la lesin hagas deporte utilizando algn dispositivo de proteccin (como una rodillera o una muequera)

vayas a rehabilitacin (fisioterapia)

Los mdicos de medicina deportiva no permiten que sus pacientes sigan haciendo deporte si corren el riesgo de hacerse otra lesin o agravar la lesin de la que se estn recuperando. 2.2.3 Volver a hacer deporte

Si el mdico te dice que dejes de hacer deporte, probablemente lo primero que le preguntars ser "Cundo podr volver a hacer deporte?" Eso depender de la 31

lesin especfica que tengas, o sea que asegrate de hablar detenidamente con tu mdico sobre ese tema. Hay cosas que puedes hacer para mantenerte en forma mientras te recuperas de la lesin sin agravarla pero antes de hacer nada, asegrate de que tu mdico te da el visto bueno. Esas actividades se conocen como entrenamiento combinado o mixto e incluyen la bicicleta esttica, la natacin, la hidroterapia y las mquinas de remo. Tu programa de rehabilitacin tambin te ayudar a mantenerte en forma mientras te recuperas. La rehabilitacin es el proceso que te ayuda a volver a estar en forma y listo para la accin. La rehabilitacin puede formar parte de tu programa de tratamiento y puede incluir ejercicios, manipulaciones realizadas por un fisioterapeuta (un especialista en ayudar a la gente a recuperarse de las lesiones deportivas) y aparatos tecnolgicos, como los ultrasonidos. Los ultrasonidos se utilizan para calentar el rea lesionada. El calor alivia el dolor, favorece la curacin y aumenta el grado de movilidad. 2.2.4 Hacer deporte de forma segura

Qu puedes hacer para protegerte a fin de no volverte a lesionar? Usa un equipo protector por ejemplo, un casco en los deportes de contacto como el ftbol americano que sea adecuado para el deporte especfico que practicas. Cuando vuelvas a hacer deporte, es posible que necesites un equipo protector adicional, incluyendo un calzado deportivo modificado (por ejemplo, con plantillas o protectores para los empeines), vendas elsticas (por ejemplo, alrededor de la rodilla, para darle mayor estabilidad), rodilleras y coderas, o protectores bucales. Estos protectores ayudan a estabilizar y a proteger las distintas partes del cuerpo de posibles tirones, golpes directos y nuevas lesiones. Para no volverte a lesionar, asegrate de precalentar adecuadamente antes de las sesiones de entrenamiento y de los partidos. Recuerda que, cuando te reincorpores a la prctica deportiva, debers tomrtelo con calma, aumentando gradualmente la intensidad de los entrenamientos hasta alcanzar el nivel que tenas antes de lesionarte.

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Asimismo, conoce tus lmites. Si la parte del cuerpo que te habas lesionado (o cualquier otra parte del cuerpo) te empieza a doler, para inmediatamente y descansa. No pospongas el ir al mdico si persiste el dolor. El dolor es la forma que tiene tu cuerpo de decirte que algo no va bien. O sea que haz deporte, pero hazlo de forma segura. Intenta aprender de la experiencia y haz las cosas que te pueden ayudar a evitar lesionarte en primer lugar. Revisado por: Alfred Atanda Jr., MD Fecha de la revisin: agosto de 2010

3. Lesiones y accidentes deportivos. Atencin especfica

3.1 Lesiones en cabeza y cuello

Las lesiones en la cabeza engloban las conmociones cerebrales, as como las contusiones, fracturas y hematomas que afectan a esta parte del cuerpo. Una conmocin cerebral es una sacudida o golpe violento en la cabeza que hace que el cerebro choque contra las paredes del crneo, lo que afecta temporalmente a la funcin cerebral. Si es muy fuerte o recurrente puede provocar dao cerebral pero, afortunadamente, esto es infrecuente en los jvenes. Un hematoma es una hemorragia o sangrado que se produce entre las capas de tejido que recubren el cerebro o dentro del mismo cerebro. Todas estas lesiones pueden estar provocadas por un fuerte impacto en la cabeza debido a una cada, una fuerte sacudida, un golpe directo en la cabeza o un "latigazo cervical". Un latigazo cervical es un traumatismo en el cuello que tiene lugar cuando la cabeza sufre una sacudida fuerte e inesperada (muy tpico de los accidentes de coche). Ponte siempre el casco en los deportes de contacto y cuando realices actividades como montar en bici o patinar para evitar posibles lesiones en la cabeza. Las lesiones de cuello se encuentran entre las ms peligrosas. Puedes lesionarte el cuello al sufrir un traumatismo sbito que afecte a esa parte del cuerpo en deportes como la bicicleta de montaa, el paracaidismo, la hpica, la gimnasia, el submarinismo, el rugby, el judo o el boxeo. 31

Las lesiones de cuello incluyen las distensiones, las fracturas, las contusiones y los esguinces. Otro tipo de lesiones de cuello muy frecuente relacionado con la prctica deportiva es la lesin del plexo braquial, provocada por la distensin de los nervios del cuello. La mayora de lesiones de cuello estn provocadas por el impacto sufrido por la cabeza o el cuello durante una cada o golpe. Tambin puedes lesionarte el cuello poco a poco. Si sometes el cuello a demasiadas tensiones, puedes experimentar un dolor creciente, tal vez solo en un lado del cuello. O es posible que solo notes un ligero dolor cuando mueves el cuello de determinada forma. Primeros auxilios Si una persona sufre un traumatismo importante y existe la posibilidad de que est afectado el cuello, es muy importante dejarlo quieto con la cabeza bien alineada con el cuerpo mientras alguien pide ayuda mdica de urgencia. Si la persona est estirada en el suelo, no intentes cambiarla de sitio ni de postura. No intentes nunca mover a alguien que puede tener una lesin de cuello una fractura de cuello manipulada incorrectamente puede provocar parlisis permanente o incluso la muerte. Cmo ocurren este tipo de lesiones? Las lesiones graves en el cuello o la cabeza ocurren ms a menudo en atletas que participan en deportes de contacto (como el ftbol americano o el rugby) o en los deportes donde se pueden producir cadas fuertes, como la equitacin.

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3.2 Esguince de Tobillo Jill, como jugadora de campo de hockey, estaba acostumbrada a torcerse el tobillo. Siempre ha sido capaz de soltarlo caminando y volver al juego. Sin embargo, un da pis el pie de otra jugadora y su tobillo se dobl ms all de lo habitual. Dola un montn, y tena problemas al apoyar o al caminar.

Despus del partido, Jill fue al mdico y le revis el tobillo. Estaba lastimado, hinchado e inestable cuando trataba de caminar. El doctor le dijo a Jill que tena un esguince de tobillo de grado 2 y debera descansar entre 4 y 6 semanas antes de que pudiese jugar de nuevo.

Qu es un esguince de tobillo? Es una lesin frecuente entre adolescentes deportistas o no. Ocurre cuando los ligamentos que fijan el tobillo se estiran o tuercen ms all de sus lmites. Puede pasar cuando pisas en un agujero, patinas cuesta abajo, o simplemente apoyas de manera extraa el pie sobre el que cae el peso del cuerpo.

Algunos esguinces son lesiones menores que se curan con apenas tratamiento. Otros pueden ser ms serios. Los 3 grados de esguince, en funcin del dao hecho a los ligamentos son:

Grado 1. Este es un esguince leve ligera distensin de ligamentos. Con el esguince de grado 1 se siente algo de entumecimiento y podr tener un poco de inflamacin. Grado 2. Este es un esguince moderado con del ligamento, teniendo la sensacin de est algo suelto. Se siente dolor y inflamado durante un tiempo. Apoyar tobillo del pie lastimado puede ser

rotura parcial que el tobillo puede sobre difcil. Grado 3. estar el

Este tipo de esguince es el ms grave. se rompe totalmente, se siente gran proceso inflamatorio importante. El sentir inestable y suelto y desde el momento la persona no soportar sobre el tobillo.

El ligamento dolor con un tobillo primer ningn peso se

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Cmo s que tengo un esguince de tobillo?

Si tu tobillo duele lo suficiente como para llamar a un mdico, el personal del centro sanitario al telfono te preguntar probablemente sobre cmo te lesionaste y qu sientes. Te podran aconsejar sobre cmo tratarte tu mismo la lesin. Si el mdico te pide que acudas al centro, examinar tu tobillo para ver qu ligamento se ha daado. Esto implica mover tu pie in diferentes sentidos para comprobar la estabilidad y establecer el tipo de esguince. Podras necesitar placas de rayos X en caso de fractura de hueso. En unos pocos casos, el esguince de tobillo tiene ligamentos o estructuras de la articulacin gravemente daadas. El mdico puede aconsejar la realizacin de una resonancia magntica para un diagnstico ms detallado. Qu causa un esguince de tobillo?

La mayora de los esguinces de tobillo ocurren cuando el pie se gira o tuerce demasiado rpido o ms all de lo habitual, o bien cuando el pie rueda sobre un lado lesionando los ligamentos que unen el tobillo con los huesos de la pierna. La lesin del tobillo no viene necesariamente en competiciones exigentes, pueden ocurrir mismamente bajando las escaleras. El esguince ms comn se denomina esguince por inversin o esguince del ligamento lateral. En este caso el el tobillo se gira de manera que la planta del pie mira hacia dentro, estirando y posiblemente daando los ligamentos de la parte exterior del tobillo.

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Cuando giras tu tobillo en el otro sentido, de manera que la planta del pie mira hacia afuera, se llama esguince del ligamento medial. ste daa los ligamentos de la parte interior del tobillo. Este tipo de esguinces se dan con menor frecuencia. Si te lesionas repetidamente el mismo tobillo o sientes dolor durante ms de 4 semanas, estamos ante lo que se llama un esguince crnico. ste se puede complicar con la realizacin de actividades que implican torcer o rodar los pies, como en la carrera, baile o deportes. Cmo puedo prevenir el esguince de tobillo?

Es imposible evitar la posibilidad de un esguince de tobillo. Sin embargo, s se pueden tomar precauciones para disminuir el riesgo de lesin. La mejor manera de prevenir esguinces de tobillo es mantener los tobillos flexibles y la musculatura de la pierna fuerte. Tu mdico, fisioterapeuta o profesor/a de Educacin Fsica pueden aconsejarte algunos ejercicios sencillos a

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realizar en casa con el fin de mejorar tu flexibilidad y fortalecer las estructuras de la articulacin del tobillo. Aqu tienes algunas maneras para protegerte de los esguinces de tobillo:

Calienta siempre y utiliza los estiramientos adecuados para tu tobillo antes de realizar cualquier actividad fsica.

Camina o corre con cuidado si lo haces sobre superficies irregulares. No practiques cuando ests fatigado/a. Si ests cansado/a tienes ms posibilidades de lesionarte el tobillo. Baja el ritmo de lo que ests haciendo o s especialmente cuidadoso/a con los apoyos si ests exhausto/a.

Si has tenido algn esguince en el pasado, asegrate de que lo has curado bien antes de realizar actividades fsicas exigentes.

La utilizacin de vendaje, o calzado alto puede ayudar si tienes facilidad para lesionarte el tobillo.

Utiliza un buen calzado que se ajuste a tu pie y asegura y ata los cordones cuando lo lleves puesto. Por cierto, una de las causas ms frecuentes de esguince de tobillo en mujeres es el calzado con tacn alto.

Cul es el tratamiento para un esguince de tobillo?

El tratamiento depender del tipo de esguince. La mayora se curan en 4-6 semanas si proteges la articulacin bien siguiendo las instrucciones del mdico. Algunas cosas que puedes hacer para favorecer este proceso son::

Utiliza la frmula R.I.C.E. tan pronto como sea posible despus de la lesin:

Rest (descansa), reduce actividades como caminar y evita poner peso sobre tu tobillo si as te lo recomiendo tu mdico.

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Ice (hielo). Utiliza una bolsa de hielo o una compresa fria para reducer la inflamacin durante las 48 horas siguientes a la lesin. Aplica fro tan pronto como puedas, durante 20-30 minutos cada 3-4 horas, hasta que la hinchazn desaparezca.

Compress (comprimir). Tu mdico puede inmovilizarte el pie (con una venda elstica, tablilla, etc). Sigue estrictamente las instrucciones del medico y no te lo quites hasta que el mdico d el visto bueno.

Elevate (elevar). Cuando ests sentado/a o tumbado/a mantn la pierna elevada.

Toma medicacin anti-inflamatoria. Ibuprofeno y otros medicamentos no esteroides y anti-inflamatorios pueden aliviar el dolor y reducir la inflamacin del tobillo.

Evita actividades que fuercen el tobillo. No practiques deportes que exijan correr, o cambios de ritmo bruscos hasta que tu mdico te lo diga. No hagas marchas por la montaa o camines por terrenos irregulares hasta que el tobillo est fortalecido.

Haz ejercicios de estiramientos y de fortalecimiento. Despus de que el dolor y la inflamacin hayan desaparecido, pregunta al mdico que programa de ejercicios podra mejorar la fuerza y flexibilidad del tobillo. En funcin de la gravedad del esguince el medico puede recomendar rehabilitacin para favorecer la curacin.

Esguinces de mayor gravedad

En los esguinces de grado 2 se aplicarn vendajes elsticos o clulas de aire. Los esguinces de grado 3 necesitan otro tipo de inmovilizacin para el tobillo. Incluso los ligamentos del tobillo que estn completamente deformados pueden llegar a curarse solos si estn adecuadamente inmovilizados. Excepcionalmente, sin embargo, un esguince de tobillo puede exigir ciruga.

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Los mdicos normalmente recurren a la inmovilizacin antes que pasar al paciente por quirfano. Pero, si un mdico decide operar, seguramente empezar con una artroscopia. Esto implica introducir una pequea cmara en la articulacin a travs de un corte pequeo. As se puede ver el estado de la lesin como por ejemplo comprobar si el ligamento est enganchado en la articulacin o hay fragmentos de hueso dentro de la articulacin y que tratamiento es el ms adecuado. En unos pocos casos, los mdicos sugieren operar para reconstruir un ligamento deformado. Es improbable que los adolescentes necesiten este tipo de intervencin. Seguramente vuestro cuerpo se curar por si solo si no lo fuerzas demasiado pronto. No forzar es la clave cuando hablamos de esguinces. As que sigue los consejos del mdico y no te presiones para volver a la prctica deportiva demasiado pronto. Normalmente los esguinces se curan bien, pero necesitan tiempo para estar completamente funcionales. Reviewed by: Kate M. Cronan, MD Date reviewed: October 2010

http://kidshealth.org/teen/safety/first_aid/ankle_sprains.html#

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3.3 Fractura de Hueso Se puede decir que un hueso est roto si

tu o el accidentado escucha un snap o un crujido, o bien hay deformidad en el hueso

si hay inflamacin, hematoma, la zona est blanda, o una sensacin de pinchos y agujas

si al poner peso en la zona dolorida o al moverla duele

Qu hacer?
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Quitar la ropa de la zona afectada Aplicar una compresa fra o hielo envuelto en un pao Inmoviliza la zona:

Manteniendo la posicin tal y como la encuentras Colocando alrededor algo almohadillado Colocando algo duro (i.e. una tablilla o un peridico enrollado) al lado de la zona fracturada asegurndote de que alcanza ms all de la articulacin superior e inferior del hueso

Asegura la inmovilizacin con cinta de primeros auxilios

Busca ayuda mdica y no comas en caso de que necesites ciruga

Si te desmayas, pon la cabeza entre tus rodillas

No muevas a la persona y llama al 112 si- :

Si el accidentado/a puede tener lesin grave de cabeza, cuello o columna La fractura es abierta (se ve el hueso fuera de la piel). Aplica presin constante con una gasa limpia o pao grueso y mantn al accidentado tumbado/a hasta que llegue la ayuda, no laves la herida ni empujes ninguna parte del hueso que sobresalga.

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3.4 Cortes y Heridas La mayora de los cortes pueden tratarse en casa. Cortes profundos o heridas que paran de sangrar requieren atencin mdica de emergencia.

Sangre arterial o venosa?

La sangre arterial fluye rpida y a borbotones, tiene un color rojo vivo. La sangre venosa fluye uniformemente y tiene un color rojo oscuro. Qu hacer? Si el corte es profundo y no puedes llegar a un hospital rpido ni puedes esperar a una ambulancia, lleva a cabo este protocolo:

1. Aplica presin sobre la herida con una gasa limpia, venda o pao 2. Si se empapa lo que pongas y sigue sangrando, continua poniendo capas y aplicando presin

3. Eleva la herida para disminuir la velocidad de sangrado. No apliques un torniquete

4. Para minimizar la cicatriz aplica protector solar sobre la herida una vez que est completamente curada

Llama a tu mdico si el corte

es profundo o los bordes del corte estn muy separados est en el labio y el corte llega a la cara contina sangrando incluso despus de aplicar presin se debe a una mordedura (animal o humana)

Llama al 112 si

una parte del cuerpo has sido parcial o totalmente amputada si se est desangrando y no se puede controlar si el sangrando es tan abundante que gasas o vendas se empapan con sangre

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3.5 Hemorragia nasal (sangrado de la nariz)

Una tarde, mientras ests sentado en clase de ciencias naturales, notas que te empieza a moquear la nariz. Al tiempo que te preguntas si te estars acatarrando, te suenas, observas el pauelo de papel y te quedas de piedra: Es sangre! Te est sangrando la nariz y, si eres como la mayora de los chicos y chicas de tu edad, es posible que te d un poco de vergenza. Preferiras que nadie se diera cuenta, y es posible que tambin ests algo asustado. A pesar de que las hemorragias nasales suelen ser inocuas, no duelen y son fciles de controlar, puede darte la impresin de que ests perdiendo litros se sangre por la nariz. Procura no preocuparte; casi siempre, las hemorragias nasales son fciles de detener. Cortar el chorro

Prueba los siguientes consejos para cortar la hemorragia nasal:

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Utiliza pauelos de papel o un pao hmedo para recoger la sangre. Sintate o ponte de pie para mantener la cabeza ms alta que el corazn. Inclina la cabeza hacia delante y presiona ambas ventanas nasales a la vez justo debajo del hueso central de la nariz. El hecho de aplicar presin ayuda a cortar la hemorragia y generalmente la nariz deja de sangrar si se ejerce una presin constante durante 10 minutos -pero no vayas comprobando si se ha cortado la hemorragia.

Aplica una compresa fra, por ejemplo un hielo envuelto en un pao o un pauelo de papel, sobre el rea que hay alrededor de la nariz. Aplicar presin con un trocito de algodn colocado en el interior del labio superior tambin puede ayudar.

Si te est sangrando la nariz, no te suenes. Si lo haces, podras aumentar la hemorragia. Tampoco inclines la cabeza hacia atrs. Esta prctica habitual hara que la sangre te bajara por la garganta. Si tragaras sangre, podras vomitarla.

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Si has probado los pasos que acabamos de describir dos veces seguidas pero la nariz te sigue sangrando despus de 10 minutos, debers ir a la enfermera de tu colegio o instituto o bien al mdico. Una vez cortada la hemorragia, no levantes objetos pesados ni realices otras actividades que requieran esfuerzo, y no te suenes la nariz en 24 horas. Asimismo, mantn la cabeza ms alta que el corazn. Ahora que ya sabes cmo cortar la hemorragia, veamos qu es una hemorragia nasal y qu la provoca. Distintos tipos de hemorragias nasales

El tipo ms habitual de hemorragia nasal es la hemorragia anterior, que, como indica su nombre, se produce en la parte anterior de la nariz. Los capilares, unos vasos sanguneos diminutos ubicados en el interior de la nariz, se pueden romper y sangrar, provocando una hemorragia. Otro tipo de hemorragia nasal es la hemorragia posterior, que, como indica su nombre, se produce en la parte posterior o ms profunda de la nariz. En este tipo de hemorragias, la sangre fluye por la parte posterior de la garganta incluso aunque la persona est sentada o de pie. Los adolescentes es raro que tengan este tipo de hemorragias, que ocurren ms a menudo en personas mayores, personas con hipertensin y personas que se han lesionado la nariz o la cara. Causas

Infeccin de senos nasales Una alergia Vasos sanguneos irritados (aire seco, catarro), Un trastorno hemorrgico (poco frecuente) La cocana (u otras drogas que se esnifan o inhalan por la nariz).

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Prevenir las hemorragias nasales

Siempre que te suenes la nariz (sobre todo si ests acatarrado), hazlo con suavidad y utiliza un pauelo de papel suave. No te suenes con demasiada fuerza ni te metas los dedos en la nariz. Es posible que el mdico te recomiende un humidificador para humedecer el aire seco. Tambin puedes evitar que las vas nasales se te resequen o irriten durante los meses de invierno utilizando algn lubricante, como la vaselina, antes de acostarte por las noches. Aplica una porcin del tamao de un guisante en un bastoncillo de algodn e introdcetelo con suavidad dentro de cada ventana nasal, sobre todo hacia la parte central de la nariz (denominada tabique nasal). Algunos mdicos recetan gotas de solucin salina con la misma finalidad. Cuando practiques deportes en los que es fcil lesionarse la nariz, lleva un equipo protector adecuado para evitar o minimizar posibles lesiones. Tener una hemorragia nasal de vez en cuando puede asustar un poco, pero no es necesario que cunda el pnico - ahora ya sabes qu tienes que hacer! Revisado por: Steven Dowshen, MD Fecha de la revisin: octubre de 2010

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3.6 Deshidratacin

Qu es la deshidratacin?

La deshidratacin es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde ms lquidos de los que ingiere. La deshidratacin no es un problema tan grave en los adolescentes como puede serlo en los bebs o en los nios pequeos. Pero si ignoras la sed, la deshidratacin puede quitarte mucha energa. Nuestro organismo contiene dos tercios de agua. Cuando una persona se deshidrata, significa que la cantidad de agua que contiene su cuerpo ha descendido por debajo del nivel necesario para funcionar con normalidad. Las pequeas prdidas de lquido no representan ningn problema y, en la mayora de los casos, pasan completamente desapercibidas. Pero perder mayores cantidades de agua a veces puede hacer que una persona se ponga bastante mal. Causas de la deshidratacin

Es posible que tambin hayas odo que puedes deshidratarte haciendo deporte. En realidad, es muy poco habitual llegar siquiera a un nivel moderado de deshidratacin mientras se practica deporte u otra actividad fsica normal al aire libre. Pero, si no repones los lquidos que pierdes a travs del sudor, podras deshidratarte por hacer mucho ejercicio fsico, sobre todo en los das calurosos. Algunos atletas, en especial los luchadores que necesitan alcanzar un peso determinado para competir, se deshidratan a propsito para perder peso rpidamente antes de una gran competicin o de un acontecimiento deportivo importante, sudando en saunas o utilizando laxantes o diurticos, que les hacen ir ms al bao. Esta prctica suele ser mucho ms nociva que til. Los atletas que recurren a estos mtodos se sienten ms dbiles, lo que repercute desfavorablemente sobre su rendimiento. Tambin pueden tener problemas mucho ms graves, como anomalas en los niveles de sodio y potasio del organismo. Estos cambios, a su vez, pueden provocar problemas en el ritmo cardaco. El hecho de hacer dieta tambin puede mermar considerablemente las reservas de agua de una persona. Ten cuidado con las dietas y los suplementos nutricionales, 31

incluyendo los laxantes y los diurticos que hacen hincapi en eliminar lquidos como una forma rpida de perder peso. Eliminar lquidos no es lo mismo que perder grasa. Sntomas de la deshidratacin

Para contrarrestar la deshidratacin, necesitars restablecer el adecuado equilibrio hdrico en el organismo. Pero primero debes saber identificar el problema. La sed es un indicador de deshidratacin, pero no es uno de los primeros signos de alarma. Cuando experimentes sed, es posible que ya ests deshidratado. Otros sntomas de deshidratacin incluyen:

sentirte mareado y aturdido tener la boca seca o pegajosa orinar menos cantidad y ms oscuro

Conforme va avanzando el trastorno, la persona empieza a encontrarse mucho peor a medida que ms sistemas corporales (u rganos) se van viendo afectados por la deshidratacin. Prevenir la deshidratacin

La forma ms fcil de evitar la deshidratacin es beber abundante lquido, sobre todo en los das calurosos, secos y ventosos. El agua suele ser la mejor eleccin. Beber agua no aade caloras a tu dieta y puede ser muy buena para tu salud.

La cantidad de agua que la gente necesita beber depende de factores como la cantidad de agua que obtiene de los alimentos y de otros lquidos y de cunto suda a consecuencia del ejercicio fsico. 31

Cuando vayas a pasar un tiempo al aire libre en un da caluroso, vstete adecuadamente para la actividad que vayas a desarrollar. Ponte prendas holgadas y, si es posible, una gorra. As te mantendrs ms fresco y sudars menos. Si te mareas o tienes mucha sed, tmate un descanso de varios minutos. Sintate a la sombra o en un lugar fresco y bebe agua. Deportes y ejercicio fsico Si vas a practicar deporte o a participar en una actividad fsica agotadora, bebe lquido antes de iniciar la actividad. Tambin deberas beber a intervalos regulares (cada 20 minutos aproximadamente) mientras realices la actividad y al finalizarla. El mejor momento para entrenar o hacer deporte es a primera hora de la maana o a ltima de la tarde para evitar los momentos ms calurosos del da. Cundo acudir al mdico?

La deshidratacin generalmente se puede tratar bebiendo lquido. Pero si te desmayas o te sientes dbil o mareado cada vez que te incorporas (incluso un par de horas despus de que aparezcan los primeros sntomas) o si orinas muy poco, deberas decrselo a un adulto e ir al mdico. Probablemente, el mdico buscar una causa de la deshidratacin y te indicar que bebas ms lquido. Si la deshidratacin es ms grave de lo que pensabas, sobre todo si no retienes el lquido a consecuencia de los vmitos, tal vez necesites recibir lquidos por va intravenosa para acelerar el proceso de rehidratacin. Una va intravenosa es un tubito que se inserta directamente en una vena. En casos excepcionales, la deshidratacin puede ser un signo de algo ms grave, como la diabetes, en tal caso el mdico probablemente te mandara algunos anlisis para descartar otros posibles problemas. En general, la deshidratacin se puede prevenir. Basta con que siguas bebiendo H2O para mantenerte saludablemente hidratado. Revisado por: Steven Dowshen, MD Fecha de la revisin: mayo de 2009

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3.7 Lesin testicular

Definitivamente sentirs dolor si recibes un golpe en los testculos y puede que sientas nausea durante un breve perodo. Si es una lesin leve, el dolor deber disminuir gradualmente en menos de una hora y el resto de los sntomas desaparecern. Mientras tanto, t puedes tomar algunas medidas para sentirte mejor, como por ejemplo tomar analgsicos para aliviar el dolor, recostarte, usar ropa interior que brinde soporte a tus testculos o aplicar compresas de hielo en el rea golpeada. En cualquier caso, es una buena idea evitar cualquier actividad extenuante durante algn tiempo y tomar las cosas con calma durante algunos das. Sin embargo, si el dolor no se alivia y si experimentas dolor extremo que permanece durante ms de una hora, si el rea del escroto est hinchado o con hematomas o si existe una herida en el escroto o en el testculo, debes acudir al doctor inmediatamente. Estos son los sntomas de una lesin mucho ms seria que debe ser atendida con la mayor brevedad posible. (ms informacin en en: http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/testicular_injuries_esp.html)

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3.8 RCP (Reanimacin Cardio Pulmonar)

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Videos http://www.youtube.com/watch?v=vVX8quUdPLA http://www.youtube.com/watch?v=fTbxbIEVKeo

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